护理专业本科生实习报告（推荐五篇）

第一篇：护理专业本科生实习报告

护理专业本科生实习报告

随着个人的素质不断提高，越来越多人会去使用报告，报告具有成文事后性的特点。那么一般报告是怎么写的呢？以下是小编为大家收集的护理专业本科生实习报告，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

我是xx—xx级护理系06届护理班的xx。通过2年的理论知识学习后，根据学习的需要，学校为我们安排了为期14个月的临床实践学习。我们于07年5月份进入了XX市XX区人民医院，进行为期14个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强，也是对护理技能操作的培养与锻炼，同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在这里我要感谢XX市XX区人民医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件，也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导，让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。在医院实习的这段时间里，根据护理部的精心安排，我们分别手术室。外科。内科儿科等几个科室轮流进行实习。我实习的第一站是产科在那没有学到什么知识整天看着钟不停的旋转，听着钟声滴答滴答的等这下班第二个科室是神经外科，虽然已经实习了一个科室，但由于性质完全不一样，所以仍是陌生的。对病房的陌生。

这是我们第一次进入病房实习，在病房实习和产科完全不一样，在这里接触最多的是病人及其家属，所以对我们的要求也不一样，在病房实习要处处小心，回答患者的问题要求更是甚严，真可谓是如履薄冰。在病房实习，由于是学生，所以开始只能转转病房，在累也不能当者护士长及科室的老师的面休息，感觉真的好累好累，全身都是酸痛，下班后回到住处倒床就是睡。身心具累。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事情还是没有形成概念。庆幸的是，我们有带教老师为我们介绍病房结构，介绍各个班的工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以比较快的适应医院各科室的护理工作。

能够尽快的适应医院环境，为以后在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该算得上是实习阶段的一个收获：学会适应，是自己融入新的环境并在其中成长和生存。随着时间的脚步，环境已熟悉，学习也逐渐进入正规轨道，在各个科室的病房实习阶段，了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物，如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师放手不放眼，放眼不放心的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿。插胃管。床上插浴。口腔护理，静脉输液，肌肉注射等各种基础护理的操作。我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微。

医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓麻雀虽小，五脏俱全，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西，让我知道，作为一名护士，不仅仅要学会最基础的扎针技术，也要会例如，导尿，灌肠，吸痰，鼻饲等等之类的很多东西。接着去了心功能室，那是我见的死人最多的一个可室在那我学会了使用输液泵，明白了心脏对偶的重要性。接着去了体检然后又在急诊。在急诊实习期间，通过各位老师的热情指导，耐心言传身教，使我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命，照顾危重病患的第一线。作为一名急诊护士，不仅要熟悉各科专业的理论，更要熟练掌握各项急救操作，还要具备常人所没有的耐心和爱心；要在紧急情况下，动用自己的聪明才智，以真心真诚的态度对待病人，认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单，但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊实习的这段时间，使我对护士工作有了进一步的认识，我将牢记急诊严谨求实，认真谨慎的工作作风，踏踏实实地做好每一项工作，争取早日成为一名优秀的临床护士。在之后的几个月的实习生活里，使我又明白了很多，又多了一些新的想法与感受。我觉得，护士这个职业很平凡却又很伟大，一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质，要耐心，细心，胆大。

护士会得到病人尊重的同时，也会时常受气，受累，但是也必须用笑脸去面对病人。护士长常教导我说，我们护士也算是服务行业，就算你再累，再气，也要脸上充满笑容。刚开始，我对这句话很不在意，甚至有些反感，但是现在之后的几个科室里，听说都是很忙和很累。但是心里还是很期待，毕竟能学到东西，这才是我的目的。在之后的科室，感觉就是不一样，忙了，充实了，也学了不少东西。带教老师和护士长都很耐心的传授给我知识，在实践中也一点一点的教会我。这个病区的病人都是需要绝对卧床休息的，所以我们的工作也比较累，有时候家属的工作也很难做。夜班的时候，还要定时给病人翻身排背，吸痰。这14个月里我感觉我成长了很多，感觉肩上的担子突然就重了，明白了护士是要对病人和自己负责的。

今年暑假我来到了医院进行为期1个月的护理见习。我深入到护士的日常工作中，亲身体会了做护士的酸甜苦辣，这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦，一会儿是输液、抽血，一会儿是打针给药，一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士，病人如有问题找的还是护士，病人要换药、换液又得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。

感受最深刻的是，临床是理论基础知识的巩固基地。临床的实地见闻，实地操练，让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如：我干嘛要读这些药理病理？背了对我有什么用？好像知道了以后还是一点儿意义也没有，知识是统揽了，但学过后总的感觉是，一直只为考试而学习，没有几分属于我自己。在学校里，没有人问我这些药吃了会有什么不良反应，即使我知道有这些不良反应，但是我从来没有真正见到过，我不知道一种药用错后有多么严重，没有人问我这种病有什么临床表现，我也没有真正见到过这些临床表现，到底是怎样的呢？是不是就是书本上的一样呢？等等……

这1个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助，医生和护士的职责是相同的，都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合，才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点，首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士，必须了解护士的工作，所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用，又增进了临床思维能力，培养了动手能力，增强了信心。

第一、重新认识了护士这个职业的崇高

在我以前的印象中，护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为，她们的工作很轻松、很简单，只需要执行医生的医嘱，“照方抓药”就行了，其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习，第一次深入到护士的日常工作中，亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜，才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”，我每天跟着他们跑都累得不行，而他们不但要不停的在病房间走动，还要给病人扎针换药，实际上比医生累多了，但他们一句怨言也没有。一名护士，只要在工作岗位上，她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自己的活力完全展现在病房内外；把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。

交班一般在早晨8点，护士医生都要参加，当然我也不例外。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告，然后是值班医生，另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况，最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的，它是对医生和护士的一种纪律的约束，让我们医护人员明白，病人的生命在我们手中，我们必须有很强的组织性和纪律性，做一名认真负责的医护工作者。

第二、开拓了眼界，增加了见识

见习期间，我跟随老师，细心听取讲解与指导，了解了许多医疗设备的'基本操作，观摩并实践了许多种医疗操作，比如生命体征测定体重、血压、呼吸、脉搏、体温等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才知道并非如此。在医院的短短五周，新鲜事物接踵而至，时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇，留心观察，积极提问，护士们耐心的给我讲解，使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作，并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会，让我有机会使用这些仪器和设备，实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。

第三、对医护配合的整体护理有了一定的理解

这一点对我将来的工作极其重要，也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到，医生和护士的职责是高度统一的，目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合，才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点，首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的最大收获。具体地，我了解到：

