黑龙江生育险待遇

第一篇：黑龙江生育险待遇

《河南省职工生育保险办法》解读：产假期间工资谁发？

2008-08-20

答：生育保险基金支付

女职工在生育期间，不仅有大笔医疗费用需要承担，还要享受相当长的一段产假。在此期间，单位按什么标准给女职工发工资呢？

省政府法制办负责人介绍，今后，除了能够享受医疗费用“报销”外，参加生育保险的职工工资也将以生育津贴的形式从生育保险基金中支付。

《办法》规定，女职工（由财政负担工资的用人单位的女职工除外）符合人口与计划生育有关规定生育或者终止妊娠，在法定产假期间由领取工资改为享受生育津贴。

妊娠满２８周以上生产或者引产的，享受９０天的生育津贴；难产的增加１５天的生育津贴；多胞胎生育的，每多生育１个婴儿增加１５天的生育津贴；晚育的增加９０天的生育津贴。妊娠满１２周不满２８周流产、引产的，享受４２天的生育津贴。

妊娠满８周不满１２周流产的，享受３０天的生育津贴；妊娠不满８周流产的，享受１５天的生育津贴。

生育津贴日标准按照女职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以３０计发，从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工生育或者实施计划生育手术前工资水平的，差额部分由用人单位补足。国家机关和其他由财政负担工资的用人单位的女职工生育、终止妊娠，不享受生育津贴，产假期间工资由用人单位发放。

稿件来源：安阳职介中心

黑龙江哈尔滨市生育保险政策问答(三)

2006-10-20

生育保险费的缴费基数如何核定？缴费比例是多少？

企业按照本企业上年度职工月工资总额作为每月缴纳生育保险费的缴费基数，无法确定工资总额的企业，按照上年度全市企业职工月平均工资计算的工资总额作为月缴费基数缴纳生育保险费，企业工资总额低于本市社会平均工资60%的，按照60%计算缴费工资基数，企业工资总额高于本市社会平均工资300%的，按300%计算缴费工资基数。生育保险费的缴费比例为0.6%。生育保险费全额由企业缴纳，职工个人不缴纳生育保险费。生育保险费不实行减免。

稿件来源：哈尔滨市人力资源市场

黑龙江哈尔滨市生育保险政策问答(五)

2006-10-2

3生育保险基金的支付项目？

女职工生育或流产支付的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和职工计划生育手术费（统称生育医疗费）；女职工因生育或者流产引起疾病的医疗费；生育或者流产津贴；生育补助金。

2006-10-2

3生育保险基金不予支付的范围？

女职工保胎、宫外孕、葡萄胎等非生育的疾病生育保险基金不予支付。

女职工因生育或者流产引起疾病的医疗费如何报销？

参保职工患妊娠并发症、分娩并发症、产后产褥病症及计划生育手术并发症住院治疗发

生的诊疗费，由生育保险基金负担，报销时需携带病历复印件、出院诊断、费用明细、收据

等到劳动保障行政部门审批，由社会保险经办机构办理审核报销。女职工在生育期间因非生

育原因直接导致的疾病所发生的医疗费用，按照基本医疗保险规定处理。

女职工生育或者流产产假期内的工资如何计发？

参保单位女职工符合政策生育或终止妊娠的，产假期间由领取工资改为享受生育生活津

贴，津贴标准按本企业上年度月平均工资计算成日工资乘以产假天数计发，女职工生育或者

流产产假期内的津贴低于本市上年度企业职工月平均工资60%的，按本市上年度企业职工月

平均工资的60%计发。

参保单位职工何时起能享受到生育保险待遇？

参保单位职工从足额缴满1年生育保险费的次月起开始享受生育保险待遇（2005年3月1日前缴纳养老保险的视为缴纳生育保险费）。

男职工所在企业参加生育保险其配偶无工作单位的是否可以享受生育保险待遇？

男职工所在企业参加生育保险，其配偶按计划生育政策生育的，还需提供民政部门、医疗部门出具的其配偶无劳动能力的证明，医疗保险经办机构除按本办法规定支付生育医疗费外，并按男职工所在企业上年月平均工资给予一个月的生育补助金。

