泌尿外科2011年度年终总结

第一篇：泌尿外科2011年度年终总结

泌尿外科2011年度年终总结

一、基本情况：

泌尿外科现有在职医师7人，副主任医师3人，加宋周良有4人，住院医师4人，其中汪小勇为硕士研究生。没有主治医师。住院医师中谈杰没有考取执业医师执照。今年人手充足，工作顺利开展。但由于刘玉龙主任明年到退休年龄，去年引进的硕士研究生汪小勇正在积极考博，一下减少2人，会造成人手短缺，对日常工作有影响，希望院部分配1－2名硕士生或本科生。

由于进入新大楼，环境宽敞明亮，冷热适宜，极大地改善了就医条件，住院患者非常满意。

二、住院指标保持良好势头

据统计，我科2011年1月—11月共收治患者379人次，去年328，增长51人次。住院手术196台，比去年减少26台次。1—11月份总收入287.6万元，去年同期204.2万元，同比增加83.2万元。1—11月份病房总收入97.8万元，去年80万元，较去年同比增加20％。药品占总收入的30％以下，药占比在外科系统同类科室是最低的。

全年床位利用率76.3%，床位周转率15.5人，平均住院日15.9天，治愈、好转率95%。

由于停止了体外震波碎石治疗项目，一方面失去了这一块的收入，另一方面由于少了一项治疗手段，这一部分结石病人不能收住院，造成了收入和手术例数减少。

三、重点专业技术项目良性发展

1、经尿道前列腺汽化电切术技术成熟，疗效好，无严重并发症发生，产生了广泛影响，得到社会认可，在青阳、枞阳等周边地区亦有较高知名度。已成为我科的“知名品牌”。目前我科两位年轻副主任医师已学会并掌握汽化电切技术，正在培养住院医师，他们已经学会了切割、止血，完整的前列腺切除还有一个过程。我们的目标是所有的医师都掌握。

2、经尿道输尿管镜钬激光碎石术

全年常规开展，疗效满意，无任何严重并发症发生。江世祥、宋周良已能单独操作。

3、经皮肾镜碎石术：共开展3０余例，正在继续进行中，目前我们还不能单独开展，主要是缺少设备。今年要加大力度。

４、腹腔镜手术：已经开展了肾上腺切除、肾切除、半侧尿路切除、肾癌根治性切除、肾蒂周围淋巴管剥脱，肾囊肿去顶减压术开展的比较多。

５、肾上腺手术已成为常规。以前肾上腺手术认为难度大，有恐惧心理。现在我们成功开展了肾上腺嗜铬细胞瘤切除、肾上腺醛固酮瘤切除、肾上腺神经节细胞瘤切除、肾上腺腺瘤切除等。

四、加强医疗质量管理，全年无医疗纠纷

在手术科室中，泌尿外科是唯一全年没有医疗纠纷的科室。这与全科同志共同努力，相互协作，认真负责分不开。首先，同志们对医疗风险的意识加强，提高了对医疗责任的认识。坚持24小时床位医师负责制，疑难危重病例汇报制，床头交班制，门诊诊断不清、3次治疗效果不好会诊制，术者谈话签字制。尤其是执行医疗核心制度是医疗安全的有效保证。

五、正确认识我院泌尿外科在铜陵市所处地位

从专业技术上看，我科在铜陵市率先开展了经尿道腔镜手术，前列腺气化电切、膀胱肿瘤电切、输尿管镜钬激光碎石等手术，已经完成了从尿道到肾脏的管腔内腔镜技术，作为常规开展，得到了社会承认，成为“知名品牌”。我们所开展的经皮肾镜技术在铜陵市是领先的，腹腔镜技术也在领先位置。

在临床工作中，我们治疗了很多市人民医院转往上一级医院的病人，前列腺增生较多，有较难的肾脏大肿瘤，肾上腺等。

我们为多例90岁以上的病人施行手术，还救治了像方玉良、查振荣这样高危病人。

我们不能低估了自己，我们一点也不比市人民医院逊色。

五、泌尿外科专业发展计划

（一）全员树立“质量至上，安全第一”的核心理念。医院新大楼启用，创造了良好的就医环境，乘创建“优质护理示范病区”的东风，提高服务质量，进一步提高泌尿外科疾病诊治水平，争创铜陵市技术一流，服务一流的泌尿专科，争创医疗纠纷0记录。

