第一篇:医道读后感
你一定要读郎景和(《医道》读后感征文汇编)
202_-10-05 20:07:49| 分类: 中医药文化 医院|字号 订阅
你一定要读郎景和
(代序)柳苏先生写过《你一定要看董桥》,而我愿意把郎景和推荐给我的朋友。郎景和赢得多项荣誉:国家科技进步奖、中华医学奖、何梁何利奖、中国工程院院士……在他的新著《医道》出版后的第一时间,我们从网上搜罗到第一批书籍,让大家与人手一册的《中国医德》并着读,踊跃参加征文活动。
医德是医务人员的职业道德,是调整医务人员与病人之间、社会之间和医务人员之间关系的行为准则。《中国医德》反映了生命伦理学、健康学、医学社会学等的研究成果。在市场经济大潮中,在新医改的利益格局大调整中,在医药购销领域商业贿赂专项整治活动中,如何让医徳在杏林里发扬光大,《医道》作出了最好的诠释。郎景和用身体力行告诉了我们——
医道之难。再年轻的医生,在病人眼里也是长者,再无能的医生,在病人眼里也是圣贤。然而,医生的成长犹如一盏酒精灯,燃烧到一定的程度,才能升华、结晶。要经历不断的医学继续教育、考试、晋级,从而使自己的职业生涯达到一个又一个高度。
医道之苦。医生需要终身学习,总是有病人在牵动着我们,无论我们在吃饭、在过节、在休息,只要病人有需要,我们就必须应召而去。
医道之乐。协和有三宝:图书馆、病历、名教授。协和的病案室简朴而浩瀚,有些记载着世界首例疑难重症,还有孙中山、梁启超、宋氏三姐妹、斯诺等名人的病历。一代又一代协和人,正是被这种“日积月累、耳濡目染、潜移默化”的氛围“熏”出来的。他们奉献着青春和生命,享受着成功挽救生命的幸福和快乐。
医道之爱。医生给一个病人开出的第一张处方应该是关爱。当病人误解而承受委屈的时候,可以把病人当成不懂事的孩子。一个科室,就是一个团队。要发挥每个人的自觉性。搀扶长者、提携后生、携手同辈,打造一个垂拱而治的团结友爱的方队。
还有医道之精,医道之诚,医道之奇,医道之美,医道之忧,医道之痛…… 《医道》给了我们太多的感悟和教益。你一定要读郎景和!
一、我熟悉的郎景和 副院长 朱 文
郎景和,一个令我景仰的人。1997年,我第一次将郎景和教授介绍给医院同仁的时候,大家还不熟悉他,今天,他已经是名满天下的工程院院士、中国妇产科学科掌门人。
我第一次认识郎景和,是在《健康报》上看到他“妇科手术笔记”的连载,那散文诗一般的笔触将妇科的疾病和手术介绍得淋漓尽致,他惟妙惟肖的手术绘图把医学和艺术演绎到极致,我赞叹“妇科手术笔记”的叙事方式,非常虔诚地将连载的文章一篇篇剪下来,压在台板下,每天读一读,后来,《妇科手术笔记》结集出版,成为轰动一时的医学著作,一版再版,全国只有9万名左右的妇产科医生,它却印到了18000册,我想一定有不少我这样的崇拜者吧,我曾郑重地向我们的妇科主任推荐《妇科手术笔记》,可惜协和的郎景和当时并不为兴化市中医院所熟悉。后来,我也看到医院骨科孙凤翔主任手术记录中栩栩如生的绘图,看到张作兴教授几十年如一日的手术绘图资料,看到韦加宁教授倾注一生的手外科手术图谱,我更加崇拜技术精湛、书法飘逸、绘图优美的医学大家了。
我一直关注郎景和。后来激起共鸣的是他对 “子宫内膜异位症”的研究,我们在肛肠外科碰到肛门周围及直肠的子宫内膜异位症,病人症状明显但疗效很差,关键是诊断不明确,好几个病人都是在南京军区总医院确诊的,在搜索文献时发现这是郎景和的主要研究项目,非常前沿,已经达到国际先进水平,多次获得国家级大奖;还有就是我们门诊经常碰到肛门坠胀的患者,女性居多,深入研究,发现致病因素相当复杂,很多肛肠外科医生做了各种手术的探索,也为此诞生了不少纠纷,我1999年在南京进修学习时,曾向丁义江教授提出交叉学科研究的问题,后来搜索一下,果然发现除了泌尿外科在研究盆底问题外,妇产科也有人在研究,那就是协和的郎景和与朱兰教授,郎教授专门发了专家评述,肛肠、泌尿、妇产三个邻居各自为战,所谓“仁者见仁、智者见智”,真希望三个学科什么时候能聚到一起,坐而论道,那真是患者的福音了。
随着郎景和名气的一步步提升,他的很多观点得到广泛的介绍,甚至上了中央电视台《大家》栏目,他站在哲学的高度,把自己对医学的思考一缕一缕地剖析出来,展现给不同层次的医者,可谓精彩纷呈,俨然成为一代教父式的人物。作为一名基层的医生,我常常咀嚼郎景和教授看似平淡的一段一段语录:
“医生开给病人的第一张处方是关爱”,不是吗? “病人是医生最好的老师”,不是吗?
“医学始终跟在高度发达的现代科学技术后面爬行”,不是吗?
“临床医生要永远走到病人床边去,关爱病人,了解历史,分析现状”,不是吗?
在疾病面前,我们常常感叹医学的苍白无力,但是,我们是否也要反省,你为病人付出了心血吗?你动员了你自己的一切吗?
郎景和教授最终还是做回了科主任,他把自己对医学人文的理解放到了协和妇产科,他用智慧的大脑为所有同仁找到了研究的方向,主攻的方向,他(她)们的研究一个一个的开花结果,协和妇产科依然是全国妇产医学界的学术殿堂。郎景和教授曾经担任过副院长,但在科室需要他的时候,毅然辞去了院长职务,他回到了病人身边。八年前,我还是医务科长的时候曾经说过,一个医生的最高境界是科主任,而不是院长,因为科主任代表着学术的地位,代表着病人的认可。什么人最快乐?郎教授的介绍给出答案:是刚刚成功切除肿瘤的外科大夫,是叼着烟斗欣赏自己刚刚完成作品的艺术家,是给儿子洗完澡的母亲。郎景和教授是否隐有此意?
郎景和教授还是一个科普大家,他担任着中华医学会科普分会的会长,他用自己高度专业的能力,对各类妇科疾病的理解、雅俗共赏的优美文字写出了很多漂亮的医学科普文章,在这方面,他确实是我们的榜样,其实,很多像钱学森、华罗庚、竺可桢、杨秉辉等一流的科学家、医学家都是这样做的,郎教授讲得好,医生不仅为病人诊治疾病,还是个教育家,要承担对病人和家属的健康教育。郎景和是一个工程院院士,妇产科学科带头人,他的团队有很多高深的科研项目,有很多的疑难病例,但是,他的《性爱之道》、《新婚卫生必读》、《郎景和谈女性健康》同样解决了很多未到医院的“就诊者”的问题,他的医学小品文同样呵护了多少女性的健康。医学知识的缺乏直接导致了社会大众对医学的低依从性,高血压、糖尿病、肿瘤等疾病的规范性治疗成为当前很大的难题,所以,每个层次的医生都有责任和义务做好医学科普宣传,大师代表着一项技术、一种思想、一个时代。我有幸与郎景和生活在同一个时代,能够有机会不断聆听大师的教诲,近期,朱杰送我一本郎景和新作《医道》,我终于可以从“零星小吃”到达“盛宴大餐”了。
二、从医之路——善良之道
朱健
前不久,电视剧《心术》在各大卫视热播。许多人评价说,剧情大多能照应现实,却也有许多过于超脱的桥段,有故意拔高医生形象的嫌疑。最典型的就是几位主角的仁心仁术,简直就是大爱无私,令人感动唏嘘。笔者倒认为,这才是荧幕艺术的魅力所在,正是源于生活高于生活,剧中的故事人物和情节其实就是各个真实案例的集中展现。
再读《医道》一书后,反而感觉一个现实中的医生,特别一个优秀医生的成长史更比电视剧情耐人寻味。郎景和教授也提到了小说《心术》,他认为作者提出“信、望、爱”三个字,最好的诠释在医院。
“信是什么?信是信任,信是信念。” 郎教授的信念是“善良是做人的标准,也是医学的根本”。20世纪90年代,他受病危之际的吴葆桢所托,毫不犹豫地辞去协和医院副院长职位,接手妇产科主任之责,此后二十年里,他看病、开刀、搞研究、做学问,乐在其中,不知疲倦,他一直强调临床实践,强调永远走到病人床边去,“看到郎大夫的那一刻,我心里马上踏实了”,这是一位病人女儿说的话。在一个还没有完全摒弃性别歧视的社会里,一位妇产科男大夫能如此接受推崇,这又从另一个侧面证明了郎教授“仁心仁术”。无论是初见还是熟识,无论是在忙碌的门诊,还是在与癌瘤相搏的手术台上,他总是以他由内而外的包容气质,在平静中感染并鼓励着周围的人。
“望是期望,是守望。”《心术》中有一个可说道的人物——孤美人,她将人们现实中常常碰到的,面对病人冷冰冰的医生们活灵活现的搬上荧幕。面对恼怒的患者,也是淡淡一句:“你是来看病的,还是来看态度的?” 对于患者的投诉、主任的劝说,“孤美人”更振振有词:“我治病救人靠的是技术,我卖艺不卖笑。“就是这样的“孤美人”在生了一场大病后,身份由大夫转换为病患,随即而来的是她一系列的检讨与自责,“你不到逢凶化吉,你不能领会生命的意义。在我康健的时候,我领会不到康健的代价,也领会不到病人的痛苦。人啊,万万不要轻飘飘地去说一些坐着措辞不腰疼的事。”站在患者的角度,再来审视医生这个职业时,她不再冷冰、孤傲,她学会了关爱、学会了将心比心,换位思考。这一角色的加入使得整个敏感尖锐的医患题材剧作,有了浓重的人情味,幽默感和生活味。
现实中医患关系更是一部生动的剧集,比电视剧更打动人:形形色色的病人,各种疑难杂症,日益突出的医患矛盾……但郎教授似乎一直超脱于这些之上,因为他总是和颜悦色,耐心细致,他对病人不论贫富,不管美丑,一视同仁,尽心医治。用他自己的话说,“医生不是工程师,也不是纯科学家,应该比其他职业有更多的人文关怀理念。病人到医院,不是躺在一个冰冷的流水线上接受各种各样的检查,应该得到温暖与友善的关怀。” 正是一个具备了仁心仁术的大家,才有了那么多暖人心的故事:10多年前农妇在手术后赠送手绣鞋垫;西藏骑马外出巡诊时,朴实藏民躬身助他上马……
“爱即关爱,是友爱。” 郎教授说,医学是人类善良感情的一种表达,现今成为文明社会的一种责任,一种社会行当。这不是一般的社会行当,人体的未知数最多,一个敬畏生命的医生,时时都会有如临深渊,如履薄冰之感;病人把生命都交付给了你,敬畏病人才对得起这份信任;医学如瀚海茫茫,穷其一生都未必能知其一二,所以更要敬畏医学。有了这样心胸和境界,爱自然会在每个日常工作的细节不自主地流泻而出。
三、《医道》光芒照我行
皮肤科 陈德监
虽说我拜读过不少医家名篇,有无数次写下读后感的冲动,无奈文字功底和生活积淀都很欠缺,所以搁置又搁置。有幸赏阅郎景和院士著作《医道》,感触颇深,重拾思绪,禁不住有了下笔的冲动。
郎景和,从一名普通医生成长为一名医学家、作家、科普作家、院士,离不开自己的聪明智慧、艰辛实践和领导培养,他的工作经历和创新精神深深地打动着我,鞭策着我,使我一步一步迈上更高的台阶。在十多年的从医生涯中,我一直在皮肤美容科这个广袤的领域里不懈探索,希望将自己不断丰富的学业修养和多年积累的临床经验紧密结合起来,以满足广大求美者不断提高的美容需求。通过近几年在中国医学科学院皮肤病研究所皮肤外科、南京医科大学第二附属医院和江苏省中医院整形美容科的手术锻炼,在韩国首尔美容一条街郑东学诊所学术交流,尤其重要的是在南京空军454医院整形美容科担任科主任独立磨练,加上北派北京黄寺美容外科医院的进修,我基本掌握了一套有效的国内南北派融合的美容外科手术体系。这个富有挑战性的手术,不断地激发着我的潜能和智慧,我深深体会到了手术成功、造福他人者所带来的快乐。
郎景和院士认为临床医生要会做科研,会申请和完成课题,会撰写高水平的论文或书著,对此我深信不疑,并且身体力行。来到兴化中医院工作,在以沈汉慧院长为首的院领导关心支持下自主立项申请泰州市202_社会发展指导性计划项目,力争跟上引领国内手术创新和理念创新的学术地位,三项课题现已结题。皮肤整形美容外科的魅力就在于你永远有想象和发挥的空间。手术有原则,无定式。任何创新都需要经过缜密的思考,敢于突破常规就要有勇气面对可能带来的风险。自己的创新手术方案和宝贵的临床经验(微创脂肪负压抽吸加皮下修剪治疗腋臭的术式)受到国内同行赞誉,更激发了我不断手术创新的斗志,力求建立起一个能为普通大众乐于接受的医患平台,以更好地服务于广大求美者。
