生育金如何报销

第一篇：生育金如何报销

生育金如何报销?

问：关于生育金的报销，是自己到社保局报销，还是直接拿到单位报销，以及报销的比例是多少。（参加社保的）？

生育保险待遇由用人单位到市社保中心工伤生育科办理。

生育保险待遇：

(1)生育津贴：女职工生育或者流产，按照国家和省有关规定享受产假。产假期间本人原工资照发，生育保险基金以生育津贴形式对企业予以补偿。生育津贴以其本人生育或流产前十二个月社会保险月平均缴费工资为基数，依据生育或流产按规定享受产假的时间确定。即：顺产三个月；难产三个半月；多胞胎，每多一个在顺产或难产基础上增加半个月；属晚育人员在上述基础上再增加一个月；怀孕7个月以上流产的三个月；怀孕3个月以上不满7个月流产的一个半月；怀孕不满3个月流产的一个月。

(2)生育医疗费：女职工怀孕后，在规定的医疗、保健机构就诊（我市为基本医疗保险定点医疗机构），因生育或者流产所需符合规定项目和标准的检查费、接生费、手术费、普通病房住院费和医药费等生育医疗费由生育保险基金支付。在我市生育保险实施初期，生育医疗费暂实行定额包干、节余留存、超支不补的办法与企业结算。企业可参照城镇职工基本医疗保险用药范围、诊疗项目和医疗服务设施标准支付生育医疗费。生育医疗费：3000元。

(3)产假期间因生育引起的疾病医疗费：由生育保险基金参照无锡市基本医疗保险的用药范围、诊疗项目和医疗服务设施标准的规定执行；超出规定范围和标准，包括用药目录，诊疗项目中按规定部分自付的费用，由职工本人负担。产假之后的医疗费，由医疗保险基金按照有关规定支付。

(4)一次性营养补助费：符合享受国家规定90天以上产假的女职工，发给一次性营养补助费，标准为不低于当地上一年职工平均工资的2%，其标准由市、市（县）劳动保障行政部门每年公布一次。一次性营养补助费：595元

第二篇：生育报销

女方：

生育保险报销需要的资料：

1.出生证明原件1份，复印件2份。

2.出院诊断书原件1份，复印件2份。

3.生育保险基金支付核查认定表1份（在医保中心领取）。

4.缴费核查认定表（医保年审时候的认定工资）原件1份。

5.医保卡。

以上是四个半月工资报销需要的材料。

自费400元报销需要的材料：

1．围产保健手册复印件1份。

2．出生证明复印件1份。

3．检查报告单原件1份。

4．检查票据1份。

5．医保卡。

男方：

一、女方有工作有生育保险的可以领取十五天的上社平工资。

需要资料：

1、出生医学证明原件，复印件2份。

2、男方医保卡。

二、女方没有工作城镇户口，出具失业证明原件复印件各一份，男方单位出具女方无工作证明，男方的医保卡，到医保中心一楼购买生育保险处方本，围产手册原件，复印前三页，双方结婚证，户口本，身份证，原件和复印件各一份，到三楼审批。在预产期前一至两个月。报销正常女职工的一半。

第三篇：北京市朝阳区生育金报销详细攻略

生育保险费用报销须知

一、报销产前检查费用

（一）需提供如下材料复印件（各1份）： 1．医院出具的《诊断证明书》 2．孩子的《医学出生证明》 3．北京市《生育服务证》

4．药费单据只要原件不要复印件（单据中发生中、西药费用的需附处方，如无处方，整张单据无效，不能提交，也不参与下述金额核算）5．医疗蓝本/领卡证明、社保卡（无社保卡的不用提供）6．流产的只需出具《诊断证明书》

（二）填写《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》（1份）手工报销申报表填写方法：

1． 姓名、性别、年龄、身份证号、手册号如实填写 2． 参保时间：不填

3． 就诊医院：填写提交药费单据的医院，可填多个 4． 妊娠日期、孕周、胎数以诊断证明为准 5． 难产：不填

6． 医疗类别：勾选“门诊”（仅适用于门诊普通产前检查），日期和单据数以提交的药费单据的起止日期和张数为准

7． 总金额及各分项填写方法：（注有“医保已实时结算”的不再报销）

A.西药费：西药

B.中药费：中成药、中草药

C.检查费：常规检查、核磁、CT、胶片、B超、放射、诊察费、病理费 D.治疗费：治疗费、输氧费、手术费、护理费、输血费、注射 E.化验费：化验 F.材料费：材料

G.其他费用：其他、诊疗费（即挂号小票的右联）（挂号小票的左联挂号费不能报销）（注有医保基金支付的不能报销）、留观床费、取暖费、陪护费 H.注意事项：

（1）将药费单据中的各项归到上述七类中，累加计算出金额。（2）为保证费用报销顺利不返工，请认真核算金额，准确填写。（3）药费单据按时间顺序依次排好，附在手工申报表后。