1、整体护理要求医生与护士高度协作，其中科主任与护士长的密切配合是关键。在病区开展整体护理前，护理部主任下科室首先与科主任取得联系，将其工作计划、实施方案等向科主任介绍，争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视，在交班会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划，并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时，科主任和医生也须参加学习。

2、医护必须明确责任，通力合作，共同管理。病区每个病人的床头都挂有一个小卡片，上面分别写有主管医生和主管护士的姓名。新病人入院时，主管护士都要向病人介绍主管医生和主管护士，使医护明确自己的责任，为病人提供全方位的全程服务，从而使医护配合更加密切。

3、医护共同查房。这样有利于解决病人的医疗、护理问题。护理部规定病区的主管护士每天必须参加医生查房，并作记录。护理部不定期检查查房记录情况。护士参加医生查房，能进一步了解自己所管病人的情况、治疗方案，以利于护士找出问题，提高护理服务质量。

4、医护配合可以让医生了解新的护理理念。护理制度的改革，是使以疾病为中心的功能护理转变为以病人为中心的整体护理，改变了多年来护士执行医嘱的简单被动局面。新的护理模式，如按护理程序对病人进行护理，需收集病人资料，书写护理病历，制订护理计划、制订健康教育计划，进行心理护理、护患沟通等工作，这些都要让医生了解，以得到支持和帮助。

5、做好病人的心理护理是医护共同的责任。病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人，是医护共同的责任。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。病人在生病时会产生种种不良的负性情绪，如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等。主管护士发现有上述不良情绪时，可以与主管医生配合，共同做好病人的心理护理，使其在最佳心理状态下接受治疗。

6、健康教育是医护的共同职责。健康教育是医院的重要职能，是一种治疗手段，是实施整体护理的重要内容。健康教育贯穿于病人从入院到出院的各个阶段。健康教育计划的制订及实施由医护共同完成，包括：确定病人及家属的教育需求、建立教育目标、选择教育方法、执行教育计划、出院教育等等。同时健康教育已被定为护士应该掌握的一项技能，并在制订护理常规、诊疗常规中增加健康教育内容，医护必须共同遵循。

7、及时交流信息，为病人解决各种问题。护士整天围着病人转，与病人接触时间多，将病人的病情变化、药物反应、治疗上的问题等及时向医生报告，以便医生及时处理。良好的护患关系，使病人乐于向护士讲述自己的各种想法和顾虑。护士将这些信息转告给医生，医生在查房时对病人一一进行讲解，及时消除病人的顾虑。

第二篇：护理本科生实习报告

护理本科生实习报告

深入到护士的日常工作中，亲身体会了做护士的酸甜苦辣，这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦，一会儿是输液、抽血，一会儿是打针给药，一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士，病人如有问题找的还是护士，病人要换药、换液又得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。

见习四周,感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地.临床的实地见闻,实地操练,让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题.例如:我干嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像知道了以后还是一点儿意义也没有,知识是统揽了,但学过后总的感觉是,一直只为考试而学习,没有几分属于我自己.在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反应,即使我知道有这些不良反应,但是我从来没有真正见到过,我不知道一种药用错后有多么严重,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等……一个月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的，都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合，才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点，首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士，必须了解护士的工作，所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用，又增进了临床思维能力，培养了动手能力，增强了信心。第一，四周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高.在我以前的印象中，护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为，她们的工作很轻松、很简单，只需要执行医生的医嘱，“照方抓药”就行了，其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习，第一次深入到护士的日常工作中，亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜，才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”，我每天跟着他们跑都累得不行，而他们不但要不停的在病房间走动，还要给病人扎针换药，实际上比医生累多了，但他们一句怨言也没有。一名护士，只要在工作岗位上，她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。

交班一般在早晨8点，护士医生都要参加，当然我也不例外。科室的两位主任站在最前面，昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告，然后是值班医生，另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况，最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的，它是对医生和护士的一种纪律的约束，让我们医护人员明白，病人的生命在我们手中，我们必须有很强的组织性和纪律性，做一名认真负责的医护工作者。第二，四周的见习使我开拓了眼界，增加了见识。

见习期间，我跟随带教老师，细心听取讲解与指导，了解了许多医疗设备的基本操作，观摩并实践了许多种医疗操作，比如生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、静脉滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才知道并非如此。在医院的短短四周，新鲜事物接踵而至，时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇，留心观察，积极提问，护士们耐心的给我讲解，使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作，并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会，让我有机会使用这些仪器和设备，实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。

第三，四周的见习使我对医护配合的整体护理有了一定的理解。这一点对我将来的工作极其重要，也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到，医生和护士的职责是高度统一的，目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合，才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点，首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的最大收获。具体地，我了解到：

1、整体护理要求医生与护士高度协作，其中科主任与护士长的密切配合是关键。在病区开展整体护理前，护理部主任下科室首先与科主任取得联系，将其工作计划、实施方案等向科主任介绍，争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视，在交班会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划，并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时，科主任和医生也须参加学习。

2、医护必须明确责任，通力合作，共同管理。病区每个病人的床头都挂有一个小卡片，上面分别写有主管医生和主管护士的姓名。新病人入院时，主管护士都要向病人介绍主管医生和主管护士，使医护明确自己的责任，为病人提供全方位的全程服务，从而使医护配合更加密切。

3、医护共同查房。这样有利于解决病人的医疗、护理问题。护理部规定病区的主管护士每天必须参加医生查房，并作记录。护理部不定期检查查房记录情况。护士参加医生查房，能进一步了解自己所管病人的情况、治疗方案，以利于护士找出问题，提高护理服务质量。

4、医护配合可以让医生了解新的护理理念。护理制度的改革，是使以疾病为中心的功能护理转变为以病人为中心的整体护理，改变了多年来护士执行医嘱的简单被动局面。新的护理模式，如按护理程序对病人进行护理，需收集病人资料，书写护理病历，制订护理计划、制订健康教育计划，进行心理护理、护患沟通等工作，这些都要让医生了解，以得到支持和帮助。

5、做好病人的心理护理是医护共同的责任。病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人，是医护共同的责任。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。病人在生病时会产生种种不良的负性情绪，如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等。主管护士发现有上述不良情绪时，可以与主管医生配合，共同做好病人的心理护理，使其在最佳心理状态下接受治疗。

6、健康教育是医护的共同职责。健康教育是医院的重要职能，是一种治疗手段，是实施整体护理的重要内容。健康教育贯穿于病人从入院到出院的各个阶段。健康教育计划的制订及实施由医护共同完成，包括：确定病人及家属的教育需求、建立教育目标、选择教育方法、执行教育计划、出院教育等等。同时健康教育已被定为护士应该掌握的一项技能，并在制订护理常规、诊疗常规中增加健康教育内容，医护必须共同遵循。

