上海市生育保险金问题全面解答

第一篇：上海市生育保险金问题全面解答

上海市生育保险金问题全面解答

生育保险是国家通过立法，对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。上海生育保险金最新政策法规

在2011年3月24日上海市人力资源和社会保障局、上海市统计局关于公布上海市2010年度职工月平均工资为3896元，生育保险金的最低标准是按2892计算的。

报销流程：怎么领取生育保险金？

符合享受生育保险待遇条件的生育妇女，可自生产或流产后90天内向单位或个人缴费的社会保险经办机构办理享受生育保险待遇申请手续。

申请享受生育保险待遇时须同时提供下列材料：

（一）生育妇女户籍所在地的街道计划生育行政部门出具的《申请享受生育保险待遇计划生育审核表》；

（二）生育妇女的身份证；

（三）医疗机构出具的《生育医学证明》

上海生育保险金报销多少？

生育保险金＝生育生活津贴＋生育医疗费补贴；

其中，生育生活津贴＝缴费基数×产假时间

生育医疗费补贴按上面计算，一般正常生产，就是3000元；缴费基数按上一年的社保来看 生育保险津贴办理时间

生完小孩五个月内,分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。

申请材料

1．本人的身份证原件及复印件（第二代身份证正、反面复印件）；

2．结婚证原件及复印件；

3．夫妻双方户口簿(集体户口的，携带户籍所在地公安部门出具的户籍证明)或《独生子女证》或《独生子女光荣证》原件及复印件；

4．医疗机构出具的《生育医学证明》原件及复印件；

5．本人实名制银行结算账户卡（折）原件及复印件(可选择工商银行、农业银行、上海银行、建设银行、浦发银行、邮政储汇局其中之一)；

6．根据个人的不同情况，还需分别携带下列材料： ①对于委托他人办理的，需携带委托书和被委托人身份证原件及复印件（第二代身份证正、反面复印件）； ②对于外省市户籍的生育妇女，需携带户籍所在地计生部门出具的同意生育的证明； ③对于在外省市生育的妇女，需携带县级以上医院出具的注明产妇生育情况（难产或顺产）的出院小结和小孩《出生医学证明》； ④对于男方为军人的，需携带《士兵证》或《军官证》原件及复印件； ⑤对于符合计划内生育第二个孩子，需携带经市或区人口计划生育行政部门批准的《再生育子女告知书》原件及复印件。

◆申办表格本人需填写《生育保险待遇申领单》（申领6）。

第二篇：上海市申领生育保险金委托书-,

申领生育保险金委托书上海市松江区社会保险管理中心：

本人，因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续，特委托(身份证号：)，前往贵处办理生育保险金申领手续，并将生育保险金转入本人银行卡内：

卡号： 开户行：

此致！

委托人(签名)： 身份证号码： 被委托人(签名)： 身份证号码： 日 期：

第三篇：生育保险金

什么是生育保险金?

来源：百度作者：日期：10-01-2

2生育保险金又叫生育保险费，生育保险是通过国家立法，在劳动者因生育子女而暂时中断劳动时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。

参保单位按本单位职工缴费基数之和的1%缴纳生育保险费，职工个人不缴费;个人参保缴费的按本人缴费工资的1%缴纳生育保险费。生育保险费与养老保险费一并征收，社会保险经办机构分帐管理。企业无论有无女职工，均要按规定及时足额缴纳生育保险费，生育女职工可按规定享受生育保险待遇。

是国家针对女性生育特点，通过国家强制手段征集生育基金，为怀孕和分娩的职业妇女及时提供经济帮助的一项社会保障制度。主要包括生育津贴、生育医疗待遇两项。

生育保险金的计算

来源：作者：日期：10-03-28

生育保险金又叫生育保险费，生育保险是通过国家立法，在劳动者因生育子女而暂时中断劳动时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。

参保单位按本单位职工缴费基数之和的1%缴纳生育保险费，职工个人不缴费;个人参保缴费的按本人缴费工资的1%缴纳生育保险费。生育保险费与养老保险费一并征收，社会保险经办机构分帐管理。企业无论有无女职工，均要按规定及时足额缴纳生育保险费，生育女职工可按规定享受生育保险待遇。

