北京生育险怎样报销

第一篇：北京生育险怎样报销

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http://hao.lawtime.cn北京生育险怎样报销核心提示：北京生育险怎样报销?下面就由法律快车的小编就生育险报销要提供的资料、报销条件、报销比例、报销期限、报销范围等内容为您具体介绍。详情请看以下内容。报销流程

一、生育保险待遇申领

(一)申请人提供资料：

1、计划生育证明(即准生证)

2、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿

3、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)

4、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)

5、属异地或境外难产提供住院费用明细

6、属异地或境外剖腹产提供：

(1)手术证明

(2)费用凭据

二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)

三、符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱。

报销条件

(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术

(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上

报销比例

报销比例：以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：

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1.顺产为270%。

2.难产为320%。

3.剖腹产为420%。

报销期限

生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，有10个月，也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。

报销范围

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴；难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴；多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴；妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴；妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元；对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

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第二篇：生育险报销

1、职工符合什么条件可以享受生育保险待遇？

具备下列条件的职工，享受生育保险待遇：

⑴符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；

⑵所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。“连续足额缴费一年以上”是指职工分娩前连续足额缴纳生育保险费一年以上的。

2、女职工生育可以享受多少天产假？

⑴生育顺产的为90日，晚育的增加60日；难产的增加15日；多胞胎生育的，每多生育一胎，增加15日。⑵女职工妊娠不满2个月流产的，产假为15天；妊娠2个月以上不满3个月流产的，产假为20天；妊娠3个月以上不满4个月流产的，产假为30天；妊娠4个月以上流产、引产的，产假为42天。

3、参保女职工分娩如何选择医院？

参保女职工分娩，可在本人选定的中、晚期妊娠检查定点医疗机构分娩，也可选择其他生育保险定点医疗机构分娩。生育诊疗费由定点医疗机构与社会劳动保险经办机构每月结算一次。

4、参加生育保险的男职工可享受哪些生育保险待遇？

⑴参加生育保险男职工的配偶无工作单位，其生育符合计划生育政策规定的，按照我市生育保险办法确定的生育保险医疗费标准的50%享受生育补助金。

⑵参保单位的男职工实施计划生育手术（绝育及绝育术后的复通手术等）及计划生育手术并发症发生的诊疗费，符合生育保险基金支付范围的，由社会保险经办机构按规定予以支付。

5、参保职工生育或施行计划生育手术住院需要携带哪些资料？费用如何结算？

职工生育的，由本人持劳动和社会保障卡、居民身份证和计划生育部门签发的《计划生育服务手册》或《生育证》；施行流产、引产等计划生育手术的，由本人持劳动和社会保障卡、居民身份证、《结婚证》和所在单位出具的《青岛市城镇职工生育保险计划生育手术证明信》，到生育保险协议服务机构进行生育保险待遇享受资格确认。

在生育保险协议服务机构发生的需由生育保险基金负担的费用，由社会保险经办机构与生育保险协议服务机构直接结算，超出生育保险基金支付范围和支付标准的部分由个人负担。

6、单位欠缴生育保险费，职工如何享受生育保险待遇？

欠缴生育保险费的单位职工，在欠缴期间发生的生育保险医疗费用和生育津贴，由单位负担。生育保险定点服务机构应按参保职工享有的诊疗项目诊疗和收费，并制作《青岛市城镇职工生育保险诊疗费结算单》，由职工交由单位保管。欠缴单位整体补齐生育保险费后，按规定与社会保险经办机构结算。

8、女职工申领生育津贴需要携带哪些材料？

女职工申领生育津贴时需提供本人劳动和社会保障卡、居民身份证和计划生育部门签发的《计划生育服务手册》（或《生育证》）、新生儿《出生医学证明》，单位签章的《青岛市城镇职工生育保险参保单位生育津贴审批表》，职工本人在本市银行的结算户账号（其中：市内四区企业职工提供工商银行、建设银行、交通银行、中国银行的账户均可，其他区职工按各区要求提供），委托他人办理的，提供经办人身份证件。