7、及时交流信息，为病人解决各种问题。护士整天围着病人转，与病人接触时间多，将病人的病情变化、药物反应、治疗上的问题等及时向医生报告，以便医生及时处理。良好的护患关系，使病人乐于向护士讲述自己的各种想法和顾虑。护士将这些信息转告给医生，医生在查房时对病人一一进行讲解，及时消除病人的顾虑。

8、护理病历随医疗病历归档。护理病历是实施整体护理的重要内容，直接反映了护理质量，具有与医疗病历同等重要的作用，在现代医疗护理体系中，护理病历与医疗病历必须同时归档。第四，四周的见习使我对今后的工作充满了自信。

我个人认为，学校开展这个活动是十分必要的，它不但让我们提早得接触到了我们以后的工作环境——医院，更重要的是让我们提早接触到了社会。通过这次见习，我的交际能力和语言表达能力都有所提高，这也使我变得更为自信，我对自己今后的工作充满期待和信心，我坚信我将成为一名好护士，为病人解除病痛，为社会造福!在一次和护士长的谈话中，她提到了身为医护工作者，必须要有足够的信心和敢于尝试的作风，她指出：“病人处在病痛当中，你只有向前冲，如果你不冲在前面，那谁还会去帮助病人呢，毕竟你穿着白大褂!”听后我非常认同，对于护士长的口才和气魄我也非常佩服，我要以护士长为榜样，做一名好护士。

四周的见习很快就过去了，我真的很舍不得带过我的老师以及伴随我成长的医院，不知为什么，我心中充满了感激。不知如何感谢曾经帮助过我的医生和护士，他们不但耐心的教给我知识，而且教给我做人的道理。四周的时间或许真的太短，不允许我更深入的摄取知识与技能，但是却让我第一次真切的体会了一次医务工作者的生活，体会到了作为一名医务工作者的荣耀与高尚，体会到了为病人付出的辛苦与快乐。护理见习中带教老师们的教诲、病人们的微笑都给了我力量。身着白衣，眼前更多的是困难与挑战，有了这次的体验，坚定了我献身医学的决心，和很多同学一样，为病人服务将是我无悔的选择。四周的时间努力的学习过来,好多收获,好多感慨!每一种经历成就每一分信心,继续热爱护理事业.即将步入大三,各种专业课一定多得让人目不暇接,不管怎样,有过前车之鉴,今后的学习一定不敢怠慢.

第三篇：本科生专业实习报告

能源与动力工程学院

本科生专业实习报告

学生姓名

学号

专业班级

指导教师

提交时间

实习报告提纲

一、实习目的及意义

本次见习活动的目的是让我们这些专业的学生了解专业，增强对本专业学科知识的感性认识，获得本专业初步的实际知识，为后续课程的教学作好准备，同时也会大大的弥补课堂教学的不足；训练学生认知能力；巩固和运用所学的理论知识，丰富、发展教育教学理论和学校德育理论，培养学生分析、研究、解决实际问题的初步能力。更全面地了解企业、了解社会，树立起理论联系实际、实事求是的工作作风和踏踏实实的工作态度；检查所学理论知识在企业中的实际应用范围及适应程度；巩固和扩大所学专业知识，加强理论与实践结合，培养学生实际操作能力，是学生能较快地适应工作，顺利的走上工作岗位。

二、实习内容

2.1户县第二发电站：

通过对发电站的参观，大致了解变电站的大致工作流程，发电站的组成部分,管理方案，了解水电站的工作的实施工艺，水电站的问题解决方案。

2.2庆安制冷：

主要参观了该公司的两个车间，一个精加工车间，一个是生产流水线。大概了解了该公司的企业经营理念以及简单的生产流

程。

2.3陕鼓：

在陕鼓集团一天的参观实习中，我们感受到陕鼓企业特

色的责任文化、诚信文化、规则文化、创新文化、感恩文化。在加工车间的参观中，通过对典型零件机械加工工艺的分析，以及零件加工过程中所用的机床、夹具、量具等工艺装备，把理论知识和实践相结合起来，让我们的考察、分析和解决问题的工作能力得到有效的提高。

三、实习收获及体会

专业实习是在完成全部基础课程和专业课程的学习后所进行的实践环节，也是大学生不可缺少的一个重要旅程。通过到企业实习，了解和掌握机械生产工艺和流程，巩固和理解了已学过的理论和专业课程内容，培养我们理论联系实际的能力，提高实践能力、动手能力、观察问题、分析问题以及解决问题的能力，为后续毕业工作打下了坚实的基础。

四、存在的问题与建议

感觉参观实习的时间太紧，没能对一些感兴趣的设备等进行深入了解，同一时间参加实习的人数也略多了些。建议安排充足的实习时间，合理分配实习人员。

第四篇：护理专业本科生毕业论文

中央电大护理学专业

本科生毕业论文

题目 静脉留置针的临床应用和护理体会

姓 名 教育层次 本科

学 号 分 校

专 业 教学点

指导教师 丁一 日 期 2015年4月4日

静脉留置针的临床应用和护理体会

【摘要】目的：补充水及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。增强循环血量，改善微循环维持血压及微循环灌注量。供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。建立静脉通路，便于紧急情况的用药和抢救。方法：通过查阅中国期刊数据库相关研究，对其进行归纳、分析、总结、概括。结果：静脉留置针输液的患者大多数无不良反应，个别患者有并发症发生。结论：静脉留置针这一新的护理技术操作逐步取代了头皮钢针，深受患者和护理人员的欢迎。定期开展护理专业知识培训，强化安全意识，从生理和心理的角度开展护理工作。

【关键词】 静脉留置针；封管液；静脉穿刺；护理体会

静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，具有减少血管穿刺次数，对血管的刺激性小，减少液体外渗，不易脱出血管，减少患者对输液的心理压力，可随时进行输液治疗，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减轻护士的工作量等优点。留置针的诸多优点已越来越被广大患者及护理人员所接受。静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作。许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具。1正确留置静脉套管针

1.1操作前做好患者的心理护理

护理人员首先要给患者以心理安慰以、亲切诚、恳和富有同情心的 语言和态度，结合专业理论，用患者能听懂的语言向患者介绍静脉留置针的一般知识，治疗原则及输液过程的注意事项，使患者从科学的角度认识。帮助患者尽快适应，医务人员把在输液过程中可能发生的一切反应向患者解释清楚，要针对不同患者进行健康指导，护理人员在操作时尽量做到动作轻柔，减轻患者的痛苦，看到护士拿着针就哭闹不止给本配合治疗，我们通过用亲切的语言给予表扬和鼓励，与患者沟通消除其紧张心理。

护士应具有多科多、类型疾病的治疗、护理、康复和咨询工作能力，工作中应具有高度的责任心和娴熟、细致的技术操作，以亲切的语言和蔼的态度对待患者用恰当的语言回答患者的提问以消除患者存在的担心心理。