郎景和院士曾说:“医生的误区之一便是技术进步与人道主义疏离。当我们迷惑不解、苦苦寻觅医学的核心价值和医疗规则时,也要时刻关注患者的感受……行医是个过程,医生的一招一式体现的是技术,更是内在品格;就医也是个过程,患者每时每刻不仅关注结果,更注重内心感受。”每当看到一个又一个求美者在手术后满意而归,看到她们重新找回了美丽和自信,这是对我最大的褒奖,此时的我,常常会感到由衷的自豪和欣慰。偶尔做出有问题的手术,看着患者的眼神,我心里都充满内疚,苦思冥想,逼着改正自身暴露出的技术缺点。美容科的质量评分标准是零和一的二进制关系,不是百分制,没有99分的手术,我以“刀过不留痕”为最高追求,技术也日渐成熟,受到患者的好评。可以说,我取得了一些临床科研成果,仅靠我个人奋斗是很难成功的,在此,我要特别感谢多年来对我工作大力支持的领导们、老师们、同行们,是他们给我营造了一个施展才能的平台和宽松的环境;感谢那些我手术过的朋友,是他们的信任让我的手术技艺不断成熟和精进;尤其要感谢那些我早期做过手术的朋友,是她们的鼓励和包容才让我积累起了丰富的临床经验,使我在皮肤整形美容外科领域里不断的成长和进步。
经过多年从单纯皮肤内科慢慢融合皮肤外科、整形美容科、美容外科的工作积累和沉淀,逐渐形成自己的独有皮肤整形美容外科体系,这是一个新兴的学科,使我逐步形成了“手术思路明晰化,学术理念具体化,手术心得通俗化,工作方式人性化”的工作特色,为了把自己积累的宝贵经验介绍给广大同行和爱美人士,我特地建立皮肤整形美容网站,欢迎同行和患者提出宝贵意见,以进一步提高我的手术质量,满足不同层次人群的需要。
我不是郎景和,想成为郎景和,可是不可能,我有自知之明,但我要学习他的从医之道、创新之道。
四、如沐春风 如饮甘霖 ——读郎景和教授《医道》后感
内科 邹天旭
好的书籍总有直指人心的力量。
或教人激愤或让人叹然,而郎教授的书则引人深思,慰人以平静。想必这正是得道者的境界“春和景明,波澜不惊”。郎教授寻觅医道的开端缘起于儿时母亲患病的经历。这奠定了教授行医的坚定信念。而身处县级中医院的我们远离殿堂级的协和医院,结缘医者的过程也不尽相同,许多甚至只是误打误撞;安心于医者的目的又或许只是糊口饭吃。荣誉与责任,信念与坚守,自然似乎离我们很远。尤其是在市场经济的洪流中,利益二字似乎在荡涤一切迂腐的信条。利字引发的医患矛盾又时时煎熬着每个行医者的内心。在医院这个万花筒中社会的丑恶与善良都各自展现其夸张的面目。面对形形色色的病患,身处纷纷扰扰的医院。如何安身于其中,如何寻觅医道?
郎大夫给了我们答案。郎教授说他从医四十余年最爱别人叫他“郎大夫”。说医生给一个病人开出的第一张处方应该是关爱。说当医生最重要的是善良和友爱,更指出医学是人类情感和人类善良的一种表达。道在各人,虽变化万千。然而道本于一,还原医学的本来面目,正如郎教授所言:医生必须心路清晰、心地善良、心灵平静。医生的信念应当是病和病的消除。虽然有时是治愈,常常是帮助,却总是慰藉。但问之于心则无愧。
当今社会的底线虽然时有被践踏,然而我们只要向着郎教授指出的方向努力,坚守医生底线。虽然没有郎教授那样的觉悟,但努力发扬内心对病患的同情之心,尽量理解处于疾患中的病人,不懈磨练医术,就一定能追寻到我们各自的医道。
做好一个大夫。
五、幸福与健康 儿科 王永艳
我们总是抱怨生活的压力太大。学习,工作,家庭,金钱,甚至爱情,本来就该是生活的快乐所在,却变成了我们背上的枷锁。我们往往习惯于面无表情地生活,习惯让自己的心变得很硬很硬。
甚至忘记了在这个世界上还有一种东西叫幸福。
其实,幸福很简单,离我们也并不遥远……
就像《幸福像花儿一样》中所说的,幸福——是人们对生活满意程度的一种主观感受。当今社会,物质生活越来越丰富多姿,快乐相反却离我们越来越远。
快速增长的生活条件并不能保证人们幸福感的相应提高,究其原因是因为快乐和幸福始终与人们的身心健康、身体健康分不开。只有拥有了健康的状态我们才能进行高效的工作条件,建立和谐的人际、社会关系。而健康与情绪状态、社会工作压力、精神支柱的缺乏和人际关系的疏离有关系。
情绪状态与健康有非常密切联系,消极的情绪可以致病。如高血压、冠心病、溃疡、哮喘、皮肤病等。相反,积极的情绪可以治病,保持高兴、快乐、满意、愉悦的情绪可以使免疫力提高,不但对人类无害,而且有益于健康,情绪经常处于良好状态的人,不但得病少往往能够长寿。
现代社会过大的工作压力、住房压力、人际交往压力、子女教育压力等等这些压力使我们处在过度的焦虑状态,无法感受到真正的幸福,更是肆无忌惮的吞噬着我们的幸福和健康。
精神目标的缺失,在旧社会人们吃不饱、穿不暖,却感觉到幸福,那是因为他们有坚定不移的信仰和追求;而现在生活条件改善,人们却失去了生活的目标,失去了自己的理想和追求。
人际关系的疏离程度,现代社会,人与人之间的距离越来越远。工作的繁忙、社会的竞争和彼此之间的不信任,让大家越来越疏远,这也会影响幸福的体验,从而影响着我们的身心健康。
谁抢走了我们的幸福生活,夺取了我们的健康,以上种种都是元凶;我们要早作预防,及时消除。就让幸福就像花儿一样,充斥我们的生活。
六、把医德建设作为医院思想政治工作的重点来抓
办公室 陆峥嵘
发表于:现代医药卫生,,202_年,第27卷21期,3341-3342
随着社会主义市场经济的逐步发展和医疗机构改革的不断深化,医务人员的道德意识、思想认识和价值观念都处于不断调整和变化之中,医德建设遇到了新情况,碰到了新问题,受到了新冲击。人们感叹医疗服务行业个别单位和个人医德滑坡,态度生硬,医风不正,金钱和礼物已成为少数医务人员处理医患关系和人情冷暖的砝码,已成为群众反映强烈,社会关注的焦点。因此,医院的思想政治工作必须重视医德问题,要把医德建设作为思想政治工作的重点来抓。在实际工作中通过坚持教育为基础,约束监控机制作保证,解决实际问题,充分调动积极性是不可缺少的动力,使医务人员自觉的将医德规范作为自己行动的准则。
一、开展多种形式医德教育
医德问题是一个直接关系到病人生命安危的大问题。大家都很关心,人人都怕不讲医德的医务人员。加强新形势下的医德教育,培养良好的医德医风,有利于促进医疗服务质量的提高,增进人民身体健康,对此,医院在思想政治工作中,紧紧抓住加强医德教育这个重要环节,认真做好三个方面工作:
(一)认真按照医德规范要求抓好医德教育。把医生、护士、医技人员、管理人员和后勤人员医德规范打印成册,发到各科室,做到有计划、有层次、有重点的进行系统医德教育。目的是使医务人员都能牢记医德规范条文,都能以医德规范去指导自己的言行,都能自觉去实践医德规范。
(二)增强医德教育的针对性。做到形式多样、生动具体,根据医德教育有很强的针对性,紧密联系医疗工作实际。如对医务人员进行以弘扬白求恩精神,为人民服务,奉献社会为宗旨,加强职业理想、职业责任、职业道德、职业纪律、职业规范教育;开展“医德医风、医疗质量滑坡,我该怎么办?”和“假如我是一个病人”的大讨论,组织医疗、护理人员进行医德医风知识竞赛;采用自我教育的方式举办“以病人为中心,树行业新风”演讲会等形式,进一步深化医德教育。在讨论和演讲中,让大家结合工作实际,用一个个发生在自己身边救死扶伤,无私奉献的感人事例和毫不隐讳的批评医疗服务行业中出现在少数人身上的冷、顶、硬、撞和吃、拿、卡、要等不良行为,进行正反两个方面的自我教育,引起大家对医德建设的高度重视和热切关注,增强做合格医务工作者的使命感,全心全意为患者服务的责任感和高尚的职业自豪感。使医务人员更好的认识到自己在实际工作中的行为哪些是道德的、应该自觉去做的;哪些是不道德不该做的,增强他们对病人的深厚感情和对工作的责任心,增强文明服务、廉洁行医的紧迫感和自觉性。
(三)开展优质服务活动,提高医疗质量。把医德教育与医疗服务有机结合起来,开展“优质服务月”、“百日创优竞赛”、“优质服务年”、“创建文明医院”等竞赛活动,促进服务态度改善,推动医疗质量的提高。树立质量第一,患者至上的思想,为职工和家属及当地人民群众健康服务。并由院工会、医务科、护理部协调指导,督促检查活动的顺利进行,院以医德医风、服务态度、医疗质量、劳动纪律、团结协作为主要项目,分若干具体内容,对科室和个人进行考核评比表彰。同时实施创建“青年文明号”工程和争当“岗位能手”活动,建立服务台,开展导医服务。一方面为群众提供了优质服务,便民利民;另一方面培养了医务人员树立正确的服务意识,价值观念和奉献精神。
总之,在教育、竞赛活动中运用典型人物和事例,联系具体工作和实际情况的医德教育,群众感到真实可信,有利于形成“比贡献、比干劲、比思想、比遵章守纪;比态度好、比技术精;比爱岗敬业、比关心集体、比学技术、钻业务”的良好医德医风。
二、整章建制达到有效约束
医院是社会的一个重要“窗口”,医德医风的好坏,医疗质量的高低直接关系到群众的切身利益。大多数医务人员医德医风和服务态度是好的,他们当中涌现出了不少给病人认真检查,合理用药,精心治疗,细心护理,服务周到和给困难病人送钱、送物、送吃的好人好事及工作中的先进人物,为人民群众身体健康作出了贡献。但在改革开放和市场经济发展过程中,由于某些措施不配套,约束机制不健全,受社会上各种利诱的影响,也存在少数医务人员对熟人大开“人情方”、做“人情检查”和出具“假报告、假证明”,搭车开药、检查等,让病人为自己办私事,吃请、收受礼品红包;对其他病人则脸难看、话难听、病难治等现象,影响医院应有的社会形象,降低了医院的声誉,背离了办院的方向。针对这些不道德的医疗行为和行业不正之风,原有规章制度有许多地方与今天新的形势发展已不相适应,只有通过整章建制,实行严厉处罚,才能达到有效约束。如健全完善和制定《认真执行医德规范的规定》、《医院工作制度》、《医院各类人员岗位职责》、《坚持文明服务.廉洁行医,提高医疗质量的有关规定》、《加强医德医风建设医务人员“五要”、“十不准”的规定》、《医务人员违反职业道德行为的处罚规定》《医院各级干部和工作人员保持廉洁与纠正行业不正之风的若干规定》等等。做到在各科室将“医院工作人员守则”、“病房管理制度及病房工作人员守则”、“查对制度”、“各级护理制度”等十三项核心制度上墙。规章制度的健全完善和制定起来,有章可循,各种规定制度形成综合措施,并运用管理手段保证实施,建立院科两级考核并与效益工资挂钩,医德医风问题在评先创优、职称晋升中实行一票否决制。充分发挥约束机制作用,切实促进医德水准的提高,增强医院在日趋激烈医疗市场竞争中的生存发展能力。
三、推行强有力的监控机制
医德行为是通过人的具体言行表现出来的,任何一个医务人员医德的优劣,都会对医院和社会产生影响。因此,在加强医德建设中除从解决社会反映强烈的热点问题入手,开展专项治理,刹风整纪,抓出实效外,还要加强内外部监督,使医务人员在医德规范和制度范围内活动。内部监督要注意坚持把群众反映作为医德建设的重要信息反馈,在每间病房建立意见薄,并定期或不定期的深入到病房去,采取召开伤病员及其陪护亲属座谈会;或个别走访和病员问卷调查表的方法,认真听取他们对加强医德建设与纠正行业不正之风、改善服务态度、提高医疗质量的意见和建议;对外采取聘请医德医风社会监督员,在门诊部、住院部设医德医风监督举报箱,实行药品价格、收费标准、结账清单三公开,加强外部监督。对群众表扬意见,利用各种会议进行表扬,大力倡导;对群众的批评意见,坚持逐件调查,“对症下药、辩证施治”个别谈话,做深入细致的思想政治工作加以解决。如遇到工作中出现的医疗纠纷或差错事故等问题,坚持“三不放过”的原则进行处理,必要时由科室或院领导向病人和亲属做好解释或自我批评。
