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生育保险医疗费用报销[共5篇]

生育保险医疗费用报销[共5篇]



第一篇:生育保险医疗费用报销

生育保险医疗费用报销

1、准备材料:

生育保险待遇报销所需材料:(1)本人身份证、结婚证及复印件各一份;(2)生殖保健服务证及复印件一份(再生育的,提供生育证和复印件);(3)出院小结、费用明细单、医药费发票;(4)男职工参加了生育保险,配偶无工作的,享受生育保险待遇(生育第一胎),需提供配偶所在地居(村)委会出具的未就业证明、双方身份证复印件和女方户口簿复印件;(5)因流产、引产或接受计划生育手术需提供有关证明材料。

2、在人力资源和社会保障局办事大厅6号窗口进行医疗费用报销审核录入。

3、审核录入完毕,持报销单回单、本人身份证(本人或代办人)在服务大厅7号窗口领取现金或开具支票到银行取款。

4、生育保险所开支票都到县徽商银行(延安东路、原荆龙市场出口处对面)取款。

根据芜政【2007】62号文件,生育保险报销可以分为三种情况,剖腹产分娩的,实行医疗费定额补贴。

1、机关事业单位的女职工生育,医疗费补贴1600元;

2、企业单位的女职工生育,医疗费补贴1600元,另有3个月的产假生育津贴,晚育的4个月产假生育津贴;

3、男职工参加生育保险,配偶无工作的,生育第一胎时,生育医疗费补贴1500元,产假生育津贴 享受2个月男方参保缴费工资。带结婚证(原件及复印件一份)、准生证、身份证复印件(如是男力参保:需男、女双方身份证复印件)、住院发票、出院小结及费用明细单到芜湖县劳动保障局医保中心办理。

芜湖县劳动和社会保障局

二00九年十二月二十五日

第二篇:生育保险医疗费用的报销

生育保险医疗费用的报销

一、非定点医院生育保险医疗费用的报销

符合规定的在非定点医院发生的生育保险医疗费用,用人单位专管员填写《唐山市城镇职工生育保险医疗费报销申请单》(一式两份),携带《第一个子女生育登记卡》、二胎《准生证》(复印件)、出生医学证明原件及复印件(终止妊娠无此项)、人口和计划生育部门证明、异地就医证(医保卡)、身份证(复印件),于每月10日前持下列有效资料,到经办机构办理报销手续。

1.报销门诊生育医疗费用需携带资料:

诊断证明书(盖专用章)、门诊票据、费用明细、有关检查报告单、引产者提供B超检查单。

2.报销住院生育医疗费用需携带资料:

住院医疗费票据、费用明细汇总单(盖医院章)、诊断证明(盖专用章)、《唐山市生育保险急诊登记表》或《唐山市生育保险转院申请单》或《唐山市生育保险异地居住人员转院申请单》或《唐山市城镇职工生育保险异地备案表》以及病历首页、手术记录、接生记录、出院小结复印件等。

二、参保男职工未就业配偶医疗费的报销

参保男职工未就业配偶报销时由男职工所在单位专管员携带以下资料:

①住院(门诊)医疗费收据;②诊断证明书(盖专用章);③医疗费明细汇总单(盖医院章);④住院病历首页、手术记录、接生记录复印件复印件(盖医院章)/门诊提供有关检查报告单,引产者提供B超检查单;⑤《第一个子女生育登记卡》原件及复印件、二胎《准生证》原件及复印件(已办理二胎《准生证》者及时到医保局办理相关备案登记手续);⑥出生医学证明原件及复印件(终止妊娠无此项);⑦双方身份证原件及复印件;⑧男职工医保卡;⑨结婚证及复印件;⑩居住地社区或村委会出具的男职工配偶无工作单位的证明。

第三篇:关于生育保险医疗费用的报销

关于生育保险医疗费用的报销(就是产前门诊的费用报销)

注:生育报销医疗费用和生育报销津贴不是一回事呦!

