呼吸内科)

第一篇：呼吸内科)

一、慢支炎

处方氨苄西林胶囊0.5tid

溴已新片（必淑平）16mgtid

氨茶碱0.1tid

此方主要是针对发作较轻者，患病时间长的老年人。

青霉素过敏者禁用氨苄西林，可选用琥乙红霉素（利君沙）0.375~0.5tid或氧氟沙星0.2tid

处方一： 氧氟沙星200mg/100ml静脉滴注bid

处方二： 复方甘草合剂10mltid

或乐舒痰糖浆10mltid

处方三： 氨茶碱0.1tid

或沙丁胺醇（舒喘灵）喷雾剂1~2喷/次必要时

二，支气管哮喘

处方一：沙丁胺醇（舒喘灵）喷雾剂1~2喷/次必要时

(轻)氨茶碱0.1tid

二丙酸倍氯米松喷雾剂每次2喷（约100ug）bid

处方二：喘乐宁喷雾剂每次2喷（约400ug）bid

（中）氨茶碱0.1tid

或氨茶碱0.25

静推必要时

生理盐水5ml

二丙酸倍氯米松喷雾剂每次3喷（约100ug）4~6次/日

处方三：喘乐宁喷雾持续雾化吸入

（重）先氨茶碱0.25后氨茶碱0.5静

静滴

生理盐水20~50ml生理盐水500ml 地塞米松10mg地塞米松10mg

静推或静滴生理盐水20ml生理盐水500ml

三、支气管扩张

处方：青霉素160~480WU

静滴bidortid生理盐水 100~200ml

溴已新16mgtid

氯化铵0.3~0.6gtid

生理盐水30ml

a-糜蛋白酶5mg超声雾化每次20mintid

庆大霉素8WU

注：如果青霉素无效可改用氨苄西林每日2~4g

四、肺炎球菌性肺炎推

处方一：青霉素160~240WU

静滴

生理盐水100ml

处方二：头孢拉定（先锋Ⅳ号）2g

静推

生理盐水100ml

五、肺脓肿

处方一：青霉素240~320WU

静滴每8小时一

次

生理盐水100ml

甲硝唑0.5/250ml静滴bid

处方二：阿米卡星0.2

静滴bid

生理盐水100ml

哌拉西林2~4g

静滴30min~1h 滴完

5%葡萄糖水100~200ml

甲硝唑0.5（250ml）静滴bid

六、呼吸衰竭

（一）急性呼吸衰竭

1.控制感染

2.保持呼吸通畅

A.降低痰粘度

处方：溴已新16mgtid

氨溴索30mgtid

生理盐水30ml

a-糜蛋白酶5mg超声雾化20min/次tid

庆大霉素8WU

B.扩张支气管解除痉挛

处方：氨茶碱0.25

静推 慢！或静脉小壶滴

注

5%葡萄糖水20ml

或氨茶碱0.25

静滴

5%葡萄糖水500ml

沙丁胺醇（舒喘灵）气雾剂

或喘乐宁气雾剂或特布他林（喘康速）气雾剂2喷bidortid

琥珀酸可的松200~400mg

静滴

5%葡萄糖水500ml

或地塞米松10mg

静推或静脉小壶滴

注

生理盐水20ml

C.呼吸兴奋剂

处方：尼可刹米0.375~0.75g静脉小壶滴注，后以3~3.75g加入500ml液体中

静滴，速度为25~30滴/min

或尼可刹米1.5g

洛贝林1.5g静滴

5%葡萄糖水500ml

D.纠正呼吸性酸中毒（PH小于7.3）

处方：3.64% 氨丁三醇（三羟甲基甲烷，THAM）200ml

静滴qd/bid

葡萄糖水300ml

(二)慢性呼吸衰竭

处方：氧疗，长期持续低浓度流速为1~2L/min

先尼可刹米0.375*2支/静脉小壶滴注

接着尼可刹米0.375*5

洛贝林3mg*5静滴（2ml/min）

5%葡萄糖500ml

如PH≤7.24%碳酸氢钠60~100ml静滴

七、慢性肺源性心脏病

处方：氢氯噻嗪25mgbid

氨苯蝶啶50mgbid

或呋塞米20mg肌注

酚妥拉明10~20mg

静滴qd

10%葡萄糖 500ml

毛花苷C0.2~0.4mg

静推必要时

10%葡萄糖 50ml

硝苯地平10mgbidortid

第二篇：呼吸内科

急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。90%左右由病毒引起，少数是细菌。细菌感染常继发于病毒感染之后。本病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。本病预后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎，少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。