（二）积极响应医院决策，坚决贯彻执行医疗核心制度，将药占比控制在规定范围内。

（二）继续发扬泌尿外科微创特色，使微创手术占总手术数量的50％以上，逐步达到70％以上。

（二）逐步做到泌尿系两大常见病种前列腺增生、泌尿系结石不开刀。前列腺增生不开刀现在已经做到，泌尿系结石可以通过体外震波碎石、经尿道输尿管镜技术、经皮肾镜技术做到。

（三）加快开放手术向腹腔镜技术过渡：腹腔镜技术正处在不断发展不断完善的过程中，我市腹腔镜技术整体处于起步阶段，手术数量还较少，难度不高，病种局限，需要发展的空间还很大。我们要经过艰苦不懈的努力，逐步扩大治疗病种，增加手术难度，提高手术质量，不断地从开放手术向腹腔镜技术过渡。

（四）坚定不移的开展经皮肾镜碎石技术。传统的开放手术切口大，创伤大，患者恢复慢，痛苦大。经皮肾镜技术是在腰部穿刺建立筷子粗工作通道，置入内镜，将结石粉碎，无手术切口，创伤小，患者恢复快，是上尿路结石治疗的发展方向。本市其他医院暂时还没有开展这项技术，虽然我们开展了将近30例，但我们设备不全，技术还没有掌握。希望医院添置必须设备，我们早日掌握这项技术，占领先机。

（四）开展女性泌尿外科工作：女性泌尿外科是近年来发展起来的新兴学科，包括：

1、盆底功能障碍：盆腔器官脱垂、储尿排尿功能障碍（排尿困难、尿失禁）；

2、下尿路及生殖系统感染；

3、绝经后妇女下尿路问题；

4、尿漏；

5、尿道及阴道前壁肿物、其他尿道疾病；

6、下尿路及生殖系统先天畸形；

7、妊娠并发的泌尿系统疾病；

8、盆腔手术泌尿系统损伤问题以及放射治疗损伤问题；

9、其他疾病：膀胱过度活动症（一组以尿频、尿急为主要症状的疾病）、神经源性膀胱、慢性盆腔疼痛、间质性膀胱炎等。

据相关调查，中老年女性近1/3有不同程度尿失禁，65岁以上老年妇女的患病率均超过50%，随年龄增加发病率增加。女性尿路感染发病率约为男性的9倍，7%妊娠妇女合并泌尿系统感染，女性膀胱过度活动症占成年女性人群的16～17％。国内的女性泌尿外科建设简陋，诊疗条件差，得不到有效治疗，患者默默忍受着巨大的压力。非常有必要开展这项工作。

（五）开展输尿管软镜技术：输尿管软镜最大的特点是前端能够弯曲，可以经尿道、输尿管进入肾脏，可到达泌尿系的任何部位，克服了输尿管硬镜的缺点，配合钬激光可用于整个泌尿系统管道内诊断和治疗。没有任何手术切口，是微创

技术的最高境界。

（六）设立泌尿外科实验室，配备与研究要求相适应的设备，制定管理制度及工作制度。首先创建泌尿外科腹腔镜技术模拟训练实验室，手术室有一台不能手术的蛇牌腹腔镜，长期闲置，是资源浪费，要求作为腹腔镜训练使用。其二创建泌尿外科尿流动力学实验室：开展尿流动力学检查、研究。既能增强专业水平，又能增加经济收入。

