济南报销生育保险报销流程及金额

第一篇：济南报销生育保险报销流程及金额

济南市的生育险报销标准是什么？

420227349min|Lv3|被浏览717次|来自360安全卫士

检举|2013-05-30 0:41

我想在济南生孩子，但是我户口是外地的，现在一个私人企业打工，生育险已交够了一年，请问现在需要提交什么材料能报销，报销比例是多少？

满意回答

检举|2013-05-30 22:24

不管户口所在地，在济南交的就可以再济南报销。只要按时足额缴纳了生育保险费的，其符合计划生育政策规定的女职工生育，包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费、药费，实行定额包干，按以下标准支付：

1、阴式手术产的1600元，自2008年1月1日起调整为2000元；

2、剖宫产的3500元，自2008年1月1日起调整为3800元。

3、顺产的1200元，自2008年1月1日起调整为1600元； 再有就是生育津贴了，女职工生育前12个月的平均月缴费工资×产假天数÷30天。女职工领取生育津贴后，用人单位不再支付其产假期间的工资。

领取生育保险待遇须携带以下材料：

⑴女职工单位须提供单位介绍信；

⑵⑵ 女职工身份证复印件（并提供18位社会保障号）；

⑶⑶ 计划生育部门签发的生育证（计划生育服务手册）原件及复印件；

⑷ ⑷ 出生医学证明原件及复印件；

⑸⑸ 医疗费收据原件（包括产前检查的医疗费收据原件）；

⑹⑹ 住院病历首页及医嘱单复印件（须在住院病历首页复印件上加盖医院公章）； ⑺（7〕有生育并发症者，须提供住院费用明细清单汇总；

⑻（8）提供女职工本人建设银行存折复印件，并注明18位身份证号码及联系电话。报销的定额费用和生育津贴会直接给打到这个折子上。市医保办每周四下午对系统进行维护，不办理生育保险业务。

所需材料

1、生育

（1）女职工单位须提供单位介绍信；

（2）计划生育部门签发的生育证（计划生育服务手册）原件及复印件,户口在省外，准予生育一胎的，需提供全国统一制式的《流动人口婚育证明》原件及复印件；

（3）出生医学证明原件及复印件；（婴儿死亡证明原件及复印件）；

（4）医疗费收据原件（包括产前检查的医疗费收据原件）；

（5）住院病历首页及医嘱单复印件（须在住院病历首页复印件上加盖医院公章）；

（6）有生育并发症者，须提供出（入）院记录及住院费用明细清单汇总；

（7）提供女职工本人活期建设银行存折复印件或建设银行卡账号，请将建行存折或银行卡与身份证复印到一张A4纸上并注明联系电话；

（8）有并发症的参保人需提供两份身份证与建设银行账号的复印件。并发症的费用单独拨付，提供材料后所报销金额于45个工作日后到账。

办事流程

1、待遇申报

参保单位经办人提报材料到原济南市医保办二楼大厅生育报销窗口。生育保险待遇申报的项目包括：定额医疗费、生育津贴、计划生育手术费和并发症医疗费。

2、待遇审核

经办机构工作人员依据相关政策进行材料审核。有生育并发症费用需要鉴定的由专家鉴定三十个工作日后再进行审核。

3、待遇领取

已提供银行账号的于办理日次日起十五个工作日后到该行各营业网点查收；未提供银行账户的职工持本人身份证到原济南市医保办二楼大厅建行服务专柜领取存折。发生生育并发症费用的于办理日次日起45个工作日后到该行各营业网点查；未提供银行账号的，由职工本人持身份证到原济南市医保办二楼大厅建行服务专柜领取存折。

办理时限

正常工作日除周四下午均可办理。

生育保险经办机构应当自收到申请之日起3个工作日内对申请材料进行初步审查。对材料不全的，应当一次性告知需补正的全部材料；对材料齐全，属于经办机构职责范围的，应当予以受理，并自受理之日起15个工作日内将审核结果通知申请人。