四、抓建设与解决问题结合
医院在抓医德建设的同时,注意与解决医务人员实际问题相结合。首先是树立科技兴院的思想,走依靠人才发展医院之路,发展优秀积极分子入党;及时把那些思想好、作风正、懂业务、技术精、会管理、有改革创新精神的青年技术业务骨干选拔到科室领导岗位上来,充分发挥他们的聪明才干;其次是为了发展医疗事业,促进医疗技术的提高,对开展医疗新项目或引进新技术,在医疗实际工作中取得一定的社会效益与经济效益和总结临床实践经验撰写论文发表或参加学术会交流的,分别给予奖励,鼓励并培养医务人员勇于改革创新,勤奋学习,刻苦钻研,努力攀登医学科技高峰的拼搏精神;再次是在生活等方面给予力所能及的关心照顾,帮助解决实际问题,免除后顾之忧,切实调动医务人员的积极性,使医院社会效益与经济效益齐头并进,推动医疗卫生事业持续稳定健康发展。
总的来说,医德建设是医院思想政治工作一项长期的重要的基本工作任务,也是一项复杂系统工程。只要我们从医院实际出发,把医德教育、制度规范、典型引路、监控机制、感情投入融为一体、有机结合起来,并做到组织落实、思想到位、措施明确、制度严明、督促检查、常抓不懈、取得实效,医院才能适应市场经济的发展,也才能重塑“白衣天使”的光辉形象。
七、浅析“看病送红包”及治理对策
陆峥嵘
发表于:中国医药指南202_年 24期
近年来,随着纠正行业不正之风和创建“无红包医院”的不断深入,卫生行业作风有了明显好转,社会信誉也逐步提高。但看病送“红包”现象依然存在,在个别一些医疗单位或一些医务人员身上表现仍然突出,社会对此还是议论纷纷,民气不减。人们不禁要问,“红包”现象为什么屡禁不止?就这个问题,笔者根据多年在医院的工作实践,对“红包”现象、表现、危害及对策谈一谈自己的粗浅认识。
一、“红包”现象及表现类型。
1.感激型“红包”。这类“红包”大多发生在术后、病愈或出院后。由于医务人员的精湛技术和良好服务,病人很受感动,事后送些礼品或“红包”,以表达对医务人员的感激之情。
2.效应型“红包”。这类:“红包”多在病人急待向名家求医、急待特殊治疗或住院又苦于无门路的情况下呈送出的,作为病人都希望有个好医生为其看病或主刀手术,更希望有个好的医疗环境,于是产生了花钱买平安,增加保险系数的心理,把送“红包”当成打开医疗方便之门的“敲门砖”。
3.筹码型“红包”。个别医务人员把自己的医疗技术作为筹码,借以向病人暗示或索要“红包”,以送不送“红包”或“红包”的多少为尺度来打发病人。
4.贿赂型“红包”。送“红包”者主要想通过贿赂手段达到个人的某种目的,如:直接或间接地让医生开假证明,写假病历,做假检查,假手术,此种“红包”在计划生育手术、法医门诊、处理医疗纠纷,征兵、升学、招工等体验中时有发生。
凡此种种“红包”现象,虽然都属于行业不正之风,但性质不同,前两种收受“红包”者属于个人觉悟问题及职业道德问题;后两种收受“红包”者属严重违纪行为,在处理上应有区别。
二、收受“红包”的危害
看病送“红包”既损害病人自身利益,也损害国家和集体的利益,虽然是少数医务人员所为,但影响很大,它的危害主要表现在以下几方面:
1.败坏了社会风气。一方面,“红包”现象来自社会上“大气候”的影响,同时,产生“红包”现象的小环境污染,被污染的小环境又反作用于社会上的“大气候”,对社会上的不正之风起到推波助澜的作用,如此恶性循环,势必败坏了整个社会风气,也严重干扰了社会主义物质文明和精神文明建设。
2.损害了医疗部门的声誉。在人们的心目中,医院是救死扶伤的场所,是保护和延伸生命的殿堂,但因近几年极少数医务人员受不道德行为的影响,白衣天使的形象被扭曲,医院声誉每况愈下,看病送“红包”现象成为群众议论的焦点,广大群众对乘人之危进行勒索的行为深恶痛绝,非常气愤,纷纷呼吁要加强医德医风教育和纠正行业不正之风的力度,从根本上遏制和杜绝“红包”现象的产生以及滋长,使医院这块圣地永远洁白无瑕。
3.加重了群众的经济负担。群众患病,本身就是一种不幸和灾难,不但不能工作和劳动,反而还要花更多钱治病,特别是贫困地区的农民,温饱问题尚不能自理,一遇天灾人祸,更是贫困交加,雪上加霜。据了解,在贫困户中,因疾病致贫者约占30%,而面对这种情况,确有个别医务人员不是全心全意为他们服务,而是在他们极其虚弱的肌体上榨油放血,导致一些患者不敢到医院看病,甚至病没看好,却被沉重的经济负担和无形的精神负担压得喘不过气来。由此,造成医德严重滑坡,影响党在人民心目中的威信,社会主义被曲解,医患关系畸形发展,难怪一些不称职的医务人员被人民群众称作披着白大衣的“白狼”和伪装成“白衣天使”的害人魔王。
三、解决“红包”现象的对策
看病送“红包”问题是社会不正之风在医疗部门的具体反映,本质是一些人的价值观念取向的体现,“红包”问题有它的复杂性、隐蔽性和难以量化的基本特点,要真正减少或杜绝“红包”现象,必须在政策上采取“导”(疏导)“堵”结合,以“导”为主原则。实践证明,在解决“红包”问题上,单纯的“扣”、“罚”、通报批评是解决不了根本问题的,往往是解决了表面,而解决不了深层次的问题,堵了明的、堵不住暗的。在当前市场经济条件下,努力探索出一条既能搞好医疗卫生改革,又能促进医德医风建设健康发展,创造良好的行业作风的运行机制,才是解决“红包”问题的最佳对策。
1.继续不断地抓好医德医风建设和教育。医德医风教育是卫生行业政治思想工作的重要内容,是精神文明建设的重要环节,也是抵制行业不正之风的有效方法。医务人员医德水准的高低,直接关系到人民群众的身体健康和生命安危,牵涉到千家万户病家的悲欢离合,所以,医务人员的道德与其它行业相比,具有更高的要求。因此,医德医风教育始终是卫生部门一项长期的任务。在当前以经济建设为中心的新形势下,医德医风教育面临新的课题,必须改革教育方法,充实教育内容,提高教育效果,及时发现和研究医疗工作中出现的一些新问题、新情况,变被动教育为主动教育,在教育中,要把正面反面的东西结合起来,弘扬正气,用好典型开路,教育一大片;对反面典型敢于用硬的、用实的、动真的,以此为戒,教育一大片。可把教育形式多样化。例如:经常组织全体医护人员观看医德医风先进典型录像,医德医风专题讨论会,医德医风演讲会,医德医风知识竞赛。科室与科室、病区与病区之间开展“百日优质服务竞赛”。医与医、护与护,医护之间经常不断开展“学雷锋、树新风、争做白求恩式的白衣战士”竞赛活动。各病区还可以设立“医德医风好坏典型专栏园地”等,通过多种教育手段,使每一个医务人员真正懂得医之“医德为本、心洁为善”的深刻内涵,不断提高为医清廉的自觉性、自律性,激发其责任感、使命感,培育良好的医道修养,真正树立“病人第一、患者至上”的观念,使医务人员从思想上筑起抵御腐朽思想侵蚀的堤坝。
2.改革服务模式,满足不同层次患者需求。多年来,我国医疗部门不论规模大小,技术水平高低,其服务和收费标准简单化一,很不利于调动医务人员的积极性,形成技术高、名气大的医生病人多,而低年资医生病人少、门庭冷落没事干的局面。一些病人为早看病、看好病、不得不走后门、找捷径送“红包”。另外,随着人民生活水平的逐步提高,要求高层次服务的人群也逐步增多,这就要求医疗部门顺应经济规律,实行优质优价。另外,要充分利用本单位技术优势,开展特需服务,实行点名手术、点名治疗、点名护理等,以满足不同层次患者需求,做到“敞开前门堵后门,变暗送为明付”。实行检查内容和价格公开,只要患者提出哪一个等级的服务,就可以得到哪一等级的服务,这样既可以体现医务人员的劳务价值,又可能堵住少数人索要“红包”的可乘之机。
3.充分发挥纪检、监察职能,强化监督约束机制。“红包”现象不但污染社会环境,而且直接干扰医院改革工作。因此,刹风正纪,为深化医院改革扫清碍障是纪检、监察部门的首要任务。首先应全力配合党组织搞好医德医风建设,教育广大职工,特别是广大共产党员,不仅要做廉洁从医的模范,还要向一切不良现象作斗争,维护国家、医院、病人三者之间的利益,努力健全各项规章制度,完善内外监督机制,建立健全医德医风档案和考评制度,把医德医风考评优劣作为晋升、提职、评选先进的重要依据,对外实行“两公开、一监督”制度,例如:公开手术费用,药品价格、功能检查、放射检查等各种收费项目;聘请社会监督员,设立举报箱、举报电话、征求意见簿,定期向病人发放“征求意见卡”;深入病房暗访,走访出院病人等。另外,要瞄准“红包”的倾向苗头和好发部位,适时开展专项治理,对以医以技谋私,屡教不改,把个人医疗技术作为筹码或乘人之危暗示索要“红包”者,必须公开曝光,按照规定,严肃处理,并施之政治、经济、行政、法律并重的手段,强化约束机制,努力减少或杜绝“红包”现象的发生。
4.增加财政投入。医院是非盈利性事业单位,目前的财政投入远远解决不了人头费用问题,医院的发展就更困难了。为了提高医务人员的生活待遇问题,逐步改变多劳不多得、同工不同酬等社会分配不公问题,各级财政要想尽一切办法加大财政投入,使医务人员的工资收入确实达到一定水平,这样“红包”现象也会愈来愈少。
综上所述,说到底“红包”现象是一个复杂的社会问题,只有从社会角度综合治理,医院内部齐抓共管,才能从根本上解决问题,更好地推进“无红包医院”创建工作。
八、抓思想道德建设 领导干部要做楷模
陆峥嵘
发表于:中国中医药现代远程教育202_年 15期
胡锦涛总书记在十七大报告中强调:“加强党员干部理想信念教育和思想道德建设。”党员干部特别是各级领导干部要以学习贯彻十七大精神为契机,切实加强思想道德修养,不断追求更高层次的道德标准。从目前的社会现实来看,突出的问题是思想滑坡、道德失范。领导干部是社会主义现代化建设的组织者、领导者,拥有一定的权力,肩负着建设有中国特色社会义主义现代化建设事业能否顺利进行,关系到整个社会主义精神文明建设。江泽民同志强调:“领导干部首先是堂堂正正做人”,就是要讲“官德”。这样,才能有威信,说话才有力量,工作才有凝聚力、感召力。这是其权力影响力所无法企及的。
思想道德作为调整人与人之间以及个人与社会之间关系的原则和规范,主要是通过人们内心的信念、良心、义务、责任感等形式而形成的一定的思想境界,从而指导人们按照社会的善恶观来选择自己的行为。思想道德的主要特征是自律性。而自律因为缺乏强制性,往往会失去应有的作用。
一、从“权力腐败”的反思说起
权力是人民赋予的,是神圣的。为人民掌好权,用好权是领导干部的职责。但是,滥用权力,权力腐败,则是人民群众深恶痛绝的,绝对不允许的。全国反腐败战绩累累,各种腐败现象也初步得到遏制。为此,老百姓稍稍舒了一口气。这些都表明,反腐倡廉乃是党风所指,人心所向,希望所在。
邓小平同志在改革开放之初,就曾尖锐地提醒全党,腐败这股风来势很猛。如果我们党不加以严重注意,不坚决刹住这股风,那么我们的党和国家确实要发生会不会“改变面貌”的问题,这不是危言耸听。他明确要求共产党员,特别是高级领导干部必须“身体力行共产主义思想和共产主义道德”,并率先垂范,以身作则,检查和规范自已的子女和身边的工作人员不允许他们利用自己的威望从事任何有损党和国家利益的事情。要吸取前车之鉴,领导干部一定要讲学习、讲政治、讲正气、要自重、自省、自警、自励,率先做个堂堂正正的人,一个有道德的人。