《河南省职工生育保险办法》解读：哪些费用可报销？

2008-09-10

答：包括计生手术费

是不是参加生育保险，所有因生育所发生的费用都能“报销”？

《办法》明确规定，女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内，因生育所发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药费等生育医疗费用，均可从生育保险基金中支付。

符合规定的女职工因生育引起并发症的医疗费用，在产假期间由生育保险基金支付。产假期满后需继续治疗的费用，按基本医疗保险规定办理。

除了正常生育期间产生的各种费用可从生育保险基金中支付外，参加生育保险的职工实施计划生育手术所发生的医疗费用也可以从生育保险基金中支付。其中包括：实施输卵（精）管绝育手术、放置或者取出宫内节育器、符合国家和省计划生育规定，实施输卵（精）管绝育手术后，又实施复通手术，以及人工终止妊娠的（非医学需要选择性别的人工终止妊娠的除外）。

但是，不符合国家或者本省计划生育规定、不符合本省基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定、因医疗事故造成的医疗费用支出，生育保险基金将不予支付。“报销”范围广泛使广大女职工的利益得到了更好的保障，但并非到任何医院就医均可从保险基金中支付费用。《办法》规定，生育保险医疗服务实行定点医疗管理。除急诊、急救外，职工生育或者实施计划生育手术，应当到定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构就医。

企业如果不按期缴纳生育保险费如何处理？

2006-05-1

2企业因经济效益不好，暂时无力缴纳生育保险费用时，应向当地社会保险机构提出缓缴申请，经社会保险经办机构调查核准后，允许缓缴。如企业无任何原因不按期缴纳或拒绝缴纳保险费时，社会保险经办机构按日加收2‰的滞纳金，滞纳金转入生育保险基金，计入营业外支出。

生育保险主要待遇有哪些？

2005-02-07

一、产假。是指国家法律、法规规定，给予职工在生育过程中休息的期限。具体解释为女职工在分娩前和分娩后的一定时间内所享有的假期。产假主要作用是使女职工在生育时期得到适当的休息，使其逐步恢复体力，并使婴儿得以受到母亲的精心照顾和哺育。我国在８０年代以前，把怀孕、生育和产后照料婴儿的假期

规定为５６天。１９８８年公布《女职工劳动保护规定》后，对原规定作了很大的修改。现法定正常产假为９０天，其中产前假期为１５天，产后假期为７５天。难产的，增加产假１５天。若系多胞胎生育，每多生育一个婴儿增加产假１５天。流产产假以４个月划界，其中不满４个月流产的，根据医务部门的证明给予１５－３０天的产假；满４个月以上流产的，产假为４２天。很多地区还采取了对晚婚、晚育的职工给予奖励政策，假期延长到１８０天。

二、生育津贴。国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。

我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况：一是，在实行生育保险社会统筹的地区，支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付，期限不少于９０天；二是，在没有开展生育保险社会统筹的地区，生育津贴由本企业或单位支付，标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴，期限一般为９０天。部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。还有的地区对参加生育保险的企业中男职工的配偶，给予一次性津贴补助。

三、医疗服务。生育医疗服务是由医院、开业医生或合格的助产士向职业妇女和男工之妻提供的妊娠、分娩和产后的医疗照顾以及必须的住院治疗。生育医疗服务是生育保险待遇之一。各国的生育保险提供给怀孕妇女的医疗服务的项目不同，一般是根据本国的经济实力和社会保险基金的承受能力，制定相应的服务范围。大多数国家为女职工提供从怀孕到产后的医疗保健及治疗。我国生育保险医疗服务项目主要包括检查、接生、手术、住院、药品、计划生育手术费用等。