用药原则

1.轻症病人口服板蓝根冲剂、复方感冒灵及对症治疗为主。

2.有中度发热的病人可肌肉注射病毒唑或双黄连注射液。

3.合并细菌感染者口服复方新诺明或肌注青霉素治疗。

4.早期应用干扰素，可快速产生细胞抗病毒作用，使临床情况好转。

病原体 以病毒为主，可占源发上呼吸道感染的90%以上。细胞较少见。又病毒感染后，上呼吸道粘膜推动抵抗力，细菌可乘虚而入，并发化脓性感染。

第三篇：呼吸内科

呼吸内科

慢性阻塞性肺疾病（COPD）防治知识

什么是慢性阻塞性肺疾病(COPD)？

COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。

COPD有哪些临床表现？

COPD可有以下症状：(1)慢性咳嗽：通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。(2)咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多；合并感染时痰量增多，常有脓性痰。(3)气短或呼吸困难：这是COPD的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。(4)喘息和胸闷：不是COPD的特异性症状。部分患者特别是重度患者有喘息；胸部紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。

(5)全身性症状：在疾病的临床过程中，特别在较重患者，可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。合并感染时可咳血痰或咯血。

但COPD早期轻度气流受限时可有或无临床症状。

如何防治COPD？

1）学习COPD知识。

2）戒烟，避免或防止粉尘、烟雾及有害气体吸入。

3）在医务人员的指导下正确使用药物治疗COPD。

4）进行呼吸生理治疗，肌肉训练，营养支持、精神治疗、氧疗等。

5）定期注射肺炎疫苗、流感疫苗等防止急性加重。

支气管哮喘防治知识

什么是支气管哮喘？

哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

支气管哮喘有哪些临床表现？

支气管哮喘的临床表现有反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

如何防治支气管哮喘？

1）学习支气管哮喘相关知识

2）确定并减少危险因素接触，戒烟

3）参加哮喘教育，进行自我管理

4）预防哮喘急性加重

5）在医生的指导下正确使用药物治疗支气管哮喘

肺结核防治知识

什么是肺结核？

肺结核是由结核杆菌在肺内所引起的一种常见的慢性传染性疾病。

肺结核有哪些临床表现？

肺结核的症状包括呼吸系统症状和全身症状，其中呼吸系统症状包括：咳嗽、咳痰，可伴有咯血、胸痛、呼吸困难等。全身症状包括：发热(常午后低热),可伴盗汗、乏力、食欲降、体重减轻、月经失调；

结核变态反应引起的过敏表现:结节性红斑、泡性结膜炎和结核风湿症等；结核菌素皮肤试验强阳性等。

如何防治肺结核？

预防：

1）学习肺结核相关知识

2）新生儿接种卡介苗

3）注意环境中的通风

4）注意隔离结核病患者

治疗：

1）归口管理结核病患者

2）在医生全程指导下治疗

第四篇：推荐呼吸内科

推荐呼吸内科

局学习型先进科室事迹材料

阜新市中心医院工会

阜新市中心医院呼吸内科在院党政班子及院工会的领导下，以开展“创建学习型医院、争做学习型职工”活动为契机，结合本科室工作实际，在全科开展了以自主创新的“科技兴科、科技强科”活动，使全科医疗、护理水平有了显著提高，多次被院评为先进集体。

一、加强制度建设，强化科室管理

为加强全科医疗护理工作质量，科室建立了科主任查房制度、护士长、上级医生查房制度等，通过这些制度的建立，使诊患者能在最短时间内得到确诊和提供最好的治疗方案，达到最佳疗效，同时也能及时发现工作中的不足与漏洞，能更好地了解每名科室成员工作情况，在科室管理中能做到有的放矢，提高了工作效率，大幅度提高了科室医疗、护理质量。

