医院规章制度培训

第一篇：医院规章制度培训

医院规章制度培训总结

为了保证医院工作的正常运行，提高工作效率和医疗质量，使管理上台阶，服务上档次，增进医院的社会效益，必须建立和健全医院的各项规章制度，使医院各部门、各科室、各级各类人员在工作中有章可循，循章必严、违章必究。为此，我们吸取社会医院的经验，结合高校特点和本院实际情况，制订了一系列规章制度。为了提高医疗服务质量，加强医院治理，规范执业行为，改善医务人员的服务态度，保证医疗服务安全。根据我院各项规章制度的工作要求，我院在坚持以病人为中心，深入贯彻落实科学发展观的前提下，组织开展了医务人员进行医院规章制度知识学习的活动。现将我院开展医院规章制度学习活动总结如下：

一、通过学习提高思想认识，增强遵纪守法的自觉性。

近年来，医疗卫生事业发展迅速，现代化医院管理对各项工作的规范化、制度化、科学化提出了更高的要求;依法治院、规范行医成为医院在新形势下应对市场竞争、保持可持续发展的基本保证。为使医院的管理工作更加适应形势的需要，以提高管理水平、健全约束机制，医院结合实际工作，经过多年的实践，逐步补充和健全规章制度，以保证各项工作顺利进行。规章制度不仅是指导我们工作的指示灯，更是规范各个部门使其顺利工作的保障。

二、遵守规章制度是规范各项工作，提高工作效率的保障。医院规章制度是医院一切业务和行政管理工作的基础与准绳，是全体员工共同遵守的规范和准则。明确规定员工什么事可做，什么事不可做，应该怎么做;如果工作中违规操作出现错误则相应承担哪些责任，如果在科研工作中取得重大成果则有相应的奖赏。这样，各部门分工明确，职责清楚，相互协作，员工在工作中能有法可依，有章可循，避免不必要的探索和相互推诿现象，促进工作人员的自觉性和讲效率的工作作风，是医院工作规范化、系统化和提高工作效率的保障。工作效率的提高能减少单位成本，从而提高医院的经济效益和社会效益。

与此同时，我院还把医院规章制度培训与医疗工作同规划、同落实、同考核，保证将医院规章制度的学习活动落到实处。我院于8月1日对全体医务人员进行了一次法律法规知识考试，考试合格率为100%。通过组织医院规章制度知识考试，不仅使全体医务人员对医院各项规章制度有了更深的印象，而且也充分反映了全院广大职工的学习成效。

因此，我院医务人员应在工作上严格按照规章制度中的各项要求，规范自身行为，认真完成工作，改进不完善之处，发扬自身优点，要求只有这样才能以自己的行为真正保证整个医院工作正常且顺利进行，保证各项规章制度的执行，为怀远县人民医院的发展与进步贡献自己的一份力量。

医务科

年 月 日篇二：医院员工培训管理制度

培训制度

为建设一支高素质、高效率、高水平的员工队伍，实现员工培训工作的规范化、制度化、科学化，特制订本制度。

一 总则

开展员工培训，目的在于有效开发医院人力资源，提高员工素

质，激发员工潜能，提高工作绩效，使员工能够获得医院发展所需要的知识和技能，从而与医院共同发展。

本制度中的培训是指本院员工在特定场合就某一主题进行的学习、讨论、演练等各种提高员工工作技能、素质和处置意外事件能力的活动。3 本制度适用于本院全体员工。

二 管理职责

科教科是医院的培训主管部门，负责医院员工培训工作的统筹 管理，其他各职能部门和科室应协调配合共同实施。2 科教科应根据医院的人力资源状况，以及各部门培训需求计划

和医院全年工作安排，制定出医院总体年度培训计划，经批准后组织实施、监督落实情况并组织考核。

各职能部门为医院培训的业务分管部门。各职能部门应及时向

科教科提交培训需求计划，并积极配合科教科开展培训工作。4 科教科在培训中的主要职责：

4.1 医院培训体系的建立，培训制度的制定与修订。4.2 医院培训计划的制定与组织实施。4.3 对各部门的培训工作进行监督、检查和考核。4.4 对培训讲师的选择、确定及协助培训。4.5 外派培训相关事项的管理及外派参训员工的管理。4.6 培训资料、报表的收集、汇总、整理及归档。4.7 参训员工的考勤监管。5 各部门（科室）在培训中的主要职责： 5.1 业务技能相关培训计划的制定。5.2 业务技能培训的组织实施。5.3 科教科开展相关培训工作，特别是为新员工指定带教老师，做好新员工入职培训工作。

5.4 本部门（科室）参训员工的组织与管理。5.5 培训工作总结报告的撰写和呈报。

三 培训实施

制定医院的年度培训计划前，科教科应对医院培训需求进行调

查分析。培训需求主要包括以下方面： 1.1 医院发展规划、文化建设需求。1.2 各职能部门（科室）日常工作业务培训需求。1.3 医院重点岗位人才培养需求。2 员工培训的培训师分为外聘培训师和内部培训师两种，培训师

