第一篇：预防患者跌倒制度
防范患者跌倒、坠床的管理制度
一、制度
1． 加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括：
（1）
意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者；
（2）
体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者；
（3）
服用特殊药物、近期有跌倒史（1 周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。
（4）
病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等；
（5）
患者穿的鞋底易滑跌等；
2． 对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。
3． 对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。
4． 加强病情观察，及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。
5． 各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、病区护士长、科护士长，并向护理部汇报备案。
一、预案
1． 按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估，并采取相应预防措施。
2． 护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的 3 岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，床尾挂标识，并做好交班。
3． 做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1 周内）；以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位
性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士（按铃呼叫护士）陪伴，如需沐浴必须在家属陪伴下进行。
4． 给婴儿测体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得擅自离开。
5． 必要时开启陪护证，先告知家属留院陪护。
6． 做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。
7． 夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。
8． 中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。
9． 对服用特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等），加强观察。
10． 一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。
第二篇：患者跌倒的预防试题及答案
患者跌倒的预防试题
[选择题]
1、老年人跌倒后髋部疼痛，不能站立行走，应考虑：（A）
A、股骨颈骨折
B、腓骨骨折
C、颈骨骨折
D、膑骨骨折
E、肱骨骨折
2、为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为：（C）A、随患者意愿
B、最高位
C、最低位
D、方便医护人员操作
E、方便患者家属护理
3、跌倒被认为是老年人最常见的：（B）A、并发症
B、意外事件
C、临床症状
D、致病因素
E、致病诱发因素
4、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：（E）
A、步态不稳者
B、头晕、眩晕、血压不稳者
C、意识 / 精神障碍者
D、使用毒性、麻醉、精神类药物者
E、以上都是
5、男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/100mmHg，已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意：（D）A、活动受限