帮助患者正确认识输液 针对患者的恐惧紧张心理，护理人员首先要给患者以心理安慰，以亲切、诚恳和富有同情心的语言和态度，结合专业理论知识，用患者能听懂的通俗的语言向患者介绍静脉输液的一般知识，治疗原则及输液过程中的注意事项，使患者从科学的角度认识静脉输液。

帮助患者尽快适应输液 医护人员把在输液过程中可能发生的一切反应向患者解释清楚，要针对不同患者进行健康指导，如所患疾病、用药目的、药物的治疗作用及其防治方法等，要针对不同患者进行健康指导，如所患疾病、用药目的、药物的治疗作用及其防治方法等，护理人员在操作时应尽量做到动作轻柔，减轻患者的痛苦，对年幼患儿就像母亲对待孩子一样。如好多患儿患病来门诊输液时，看到护士拿着针就哭闹不止，根本不配合治疗，我们通过用亲切的语言给予表扬和鼓励，与患儿沟通，表扬他非常勇敢，消除其紧张心理。使之在以后的输液过程中不哭不闹，主动配合治疗，获得早日康复。

以优质的工作取得患者信任 当患者了解输液的一般知识，亲身体会到静脉输液并不可怕之后，剩下的忧虑就是对护士操作技术的信任。中恳的语言、和蔼的语义、和蔼的语调、清新的语言，对于患者来说有如一剂良药。语言的交流可使患者心灵相通，消除影响疾病的不良情绪，促进患者的身心健康，才能使患者安全消除恐惧紧张心理。我们在进行静脉输液时，严格执行技术操作规程，在静脉穿刺时尽量完全做到一针见血，让患者减少不必要的痛苦，只有这样才能使患者对护士产生充分的信任，因而受到了患者的赞誉。所以对静脉输液的患者给予恰当的心理护理，可以增进医患间心与心的交流，取得了患者的信任和配合。

1.2选择合适的血管

一般选择较为粗直、弹性好、血流丰富、充盈、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管进行穿刺，患儿可选择耳后静脉、额正中静脉、颞浅静脉及其额角分支等较粗直的血管。紧急心脏起搏、低血容性休克懂得抢救、中心静脉压的测定、胃肠外营养等治疗，宜选用股静脉或颈外静脉；长期卧床的患者，尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留置时间不宜过长，因久病卧床的患者以〔1〕形成血栓。；烧伤患者可供使用的血管较，更应注意血管部位的选择，由于上肢静脉干线短，下肢静脉干线长，选位顺序应先上肢后下肢〔2〕；静脉穿刺困难者特别是晚期肿瘤患者可应用腹壁静脉穿刺放置静脉留置针。1.3做好物品的准备

本院采用美国BD公司生产的Vialon材料制成的静脉套管留置针，根据病情选择型号相符的留置针，仔细检查其质量，检查产品的失效日期，包装是否完好，型号，套管与针芯是否粘连，导管边缘是否粗糙、针尖斜面应锐利无钩，套管完整无断裂。

1.4正确的穿刺方法

在穿刺上方10cm处扎止血带，2%碘伏消毒2次，待干，留置针外套管放松，针尖斜面向上，以15～30°进针，见回血后调整穿刺角度为10°左右顺着静脉走向将留置针推进0.5～1cm，抽出针芯。遇有无法确定针尖是否刺入血管时，可先将针芯拔出少许，松止血带，让液体滴入少量，如静脉滴注通畅、局部无肿胀隆起，可再沿血管方向平行推进软管。1.5穿刺技巧

穿刺者的手自然放置在穿刺部位上方6cm处扎止血带，常规消毒后。传统握拳法易影响穿刺者的操作灵活性，且由于手背皮肤高度紧张，压迫血管时官腔瘪陷，进针后易穿破血管。在临床中背隆掌空杯状手法和握指法更有利于静脉穿刺的成功。嘱病人手部自然放松，手腕下垂，除拇指外四指并拢向掌心面，使手背部隆起，如握空杯状。而操作者用自己的左手握于手背的掌指关节处，形成握手状，这样不仅克服了病人握拳时指掌关节高于手背皮肤妨碍穿刺进针角度的缺点，又使血管充盈、显露、固定之优点，更易于穿刺成功。穿刺前应排尽肝素帽内的气体，转动蝴蝶形翼片，检查针芯是否不易于退出。一般主张采用针头在静脉正上方斜行快速穿刺法，左手拇指绷紧穿刺部位皮肤并固定静脉，右手持针柄将针头斜面向上与皮肤成30度-45度角直刺静脉，见回血后降低角度10度左右，顺静脉走向将留置针推进0.3-0.5cm，接着边送软管边退针芯，在这一关键步骤中应注意速度宜慢，且操作者的右手小指将病人手背皮肤绷紧，同时，拇指和食指将外套管向前移动缓慢送进静脉血管内，直至全部送入静脉内，针芯完全拔出。但值得注意的是外套管不应送得太进，松拳后，由于皮肤松弛易导致软管打折而导致输液停止。1.6妥善固定

通常用3L系列透明胶纸以穿刺点为中心固定，即固定针又保护针眼，次方法简便易行，特别适用于关节部位的固定。对加长静脉留置针首先按以上方法固定，输液毕封管后，将留置针的延长部分紧贴留置针外侧根部向穿刺端反折，然后将反折部分用胶布牢固于针翼上，固定后无血液进入到留置针的反折部分，大大延长导管使用时间。

2.正确的封管

2.1封管液的种类即0.9%氯化钠注射液（内用）。肝素钠封管液：即生理盐水250ml加肝素钠1.25×104U.2.2封管液的量及封管时间

生理盐水5～10ml停止输液后每隔6～8h冲管1次[2].肝素钠溶液3～5ml，输完液后冲管，抗凝作用可持续12h以上。不宜使用肝素钠的某些患者，两次输液时间较近的患者可选用生理盐水作为封管液，生理盐水封管不必配液，避免了配液时引起的污染，减轻护理工作量，患者可减少肝素钠溶液的应用。

2.3封管技术

封管方法：正确封管是留置成功的关键。方法得当，可延长置管时间，防止并发症的发生。通常采用正压封管，将封管液3—5ml从肝素帽处的输液针头内先缓慢推注2—3ml再边推余液边拔出输液针头，使封管液充满整个官腔。但另据临床研究认为，边推边退封管方法仍存在弊病。由于肝素帽致密度极强，推针时容易将针头一下退出留置针外，退针的均匀速度很难掌握，容易造成负压封管，导致凝血堵管。而只将针头斜面进入留置针内均匀推注封管液，则不会引起负压封管，可使留置时间延长。将穿刺肝素帽的针头向外拔出2/3,然后右手拇指和中指固定针头尾部，食指固定肝素帽准备拔针，左手拇指和食指将输液器滴管上端反折，同时左手食指与大鱼际肌捏住茂非氏滴管用力挤压3—5ml,将茂非氏滴管极其下端部分腔内的液体持续呀至血管内。于此通时，右手拇指和中指将针头逐渐拔出肝素帽，封管结束。3 静脉留置针不良反应的观察和护理