二、人民公仆更当“唯德是辅”
任何社会的正常运转,都离不开以强制性服从为条件的权力作用。但权力的魔力对于具体掌权者来说,既可以借此建筑事业上的丰碑,创造出人生和事业的辉煌,同样,权力也能捉弄那些弄权者。那些隐藏着不可告人卑鄙目的的人,一朝权在握,就千方百计把它的作用发挥到极限,他们在庆幸“有了权力就有了一切”时,已不知不觉地把自己推向了自我毁灭的深渊。作家萧军曾说过一段很有哲理的话:“好人不见得是好官,但好官必须首先是好人;没有一流的人品做底子,从政肯定要跌跤子。”没有政治上的清白,就不会有政治上廉洁,这决定着为官者个人的命运。而更为重要的是,干部的道德人格决定或制约着权力的性质、作用与社会的发展与稳定,德高才有事业兴,伟大的事业离不开崇高的道德人格作为支撑。所以,我国自古以来就极为重视修饬官德,强调“为政以德”,主张“唯德是辅”,认为“政者正也,子率以政,孰敢不正?”“礼义廉耻,国之四维。四维张,国令行,四维不张,国乃灭亡。”
纵观历史,历代兴替,社会矛盾的缓和或激化,不仅是由当时的经济状况好坏决定的,其中为官者是“清”是“贫”也是根本的因素之一。上有贪官,则下有刁民;官风不正,则民风必乱。历史的经验不能因眼时的吃喝玩乐,歌舞升平而轻易忘记。今天,我们不仅仅应当深刻的理解“唯德是辅”的道理,更应强调努力建设高素质的干部队伍,对干部德才兼备的要求对于建设有中国特色社会主义事业兴衰成败起着举足轻重的作用,有着十分重要的意义。
三、须识治国先治吏
“民为邦本,本固邦宁”。要使国家长治久安,减轻外患固然重要,而修好官德,消除内忧则是解决问题的关键。“须识治国先治吏,自来防乱在防饥”,“欲影正者端其身,欲下廉者先之身”。腐败,从某种意义上讲,就是利用权力因素的变相巧取豪夺,是对人民大众根本利益的剥夺与伤害。因此,净化社会环境,改善人际关系,提高全社会的文明水平,首先应当从规范领导干部的思想道德方面做起,倘若我们的干部道德善能升华乃至超过我党历史上官德的最高水平,那么就能赢得民心,消弭各类社会矛盾,用13亿人的血肉筑起我们新的长城。
现在的问题是,我们的一些党员和领导干部无视工作和党的纪律,道德失范,满脑子票子、房子、车子,贪图享受,思想混乱,作风涣散,纪律松懈,沉溺于轻歌曼舞,追星赶月,酒绿灯红之中,为了满足个人的物欲、权欲,情欲等要求,忘记了共产党人为人民服务的宗旨,忘记了在鲜红的党旗下郑重发出过的吃苦在前,享受在后誓言,忘记了共产党人是由崇高道德理想这种特殊材料制成的特殊的人,忘记了自己肩负的重担和使命。这种状况如果不能坚决有效地加以扭转,将潜伏着极大的隐患。
四、重修官德是人民与时代的企盼
“官德”的核心是为人民服务的思想,这是整个干部素质的一个根本性问题,要提高干部的整体素质,必须从领导干部重修“官德”开始。“官德”的内容很多,最重要的是八个字,即:“立党为公,执政为民”。什么是立党为公?中国共产党的成立不是为了一己之私利,一家之私利,或一集团之私利,而是为天下之公利,为了广大劳动人民的根本利益。我们今天搞改革开放,发展社会生产力,建立市场经济体制,加强精神文明建设,是为了走共同富裕的道路,逐步实现“天下为公”的共产主义理想。所以共产主义的理想、信念是每一个共产党员,特别是领导干部最基本,也是最需具备的思想道德素质。它是立党的根本。如果动摇忘记了这个根本,就是一个“昏官”、“庸官”、“贪官”。所谓“勤政为民”,就是说我们的党、政府的大大小小的“官员”,都要树立全心全意为人民服务的思想,树立人民公仆的意识,用手中的权力为人民谋利益。要摆正自己与人民群众的关系,为人民办好事、办实事,切实解决民生问题,把人民群众当成自己的衣食父母、国家和社会的主人,自己不论职位高低,权力多大,都是人民大众授权办事的勤务员。中华民族正处在历史发展的关键时刻,广大党员、干部特别是执掌帅印的“父母官”们,能否做到清廉公正,洁身自好,体恤民情,善待百姓,堂堂正正,清清白白,踏踏实实,认认真真地为人处事,筑起坚不可摧的思想道德防线,不仅直接影响到我国的现在,而且决定着中国以什么样的精神状态迎接未来难得而易逝的机遇和巨大的挑战,这一点对中国的未来关系重大。
我们肩上的担子如此沉重,我们身负的使命如此神圣。面对民族大义和民族重任,以成就兴邦治国宏伟大业为己任的中国共产党人,更应该毅然抛弃一己之私,殚精竭虑,兢兢业业,以为天下人谋利,为万世造福为己任,像革命先辈那样,把鞠躬尽瘁,死而后已作为人生的最高价值目标。
九、略论中国医德
发表于《求医问药》202_,10(6):11-12
许峰
医德,即医学道德,是一种职业道德,指医务生活中的道德现象和道德关系,可简称为“医德”。它是社会一般道德在医学领域中的具体表达,是医务人员自身的道德品质和调节医务人员与病人、他人、集体及社会之间关系的行为准则、规范的总和。历代中医大家不仅在医术方面造诣颇深,在医德方面更是令人折服。要想成为合格的医生,就要重视德性的培养,如:对待病人当怀仁爱、同情之心;对待不同的病情要认真谨慎;生活作风廉洁,行为端正;对医学理论的研究孜孜不倦;为人谦虚等。历数各代名医治病救人、造福百姓,无不是将精湛的医术与崇高的医德紧密结合的,而只有这样才能才能成为苍生大医!先秦著名思想家荀子说:“水火有气而无生,草木有生而无知,禽兽有知而无义,人有生有气有知,亦有义,故最为天下贵也。”“人”在荀子看来是天下最贵重的生灵。道家学派创始人老子说:“道大,天大,地大,人亦大,域中有四大,而人居其一焉。”在老子看来,“道”是万物之始,而“人”是万物之首。在中国古代,道与医在理论上是统一的,老子的“人为贵”的思想也是传统医学道德的核心。孟子曾说过:“生亦我所欲,死亦我所恶”对孟子来讲,生命是非常可贵的。由此可见,中国的先贤之辈都是非常珍惜生命的,并表现出对生命的无限的热爱。“天地载物,万物息备,莫贵于人。”(《宝命全形论篇第二十五》)“天地之中,惟人最灵,人之所重,莫贵于命。”(《劝医论》)正因为人命至关重要,为医者是病患的希望和寄托,所以作为一名合格的医生,必然要有精湛的医术以救病人于危难之中。然而大医必有大德,自古至今,凡是在医学上有大建树之人,必是极其重视医德的培养。可是随着经济的飞速发展,社会阶层利益的分化不仅没有减弱,甚至有加剧的趋势。这一趋势不但引起道德观的分歧,甚至严重的影响着医疗系统。要为一名真正的医生,一定要有正确的价值观,不能被外界事物的诱惑所左右,一定要心中秉承“一切为了病人,为了病人的一切,为了一切的病人”的信念。治病时不应该带着“有色眼镜”,不因患者身份不同而抱有不同的态度,不能抱有等级观念。而应做到无论穷富尊卑、老幼丑俊都一视同仁,平等对待,做到时刻同情、体谅、关心患者。
孙思邈在《大医精诚》中说:“若有疾厄来求救者,不得问其贫贱富贵,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。”“无论见彼苦恼,若己有之,身心凄怆,勿避险险巇,昼夜寒暑,饥渴疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。”孙思邈用自己的行为告诉后世的医生,不论病人是什么身份地位,在治疗时都要将其视为自己的亲人,当不避困难险阻,竭尽全力,以治病救人为己任。陈实功在(《外科正宗》)中说:“凡病家大小贫富人等,请观者便可往之,勿得延迟。” “凡娼妓及私伙家请看,亦当正己视如良家子女,不可任意儿戏,以取不正,祝毕便回。贫窘者药金可璧,看回,只可与药,不可再去,以希淫邪之报。”陈实功将备受歧视的娼妓看作是良家子女,抛弃等级观念,诚心救治,是高尚医德的典范。又如,医圣张仲景在《伤寒卒病论集》说:“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生。”张仲景在医学界的贡献是斐然的,作为影响后世至今的,其无论是在医术还是医德方面的造诣,都是值得后人去深思,去学习的。
喻嘉言在(《医门法律》)中讲到“医,仁术也。仁人君子必笃于情,笃于情,则视人犹己,问其所苦,自无不到之处”前者讲的是,只有“胸怀仁爱,聪明廉洁”之人才有资格成为医生;后两者认为“仁”乃生之源,医家对待患者要充满热情、仁爱和细心。医生治病应深切体会病人的痛苦,视病者的痛苦为己所苦,如此才能救命治病。由此可见,“仁”成为历代医家追求的行医的道德灵魂!“医乃仁术”的观念引导着医者在治病救人时践行仁爱!要成为为一名良医,不论是在技术上还是在道德上的都有很高的要求。医家治病时但当摒弃杂念,心定神安。面对深受病痛折磨的患者,迅速变化的病情,医生既要谨慎谦虚,尽力而为,又要体谅病患的痛楚,同情病家。患者将性命托付给医家,医者一定诚心救治,而不得有非分的想法,更不得有过分的行为。李梃在《医学入门习医规格》中讲到:“如诊妇女,须托其至亲,先问证色与舌及所饮食,然后随其所便,或证重,而就床随帐诊之,或证轻而就门隔帏诊之,亦必以薄纱罩手。贫家不便,医者自袖薄纱。”陈实功在《外科正宗.无戒十要》中二戒中讲到:“凡遇妇女及孀妇,尼僧等,必候侍者在旁,然后入房诊视,倘旁无伴,不可自看。没有不便之患,更宜真诚窥视。虽对内人亦不可谈,此因闺闱故也。”虽然当今社会不会像古代那样深受封建礼教的束缚,治病时需要隔帷诊脉。但是,商品经济的发展,出现的利益冲突,使得医患之间的关系变得紧张,甚至扭曲。医生治病时不仅仅要考虑病情、处方,更要注意尊重病人。作为男性医生,给女性患者,尤其是年轻的女性患者治病时,一定要有其他人在场。一方面减少患者的心理顾虑,另一方面也是医生的自我保护。
既然选择了医生这个神圣的职业,就要为了人类的健康事业而奋斗终生,而不计较名利的得失。“良医处世,不矜名,不计利,此其德也。夫以利济存心,则其学业必能日造乎高明,若反为衣食计,则其知识自必终囿于庸俗。”(《临证指南医案—华序》叶天士)“欲济世而习医则是,欲谋利而习医则非。我若有疾,望医之救我者何如?我之父母子孙有疾,望医之相救者何如?易地以观,则利必自淡矣。利心淡,仁心观,斯畏心生。”(《灵兰要素晓澜重定诸言》)再看当今少许医生,不顾病人的死活,贪图钱财,沽名钓誉,甚至跨过道德底线,这些人这可谓是医学界的耻辱。“但竞逐劳势,正踵权豪,孜孜汲汲,惟名利是务。崇饰其末,忽弃其本,华其外而倖其内。”这种唯利是图,舍本逐末的庸医实在是应遭到众人唾弃。
中华医学源渊流长,中医学在其形成及发展过程中,非常重视医德的培养,春秋战国时期儒家的“仁爱”思想、墨家的“兼爱”思想和道家的“保生”主张对医德的形成和发展产生了积极的影响,产生了一代又一代的名医大师。在医学史上,不少医家治病救人,为病家做出了不少舍己为人的好事来,有的成为佳话,流传至今。如:尝百草的神农、神医扁鹊救世济人敢于直言、三国时代华佗广施人道不分贵贱、明代大医学家李时珍遍尝百草著书治病、清代医学家叶天士是谦逊好学树医德、尤其颇受后人尊崇的医学大家孙思邈有为民救世的精诚等,他们不仅医术精湛,而且以德修身、以德养性,皆是“大医精诚”的典范。历代名医治病救人不仅具备精湛的医术,更具有高尚的医德。只有德术并重,以德为先,才能成为值得患者信赖的医生!