二、加强科室职工学习，提高专业技术水平

结合“三甲医院”复审的工作，科室全力以赴，认真用“三甲”标准衡量科室的工作。认真完善、补充各种资料，同时针对这一契机补充修订医疗规章制度，进一步完善临床诊疗护理常规及紧急预案。紧抓专业技能、知识培训规划，常规开展了每日晨会，就当前临床所遇到问题及重点内容开展讨论及知识讲座、专业技能培训。要求每名医护人员轮流进行新的知识宣讲，对在工作中所取得的体会进行广泛的交流。在平时工作中呼吸内科注重学术及教学工作。认真带教，耐心讲解受到了进修医生、实习生们的认可。

三、开展新技术项目，成为全院“自主创新”的排头兵

循环内科多年来，在科主任田慧丰同志的带领下，全科职工刻苦钻研业务，在呼吸专业的领域中不断学习、创新、开发新技术，在我市同行业中有较高的声誉，开展了无创机械通气技术，成功地抢救了氟化物中毒患者及肺心病呼吸衰竭患者，填补了我市该项目的空白。开展的尿激酶胸腔内注射，对于包裹性胸腔积液及脓胸的患者避免了手术之苦，减轻了患者经济负担。开展的大块肺栓塞的溶栓治疗、甲强龙治疗重症哮喘，提高了哮喘患者的治愈率，并逐步完善与世界接轨。呼吸内科全体医护人员，在日常工作中，时刻紧跟心内专业的新进展、新技术，并及时将其应用于临床，将其转化成生产力，为我院发展做出贡献，为阜新地区百性造福。

二00八年一月二十六日

第五篇：呼吸内科工作计划

2013年呼吸内科工作思路和计划

一认清形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作 新年新气象，新院新特色。2013年总院已经交付地方，面对新的模式，无论从管理、服务、还是追求质量给我们均提出更高更严要求。科室召开全科人员会议，认清形势，统一思想，树个人新形象，树科室新形象。从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想全科上下团结一心，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项目作任务。

二工作计划 1.转变服务理念，强化服务意识。实行 人性化管理，改进服务措施，做到“三好一满意”。这样才能留住老病人，迎来新病人。2.完善各种规章制度，成立各种管理组织。

科室成立①医疗质量管理小组②医疗安全小组③合理医疗管理小组④急救应急小组⑤病案管理小组⑥院感控制小组⑦单病种质量管理小组。科主任全盘负责，护士长积极配合，人人尽职尽责，做好各自工作。3.提高医疗质量

医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓内涵建设，狠抓医疗安全不放松。

3.加快人材培养 a.今年计划选1名医生外出进修学习，要求其必须带回新技术或新理论，力争回来后能开展新业务。

b.力主今年主治及以上医师每人发表一篇论文。c.科室每周二小讲座继续保持，互学互助。d.同影像、胸外等兄弟科室深化合作，尤其在疑难、诊断不明的患者诊疗上。5.开展新项目，拓宽服务范围 a.引进新的胸腔静脉置管技术，用于难治性、交通性气胸的负压引流。b.与胸外科协作胸腔镜下胸膜活检，提高胸水诊断准确率。c.重新设置支气管镜室，利于支气管镜检查治疗展开。

d.规范肺癌化学+放疗，提高肿瘤患者生存率。6.完善考核方案，体现多劳多得；勤俭节约，反对铺张浪费，开源节流。

三、面临困难

1.目前专科专治专收不完善，增加临床医疗风险。2.原支气管镜室过于简陋、位置偏远，也没有电子支气管镜，不利于开展工作和教学，不利于人才梯队培养。

3.血气分析仪、肺功能仪、部分呼吸机超年限工作，容易出故障，增加医疗风险。4.床位少、医护人员不足，尤其是高峰期，走廊加满床，医疗治疗很

难保证，而且有损我院形象。篇二：呼吸内科2012年工作总结及2013年工作计划

呼吸内科2012年工作总结

在院领导及各职能科室的大力支持下，2012年呼吸专科门诊就诊人数26077人；住院核定床位53张，实际开放床位58张，住院收治病人数1694例，其中危重病人数169例，病死率2.19％，抢救成功率91％，病床使用率106.51％，平均住院天数12.39天。qc小组课题申报3项。4月30日举行世界哮喘日义诊活动，义诊人数达一百余人。发表论文3篇,其中sci论文1篇；全年无医疗差错事故。收到锦旗22面，表扬信5封，拒收红包5000余元。

