出院小结

第一篇：出院小结

**********院出院小结

科室：

姓名：

入院日期： 出院日期： 门诊诊断： 入院诊断： 出院诊断： 住院经过：

床号：

性别： 女 年 月 日 年 月 日

年龄：

转科： 无 住院天数： 天

转归：

治愈 住院号：

婚

未婚

否：

第 次入院

特检名称及编号：无 出院时情况：

出院医嘱：避免受凉

科主任：

主治医师：

住院医师：

年

实习医师：

月

日

第二篇：出院小结

本溪市中心医院

超声医学影像工作站

姓名：年龄：25

科别：妇产科门诊 门诊号：0102353

住院号：床号：

临床诊断：宫内早孕检查日期：20160120 10:23:56 检查项目：经腹部超声检查

测量结果：

妊娠囊前后径

1.48cm

妊娠囊上下径

4.08cm

妊娠囊左右径

4.13cm 妊娠囊平均内径 3.23cm

头臀长

1.05cm 超声所见：

子宫形态饱满，体积增大，轮廓清楚，子宫壁回声均匀，子宫内可见一个妊娠囊，形态规则，囊壁厚，囊内可见一胚胎，可见心管搏动，可见卵黄囊。

双侧卵巢大小形态未见异常，双侧附件区未见明显异常回声。盆腔未见明显游离液性暗区。检查提示：

宫内早孕，胚胎存活，胚胎大小相当于6周6天。录入员：诊断医师：

*此报告仅供临床参考

第三篇：出院小结

出院小结

姓名：

年龄：

入院日期： 性别：

记录日期

入院情况：患者因“睡眠差，情绪低落20余日。”入院。以持续的睡眠差、情绪低落、手臂酸软为特点，服药后可入睡，但易醒，醒后无法入睡。入院查体：内科及神经系统查体未见异常。专科检查：情绪低落。查体合作，主动接触：仪表整齐：意识清晰，时间、地点、人物、自我定向好。意志活动稍减退，日常生活能够自理。有内感不适，感双手臂酸软无力。无错觉、幻觉。注意力集中。思维正常，符合逻辑。语音正常，语速稍慢。粗测理解力、计算力可，记忆力较差。自知力完整。

入院诊断：

第四篇：出院小结

手术患者出院小结

患者于

****年**月**日在全麻下行胃癌根治术，于

时返回病房，给予抗炎、营养等药物应用，执行胃癌护理常规，现生命体征稳定，胃肠功能恢复，能进流质饮食，切口愈合良好，情绪稳定，活动自如，遵医嘱今日办理出院，出院后注意事项已经告知患者及家属并嘱患者定期复诊。

第五篇：出院小结

安徽医科大学第一附属医院

出

院 小 结

病区

消化内科二病区

床号 26

地址和电话

姓名

****

性别

男

年龄

38岁

住院号2014076549 入院日期

2014-10-07 16:45

出院日期

2014-10-18 10:15 入院诊断

上消化道出血

消化性溃疡 出院诊断

上消化道出血

消化性溃疡

入院时主要

患者系“呕血伴黑便1天”入院。查体：神清，精神欠佳，贫血貌，症状及体征

自动体位，查体合作。头颅无畸形，双瞳等大等圆，光反应灵敏，颈

软，气管居中，甲状腺不大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率

92次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹平软，肝脾肋下未及，上腹部压痛（+），无反跳痛，Murphy-sign（-），腹水征（-），肠鸣音活

跃。双下肢无水肿，NS（-）。

主要检查

2014-10-07血常规：WBC 8.6*10`9/L RBC 3.05*10`12/L HGB 78g/L;急诊 结果

肝肾电糖：TP 50g/L ALB 29.6g/L TBIL12.6umol/L DBIL7.1umol/L

ALT 55u/L AST41u/L K4.8mmol/L GIU5.9mmol/L，肾功能未见明显

异常；凝血常规：未见明显异常；

2014-10-08：尿常规：未见明显异常；粪便常规+隐血：隐血（+）；免疫

十项：未见明显异常；

2014-10-17：血常规：WBC 7.3*10`9/L RBC 3.55*10`12/L HGB 92g/L;

肝肾功能电解质：未见明显异常；

特殊检查及

2014-10-08心电图：未见明显异常；腹部B超：未见明显异常； 重要会诊

2014-10-10 全胸片：双肺未见明显实质性病变；

注明日期及检查

2014-10-12 纤维胃镜:胃体部及十二指肠球部溃疡，HP（+）； 病程和治疗

入院后积极完善相关检查，明确诊断。予以心电监护、抑酸、止血、结果

、纠正贫血、预防感染及营养支持和对症治疗，同时分别于10月7日注明手术名称、目

和12日各输去白红2u，现患者病情较入院明显好转，无呕血及黑便，的、输血及抢救

予 以办理出院。

出院时情况

患者诉头晕乏力，无呕血及黑便，饮食及二便正常。查体：查体：神 症状及体征

清，精神可，轻度贫血貌，自动体位，查体合作。上腹部压痛轻压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。双下肢无水肿，NS（-）。出院后用药

1.注意休息，加强营养，避免硬食及饮酒；

随访及建议

2.带药：埃索美拉唑 一次一片 一天两次、胶体果胶铋 一次两片 一天

两次、阿莫西林 一次两粒 一天两次、克拉霉素 一次两粒 一天两次；

3.建议休息半年，我科门诊随访，2月后复查胃镜及C-13呼气试验。治疗结果

好转

主治医生

住院医生

随访责任人

门诊预约挂号：4008032800

随访电话