由培训组织实施部门和科教科根据培训计划共同协商确定。2.1 内部培训师采取各部门推荐，科教科选取。2.2 外部培训师的聘用。外部培训师的聘请由科教科根据医

院培训计划，采用与专业培训公司合作或自行联系的方

式推选。

培训方式：

3.1 岗前培训（新员工入职培训）科教科负责组织实施本院

招聘的新员工岗前院级培训，相关职能部门予以配合。3.2 在岗培训：由各用人部门根据岗位技能要求，对员工实

施不定期的各岗位在职培训。业务主管部门应制定相关的学习培训制度，加强监督、管理和组织实施。3.3 外出培训和进修：各部门可根据部门建设实际需求，以

及新技术、新项目开展的具体要求，充分调研并经部门

讨论决定后提出申请，业务主管部门、科教科和院领导

审批同意后方可实施。4 内部培训前期准备： 4.1 培训组织实施部门必须根据培训计划，明确培训主题和

主要内容，确定培训师、培训对象、培训时间、培训地

点，做好培训资料准备。

4.2 为确保培训整体效果，培训组织实施部门应事先与参训

部门沟通，确保参训率达到80%以上。4.3 培训组织实施部门拟定培训通知并下发，做好培训场地

环境布置、教具借调、培训设备安装调试、通知讲师及

受训人员等准备；培训师做好授课备课准备。5 内部培训组织实施：

5.1 培训组织实施部门应组织参训人员在《培训签到表》上

签到，同时发放培训相关资料。5.2 培训组织实施部门负责人负责主持培训，向参训人员介

绍培训师、培训主题及培训意义等，同时宣布培训纪 5.3 培训师进行现场授课，培训组织实施部门人员做好培训

工作的相关记录。

培训期间的考勤管理： 6.1 所有参训员工自收到培训通知之日起，应合理安排本职

工作及私人事务，确保准时参加。6.2 培训期间的所有员工上课时均应维护本院的员工形象，并自觉遵守本院的各项规章制度。

到早退的现象发生。培训记录表由科教科存档备查。6.4 员工外出进修培训时，需持经院领导签批后的《外出进

修培训申请单》至科教科并签订培训协议，培训协议签

订后方可外出。

6.5 员工参训期间，未向科教科请假或请假未批准而未参加

培训的，其培训缺勤课时将按旷工处理。6.6 员工如因公或其他紧急事宜确实不能参训的，需至少提

前办理请假手续，经部门负责人签字同意后交科教科备

查。因特殊原因未能提前请假的，应到科教科说明原因，并补办请假手续，否则按旷工处理。7 外派培训进修：

7.1 外派培训进修可以采取全脱产、半脱产或业余形式，培

训费支付方式可以是公费或自费。7.2 员工参加外派培训必须由科教科代表医院与其签订外派

培训协议，对培训费用、培训期间薪酬待遇及培训后服

务年限等有关事项进行书面约定。7.3 员工参加全脱产或半脱产外派培训前，必须与用人部门

指定的其它员工作好工作交接。7.4 员工参加外派培训结束后，应结合岗位工作实际，认真

撰写培训心得体会，与培训相关资料一并上交部门负责

人及主管领导审阅、存档，作为培训评估的主要依据之

一。

7.5 员工参加外派培训结束后，部门认为有必要的，应该由

参训员工将培训内容进行整理，为同类岗位的员工进行 传达和培训，实现资源共享。8 员工培训组织实施部门应对培训效果进行评估、总结。8.1 培训前应了解参训员工的实际知识水平。8.2 培训中应了解参训员工的掌握情况，以利于培训内容的调整。8.3 每期培训结束时，组织实施部门应视实际需要分发《培训效果评估表》，供学员填写后收回，并汇总学员意见，作为以后再举办类似培训的参考。8.4 科教科应对各部门评估培训的成效，定期分发“培训效果评估表”，供各部门主管填写后汇总意见，并结合实际分析评估培训的成效，做成书面报告，呈院领导审核后，分送各部门及有关人员作为再举办培训的参考。8.5 培训的组织实施部门可以开展培训考核，具体由培训师设置考题，组织实施部门组织参训人员积极参与。

四 培训成果的呈报 1 每期培训结束后一周内，如组织实施部门开展考核工作，讲师应将学员的考核成绩评定出来，连同试卷送科教科，以建立个人完善的培训资料。2 主办单位应于每期培训结束后一周内填报《培训效果评估表》，送科教科归档。3 每三个月，各部门应填写“培训实施结果报告”呈科教科，以了解该部门最近在职培训实施状况。

五 培训档案管理

员工培训应建立相关的资格档案，全院性的培训档案由科教科

负责保管，各职能部门组织实施的培训由各职能部门保管。2 培训档案应包括： 2.1 培训计划、方案、工作总结报告、培训合同、评估资料、各种表单等。2.2 培训师的聘任、考核资料和相关培训教材、教案等。2.3 参训员工的评估、考核资料，培训记录表等。篇三：医院培训管理制度新 xx医院培训管理制度 第一章 总则

第一条 为实现科技兴院、人才强院战略，全面提高医院职工整体 素质和专业技术水平，促进继续医学教育、职工培训工作规范化、制度化，根据国家相关法律法规、各级卫计委继续医学教育条例、文件以及《xx员工教育培训管理办法》，结合我院实际，特制定本管理制度。

第二条 医学是高科技科学，也是各类高新技术、高新设备应用最 快、更新周期最短的领域，要按照“立足现在、着眼未来”开展岗位基础医学和专业知识的培训，系统进行各级各类职工的教育培训，树立全员终身学习理念。要将医院的发展和全员的职业规划、职业道德和人文素质的提升要求相结合，以期建设学习型组织、培养知识型和专业型职工队伍。实现医院可持续发展。