（八）开展系统性前列腺穿刺活检，为前列腺癌诊断、根治创造条件。

（七）重新开展体外震波碎石项目。

（八）创建铜陵市重点专科。

六、存在的问题及对策

1、奖金在外科系统最少

泌尿外科奖金在外科系统中一直处于较低水平，职工有一些情绪，工作中动能略显不足。原因：（1）住院人次不足，泌尿外科发病率相对偏低，就那么多病人，而大部分病人习惯到市人民医院看病，他们对我科实力不了解。（2）由于我科主要发展泌尿外科腔内微创技术，没有换药，没有折线，住院时间短，没有收费项目，主要费用发生在手术室、辅助检查科室。（3）我科检查、治疗设备缺乏，收费项目少。（4）泌尿外科门诊、膀胱镜检查、小手术都是义务劳动，没有报酬。对策：（1）加大对外宣传，扩大知名度。（2）扩大治疗病种，增加收住病人。（3）增加必要设备，如尿流计，体外震波碎石等。（4）希望院部考虑到微创手术对医院贡献大，科室收入少情况，在奖金分配上给予一定政策。

2、住院医师思想不稳定

五年来，我们培养的年轻医师有汪中朗、徐胜利、王月生、于干、钱俊杰先后离开了医院。现在汪小勇又在积极备考，准备考博。主要原因是受大环境的影响，年轻医师主要精力不放在临床工作上，而是想怎样考取研究生，好鲤鱼跳龙门。收入不高也是一方面的原因。当然我个人领导上也可能存在问题，需要总结。

3、住院病历质量还不尽人意

虽然病历较以前有提高，但还不尽人意，内容空洞，简单，流水账样，病情分析少，有时书写不及时等。对策：带病历查房，及时指出不足，及时修改。定期检查，考核，整改。

4、科研、论文少

科研、论文少基本是空白，主要是思想上重视不够，注重临床，轻视论文科研。予以教育、强调，上级医师带头，1－2年一个课题，一年1－2篇论文。

5、需要添置设备：脉冲泵（1－2万元），扩张鞘（消耗品）。超声刀也是必须设备，泌尿外科、普外科、妇产科都需要。

第二篇：泌尿外科2015总结

泌尿外科2015工作总结

2015年，在院党委、院长等领导的正确领导下，经过泌尿外科科室全体医护人员共同努力，在二甲等级医院评审后医疗和教学、医德医医风建设、综合目标管理、护理方面等均取得了一定的成绩。现将工作总结如下：

一、基础工作方面：

1、抓规章制度的落实。各项规章制度是一切工作顺利进行和各项计划能够实施的保障制度的落实，使每一位职工在工作中有章可循有法克依。同时加强岗位责任制度和劳动纪律的管理。

2、规范医疗行为，提高医疗、服务质量。改善医德医风及服务态度，坚持以病人为中心的医疗宗旨，努力工作，工作中明确各级医务人员职责，重点抓住关键的环节管理，加强科室的三级医师查房制度的落实，团结一致，提高服务质量，使医疗护理更上一层台阶。

3、保障医疗安全。加强急危重病人和手术病人的管理，尤其是加强疑难危重病例的管理，重点注重危重病人的医疗救治，及时讨论病情，严把质量关，吸取经验教训，消除一切事故及差错隐患。

4、加快人才培养步伐，形成合理的人才梯队。杨阳主治医院齐鲁医院进修培训，加强职工的业务学习和继续教育，同时，科室今年又加入一名硕士研究生，使副主任医师2名，主治医师2名，住院医师3名，所有人员均在本科学历或以上，其中硕士2人，梯队更加趋于合理。

5、合理用药、尤其是加强抗菌素药物的合理用药的管理及监督，加强预防用药、联合用药的规范和管理。不仅对症用药，还注重药物的合理应用，减去病人经济负担。不仅要加强对药品各种知识学习，特别是毒副作用的学习，还要经常与药剂科专家进行沟通，真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下，用最少的费用。

6、积极开展临床路径工作规范医疗行为，节约医疗资源。科室对开展临床路径及工作非常重视。定期检查临床路径的执行情况，并给以相应的奖惩。科室按照医院的要求设有专门的临床医师担任临床路径。