3.1 静脉炎

密切注意观察静脉留置针血管有无出现发红、条索状、疼痛、血管变硬甚至血液受阻，液体输注不通现象，一旦出现静脉炎，应立即拔除留置针，更换输液部位，采用50%硫酸镁湿敷局部或涂红霉素软膏或美宝湿润烧伤膏，局部疼痛者采用红外线灯照射，每天2次，5 d为一疗程。为了预防静脉炎的发生，在操作时，应注意各个环节的无菌操作，静脉留置时间不宜过长，一般3 d～5 d，夏天不宜超过3 d，输注刺激性强的药物前后应用生理盐水冲管，隔天换1次贴膜[2]，将留置针病人列入特殊交接病人，各班密切观察，一旦发现异常及时处理。

3.2 局部肿胀

若病人静脉留置针肢体出现肿胀、疼痛，重者可出现组织坏死，应立即拔出静脉留置针给予热敷或50%硫酸镁湿敷，出现肿胀现象，往往是由于血管选择不当、进针角度过小、固定不牢、病人躁动不安或外套管未完全送入血管内，或套管与血管壁接触面积太大等有关。在操作中，应加强基本功训练，妥善固定导管，嘱病人输液肢体不可剧烈活动，躁动不安可适当加强约束，同时注意

穿刺部位上衣勿过紧，及时加强对穿刺部位的观察护理和交班。

3.3 导管堵塞

出现导管堵塞往往是由于静脉输注高营养液未彻底冲洗管道，输液完毕未正确封管，血液堵塞针头或由于留置针软管过长，病人肢体过度活动内管出现折叠而出现液体滴注不畅，出现导管堵塞、液体不滴。应加强观察，在输注高营养液后彻底冲洗管道，输液完后正确封管，根据病人具体情况，选择合适的封管液及用量，并注意封管速度不宜过快，为了防止软管折叠，在固定时应注意绷紧皮肤，挤完贴膜下的空气，静脉留置针肢体防止过度活动，出现折叠时可捏平软管，重新消毒固定。

3.4 导管脱出或出血

小儿病人或躁动不安的病人，会出现私自拔除静脉留置针，出现出血现象，肝素帽松动滑脱血液自行流出。为了防止导管脱出或出血，使用留置针应先向家属说明使用留置针目的、注意事项，多巡视观察，使用前先检查肝素帽有无松动现象，输液完后妥善固定，使用纤维胶布固定好肝素帽。

3.5 局部皮肤出现缺血、苍白现象

使用留置针时严格控制静脉留置针留置时间，避免时间过长，局部被贴膜压迫过久，出现皮肤缺血、苍白现象，各班应加强观察，特别是危重病人、瘫痪病人应多加强观察。3.6药液外渗

临床静脉输液的药液外渗是常见并发症，特别是有些药物刺激性强，给病人带来痛苦较大，如果出现此种现象给予以下措施处理：（1）局部封闭，减轻疼痛，促进吸收，取0.9%生理盐水10ml+2%利多卡因5ml+氢化可地松0.5g混合液局部浸润封闭；（2）取土豆切成片状贴敷于皮肤红肿部位；（3）局部物理疗法。因此，在正确使用静脉留置针前提下，尽量避免增加静脉炎风险的因素，在选择血管是尽量选择近端、弹性好的血管，操作过程中适当控制输液的速度，减少对血管壁的侧压，以减少对血管的机械性损伤，使静脉留置针发挥其最好的功能，减少静脉炎的发生。在护理工作中应加强责任心，细心观察，及时发现问题，及时处理，才能做好静脉留置针的护理工作。4使用静脉留置针的注意事项

4.1消毒及穿刺过程必须遵循无菌原则，严格执行无菌技术操作，使用无菌敷贴覆盖穿刺点。

4.2确定留置针的型号，在部影响输液的前提下，进量选择短、小的留置针。需持续输液的患者，应每24h更换输液器，更换时注意无菌操作，防止污染。

4.3穿刺时尽量选择粗、直、弹性好，血量丰富，清晰的血管。首选头静脉，避开静脉瓣和关节。对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体的活动，避免被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局部包裹好。能下地活动的患者，静脉留置针避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵管。

4.4穿刺时动作轻稳、熟练，避免针芯刺破血管。

4.5固定牢固，防止套管针扭曲、脱出。对年老、体弱，心、肺、肾功能不良者，婴幼儿 或输注刺激性较强的药物时速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度可适当加快。

4.6若使用可来福接头，输液完毕不需封管，因其能维持正压状态。4.7使用留置针期间，注意保持穿刺部位清洁干燥，有留置针的肢体尽量避免下垂，以防血液回流阻塞针头。4.8密切观察患者生命体征的变化及局部情况。每次输液前后应当检查患者穿刺部位有无红、肿、热、痛及硬化，询问患者有无其他不适，如有异常及时拔出导管，给予相应处理。对仍需输液者更换肢体另行穿刺。

4.9每次使用前后先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵塞，此时应拔出静脉留置针，切记不能用注射器使劲推注，以免将凝固的血栓推进血管造成栓塞。静脉留置针一般可以保留3—5d,最好不要超过7d.5静脉留置针的护理体会

5.1首先向病人及家属进行宣教工作，讲清留置针的目的和意义，告诉患者及家属了解有关留置针的护理知识，常见的并发症及其预防方法。置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁、禁止淋浴等。预防感染、堵管、液体渗漏等并发症。在操作过程中取得配合，提高穿刺操作成功率。

5.2正确选择血管及静脉留置针的型号，是关系到穿刺成功的关键。根据病人的年龄、血管情况合理的选择清晰可见血管，避处开关节处，血管充盈良好长于2cm、直径粗大、弹性好、无静脉瓣易于固定的血管。根据血管粗细选择留置针型号。

5.3要熟练掌握穿刺技术，当血管弹性差，血流压力低，管径不充盈时应先使用血管扩张，而后再进行消毒。针与血管成15～30°角，动作要轻稳，看清血管走向，刺入血管内，见回血后立即置管。将套管软管送进血管内，固定外套管，轻轻取出针芯。