一、加大科室管理力度，创新优质服务新模式

组织全科医务人员加强政治思想学习，弘扬正气，坚持以“三好一满意”为行医指南，落实以病人为本的科学发展观。坚持把“安全、有效、方便、价廉”维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位。加强医德医风建设，树立优质服务理念，规范医疗服务行为，落实周六、日有主任或副主任医师查房制，建立“病友联系卡”、“病人健康教育”、“便民服务”，提供患者延伸式服务，从入院前登记到出院随访指导康复治疗。一年来，科室在坚持对病人实施个性化医疗，人性化服务，吸引了大量患者就医就诊，住院病人数明显增长，病人满意度明显提高，得到了广大患者、家属及医院的好评。

二、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平

（一）注重人才队伍建设，坚持每月2次专业知识学习，狠抓“三基三严”训练，拓宽知识面，经常进行危重、疑难病历讨论。引进新技术、新项目，选择科研课题，参与区课题竟标。选派医护人员到三级医院学习、进修，及时引进学到的新技术、新项目，以提高对本科疾病的诊断率和抢救成功率。

（二）严格执行8项核心制度，狠抓医疗安全。每周利用晨会组织科内人员学习医院相关文件和法律法规。对照标准自查自纠。

认真落实《上海市抗菌药物临床应用指导原则》实施细则以及卫生部《处方管理办法》，甲级病历达100%。坚持把防范医疗纠纷作为维护科室、医院的稳定发展，是临床工作的重心。做好三级医师查房制，节假日主任值班制，抓好危重、疑难病人的诊治，确保医疗质量、医疗安全，做到警钟长鸣。坚持落实好合理检查，合理用药，因病施治工作。

三、加强学科建设，提高科室竟争力，促进业务快速发展

制订呼吸科住院医师职称以上培养、进修学习计划。注重“三基三严”训练，熟练掌握收住呼吸科常见病和多发病的诊断、鉴别诊断及抢救措施；采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓医疗服务质量，二是抓合理用药，三是抓单病种及临床路径费用，开展无创面罩机械通气，雾化吸入治疗成功抢救了100余例急慢性呼吸衰竭、危重型哮喘等危重病人。

呼吸内科2013年工作计划

新年伊始呼吸内科主要为二甲复审、创三级达标做好以下工作。

一、引领科室人员踏实工作

按质按量完成院部下达的各项任务，杜绝医疗差错事故发生；弘扬正气，坚持以“三好一满意”为行医指南，落实以病人为本的科学发展观。坚持把“安全、有效、方便、价廉”维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位。做好三级医师查房制，节假日主任值班制，抓好危重、疑难病人的诊治，确保医疗质量、医疗安全，做到警钟长鸣。坚持落实好合理检查，合理用药，因病施治工作。完善控烟门诊，发放烟草依赖患者问卷调查资料。建立慢性阻塞性肺疾病优势专科。呼吸内科在上海市呼吸质控检查中位于同行前列。

二、开展新项目、新技术

开展新项目呼出气一氧化氮（eno）用于慢性气道炎症监测。新技术床旁纤支镜吸痰，经鼻插管提高呼衰患者抢救成功率。购置电子气管镜建立气管镜工作站，完善纤支镜下活检、刷检、肺泡灌洗技术以及灌洗细胞学检查。购买并在呼吸内科病房安装多道睡眠检测仪（psg）。开展多导睡眠图的检测与分析，诊断与治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（osahs）。

三、招收与培养并举提高呼吸科医生专业化水平

四、教学与科研

主治医师以上考取教师资格证，申请区卫生系统继续教育ii 类学分讲座，完成院部交办的各项教学任务。发表sci论文1篇，国家级学术论文2篇，申请区级课题立项1个。篇三：2014年循环呼吸内科工作计划 2014年循环呼吸内科工作计划

