交通事故委托书范本

第一篇：交通事故委托书范本

交通事故委托书范本（个人使用）

委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

现委托在我与交通事故一案中，作为我参加诉讼的委托代理人，委托权限如下：

一、一般授权

二、特别授权

授权范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

委托人：（签名或盖章）

被委托人：（签名或盖章）

_______年_______月________日

第二篇：交通事故委托书

交通事故委托书15篇

在委托人的委托书上的合法权益内，被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担。在充满活力，日益开放的今天，我们在生活中也会经常用到委托书。那么你有了解过委托书吗？以下是小编整理的交通事故委托书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

交通事故委托书1

委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

现委托在我与交通事故一案中，作为我参加诉讼的事故委托代理人，委托权限如下：

委托人：(签名或盖章)

被委托人：(签名或盖章)

_______年_______月________日

注：

事故委托代理人须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

交通事故委托书2

甲方系：____________

妻子系：____________

父亲系：____________

母亲系：____________

儿子：____________

乙方系___车驾驶员

丙方系___车所有人

一、事故发生时间：年月日；

地点：

二、事故概况：年月日中午，___驾驶____与____在____发生交通事故，___送__医院经抢救无效死亡。

三、协议条款：

甲乙丙三方在自愿的基础上，依据国家相关法律、法规的规定，在__分局交通警察支队的'见证下，经协商一致，就事故赔偿事项协议如下：

1、乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计__万元（小写：__元）整，其中包括已预付人民币__万元和剩余款项__万元。

2、甲方同意接受上述赔偿款项，认同__分局交通警察支队所作的事故责任认定，承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任，并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况，出具相关文件或证明。

3、甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。

4、本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金__万元，剩余款项__万元，待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。

5、丙方支付上述款项时甲方应出具收据。

6、甲方到场签字人（或委托人）保证有全权代理权。

7、本协议一式四份，甲方和乙、丙方各执一份，__分局交通警察支队留存一份，四份具有同等的法律效力，自双方签字（盖章）之日生效。

交通事故委托书3

委托人：xxx（个人：姓名、性别、出生xxxx年xx月xx日、工作单位、身份证号码、住址等基本情况；单位：名称、法定代表人或负责人、住所或地址等基本情况）

受委托人：姓名：xxx，单位：xxx

职务：xxx，电话：xxx

委托事项：

现委托上列受委托人在本人（我公司）与xxx因xxx纠纷一案中，作为我方的诉讼代理人。受委托人xxx的代理权限为一般代理（特别代理），包括xxxxxxxx等。

委托人：xxx（签字、盖章）

法定代表人：xxx（签字或盖章）

交通事故委托书4

委托人：xxx，联系电话：xxxxxxxxxxxxx

受委托人：xxx，单位：xxxxxxxx，职务：xxx，电话：xxxxxxxxxxxxxxx

委托事项：

现委托上列受委托人在本人(我公司)与xxx因xxx纠纷一案中，作为我方的诉讼代理人。受委托人xxx的代理权限为一般代理(特别代理)，包括xxxxxxxxxxxxx等。

委托人：(签字、盖章)

法定代表人：(签字或盖章)

20xx年X月X日

交通事故委托书5

乙方收到一次性赔偿金后，应合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

委托人姓名： XX(受害人母亲)，身份证号：XXXX;

地址：XXX

联系电话：XX

当事人未达成协议或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。

邮编：XXX

受委托人姓名：XX，男，身份证号：XX;地址：XXXX，联系电话：XX 邮编：XXX

具体委托事项、委托范围：委托人委托上列受委托人在XXXXXXXX路段发生交通事故死亡一事由XXXX其代理权限为全权代理。

委托人：受委托人:

年月日年月日

当事人A由___向___行驶，当事人B由___向___行驶。因当事人A___有《通告》第八条第___项过错行为，当事人B___有《通告》第八条第___项过错行为，造成A车_________位置与B车____________位置接触。

交通事故委托书6

XXX市XX司法医学鉴定中心：

兹有(男、女)岁，因交通事故人身损害赔偿一案，因需对其伤情进行伤残鉴定，委托你中心予以鉴定，交通事故鉴定委托书。现将有关材料送去，请指派专业人员进行鉴定，由鉴定部门和鉴定人提出书面鉴定结论，并在鉴定书上签名或者盖章。鉴定人鉴定的，由鉴定人所在单位证明鉴定人身份，加盖公章。