二、重点专业技术项目良性发展

1、经尿道前列腺汽化电切术：技术成熟，疗效好，无严重并发症发生，产生了广泛影响，得到社会各界的认可，已成为我科的“知名品牌”。

2、经尿道膀胱镜钬激光碎石术：全年常规开展，疗效满意，无任何严重并发症发生，微创，无口，大大减轻患者体外碎石的痛苦。

3、复杂手术变成常规手术：我科已经常规开展了肾上腺切除、肾切除、半侧尿路切除、肾癌根治性切除、肾蒂周围淋巴管剥脱，肾囊肿去顶减压术等开展的均比较多，其他一些复杂的手术均已经变成常规。

4、肾上腺手术逐步变成常规。以前肾上腺手术认为难度大，有恐惧心理。2015我科成功实施了肾上腺嗜铬细胞瘤切除、肾上腺醛固酮瘤切除、肾上腺腺瘤切除手术等3例，术后均未出现明显并发症。

5、积极开展女性泌尿外科工作

女性泌尿外科是近年来发展起来的新兴学科，主要包括：储尿排尿功能障碍（排尿困难、尿失禁）；下尿路及生殖系统感染；神经源性膀胱等。2015我院开展经两侧闭孔吊带悬吊术治疗女性压力性尿失禁10余例，效果非常显著，术后均取得良好效果。

三、加强医疗质量管理，全年无医疗纠纷 泌尿外科全年没有医疗纠纷，这与全科同志共同努力，相互协作，认真负责分不开。首先，同志们对医疗风险的意识加强，提高了对医疗责任的认识。坚持24小时床位医师负责制，疑难危重病例汇报制，床头交班制，门诊诊断不清、3次治疗效果不好会诊制，术者谈话签字制。尤其是执行医疗核心制度是医疗安全的有效保证。

四、正确认识我院泌尿外科在鄄城县所处地位

从专业技术上看，我科在鄄城县乃至整个菏泽地区率先开展了经尿道腔镜手术，前列腺气化电切、膀胱肿瘤电切、膀胱镜钬激光碎石等手术，已经完成了从尿道到膀胱的管腔内腔镜技术，作为常规开展，得到了社会承认，成为“知名品牌”。但我院设备落后已成为不争的事实，严重滞后了我科的发展。

五、泌尿外科专业发展总结

1、全员树立“质量至上，安全第一”的核心理念。在医院新大楼启用前，创造良好的就医环境，争建“优质医疗护理示范病区”，提高服务质量，进一步提高泌尿外科疾病诊治水平，争创菏泽市技术一流，服务一流的泌尿专科，继续争创医疗纠纷0记录。

2、积极响应医院决策，争取达到院要求的各项指标。继续发扬泌尿外科微创特色，使微创手术占总手术数量的30％以上，逐步达到50％以上。

3、逐步做到泌尿系两大常见病种前列腺增生、泌尿系结石不开刀。前列腺增生及膀胱结石不开刀现在已经做到，输尿管结石及肾结石通过体外震波碎石、经尿道输尿管镜技术、经皮肾镜技术做到，但我院目前缺少以上三种设备。

4、加快开放手术向腹腔镜技术过渡：腹腔镜技术正处在不断发展不断完善的过程中，我市腹腔镜技术整体处于起步阶段，手术数量还较少，难度不高，病种局限，需要发展的空间还很大。我们科室要经过艰苦不懈的努力，逐步扩大治疗病种，增加手术难度，提高手术质量，不断地从开放手术向腹腔镜技术过渡。

六、存在的问题

1、绩效工资在外科系统最少

泌尿外科绩效工资在外科系统中一直处于较低水平，职工有一些情绪，工作中动能略显不足。原因：（1）我科设置床位相对较少，住院环境差，加之外院先进的设备，导致病源流失。（2）由于我科主要发展泌尿外科腔内微创技术，换药少，住院时间短，收费项目少，主要费用发生在手术室、辅助检查科室。（3）我科检查、治疗设备缺乏，收费项目少。（4）我科病人多是老年病人，往往合并心肺功能及泌尿道感染问题，抗生素及辅助用药相对较多，目标药占比相对过高。（5）希望院领导考虑到微创手术对医院贡献大，科室收入少情况，在绩效工资分配上给予一定政策。