B、瘫痪
C、呕吐
D、防坠床
E、脑血管意外
6、询问患者：如“你现在在什么地方？”是对哪项能力的评估：（B）
A、时间定向力
B、地点定向力
C、空间定向力
D、人物定向力
E、认知定向力（7~11题共用题干）
用Barthel指数评定表评估患者自理能力与日常生活能力，请根据评定情况选择相应的分数：
A、100分
B、60分以上
C、60~40分
D、40~20分
E、20分以下
7、患者可以完全自理，不需要照顾：（A）
8、患者需要帮助：（C）
9、患者基本可以自理：（B）
10、患者很需要帮助：（D）
11、患者生活完全需要照顾：（E）[X型题]
1、预防患者跌倒的观察要点包括：（ABCE）
A、患者的神志、自理能力、步态
B、患者的用药、既往病史、目前疾病的状况
C、评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施
D、掌握病人目前的饮食情况E、观察患者衣着
2、患者应用哪类药物，会增加跌倒的危险性：（ABCD）
A、抗高血压药
B、抗心律失常药
C、阿片类药
D、利尿剂
E、头孢类
3、为了预防患者跌倒，必须提供安全的环境，下面哪些因素与跌倒有关：（ABCDE）A、地面过滑
B、地面凹凸不平
C、地面潮湿
D、过道上有障碍物
E、拖地时无设置“小心地滑”提示
4、老年人夜间起床如厕时，由于体位的突然变化，容易造成心脑血管供血不足而发生跌倒，所以，要做到“三个半分钟”其是指：（ABC）
A、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟 B、在床上坐半分钟
C、双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动
D、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，平卧半分钟后直接下床 E、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，坐半分钟直接下床
5、对有跌倒和坠床危险的患者应评估：（ABCDE）
A、患者年龄、意识
B、生活自理能力及肌力
C、病区环境
D、家庭、社会支持情况
E、了解患者的治疗和用药
6、有跌倒和坠床危险的患者包括：（ABCDE）
A、肢体无力、行动不便者、步态不稳者
B、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者C、精神状态差、注意力无法集中、失眠，意识障碍者
D、使用毒性、麻醉、精神类药物者
E、婴幼儿、高龄、视力不佳者
7、预防患者跌倒和坠床的措施有：（ABCDE）A、保持病区（室）过道通畅
B、拖地时设置“小心地滑”提示
C、浴室地面铺防滑垫D、在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和座厕
E、每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查
8、功能独立性（FIM）评定表，是从以下哪些方面来评估患者的生活自理能力的：（ABCDE）A、自理活动
B、括约肌控制
C、转移
D、行进
E、交流和社会认知
9、Barthel指数评定量表关于患者自理活动的评估包括：（ABCDE）A、进食
B、梳洗
C、洗澡
D、上下楼梯
E、控制大小便
10、听力减退常见于：（ABCDE）
A、外耳道异物
B、听神经损害
C、局部血管硬化
D、全身血管硬化
E、中耳炎
11、对患者认知能力的评估包括：（ABCE）A、意识状态
B、视觉功能
C、听觉功能
D、情绪
E、定向力
12、关于视觉功能的评估对象及时机，哪项正确的是：（ABCE）A、一般患者入院时评估
B、老年患者重点评估
C、眼部疾患者，每天评估一次
D、眼部术后患者，2天评估一次
E、脑肿瘤压迫视神经者，术前术后评估
13、对患者听觉功能的评估，正确的是：（ABCE）A、老年患者重点评估
B、了解是否使用助听器设备
C、耳部疾患者应每天评估一次
D、对幻听者，应制止其过多的主诉
E、注意听力障碍是否影响患者的生活
14、与听力减退患者沟通时，要注意：（ABDE）A、提高音量
B、适当靠近患者耳边
C、直接与家属交流
D、必要时应用肢体语言
E、酌情采用书面沟通 [名词解释] 跌倒：是指平地行走或从稍高处摔到在地。严重时可导致意识尚失，突然出现瘫痪等。[判断题]