交通事故委托书7

委托人姓名： xx(受害人母亲)，身份证号：xxxx;

地址：xxx

联系电话：xx

邮编：xxx

受委托人姓名：xx，男，身份证号：xx;

地址：xxxx，联系电话：xx

邮编：xxx

具体委托事项、委托范围：委托人委托上列受委托人在xxxxxxxx路段发生交通事故死亡一事由xxxx其代理权限为全权代理。

委托人：受委托人:

年月日年月日

交通事故委托书8

委托人姓名：XX（受害人母亲），身份证号：XXXX；

地址：XXX

联系电话：XX

邮编：XXX

受委托人姓名：XX，男，身份证号：XX；地址：XXXX，联系电话：XX邮编：XXX

具体委托事项、委托范围：委托人委托上列受委托人在XXXXXXXX路段发生交通事故死亡一事由XXXX其代理权限为全权代理。

委托人：受委托人：

年月日年月日

交通事故委托书9

委托人：

姓名：

性别：

出生日期：

国籍：

工作单位：

职业：

地址：

受托人：

姓名：

性别：

出生日期：

国籍：

工作单位：

职业：

住址：

现委托我作为交通事故案件的委托代理人参加诉讼，权限如下：

委托人：(签名或盖章)

受托人：(签名或盖章)

xxxx年xx月xx日

注意：

委托代理人应当明确代理权限，特别授权的，应当明确具体的授权范围：起诉、陈述事实、参加辩论和调解、提出、承认、放弃和变更诉讼请求、提出反诉、和解、撤回诉讼、上诉、签署法律文书。

交通事故委托书10

委托人：×××(个人：姓名、性别、出生年月日、工作单位、身份证号码、住址等基本情况;单位：名称、法定代表人或负责人、住所或地址等基本情况)

受委托人：姓名：×××，单位：×××

职务：×××，电话：×××

委托事项：

现委托上列受委托人在本人(我公司)与×××因×××纠纷一案中，作为我方的诉讼代理人。受委托人×××的.代理权限为一般代理(特别代理)，包括_________________等。

委托人：(签字、盖章)

法定代表人：(签字或盖章)

_年_月_日

交通事故委托书11

委托代理人，委托权限如下：

委托人：(签名或盖章)

被委托人：(签名或盖章)

_______年_______月________日

本协议签定时，甲方支付乙方———元，余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后，支付给乙方。乙方的具体配合工作是指本协议第七条的约定。乙方不配合甲方工作的，甲方有权拒绝支付剩余款项。

交通事故委托书12

委托单位名称：

住所地：

法定代表人或主要负责人姓名：

职务：

受委托人姓名：

性别：

年龄：

工作单位：

职务：

住址：

电话：

现委托在我单位与交通事故一案中，作为我方参诉讼的委托代理人，委托权限如下：

一、一般授权

二、特别授权：

授权范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

委托单位：(公章)

法定代表人：

年月日

注：

1、法人或其他组织授权委托书，是当事人依法委托他人作为诉讼代理人，向人民法院提交的写明委托事项和权限的文书。

2、委托代理人须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

3、上述两种授权方式不能同时适用，只能择一使用。

交通事故委托书13

委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

现委托在我与交通事故一案中，作为我参加诉讼的委托代理人，委托权限如下：

委托人：(签名或盖章)

被委托人：(签名或盖章)

_______年_______月________日

注：

委托代理人须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

交通事故委托书14

当事人姓名：XX（被害人母亲），身份证号码：5227328；地址：XXX

电话：XX

邮编：XXX

委托方名称：XX，男，身份证号：XX；地址：XXXX，电话：XX，邮政编码：XXX

具体委托事项及委托范围：委托方委托上述被委托方由XXXXXX全权代表，代理权限。

客户：

受托人：

x年x月x日

交通事故委托书15

委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

我国<民事诉讼法>第五十九条规定:民事案件当事人委托律师作为诉讼代理人参加民事诉讼,必须向受理案件的人民法院提交由委托人签名或盖章的授权委托书,否则,律师在民事诉讼中的代理权不能成立.以下是委托书栏目为您准备的《民事授权委托书样本》。