需要对生育并发症进行认定的，不超过30个工作日。对审核符合条件的，一次性核发生育保险待遇；对经审核不符合条件的，应当书面告知申请人并说明理由。

第十一条 生育保险待遇包括下列各项：

（一）女职工产假期间的生育津贴；

（二）女职工生育发生的医疗费用： 顺产1600

抛腹产3800；

（三）职工实施计划生育手术发生的医疗费用；

（四）国家规定的与生育保险有关的其他费用。

第十二条 女职工生育津贴为本人上年度月平均缴费工资除以30天乘以产假天数。产假天数按照下列标准确定：

（一）女职工正常生育的产假为90天，其中产前休假15天；难产的增加15天；多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天；晚育的增加60天；

（二）女职工妊娠不满2个月流产的，产假为15天；妊娠2个月以上不满3个月流产的，产假为20天；妊娠3个月以上不满4个月流产的，产假为30天；妊娠4个月以上流产、引产的，产假为42天。

第十三条 生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。

女职工因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照基本医疗保险的有关规定办理。

第十四条 计划生育手术医疗费用包括职工实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

第十五条 参加生育保险男职工的配偶无工作单位，其生育符合计划生育政策规定的，按照当地规定的生育医疗费标准的50%享受生育补助金。

槐荫区医保办87123117槐荫区道德北街202号

其青性区他

姓名： 女

青 别： 市： 地

区

问题： 您好，我想咨询下，公司是济南市济阳县的，但是自己办公在临沂，社保在济南入的，生孩子在临沂，能报销吗公司怎么出

示证明啊

回复： 您好！生育保险实行属地管理原则，您在哪里参保缴费，就按

哪里的生育保险政策享受待遇。在济南市参保缴费的女职工可

以在外地生育回济南申领生育保险待遇，但是在外地生育的不

时2014-2-17 ID： 90524 间： 16:01:52

能报销生育并发症医疗费。您可以在生育后由用人单位经办人员带齐有关手续到六里山路46号市社保局医保综合服务大厅2楼生育保险业务窗口申领待遇。领取生育保险待遇须携带以下材料： 1.单位介绍信； 2.女职工身份证复印件（复印反正面并注明女职工联系电话，有生育并发症者提供两份）； 3.生育证（计划生育服务手册）原件及复印件；户口在省外，准予生育一胎的，需提供全国统一制式的《流动人口婚育证明》原件及复印件； 4.出生医学证明原件及复印件（或婴儿死亡证明原件及复印件）； 5.住院医疗费收据原件； 6.住院病历首页及医嘱单复印件（加盖医院病案复印专用章）； 7.有生育并发症者，须提供出院记录及住院费用明细清单汇总。

回复

2014-2-18 9:08:20

时间：

绳秀性区历下时2014-2-17

姓名： 女 ID： 90514

秀 别： 市：区间： 9:52:36

问题： 你好，我想问一下领取生育津贴是必须本人的建行卡么？生完

孩子之后多久可以办理报销？期限是多久？办理报销时必须

在保么？在医院检查没有各项检查的收据，是不是必须提供？如果不在济南生育在济南商河县城可以报销么？谢谢了

回复： 绳女士您好！现在领取生育保险待遇已经不需要提供本人建行

卡了，报销的待遇直接打到参保女职工医保卡的金融功能区。对领取待遇的时限没有规定，我们建议最好在生育后半年之内

领取待遇不要拖延太久。政策规定女职工在生育时必须处于正常在职缴费状态方可申领待遇。产前检查的费用票据不需要全部都提供，不影响报销。在济南按规定缴费的女职工可以在外地生育回济南申领生育保险待遇，但是在外地生育的不能报销生育并发症医疗费。