5.4正确输入药物和液体，对输入浓度高、刺激性强的药物或大量补液时，可选择粗大静脉，可减轻对血管刺激和侧压力，以减轻疼痛。先输高渗刺激性强的药物，再输等渗刺激性弱的药物。输化疗药物前先用生理盐水冲管，输血浆全血前后用生理盐水沖管，保持套管通畅。5.5置管期间护理

静脉留置针置管期间，应加强生命体征的监测，做好全面护理。输液过程中，持续热敷穿刺肢体。特别是用湿热敷效果最好，1次/2h，20min/次。穿刺部位用碘伏消毒，并盖以无菌敷料。连续输液者，应每日更换输液器1次。肝素帽至少每周更换1次。操作要熟练，使用套管针进行输液时，穿刺前检查好套管针，严格执行无菌技术操作。及时更换无菌辅料，若渗血不止给予拔管，局部按压。

正确使用静脉留置针可减少普遍头皮针反复多次穿刺给患者带来的痛苦，降低对浅表静脉的损伤，可减少输液意外感染的机率。套管针应选择合适的注射部位。穿刺时应选择较粗的血管，避免选择靠近神、经、韧带、关节、硬化、受伤、感染的静脉。套管针在血管内留置时间我国尚没有统一标准，一般以3—5天为宜，有报道认为只要没有发生堵管和渗漏，留置7天是完全可以的，太长可导致套管针机械损伤血管壁而形成血栓等不良反应。对于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物时，应充分稀释，同时有计划的更换注射部位，保护血管。

对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体的活动，避免被水沾湿。如需洗脸或洗澡时应用塑料纸将局部包裹好。能下地活动的患者，静脉留置针避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管。凡留置套管针的患者应加强巡视，进行床头接班，每日2次用碘伏棉球消毒穿刺部位的皮肤，更换无菌贴膜，注意观察局部皮肤有无红肿、触痛等现象，注意沿静脉走向有无静脉炎的发生。注意观察患者体温有无变化，询问患者有无不适，如有异常疼痛及时拔管。

在留置针前应对患者和家属说明置管的目的、重要性及必要性，做好解释工作，取得患者合作。每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵管，此时应拔出静脉留置针，切记不能用注射器使劲推注，以免将凝固的血栓推进血管，造成栓塞。告知患者不输液时尽量避免肢体下垂姿势，以免重力作用造成合适回血堵塞血管。

6小结

护理工作关系着病人的健康，护理人员更要是医院和病人交流的纽带，因此作为一名护理人员，我深深地感受到，要想把护理工作做好，不仅仅要求我们对自己的专业知识十分熟悉，专业技术十分熟练，更要关心患者的内心健康，从生理和心理两方面关心患者，充分调动患者配合治疗的积极性，消除患者的抵触心理，缓解患者与医院之间的冲突，这不仅对预防静脉留置针输液和护理具有重要意义。

静脉留置针由于其可减轻患者反复穿刺的痛苦感，保持患者良好状态，维持血管通路，对血管刺激性小，并且可随血管形状弯曲，不易脱出血管，便于肢体活动；静脉留置针的应用，有利于危重患者的抢救，减少护士穿刺次数，提高护理工作效率，减少患者对输液的心理压力，可随时进行输液治疗等优点被广大患者及护理人员所接受。同时又能快速给药，提高抢救成功率，并减少头皮针反复穿刺给患者带来的痛苦。

临床护理工作中使用留置针，可以极大地对浅静脉的损伤，对血管刺激性小，并且可随血管形状弯曲，不易脱出血管，便于肢体活动；动脉留置针的应用，有利于危重患者的抢救，提高护理工作效率，减少患者对输液的心理压力，可随时进行输液治疗等优点被广大患者及护理人员所接受。可减少痛苦，既安全又可避免感染的发生。相信今后留置针在医院的使用将会更加的广泛。

7致谢

首先诚挚的感谢我的论文指导老师，从最初的定题，到收集资料。到写作、修改、到论文定稿，她给了我耐心的指导和无私的帮助。她放弃了自己的作息时间，她的这种无私的敬业精神令我钦佩。指导老师的专业知识，严谨的治学态度，精益求精的工作作风，严禁律己、宽以待人的崇尚风范，使我受益匪浅，不仅是我树立了远大的学术目标、掌握了基本的研究方法，还使我明白了许多待人接物与人处事的道路。在此谨向导师表示崇高的敬意和忠诚的感谢，祝你们身体健康，工作顺利。

感谢黄骅电大对我的培养，感谢电大所有老师及同学对我的帮助。最后要感谢论文中被我引用或参考的论文作者。

参考文献

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第五篇：护理专业实习报告

实习报告

1、实习目的

“实践是检验真理的唯一标准。”任何时候我们都只有把理论与实践紧密结合才能不断创新，不断进步。毕业生实习是护理学专业教学过程中的重要组成部分，通过10个月的实习，使理论联系实际，巩固和提高所学的基础理论和专业知识。熟练地掌握基本的护理技能，培养学生临床思维、分析问题、解决问题和独立工作能力，并通过整体化护理对病人实施整体化护理，热爱护理专业，树立全心全意为人民服务的思想。

2、实习单位及实习岗位

实习单位：XXX 实习岗位：护士

3、实习内容及过程

为提高护理学生的临床技能水平，应学校要求，2016年6月21日我来到了XXX医院开始了我十个月的实习生涯。

普外二科是我进入临床实习的第一个科室，是我从学生角色转变为护理人员的过渡科室，是一个从坐在位置上听课的学生转变为动手操作、向病人讲述用药知识的护士的过渡过程。刚进入科室，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念，唯一感觉就是自己的基础知识不够扎实、理论知识和临床实践知识有所出路。庆幸的是，科室的带教老师经验丰富，为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带领我们进入临床实践中，让我们可以较快地适应医院环境以及临床护理工作，让我们真正做到了理论联系实际，丰富了自己的学识，同时也为我们在医院实习打下了良好的基础，久而久之，我收获了临床实习中的第一个成果：学会适应，强化技能水平，在新的环境中成长和生存。

实习的最大的目的就是熟练掌握各项操作技能及各种护理工作能力，因此在带教老师的辛勤培养和自己不停的摸索操作中，我渐渐了解到了各种疾病，熟练掌握了各项基础护理操作。除晨晚间护理、发药、输液、换液、雾化、打针等，我还积极努力争取每一次的锻炼机会，如插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。就这样在接下来的十个月的时间里我分别到了普外二科、神经外科、心内二病区、肿瘤科、急诊科、儿科二病区、妇科、产科、手术室、消化科、甲乳外科、神内一病区去实习，而每个科室都有自己的专科护理提点和护理措施。