8． 付费项目及后面栏均不填。

9．产前检查费用的报销，包括产后第42天的复查费用，在产后一年内报销。统一报销上限为1400元，不足按实际发生费用报销，药费不报，只报检查费，按次序订起放在手工报销审核单后面。

经办时间及地点：每月1－20号，在医保大厅办理，需提前网上约号。

二、领取生育津贴

（一）需提供如下材料原件+复印件（各1份）： 1．医院出具的《诊断证明书》 2．孩子的《医学出生证明》

3．夫妻双方或一方为本市户籍的提供《生育服务证》；夫妻双方均为外阜户籍的提供《外地来京人员生育服务联系单》 4．《结婚证》或《离婚证》

（二）填写《北京市申领生育津贴人员信息登记表》（一式两份）信息登记表填写方法：

1．按表下方“填表说明”如实填写

2．女方生育当月年满24周岁且为第一胎，即可申领晚育津贴。3.剖宫产属于难产，增加１５天产假的生育津贴

4.男方有工作单位的必须要在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》加盖单位公章

第四篇：生育保险如何报销

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生育保险如何报销

生育保险制度的建立，将女职工生育费用负担平均化，使用人单位均衡负担生育保险基金，这对于促进妇女就业，促进各用人单位履行社会事务的义务，促进企业间的公平竞争，增强企业活力，都具有重要意义。生育保险报销范围包括：计划生育手术费(门诊和住院)、产前检查费用、生育医疗费用(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)。以上费用报销的前提是：不超出医保规定的药品和医疗项目目录。

参保人在自己选定的医保定点医院发生上述费用后，参保个人先现金垫付，并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存。生育保险报销需要是参保职工生育或流产后由所在单位在职工产假结束回到工作岗位后到区保险处申报生育保险待遇，申报时应提供《计划生育服务手册》(手册中应有编号)原件、复印件，婴儿出生医学证明原件、复印件及医疗费发票，剖腹产还需提供医院出具的剖腹产证明。引流产需提供《计划生育服务手册》(手册中应有服务编号)原件、复印件，诊断书、门诊病历原件复印件以及医疗费发票。女职工生育出院后，因生育引起疾病所发生的医疗费用，按照城镇职工基本医疗保险的有关规定办理。值得注意的是，有下列情形之一的，生育保险基金不予支付：

一是违反国家或本市计划生育规定发生的医疗费用；

二是因医疗事故发生的医疗费用；

三是在非定点医疗机构发生的医疗费用；

四是按照规定应当由职工个人负担的医疗费用；

五是婴儿发生的各项费用；

六是超过定额、限额标准之外的费用；

七是不具备临床剖宫产手术特征，职工个人要求实施剖宫产术的，超出自然分娩定额标准的费用；八是实施人类辅助生殖术(如试管婴儿)发生的医疗费用。

生育保险体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健。

生育保险报销范围

生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

生育保险报销范围有以下几个方面：

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴；多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴；妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

生育保险报销条件、报销流程、所需材料

生育保险报销条件有以下两个条件：

(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；

(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上；

生育保险报销流程具体如下：

一、生育保险待遇申领

1.申请人提供资料：

a、计划生育证明(即准生证)

b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿

c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)

d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)

e、属异地或境外难产提供住院费用明细

f、属异地或境外剖腹产提供：生育保险人流报销。

(1)手术证明

(2)费用凭据

二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)

三、符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱

领取生育保险待遇须携带以下材料：

（1）单位须提供单位介绍信；

（2）女职工身份证复印件（并提供18位社会保障号）；

（3）计划生育部门签发的生育证（计划生育服务手册）原件及复印件；

（4）出生医学证明原件及复印件；（婴儿死亡证明原件及复印件）；

（5）医疗费收据原件（包括产前检查的医疗费收据原件）；

（6）住院病历首页及医嘱单复印件（有生育并发症者，须提供住院费用明细清单），在非定点医疗机构生育的，须在住院病历首页复印件上加盖医院公章。

引、流产须携带以下材料：

⑴ 单位须提供单位介绍信；

⑵女职工身份证复印件（并提供18位社会保障号码）；

⑶未生育者须提供计划生育部门签发的生育证（计划生育服务手册）复印件，未领取生育证者，须持结婚证复印件及女职工单位计生部门出具的证明原件，已生育过的女职工不用提供；