循环呼吸内科在2014年将积极按照卫生局及医院工作目标任务的要求来开展工作。以党的十八大三中全会精神为指导，认真坚持新时期卫生工作方针，在院长的直接领导下，根据循环内科的实际工作情况，突出“抓核心制度，抓医疗质量，转变职能，狠抓实干”为重点，在全科医务人员的努力下，去年已超额完成了科室的本质工作，现将下2014年的工作计划汇报如下：

一、加强医疗服务工作

循环呼吸内科将坚持 “以病人为中心”，开展 “优质服务”等活动。切实加强“诚信”服务，规范医疗卫生服务行为，提高医疗服务质量；认真加强全科职工的医德医风教育，杜绝收受“红包”、“开单提成”、“回扣”、乱收费等不正之风，使广大医务人员树立起“全心全意为人民服务”的责任意识，进一步转变工作作风强化服务意识，使医院服务质量更上一层楼；

二、加强医疗安全工作 2014年将认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度和考评细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织科室医务人员学习有关医疗法律法规各项管理条例条例。加强对重点环节的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督

促上去。重点包括：（1）加强授权委托书、病危重症告知书等各种诊疗知情同意书的规范完整书写。（2）真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班；（3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。（4）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

三、加强人才培养工作

我科将继续加强人才培养工作，首先为加速人才培养，优化了人才结构，构筑了人才高地，人力资源配置合理，根据学科建设的需要，积极引进高素质人才两名，吸收1名重点本科毕业的护理人员，使科室达到合理人才梯队结构，“十二五”期间，科室立足后备骨干力量的培养，注重培养专业方向和专业之间的配合，形成了“梯形”人才结构，将计划继续引进本科以上学历的医护人员各两名。为加强技能的培训，提倡积极参加国内和国际学术交流，运用现代化管理理念和管理方式，使科室进入良性发展的现代化管理的快车道。要促进学科带头人专业创新能力和科研管理能力的提高。发现、培养一批有潜力的中青年医师、护师，为科室事业的进一步发展做好人才储备。形成尊重知识、尊重人才的学术氛围。牢固树立“以人为本”的观念。积极创造留住人才和人才健康成长的良好环境，并创造条件吸引人才，坚持以事业留人、感情留人、待遇留人，切实稳定医护队伍。

四、加强继续医学教育

1、加强对新进人员的培训 加强对新近科室的医护人员在病历书写、法律知识、工作思想等方面的管理，进一步加大对新近人员的培

训，通过分期讲座的形式进行学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核。

2、要求有针对性开展新技术新项目，并善于总结经验，主治医师以上人员每年撰写发表论文不得少于1篇。

3、加强基础知识、基本理论和基本技能的培训。

4、强化专业技术人员业务培训 根据我科实际情况，在按需培训的原则上选派医务人员到上级医院进修学习，吸收先进技术，提高业务技术水平。鼓励通过自学、脱产学习自觉充电，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。做到能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，并邀请上级专家对我科进行专业技术指导，以查房、讲课等形式不断提高我科的业务水平，同时邀请专家指导开展新技术、新业务。

5、继续加强科内业务学习管理 严格每周科室业务学习一次的要求并要求有学习记录。另外，每月安排专门针对年轻医师的专业讲座，由科内副主任医师以上的人员轮流授课。

6、每季度组织全科“三基三严”理论考试一次，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训；第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核；第三季度，进行麻醉药品、抗菌药品的全员知识培训；第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。

7、本科室将继续外派医护人员到省外知名医院进修学习。通过学习，提高他们的医疗业务水平，他们也将所学的先进理论、先进经验、先进技术应用到实际工作中，也起到了学科带头人的作用，同时使医院的业务收入明显的上升，立足冠脉造影及支架植入术的顺利开展。

五、加强医疗质量安全工作

呼吸循环内科将继续积极组织落实学习核心制度，尤其是首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、医生交接班制度、查对制度、病历管理制度、临床用血审核制度等相关医疗质量管理制度。科室对医护人员进行医疗质量管理制度的相关培训。不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。医疗质量管理小组定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。将把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。质量与安全质控小组每周进行检查，每季度进行一次检查总结，并与绩效挂钩。质量与安全质控小组将不定期考核医护人员核心制度的执行情况，要求加强核心制度的贯彻及监管，发现问题及时进行整改。重点对三级查房制度，每月不定期对各科室的工作进行检查，包括处方书写、科室各种登记记录。