4、实习的感受与体会

在普外二科，我了解到了普外科常见的疾病，如胃溃疡穿孔、乳房包块、阑尾炎、腹股沟疝、下肢静脉曲张等的临床表现及相关护理措施。如下肢静脉曲张病人的护理：

（1）可以指导病人行走时穿弹力袜或使用弹力绷带，促进静脉回流，穿弹力袜时应抬高患肢，排空曲张静脉内的血液后再穿。弹力绷带应自下而上包扎，注意保持合适的松紧度，以能扪及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为宜。

（2）保持合适的体位：采取良好的坐姿，坐时双膝勿交叉过久，以免压迫腘窝、影响静脉回流；休息或卧位时抬高患肢30~40°，以利静脉回流。

（3）避免引起腹内压和静脉压增高的因素：保持大便通畅、避免长时间站立。

（4）观察患肢情况：观察患肢远端皮肤的温度、颜色、是否有肿胀、渗出，局部有无红、肿、压痛等感染征象。

（5）加强下肢皮肤护理：预防下肢创面继发感染，做好皮肤湿疹和溃疡的治疗和换药，促进创面愈合。

（6）并发症的预防和护理

1）术后早期活动：病人卧床期间指导其做足部伸屈和旋转运动；应提高患肢30°；术后24小时鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。

2）保护患肢，活动时避免外伤引起曲张静脉破裂出血，如发现有局部出血、感染和血栓性静脉炎等并发症时，应及时报告医生处理。

在神经外科，我了解到神外的病种复杂，包括车祸等原因导致的各种颅脑损伤、脑干损伤、脊柱损伤等。神经外科疾病一般护理的护理常规：

（1）观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温变化及肢体活动情况；（2）严密观察颅内压增高等临床表现，并注意观察低血钾现象；（3）观察有无褥疮及肺部并发症； 留置胃管的护理：

（1）首先证实胃管是否在胃内。验证是否在胃内的方法：1）用注射器连接鼻胃管可抽出胃液；2）用注射器注入10毫升空气在腹部听诊有气过水声；3）把胃管末端置入盛水的杯中，无气体溢出。

（2）胃管留置的时间：长期鼻饲者7天更换一次胃管，改插另一侧鼻孔，以预防鼻咽黏膜刺激性损伤；若为硅胶胃管则每月更换一次。

（3）保持胃管通畅：鼻饲时，先注入少量温开水，再缓慢灌注鼻饲液，注入完毕后，再次注入少量温开水冲净胃管。每次鼻饲量不超过200毫升，温度38~40摄氏度，间隔时间不少于2小时。需用药物时，应将药片研碎，溶解后再灌入。

（4）口腔护理：住院患者在留置胃管期间机体抵抗力降低，导致口腔的自洁作用减弱，因此，留置胃管期间，对意识障碍患者进行口腔护理，对清醒患者嘱定时刷牙。

在心内二病区实习，而心内科主要是循环系统疾病，死亡率高，由于心内科疾病复杂且症状常不典型，如果不仔细观察和耐心询问并及时反馈给医生，就会贻误病情。心内二常见疾病有冠心病、冠状动脉粥样硬化性疾病、心功能不全、心力衰竭等，因此该科室病人输液时，应严格遵医嘱掌握滴数，监测血压及脉搏等。需要了解心内科常用药物的使用注意事项。如强心类药物：非洋地黄类、洋地黄类（地高辛、西地兰）

常见不良反应：

（1）洋地黄中毒：主要表现为黄视、绿视，停药1-2天后症状可缓解。（2）促心律失常作用：最常见是为室性早搏其次为房室传导阻滞。（3）胃肠道反应：胃纳不佳，恶心、呕吐下腹痛，软弱无力。

注意事项：

（1）使用前需评估患者心率。成人心率大于或等于70次/分，儿童心率大于或等于80次/分，婴幼儿心率大于或等于90次/分方可使用。

（2）用药期间应注意随访检查血压、心电图、心功能、电解质尤其钾、钙、镁和肾功能等。

（3）应用时注意监测地高辛血药浓度。（4）不能与钙注射剂同时用。水银血压计测量血压的注意事项：

（1）需长期观察血压的病人应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计；

（2）偏瘫、一侧肢体外伤或手术的病人测血压时应选择健侧肢体测量；（3）视线低于汞柱，血压读数偏高，反之偏低；

（4）排除影响血压测量值的外界因素；袖带过宽，使血压偏低，反之偏高；袖带缠得过紧，使血压偏低，反之偏高。

在肿瘤科，我了解了肿瘤科的病种，如何区分良性肿瘤和恶性肿瘤，了解到了几种癌症的征兆：例如

（1）肺癌：咳嗽、咯血、声音嘶哑、胸痛、气促和发热，双手之间无痛性肿大等。

（2）肝癌：不明原因的消瘦、体重明显减轻、食欲不振、腹胀、乏力、右肋缘疼痛；右肋缘出现隐痛，有时反射到右肩背部，剑突下肿块；右上腹和剑突下出现结节状的肿块、质地硬、压痛。了解到肿瘤科的常用药物，如紫杉醇、顺铂、卡铂等。肿瘤科的特色就是放疗和化疗，化疗是病房护理的要点，需要我们了解化疗药物及其副作用、化疗防护的原则、PICC的观察和护理、放疗副作用和护理要点。

化疗药物对人体的危害很大，不仅呼吸道会传播，而且药液若不慎溅入眼内或与皮肤直接接触，受到低剂量药物的影响，可导致诱变性、染色体畸变，具有致癌、致畸及脏器损害等潜在的危险，通常明显的会有白细胞减少、脱发、月经异常等症发生。对此，我们所采取的处理与自护：

（1）化疗药物的配制要在专门的机器操作台上进行，以免溅出的液体和粉末在空气里传播；

（2）在配制前要戴一次性口罩，防止由呼吸道吸入；（3）穿防护衣，戴一次性手套和橡胶手套，戴一次性帽子；

（4）在加药与药液输完后拔针都要戴手套，尽量减少对化疗药物的不必要接触。在急诊科，急诊科的护理工作特点是“急”、“忙”、“杂”。急诊病人发病急、变化快，因此我们必须争分夺秒，迅速处理，争取抢救时间。急诊科的这段时间，我了解到了急诊科预检分诊和院前急救的流程，强化了自身的综合技能水平，认真练习了静脉输液、抽血、皮内注射、皮下注射、肌肉注射等的技能，学会了临床上常见的几种配液的方法，学会心电监护仪、自动洗胃法、除颤仪、呼吸机的使用流程。