第三条 医院教育培训坚持立足专业发展，推广新诊疗技术、开展 新业务项目为原则，增强培训的时效性和针对性，保证教育培训服务于临床。最大限度的发挥内部资源在职工教育培训中的作用，节约教育培训资金，严格资金的管理。

第二章 管理职责

第四条 科教科是医院的培训主管部门，负责医院职工培训工作的 统筹管理，其他各职能部门和科室应协调配合共同实施。

第五条 科教科应根据医院的人力资源状况、各专业发展以及各部 门培训需求制定职工教育培训中长期规划，制定出医院业务年度培训计划，建立和完善培训体系。所有培训规划和短期计划需经批准后组织实施、监督落实情况并组织考核。

第六条 各部门为医院培训的业务分管部门。各职能部门应及时向 科教科提交培训需求计划，并积极配合科教科开展培训工作。第七条 科教科在培训中的主要职责：

1、医院培训体系的建立，培训制度的制定与修订。

2、医院培训计划的制定与组织实施。

3、对各部门的培训工作进行监督、检查和考核。

4、对培训讲师的选择、确定及协助培训。

5、外派培训相关事项的管理及外派参训员工的管理。

6、培训资料、报表的收集、汇总、整理及归档。

7、参训员工的考勤监管。

第八条 各部门（科室）在培训中的主要职责：

1、业务技能相关培训计划的制定。

2、业务技能培训的组织实施。

3、科教科开展相关培训工作，特别是为新员工指定带教老师，做好新员工入职培训工作。

4、本部门（科室）参训员工的组织与管理。

5、培训工作总结报告的撰写和呈报。

第三章 内容与方式

第九条 根据全院各级各类人员结合专业发展的状况，制定相应的 全员教育培训和继续医学教育培训计划。

一、入职培训：新招收的职工在试用期内经接受入职培训，除参

加公司相关培训外，院内组织的培训主要以医学“三基”为

主题，结合各专业辅以法律法规和本院基本制度。时间一般

在2周左右。

二、继续医学教育的在岗培训 1.参加各专业继续医学教育项目； 2.外出参加各类专业会议和新业务项目的短期培训； 3.专业进修：根据专业发展、结合科室的人才培训计划，遴选

优秀人才，送上级医院脱产培训，以培养合理的人才梯队，时间一般安排6个月至12个月。

三、住院医师规范化培训

对于临床本科毕业的人员，按国家规定必须参加住院医师规

范化培训。我院录用的临床专业的全日制本科毕业生，在与

我院签订了劳动合同后，按国家要求参加住院医师规范化考

试。录取后，经院领导批准签字后，具有参加住院医师规划

化培训的资格。办理培训手续前，必须签订合同，所有参加

住院医师规范化培训的人员结业后服务医院不少于6年。

四、其他培训

1.医师资格考试培训：根据卫计委相关规定参加外出学习培训

和组织院内培训、实践技能。2.护士资格考试培训：根据卫计委相关规定参加外出学习培训

和组织院内培训、实践技能。

第十条 利用社会资源，采取校院联合办学方式进行相关学习培训（在职研究生班），以培养高层次人才。

第十一条 创新专业培训方式：综合利用与上级医院高新人才和项目 成熟的资源，请名教授来院进行新技术推广、手术操作指导、演练等方式，提供培训的实用性和有效性。

第四章 计划与实施

第十二条 职工教育培训计划编制遵循“先在岗、后外培”的原则，以院内和继续医学教育项目为主体，结合专业发展需要外出培训的，安排外出进修的方式进行。

第十三条 年度计划编制

一、医院每年十一月份部署下年度职工教育培训计划。

二、各部门根据专业特点、发展要求及以新业务新项目在专业

前沿发展状况，报继续医学教育项目、科内培训计划和外

培计划。

三、教育培训计划由科教科统筹编制完成后，院方讨论通过后 下发。

第十四条 年度培训计划由科教科协调各科室统筹时间组织实施。第十五条 省、市级继续教育项目由科教科按省市级规定流程办理； 院内继续医学教育按年度计划执行。教育培训项目在实施前要有具体实施方案，并写出项目总结，完成后要将资料归档。