生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴：以用人单位职工月平均工资为基数

1、正常生育的 按3个月(90天)计发

2、晚育的按3.5个月(105天)计发

3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发

4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发 医疗补助金：以特区上企业职工月平均工资为基数

1、正常生育的 按2个月计发

2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发

生育保险金是国家针对女性生育特点，通过国家强制手段征集生育基金，为怀孕和分娩的职业妇女及时提供经济帮助的一项社会保障制度。主要包括生育津贴、生育医疗待遇两项。

生育保险金申请须知

来源：作者：日期：10-03-28

一、按照《办法》规定享受生育津贴、生育医疗费、生育医疗费补贴的人员须符合以下条件：

(一)符合计划生育政策、婚姻法等法律法规;

(二)初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月后生育的。已参加生育保险人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的。

(三)在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。

二、申领生育保险待遇时应提供下列证明材料的原件及复印件：

(一)女职工享受生育津贴、生育医疗费须提供：

1、单位参保职工：填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明。

2、个体参保人员：填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、财务部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证明或其它医学证明、婚姻证明、个人结算性存折。

(二)男职工享受生育医疗费补贴须提供：

1、单位参保职工：填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证、生育指标、婴儿出生证明或其它医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶的失业证、个人结算性存折。

2、个体参保人员：填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证明或其它医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明、配偶的失业证、个人结算性存折。

三、申领计划生育手术费须提供

1、单位参保职工：填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、手术费收费票据、病情证明书、劳动合同书、本人身份证、婚姻证明。

2、个体参加人员：填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、手术费收费票据、病情证明书、身份证、婚姻证明、个人结算性存折。

四、报销生育、计划生育手术并发症住院医疗费提供

1、单位参保职工：填报并盖有单位行政公章的《成都市计划生育、计划生育并发症住院医疗费审批表》一式两份、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、住院费用清单、复式处方、单位证明、出院证明书、婚姻证明、社会保险卡、身份证。

2、个体参保人员：填报《成都市计划生育、计划生育并发症住院医疗费审批表》一式两份、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、住院费用清单、复式处方、单位证明、出院证明书、婚姻证明、社会保险卡、身份证、个人结算性存折。

3、申报输精管吻合术、输卵管吻合术费用的，除需上述证明外，还需提供计划生育委员会的相关证明。参保人员委托他人办理的，还需提供委托人的委托书和被委托人身份证。

五、拨付标准：

(一)生育津贴：以女职工生产前12个月本人的生育保险缴费工资

总额除以365日后，按不同情形分别计算生育津贴

1、妊娠满7个月生产或流产的乘以90日;

2、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的乘以42日

3、妊娠不满3个月流产的乘以14日;

4、剖宫产增加15日;

5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加15日。

(二)生育医疗费包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品等费用。生育医疗费实行定额结算。

1、妊娠满7个月实行剖宫生产或剖宫流产的3000元;

2、妊娠满满7个月生产或流产的2000元;

3、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的1000元;

4、妊娠不满3个月流产的300元;

5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加400元。

(三)计划生育手术费价格标准按照省、市价格主管部门有关规定执行。即：宫内施行放置节育器45元;宫内施行取出节育器46元;药物流产术127元(药物流产术不全施行清宫术增加47元);人工流产术85元(施行钳夹增加1 2元);中孕期引产366元[七个月以上(含七个月)引产增加50元];输精管扎术150元;输卵管结扎术510元;输精管吻合术370元;输卵管吻合术400元。

(四)男职工配偶补贴：参加生育保险的男职工按规定不间断、足额缴纳生育保险费满12个月，其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或己参加生育保险但缴费不满12个月的人员，符合计划生育有关规定生育的，按女职工生育医疗费的50%给予一次性生育补贴。

1、妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的1500元;

2、妊娠满7个月生产或流产的1000元;

3、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的500元;

4、妊娠不满3个月流产的150元;

5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。

六、申报期限

享受生育保险待遇的人员在生育或施行计划生育手术之日起90日内，由用人单位或本人到社保机构申报生育保险待遇，逾期未申报的，作为自动放弃处理。申报时须提供有关证明材料。

所需材料：

收费标准：

办理时限：

办事机构：基本医疗保险科

办公地址：双楠小区置信北街3号(武侯区政务中心)