从2005年2月1日《北京市企业职工生育保险规定》出台的消息见报后至今，北京市劳动和社会保障局12333电话咨询中心已回答市民相关电话咨询近千个。一位在私营企业工作的男士问，怀孕的妻子没有工作，生孩子的费用能不能由生育保险解决？咨询员根据相关规定答复“不能”；一位将要生孩子的女士公司总部在上海，自己在北京分部工作，总部要求提供北京出台女工生育保险的红头文件，这位女士不知道上哪儿能找着这份文件？咨询员马上答复给她把文件传真过去。据了解，打来电话的既有职工个人，也有企业。咨询热点主要集中在参保范围、生育保险基金支付范围等具体内容上。北京市劳动和社会保障局12333电话咨询中心就大家关心的热点问题作权威解答。问：产假时间是多少天？

答：女职工正常生育的产假为90天（其中产前15天）；难产的增加15天，多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天，晚育的增加30天。

女职工妊娠不满4个月流产的产假为15天至30天，妊娠满4个月以上流产的产假为42天。

答：生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。

计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

第二篇：生育待遇

女工生育保险业务

申领条件：参加生育保险的职工在本单位足额连续缴费一年以上，并

且参保状态为正常参保，符合计划生育政策生育的。

1、参保人员需提供：

（1）《洛阳市生育待遇申报表》

（2）身份证原件及复印件

（3）结婚证原件及复印件

（4）计生部门出具的生育证原件及复印件

（5）新生儿出生医学证明原件及复印件

（6）出院医疗发票原件及复印件

（7）出院证明或诊断证明原件及复印件

（8）住院期间每日费用清单

（9）医院出具的孕前检查证明和发票原件及复印件

（10）单位经办人员身份证原件及复印件

（11）单位出具的办理委托书

（12）生育方式为剖腹产的需要提供住院病历，加盖医疗机构公章

（13）如参保人员为男职工的，还需提供由女方所在的村（居）民委

员会出具的未就业证明、女方身份证原件及复印件

（14）流产或者引产终止妊娠的，还需提供诊断证明、手术记录、医

疗发票原件及复印件

（15）实施计生手术的，需提供手术证明、医疗发票原件及复印件以上材料所需复印件统一使用A4纸，由参保职工所在单位社保专管员

汇总整理后，交申报登记科进行初审(大厅②号窗口)，向基金管理科（318室）提供单位账户；

2、符合条件的，中心办公室按要求核定、计算待遇并进行初审(大厅

⑥号窗口)、复审(大厅⑦号窗口)、复核（322室）；

第三篇：北京男职工生育险有什么待遇？

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北京男职工生育险有什么待遇？

核心提示：北京男职工生育险有什么待遇？依据有关规定，在北京参保生育险的男职工无论是本市户口还是外地户籍都可以单方办理相关申报手续，享受30天的晚育奖励津贴待遇。晚育的奖励假3也可以由男方享受。下面由法律快车的编辑为您介绍。

在北京参保生育险的男职工，单方办理相关申报手续，享受30天的晚育奖励津贴待遇。

在北京参保生育险的男职工无论是本市户口还是外地户籍都可以单方办理相关申报手续，享受30天的晚育奖励津贴待遇。

按照《女职工劳动保护特别规定》，女职工正常生育的产假为由原来的90天增加为98天。

在申领生育相关待遇时，本市参保职工需提供《北京市生育服务证》，外地户籍职工需提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》。参加本市生育保险的外埠户籍职工申领生育相关待遇，在办理生育保险《北京市外地来京人员生育服务联系单》(生育保险专用)时，既可选择到本市居住地办理，也可到本人单位注册地办理。

办理该《专用联系单》时，外地户籍参保职工需持本市社保卡(未发放社保卡的可持《医疗保险手册》或领卡证明)、户籍所在地街道(乡镇)以上计划生育行政部门出具的生育证明和夫妻双方单位出具的婚姻生育情况证明(证明须一年期内有效)等相关材料办理。