今年计划诊治住院患者超过两千人次，治疗有效率再增加，无医疗事故及医疗纠纷发生。计划全年的病历书写甲等病历在90%以上，病历归档率达100%，也使我科的医疗质量得到质的飞跃。尤其要加强各临床科室的规范化管理

其重点

1、强调科主任是科室医疗质量管理第一责任人，科室要成立名副其实的质控小组，把好医疗质量管理第一关。要求科质控小组每周对科室医疗质量进行全面检查，每月将检查中存在的问题进行原因分析，制定出改进措施，并于下月5日前上报医务科保存。

2、科室必备的记录本要及时、规范记录，疑难危重病例讨论记录本、术前讨论记录本、死亡病例讨论记录本等，要按规范要求书写并妥善保存。

3、科室业务学习每周一次，有记录；

4、认真落实医疗核心制度，不仅要求掌握，而且应能运用到工作中。

六、规定各项工作目标

（1）治愈好转率≥90%（2）诊断符合率≥95%（3）病历合格率≥90%（4）处方合格率≥90%（5）急救物品完好率100%（6）重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%（7）急危重症抢救成功率≥80%篇四：呼吸科2015年工作计划 呼吸消化科2015年护理工作计划 2014年，在院领导和护理部的正确领导下，我科全体护理工作人员能够团结协作、共同努力，圆满完成上一年的工作。在新的一年里，随着患者需求的日益增长，我们将夯实基础护理，不断提高服务质量，服务于患者，更好的完成优质护理服务。加强护理质量控制，确保护理安全；合理用人制度，开发人才资源；改善住院环境，规范病房管理树立品牌意识，塑造良好的科室形象。特制定2015年护理工作计划如下：

一、加强优质护理服务，提高服务质量。1.护士礼仪培训：全面响应“内练硬功，外塑形象”，打造护士美好专业形象的“天使形象塑造工程”，并由护理部选拔的科室礼仪标兵每季度组织培训，进一步规范全科护士的语言、服务、行为举止。2.“无缝护理”进一步规范：本着以“患者需求为中心，以患者满意为目标”的指导思想，全面做好病人入院、住院、出院各个环节的管理，细化护理服务内容，提升主动服务意识，为患者提供连续的、全程的、人性化的无缝护理服务。3.“限时护理服务”的运行及完善：通过晨会提问，带领护士学习培训“限时护理服务”的承诺内容，反复强调工作的高效率及病人的满意度，为患者提供最优质的服务。4.争创优质护理服务“零投诉”科室：以“全面、全程、无缝、立体、感动”的十字方针为指引，每月进行一次满意度自测，建 1 立意见簿，定期召开工休座谈会，发现问题、纠纷及时解决，努力实现“服务零投诉、工作零失误”的工作目标。

二、加强安全管理，确保患者安全 1.以核心制度为指引，保障护理安全。2.组织护士定期学习《护士管理条例》，增强护士法律法规意识。3.对科室重点用药、高危用药进行定期检查，严格交接，规范管理。4.对病人进行安全意识教育，及时签订安全协议书。5.对有安全隐患的病人进行及时评估，制定护理措施，悬挂警示标牌。6.进一步完善贯彻落实患者身份识别、腕带佩戴制度及操作中的查对制度。7.及时填写上报护理工作中的缺陷、安全隐患、不良事件并组织讨论，提出改进措施。8.加强医护沟通，全面了解病情，提供病情动态信息，及时纠正提醒医生工作中的失误及不足。