联系方式：8508518

4法律依据：

备注说明：申报期限

享受生育保险待遇的人员在生育或施行计划生育手术之日起90日内，由用人单位或本人到社保机构申报生育保险待遇，逾期未申报的，作为自动放弃处理。申报时须提供有关证明材料。

生育津贴发放标准：

来源：作者：日期：09-12-26

注：生育保险津贴：生完小孩五个月内办理,分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。

(一)、女职工

1、生育津贴

生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

假期天数：

(1)正常产假90天(包括产前检查15天);

(2)独生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天;

(4)难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;

2、生育医疗费

(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

(2)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。

3、一次性分娩营养补助费

正常产、满 7 个月以上流产;上市职工月平均工资× 25%;

4、一次性补贴

在一、二级医院分娩的，每人一次性增加 300 元补贴。

(二)男职工

领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天的假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。

男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷30(天)× 10(天)。

三、其它

• 经核定的生育津贴、男配偶假期工资，由社会保险经办机构拨到单位，由单位管理和发

放。用人单位要依据相关文件的相关规定支付给职工本人。

• 一次性分娩营养补助费、在一、二级医院分娩的一次性补贴，用人单位要按社会保险经办机构拨付的标准支付给产妇。

经核定的生育津贴、男配偶假期工资，由社会保险经办机构拨到单位，由单位管理和发放。用人单位要依据《广州市女职工劳动保护实施办法》、《广州市实施 < 广东省计划生育条例 > 办法》等文件的相关规定支付给职工本人。职工按规定享受的待遇低于社会保险经办机构支付标准的，由用人单位按职工的实际支付，若职工本人平均工资低于全市最低工资标准的，按全市最低工资标准计发;职工按规定享受的待遇高于社会保险经办机构支付标准的，超过部分由用人单位自行解决。