晚育的女职工，增加奖励假30天，奖励假也可以由男方享受。

如果妻子属于北京市户口人员，已婚妇女年满二十四周岁初育的为晚育。晚育的女职工，除享受国家规定的产假外，增加奖励假30天，奖励假也可以由男方享受。

依据关于贯彻实施《北京市企业职工生育保险规定》有关问题的规定，《北京市人口与计划生育条例》规定的晚育奖励假由夫妻双方一方享受。

女职工享受晚育奖励假的，生育津贴按女职工缴费基数计算，由社会保险经办机构通过女职工单位支付给个人；男职工享受晚育奖励假的，其奖励假的津贴按男职工缴费基数计算，由社会保险经办机构通过男职工单位或女职工单位支付给个人。

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第四篇：生育险

生育保险报销条件

生育保险是什么

生育保险(maternity insurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

生育保险作为社保五险之一，比较特别：第一，保险费用完全由企业支付；第二，享受报销待遇的前提是必须在生产期间。那具体什么是生育保险呢？生育保险，是国家和社会对女职工在怀孕和分娩时给予的一种物质帮助。生育保险的主要内容是在女职工生育以及产前产后时，对她们提供医疗服务和产假期的生活保险待遇。

生育保险其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。

郑州市医保生育险报销全流程（希望对大家有用，另求省医保报销流程给朋友）

一、办理流程：

女职工怀孕3个月 → 市医疗保险中心办理《生育保险登记卡》→ 定点医疗机构围产期保健 → 定点医疗机构生产 → 生育后2个月内持有关材料 → 医疗保险中心审核 → 报销费用。

二、办理《生育保险登记卡》时间及所需准备的材料：

准生证原件（及复印件）、本人身份证原件（及复印件）、市医疗保险卡、1张1寸彩照。

办理时间：每月20至30日期间的工作日到市医疗保险中心3楼生育科办理。

三、报销标准及材料：

1、生育报销：病历复印件（病历首页、医嘱、手术记录）、每日费用清单、有效费用票据、出院证、婴儿出生（死亡）医学证明原件及复印件、本人身份证及复印件2份、生育登记卡、围产期保健有效票据、医疗保险卡。围产期保险费用基金最高支付标准为500元；顺产费用基金最高支付标准为1500元；剖宫产费用基金最高支付标准为3000元。以上超出标准的由本人自费，低于标准的按实际费用支付。

2、流产、引产：定点医疗机构出具的妊娠中止有关证明或定点计划生育服务机构出具的计划生育手术证明、单位计生办证明、本人身份

证原件及复印件2份、生育登记卡、有效费用票据、医疗保险卡。

3、上环、取环：定点医疗机构或定点计划技术服务机构出具的计划生育手术证明、本人身份证原件及复印件2份、有效费用票据、市医疗保险卡。医疗费用全额支付。

4、急诊非定点：七个月以上生产或引产：病历复印件（病历首页、医嘱、手术记录）、每日费用清单、急诊诊断证明、婴儿出生（死亡）医学证明、出院证、有效费用票据、本人身份证原件及复印件2份、生育登记卡、医疗保险卡、支付标准为上述标准的90%报销。

四、报销时间：

职工本人在每季度最后一个月的25日至30日期间将有关材料报送市医疗保险中心生育保险科审核。

每季度第一个月18日至22日带个人医疗保险卡到市医疗保险中心三楼财务科办理取款手续。

五、郑州市医保地点：

地点：陇海路与伏牛路交叉口向南，路西500米处。

社保服务电话：12333（非免费电话）

生育保险报销多少

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支

付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣；假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。

生育保险报销时间

生育保险是国家通过社会保险立法，对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。

生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，有10个月，也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。

生育津贴

生育津贴的概念

生育津贴，是指对职业妇女因生育或流产而离开工作岗位而中断收入时，按照生育保险的法律、法规给予定期支付现金的一项生育保险待遇，又称现金津贴。

生育津贴已成为一种对职业妇女表示关注的重要国际性措施，其宗旨在于向生育女职工提供基本经济保障，使她和她所生产的婴儿能够在产假期间按照适当的生活标准维持无所匮乏的健康的生活。享有生育津贴是生育的职业妇女的一项基本权利。