2、我科室没有与其他医院竞争先进设备如：体外碎石机常因等设备患者意见大耽误治疗最佳时机病员流失；目前我科室仍使用的是普通电切镜，经常出现故障，手术清晰度差、漏水、手术操作时间长，手术带来风险，且每日只能完成一例手术，县第二人民医院已使用等离子电切镜，更凸显了我院设备的落后。急需添置检查或设备：尿流动力学检查；前列腺特异性抗原（PSA）检查；体外震波碎石；输尿管镜及套石篮设备；等离子电切镜；开展系统性前列腺穿刺活检，为前列腺癌诊断、根治创造条件。

七、泌尿外科护理工作总结

泌尿外科护理人员在院领导及护理部的领导下，本着“一切为了病人”的宗旨，较好的完成了医院及护理部布置的任务，现将工作情况汇报如下：

一、加强病房管理

1、根据护理部的计划认真制定适合本病区的计划，并督促护士实施监测实施效果。

2、认真落实各项规章制度：

(1)、严格执行岗位责任制和护理工作制度，提高了护理质量，杜绝了医疗纠纷的发生。

(2)、坚持查对制度，一年来未发生大的护理差错。

(3)、认真执行各项护理技术操作、规程及疾病护理常规，每月培训并考核一次技术操作，和护理理论知识，合格率达100%。

3、加强了质量管理，护士长和质控员每周至少检查一次护理质量，并及时反馈当事人，写出原因分析和整改措施，并与绩效挂钩，全院每季大检查一次。

二、重视提高护士整体素质，优化护理队伍

1、组织护士学习职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。

2、提高护士的理论与技术操作水平，每月组织护理查房一次，业务学习两次，业务讲座一次，学习先进技术，先进经验，临床知识，疑难病例的护理。

3、每月召开公休会一次，对每位出院病人进行一次满意度调查，征求病人的意见与建议，及时整改。

三、加强业务学习及教学科研

1、鼓励护士参加函授考试、自学考试。

2、组织护士学习书写论文方面的知识。

3、认真做好实习带教工作，按要求制定实习带教计划，带教老师以身作则，严格管理，保证带教质量，实习同学反馈较好。

四、存在的不足

1、新护士的急救技术还需加强培训。

2、病房管理需进一步加强。

第三篇：泌尿外科进修总结

进修总结报告

尊敬的院领导：

您好!本人于2011年4月至2012年4月在哈尔滨医科大学附属第一医院泌外二脱产进修学习一年，现进修结束，借此向院领导汇报一年来的学习进修情况。

我在泌外二科进修期间，师从黑龙江省泌尿外科主任委员倪少滨教授，所在科室共有医生9名：博士后2名；博士3名；在读博士3名；硕士1名。科室配备钬激光、1.8微米连续激光、经皮肾镜、软性及硬性输尿管镜和膀胱镜等先进设备。主要从事泌尿系结石、泌尿系肿瘤和肾上腺肿瘤的治疗。目前处于省内领先的是经皮肾镜钬激光碎石术，输尿管镜钬激光碎石术，后腹膜肿物腹腔镜切除术，肾移植手术等。在进修期间，我积极参与了膀胱镜的广泛临床使用，包括膀胱肿瘤复查、DJ管的植入和取出、膀胱镜的广泛临床普查。通过学习，我认识到膀胱镜在临床工作中的重要作用，今后工作中要加强对膀胱镜的利用；通过本次学习，使我认识到泌尿系结石的严重危害性、复杂性以及治疗的困难性，泌尿系结石因大小不同、所在位置不同、结石成分不同，会对人的肾脏功能造成严重损害甚至是肾脏无功能、尿毒症。还有其好复发的特点，这些均成为目前治疗的重点和难点。大兴安岭地区也属于泌尿系结石的好发区，我在学习中着重于经皮肾镜、输尿管镜治疗尿石症的适应症、禁忌症方面。在倪少滨教授的指导和帮助下学习、领会输尿管镜的操作，能够独立完成简单输尿管镜手术。熟悉、了解经皮肾镜的手术方法。学习期间还参观和了解了气压弹道碎石的相关知识和操作事项。由此对目前治疗尿石症的各种常用技术都有了充分的认识。重点掌握了输尿管镜的手术方法。相信会对我院将来的工作有很大的帮助。通过学习我认识到腹腔镜技术在泌尿外科领域的广泛应用前景。学习了腹腔镜肾切除、腹腔镜肾上腺肿瘤切除、腹腔镜输尿管切开取石等手术，锻炼了自己的腹腔镜基本功。今后工作中将进一步加强这方面的理论和实践训练。争取早日开展腹腔镜在我院泌尿外科领域的应用。另外，在女性压力性尿失禁的诊断和手术治疗、前列腺癌的规范化治疗、肾或肾上腺肿瘤开放手术、输尿管切开取石、膀胱肿瘤的规范化治疗等方面都有了很充分的认识和掌握。这些理论和实践方面的积累，会对我个人及医院今后的工作起到很大的帮助、产生良好的经济和社会效益。