这个是朝阳区的报销流程(其他区县的仅供参考,详细的情况请各位准妈咨询所在区县的医保中心)

一、申报人群:参加北京市生育保险人员

二、申报时间:每月1日至20日

丢失票据申报时间:次年4月1日至30日

三、申报流程:

(一)材料准备

产前检查费用(正常情况是按这个流程来报销的)

1、《北京市生育服务证》或《外地来京人员生育服务联系单》复印件

2、《婴儿出生医学证明》复印件

3、定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产诊断证明(诊断证明需注有孕周数)

4、原始收据

5、医疗费用明细单

6、北京市医疗保险专用处方底方

参保人员全额垫付的分娩当次的住院医疗费用(一般住院都是走医保实报实销,就不能再报生育医疗费用了)

1、原始收据

2、住院费用清单、住院费用结算单

3、出院诊断证明

4、《北京市生育服务证》或《外地来京人员生育服务联系单》

5、婴儿出生证明复印件。

(二)单据粘贴

1.《生育保险手工报销费用审批表》粘在首页。

2.诊疗费。

3.以每张收据为单位,将对应的处方、明细等各整理为一组,分别以各张收据为首页对应粘在一起。

4.按收据日期先后顺序粘贴。

(三)报送医保中心

所有材料准备齐全后,将单据交到医保中心130大厅,领取《医疗费用申报回执单》。7个工作日后,凭回执单到130大厅领取医保报销审批表及结算支付明细表。

四、注意事项

1、用人单位申报前应先确认职工是否有生育保险及生育保险是否足额缴费。

2、用人单位在申报参保人员因生育、实施计划生育手术发生的门(急)诊和外埠的生育保险医疗费用时,须按要求准确,详细填写《生育保险手工报销费用审批表》并加盖单位公章。

3、请注明有效联系电话,以便特殊情况告之。

4、请将产前检查费用一次申报完毕,如有遗漏责任自负。

5、如有丢失票据,申报医院出具的核对证明的单据请和其它的原始单据放在一起申报,绝对不能单独申报。注:生育保险医疗费用是在产后3个月内报销的

第四篇:生育保险医疗费用手工报销申报表(模版)

附件2: 北京市生育保险医疗费用手工报销申报表 单位名称(公章): 社保登记号: 姓 名 性别 年龄 参保时间 身份证号码 手册号 就诊医院 妊娠起止日期 □门诊 □住院 项目类别 西药费 中药费 检查费 治疗费 化验费 材料费 其他费用 合计 备注* 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 金额(元)拒付金额*(元)孕周 报销单据数 报销单据数 拒付原因* 胎数 年 月 日 难产 S 住院天数 医疗类别(门诊、住院应分别填写审批表)总金额(元)□1周至12周末 □1周至27周末 □13周至27周末 付 产前 检查 □13周至分娩 □28周至分娩 □妊娠至分娩 费 □自然分娩 □人工干预分娩 □剖宫产不伴其他手术 分娩 住院 □剖宫产伴其他手术 □其他: 项 □人工流产 □高危人工流产 □中期引产 □取环 □放环 目 计划 □药物流产 □高危药物流产 □输精管结扎 □输精管药物粘堵 * 生育 □输卵管药物粘堵 □输卵管结扎 □其他: 单位经办人员: 电话: 申报日期: 年 月 日 表格中*项由医保经办经办审核人员填写,其他栏目由用人单位填写。初审人: 复审人: 审批日期: 年 月 日

第五篇:生育医疗待遇费用报销

┃生育医疗待遇费用报销

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一、享受条件

参保人享受生育医疗费用报销待遇,应同时具备下列条件:

㈠符合国家、省、市计划生育政策规定;

㈡参保人在流产、引产、产道分娩、剖宫产之日(以排胎或新生儿出生日期为准),已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数)。

二、生育医疗费用报销待遇

符合计划生育政策的生育医疗费用,按以下定额标准由基本医疗保险基金支付:流产的,一次性支付300元;引产的,一次性支付1500元;经产道分娩的,一次性支付3000元;剖宫产或多胞胎的(含多胞胎剖宫产),一次性支付4000元。

参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的,不能享受生育医疗待遇;连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的,按以上定额标准的30%支付;连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的,按以上定额标准的100%支付。

三、业务所需材料

女性参保人应当在生育后12个月内,持有关材料到社会保险经办机构办理生育医疗待遇申领手续。申领生育医疗待遇时,应提供以下材料:

㈠已婚未育的流产

1、《结婚证》(原件和复印件);

2、户口本,若户口本内有相应年龄段小孩导致不能明确其未生育情况的,还需提供相关的计划生育证明说明其生育情况(原件和复印件);