第五章 经费管理

第十六条 教育培训经费可分为日常院内经费、继续医学教育项目 培训经费和专科发展人才培训经费，按国家及公司相关文件执行。

一、使用范围：

1.院内培训费：主要是主讲人课酬及相应费用 2.教材及制作相应宣传费用 3.外聘专家授课、食宿及交通费 4.其他与培训相关费用

第十七条 经费使用流程：

一、每年根据职工教育培训计划预算经费，报院长办公室讨论。

二、年度培训经费预算由院方批准后，在年度各项培训中执行。经费使用： 1.在执行教育培训项目前2周，由科教科申报项目经费报分管领

导批准后执行。项目结束后按程序审批。2.外培经费：外出进修、参加相关学术研究及其它外培费用，由

科室和个人垫资待培训结束后，根据规定报销。3.继续医学教育项目，按规定流程执行。篇四：医院新进人员及医务人员定期培训制度

医院新进人员及医务人员定期培训制度

1、医院新进人员和医务人员要积极参加各种有关传染病知识培 训，全面了解有关法律法规及其规章制度。

2、对全院医务人员每年进行两次传染病相关知识培训。

3、新入院的医生和实习生必须进行传染病相关知识培训，经考 试合格后，方可上岗。

4、培训内容主要包括：传染病防治法、突发公共卫生管理条例、传染病监测信息工作指南、传染病诊断标准、传染病信息报告系统工作管理技术规范等。

5、疫情管理人员和网络直报人员必须接受上级疾控部门的培训，经考试合格后方可上岗。

6、拒绝参加培训者按有关制度处置。篇五：医院培训管理制度

医院培训管理制度

为建设一支高素质、高效率、高水平的医疗队伍，实现医

疗培训工作的规范化、制度化、科学化，特制订本制度。本制度适用于本院全体员工。开展培训，目的在于有效开发医院人力资源，提高员工素

质，激发 员工潜能，提高工作绩效，使医务人员能够获得医院发展所需要的知识和技能，从而与医院共同发展。

1.本制度中的培训是指本院医务人员在特定场合就某一主题进

行的学习、讨论、演练等各种提高医务人员工作技能、素质和处置意外事件能力的活动。2.对医疗、医技人员实施不定期的各岗位在职培训，加强监督、管理和组织实施。

3.每次培训，明确培训主题和主要内容，确定培训师、培训对

象、培训时间、培训地点，做好培训资料准备，确保参

训率。培训组织实施部门拟定培训通知并下发，做好培

训场地环境布置、通知讲师及受训人员等准备；培训师

做好授课备课准备。

4.培训组织实施部门应组织参训人员在《培训签到表》上签到，同时发放培训相关资料。培训组织实施部门负责人负责

主持培训，向参训人员介绍培训师、培训主题及培训意

义等，同时宣布培训纪律。培训师进行现场授课，培训

组织实施部门人员做好培训工作的相关记录。5.所有参训人员确保准时参加。参训人员参加内部培训时，应在培训记录表上签到，避免迟到早退的现象发生。

第二篇：医院规章制度培训

医院规章制度培训

一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。

二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。

对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊;

三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。

四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。

如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送;如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。

五、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。

三级医师查房制度

一、医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师(或副主任医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。

二、主任医师(副主任医师)或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。

主任医师(副主任医师)查房每周___次;主治医师查房每日___次。住院医师对所管患者实行___小时负责制，实行早晚查房。

三、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师(副主任医师)

临时检查患者。

四、对新入院患者，住院医师应在入院___小时内查看患者，主治医师应在___小时内查看患者并提出处理意见，主任医师(副主任医师)应在___小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。

五、查房前要做好充分的准备工作，如病历、x光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。

查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。

六、查房内容：

1、住院医师查房，要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者;检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见;核查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱;询问、检查患者饮食情况;主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。

2、主治医师查房，要求对所管患者进行系统查房。尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论;听取住院医师和护士的意见;倾听患者的陈述;检查病历;了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见;核查医嘱执行情况及治疗效果。

3、主任医师(副主任医师)查房。要解决疑难病例及问题;审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、医疗、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作;决定患者出院、转院等。

医院规章制度培训范文

一、凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。

二、会诊由科主任或主任医师(副主任医师)主持，召集有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。

三、主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备。

四、主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。

记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，确定性或结论性意见记录于病程记录中。

会诊制度

一、医疗会诊包括：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。

二、急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在___分钟内到位。

会诊医师在签署会诊意见时应注明时间(具体到分钟)。

三、科内会诊原则上应每周举行一次，全科人员参加。

主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。

四、科间会诊：患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊。

科间会诊由主管医师提出，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。应邀科室应在___小时内派主治医师以上人员进行会诊。会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。会诊后要填写会诊记录。

五、全院会诊：病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。

全院会诊由科室主任提出，报医政(务)科同意或由医政(务)科指定并决定会诊日期。会诊科室应提前将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报医政(务)科，由其通知有关科室人员参加。会诊时由医政(务)科或申请会诊科室主任主持召开，业务副院长和医政(务)科长原则上应该参加并作总结归纳，应力求统一明确诊治意见。主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录。

医疗机构应有选择性地对全院死亡病例、纠纷病例等进行学术性、回顾性、借鉴性的总结分析和讨论，原则一年举行≥___次，由医政(务)科主持，参加人员为医院医疗质量控制与管理委员会成员和相关科室人员。

六、院外会诊。

邀请外院医师会诊或派本院医师到外院会诊，须按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》(卫生部___号令)有关规定执行。

医院规章制度培训范文

一、医院要对每年新分到岗的职工实行岗前培训。

岗前集中培训的时间不得少于一周。

二、岗前职业教育主要内容：

1.政治思想教育;2.医疗卫生事业的方针政策教育;3.医德规范教育;4.医院工作制度、操作常规、医疗安全措施及各类人员岗位职责;5.当地医疗卫生工作概况及本院情况;6.现代医院管理和发展的有关内容。

三、岗前培训要由院方考核，合格者方可上岗。

四、未参加集中教育的新上岗职工，要依照本制度进行自学和考核。

五、岗前培训集中培训应与试用期教育结合起来。

新上岗的医务人员在试用期内，除进行专业技术培训外，仍须坚持岗位教育培训，并在转正前作出评价。

看了医院规章制度培训还看：

1.医院岗前培训的内容

2.医院健康教育管理制度范本

3.___医院岗前工作培训方案

4.医院空调管理规章制度

5.医院制度纪律学习总结

6.医院管理制度范文（六）篇

第三篇：医院规章制度培训总结

医疗机构相关法律法规及规章制度

培训总结

为了保证医院工作的正常运行，提高工作效率和医疗质量，使管理上台阶，服务上档次，增进医院的社会效益，使医院各部门、各科室、各级各类人员在工作中有章可循，循章必严、违章必究。根据国家法律法规及我院各项规章制度的工作要求，我院在坚持以病人为中心，深入贯彻落实科学发展观的前提下，于3月25日16：00在12楼会议室组织开展了医疗机构相关法律法规及医院规章制度知识学习的活动。现将我活动总结如下：