十、读郎景和《医道》有感
王冬云
大师以自己近五十年的从医生涯为我们诠释了医生的价值和美德,克己、利人、同情、正直。没有生硬的说理,一个个故事娓娓道来,充满真情实感,荡涤心灵,让我这个已经不太爱看书的人能够静下心来每天看十几页,由此也重新养成看书的习惯,每晚必修。
“医生给病人开出的第一张处方应该是关爱,医生要永远走到病人的床边去,面对面地工作。”由此我想到了我们骨科的老主任孙凤翔主任医师,他是我院骨外科的创始人,领路人,对病人认真负责,工作严谨是全院皆知的,比如择期手术术前三天的皮肤清洁、常规检查及手术器械、器材的准备他都一一把关,每一例手术做完的当晚他都会到床边查看病人的情况,亲自绘出手术图谱。他还是公认的医德标兵,农村病人从家里带来自己养的鸡、鸡蛋、菜油等送给他,孙主任怕不收病人会有顾虑,就先收下,等病人手术后再亲自送到床边,并对家属说“病人术后需要加强营养,给病人吃了我更高兴、更踏实”。如今孙主任虽然退休了,但每周仍有两次门诊,每每从他的诊室经过或带人就诊,看到他细心、认真、严格地给病人做体格检查,总是让我感动和感慨,并油然而生尊敬之情,他真是我们从医者学习的榜样,尤其是年轻的医生们应该好好学习。“不能让病人感觉躺在冰冷的检查流水线上,仅仅依靠实验室检查做诊断是危险的。”
医者也常常彷徨于良知与功利之间,甚至从医资深者也无所适从。外科医生执刀之手是否会颤抖,内科医生处方的字迹是否会苍白?行医,是一种以科学为基础的艺术。它是一种专业,而非一种交易;它是一种使命,而非一种行当;它是一种社会使命,一种善良人性和友爱情感的表达。如是想,如是做,我们就会品端行正,就会做出正确的诊断治疗,就不会被非医疗价值所左右,也就不怕别人的议论了。譬如我们的老主任吴为逊,医风正、医德好,有口皆碑。他在几十年的医疗生涯中,诊治了一个又一个疑难杂症,挽救了一个又一个重危患者的生命,但他从未接受过患者的红包和药商的吃请和回扣。至今,他仍住在简陋的宿舍楼里,过着平淡、简朴的生活。
再谈谈学习,“也许不是我们学习得少,而是实践得不够;也许不是我们实践得少,而是思索得不够;也许不是我们记忆得少,而是忘却得多。”已故兴化市医学会会长、心血管病专家张筱霖主任医师在查房、讲课时常常这样教诲年轻医生们:“只要看一天病,就要读一天书。”“做人要知足,做事要知不足,做学问要不知足。”张老爱好看书,几十年如一日。一个70多岁的老人每天都要翻阅最新的医学杂志,坚持写医学文摘,还学会用多媒体技术讲课。我们身处社会经济快速发展的时代,难免浮躁,甚至想“一夜成名”。所以很有必要强迫自己静下心来,读读大师们关于医学人文修养和哲学理念的论著,不断锤炼自己,以期达到“心地善良,心路清晰,心灵平静”的境地。
当初儿子要选择报考医学院时,我是很不赞成的。我深知医生这个职业的辛劳和责任重大,我怕他承担不了。也许是从小接触到的医生叔叔、阿姨们的正直、勤奋、善良影响了他,最终他坚持他的选择。我只能支持他,时常告诫他,要做一名好医生,首先要打好医学基础,掌握过硬的技术,还要有一颗善良的心。我很高兴有这样一本好书可以推荐给儿子。
十一、处方里的故事
钱红梅
读完《医道》,我掩卷沉思。郎先生在书里提出了这样的一个命题:医学是人类情感或人类善良的一种表达。郎先生从医学的起源、医学的发展的多个方面各个角度来论述了这个命题,流溢着充满人文关怀的理念深深的感染了我,让我不禁回忆起停驻在脑海深处的一件往事:
深秋的傍晚,夕阳的最后一丝余晖从天际边褪去,天阴沉沉的,侯鸟趁着尚存的最后一点光明匆匆往南方赶着路。
一位衣衫褴褛怀里抱着个婴儿的妇女映入我的眼帘,她佝偻着慢慢地走到护士站的吧台前停下,一只肤色略黄干燥的手递给我一张刚刚风干了墨痕字迹潦草的白色的处方。
我停下手中的笔,扫视了一下她递过来的处方:培弗沙星0.4g,5%GS 500ml静脉点滴每日一次。按照工作习惯我职业性地照例问道:“你哪里不好呀?” 她浓重的乡音吐出几个有韵律的音符,我一脸的狐疑,带着笑意提高了嗓音对她说:“你说的我没有听懂,你能用普通话回答我吗?你哪里不舒服?慢慢地说。”
这下她似乎明白了,嘴里嘟噜着,一边用手拍拍脑袋瓜一边发出有点嘶哑的声音:“感冒了发烧,血象高。”
“哦”,我轻声回应着,一边指指她怀里的小婴儿一边问:“孩子几个月了,吃妈妈奶吗?”
她伸出两个指头,用一种带着明显乡音的普通话回答我的提问:“两个月,吃奶的。”
我打量着眼前脸色明显营养不良的女人严肃地说:“输了这个药是不能给小孩喂奶的,你能听明白我说的话吗?”
她廋削的脸庞上泛起一团愁云,无助地搂着她的小宝贝,眼里似乎流露出些许的困惑,静静地迎着我的注视一言不发。
“哇哇哇”的哭声响亮地打破我们之间的片刻沉默。她在旁边空着的椅子上坐下,熟练地撩起衣服,闭着眼睛的婴儿嗅着奶 香急忙忙地将粉嘟嘟的小嘴循着潜意识里的方向凑去。
看着眼前的这一幕母哺犊子图,我的鼻子一酸,泪水迅速地溢出了我的眼眶。“怎么办呢,执行,不执行?”我脑海里乱成 一锅粥。
思忖片刻,我快步走入隔壁的医生办公室。今天值班的是潘,一名年轻的刚工作了没几年的住院医师。我将手中的白色处方 递给潘,忧虑地看着这张开着令人纠结医嘱的处方对着他介绍说:“潘,患者感冒发烧,孩子两个月现在正在母乳,你说这可怎 么办才好呢?”
潘瞥了一眼处方,怔怔地看着我温和地笑了笑说:“病人不是我看的,这个医嘱是开给你执行的,你说能怎么办呢?”
潘撇重就轻地将问题踢皮球似的回踢给了我,我满脸焦急地说:“我要是执行了这个医嘱以后孩子就没母乳喝了。”
潘摆摆手,一副爱莫能助的样子。我试探性地问潘:“要不我给她做个青霉素皮试看看,青霉素对哺乳是没什么影响的。”
“你们晚上不是不做皮试的吗?”潘疑惑地问我。
“是啊,一般情况晚上是不做的,可现在这个病人不是特殊嘛,我就多留点心观察,你先开个皮试医嘱我好给她做皮试。”
红色的皮试医嘱拿在手里,我如领圣旨一般地大步走回护士站。
饱餐一顿的婴儿恬静地偎依在母亲温暖的臂弯里又沉沉入睡了,我扬扬手中的皮试医嘱对她解释说:“刚才那个白色的处方 开的药你用了就不能喂小孩了,我现在给你做个皮试,看看青霉素能不能用,能用的话你就不用担心喂奶的问题了,你听得懂我 说的吗?”