9、男职工申领生育补助金需要携带哪些材料？

男职工申领生育补助金时需提供男职工本人社保卡、身份证、《结婚证》、其配偶户籍所在地村（居）民委员会出具的无工作单位证明（或《失业证》原件及复印件（包括封面））、《计划生育服务手册》（或《生育证》）、新生儿《出生医学证明》、男职工本人在本市银行开设的个人结算户账号、分娩方式证明（盖医院公章）、经办人身份证件；施行计划生育手术的，提供相关医学证明（注明妊娠月份及流产原因）。

10、生育保险业务的经办机构有哪些？

企业女职工生育津贴、男职工生育补助金的申领以及女职工异地生育转诊及在异地发生的医疗费的报销在各区劳动保险经办机构办理。办理时间为每月的1-15日。

第三篇：生育险报销

申领生育保险待遇由单位专管员来办理业务，不接待个人及家属。（每周五下午及节假日不对外办理业务）

女职工生育所需材料

1.单位介绍信；

2.女职工身份证复印件（复印反正面并注明女职工联系电话，有生育并发症者提供两份）；

3.生育证（计划生育服务手册）原件及复印件；户口在省外，准予生育一胎的，需提供全国统一制式的《流动人口婚育证明》原件及复印件

4.出生医学证明原件及复印件（或婴儿死亡证明原件及复印件）；

5.住院医疗费收据原件；

6.住院病历首页及医嘱单复印件（加盖医院病案复印专用章）； 7有生育并发症者，须提供出院记录及住院费用明细清单汇总。领取待遇须知：

为方便参保职工领取生育保险待遇，自2013年8月5日起，对经审核符合生育保险待遇申领条件的，直接通过职工社会保障卡（职工医疗保障卡）发放。职工可持社会保障卡直接到银行柜台或ATM机提取即可。如遇社会保障卡金融区不能使用的，将为职工开设新的银行卡。新开卡人员名单，将在市社保局网站http://通知公告栏中告之。

领取待遇时间

上月20日至本月4日审批并已打印生育保险待遇结算单的，当月15日后领取；每月5日至19日审批并已打印生育保险待遇结算单的，次月开始领取。

联系电话：（济南市生育保险处）80698618、80698619

第四篇：生育险报销材料

生育报销材料

1、住院费用发票原件（必须是医保发票）

2、住院费用明细

3、诊断证明书一份（盖医院章）

4、出院小结（难产需提供产程记录）

5、生育保险备案表原件一份（在石家庄本市生产的不用）

6、准生证原件、复印件。

7、出生医学证明原件及复印件

8、外地生育的，提交医保中心批复的易地生育备案表。

9、非本市户口需要提供夫妻双方户口主页、本人页原件、复印件。

10、生育保险待遇审核表。加盖搜才公章。

11、非石家庄市区户籍2010年后参保的提交养老保险证明和劳动合同书。

准生证要求：

（1）除男女双方均为农业户口外，均应在女方户口所在地办事处领取准生证（准生证核发地应与户口派出所为同一辖区，如不同，请到户口所在地办事处开具证明）

（2）双方均为农村户口的，准生证核发地应为男方，准生证地址应对应男方的户口所在地。

（3）二胎准生证，提供人口和计划生育部门批准的《再生育子女诚信申请审批表》复印件

第五篇：生育险报销

需要提供以下资料:

1、参保单位填写《杭州市职工生育保险费用支付申报表》（一式两份），并加盖单位公

章；

2、生殖健康服务证的申报户口联（复印件），发证单位盖章不清晰的复印件，需随带原

件；

3、婴儿出生医学证明（复印件）；

4、分娩时的住院医疗发票（复印件）；

5、医疗部门出具的生育医疗诊断证明（原件）；

6、住院或出院时，有关生育情况记载的病历（原件）；

顺便提醒一下,需要在产后6个月以内申报,否则就不受理了。另外，在每月12日之前递交申报材料的，审核通过以后，当月20日以后凭受理单到市社保局业务大厅19号工伤生育窗口（区属企业到各城区社 险办）领取回执，生育保险待遇费用通过当月的结算一次性拨付给职工所在单位； 每月12日以后递交申报材料的，审核通过以后，次月20日以后凭受理单到社保局业务大厅19号工伤生育窗口（区属企业到各城区社险办）领取 回执，生育保险待遇费用通过次月的结算一次性拨付给职工所在单位；以上都是所在单位的HR人员办理的，不需要本人去。

