第一篇:医疗协议书
医疗协议书
甲方:____________________
乙方:____________________
甲方因患疾病,在乙方处诊治。但甲方要求在家输液治疗,可是治疗的安全问题不能保障,在家里输液,缺乏抢救设施,一旦出现药物反应和个体差异照成的反应,就有很大风险。有很多的抢救和治疗机会都会丧失,在很大程度上会给病人带来身体上的痛苦或者生命危险。经双方友好协商,达成如下协议,以便共同遵守:
1、甲方患有__________,自愿回家输液治疗
2、甲方的权利和义务
a.甲方必须如实反映病情症状、家族史、过敏史,以及提供原治疗医院的病历及检验数据,并对其真实性负责。
b.甲方需严格按乙方的处方用药和接受乙方的指导方法正确用药,并随时(第一时间)向乙方反馈治疗效果和体质反应。
C因路途耽搁(不可抗拒力)而造成的抢救不及时后果甲方自负
3、乙方的权利和义务
a.乙方有权详细了解甲方的病情的起因,症状及原治疗医院的病历以检验数据,但有义务替甲方保密。
b.乙方保证尽最大可能为甲方提供及时的医疗服务。
C甲方患有严重疾病,超出乙方的诊疗水平,乙方建议甲方转上级医院治疗但甲方拒绝转诊或者延误转诊治疗时间而出现的不良后果责任由甲方自负。
4、本协议经甲乙方双方签字盖章后生效。
甲方:________________(签字)
乙方:________________(签字)
日期:_______年_____月______日
第二篇:医疗协议书范本
甲方: 乙方:
为贯彻卫生部“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动精神,宣传规范医疗服务,创建和谐医疗环境,让老百姓了解医院,正确选择规范的医院治博 苏州百辰医疗信息咨询有限公司充分利用中国医院信息网站网络信息平台,本着“为医院输送病人、给病人介绍专家”的服务宗旨和知名医疗机构合作,开展特色医疗信息服务,介绍合作医疗机构的重点科室和知名专家,为医院输送各种疑难杂症病人。就此项目的合作,双方本着诚信、优质服务、互惠互利的原则,达成如下协议:
一、合作项目:特色医疗信息服务
二、合作时间:___年 即:_____年___月___日至_____年___月___日。
三、合作权益 二甲方的权利和义务 1 遵守本合作协议中的各项条款,诚信服务,患者至上。2 在中国医院信息网、《名医在线》、《中国医院管理杂志》等媒体免费发布与甲方合作的重点科室和知名专家信息。3 免费为乙方建立医院网站。4 免费为合作科室的知名专家建立个人网站。5 做好网站推广计划和网络营销。6 免费为乙方导医,介绍病人到乙方就医。7 甲方会员到乙方就医,不收乙方介绍费。
二乙方的权利和义务1 遵守本合作协议中的各项条款,诚信服务,患者至上。2 无偿提供甲方会员就诊的专用诊室,诊室门口安装“中国医院信息网站会员就诊部”铜牌,方便甲方会员就医。3 负责甲方会员就诊登记,门诊管理等工作。4 无偿提供合作科室和知名专家信息,保证信息的真实性。5 甲方介绍病人到乙方就医,乙方按相关收费标准收费。6 甲方会员到乙方就医,乙方按特需门诊服务的收费标准收取专家门诊挂号费,药费、检查费等收费标准不变。7 为甲方会员服务,保证服务质量,不乱开药,不收红包。8 每年承担________元的网络信息维护费。
四、其它1 双方定期交流,互通信息,共同做好此项合作业务的服务工作。2 协议期满,双方视此项业务的开展情况,续签或另行协商。3 在合作过程中,如有违约,违约方负责。4 协议中未及事宜,甲乙双方协商解决。本协议一式二份,甲乙双方各执一份,签字生效,并遵照执行。
甲方:乙方:经办人:经办人:
-------
甲方:____________________乙方:____________________
甲方因患疾病,需在乙方处诊治。经双方友好协商,达成如下协议,以便共同遵守:
一、甲方患有__________,自愿到乙方医院医治。
二、乙方承诺治愈甲方上述疾病,治疗费用合计________元(包括诊断,治疗,医药费用),该款甲方需在______月_____日付清。
三、甲方的权利和义务1.甲方必须如实反映病情症状,以及提供原治疗医院的病历及检验数据,并对其真实性负责。2.甲方上述疾病自(乙方)面诊断之日起,在双方约定的时间内未治愈的,甲方可享受乙方免费治愈为止。3.甲方需严格按乙方的处方用药和接受乙方的指导方法正确用药,并定期想乙方反馈治疗效果。如果甲方身体特别虚弱,则需要禁忌:烟酒,辛辣,禁房事______年。
四、乙方的权利和义务1.乙方有权详细了解甲方的病情的起因,症状及原治疗医院的病历以检验数据,但有义务替甲方保密。2.乙方保证甲方所患疾病在本协议签订之日起________个月内不复发或者无上述疾病阳性,如达到上述标准即视为甲方所患疾病已痊愈。
五、本协议经甲乙方双方签字盖章后生效。在甲方治愈和乙方收取医疗费后,本协议失效。