她连连地点点头,仍然不作一声。
“你伸个手给我。”我对着她嘱咐道。
时间一点一滴地溜走,混合着青霉素的液体缓缓地流入她的身体里。
想到这里,我记起郎先生书里论述的另一个命题:医生给病人开的第一个处方是关爱。漫漫的思绪渐行渐远,读着《医道》 感受着郎先生“克己、利人、同情、正直”的人文理念。
第二篇:《医道》读后感
《医道》是中国工程院院士、北京协和医院教授郎景和医生积近五十年行医生涯的深厚沉淀,集思索反刍、领悟锤炼的精粹结晶,展现其从医之道、治学之道和为人之道。书中侧重医生的人文思想和哲学理念的树立,对医学、医疗、病患的认识和态度,对科学、技术、研究的理解和应用,对同道、学生、团队的合作和相处等均有深刻的见地和感人的论述。
郎景和医生系医学家、作家和科普作家三栖于一身,说理道白,文字讲究,不乏箴言妙句,令人耳目一新;善于“解剖”别人,也善于“解剖”自己,耐人寻味沉思。书中他认为:医患关系是重要而又复杂的问题。作为临床医生,我认为医患关系是一种社会关系、人际关系。这恰恰体现了医学的两重性即社会性和人文性。医患关系涉及到人们对医学、医疗和医生的认识和理解,医生与病家在这方面可能不同。由此联系我们的日常工作,我认为医生在认识医患关系时应该懂得敬畏。要敬畏生命——因为生命对每个人只有一次;敬畏病人——因为他们把生命交给我们,他们是我们的老师;敬畏医学——因为医学是“未知”最多的瀚海,是庄严的事业;敬畏自然——因为它不是神灵,是规律和法则。医生对知识的阅读、学习和发现、印证,实际上是对另一个生命的悉心体察和感情交流。如果没有同情、怜悯、关爱与救助的感情因素,那些知识的价值几乎等于零。读后我深感,我们唯有用心与患者交流,真诚相对,才能构筑起和谐的医患关系。
第三篇:拜读《医道怪杰》读后感
拜读《医道怪杰》读后感
我读《医道怪杰》中第58页,罗曼医学咏叹调,第四章,下里巴人狂想曲其中一小节。
内容即下:
《佑三老先生不是把金钱看得太重。一位港商专程来蒙城找他求治尿毒症。开口就是一笔巨款“王先生看好我的病,给你1000万美元”佑三老先生轻蔑的看了看他:“你有多少钱”陪同港商前来的一位随从答道:“老板有8个公司,少说也有几个亿!”“老板”诡秘的笑。佑三老先生桌子一拍,站了起来:“先生要命还是要钱?”“老板”惊恐地
拜读《医道怪杰》
以下是我的读后感:
有了钱,您可以买到房屋,但不可以买到一个家;
有了钱,您可以买到钟表,但不可以买到时间;
有了钱,您可以买到医疗服务,但不可以买到健康;
有了钱,您可以买到地位,但不可以买到尊贵;
有了钱,您可以买到一张床,但不可以买到充足的睡眠;
有了钱,您可以买到书,但不可以买到知识;
有了钱,您可以买到血液,但不可以买到生命;
佑三就是这样,不了解或者没用过的人没有资格评论;没坚持用的人可能会说佑三没啥,但是真正用心用软膏的人也是真正受益的人!因为相信,所以收获健康!有钱人会说:你的软膏才二百块钱就能治病啊?没钱的人会说:艾玛,二百块钱一支?太贵了,用不起。用过的人把病治好的人说:软膏真是太便宜了,我这病要是在医院比这多两倍也不一定能治好啊!是啊,大家只看钱数,没有看到佑三软膏的真正价值。比如:好多人都知道,女性子宫肌瘤在医院做手术,几年后还会长出来,还得再次做手术,难道我们的肚子就是要给医生割来割去的吗?可是不去医院又能怎样?没有别的办法呀。当我们向她推荐佑三软膏时还会怀疑,用佑三软膏治疗子宫肌瘤,再次复发的几率很小很小,您说软膏是贵还是便宜呢?暂且不用钱来衡量,我们的身体是不是免去开刀之苦呢?
我们客户经常会说,佑三软膏真的不错,就是有点贵了…能不能便宜点,是的,路虎很贵,开的人越来越多;夏利很便宜,就要被淘汰了。诺基亚很实惠,已经倒闭了;苹果太贵,用苹果的人越来越多。为什么?因为客户买的永远不是便宜,而是产品价值!所以今天我们要做有价值的产品,不是因为它便宜就好卖,而是产品所带来的价值,如今单凭低价换市场的,只能走向不归路!好产品不是贵在价格,而是贵在价值!请问:8元一斤的牛肉您敢吃吗?800元的苹果手机您敢买吗?202_元的劳力士您要吗?90元一克的金链子您能戴吗?决定产品价格的不是我们,是品质!市场拼的永远不是价格,是价值!我们不能给您最便宜的价格,但能给您最好的品质和效果!无惧时间考验,信誉依然保证……!
1965年,经过王老6500多刀人体试验的人体细胞免疫激活剂问世!
1988年8月27日,中央人民广播电台用38种语言向全世界庄严的宣告了这一消息!
1989年7月,1990年1月,卫生部下达文件,为佑三老先生发明的华夏一号外用药(即人体细胞潜能激活剂)进行了技术鉴定,并做出“具有发展新型药物”的科学评价。
看到了这些,我为自己的选择骄傲!这么伟大的老人,这么伟大的产品,这么伟大的价值,我们还有什么理由去拒绝呢?
您若高贵,一切都便宜!昨天与一位顾客喝茶时他说到:听了您对健康的阐述我才明白,我的身体价值百万千万。一支二百元的软膏用在身上真是太便宜了。便宜透了。什么也没有我的身体值钱、昂贵!怎么这么对呢!
不是软膏太贵,而是在您眼里,自己的健康不值钱!!吃大餐300不贵!就管一次; 买盒烟2 0,就抽一天;买件衣服202_,不贵,就穿一年;买个苹果手机7000,不贵!就用2年;说到调理时,哇……太贵了!难道我们的身体没有这些物品值钱吗?生病时,你的手机能卖10万吗??生病时,你的衣服能卖10万吗?养生就是预防疾病的发生!值得深思!什麽是您的?人体本身就是无价之宝!您还在拒绝健康吗?
现实很残酷,现在的人在医院,要多听话就有多听话,让干啥干啥,三楼看病,一楼交费,再二楼开单子,一楼交费,再三楼检查,再二楼看病…总之,您跑吧,没有讨价还价,没有傲慢,没有不屑一顾,在哪个医生面前都表现得跟在您家祖宗面前一样,这都是现实,您敢说您不是这样吗?可如果有人跟您说很多症状佑三软膏是都可以祛除的,您就倒过来了,好像您是祖宗了!人的两面性,深思深思!
没病的时候,不保养,因为心疼钱。觉得那些钱能干一百样事。等有病的时候就想要回健康,原因还是心疼钱。因为您不甘心!王均瑶38岁,36亿的资产没换回来他一寸健康的肠子!试想,他在弥留之际,会不会想用他所有的资产换回一条健康的生命而只做一名乞丐呢?活着就好啊!
有两张床,一张病床,一张养生床,哪张床舒服?哪张床贵?一个男人如果不懂得健康,就是给另一个男人打工;一个女人如果不懂得健康,就是给另一个女人腾地方!多么痛的领悟!
为什么我这么拼命的推荐佑三,告诉大家,我不是卖药的!我是不希任何一个人受到病痛的折磨与伤害!生命只有一次,请您为家人珍惜…人生在世,要留爱,不留债!
第四篇:《医道官途》读后感
《医道官途》读后感
医道官途,讲述的是一位叫张一针的医生,凭借一身医术医治了很多国家领导人的顽疾,从而踏入仕途,后而又凭借自身的努力在仕途上官运亨通的历程。
自己从中也是受益匪浅,第一,有一个属于自己的特长是良好前途的敲门砖,像书中的张一针,凭借自己精通的医术,成功的得到领导的赏识,所以自己也正在努力学习,增强自我修养,努力培养自己的特长;第二,做人做事一定要自信,如果自己不相信自己,就更不用让别人,让大家来相信了,自信是成功的必需品,正像书中的张一针,站在领导面前亦是不同一般的坦然,正是这份坦然,这份自信,俘获了领导的信任,自己也要站在自信的角色上,面对困难,面对领导交代的问题,自信满满,勇往直前;第三,做事情要负责,无论自己身处何岗位上,面对自己工作,要负责到底,不可以玩忽职守,要经受住利益的考验,正像书中说的,在仕途上,不能仅仅看到眼前的短短利益,眼光要放长远,要为公司负责,要为自己的行为负责,这样才能更好的得到领导的信任,才能在自己的行业圈里走的更远更长。
《医道官途》这本书很长,自己刚刚读到一半,相信在以后的读书中,会学到更多的处事经验,自己也会在以后的工作中,慢慢去实践,脚踏实地去历练。
最后,谢谢领导的任务,自己也懂,领导的任务不是任务,是为了我们,我们还年轻,学习是第一要务,我们不会让领导失望的。
第五篇:医道还元
一、脉理奥旨总论
洪蒙未判,一气混元;太极初分,五行列位。阴阳贯乎万象,水火运于两间。天气轻清,常充盈而流转;地气重浊,实凝固而安贞。人禀三才之末,身具百脉之关。上则符天,下则符地。天有晷度,人之脉窍同其源;地有山河,人之脉络合其妙。三百六十,无非脉之贯通;八万四千,尽是脉之穿透。同源异用,合一分三。内景和谐诸灾不作,本真耗散百病俱生。时手庸医,习古书而未化;强猜误认,视人命若无关。悉由脉源不分,脉理所以多错也。吾试言之: 北坎命根,活五黄而通九紫;南离神室,宰白壁而守青松。其动也若换宿移星,其生也如长虹闪电。清清淑淑,洋洋悠悠。十二辰,动数有常;上下关,周行不滞。略言其概,大象如斯。至若究乎命之源本,必审乎脉之根苗。土釜润温,息息之来不暴;金钟鸣响,点点之报有神。火得水而不飚,象如燕飞下上;水得火而可治,形若鹅行往来。藏魂宫安,那有钝刀刮竹;载意垣稳,岂见竞弩张弦。其至如宾,知五脏之完固;其去似客,识六腑之平和。兴衰虽按四时,端的实凭三指。此乃以平等而论之,先知无病所流露也。来长去短,阴海泉涸何疑;去疾来迟,阳关气亏莫错。察来撒豆抛珠,知命基之不立;按去转绳扭索,有暴客之相侵。铁尺横空水土败,灯笼悬象火德非。纯阴自有本相,张举则难速生;纯阳宜守旧规,消沮而期将至。频频到手,辨实与虚;间间通音,问寒与热。江中竹筏,须按部位以究其端;池底藕莲,亦依方所以原其疾。猛虎下山,当知攻法;微羊宿草,间宜施威。葱里试问有否,石内那见空焉。滑等油车之转,男妇作用当分;濇如石路之行,阴阳损亏宜辩。络不流通,定是两端首鼠;关苟蔽塞,好比一个惊鸿。三阴贼劫,敲到密而且微;三阳敌攻,打来重亦兼疾。鱼戏波,难逃十日;鸟啄木,莫度三朝。暴然半刻不来,将作行尸之体;倏尔几声乱应,急求保命之丹。时假时真兼望问,欲前欲却有吉凶。得药加大知添病,服汤益频更违和。几呼方来点水,无常欲临;一吸已动七星,圣医难救。浮大则昼可卜,沉细则夜为期。其或:暴脱根株,难窥源本;兼辨声色,可究情由。其音重急,应知内蕴非虚;其响缓微,多是中藏不实。欲言而舌结沉沉,失珠光于海底;无问而唇竟沓沓,起魔障于绛宫。听若铿铿,不坏关元气海;发之嗫嗫,定是败土破金。此乃声之原于经脉,实见脉之达于声音。脉随五气以发舒,色因五行而递见。黄气流形,中宫之恶;黑云发见,下湿之殃。青则震位之征,白则兑宫之验。病起南离为大赤,皆合八卦而同推。黄带青木盛土瘦,黄而黑土燥泉干。赤入黄中火烧瓦釜,白侵黄里土失金瓯。互相察着,自觉详分。脉合而一箭破的,脉殊而九窍当参。载籍备详,勤稽自得。窍窍皆统于三焦,滴滴咸归于六部。察其两旁,大小攸辨;究其三驿,强弱暗分。独盛一指,当问贼由谁唆;兼变两关,还寻恶从何起。左冲右突似败兵,细观何宫之异;忽来即去如狂鸟,详搜攸伏之缘。按部位以参求,凭灵苗为照燎。擒贼先擒王,正本清源之说;除恶如除草,救火避水之能。推本末之所流,合外内以互证。脉病坎宫,宜建金屋;脉伤离位,早灌木林。少女衰弱,黄庭打扫光明;长男忧愁,黑虎豢养周密。中堂敝陋须补葺,大法包罗要觅寻。此乃察脉之先征,即以防病于未发。口腹之资,按脉理而敬避;调理之妙,凭心法以为宗。制治于未乂,保邦于未宁。外寇所以不兴,内贼亦以不作。医未病之病,见在机先;逐既灾之灾,法在指下。推之四时八节,妙合天机;溯其分镇各司,理同地道。星辰次舍,尽在身中;山岳川流,悉归臓内。斯理至奥,其妙靡穷。得吾说以静观,久久无微不入;在斯人之灵悟,一一可会其源。大开方便之门,克受无疆之福;体天地而救济,作人卷以流传。世皆获益,身期得康。恍如桃李逢春,何须张子之辟谷;似此黄金不换,可冀彭祖之延年。吾道在此,特为传之!