总之，一年的进修学习，我个人在知识理论、手术操作、诊疗理念等方面都有了非常大的收获。在今后的工作中，我将致力于开展输尿管切开取石、腹腔镜肾囊肿去顶减压术、女性压力性尿失禁无张力吊带术、输尿管镜钬激光或气压弹道碎石术等手术。希望能够得到院领导的支持和帮助。

最后，衷心的感谢院领导给了我这次珍贵的、难得的学习机会。谢谢！

2012年4月1日

第四篇：泌尿外科轮转总结

泌尿外科轮转总结

我在泌尿外科轮转学习的两个月内，我了解我科病区环境和有关规章制度，积极参与到日常的诊疗工作中以及查房，对泌尿外科基础知识与多发病常见病的诊治有了初步的了解，并学到了一些疾病的诊疗新进展，在日常工作中遇到问题认真记录，并加以整理记忆。并询问带教老师。本能够与带教老师同管床、同值班、同写病历，能在带教老师的指导下能协助带教老师做简单的手术或操作；并学习到很多与病人交流的技巧。在病房，学习到病人收治入院后的诊疗流程与医嘱开立方法。相信这些知识对我今后的工作会有帮助。

总之我在泌尿外科轮转的两月内不仅学习到了关于泌尿外科基本知识外也学习到了医院以及科室的有关制度，并对泌尿外科有了更深一步的认识和格外爱好。而且对自己今后的工作有了更坚定的信念。

第五篇：泌尿外科用药总结

一 抗感染药

常用抗感染药物作用机制及分类：

1.阻断细胞壁合成：青霉素类、头孢菌素类。

2.阻止核糖体蛋白的合成：氨基糖甙类（阿米卡星）、大环内酯类（阿奇霉素、克拉霉素）3.损伤细胞膜影响通透性：制霉菌素。4.影响叶酸代谢：磺胺类（磺胺甲恶唑）

5.阻断 DNA、RNA 的合成：如喹诺酮类（左氧氟沙星）、利福平、甲硝唑。本院主要应用二代,三代头孢和氟喹诺酮类对抗泌尿道感染。

二 治疗尿石症药物

尿石症指肾及输尿管、膀胱、尿道结石，是泌尿系梗阻性疾病的原因之一。药物治疗一般适合于结石直径小于1 厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者，对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石，亦可暂行非手术处理。治疗尿石症的药物多数为植物提取及合成药物，常用有复方金钱草颗粒，尿石通。

1.枸橼酸氢钾钠颗粒(友来特)：治疗尿酸结石和感染性结石作用显著，主要药理作用是提高尿液的PH值，并提高尿液中尿酸的溶解度。日剂量为4标准量匙(每量匙为2.5g，共10g颗粒)，分三次饭后服用。早晨、中午各一量匙，晚上服两量匙。颗粒可以用水冲服。2.复方金钱草颗粒：清热祛湿，利尿排石，消炎止痛。用于泌尿系结石、尿路感染属湿热下注证者。用开水冲服。一次1-2袋，一日3次。

3.尿石通：适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者，口服，每次4g，一日2次，一个半月为一疗程。