职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：

1、女职工生育享受产假；

2、享受计划生育手术休假；

3、法律、法规规定的其他情形。

生育保险是为了维护女职工的基本权益，其根本目的是对女职工基本生活进行保障。

第五篇：生育险

准妈妈注意啦社保知识普及之生育保险（限郑州参保员工）

一、生育保险报销条件

1、职工在本单位工作并参保1年以上，本单位参保不足1年的需提供前期养老参保满1年的参保凭证；

2、符合国家计划生育政策，持有相关部门颁发的准生证明的；

3、男职工配偶报销仅限于其配偶无工作不能享受生育费用报销的；

4、已经享受过其他医疗费用报销的（如农村合作医疗或城镇医疗等）不再重复享受生育费用报销。

二、生育保险报销流程

女职工定点医院报销的：怀孕四个月内需提供材料给单位专管员到社保局办理《生育保险登记卡》→住院前出示《生育保险登记卡》和参保员工医保卡→出院结算时直接由医保局划款结算生产报销费用，职工只需结算个人应承担部分→出院后三个月内按要求准备资料交单位专管员报销津贴和围产保健费用→手续交社保局后下个季度的第三个月初（1-3月交手续的约在6月初）由单位划转报销费用至职工账号，报销完毕。

女职工非定点医院或男职工配偶报销的：怀孕四个月内需提供材料给单位专管员到社保局办理《生育保险登记卡》（男职工配偶不用登记）→住院时挂急诊，保留急诊诊断证明→

出院结算时由员工代垫全部费用，找医院复印病历等→出院后三个月内按要求准备资料交单位专管员→手续交社保局后下个季度的第一个月下旬（1-月交手续的约在4月底）由专管员代为领取住院费用报销的现金记名支票，第三个月月初（1-3月交手续的约在6月初）由单位划转津贴和围产保健费用至职工账号，报销完毕。

三、费用报销最高限额

围产保健费用（产假检查）：限额800元

住院费用：顺产定点三级医院限额2200元，其他2000元；剖宫产定点三级医院限额4500元，其他4300元。（提醒：限额是指可以报销的最高金额，如实际产生费用高于此标准按此标准执行，低于此标准按实际报销。社保局在对费用审核时会扣除一部分不符合报销科目的费用，例如：病房的空调或暖气费、镇痛棒费、无痕手术材料费、各类进口药品费、新生婴儿护理费等，固实际报销的费用会比发票金额低，非定点医院费用报销比例也会有所调整）

生育津贴（产假工资）：女职工法定产假90天，难产加15天，多胎生育每多一胎加15天，晚育加90天（二胎不再享受晚育政策），即：三到六个月工资，按每月1638.95元发。男职工陪产假7天，津贴为382.42元。

三、办理《生育保险登记卡》所需材料（女职工报销需办理男职工配偶不用办理）

准生证原件及复印件1份、女职工身份证原件及复印件1份、一寸彩色照片1张、医疗保险卡。

四、生育住院、围产保健报销及生育津贴申领所需材料：

1、生育登记卡

2、参保职工医疗保险卡

3、参保职工身份证原件及正反面复印件2份

4、准生证复印件1份

5、围产保健发票和住院发票原件

6、婴儿出生（死亡）证明原件及复印件1份

7、费用明细单

8、出院证

9、住院病历复印件（含病历首页、入院记录、医嘱、手术记录、出院小结）

10、诊断证明

11、急诊诊断证明

12、男职工单位以及男职工配偶所在村（居）民委员会出具的女方无工作证明

13、准生证原件及复印件

14、男职工配偶身份证原件及复印件1份

15、结婚证

女职工定点医院已直补报销需1-6

女职工联网前自费结算报销需1-9

男职工配偶定点医院报销需2-

9、12-1

5注：非定点医院急诊生育另需提供11；难产申报另需9、10.以上资料仅供参考，报销比例或手续都是现行政策要求，不同时间段要求也不完全相同，以社保局当时实际通知为准，未尽事项请咨询郑州社保咨询电话0371-12333。