一、通过学习提高思想认识，增强遵纪守法的自觉性。近年来，医疗卫生事业发展迅速，现代化医院管理对各项工作的规范化、制度化、科学化提出了更高的要求;依法治院、规范行医成为医院在新形势下应对市场竞争、保持可持续发展的基本保证。为使医院的管理工作更加适应形势的需要，以提高管理水平、健全约束机制，以保证各项工作顺利进行。国家法律法规及规章制度不仅是指导我们工作的指示灯，更是规范各个部门使其顺利工作的保障。

二、遵守规章制度是规范各项工作，提高工作效率的保障。医院规章制度是医院一切业务和行政管理工作的基础与准绳，是全体员工共同遵守的规范和准则。明确规定员工什么事可做，什么事不可做，应该怎么做;如果工作中违规操作出现错误则相应承担哪些责任，如果在科研工作中取得重大成果则有相应的奖赏。这样，各部门分工明确，职责清楚，相互协作，员工在工作中能有法可依，有章可循，避免不必要的探索和相互推诿现象，促进工作人员的自觉性和讲效率的工作作风，是医院工作规范化、系统化和提高工作效率的保障。工作效率的提高能减少单位成本，从而提高医院的经济效益和社会效益。

因此，我院医务人员应在工作上严格按照国家法律法规及医院规章制度中的各项要求，规范自身行为，认真完成工作，改进不完善之处，发扬自身优点，要求只有这样才能以自己的行为真正保证整个医院工作正常且顺利进行，保证各项规章制度的执行，为医院的发展与进步贡献自己的一份力量。

医务科

2016年3月25日

第四篇：医院后勤规章制度培训计划

医院后勤保障部规章制度培训计划

为了保证医院工作的正常运行，提高工作效率和医疗质量，使管理上台阶，服务上档次，增进医院的社会效益，必须建立和健全医院的各项规章制度，使医院各部门、各科室、各级各类人员在工作中有章可循，循章必严、违章必究。为此，我院后勤保障部吸取其他医院的经验，结合本院实际情况，制定了一系列规章制度。为了提高后勤服务质量，加强医院管理，规范执业行为，改善后勤人员的工作服务态度，保证医院系统的安全，制定了本计划。

一、指导思想

根据我院后勤保障部各项规章制度的工作要求，我院在坚持以病人为中心，深入贯彻落实科学发展观的前提下，计划组织开展了后勤人员进行医院规章制度培训的活动。

二、工作目标

通过我院后勤保障部相关规章制度培训提高后勤人员思想认识，增强后勤人员遵纪守法的自觉性。近年来，医疗卫生事业发展迅速，现代化医院管理对各项工作的规范化、制度化、科学化提出了更高的要求：依法治院成为医院在新形势下应对市场竞争、保持可持续发展的基础保证。规章制度不仅是指导我们工作的指示灯，能规范各项工作，提高工作效率，更是勤保障部顺利工作的保障。

三、培训安排

（一）参培对象

后勤保障部全体人员

（二）培训方式

培训采取理论授课的方式进行

（三）培训时间及内容

二月份，由后勤保障部彭枫主任在行政楼二楼进行现场理论授课。1、2、3、4、5、6、7、8、9、医院行政后勤管理制度 医院后勤保障部人员各岗位职责 医院车辆管理制度 洗衣房工作制度 环境卫生管理制度 电工安全生产制度 消防安全管理制度 锅炉房安全制度 氧气和氧气瓶安全使用的管理制度后勤保障部 2013年1月

第五篇：医院规章制度

一、考勤制度

1、每日上午上班前全院职工集体点名，其它时间不定期检查。

2、全院科室分成6个考勤组，指定专人负责本组的考勤工作，各科室在前一天必须安排好第二天值班人员，考勤人员应认真负责，早点名时，值班人员未到，均视为迟到或旷工。

3、全院职工要严格执行作息时间，按时上下班，并坚守工作岗位。凡无正当理由离岗的均视为迟到、早退或脱班，迟到、早退、脱班（包括中班、夜班），每发现一次，罚款50元。由以上原因造成的医疗纠纷和事故，一切责任由当事人负责。

4、各科负责人要做好本科室的排班工作。职工要认真执行每周已定的班次，特殊原因需调班的应提前一天向科组长申请，经科组长同意报分管院长

批准后方可执行，否则一律作旷工处理（旷工者扣除当日全工资的3倍）

5、严格执行请销假制度。上班时间无急事不准请假，特殊情况要经院部同意并登记后方可离开，并及时销假，否则视为无效。每月底由院部累计请假时间和次数。

6、事假3天以内，要经科组长同意后报分管领导批准，3天以上由主要领导批准，请假时使用办公室统一印制的请假条，请假条由科组长签字后及时交院办，事假一天扣工资30元。职工病假须持疾病诊断证明，三天以内由分管院长批准，超过三天由主要领导批准，除医保规定的四大病（癌病、职业病、传染病、精神病）和住院期间，病假一天扣工资20元。