六、本协议一式两份,甲,乙双方各一份。
甲方:________________(签字)乙方:________________(签字)
日期:_______年_____月______日
第三篇:医疗合作协议书
医疗合作协议书
甲方:龙华医院
乙方:
本着救死扶伤,实行革命人道主义的精神,为使伤者能得到迅速,及时和有效的治疗和康复、经友好协商,甲乙双方达成以下协议:
甲方责任与义务:
甲方为深圳市社会医疗保险定点医院,工伤保险定点医院,甲方视乙方为友好协作单位、甲方承诺给乙方以下方面的优惠政策
1, 对乙方受伤工友施行三免三优先制度:
三免:免挂号费、免工本费、免住院押金.三优先:优先就诊,优先住院,优先治疗
2, 对于需住院病人、甲方及时收住入院,尽一切可能救治病人生命,住院费用可暂不交纳,由出院一次性结清.3, 乙方送来病人、甲方需及时抢救,视病人情况做各项检查项目.4,如乙方事后未及时缴纳医疗费用,甲方有义务把乙方患者治疗的有关情况通知乙方.5,甲方可免费为乙方提供工伤事故和医疗健康方面的咨询,如乙方需要、甲方可派专业人士为乙方做免费宣教.6,乙方员工在甲方就诊可享受甲方开展的各种活动的优惠.7,乙方部门以上领导到甲方就诊给予全程陪护服务.8,甲方的治疗费用,药品收费标准必须与国家卫生部,深圳市医疗有关规定的收费标准相吻合.9, 如遇到疑难或危重病员甲方解决不了的需送上级医院诊疗,甲方只提供救护车护送服务,上送的一切费用均由乙方负责.10, 急救电话工伤病人免费派车
二、乙方责任和义务
1,乙方负责人或联系方式有变动时,应提前通知甲方.2,乙方负责人有义务将甲方对其所实行的优惠政策向其职工传达.以此可增加对员工福利的体现.3,乙方职工到甲方就诊时须出示有效证件,方能获得相应的优惠政策.4,乙方需在住院伤员住院时须填写好并带上《病人就诊记帐单》交到门诊收费处,出院时及时交纳,结清该住院伤员的全部医疗费用.5,乙方住院伤员和陪护人员在住院期间,必须遵守甲方的各项规章制度.6,乙方作为社会监督员,应积极协助监督医护人员的服务态度和医疗质量等各项工作,并及时的提出合理建议.7,乙方确定医疗陪同人员时,陪诊时出示有效证件.8,如有特殊情况,甲乙双方有权随时终止协议,但必须提前一个月通知对方.三、双方如有违反此协议,违约方应对违约给对方造成的损失给予赔偿.四、本协议一式两份,甲乙双方各执一份.协议未尽事宜,甲乙双方可另立友好协商解决.以互助互利为原则,达成共识.五、本协议有效期一年,双方签定之日起生效.甲方代理: 乙方代理:
公章: 公章:
第四篇:医疗服务协议书
医疗服务协议书
甲方:乙方: 经甲乙双方协商同意,达成如下协议,以此共同遵守。
一、乙方为甲方职工医疗、急诊急救、健康体检、职业健康体检定点医院。
二、甲方如有矿难等急诊急救患者,乙方接到甲方电话告知后,应立即派120救护车及医护人员在最短的时间内到达现场救治。
三、甲方患者在乙方诊治期间要遵纪守法,遵守乙方的各项规章制度。并按照乙方的医疗、急诊急救、健康体检和职业健康体检流程进行诊治和体检。
四、甲方在乙方医院进行一般医疗急诊急救要先交费后看病。遇有特殊情况甲方未带现金需救治的,乙方应根据甲方的介绍信或联系人的意见先抢救后交费。
五、甲方在乙方体检,要先和乙方体检中心协商体检相关内容、人数、时间等。体检完成后10日内结清相关费用。
六、甲方在乙方就诊或体检,医疗服务和收费标准均按照乙方公司员工等同对待。
七、根据甲方所需,乙方要及时向甲方通报抢救、治疗进展情况,做到医患双方心中有数。
八、本协议未尽事宜,经甲乙双方协商解决。
九、本协议自双方签字盖章之日起生效,一式两份,双方各执一份。
甲方单位:(盖章)乙方单位:(盖章)
甲方代表:
乙方代表:(签字)
二00九年月(签字)日
第五篇:医疗协议书及合同书
协议书
甲方:某某医院(以下简称甲)
乙方:某某有限公司(以下简称乙方)
为保障乙方职工得到快速、有效、合理、优良的医疗急救服务,甲乙双方会商后同意建立医疗合作关系,特签订下述协议:
一、乙方职工工伤到甲方急诊或住院时,凭双方认可的特约记
账介绍可以先就诊后挂号,免交住院压金。
二、乙方员工在甲方急诊或住院,享有先治疗后付账的权利,医疗所发生的一切费用,待治疗结束后乙方统一支付,并在次月15号之前予以结清。
三、乙方的指定管理人员有权了解乙方员工的病情。
四、甲方根据乙方职工病情,如实诊断治疗,合理用药,不得
开与治疗本病无关的药品或滋补类药品。治疗收费标准符合国家有关规定。
五、乙方职工在甲方就诊治疗期间,必须遵守甲方医院的各项
规章制度,积极配合医护人员为其治疗。
六、本协议自双方签订之日起生效,有效期为一年。如在实际
操作过程中遇到有特殊情况,甲乙方双方协商解决。
七、本协议一式二份,双发各执一份。
甲方:某某医院乙方:某某有限公司
签字:(盖章)签字:(盖章)
时间:年月日时间:年月日