关于杭州生育保险金报销问题的相关解答

1、申报材料是不是交到市社保？

答：是单位去办的。市属企业是交到市社保，就在清吟巷。区属企业交到区社保的2、听说生了之后社保会发你3个月钱，有这回事吗？能拿多少？和报销的费用冲突吗？ 答：公司给你3个月工资，社保补贴的钱就没了，就给公司了，除非公司这3个月不给你发工资。产检

费用和生产费用加起来减去定额报销费用（顺产2400，剖腹5000），如果还超过4000，超过部分

生育保险给你报销。另每个公司不一样的，要看公司肯不肯的。我们公司是给全额工资，社保那

部分算是额外给员工的。不过工资不是全额的~是基本薪（总额的80%，也就是说每月20%的那部

分绩效奖是没有了~）然后社保这边的那部分工资补贴也是发给员工的~报销的那部分是参照标准

来的！什么平产、顺产的~据说现在不止2400或3500的~~一般有4000左右吧~~。

3、我想再问一下，其中有一项是要交生殖健康服务证的申报户口联，那这联是填过了以后才能交还是没申报之前就可以了

答：没填就可以的4、也想问问，这样是不是意味着从产检开始到生完孩子，所有的费用都要付现金？而不用医保卡？这样才能报销？

答：最好是用现金。现在医院好象也不统一的，有的医院可以用市民卡支付产检，听别人说有的医院

又不可以。我问过杭州医保大厅的，最好不要刷市民卡里医保帐户的钱，因为这个跟生育险是不

同的两块，如果刷了卡里面的钱，到时报销下来的钱会因为你市民卡里刷掉，而扣回去的，反正

很麻烦的，最好先自费.5、问什么样的条件才可以享受生育保险？

答：职工享受生育保险待遇，应同时具备下列条件：

（1）职工在生育或实施计划生育手术时，用人单位已按规定为其办理职工生育保险申报登记手

续，并连续缴费满3个月；

（2）符合国家、省、市规定条件生育或实施计划生育避孕节育手术和复通手术的。

6、你好我辞职后保险就一直停掉没有交了现在想挂靠到朋友单位里去，所有的保险费用自己出请问是不是要从辞职的那个月份开始补交啊？还是直接从现在开始交？交所有的费用还是只是交生育险一项就可以了呀？

答：社会保险最好是不要间断,否则会影响你退休后领取养老金的多少.补交的话需要补所有的保险.养老：公司20%，个人8%；

失业：公司2%，个人1%；

医疗：公司9.5%（其中0.5%划归个人帐户），个人2%（划归个人帐户）；

工伤：0.5%-1.2%（不同行业按照相关标准缴纳）

生育：0.6%

附加医疗：每人每月缴纳3元重大疾病医疗补助费，用于建立重大疾病医疗补助基金。其中持有

有效期内《救助证》或二级及以上《残疾证》的免缴。另加医疗互助金1元/人最低社

保缴费基数:1103.50,最高社保缴费基数:5517.50。

7、医疗部门出具的生育医疗诊断证明（原件），那是指那方面的啊？是在医院开的吗？答：出院的时候,医生会写小结的,有些医院是拉一张单子给你,有些写在病历上面的,拿过去就可以

了如果是写在病历上面的，连病历本一起拿过去，报销的地方复印一下会还你的。

8、我想问下,我是剖腹产的,我们公司有基本医疗和商业保险可以报销,生育费用通过商业保险报了7500左右实际(实际花了8000多),请假期间公司照常给我发工资的,问下这样的话基本医疗中的生育险可以不可以报销了?谢谢!

答：商业保险是公司的额外福利，跟社保中的女工生育保险是不冲突的。

9、问失业人员的生育补助有关问题？

答：符合计划生育规定的，在失业期间分娩的女失业人员，凭出生证、独生子女证、《职工失业保

险手册》等资料，分娩后3个月内到街道（乡镇）劳动和社会保障管理站填写申请表，经区就业

服务机构审核，送市就业局核准后领取。生育补助金的标准为本人3个月的失业保险金。

10、我户口杭州,单位交纳了生育险.在怀孕1个多月的时候去验血,结果需要保胎.之间验了3次血,2次B超,医生全部都刷了我市民卡里的钱.而且市民卡里的钱也没有了,全部自费了.请问这个钱,以后在报销的时候算是产检费用吗? 我还没有建卡.谢谢你!