回复

2014-2-17 12:46:35

时间：

第二篇：生育保险怎么报销 流程

生育保险怎么报销 流程： 符合享受生育保险待遇条件的生育妇女生产或流产后可直接到就近的各区、县社会保险经办机构办理享受生育保险待遇的申领手续

符合享受生育保险待遇条件的生育妇女办理申领手续时需在柜台填写《办理生育保险申请表》并提供下列材料,均包括原件和复印件各1份：

(1)本人身份证

(2)夫妻双方的结婚证

(3)夫妻双方的户口本

(4)医院出具”生育医学证明”, 即出院小结, 上面注明顺产还是难产

(5)医院出具宝宝 “出生证明”,全国统一的(6)活期储蓄卡（女方实名制卡）：浦发银行、工商银行、上海银行、农业银行、邮政储汇。

第三篇：生育保险报销流程

关于规范生育保险报销流程的通知

来源：人力资源本部时间：2008-01-29作者：银座股份公司人事部

各部室、公司：

为进一步做好职工生育保险工作，规范生育保险报销流程，现将生育保险报销有关事项通知如下，请遵照执行。

一、生育保险基础知识

（一）、生育保险报销范围

1、与股份公司签订合同的各本部女员工或与股份公司所属济南各店签订合同的女员工；

2、外地店济派女员工；

3、符合国家优生优育政策。

（二）、享受生育保险待遇的条件

1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。

2、职工实行计划生育手术时已按照规定参加生育保险并连续缴费满12个月以上。

（三）、生育保险报销所需材料

1、生育报销所需材料

（1）、女员工身份证复印件（如号码15位，请注明18位身份证号码）；

（2）、女员工本人活期建设银行存折复印件（复印有账号一页，并注明女方身份证号码及联系方式）；

（3）、准生证原件及复印件；

（4）、出生证原件及复印件；

（5）、住院发票原件；

（6）、由医院病案室提供的病案首页复印件；

（7）、住院病案中的临时医嘱单和长期医嘱单复印件；

（8）、住院费用明细清单。

2、流产报销所需材料

（1）、女方身份证复印件（如号码15位，请注明18位身份证号码）；

（2）、女员工本人活期建设银行存折复印件（复印有账号一页，并注明女方身份证号码及联系方式）；

（3）、准生证复印件（已生育不再需要，但必须在定点医院手术）；

（4）、病例记录复印件；

（5）、休假证明原件；

（6）、费用收据原件。

3、宫外孕手术报销所需材料

（1）、单位介绍信（须注明单位经办人某为女员工某办理生育保险业务，盖公章人事部负责出具）；

（2）、女职工身份证复印件（如号码15位，请注明18位身份证号码）；

（3）、女员工本人活期建设银行存折复印件（复印有账号一页，并注明女方身份证号码及联系方式）；

（4）、生育（准生）证原件及复印件，未领生育证者须持结婚证原件和复印件及女员工单位出具的已婚未育证明原件；

（5）、医疗费收据原件；

（6）、手术证明或假条原件；

（7）、由医院病案室提供的住院病案首页及医嘱单；

（8）、住院费用明细清单。

4、取、放环手术报销所需材料

（1）、单位介绍信（须注明单位经办人某为女员工某办理生育保险业务，盖公章人事部负责出具）；

（2）、女员工身份证复印件（如号码15位，请注明18位身份证号码）；

（3）、女员工本人活期建设银行存折复印件（复印有账号一页，并注明女方身份证号码及联系方式）；

（4）、手术费收据原件；

（5）、手术证明或假条原件；

（6）、病历复印件。

四、生育保险报销流程。

（一）各部室、门店环节

1、各部室、门店综合人事部门负责将本通知内容在生育保险适用人员范围内宣传到位；

2、女员工办理产假、节育假请假手续时，由综合人事部门通知本人如下事项：

（1）生育报销所需材料或流产报销所需材料；

（2）个人或家属将准备齐全的生育报销材料或流产报销材料报人力资源本部人事部；

（3）女员工产假期间，公司继续为其缴纳社会保险和住房公积金。产假结束后，其个人承担部分由各单位劳资人员负责在工资中扣除。

（二）人力资源本部环节

1、接收符合生育保险报销条件的女员工或家属提报生育保险材料并审查是否齐全；

2、人事部工作人员（每月两次）到济南市生育保险事业处办理申报手续；

3、生育过程无并发症的员工，在一个月后查询本人提供的建行存折上报销费用是否到帐；如有并发症，请在两个月后查询。（注：是否有并发症由济南市生育保险事业处鉴定）

五、其他事宜请登录济南医保网查询。

网址：http://.cn/

六、与各外地店签订合同的当地员工按当地保险政策执行。

第四篇：生育保险如何报销

南宁百名汽车销售服务有限公司