9.质控小组分工明确，环节管理上注重重点，不合理流程及时改进。

三、加强护士在职继续教育，提高护理人员的综合素质。

1、建立良好的学习氛围，鼓励大家学习，强化相关知识的学习掌握，定期组织护理授课，实行轮流主讲进行健康知识及专业知识培训。2

2、做好新入院护士、低年资护士的培训和考核工作，强化她们的学习意识和爱岗敬业精神。

3、做好传、帮、带，使理论与实践相结合，掌握专科理论知识和技能。

4、继续应急演练提高急救技能。

5、加强“三基”培训及考核，每个月对护士操作进行抽查考核，每月一次理论考试。

6、学习医疗护理的各项法律法规知识。

7、送骨干外出学习，提高素质，优化护理队伍，更新护理知识。

8、强化相关护理知识的学习和考核，注重理论与临床应用相结合，要求讲究实效，不流于形式。

四、加强人才管理，合理使用人力资源 1.实行弹性排班，根据科室病人病情及实际工作量合理使用人力资源，保质保量为病人提供最优质的护理服务。2.根据护理人员的职称、资历，实行责任护士分层负责制，如安排年资深、经验丰富的护士负责病情较重的患者，年资浅的护士负责病情较稳定的患者。3.充分发挥科室护士长助理的工作积极性，根据不同特点安排、分配相应的管理工作；安排助理参加本科室夜班轮值，实行夜间负责制。

五、健康教育规范、普及化 3 1.在责任护士负责制的前提下，要求每位护士与各自所负责的病人加强语言沟通，认真完成宣教工作，护士长不定期抽查，抽查结果与当月奖金挂钩。2.科室通过多种形式来加强健康教育：充分利用起宣传栏的作用、使健康教育知识上墙；印发图文并茂的健康宣传册发放给病人；定期召开护患交流会等。

六、加强基础护理严防并发症的发生

1、认真做好晨晚间护理，为危重病人做好各项生活护理。

2、严格床旁交接班，尤其是做好危重和长期卧床病人的交接

班。

3、加强基础护理，确保患者安全，将跌到、压疮发生率降为

零。

七、加强病区管理

4、认真做好基础护理工作，保持病床整洁，无异味。无污迹，物品摆设规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病情，发现问题及时解决。

5、加强护理操作规范，实施流程化服务，严格无菌操作及查

对制度，提高护理水平和质量，杜绝护理差错事故发生。

6、加强科室制度建设，使各项护理工作制度化、规范化、常

规化。

7、继续发挥小组长的作用，全科人员密切配合成立质控小

组，虚心听取医生对护理质量的意见，积极配合医生的工作，4 使护理质量达到一个新的水平。

8、对工作表现好的护士及时给予表扬，尤其是病人写信表扬的护士给予奖励。

9、保持药品、仪器设备及急救物品完好率达百分之百。

10、做到服务质量零投诉。

八、建立绩效考核机制：将精神激励与物质激励有机结合，工作中体现多劳多得、按劳分配原则，打破大锅饭制度，拉开奖金差距，最大限度激发每位护士的工作积极性。1.对有创新服务举措的护士，给于加分奖励。2.对有论文发表、课题中标者进行在季度考核中附加分值，年终予以一定的物质奖励。3.建立责任护士岗位轮换制，实行竞聘上岗；分级护理检查合格者，予以一定的奖励。4.以多种内容作为护士评优、奖励的条件：如星级考核、基础护理量的落实情况（不达标、达标、超额）、是否收到病人表扬信、有无论文发表等等。总之，在新的一年里，我们要继续坚持把“以病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节中。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，加强优质护理服务，在业务上注重知识更新，重点加强专科建设，积极吸纳多科知识，在队伍建设上强调文明规范服务和为病人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培养成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者 5篇五：2012年呼吸内科医疗质量管理工作计划 2012年呼吸内科医疗质量管理工作计划

1、主任分工：包红：全面负责医疗质量、教学、科研；王嘉漫：负责医疗质量、精神文明，单病种临床路径，qc活动。严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规。依据督查要求内容，努力做好，避免扣分。

2、健全各种记录台账如危重病人讨论本、业务学习登记本、医疗差错登记本、疑难病例讨论本、死亡病例讨论本、医师交班记录本、呼吸机使用及维修记录本、呼吸机各种配件消毒、清洁记录本、雾化器使用及维修记录本、雾化器的配件消毒与清洁记录本、院内感染的监控及登记记录本、政治学习及精神文明讲评记录本。规范病历书写，主任查房记录应包括当前主要矛盾、解决主要矛盾的途径及措施和方法。健全并落实医院8项核心制度。开展提醒有效防范，及时发现医疗质量不足和安全隐患，做到检查和不检查一个样。