7、个人必须服从科室工作，一线科室星期天实

行调休，除单人科室外杜绝空岗现象，否则全科人员均按旷工处理。

8、本县内婚假7天，丧假3天，产假按有关规定执行，哺乳时间上、下午各半小时。流产假（一孩采取避孕措施失败）7天，需妇产科出具证明。

9、各考勤负责人和科室负责人要认真履行考勤职责，严格执行考勤制度，不得徇私舞弊，违规一次，一经查实，即罚责任人50元。

10、严格执行交接班制度，接班人员未到，上一班次人员不得离岗，违反一次罚款50元。

11、考勤人员每月底将考勤材料上交院办，所有罚款一律从次月绩效工资中扣除。

12、暂定每周休息壹天，当月休息日必须休完，休息日不能累计带入下个月。休息超出的，无请假记录的作为旷工处理。节假日另作安排。

二、总值班制度

13、实行总值班和行政值班负责制，总值班时间包括当天中午和当天下午下班时至次日上午上班时，行政值班时间为星期天和节假日，在值班期间负责处理院内的一切日常性和突发性事务。

14、总值班和行政值班人员要切实履行值班职责，要以身作则，严守岗位纪律。

15、总值班和行政值班人员要认真督查各科室的值班工作状况，如交接班、岗位纪律、环境卫生等。

16、总值班和行政值班人员在值班期间应对院内的各种情况做到具体了解，如住院人数、危重人数、待产人数等。

17、总值班和行政值 班人员应积极组织人员应

付突发事件。危重病人的抢救、手术病人在手术过程中，应亲临一线，掌握具体情况，随时处理突发问题。

18、做好安全保卫工作，对因水、电等保障方面出现的问题应迅速通知有关人员及时维修、解决。

19、对重大问题严格执行请示汇报制度。20、凡值班人员在值班过程中违反岗位纪律的，总值班和行政值班人员负连带责任，因值班人员脱岗造成纠纷的，总值班和行政值班负直接责任。

三、岗位制度

21、全院职工上班时必须衣帽整洁并配戴胸卡，不准戴大耳环、戒指，不准穿拖鞋、响底鞋，对待病人要态度和蔼。凡衣帽不整、不佩戴胸卡的，发现一次罚款10元；凡服务不文明、与病人有争吵揪斗的，发现一次罚款100元，情节严重的给予纪律处分。

22、上班时间只准看业务书籍，不准看与业务无关的杂志、小说等；不准做私活，如打毛衣、洗衣服等（工作服除外）；不准带小孩上班；不准吃东西；不准酒后上班（因公会客接待除外）；不准在科室内高谈阔论、大声喧哗，影响正常工作秩序。以上违规行为违反一次罚款50元，连带科主任。不准在工作区搞娱乐活动，如玩电脑游戏、打扑克、打麻将、下棋等，违反一次罚款100元。

23、无正当理由不参加院内的各种会议，一次罚款20元，不参加院内组织的各种学习和集体活动的一次罚款30元。

24、职工之间要相互团结，爱护集体，做到以院为家。职工对医院的工作有建议和意见，可向领导当面提出或书面汇报，按规定程序办理。凡违反规定背后乱讲、自由散漫、阳奉阴违，对院部决定拒不执行的；职工之间工作不协调、贬低他人、互相拆台、煽风点火、挑拨是非、言行有损医院声誉及医务人员形象的、不维护集体利益的；职工之间相互谩骂、寻衅斗殴、干扰正常工作秩序等，上述情况发现一次罚款100元，并作书面检讨，情节严重的作待岗处理。

25、未经院部批准，严禁将我院能够治疗的病人介绍到他院检查治疗，以收取少量好处费，发现

一次罚款500元。严禁私自出售药品、处方外配或私自外出为病人检查治疗，一经查实除没收药品器械外，作待岗处理直到解聘。

26、严格执行首诊负责制和院内会诊制度。凡推诿病人、不及时处理急诊病人，对危重病人抢救不力或不及时的，应在白天处理的拖到晚上的，或应在正常上班时的工作故意拖到下班的，发现一次罚款200元。造成差错事故、医疗纠纷的，由当事人及科组长负全部责任。科室之间要相互协作，凡接到会诊通知未及时参加会诊的、接到手术通知未按时参加手术的均一次罚款100元，延误治疗引起后果的，当事人承担一切责任。

27、医务人员要做到服务态度端正、行为举止端庄大方，严禁生、冷、硬、顶，违者一次罚款100元。严禁收受或索要病人礼物及“红包”，不准以任

何理由接受病人吃请。凡利用职务之便开搭车药或搭车检查，发现一次罚所开金额的两倍。克扣病人药品，发现一次罚克扣药品价格的3倍。收受病家“红包”及礼品、接受病人吃请，一经查实原额退回，加倍罚款并作书面检讨。

28、严禁违反原则乱开大处方、乱检查、乱收费。严禁不收费，特别是私收费。一经查实（只要事实确凿、检查小组认可，不须个人承认），不收费罚不收费金额的5倍；私收费罚私收费金额的200倍，私收费除罚款外，同时作待岗处理，待岗时间至少三个月，并停发一切工资待遇，情节严重的报县卫生局除名。