三 治疗良性前列腺增生药物

1、α-肾上腺受体阻滞剂

作用原理是阻止神经传递介质肾上腺素和受体结合，能选择性地作用于前列腺及膀胱颈的平滑肌，降低其张力，使尿道平滑肌松弛，改善排尿受阻症状。这类药物起效快，一般用药 3-5 天，80%的患者症状会得到明显改善。对于同时患有高血压、高血脂者，选用高特灵既可治疗良性前列腺增生，又能降血压、降血脂。但这类药物不能使增生的前列腺缩小，长期使用会出现耐受现象，副作用也较多。有可能引起直立性低血压，还可能会有心功过速、鼻塞等副作用。

（1）选择性 α 1-肾上腺受体长效阻滞剂 特拉唑嗪（Terazosin、高特灵）为喹唑啉的衍生物，为一种选择性 α 1-肾上腺受体阻滞剂。具有降压作用外，实验表明在前列腺组织中，能抵消脱羟肾上腺素导致的痉挛，从而改善前列腺增生病人的尿流动力学和临床症状。本品并具有降低总胆固醇等作用。临床除可用于高血压病外也用于前列腺增生症。治疗前列腺增生，一日一次，每次2mg，每晚睡前服用。服药后少数人可有乏力、视力模糊、头晕、鼻塞、恶心、肢端浮肿、心悸和瞌睡等。驾驶员及孕妇、授乳期妇女慎用，可致体位性低血压应注意。此类药物还有多沙唑嗪。（2）超选择性 α 1-肾上腺受体阻滞剂

坦索罗辛 tamsulosin 哈乐是上腺素α1 受体亚型 α 1A 的阻断剂，其对 α 1受体的亲和力较 α 2 受体强 5400～24000 倍。由于尿道、膀胱颈部及前列腺存在的 α 1 受体主要为 α 1A 受体，故对尿道、膀胱颈及前列腺平滑肌就具有高选择性阻断作用。抑制尿道内压上升的能力是抑制血管舒张压上升能力的 13 倍，因此可减少服药后发生直立性低血压的机率。用于治疗前列腺增生所致的异常排尿症状，如尿频、夜尿增多、排尿困难等。由于本品是通过改善尿道、膀胱颈及前列腺部位平滑肌功能而达到治疗目的，并非缩小增生腺体，故适用于轻、中度患者及未导致严重排尿障碍者，如已发生严重尿潴留时不应单独服用本品。一般无严重不良反应，偶可出现头晕及蹒跚感，多可自愈。极少数人偶可出现皮疹，需停药。少数人有胃肠道不适，饭后服药多可避免。对本品有过敏史禁用。口服每日一次，每次一粒（0.2mg)。2、5α-还原酶抑制剂 非那雄胺片（保列治）。其作用原理是降低体内雄激素双氢睾丸酮的合成水平，使这一和前列腺增生有关激素水平下降，达到治疗前列腺增生的目的。临床观察表明，应用保列治能缩小前列腺体积，增加尿流量，改善排尿受阻症状，且副作用小，但最大疗效需在用药半年后才出现，停药后症状会复发，维持疗效需长期用药。但若保列治与 α-肾上腺受体阻滞剂联合应用，能获得协同作用，提高近期和远期疗效。

适应证：良性前列腺肥大症。不良反应常见阳萎、性欲下降、射精量减少等。口服，5mg/次，1 次/日，6 个月为 1 疗程。5 mg/日，饭前、饭后均可服用。妇女、儿童和对本品过敏者禁用。

3、植物药

宁泌泰胶囊：口服，一次3～4粒，一日3次；7天为一个疗程，或遵医嘱。热淋清颗粒：开水冲服，一次1-2袋。一日3次。

四 前列腺癌治疗药物

主要指内分泌治疗的药物，对雄激素依赖性前列腺癌有效。其治疗是围绕着雄激素产生的下丘脑-垂体-睾丸性腺轴进行，阻断这个环节的任何一步均可消除雄激素对前列腺癌的影响。