四、生育就医手续确认

女职工在怀孕周后，凡享受人流、引产、产检、生育等生育保险各项待遇时，从年月日起，由用人单位到广州市医疗保险管理服务中心进行就医手续确认及申报定点医院。

第四篇：生育保险金

1、关于生育保险金（电话：12333）

晚育，顺产：上个月的缴费基数14年3022×4+3000 = 15088元 晚育，刨腹：上个月的缴费基数14年3022×4.5+3000=16599元

2、分娩用医保（电话：962218）

仅分娩费，先支付1500（现金或拉卡），剩余部分按个人15％，国家85％，医院会直接跟社保结算。

3、个人支付计算方法：

1500＋剩余部分×15％，可使用自己医保卡中去年以前的余额。

1、填写生育保险待遇申领单（可以到社保中心区领）

个人信息，姓名，住址，工作单位，配偶的工作单位，小朋友的名字等2、3、生育妇女的身份证原件及身份证复印件正反面。

医院开具的《生育医学证明》的原件及复印件，在复印件上写好夫妻双方姓名及双方的户籍地址。

4、生育妇女双方户口簿，户口簿要复印第一页（就是有派出所公章的一页），还有夫妻双方姓名的一页；

5、生育妇女的结婚证原件及复印件，结婚证必须复印双方姓名及有身份证的那一页。

6、生育妇女本人实名制活期银行卡（折）原件及复印件，需正反面复印，要求签名档完整并在复印件上注明持卡人姓名，银行账号及身份证号码

7、下列银行卡折可用：

浦发银行：东方卡（账号必须是843012，984301，984303，9802，622521，622522，622517，622523开头）

中国银行：借记卡（账号必须是6013，45635108开头）

8、对于符合计划内生育第二个孩子，需携带经市或区人口计划生育行政部门批准的《再生育子女告知书》原件及复印件

9、非本人办理，需携带委托书和被委托人身份证原件及复印件

10、其他注意事项

 申领生育险可就近区县社保中心办理（就是说不是户籍所在的也可以）

长宁：天山路38号52060415

闵行：莘庄莘松路385号64920165  港澳台及境外生育，需要医院出具的出院小结或诊断报告（医院盖章或医生签名）和小孩《出生医学证明》原件，复印件及翻译件。

以上所提供的复印件用标准A4纸复印，其中《生育医学证明》需单独复印。

第五篇：有关杭州生育保险金问题整理一览表

有关杭州生育保险金问题整理一览表

1、申报材料是不是交到市社保？

答：是单位去办的。市属企业是交到市社保，就在清吟巷。区属企业交到区社保的

2、听说生了之后社保会发你3个月钱，有这回事吗？能拿多少？和报销的费用冲突吗？

答：公司给你3个月工资，社保补贴的钱就没了，就给公司了，除非公司这3个月不给你发工资。产检费用和生产费用加起来减去定额报销费用（顺产2400，剖腹5000），如果还超过4000，超过部分生育保险给你报销。另每个公司不一样的，要看公司肯不肯的。我们公司是给全额工资，社保那部分算是额外给员工的。不过工资不是全额的~是基本薪（总额的80%，也就是说每月20%的那部分绩效奖是没有了~）然后社保这边的那部分工资补贴也是发给员工的~报销的那部分是参照标准来的！什么平产、顺产的~据说现在不止2400或3500的~~一般有4000左右吧~~

3、我想再问一下，其中有一项是要交生殖健康服务证的申报户口联，那这联是填过了以后才能交还是没申报之前就可以了

答：没填就可以的

4、也想问问，这样是不是意味着从产检开始到生完孩子，所有的费用都要付现金？而不用医保卡？这样才能报销？

答：最好是用现金。现在医院好象也不统一的，有的医院可以用市民卡支付产检，听别人说有的医院又不可以。

我问过杭州医保大厅的，最好不要刷市民卡里医保帐户的钱，因为这个跟生育险是不同的两块，如果刷了卡里面的钱，到时报销下来的钱会因为你市民卡里刷掉，而扣回去的，反正很麻烦的，最好先自费

5、问什么样的条件才可以享受生育保险？

答：职工享受生育保险待遇，应同时具备下列条件： 1）职工在生育或实施计划生育手术时，用人单位已按规定为其办理职工生育保险申报登记手续，并连续缴费满3个月；

2）符合国家、省、市规定条件生育或实施计划生育避孕节育手术和复通手术的。

6、你好。。。我辞职后保险就一直停掉没有交了。。。

现在想挂靠到朋友单位里去，所有的保险费用自己出。。

请问是不是要从辞职的那个月份开始补交啊？？还是直接从现在开始交？？

交所有的费用还是只是交生育险一项就可以了呀？ 答：社会保险最好是不要间断,否则会影响你退休后领取养老金的多少.补交的话需要补所有的保险.养老：公司20%，个人8%； 失业：公司2%，个人1%；

医疗：公司9.5%（其中0.5%划归个人帐户），个人2%（划归个人帐户）；

工伤：0.5%-1.2%（不同行业按照相关标准缴纳）生育：0.6% 附加医疗；每人每月缴纳3元重大疾病医疗补助费，用于建立重大疾病医疗补助基金。其中持有有效期内《救助证》或二级及以上《残疾证》的免缴。另加医疗互助金1元/人

最低社保缴费基数:1103.50,最高社保缴费基数:5517.50 7、5.医疗部门出具的生育医疗诊断证明（原件），那是指那方面的啊？是在医院开的吗？

答：出院的时候,医生会写小结的,有些医院是拉一张单子给你,有些写在病历上面的,拿过去就可以了

如果是写在病历上面的，连病历本一起拿过去，报销的地方复印一下会还你的。

8、我想问下,我是剖腹产的,我们公司有基本医疗和商业保险可以报销,生育费用通过商业保险报了7500左右实际(实际花了8000多),请假期间公司照常给我发工资的,问下这样的话基本医疗中的生育险可以不可以报销了?谢谢!

答：商业保险是公司的额外福利，跟社保中的女工生育保险是不冲突的。

9、问失业人员的生育补助有关问题？

答：符合计划生育规定的，在失业期间分娩的女失业人员，凭出生证、独生子女证、《职工失业保险手册》等资料，分娩后3个月内到街道（乡镇）劳动和社会保障管理站填写申请表，经区就业服务机构审核，送市就业局核准后领取。生育补助金的标准为本人3个月的失业保险金。

10、我户口杭州,单位交纳了生育险.在怀孕1个多月的时候去验血,结果需要保胎.之间验了3次血,2次B超,医生全部都刷了我市民卡里的钱.而且市民卡里的钱也没有了,全部自费了.请问这个钱,以后在报销的时候算是产检费用吗? 我还没有建卡.谢谢你!