1、为了预防病人跌倒，病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目标志。（∨）2、2007患者安全目标之一是要防范与减少发生患者跌倒、压疮等事件。（∨）
3、为防患者跌倒，应将病床调至最高位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。（×）正确：为防患者跌倒，将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床挡。
4、搬运患者时将平车固定，防止滑动，拉好护栏后就位。（×）正确：搬运患者时将平车固定，防止滑动，就位后拉好护栏。
5、当老年人跌倒后出现局部疼痛和压痛并伴有肢体功能障碍、畸形时，可能已发生骨折。（∨）
6、为了降低患者跌倒的风险，每月对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查，保持其功能状态完好。（×）正确：为了降低患者跌倒风险，每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查，保持其功能状态完好。
7、持之以恒地参加健身运动，能增加老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡性、减少跌倒的发生。（∨）
8、有跌倒和坠床危险的患者，应告知患者或家属评估结果，拟采取的措施以及配合方法。（∨）
9、偏瘫、糖尿病患者易发生感觉异常。（∨）[简答题]
1、我们应从哪几方面为患者提供安全环境？ 答：我们应从以下方面为患者提供安全环境：
1）保持病区过道通畅、地面无水渍，拖地时设置“小心地滑”提示，光线明亮。2）浴室地面铺防滑垫，在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和座厕。
3）将床的高度设置为最低位，并固定病床脚轮的刹车，必要时加床栏。4）每天对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查，保持其功能状态完好。
2、患者一旦发生跌倒，我们应采取哪些措施？ 答：一旦发生跌倒，我们应采取以下措施：
1）患者不慎坠床 / 摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。
2）对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。3）医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。4）如病情允许，将患者移至抢救室或患者病床上。5）遵医嘱开始必要的检查及治疗。
6）向上级领导（护士长、科主任）汇报，夜间通知医院总值班。7）协助医生通知患者家属。
8）认真记录患者坠床 / 摔到的经过，病情及抢救过程。
3、如何使用GCS记分标准评估患者意识障碍或昏迷的程度？
答：使用GCS记分标准评估患者意识障碍或昏迷的程度的方法如下：
1）评估睁眼反应：可压迫眶上切迹（眉弓处）或挤捏上臂或大腿内侧，观察患者有无睁眼或能用语言表达的痛苦表情，如失语、气管切开、语言不通等患者，观察其身体语。
2）评估语言反应：可呼唤患者姓名或摇动患者，观察有无睁眼甚至言语，询问其近期生活事件，判断患者是否能正确回答问题。注意每次刺激选择在健康肢体，避免在偏瘫肢进行，上肢的反应比下肢反应可靠。
3）评估运动反应：可指令患者动作，观察患者能否按吩咐进行动作。
4、如何评估患者半坐卧位的准确性？
答：评估患者的半坐卧位准确性的方法如下：
1）观察患者上半身是否处于自然状态，双膝抬高弯曲是否自然。
2）床头抬高30º~60º，也可根据患者的耐受情况调整床头的高度；床脚摇高，或两膝下可垫小枕使半屈，防止患者重心下滑。
3）询问患者对半坐卧位的感受，为让患者舒适，患者头颈部下垫一软枕，缓解颈部肌肉紧张度，减少疲劳。用小的软枕，轮换垫腰背部，间歇性改变支撑点。
5、如何对患者端坐位进行评估？
答：评估患者的端坐卧位的准确性的方法如下：
1）观察床头是否摇高70º~90º，注意给患者上床栏和保暖。可在床上放一小桌，垫上小软枕，让患者可伏在小桌上休息，如果是肺水肿患者，把患者双下肢放在床边使其下垂。2）询问患者对端坐卧位的感受。3）观察皮肤情况。对于活动困难，处于强迫端坐卧位的患者，臀下垫水垫、软枕或气圈，观察受压皮肤有无潮红或破溃。[案例分析]