（一）内分泌性腺轴阻断药

1.黄体生成素释放激素类似物（LHRH-A）LHRH 类似物主要作用于垂体

睾丸轴，即垂体 LHRH 受体↓→ 垂体分泌 LH↓→ 睾酮合成↓→ 睾酮下降 至去势水平，称药物去势。刚开始应用LHRH-A 时，由于刺激腺垂体的 LHRH 受体，分泌 LH，使睾丸产生更多的睾酮，故能使前列腺癌进一步加重，对已有 骨转移的病人有一定的危险性，主张与抗雄激素药合用。这类药物有：

戈舍瑞林（Goserelin）皮下注射：每 4 周 1 次 3.6mg，可能导致男性面部发热、阳萎、排 尿困难、皮疹、无力。

（二）雄激素受体拮抗剂

1.氟他胺（Flutamide）为非甾体类雄性激素拮抗药，可与雄激素竞争雄激素受体，并与之结合成受体复合物，进入细胞核内与核蛋白结合，从而抑制依赖性雄激素的肿瘤细胞生长。口服一次250mg，一日 3 次，不良反应常见有男性乳腺发育、溢乳，有出现轻度的恶心、呕吐、失眠和疲劳。偶见性欲减退，暂时性肝功能异常等。

五 膀胱灌注治疗肿瘤药

常用膀胱灌注治疗肿瘤药：

丝裂霉素： 不易被膀胱吸收，副作用小，影响肿瘤 DNA 复制 20mg+蒸馏水 50ml.多柔比星: 抑制DNA合成，影响肿瘤转录，不易被膀胱吸收 50mg+生理盐水50ml.六 尿路解痉药

尿路解痉药是指对泌尿生殖系统的平滑肌具有选择性解痉镇痛作用，能缓解各种原因所致的尿路刺激症状的药物。

1.酒石酸托特罗定，用于缓解膀胱过度活动所致的尿频、尿急和紧迫性尿失禁症状，为竞争性 M 胆碱受体阻滞剂。本品口服后经肝脏代谢成起主要药理作用的活性代谢产物 5-羟甲基衍生物，其抗胆碱活性与本品相近。两者对 M胆碱受体均具有高选择性，对其他神经递质的受体和潜在的细胞靶点（如钙通道）的作用或亲和力很弱。适应证：因膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急或紧迫性尿失禁症状的治疗。初始的推荐剂量为一次 2mg，一日二次。根据病人的反应和耐受程度，剂量可下调到一次 1mg，一日二次。对于肝功能不全或正在服用 CYP3A4抑制剂的患者，推荐剂量一次 1mg，一日二次。儿童禁用，对本品过敏者禁用。

注意事项：（1）服用本品可能引起视力模糊，用药期间驾驶车辆、开动机器和进行危险作业者应当注意；（2）肝功能明显低下的患者，每次剂量不得超过半片（1mg）；（3）肾功能低下的患者、自主性神经疾病、裂孔疝患者慎用本品。（4）由于尿潴留的风险，本品慎用于膀胱出口梗阻的病人；由于胃滞纳的风险，也慎用于患胃肠道梗阻性疾病，如幽门狭窄的患者。孕妇慎用本品、哺乳期间服用本品应停止哺乳。

七 治疗勃起功能障碍药

西地那非(万艾可)作用于局部和周围神经系统，通过抑制磷酸二酯酶 5 型，增强一氧化氮的作用，减少环鸟苷酸的降解而促进或增强勃起功能。对大多数患者,推荐剂量为50毫克,在性活动前约1小时按需服用;但在性活动前0.5-4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性,剂量可增加至100毫克(最大推荐剂量)或降低至25毫克。每日最多服用1次。

八 解痉止痛类药

阿托品：胃肠绞痛及膀胱刺激症、术前用药：减少腺体的分泌。山莨菪碱：肾、输尿管的痉挛，改善微循环，治疗感染中毒性休克。黄体酮：松弛输尿管平滑肌，使平滑肌产生节律性扩张、扩张输尿管。

间苯三酚：解痉止痛，松弛输尿管平滑肌，扩张输尿管，促进排石。