3、根据2012年上海市医疗质量督查要求，做好社区获得性肺炎单病种临床路径。编辑南汇区中心医院住院病人社区获得性肺炎质控流程细则。收治病人按照质控要求执行。

4、注重人员培养，强化“三基三严”训练。制订呼吸科住院医师职称以上培养、进修学习计划。熟练掌握收住呼吸科常见病和多发病的诊断、鉴别诊断及抢救措施；掌握心电图、血气分析、酸碱及水电解质平衡知识；掌握心肺复苏、体外电击除颤、呼吸机应用、气管插管、深静脉置管、胸膜活检、肺功能、纤支镜等操作技术。每个月开展2次科内讲课。定期选派医护人员到三级医院学习、进修，并及时引进学到的新技术、新项目，以提高对本科疾病的诊断率和抢救成功率。加强与兄弟医院及三级医院相关专科的联系和协作，不断提高我院呼吸专科的整体水平及科研水平。

5、由于入住呼吸科的病人病情重、变化快，往往合并有其它系统的疾病，有时较复杂，病情发展存在不可预见性。因而需要进一步拓宽知识面，加强与其他专业科室联系，及时组织科内、院内会诊，必要时聘请外院专家会诊。加强与患者和家属沟通，对各项检查、处置、治疗方案的施行应事先征得患者或家属的同意并贯穿于整个医疗工作当中，尤其是对病人进行有创伤的检查、治疗，以及 贵重药品的使用和输血等均应事先告知患者或家属并履行签字手续。取得患者或家属对病情的了解和医疗措施的理解，并做好记录。改善服务态度，定位医患关系，树立一切为病人服务的理念，进一步拉近医患间的距离，减少摩擦因素，从客观上防止医疗纠纷的发生。严防医疗差错事故发生。

6、建立设备定期保养检测制度，使各种仪器设备正常运行。①设立供医生诊疗操作室，做到各类物品摆放整齐，供诊疗用的消毒物品按有效期放置，严禁使用过期物品。②抢救车内的抢救药品，抢救器械如开口器、牙垫、间接喉镜、注射器、气管插管、导引钢丝、简易呼吸器、吸氧管、吸氧面罩及负压吸引器等随时准备完好。③设立呼吸机（无创）专门放置的场所，做到呼吸机表面洁净，运转正常，对呼吸机使用各种配件消毒及维修有专门记录。④做好各种配件消毒、清洁记录。

7、纤支镜检查室配备心电监护仪一台，检查前有心电图、胸片或ct片、肺功能检查及出凝血时间。严格按照卫生部关于内镜消毒规范进行。掌握适应征和禁忌征，严防医疗差错事故发生。

8、建立完整的预防院内感染制度，严格执行消毒隔离制度及无菌操作。做好地面卫生消毒、空气消毒和院内感染的监控登记记录。对特殊感染或高度耐药细菌感染的患者加强消毒隔离措施。提高医务人员预防医院内感染意识，医护人员要勤洗手，加强原发病的治疗，危重病人尽量采用30－45°半卧位减少误吸，缩短侵袭性操作所需时间。加强患者的营养，提高患者机体的免疫力。合理应用抗生素，在使用抗生素药物时应特别注意耐药现象，以提高药物疗效，及时掌握细菌对抗菌药物耐药的最新动态，以避免抗菌药物的滥用，维护患者机体正常菌群平衡，这都是减少院内感染的主要环节，努力将呼吸科的医源性感染控制到最低水平。

9、学习上海市医务人员职业道德规范，加强医德医风建设，规范医护人员言行。建立“0”投诉。全体医务人员必须做到“十不准”。提高服务质量，构建和谐的医患关系，努力满足患者不同层次的需求。尊重病人的知情权和选择权，保护患者的隐私。爱岗敬业、无私奉献，以院兴为荣，院衰我耻。落实好医保管理的规定，做到因病施治，合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费，贵重药品及特殊检查实行主任签字和院部审批后执行，努力减轻医保负担，使各项指标 控制在医保要求范围内。