二、症候源流总论
易象包罗天地,不外休征咎征;人身调理阴阳,当稽无病有病。俯察仰观,可识两间之变;寒来暑往,悉凭四序之迁。奇正相生,祥殃互异。风狂雷迅,自是天气不平;川竭山崩,孰非地灵失守。人禀其气以成形,脉络依然契合;身因乎气之作慝,症候自贵详分。万态千般,曷胜枚举;赅原括委,自获统宗。百脉推本乎五行,诸灾咸归于八卦。干元浑统,察来识分镇之愆;首出高居,按去听诸关之报。中男构衅,欲耳不闻;少女蒙尘,掩鼻而过。双目阖辟,兼众职而辅至尊;一口吐茹,合庶司以归无上。界限分明,稽察何宫之异;脉源互证,归本攸属之行。一卦变则原其始终,数爻动亦推其本末。或虚或实,孰伪孰真;一以贯之,无不明也。兑位西方,会合庚辛之气;兑掌秋节,权衡子卯之功。白帝遇灾,望平林而赤龙莫托,盼眢井则玄璃无光。山不生辉,每因白圭之玷;土难奠定,多是白石之崩。谷水二道,送往须待金车;驿舍千门,迎来亦凭金节。握枢则才堪调燮,失职则患自频仍。因其端绪,莫昧分毫;溯其根由,难移寸步。二七离火镇南藩,文明而天下治,扑灭则境土殃。君王坐位不端,鬼交夜里;神京刺客久寓,毒流寰中。少年似老叟,孰使腰曲背弯?朝啸至夕瞑,多由液干火炽。以火引火,一发焚遍万山;积薪毁薪,重逢命悬一缕。恶流入宫危旦夕,毒气冲窍丧英灵。旨归当究,一合何疑;妙手随施,十全罔缺。震则位乎青宫,巽独为其淑配。阴前阳后,资益无方;阳唱阴随,贞恒有象。七情摇动,久久破散良金;四德悖违,常常划除净土。修竹引风嫌过茂,古松蔽日患终凋。怯怯如闺媛,林中失鹿;洸洸似武士,薮里鸣鸿。伐木只伐恶丛,培材宜培嘉植。勿使枯柴兴烈焰,仍防冷炭遇寒冰。勘厥左关,须求符节;凭兹妙策,莫误针砭。真流入坎,独推生物之源;暴客问津,恐沉渡人之筏。大渊龙斗,巨浸浪翻。波无日照,深谷泽冷空停;水失金生,穷沟泉涸立待。昆岗火燃,欲救先须掘井;园林日灌,竞汲切勿罢梁。鸡鸣破谷道,耗冱首在此关;鸦宿燥天庭,崩残亦由斯阙。未寒先栗谁作祟,真饥假饱此为殃。神而明之,同条共贯;道则高矣,原始反终。艮为山、坤为地,少男随老妪而制治,进来赖化去以成能。长棹偶停,如此来如此去;中原不乐,孰是饱孰是饥。泥垣客水灌,湿流四方;地室狂火烧,燥止五位。运转百货,驾驭众司。山虞藉以厚生,反*还当内省。水衡赖以壮志,退弱缘失扶持。万化原可兴,百恶亦可作。所以五行无土不生,千川得土以镇。因其变故,补不足而削有余;使之安平,致广生而昭大化。要之坤土率艮土以化成,权操生死;震木统巽木而藏纳,令掌荣枯。坎握润下之功,非火不治;离为温中之本,无水则炎。兑苟失位,声气安求;干若招非,官司互变。或贻外来之劫夺,或由内发而牵连。无不包管于易象,即以着见于周身。触类旁通,察之明而见之定;潜心体认,理其本更治其标。语求统宗,不为泛涉;人思
集益,可试静观。
三、药法阐微总论
盖谓药物繁生,何止飞潜动植;丹方妙用,恒施水火阴阳。五气清浊,化成声形色味;九皇正变,造就时地性情。道合君臣,何须重作本草;事关人命,慎勿轻投古方。纵教读尽方书,未必能窥原本;若非殷勤救世,何劳详发玄微!疾亦多门,固贵因端竟委;药求妙法,尤在运巧制宜。味若轻清,急需则或相倍蓰;品如重浊,过用则立见灾非。善走多耗本真,太和易生恶积。或降或升,有时交相为用;作通作塞,亦间凖类以施。除灾如除盗,攻守自有权衡;调药似调兵,后先岂无节度。按刚柔之妙用,别进退之机关。春夏相生,和同大造;秋冬交济,气合化工。性禀中五,每贯彻乎八方;关膈有三,实统融于一气。生生法乎河洛,在在妙其屈伸。真诀无多,全凭领悟;奇功至广,试为详言。其或泉竭自中,物求润下。阴柔气原不振,得助则力可上行,独投而功难再着。汲水救焚,勿兼抱乎薪棘;引泉灌树,何妨提彼金锄。泽沛而土可滋生,佐以阳刚之用;露垂而风堪止息,济以直劫之能。水四火三,原燎之秋宜忌;木五水二,林震之顷勿怜。池边方漏,开源尤待塞流之功;浍道不通,纳来并施抉去之法。以火烹水,水有时而不温;取水寒金,金有时而还燥。狂泽乱中原,北坎虽枯,且漫兴云致雨;寒流聚天室,东林纵旱,勿轻挈瓶扬波。欲佐天一之生,并兴地四之力。溺海无源,从上游而问渡;谷门如刺,向下湿而施恩。因逆乱之重轻,以求主帅;看战功之宽紧,以定卒徒。佐使夺权难报效,斩饶非法最害良。去杂归纯,一箭自堪破的;由常达变,三阴可振全军。火德至刚,独禀离明之气;火性最烈,可回既倒之澜。水泛土崩,必须炎光一灼;金寒木朽,还待暖日频临。气本上腾,扬之即举;力非下降,堕而亦沉。雷电施威,济以和风则不杀;盾矛反剥,入于迷阵而徒劳。气若幽兰,宜防藏刀于笑里;味同嚼蜡,漫等弃甲于军中。一暴难当十寒,半星又烧万顷。献日莫暖金钟,须引温泉来涤;烧薪仍冷土釜,并贵古穴含光。明暗既觉有分,疾徐亦宜相配。大败之余,殷寻良将;甫平之际,尚葺卫营。任他疑难相生,难离法制;惟此经权不易,可获调停。依类以推,无殊符节;得门而入,何啻衡平。至若木含精英,实禀东方之气;材分贵*,同长林麓之春。树上无花,培树根尤须甘泉几点;竹中有鸠,逐鸠鸟还待古杖一枝。扑丛林之火,不必伐林;除恶树之根,定当斫树。风狂叶落,往往疏木以止风;土瘦枝枯,常常爱材而肥土。水虽可生,泛滥则朽;金纵能克,平调自安。欲尊帝室,首在建立青宫;要定幽都,勿多眷恋苍壁。林鬼为臣,功多则害主;木公作帅,权重亦殃民。调之使和,无乖走守;巧而不悖,常计盈虚。运妙法于一心,措施自然各当;审机宜于百味,熟悉乃无妄投。金为兑位之神,奉养当稽品物,疏达贵叶权谋。本真明洁,粘浊焉可上浮;物气飞扬,猱杂亦难遐举。开钟内之声,当叩两端而竭;续盖中之气,先寻一本至亲。破中垣易伤白衣女子,宜用顾瞻;逐外寇最惊白羽雁群,当求安定。歪倒可扶,察歧途而措手;渗消永固,兼举火以呈能。益之使强还使运,导之以活更以和。随水下流,必仿春雷出地之势;因风上壅,当悟残花坠槛之机。补破之手宜轻,抉实之功贵力。浊流泛滥,调庚辛之将以排疏;赤泽蔽凝,合坤申之才而鼓铸。明大法、别重轻,同工异曲;究原因、排队阵,彼拒此迎。偏师制胜,可暂不可常;硕果仅存,能收亦能发。理之使畅,自见大地阳光;耗而难充,安期半身贞固?法在个中,无所隐也;义原至广,于此求之。土镇乎中,实宰制乎六合;土性至厚,每统括乎三元。水涌则流,当思孰为止蓄;木强则瘦,宜问谁作膏腴。昼长夜短,入地室自须问夜如何;月朗日阴,守黄宫正宜待日之出。覆篑忌垛堆,微微疏剔;凿垣防塌陷,缓缓推移。莫道相克不相生,使之贪生忘克;纵云能生不能克,亦虑被克难生。来去无情,转令情投意合;迎拒乱道,急求道泰居安。午马方临,勿向震宫请客;酉鸡不唱,安得艮宅迎祥。赤龙放佚无归,唤醒黄童管辖;白鸟渴饥失守,闲将黄鹄抅联。成大造之功,致广生之妙。培元赞化,经画每费苦心;虑险防危,处分自有善策。凭自然之矩度,致久大之化成。诀以口传,条分缕晰;学求心得,纲举目张。要而论之:法自分门,运生机于奇奇巧巧;品原别类,制权要于正正堂堂。水性有吉亦凶,合用则化凶为吉;火气或和又或戾,得宜则因戾见和。金则灵蠢各殊,因时立制;木则刚柔相判,随事逞能。燥土与润土有分,霸道与王道各胜。所谓清浊咸宜,亦即正变不悖。行法符星辰之顺逆,布治按气候之盈亏。添减必究来因,去留亦依实据。先辨物以求统宗,复酌理而期归宿。在在妙转移,方方通玄奥。神明有主,制作无差。可作续命之师,独擅济人之术。倘期进此,当自勉旃。
四、天地心总论
浩浩穹苍,茫茫下土。既包含于无外,亦发育而靡穷。孰为主宰?依然主宰若存!谁是纲维?自觉纲维不坠!化工迭运,恒古常新。弭悖害之虞,往来自通消息;还静虚之体,布濩足见玄微。声臭皆无,旋来妙机一点;质形常寂,流出大用千般。按实数以穷推,仍然陈迹;逞聪明而臆说,莫究真元。阖辟互为其根,动静统归于钥。生生杀杀,不假安排;始始终终,俨如布置。无为而无不为,不一而归至一。是以道求散殊,宜观万物之理;倘若道寻源本,当究天地之心。妙在领悟,治心可获真机;奥待推演,明心乃通要旨。大雷不终朝,震动无过差之弊;狂风难竟日,怒号作畅发之基。夏长春生,任二气之荡摩而功成告退;秋敛冬肃,随三光之旋转而剥去复还。雨露下垂遍物,被泽不知谁为;土壤广育群生,成能未曾有作。虽云戾亦时生,生机何以不息?究其虚而常直,直道乃为厥宗。喜怒不干,爱憎无象。不自生而长生道合,不亲杀而反杀患冺。盖心无其心,真心是以永固;道无所道,大道乃觉常凝。要之大窍空空,四维依然不着;元阳耿耿,片刻莫可相离。言其刚,则无物可屈;论其柔,则有物皆孚。不变含至变之神,无无寓不无之用。圆神方智,合五德而产人身;受气成形,统三才而藏帝室。天赋人而人即天,地养人而人亦地。得其秘奥,自与天地同流;固此真常,可入佛仙胜景。心同即道同,立地顶天从此出;道泰则心泰,参天两地以是机。妙在行间,直泄苞符妙中妙;玄寻言下,且寓一身玄外玄。秘密难传今已传,深造先求其放;精微未到终必到,贞恒定底于成。苟能达兹,岂不懿欤!五、五气心法总论