本协议一式两份，双方各执一份，此协议在双方签字之日起生效，具有同等法律效力，未尽事宜，甲乙双方协商解决。

被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

现委托在我与交通事故一案中，作为我参加诉讼的委托代理人，委托权限如下：

委托权限：参与调解和签署和解协议;参加法庭开庭;调查、提交有关证据;代书和代收法律文书;代为承认和放弃诉讼请求;代为变更诉讼请求、撤诉、提起反诉等。

委托人：(签名或盖章)

被委托人：(签名或盖章)

填写法定代表人授权委托应当注意的事项有：必须写明被委托人的姓名、性别、年龄、职务等基本情况。写明授权的范围，不能简单写“全权委托”，而应当逐项写明授权的内容。如委托代理诉讼，就应写明在诉讼过程中委托代理人的权限，有无放弃、承认诉讼请求的权利，有无反诉权，有无和解权等。如果未写明，则认为不具备这些具体权利，只有诉讼代理权。如果是签订合同，则应当明确在什么条件下、什么范围内签订的合同是有效的，超过这个范围就是无效的。

_______年_______月________日

注：

第三篇：交通事故委托书单位

交通事故委托书单位

道路交通事故鉴定委托环节存在的问题直接影响着鉴定纠纷的产生与化解。道路交通事故实行鉴定委托有其法律依据。对于不同的鉴定诉求应当选择具备相应资质的鉴定机构与鉴定人。本文是小编为大家整理的交通事故的委托书范文，仅供参考。

交通事故委托书范文一

委托人姓名： xx，身份证号：52xxxx28;地址：xxx

联系电话：xx

邮编：xxx

受委托人姓名：xx，男，身份证号：xx;地址：xxxx，联系电话：xx 邮编：xxx

具体委托事项、委托范围：委托人委托上列受委托人在xxxxxxxx路段发生交通事故死亡一事由xxxx其代理权限为全权代理。

委托人：受委托人：

年月日年月日

交通事故委托书范文二

交通事故委托书，是当事人单方出具的、授予民事代理人代理权并明确其代理权限范围的法律文书。

交通事故授权委托书

本人xxx 事故车 xx牌厢式货车牌照号xxxxxx 一直没过户折价委托xxx 使用于201x年4月x日出事故，现本人委托被告人xxx 出具相关证明委托书。，特此声明如下：

第一事故车一直由xxx驾驶使用本人未曾在事故当日驾驶，出险

第二本人只承担未过户之责任其他追索权利由法院和原告酌情根据事故实际造成人追索赔偿。

第三有未尽事宜可联系保险公司和事故责任人xxx全权处理。

委托人 xxx

年月日

注：

法人或其他组织授权委托书，是当事人依法委托他人作为诉讼代理人，向人民法院提交的写明委托事项和权限的文书。

交通事故委托书范文三

委托单位名称：

住所地：

法定代表人或主要负责人姓名：职务：

受委托人姓名：性别：年龄：

工作单位：职务：

住址：电话：

现委托在我单位与交通事故一案中，作为我方参诉讼的委托代理人，委托权限如下：

一、一般授权

二、特别授权：

授权范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

委托单位：

法定代表人：

年月日

注：

1、法人或其他组织授权委托书，是当事人依法委托他人作为诉讼代理人，向人民法院提交的写明委托事项和权限的文书。

3、上述两种授权方式不能同时适用，只能择一使用。

第四篇：交通事故委托书

交通事故委托书合集15篇

在委托人的委托书上的合法权益内，被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担。在现在的社会生活中，我们在许多事务中都可能会用到委托书，那么一般委托书是怎么写的呢？下面是小编精心整理的交通事故委托书，欢迎阅读与收藏。

交通事故委托书1

委托人姓名： XX(受害人母亲)，身份证号：XXXX;

地址：XXX

联系电话：XX

当事人未达成协议或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。

邮编：XXX

受委托人姓名：XX，男，身份证号：XX;地址：XXXX，联系电话：XX 邮编：XXX

具体委托事项、委托范围：委托人委托上列受委托人在XXXXXXXX路段发生交通事故死亡一事由XXXX其代理权限为全权代理。

委托人：受委托人:

年月日年月日

交通事故委托书2

委托人姓名：

年龄：

身份证号码：

住址及联系方式：

受托人姓名：

工作单位：

身份证号码：

住址及联系方式：

现委托上述受托人作为我方委托代理人参与道路交通事故一案处理工作。

代理人：的代理事项及权限为：全权委托

委托人（签名）：

受托人（签名）：

备注：

1.附委托人身份证复印件。

2.全责方不可委托。

交通事故委托书3

受委托人：姓名：xxx，单位：xxx

职务：xxx，电话：xxx

委托事项：

委托人：xxx（签字、盖章）

法定代表人：xxx（签字或盖章）

交通事故委托书4

委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

现委托___在我与___交通事故赔偿纠纷一案中，作为我参加诉讼的委托代理人。委托权限如下：诉讼代理人代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起反诉或者上诉。

委托人：xxx(签名或盖章)

被委托人：xxx(签名或盖章)

时间：xxx年xx月xx日

交通事故委托书5

委托人：年龄：身份证号：

住址及联系方式：

受委托人姓名：工作单位：

身份证号：

住址及联系方式：

受委托人姓名：工作单位：

身份证号：

住址及联系方式：

现委托上述受委托人作为我方委托代理人参与______

一案处理工作。

代理人：的代理事项及权限为：

委托人（签名或盖章）：

受委托人（签名）：

年月日

交通事故委托书6

委托人：xxx(个人：姓名、性别、出生年月日、工作单位、身份证号码、住址等基本情况；单位：名称、法定代表人或负责人、住所或地址等基本情况)

受委托人：姓名：xxx，单位：xxx

职务：xxx，电话：xxx

委托事项：

现委托上列受委托人在本人(我公司)与xxx因xxx纠纷一案中，作为我方的诉讼代理人。受委托人xxx的代理权限为一般代理(特别代理)，包括_________________等。

委托人：(签字、盖章)

法定代表人：(签字或盖章)

xxxx年xx月xx日

交通事故委托书7

一、交通事故责任书代领委托书怎么写

如果需要委托书，可以参照以下格式：

委托书

兹委托xxx（代理人）来贵单位领取《交通事故认定书》，代理处置相关事宜，请予以办理为盼

委托人：xxx（签字或盖章）

二、交通事故责任认定书可以代领吗

可以。交通事故责任认定书不需要双方一起去取，需要带驾驶证等材料去取。拿了认定书不等于结案，要双方达成赔偿或谅解协议并已履行才可以结案。

三、对交通事故责任认定书不服怎么办

当事人如果对交警作出的交通事故责任认定书不服，可以自交通事故责任认定书送达之日起3日内，向其上一级公安交管部门提出书面复核申请。上一级公安交管部门收到当事人书面复核申请后5日内，就会作出是否受理的决定。

公安交管部门受理复核申请的，如果认为原交通事故责任认定书事实不清、证据不确实充分、责任划分不公正或者调查及认定违反法定程序的，作出复核结论，责令原办案单位对原交通事故责任认定重新调查、认定；如果认为原交通事故责任认定书事实清楚、证据确实充分、适用法律正确、责任认定公正、调查程序合法的，就会维持交通事故责任认定书的内容。向上一级公安交管部门复核交通事故责任认定书以一次为限。

交通事故委托书8

委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

本协议一式两份，双方各执一份，此协议在双方签字之日起生效，具有同等法律效力，未尽事宜，甲乙双方协商解决。

被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

现委托在我与交通事故一案中，作为我参加诉讼的委托代理人，委托权限如下：

委托人：(签名或盖章)

被委托人：(签名或盖章)

_______年_______月________日

注：

交通事故委托书9

委托人姓名： XX(受害人母亲)，身份证号：;地址：XXX

联系电话：XX

邮编：XXX

受委托人姓名：XX，男，身份证号：XX;地址：XXXX，联系电话：XX 邮编：XXX

具体委托事项、委托范围：委托人委托上列受委托人在XXXXXXXX路段发生交通事故死亡一事由XXXX其代理权限为全权代理。

委托人：受委托人:

年月日年月日

交通事故委托书10

委托人姓名：xxx

年龄：xxx

身份证号码：xxxx

住址及联系方式：xxxx

受托人姓名：xxx

工作单位：xxxx

身份证号码：xxxx

住址及联系方式：xxx

现委托上述受托人作为我方委托代理人参与道路交通事故一案处理工作。

代理人：的代理事项及权限为：全权委托

委托人（签名）：xxx

受托人（签名）：xxx

日期：xxx

交通事故委托书11

委托单位名称：

住所地：

法定代表人或主要负责人姓名：职务：

受委托人姓名：性别：年龄：

工作单位：职务：

住址：电话：

现委托在我单位与交通事故一案中，作为我方参诉讼的委托代理人，委托权限如下：

一、一般授权

二、特别授权：

授权范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

委托单位：(公章)