答：市民卡里的钱是属于医疗保险的，一般保胎的费用医保是不承担的，都是走生育险的。你现在刷掉了市民卡里的钱应该是不能再到生育险里报销了。

11、我想问一下哦： 1）怀孕期间的检查费用等等是不是都不能刷市民卡啊？如果刷了以后是不是不能报销的啊？

2）顺产2400，剖腹产5000，如果生产过程中超出这个费用了，能按实际报销吗？ 3）产假期间的3个月工资是怎么算的啊？是单位给的，还是社保给的呢？

答：1）建议产前的检查费用不要使用市民卡； 2）生育医疗费超过支付标准，符合基本医疗保险规定开支范围的，4000元（含）以下的费用，由个人支付，有条件的用人单位可以给予补贴；4000元以上的费用，由生育保险基金全额支付； 3）产假期间的工资按照社保交纳基数支付，由社险办直接支付给公司，再由公司转付给员工。12、2、生殖健康服务证的申报户口联（复印件），发证单位盖章不清晰的复印件，需随带原件； 这个我报户口的时候他们拿走了怎么办？ 答：一般不会要求你提供原件的啦。

13、那产前检查的一些费用算不算是生育医疗费里面的呢？

答：只要写明了，产前检查是算的,社保有人专门做材料审核的。

14、我也想问下,我如果在怀孕之后公司就没有跟我签劳动合同了,但公司还是给我交纳社会保险的(包括生育险),一直交到我生产完以后三个月,如果我生产完后彻底从公司辞职,我还能拿到生育保险的费用吗? 答：首先，公司不跟你签劳动合同的做法已经侵害到了你的合法权益，按新劳动法规的规定，他们不与你签合同，你可以要求他们支付双倍的工资。至于交纳的社保，你可以要求单位一直交到你哺乳期满为止。生育保险的费用也当然可以报销的。15、2、生殖健康服务证的申报户口联，这个是什么啊 ？要是都是自费检查是不是就不出示市民卡了？ 答：生殖健康服务证的申报户口联就是准生证里面用来报户口的那一联。

如果打算用生育保险来报销生宝宝的费用的，就不用走市民卡里的费用了。

16、想问下外地生完回杭州报销生育保险怎么报? B:外地产检的费用怎么能报吗？

答：事先跟杭州的社保报备一下,费用要在规定期限内报销。跟在杭州生的报销方法一样。B:外地的也可以报的,只有是正规的医院.我资询过社保的.把相关的需要的资料带回杭州,正常的手续报销即可.17、是一定要工作的才行吗？如果我不工作，平时自己交这些保险金，就不能报了吗？

答：如果户口在杭州的，可以交纳个人医疗保险，生宝宝的时候会按照住院医疗扣除相应的费用，只要承担个人应承担的部分。另外，如果你办理了失业登记证的话生宝宝的时候也可以领取补贴。

18、想问下你前面提到的不要用市民卡的意思是不是，做产检、包括生宝宝都尽量不要用医保卡？只要我有在参保，生育医疗费超过支付标准医院会帮我减免，我只要支付我个人承担的那部分？

是不是我理解的不对？我以前一直认为出示市民卡，然后当我的医疗费用大于一个值，或者住院发生了费用，医保就会自动去除超出部分的费用？

答：生育保险跟医疗保险的住院报销是不同的，不管你在住院生宝宝的时候用了多少钱，按照06年杭劳社工伤［2006］290号 杭州市劳动和社会保障局等部门关于杭州市职工生育医疗费、计划生育手术费支付标准的通知的规定：

杭州的生育保险基金支付的职工生育医疗费支付标准如下：

顺产（含7个月以上引产）每人次2400元； 助娩产每人次2800元； 剖腹产每人次5000元；

7个月以下引产每人次1600元； 流产每人次1000元。

使用市民卡，一个自然内，在职职工符合基本医疗保险开支范围的门诊医疗费，先由其个人账户当年资金支付，不足支付时，由个人承担1000元的门诊医疗费起付标准，超过起付标准以上部分的医疗费由在职门诊统筹基金和个人分别承担。不同等级的医院个人所承担的比例不同。