答：市民卡里的钱是属于医疗保险的，一般保胎的费用医保是不承担的，都是走生育险的。你现在刷掉了市民卡里的钱应该是不能再到生育险里报销了。

11、我想问一下哦：

1.怀孕期间的检查费用等等是不是都不能刷市民卡啊？如果刷了以后是不是不能报销的啊？

2.顺产2400，剖腹产5000，如果生产过程中超出这个费用了，能按实际报销吗？

3.产假期间的3个月工资是怎么算的啊？是单位给的，还是社保给的呢？

答：1.建议产前的检查费用不要使用市民卡；

2.生育医疗费超过支付标准，符合基本医疗保险规定开支范围的，4000元（含）以下的费用，由个人支付，有条件的用人单位可以给予补贴；4000元以上的费用，由生育保险基金全额

支付；

3.产假期间的工资按照社保交纳基数支付，由社险办直接支付给公司，再由公司转付给员工。

12、生殖健康服务证的申报户口联（复印件），发证单位盖章不清晰的复印件，需随带原件；这个我报户口的时候他们拿走了怎么办？

答：一般不会要求你提供原件的啦。

13、那产前检查的一些费用算不算是生育医疗费里面的呢？

答：只要写明了，产前检查是算的,社保有人专门做材料审核的。

14、我也想问下,我如果在怀孕之后公司就没有跟我签劳动合同了,但公司还是给我交纳社会保险的(包括生育险),一直交到我生产完以后三个月,如果我生产完后彻底从公司辞职,我还能拿到生育保险的费用吗?

答：首先，公司不跟你签劳动合同的做法已经侵害到了你的合法权益，按新劳动法规的规定，他们

不与你签合同，你可以要求他们支付双倍的工资。至于交纳的社保，你可以要求单位一直交到

你哺乳期满为止。生育保险的费用也当然可以报销的。

15、生殖健康服务证的申报户口联，这个是什么啊 ？要是都是自费检查是不是就不出示市民卡了？

答：生殖健康服务证的申报户口联就是准生证里面用来报户口的那一联。如果打算用生育保险来报

销生宝宝的费用的，就不用走市民卡里的费用了。

16、想问下外地生完回杭州报销生育保险怎么报? B:外地产检的费用怎么能报吗？

答：事先跟杭州的社保报备一下,费用要在规定期限内报销。跟在杭州生的报销方法一样。B:外地的也可以报的,只有是正规的医院.我资询过社保的.把相关的需要的资料带回杭州,正常的手续

报销即可.17、是一定要工作的才行吗？如果我不工作，平时自己交这些保险金，就不能报了吗？ 答：如果户口在杭州的，可以交纳个人医疗保险，生宝宝的时候会按照住院医疗扣除相应的费用，只要承担个人应承担的部分。另外，如果你办理了失业登记证的话生宝宝的时候也可以领取补

贴。

18、想问下你前面提到的不要用市民卡的意思是不是，做产检、包括生宝宝都尽量不要用医保卡？只要我有在参保，生育医疗费超过支付标准医院会帮我减免，我只要支付我个人承担的那部分？是不是我理解的不对？我以前一直认为出示市民卡，然后当我的医疗费用大于一个值，或者住院发生了费用，医保就会自动去除超出部分的费用？

答：生育保险跟医疗保险的住院报销是不同的，不管你在住院生宝宝的时候用了多少钱，按照06年杭劳社工伤［2006］290号 杭州市劳动和社会保障局等部门关于杭州市职工生育医疗

费、计划生育手术费支付标准的通知的规定：杭州的生育保险基金支付的职工生育医疗费支付

标准如下：

顺产（含7个月以上引产）每人次2400元；

助娩产每人次2800元；

剖腹产每人次5000元；

7个月以下引产每人次1600元；

流产每人次1000元。

使用市民卡，一个自然内，在职职工符合基本医疗保险开支范围的门诊医疗费，先由其个人

账户当年资金支付，不足支付时，由个人承担1000元的门诊医疗费起付标准，超过起付标准以上

部分的医疗费由在职门诊统筹基金和个人分别承担。不同等级的医院个人所承担的比例不同。