生育保险如何报销

生育保险制度的建立，将女职工生育费用负担平均化，使用人单位均衡负担生育保险基金，这对于促进妇女就业，促进各用人单位履行社会事务的义务，促进企业间的公平竞争，增强企业活力，都具有重要意义。生育保险报销范围包括：计划生育手术费(门诊和住院)、产前检查费用、生育医疗费用(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)。以上费用报销的前提是：不超出医保规定的药品和医疗项目目录。

参保人在自己选定的医保定点医院发生上述费用后，参保个人先现金垫付，并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存。生育保险报销需要是参保职工生育或流产后由所在单位在职工产假结束回到工作岗位后到区保险处申报生育保险待遇，申报时应提供《计划生育服务手册》(手册中应有编号)原件、复印件，婴儿出生医学证明原件、复印件及医疗费发票，剖腹产还需提供医院出具的剖腹产证明。引流产需提供《计划生育服务手册》(手册中应有服务编号)原件、复印件，诊断书、门诊病历原件复印件以及医疗费发票。女职工生育出院后，因生育引起疾病所发生的医疗费用，按照城镇职工基本医疗保险的有关规定办理。值得注意的是，有下列情形之一的，生育保险基金不予支付：

一是违反国家或本市计划生育规定发生的医疗费用；

二是因医疗事故发生的医疗费用；

三是在非定点医疗机构发生的医疗费用；

四是按照规定应当由职工个人负担的医疗费用；

五是婴儿发生的各项费用；

六是超过定额、限额标准之外的费用；

七是不具备临床剖宫产手术特征，职工个人要求实施剖宫产术的，超出自然分娩定额标准的费用；八是实施人类辅助生殖术(如试管婴儿)发生的医疗费用。

生育保险体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健。

生育保险报销范围

生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

生育保险报销范围有以下几个方面：

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴；多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴；妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

生育保险报销条件、报销流程、所需材料

生育保险报销条件有以下两个条件：

(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；

(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上；

生育保险报销流程具体如下：

一、生育保险待遇申领

1.申请人提供资料：

a、计划生育证明(即准生证)

b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿

c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)

d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)

e、属异地或境外难产提供住院费用明细

f、属异地或境外剖腹产提供：生育保险人流报销。

(1)手术证明

(2)费用凭据

二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)

三、符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱

领取生育保险待遇须携带以下材料：

（1）单位须提供单位介绍信；

（2）女职工身份证复印件（并提供18位社会保障号）；

（3）计划生育部门签发的生育证（计划生育服务手册）原件及复印件；

（4）出生医学证明原件及复印件；（婴儿死亡证明原件及复印件）；

（5）医疗费收据原件（包括产前检查的医疗费收据原件）；

（6）住院病历首页及医嘱单复印件（有生育并发症者，须提供住院费用明细清单），在非定点医疗机构生育的，须在住院病历首页复印件上加盖医院公章。

引、流产须携带以下材料：

⑴ 单位须提供单位介绍信；

⑵女职工身份证复印件（并提供18位社会保障号码）；

⑶未生育者须提供计划生育部门签发的生育证（计划生育服务手册）复印件，未领取生育证者，须持结婚证复印件及女职工单位计生部门出具的证明原件，已生育过的女职工不用提供；