患者，女性，76岁，因上厕所不小心滑倒。导致股骨颈骨折，送医院行了骨折术，术后护士对其进行哪些方面的评估？ 答：应对以下几方面进行评估：
1）根据患者的意识状态、手术方式、牵引情况、肢体受伤程度，配合程度，以及患侧肢体末端的温度、颜色、感觉、活动度等，决定采取相应的功能体位。2）向患者 / 家属说明保持功能体位的重要性。
3）评估牵引效果、骨折愈合情况、关节功能康复情况、皮肤损伤情况。
4）评估患者功能体位是否正确。5）评估患者保持功能体位的能力和持续时间。6）评估患者血压、呼吸情况，引流管有无脱落、折叠、扭曲等情况。
7）评估患者肢体肢端温度、颜色、感觉、活动度等，注意受压皮肤有无异常情况。8）准确记录评估结果。
针对此患者应如何保持正确的功能体位？
答：应按以下要求保持正确的功能体位：患者肢体膝关节下垫一软枕，防止过度屈曲和伸直，穿丁字鞋或羊角石膏保持患肢外展30º中立位，用防旋箱防患肢内旋，髋部伸展，避免两腿在膝部交叉放置，避免臀部弯曲＞90º。患者术后6周内都应避免做内收、屈曲动作，以防髋关节脱位。向健侧翻身时，两腿之间放置普通枕或外展枕以保持患肢伸展。
第三篇：患者跌倒、坠床的预防管理制度
患者跌倒、坠床的预防管理制度
一、评估患者跌倒医学上相关危险因素
（一）视力减退或受损：如白内障、青光眼。
（二）心血管系统：如体位性低血压、晕厥。
（三）下肢功能不良：如中风、小儿脑变
（四）步行及平衡状态不良
（五）排尿系统不良：如夜尿病。
（六）认知不良：如老年性痴呆
（七）使用药物：如利尿药、降压药、镇静剂、精神药
（八）以前有跌到记录
（九）地面、厕所、浴室地砖湿滑
二、预防跌倒、坠床的护理措施
（一）当患者入院后应及时对患者相关因素进行评估，并针对性给与相应的护理措施。
（二）高危患者床头/尾挂警示标识并履行告知义务。
（三）高危患者病例中有风险评分及预防跌倒、坠床措施的记录。
（四）高危患者及病情变化者每班评估患者的相关因素。
（五）向患者交代如需要协助，可使用呼叫仪求助，确保患者可是随手接触到呼叫仪。
（六）病床高度适中，床两边加护栏。
（七）增添必要的设备，在楼梯、浴室等处装扶手，并将扶手调整到适合的高度。
（八）将环境中的危险因素移除，室内家具的摆放定位放置，需要用的物品尽量放在手能拿到的位置。
（九）指导患者选择适当的鞋子。
（十）给予跌倒高危患者安全的辅助器材：如拐杖、助步器等，并将其放置于床边。
（十一）楼梯的收边处有防滑处理，浴室、洗手间的地面保持干燥，地板应有防滑设备
（十二）协助生活护理及移除协助。
（十三）向家属、陪护、患者交代有关注意事项。
第四篇：患者跌倒、坠床防范及报告制度
患者跌倒、坠床防范及报告制度
1、科室护士长、值班护士几医院后勤管理人员，每天认真检查病区公共设施及护理单元，发现潜在危险障碍物应及时清除或设立警示牌，杜绝一切不安全因素及隐患。
2、责任护士必须对每位新入院患者进行跌倒、坠床危险因素评估，筛选出高危人群。高风险患者入院跌倒、坠床的风险评估率100%。
3、高危患者：对年龄≥65岁。Hb﹤110g/L,有头晕症状、使用利尿剂、血管扩张剂、缓泻剂及镇静剂等患者；感知、认知、机能障碍者；神志不清、烦躁不安、儿童、老年人、孕妇、行动不便、残疾等患者，病情不允许起床或体质虚弱患者。
4、高危患者床头卡上做好“预防跌倒、坠床”警示标记，提醒全科医护人员加强对易坠床、易跌倒高危人群的安全管理。主动向患者和家属告知患者跌倒、坠床风险、防范措施并记录，并进行交接班。
5、护理人员加强巡视，有效落实防坠床、防跌倒措施，必要时协助患者上下床、入厕等。
6、预防跌倒措施：
1）指导患者走动时穿防滑鞋；看到“防滑标识”牌绕道走，年龄大、体质虚的患者扶助走廊两侧的栏杆，以防跌倒。
2）如病情不允许起床或体质虚弱的患者、不能自行如厕的患者，应在床边使用便器，以免入厕发生意外。其他患者入厕时遇紧急情况可紧急呼叫铃。3）指导患者起床或久蹲/久坐后站立动作要缓慢，并有旁人协助。4）指导患者需要时及时请求帮助，如上厕所、起床等。5）走廊、厕所的扶手牢靠；转弯处有足够照明。
6）保持病室通道和病房走廊无障碍物，及时清除地面上积水、油、水果皮等。
7）对于可能发生病情变化的患者，要告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。
7、预防坠床措施：