佛土之宫,神洲之宇。七宝罗全以供养,五气交济而氤氲。一穴含光,分垂自见万象;三田独贯,兼管常握元纲。内藏生克,克处自是逢生;外多合离,离时依然求合。秋冬堪符奥妙,春夏亦法权宜。截长补短,求合天地之中;去杂归纯,直调阴阳之理。既错综而参伍,尤慎守而安居。号绛宫、名赤县,名号何止一端;谈认祖、言归宗,言谈非有异致。为圣为贤由此达,作仙作佛以是机。不求妙用,垂老亦觉无成;苟获真机,霎时居然有造。理本至微,不愤不启;道非可隐,与知与能。法有待于推演,修始免乎迷昧。原夫:木德内含,春风常流和煦;仁道至粹,淑气自降维皇。本根能固,枝叶自繁。嘉树得活泽而滋生,芽萌莫遏;大林赖神刀以剪割,卉毒皆清。丙丁不发阳光,婀娜之柔条堪济;戊已偶染阴浊,茂密之美荫可遮。百炼归元,万魔远害。太和保合,久久真一自回;至道精微,时时防维宜密。至若:火中正气,实光照乎大千;夏令当权,每推原于二七。蕴之则义方内具,发之则刚烈外流。顷刻燎原,急法清流善下;终朝烹鼎,宜择美槚频供。最喜旭日东升,尤嫌阳乌西坠。得其节度,依然称物平施;反厥本来,自觉刚中特立。法本玄微,须观太阳之迭运;理苟明达,可入神室而调停。制心奇功,莫离于此;安神妙法,已统括之。气有发亦有收,待秋金之敛肃;心不违亦不御,合礼制之防闲。虽云大绳不钥,守仍合乎规中;纵令古民无知,行且循乎矩内。拥金城之固,戎马曷来;履白雪之寒,强兵不用。得火就范,既可随作方圆;以水淬锋,自不流于柔钝。灵明地上,活动俨若泉流;智能囊中,静深直似渊海。曲直圆方,原随器物;东西南朔,莫逆本真。可止狂暴炎飚,能长发舒嘉植;勿壅之而横滥,宜导之使顺行。荡泻无关,真元亦觉难蓄;激扬不节,本色必至渐亏。得此真机,骊珠终期在手;循兹妙诀,兔魄自可入怀。此理既极详申,欲修自宜细究。中土含温润之德,大信统化治之宗。合水火而成能,中孚为质;并木金以为用,无妄秉灵。狂澜赖以止蓄,允执厥中;掣电藉以收藏,为物不贰。悟此关头,自是圆融境界;臻斯奥妙,难将底蕴形容。默而守之,道在是矣!要之大道不离方寸,致力首辩五行。顺逆推来,皆成妙谛;浅深按去,直到真元。两大玄微从兹着手,万源分派以是为纲。人无异心,心无异理。惟愿好修之士,共入至德之门。斯则神圣所慰怀,亦即天地所默眷也。
六、无碍心印总论
人身之内,有灵谷焉。太阳出入于其间,神龙隐约乎其下。光流万彩,雾縠皆消;气吐千祥,蛇蟒远遁。大川广漠,咸静寂以纳日魂;庶类群生,亦欢欣而承气化。言功施则周行无碍,溯体段则浑穆难形。心学苟得还元,方斯妙境;道藏以是为至,随意卷舒。莫谓三教分途,同归此中极乐;倘求一心印证,试把其妙详陈。维彼执中允协,过化存神。灵光所被,民物自然咸庥;德意潜流,云山无从相隔。千里之遥,神行依然咫尺;百世而下,慧照奚啻目前。从心所欲,妙实莫知其然;不约而孚,机更难并其捷。静含动而动亦静,若时出之渊泉;常寓奇而奇如常,表大经于宇宙。配天配地,有浩乎靡既之藏;即诚即明,得悠然不尽之用。修齐治平,内耀全则恢恢如游刃;经权常变,素灵具则洋洋若顺舟。不分其美而美自彰,不损其气而气莫遏。纯儒功臻极地,神明之无碍若斯;后学果能循途,道岸之诞登一也。言及虚空法界,大妙由大觉而生;清静功修,能化以能成为本。收万物之灵以为灵,昙花焕发;合两间之气以为气,玉宇馨流。涅盘虽云常住,恒河难量布施。彼岸既超,白雪莫方其洁;阿僧入定,赤日曷比其光。不着半点杀机,万种邪魔潜迹;唯凭三品真乘,亿载人类托灵。独具华藏,无终无始;大开普照,靡间靡遗。既空空而非槁,亦色色而皆真。袭其形似,实后人之通弊;达兹奥妙,见古佛于无言。舍利国中,风清月白;简篇言下,水碧沙明。欲印心者,于此求之。至若道教真宗,印心亦归无碍;天机逸趣,存想难合自然。剑利情柔,断邪缘于顷刻;根深蒂固,放大慧于居常。日见当来旧主,在后在前;独显不测神通,无方无体。灯明万岁,常在湛寂之中;芽吐毫端,忽插云霄之上。守有存无,密室堪藏廿八宿;还元反本,幽径自具卅六天。纵横自在随所行,夷险俱忘莫不乐。豺虎既伏,何自怵惕孩婴;露电堪观,尽足欢娱耆叟。境原无奇,世多错认;语必中的,人自释疑。不作奇险之谈,惟望智愚皆达。是知心者藏道之区,印心即可印道;道者宅心之本,明道亦所以明心。灵台无滞,教教咸共本原;大愿克完,人人堪离苦海。寻坠绪之茫茫,领源头于默默。随其身之所处,无不会厥祖宗;任众口之相讥,究何损于分量。斯至道赖以不没,即心学
得而长明焉。
七、性命洞源总论
两大会宗,三元合一。先五行而定位,配八卦以成能。仪象未生,理自存于混沌;质形既降,路实判乎阴阳。本相合而相离,遂不纯而不固。大顺推行,莫符地天之泰;僭差为用,难调雷风之恒。电火飞扬,玉露飘空则伏;月光沉坠,斗枢动转还升。神龙摇首到咸池,灵龟喷浪;活虎轻蹄步南极,彩凤流音。种大树于中州,终成奇果;采神芝于北岸,蕴蓄异香。落在冥忘,如胶投漆;反归僭寂,若帷内灯。理本至奥,谁共探源;道非可离,自当索解。原夫五常迭运,犹是性体之流;六气安平,悉系性光之发。枝叶茂繁,当寻生生所自出;涓滴涌决,宜悟汩汩之从来。溯冲虚于岩谷,声应可达真灵;对冥漠于玄黄,机缄直符本相。去有象而归无形,大象依然如睹;从至变而参不动,百变不易厥中。物物皆同,惟人独备;层层反转,入圣还真。性道之微,数言可括;配天之学,亿载难移。破却杂说纷纷,推到源头默默。不坠世途伪学,性自克完;欲依仙佛全修,命尤宜固。命基何在?耿耿元精;命蒂安归?绵绵真息。或遍三关而鼓铸,或作六合之恩波。清浊攸殊,分清自然别浊;盈歉靡定,由歉亦可求盈。刚柔成配对之能,动静司化行之柄。琼花未放,西池蓄聚金波;玉兔逢生,南宫收藏紫电。高高下下,相见咸宜;忽忽飘飘,循还常续。任暑寒之倚伏,却邪恶之逼侵。药求长生,须认先天真种;道寻不灭,亦归太极全图。苟辩别之不明,恐持循而失实。是以细为剖析,杜绝歧趋;庶几进获安详,复完赋异。究之性者命之本,性定则命可修;命者性之基,命立而性始尽。性中之命,生发无穷;命里之性,回旋靡既。盈虚消长,互为其根;剥复升沉,迭相作用。到神气之相抱,见性命之归根。门曰希夷,不外抱元守一;功臻融化,是谓炼药还丹。此则天地之秘机!亦即人身之妙谛也!
八、修性复命总论
金丹大道,原系天地秘机;白雪奇功,允推神仙手段。旁门邪术,以伪杂真;正道妙行,修性复命。沉光既能反舍,枯树亦可回春。得法修持,功成则腾云白昼;肆言谤毁,罪满则囚锁乌沙。自古迄今,靡轻授受;承恩敕命,始显传宣。举世不乏缘人,修身当寻正学。是以长篇累简,不辞曲折以导之;惟望反本穷源,共乐清虚之界也。阴阳未判,每混一乎地天;水火既成,遂分投于南北。二七腾光,不仿天际流星,夏至之阴奚起;一六流润,未睹江中泗浪,冬至之阳曷生。澄目观空,波里月明堪玩赏;凝神入室,槛边花放莫折挠。先施神手拨浮云,方期月白;继把灵鞭驱毒蜥,可俟花红。到得玩月观花,不愧补天炼石。三尸剿灭,阴交阳接缠绵;七气罗全,逆转顺行活泼。金精初还上界,木母带转中宫。老马卸鞍,何须绊足;狡兔营窟,原忌启毛。三秀神君,合制天孙云锦;六通居士,独怀帝子宝圭。化作明珠,时收时放;护以慧剑,常定长安。起凭百日之功,结期九年之效。非同劳形按影,种种伪为;不事服气餐霞,层层妄作。万法寻王赅以两字,十真归本统于一元。历代口口相传,不差累黍;依程时时习炼,可脱凡尘。欲求内果圆成,尤待外功培植。山巅散佚,悉属法界有偏;水湄谪居,尽是德功不立。或树精、或石怪,气尽难免大化循还;或煞帅、或游魂,炎消复归冥城轮转。是以中外交持,乃得还归无上;法财两用,方冀累劫不磨。无量布施,只完本量;双修美备,是为纯修。玄外真玄,已包管于言下;法中妙法,若显着于目前。惟望歧向之流,齐归觉岸;克守上乘之教,何至沉沦。会厥旨者,何幸
如之。
九、真体圆成总论
万物有坏期,统归大幻;人身亦虚器,当求至真。既禀气而成形,实含灵而负异。冥冥沉坠,举世尽属如斯;赫赫英光,凡人何修得此?总在性命归本位,自从虚灵结真身。异却浊血凡躯,豪光万丈;可入清虚乐境,寿算亿年。真借假成,拘精制液;假凭真立,积德累功。法既备于前篇,疑欲释乎后学。是以意待详申,俾知归结;语非赘复,可达根由。孤阴不生,和凝惟在地灵天宝;独阳弗长,感召端凭离宅坎门。孰为金刚,二五之精所结;成兹玉貌,卅六之洞可通。始如旭日流光,继等祥云焕彩。飞形入石,岂是凡体魄魂;出舍腾空,不避荒郊邪魅。日中无影,自见自知;风上有轮,谁窥谁测。世缘借作道缘,和光混俗;人事完乎天事,受箓合符。不论白发青年,体真则一;直如苍松古柏,华聚乎三。身即道而道即身,气是形而形是气。成功靡易,首励不息之功;得法既真,可破按图之法。说到尽头,方知乘空非浊质;果是妙手,但向宿海溯清源。至于:石金草木,毒丹且残血体,遑问真肤;喷吐咽吞,杂气多害元阳,安成道骨。却粒固非正学,禁咒亦属邪妄。不求腹里乾坤,终缠生老病死;苟得胸中华岳,自脱危难苦劳。总在先天灵阳,是为未生身处;寻把后天补漏,以待既济功完。质列三才,何人不堪求妙道;赋同一本,他图孰若结真灵。所患有志众生,聪明误逞;倘令殷怀上乘,奥决在兹。道若大路然,人自不求耳!
《医道还元》
又名吕祖医道还元,九卷附吕祖奇症新方一卷。此书刊印于清光绪二十年甲午(1894)。