⑷ 医疗费收据原件；

⑸ 手术证明或假条原件；

⑹病历复印件。（住院引、流产的需复印病历首页及医嘱单复印件）

计划生育手术 须携带以下材料：

⑴ 单位须提供单位介绍信；

⑵女职工身份证复印件（并提供18位社会保障号码）；

⑶ 检查费、手术费收据原件；

⑷ 手术证明或假条原件；

⑸ 病历复印件。

第五篇：生育险报销

1、职工符合什么条件可以享受生育保险待遇？

具备下列条件的职工，享受生育保险待遇：

⑴符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；

⑵所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。“连续足额缴费一年以上”是指职工分娩前连续足额缴纳生育保险费一年以上的。

2、女职工生育可以享受多少天产假？

⑴生育顺产的为90日，晚育的增加60日；难产的增加15日；多胞胎生育的，每多生育一胎，增加15日。⑵女职工妊娠不满2个月流产的，产假为15天；妊娠2个月以上不满3个月流产的，产假为20天；妊娠3个月以上不满4个月流产的，产假为30天；妊娠4个月以上流产、引产的，产假为42天。

3、参保女职工分娩如何选择医院？

参保女职工分娩，可在本人选定的中、晚期妊娠检查定点医疗机构分娩，也可选择其他生育保险定点医疗机构分娩。生育诊疗费由定点医疗机构与社会劳动保险经办机构每月结算一次。

4、参加生育保险的男职工可享受哪些生育保险待遇？

⑴参加生育保险男职工的配偶无工作单位，其生育符合计划生育政策规定的，按照我市生育保险办法确定的生育保险医疗费标准的50%享受生育补助金。

⑵参保单位的男职工实施计划生育手术（绝育及绝育术后的复通手术等）及计划生育手术并发症发生的诊疗费，符合生育保险基金支付范围的，由社会保险经办机构按规定予以支付。

5、参保职工生育或施行计划生育手术住院需要携带哪些资料？费用如何结算？

职工生育的，由本人持劳动和社会保障卡、居民身份证和计划生育部门签发的《计划生育服务手册》或《生育证》；施行流产、引产等计划生育手术的，由本人持劳动和社会保障卡、居民身份证、《结婚证》和所在单位出具的《青岛市城镇职工生育保险计划生育手术证明信》，到生育保险协议服务机构进行生育保险待遇享受资格确认。

在生育保险协议服务机构发生的需由生育保险基金负担的费用，由社会保险经办机构与生育保险协议服务机构直接结算，超出生育保险基金支付范围和支付标准的部分由个人负担。

6、单位欠缴生育保险费，职工如何享受生育保险待遇？

欠缴生育保险费的单位职工，在欠缴期间发生的生育保险医疗费用和生育津贴，由单位负担。生育保险定点服务机构应按参保职工享有的诊疗项目诊疗和收费，并制作《青岛市城镇职工生育保险诊疗费结算单》，由职工交由单位保管。欠缴单位整体补齐生育保险费后，按规定与社会保险经办机构结算。

8、女职工申领生育津贴需要携带哪些材料？

女职工申领生育津贴时需提供本人劳动和社会保障卡、居民身份证和计划生育部门签发的《计划生育服务手册》（或《生育证》）、新生儿《出生医学证明》，单位签章的《青岛市城镇职工生育保险参保单位生育津贴审批表》，职工本人在本市银行的结算户账号（其中：市内四区企业职工提供工商银行、建设银行、交通银行、中国银行的账户均可，其他区职工按各区要求提供），委托他人办理的，提供经办人身份证件。

9、男职工申领生育补助金需要携带哪些材料？

男职工申领生育补助金时需提供男职工本人社保卡、身份证、《结婚证》、其配偶户籍所在地村（居）民委员会出具的无工作单位证明（或《失业证》原件及复印件（包括封面））、《计划生育服务手册》（或《生育证》）、新生儿《出生医学证明》、男职工本人在本市银行开设的个人结算户账号、分娩方式证明（盖医院公章）、经办人身份证件；施行计划生育手术的，提供相关医学证明（注明妊娠月份及流产原因）。

10、生育保险业务的经办机构有哪些？

企业女职工生育津贴、男职工生育补助金的申领以及女职工异地生育转诊及在异地发生的医疗费的报销在各区劳动保险经办机构办理。办理时间为每月的1-15日。