1）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。
2）病床床栏、轮椅和平车的安全使用。
3）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。同时加用床栏，并有家属陪伴。
4）加强巡视，及时回应患者的呼叫，严防护理空挡时间的出现。
8、9、各级护理人员对安全措施落实要督察、必要时预警备案。
一旦患者不慎坠床或跌倒时，执行（患者跌倒、坠床等意外事件应急处理流程）。护士应立即到患者身边，及时做出相应处理，初步观察，并立即报告医生，涉及生命安全的应立即就地抢救。
10、医生根据病人跌倒或坠床受伤的部位进行初步伤情判定，按照影响生命安全的顺序处理救治病人，做好相关辅助检查及治疗。
11、同时通知后勤保洁，护士、患者一起确认跌倒、坠床现场，必要时拍照取证。
12、一旦发生跌倒、坠床，2小时内当班护士逐级上报，管理人员及时分析原因，提出整改措施。24小时内填写《跌倒/坠床伤情认定登记报告表》，每月汇总上报护理部，病区每月分析整改，护理部每季度分析整改。
13、发生跌倒、坠床，有意隐瞒不报，一经发现按规定处理。
第五篇：跌倒预防报告处理制度.doc
深圳市第六人民医院（南山医院）护理部管理资料
2013年9月
跌倒预防报告处理制度
一、跌倒预防制度
1、跌倒风险评估
所有患者入院或转入时，均应进行跌倒风险评估，对于65岁以上、意识不清、运动障碍、视力障碍、服用镇静催眠药物等有跌倒高危因素的患者，启用《南山人民医院跌倒评估护理单》进行风险评估。
1）对跌倒风险评估总分≥6分的高危患者，首次评估后每周评估二次。总分在≥2-5分每周评估一次；其他患者视具体情况进行评估，发生跌倒事件时，应重新评估并记录。
2）入院时对所有患者及家属进行预防知识教育，做好防范措施预防跌倒发生。
3）对跌倒风险评估总分≥6分的高危患者，在患者床头贴“预防跌倒”或“高危跌倒”等警示牌。每日进行跌倒风险评估，有针对性地落实各项预防跌倒措施。将患者列入交接班重点，班班交接。
4）维持病室环境安全：
a．保持地面干爽。定时擦拭地面，定时检查床边、洗手盆、厕所及浴室地面干爽。用湿拖把拖地时，在潮湿处放置防滑标识。破损或不平的地面须立即修补。
b．保持行人通道通畅。椅子、床、床头柜、物品按规定放置，不要妨碍通道。患者的鞋需整齐放在床边，勿妨碍通道。医疗仪器的电线需卷放好，以免松散垂在地上，绊倒患者。保持足够的照明。厕所、走廊转角有足够的照明设施。
深圳市第六人民医院（南山医院）护理部管理资料
2013年9月
C．正确选择家具及保持良好的功能。选用较重及重心较低的家具，减少翻倒及翻侧的机会。选用有轮的家具，必须附有良好的刹制功能。选用合适高度的床及椅，如有缺损，需尽快维修。常用之物就近摆放，便于患者取用。
d．厕所及浴室装有手柄，并定期检查扶手的稳固性。于是地面使用防滑垫或铺防滑地砖，保持地面干燥。厕所浴室的开关在近房间的门口。
2、安全提供医护程序
1）入院即日向患者及家人介绍入院须知及病室安全守则，请家人自备患者需使用的用品，如眼镜、合适的鞋子、助行器。
2）安排高危患者邻近护士站，以方便观察。3）选用合适的坐椅，需要时加上安全带。4）扶挡患者前，先评估及选用安全扶抱法。5）远送患者时需加安全带及床上床栏。6）患者“呼叫器”响时，尽快做出回应。7）指导陪护者提供正确的陪护方法。
8）适当使用床旁护栏，必要时使用约束带或专人陪护。
3、建立跌倒患者报告登记制度
二、跌倒报告处理制度
1、获知患者发生跌倒时，护士应立即赶到现场，安抚患者，初步评估伤情和病情，简要了解事情发生经过，通知经管医生或值班医生，并协助医生进行诊治。
深圳市第六人民医院（南山医院）护理部管理资料
2013年9月
2、护士在护理记录单上详细记录患者跌倒情况，包括发生时间、地点、原因、伤情及病情评估，处理经过及结果等。
3、患者发生跌倒后，医护人员应将情况告知家属，必要时来院观察、确认。对于不需要做特殊处理的患者，根据情况继续观察；对严重损伤的患者，需严密观察，积极治疗，同时做好患者和家属的安抚工作。
4、患者发生跌倒后，当班护士或责任护士应向护士长报告，并填写《不良事件报告单》，24~48小时内提交护理部。
5、护士长要组织本科室护理人员分析讨论，对跌倒患者再次进行评估，必要时组织护理查房或请护理会诊。
6、护理部、护理质量管理委员或其防跌倒小组可组织对事件进行根本原因分析，补充改进并落实预防跌倒的措施。
鲁公网安备37028302000876号