29、全院工作人员在医疗工作中因责任心不强或违反操作规程等原因所引起医疗纠纷的，视情节轻重给予经济处罚。经鉴定为医疗事故或与病家协

议解决处理的，责任人负责赔偿总额的70%，情节严重的给予纪律处分，触犯刑律的，移交司法机关。

30、严格执行计划生育的有关规定，不得出具假证明、假报告单、假病历，严禁做假结扎手术。不得利用B超、化验等手段进行胎儿非医学性别鉴定，不得出具改变出生日期、时间、性别的出生证，违者按上级有关规定严肃处理。

31、业务往来、药品购销、器械采购过程中收受回扣、好处费、数量500元以下者，给予五倍罚款，并作待岗处理，情节严重的移交司法部门处理。

32、全院职工必须服从组织分配，凡不服从分配，自己或放任家属、亲友来单位纠缠的，出现一次罚款200元、待岗1个月。

33、严禁科室和个人私自进购药品和卫生材料、药品、疫苗等，发现一次待岗一个月。特殊情况由

院部讨论决定。

34、严禁个人私自到药房及药库借药（急诊病人除外），凡发现个人私借药品的，个人给予处方值二倍罚款，药房和药库同意借出人员予以处方值等值罚款。

35、严禁个人到药房和药库调药，一经查出，相关人员均待岗一个月。情节严重的院部讨论决定。

36、实行责任追究制。各科组长作为科室工作的第一责任人，要严格履行工作职责。凡科室人员因违规行为被处理的，科组长按处罚金额的半数予以责任追究一并处罚。凡科组长工作不尽职尽责，未起到带头作用，甚至于动辄将矛盾上交的，一经发现，即解除其科组长聘任合同。

四、质量制度

37、凡就诊病人都要有门诊病历、住院病历要附门诊病历。书写门诊病历要达到六全（封面、主诉、病史、辅检、诊断、处理）。凡达不到要求者，每发现一份罚10元。实行不定期检查。

38、处方要完整、齐全，若不齐全涂改后无签名及日期的视为不合格，每张处方罚10元。

39、病历主诉、现病史、过敏史、家族史、体格检查、辅助检查、诊断、签名无缺项，主诉导致诊断。缺一项或主诉不能导致诊断，每项罚10元。

40、首次病程记录、术前小结、术后小结应及时完成，不及时罚10元。

41、病历内容应齐全，病人出院后病历小结及时完成，不及时罚10元。

42、病历记录内容完整，体现三级查房，若不正规罚20元。

43、抢救病历、死亡病历讨论、会诊记录、转诊记录应及时完成，若不及时完成，每项罚20元。

44、住院病历必须在病人出院后15天内由病区护士长送交医疗办存档，每少一份罚病区护士长、图书室人员及管床医生各20元。首次病程记录要在入院24小时内或手术前完成，住院病历在24小时之内完成，未完成的罚50元。乙级病历罚20元，丙级病历罚50元，并限期改正。住院、手术病人均须有住院病历，每缺一份罚责任人100元。

45、辅助检查单应齐全，粘贴顺序合理，如不齐全，缺一项罚10元。

46、做好交接班记录、器械交接记录，若无每项罚10元。

47、门诊各种登记该登记未登记，发现一例罚10元。

48、辅助检查必须有申请单，并填写完整，凡缺申请单及填写不完整罚10元。

49、辅助科室报告单要有存根，并填写规范，凡无存根或不规范罚10元。

50、法定传染病报告不规范、不及时或漏报一例罚20元。

51、用药要合理，不开搭车药或搭车检查，发现违规一次罚所开金额的2倍。

52、有关科室一次性用品回收、消毒、销毁及紫外线消毒登记应及时，若不及时罚责任人10元。

53、消毒液每周更换两次，并做好记录，发现异物随时更换，违者一次罚责任人10元。

54、无菌包失效，并且消毒日期、失效日期、消毒责任人标志清楚。无菌包必须放在无菌柜内，并且封闭良好，若不正规每项罚10元。

55、各种常用急救物品、手术器械准备不完善，性能不好的，抢救药品不齐全，每发现一次罚责任人20元，影响病人治疗的一次罚100元。

56、严格遵守“三查七对”制度，凡拿错药、打错针的责任人承担其全部后果并一次罚款100元。

57、值班护士要经常巡视输液病人，不能让病人或病人家属续瓶、拔针，一经投诉或发现各罚护士长及责任者20元。

58、凡药库有药，因领药不及时造成病人退方或影响治疗的，每发现一次罚责任者100元。

59、严格执行查对制度。多发、少发、错发药品及有配伍禁忌的处方罚当班者50元，并赔偿损失。造成差错事故由责任人自负，科室人员负连带责任。

60、麻醉药品及其他特殊药品未按规定管理，发现一次罚责任者100元，造成后果，情节严重的按有关规定处理。

61、对各种危重病人的抢救，当班者要通力协作，积极配合并做好记录。凡须转院要通过科组长、总值班和业务院长后决定，请上级医院会诊也要经

科组长并报分管院长或院长批准，疑难危重病人要及时进行科内会诊并向上级领导请示汇报。病家自行转院的，经治医生必须报告科组长并报分管领导。

62、手术室人员接到手术通知后，要及时作好麻醉前和手术前的各项准备工作。麻醉中要密切观察病人情况，并做好各种记录，密切配合手术医生共同完成手术，术后亲自送病人回病房，并向接班护士做好交接工作。手术费收取实行麻醉医生牵头的医生、麻醉、护士三签字制度，一项做不到即调离手术室。