法定代表人：

年月日

注：

1、法人或其他组织授权委托书，是当事人依法委托他人作为诉讼代理人，向人民法院提交的写明委托事项和权限的文书。

3、上述两种授权方式不能同时适用，只能择一使用。

交通事故处理委托书

委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

现委托在我与交通事故一案中，作为我参加诉讼的委托代理人，委托权限如下：

1、xxxx2、xxxx

委托人：(签名或盖章)

被委托人：(签名或盖章)

_______年_______月________日

注：

委托代理人须写明代理权限，特别授权的.，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

交通事故委托书12

甲方(受害人或者其亲属)：________________

乙方(驾驶人或者其亲属)：________________

丙方(车辆挂靠单位名称)：________________

________年________月________日________时________分许，乙方________驾驶________车牌号为_____________的________车________行驶至________县________路居民区附近时，不慎与甲方的发生交通事故，致当场出现人身损害，财产受到相应损失。甲、乙、丙三方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：

一、乙方和丙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计________________万元(小写：________________元)整。

二、本协议签订后，为方便乙方、丙方进行保险理赔，甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，三方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙丙两方承担。

三、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金________元，剩余款项________元，乙方应于法院出具判决书之日全部付清。

四、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究路甲友的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

五、甲方保证不再要求乙方、丙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由乙方和丙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方和丙方所有。

六、甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向乙方、丙方主张权利，若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，若造成乙方或丙方其他损失，则由甲方承担全部责任。

七、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金________万元。

八、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。

九、本协议一式四份，自三方签字后生效，甲、乙、丙三方各执一份，交警部门各留存一份，具同等法律效力。

甲方：________________

乙方：________________

丙方：________________

________年________月________日

委托人姓名：____（受害人母亲）身份证号：________；

地址：___

联系电话：__

邮编：___

受委托人姓名：__，男，身份证号：_____________；

地址：______，联系电话：____

邮编：______

具体委托事项、委托范围：委托人委托上列受委托人在________路段发生交通事故死亡一事由____其代理权限为全权代理。

委托人：____________

受委托人：____________

20__年__月__日

交通事故委托书13

委托人：_________

被委托人：_______

现委托在我单位与交通事故一案中，作为我方参诉讼的委托代理人，委托权限如下：

一、一般授权

代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解

二、特别授权：

授权范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

委托人：_________

被委托人：_______

_______年____月____日

交通事故委托书14

委托人：______性别：______民族：______联系电话：______

_____年___月___日出生、___县人、现住___县___镇（乡）

被委托人：______性别：______民族：______联系电话：______

_____年___月___日出生、___县人、现住___县___镇（乡）

委托事项：

现委托上列被委托人____，在本人于20__年__月__日晚__时发生的交通事故案件中，作为我方的诉讼代理人。诉讼代理人____的代理权限为_________________________________等。

委托人（手印）：_____

20__年__月__日

交通事故委托书15

委托人：_________

被委托人：_______

本人事故车xx牌厢式货车牌照号一直没过户折价委托使用于20xx年4月x日出事故，现本人委托被告人出具相关证明委托书。特此声明如下：

第一事故车一直由驾驶使用本人未曾在事故当日驾驶。

第二本人只承担未过户之责任其他追索权利由法院和原告酌情根据事故实际造成人追索赔偿。

第三有未尽事宜可联系保险公司和事故责任人全权处理。

委托人：_________

被委托人：_______

_______年____月____日

第五篇：交通事故委托书范本个人

交通事故委托书范本个人

本人*** 事故车 **牌厢式货车牌照号****** 一直没过户折价委托*** 使用于XX年4月*日出事故，现本人委托被告人*** 出具相关证明委托书。，特此声明如下：

第一事故车一直由***驾驶使用本人未曾在事故当日驾驶，出险

第二本人只承担未过户之责任其他追索权利由法院和原告酌情根据事故实际造成人追索赔偿。

第三有未尽事宜可联系保险公司和事故责任人***全权处理。

委托人：***

年月日

注：

委托代理人须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请。

交通事故委托书范本个人

委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

现委托在我与交通事故一案中，作为我参加诉讼的委托代理人，委托权限如下：

代为起诉等等

委托人：(签名或盖章)

被委托人：(签名或盖章)

_______年_______月________日

注：