3、疾病诊断证明书(原件和复印件);

4、医疗收费收据(原件);

5、住院的,提供出院小结;门诊的,提供费用明细清单或手术记录(原件和复印件);

6、本人社会保障卡(原件);

7、参保人身份证(原件和复印件);若是代办,需增加代办人身份证(原件和复印件)

8、参保人中山本地农业银行的通存通兑活期存折(原件和复印件);

9、经参保人所在辖区劳动保障分局备案登记,同意其在市外异地流产的,应提供有效的《中山市基本医疗保险异地生育备案登记表》(原件)。

㈡已婚已育的流产

1、《结婚证》(原件和复印件);

2、提供计划生育部门开具的流产前已经采取“上环、节育、皮下埋植”等方式进行避孕或医疗机构出具的“暂不宜上环”的医学证明(原件);

3、疾病诊断证明书(原件和复印件);

4、医疗收费收据(原件);

5、住院的,提供出院小结;门诊的,提供费用明细清单或手术记录(原件和复印件);

6、本人社会保障卡(原件);

7、参保人身份证(原件和复印件);若是代办,需增加代办人身份证(原件和复印件)

8、参保人中山本地农业银行的通存通兑活期存折(原件和复印件);

9、经参保人所在辖区劳动保障分局备案登记,同意其在市外异地流产的,应提供有效的《中山市基本医疗保险异地生育备案登记表》(原件)。

㈢引产

1、《结婚证》(原件和复印件);

2、各级计划生育部门开具的“符合计划生育政策,同意引产”的证明(原件和复印件);

3、疾病诊断证明书(原件和复印件);

4、医疗收费收据(原件);

5、住院的,提供出院小结;门诊的,提供费用明细清单或手术记录(原件和复印件);

6、本人社会保障卡(原件);

7、参保人身份证(原件和复印件);若是代办,需增加代办人身份证(原件和复印件)

8、参保人中山本地农业银行的通存通兑活期存折(原件和复印件);

9、经参保人所在辖区劳动保障分局备案登记,同意其在市外异地引产的,应提供有效的《中山市基本医疗保险异地生育备案登记表》(原件)。

㈣顺产或剖宫产

1、《结婚证》(原件和复印件);

2、提供《广东省计划生育服务证》或《流动人口婚育证明》等省、市、县各级计划生育部门出具的“符合计划生育政策”的有效证明(原件和复印件);

3、《出生医学证明》(原件和复印件);

4、疾病诊断证明书(原件和复印件);

5、医疗收费收据(原件);

6、本人社会保障卡(原件);

7、参保人身份证(原件和复印件);若是代办,?

8、参保人中山本地农业银行的通存通兑活期存折(原件和复印件);

9、经参保人所在辖区劳动保障分局备案登记,同意其在市外异地分娩的,应提供有效的《中山市基本医疗保险异地生育备案登记表》(原件)。

四、业务办理流程及办结时间

参保人到其参保所在辖区的劳动保障分局办事大厅交齐所需资料,前台工作人员对其所交资料核定准确后,即时办结相应待遇发放手续,应支付费用即时划入参保人银行存折。

五、注意事项

㈠《中山市基本医疗保险办法》(中府[2010]52号)实施前已参加我市原社会生育保险且符合领取原生育保险待遇的参保人,在2010年6月30日前生育的,按原生育保险办法有关规定享受生育保险待遇;在2010年7月1日后生育的,按《中山市基本医疗保险办法》(中府[2010]52号)规定的定额标准享受生育医疗费用报销待遇。

㈡属于党政机关、由财政核拨经费的事业单位和社团的编内人员,在2010年6月30日前生育的,按《关于党政机关、事业单位妇女生育医疗费报销管理的通知》(中卫〔1999〕75号)有关规定执行;在2010年7月1日后生育的,按《中山市基本医疗保险办法》(中府[2010]52号)有关规定享受相应的生育医疗费用报销待遇。

㈢因特殊原因需在市外生育的,在生育前填写《中山市基本医疗保险异地生育备案登记表》,到其参保所在辖区的劳动保障分局前台办理申请手续,经备案登记后方可享受异地生育医疗费用报销待遇。如自行异地生育,其费用不予报销。

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