63、护理人员要严格执行各项护理工作制度。严格无菌操作，及时准确执行医嘱。物品管理有明确登记，消毒液及时更换，责任到人。

64、药剂人员严格执行药品管理制度，常用药品供应及时、品种齐全。利用黑板报或书面材料，及时向临床医生传递药品信息。

65、抓好药品效期管理，药库有效期一览表齐

全，防止积压、霉病、失效。对临近效期的药品提前6个月报告院部，否则，一切损失由责任人承担。

66、每月按期盘点，及时上报。做好药品采购计划并报院部审批，要保证药品进销存帐相符，否则一切损失由科室内人员共同承担。

67、严格执行查对审核制度，药房人员发药前必须先与电脑核对，无误后方可发药，并实行双签名。执行不严格发现一次罚50元。

68、住院病人各类收费明码标价。实行“住院费用一日清单制”。要从病人安全的角度出发，手术住院病人要拆线后，非手术住院病人要症状、体征基本消失后才能考虑出院，如果床位医生处理不当或暗示病人转住他院一次罚责任人200元/例。住院期间一律使用本院药品，违者一次罚款100元。

69、各科室卫生材料申购必须提前1个月上报药事办，影响工作的罚100元。

70、辅助检查实行先交费后检查制度。抢救病

人特殊情况可以先抢救再补交费，但必须由接诊医生签注急诊字样，无急诊字样也作漏收费处理，补交的费用应在抢救的当日或次日交毕。凡当事人不自觉、责任科室把关不严的，一经发现罚责任人相关费用的5—10倍并调离原科室。

71、收款室备足零钱，收款单书写清楚、齐全，每项做不到发现一次罚20元。做到唱收唱付交待清楚，出现差错当事人自负。三联单作废冲销必须经院领导签字。

72、各项收费日清月结，一切现金收入与各科室对账后及时交出纳会计存入银行，不得借支、挪用，短款自负。日报表编制及时，按时上交院部。凡丢失收据作待岗处理，并承担登报声明作废的费用，引起的后果由丢失者自负，科室负责人负连带责任。

73、严禁漏收费、错收费，违者罚漏收、错收金额的5倍。

74、不准开假发票，处方和发票的姓名、日期、收费项目和数额要相符，违者一次罚所开金额的5倍。

75、财会工作按有关规定及财务制度执行。76、防保所系列要在财务的监督下及时完成每月防保形成费用结算工作和疫苗保管盘清工作，一切收支纳入医院大帐管理，同时要协调好医疗系列的传染病管理、妇幼管理程序卡簿转换工作。

77、防保人员要按照综合目标管理责任书，认真完成初级保健、接种门诊、保健保偿、卫生室管理、学校卫生、宣教、档案管理、传染病管理、慢病、结防、寄防、地方病管理等各项工作，一项做不到或不及时，责任人和组长各罚款100元。

78、及时、准确、完整完成各项报表，一项不准确或迟报一次扣责任人和组长各100元。

五、环境卫生、物资器械、水电管理制度

79、认真搞好室内、外环境和个人卫生。室内要做到四面光，室外卫生区要清洁。科室内严禁存放私人物品或其它杂物，室内物品要摆放有序，门窗玻璃清洁，桌椅、门框无灰尘、墙壁无蛛网，不准乱贴乱划。搞好污水、污物、垃圾处理，认真执行消毒隔离制度，防止污染和交叉感染。

80、坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫制度。每日下午下班前半小时打扫卫生，每周五下午搞室内外清扫，节假日进行全院大清理（扫）。

81、非工作需要的长明灯、长流水、取暖降温设备及医疗仪器下班后无人关停，发现一次罚责任人50元，引起损坏及事故的，要原价赔偿，并追究相关责任，科组长一并处理。

82、保管仪器设备人员未按规定管理，操作人员未按程序操作或由非仪器操作人员操作，发现一次各罚科组长及当班人50元，造成事故、损失的由科组长及当班人赔偿一切损失。

83、各种贵重医疗仪器、器械设备必须按要求认真进行保养，工作敷衍或未保养、无记录，发现一次罚50元，科组长一并处理。

84、加强防范，做好安全工作。科室内物品、药品、器材丢失照价赔偿，凡影响正常工作的一次罚款100元。下班后工作场所门窗不关，普通科室发现一次各罚科组长及当班人20元，有仪器设备的重要科室以及无人关闭门窗的，发现一次罚科组长及责任人100元，造成损失的由科组长及当事人承担全部责任。

85、严禁药库、药房、收款室、财务、手术室

等科室有闲人随便进出，违者一次罚科内每人20元，本院人员也不得无故随便进入上述科室，否则在场每人均罚20元。

86、做好财务、物资、现金及药品的管理工作。借出须经主要领导批准并办理有关手续。

87、水电统一管理，如有私拉乱接，直接处罚管理人员，造成事故由责任人承担全部责任，科室内不准用电炉烧水、煮饭或取暖，违者一次罚100元。

88、病房被褥等物品要妥善保管，并进行严格交接，丢失的由护士长照价赔偿。

89、若发现个别科室人员素质低下，存在损害集体利益行为的，一经发现除追回损失外，实行待岗处理。

六、说明

90、本规定未尽事宜，将在以后工作中再补充。91、全院所有职工有权监督、举报。92、本规定自公布之日起实施。2005年3月6日公布的制度同时废止。

目 录

一、考勤制度........................................1

二、总值班制度....................................4

三、岗位制度........................................6

四、质量制度........................................12

五、环境卫生、物资器械、水电管理制度................................................................20

六、说明................................................23