一氧化碳中毒的处理：

（1）脱离中毒现场：立即将病人移至空气新鲜、通风良好的地方；（2）纠正缺氧：给养；

（3）改善脑组织代谢：早期给三磷腺苷等；（4）预防脑水肿：应用脱水剂和利尿药；（5）对症治疗：昏迷病人保持呼吸道通畅。有机磷农药中毒的处理：（1）清除毒物；

（2）口服中毒者及早洗胃；（3）使用特效解毒药；

（4）胆碱酯酶复活剂：常用氯磷定和解磷定；

（5）预防并发症：常因肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭三大并发症而死亡。皮试液的配制：（1）破伤风：抽0.1ml的原装药品加上0.9ml的生理盐水；（2）青霉素：80万U原装药品配制成200U/ml的试敏液。取80万U原装药品加4ml生理盐水→20万U/ml，第一次从液中抽0.1ml加0.9ml生理盐水→2万U/ml，第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水→2000U/ml，第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水→200U/ml，第四次从第三次1ml中抽0.25ml加0.75ml生理盐水→500U/ml.在儿科，了解到儿科常见疾病有肺炎、急性上呼吸道感染、婴幼儿腹泻、肾病综合征、小儿化脓性脑膜炎、川崎病、小儿过敏性紫癜、结核病等。打针技术在儿科是一项最基本也是最重要的基本功。

（1）打针技术的好坏已经成为家长评判儿科护士能力水平的一个准则，是取得家长信任的一种途径。（2）小儿独特的解剖结构，小婴儿一般手背静脉不明显，大多选择头皮静脉穿刺，头皮静脉弯曲又细，穿刺难度很大。

（3）小儿不能和成人一样积极主动的配合穿刺，即使穿刺成功，也有可能被患儿活动是不慎造成输液外漏。这充分磨炼了儿科护士的耐心、爱心和专业技术水平。

另外，在新生儿病区，掌握了婴幼儿洗澡的注意事项，换纸尿裤等的护理操作，掌握早产儿在暖箱中的注意事项，新生儿黄疸照蓝光时需要注意的几个方面，以及蓝光疗法的目的等。

在妇科和产科，了解其常见疾病，如子宫肌瘤、阴道炎、宫颈息肉、宫外孕、妊娠高血压疾病、早产、胎膜早破、产后出血等疾病。了解妇科和产科常用药，如子宫收缩剂、垂体后叶素、缩宫素、米非司酮以及一些局部抗感染药。学会使用TDP烤灯烤伤口，促进伤口愈合，防止伤口感染，杀灭细菌。学会使用气压治疗仪，促进肢体血液和淋巴的流动，改善微循环，加速肢体组织液回流，有助于预防血栓的形成，预防肢体水肿。亲身观察并参与孕妇的助产过程，感受三个产程的特点以及孕妇的生理心理变化。剖宫产术后的护理：

（1）病人回病房后立即测量体温、脉搏、呼吸、血压。注意保暖，腹部切口压沙袋，6h后取下。尿管妥善固定床旁，观察尿液性状、颜色及尿量。

（2）术后6h内嘱产妇禁食禁水，6h后可取半卧位，病床上多翻身活动，6h后流质饮食，肝门未通气前忌食甜食等产气食物。

（3）会阴护理：术后当日即用0.1%新洁尔灭液冲洗外阴，以后每天两次。（4）乳房护理：每次哺乳前用温水擦洗乳头，乳汁分泌过多婴儿又不能洗净时，应将多余乳汁挤出，以促进乳汁分泌，若乳房胀痛，可协助产妇按摩乳房。

（5）术后少数产妇可出现低血压，术后3天内产妇体温可略升高，一般不超过38摄氏度，称术后吸收热，属正常范围，不需特殊处理。

（6）产后第二天，伤口换敷料，检查有无渗血及红肿，一般术后伤口要换药两次，第七天拆线。

在手术室，手术室常用器械有线剪、组织剪、持针器、拉钩（大小拉钩、甲状腺拉钩、S型拉钩）、卵圆钳、血管钳（又称弯钳、组织钳）、有齿镊、无齿镊、探针、布巾钳、直肠钳、弯肠钳、刀柄、鼠齿钳等。骨科常用器械有骨锤、骨膜剥离子、咬骨钳、持骨钳、死骨钳、骨刀、双头拉钩、矫正器、老虎钳等。手术室分为器械护士和巡回护士。器械护士负责术前准备，给医生传递器械，术后清洗器械并打包。巡回护士负责接送病人，手术台下的物品传递，写护理记录等。经过一个月的实习，提高了自己的无菌观念。

在消化科，掌握消化科的常见疾病病种的临床表现及护理措施。消化科的病人多以腹痛腹泻，呕血黑便、反酸嗳气而入院，以肝硬化、消化性溃疡、胰腺炎、溃疡性结肠炎，急慢性胃炎、消化道肿瘤为主。消化道出血是消化科的急症，病人入院后，必须判断病人的出血情况，绝对卧床休息，监测生命体征，急查血生化，血常规，血型，凝血功能。根据情况吸氧，止血，补液治疗。掌握胃肠减压的目的是利用负压作用，将胃肠中积聚的气体、液体吸出，减轻胃肠道内压力。

在甲乳外科，了解该科的常见疾病的临床表现及护理措施。例如乳腺癌的观察要点：

（1）观察生命体征的变化；（2）观察伤口渗血、渗液的情况；

（3）观察引流管的情况，保持引流管通畅；（4）观察患肢活动情况。

掌握该科室导管的护理，维持其有效引流：（1）保持有效的负压吸引；

（2）妥善固定引流管，引流管的长度要适宜，病人卧床时将其固定于床旁，起床时固定于上身衣服；

（3）保持引流通畅：防止引流管扭曲受压。

（4）观察引流液的颜色和量：术后1-2天流出血性液，以后颜色及量逐渐变浅，减少。出院指导病人做患侧肢体的功能锻炼。

在神经内科一病区，了解常见疾病有眩晕综合征、癫痫、病毒性脑炎、面神经炎等。掌握各疾病的临床表现和护理措施、健康教育。如病毒性脑炎的健康教育：（1）向患者及家属介绍脑炎的病因、症状、体征和预后。

（2）用药知识的宣教：本病的治疗是应用抗病毒药物、激素及对症治疗。（3）向患者介绍各项护理操作的目的及教会患者如何配合腰椎穿刺术。术后取平卧位6h，预防脑压过低，引起头痛。

（4）安全知识的指导：病床加护栏防坠床，躁动或惊厥时防舌咬伤。（5）饮食安全指导：应予高蛋白、富含钙、维生素的食物。如牛奶、鸡蛋、豆类等。

十个月的实习让我觉得自己成长了，进步了，不仅是理论与实践上的进步，也包括了我对人生的观念，对生活的信念上的飞跃。在我以后的学习工作中，它将是我一生的财富，指引我走向成功的宝贵经验。我将继续努力，不断提高自己的业务能力，为医学事业作贡献，做一名优秀的护理人员。

致谢：感谢XXX医院给我提供一个实习的环境，感谢XXX医院的所有带教老师的谆谆教导！