⑷ 医疗费收据原件；

⑸ 手术证明或假条原件；

⑹病历复印件。（住院引、流产的需复印病历首页及医嘱单复印件）

计划生育手术 须携带以下材料：

⑴ 单位须提供单位介绍信；

⑵女职工身份证复印件（并提供18位社会保障号码）；

⑶ 检查费、手术费收据原件；

⑷ 手术证明或假条原件；

⑸ 病历复印件。

第五篇：生育保险报销

交谈中请勿轻信汇款、中奖信息，勿轻易拨打陌生电话。

卜灿灿20:05:29

你的手机号是不是换了？

卜灿灿20:07:10

生育保险申领须知 【字体：小 大】【收藏】【打印文件】来源：本站原创 发布时间：2010年08月20日点击数： 704

一、申领生育保险待遇工作程序

享受生育保险待遇条件：至婴儿出生日前连续缴费满12个月。

领取生育保险待遇须携带以下材料：

（一）生育

1.单位须提供单位介绍信；

2.女职工身份证复印件（并提供18位社会保障号）；

3.计划生育服务手册原件及复印件，原件要求加盖户口所在地街道办事处计划生育公章（结婚登记时已经怀孕的，需到人力资源处领取填写证明，加盖户口所在地街道办事处计划生育公章。

4.出生医学证明原件及复印件；

5.医疗费收据原件（包括产前检查的医疗费收据原件）；

6.住院病案首页及医嘱单复印件（有生育并发症者，须提供住院费用明细清单），在非定点医疗机构生育的，须在住院病历首页复印件上加盖医院公章。

7.提供中国建设银行存折首页复印件（帐号必须清晰），下方标注身份证号码和联系电话。参加生育保险的男职工，其配偶未参加生育保险的，女方生育时男职工可以享受生育补助金，但必须同时符合以下3个条件：一是女方生育前6个月以上无工作单位；二是生育符合计划生育政策规定；三是男职工已按照规定参加生育保险并连续足额缴费1年以上。享受生育补助金的标准为生育医疗费标准的50%。除上述资料需要提供，另外需女方户口所在地开据的;生育前6个月无工作证明。

（二）引、流产

1.单位须提供单位介绍信；

2.女职工身份证复印件（并提供18位社会保障号码）；

3.未生育者须提供计划生育部门签发的生育证（计划生育服务手册）复印件，未领取生育证者，须持结婚证复印件及女职工单位计生部门出具的证明原件，已生育过的女职工不用提供；

4.医疗费收据原件；

5.手术证明或假条原件；

6.病历复印件。（住院引、流产的需复印病历首页及医嘱单复印件）

7.提供中国建设银行存折首页复印件（帐号必须清晰），下方标注身份证号码和联系电话。

（三）计划生育手术（包括取出或放置宫内节育器，皮下埋植术及绝育和复通手术）

1.单位须提供单位介绍信；

2.女职工身份证复印件（并提供18位社会保障号码）；

3.检查费、手术费收据原件；

4.手术证明或假条原件；

5.病历复印件。

6.提供中国建设银行存折首页复印件（帐号必须清晰），下方标注身份证号码和联系电话。

（四）医疗费标准

自2008年1月1日起，女职工生育或引产、流产的医疗费标准：顺产或怀孕满4个月以上引、流产的1600元；阴式手术2000元；剖宫产3800元。怀孕未满4个月流产300元。

二、2008济南市生育保险定点医疗服务机构

1.中国人民解放军济南军区第四五六医院

2.中国人民解放军济南军区总医院

3.中国人民武装警察部队山东省总队医院

4.山东省警官总医院

5.山东大学齐鲁医院

6.山东省交通医院

7.山东省立医院

8.山东省千佛山医院

9.山东大学第二医院

10.山东省立医院（西院）

11.山东中医药大学第二附属医院

12.山东省计划生育专科医院

13.济南市中心医院

14.山东省妇产医院

15.济南市第一人民医院

16.济南市第二人民医院

17.济南市第三人民医院

18.济南市第四人民医院

19.济南市第五人民医院

20.济南市市中区人民医院

21.济南市历下区人民医院

22.济南市天桥人民医院

23.济南市槐荫人民医院

24.济南市历城区人民医院

25.济南市妇幼保健院

26.济南市计划生育服务中心

27.济南钢铁集团总公司总医院

28.济南市106医院

29.济南森特医院