第一篇：2014xxx卫生院医政工作总结
二郎坪卫生院医政工作总结
2014 年，我院紧紧围绕卫生工作重点，以质量、安全、和谐为主题，全面加强医政管理体系建设，加强医务人员、医疗技术、优质护理服务等医疗服务要素的考核和监管，建立医疗质量管理控制和评价体系，加强医疗安全管理，推进护理事业的发展等，现将2014年医政工作总结如下：
一、我院紧紧围绕卫生局的各项文件精神开展各项活动。
1、组织卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习。我们先后开展了《执业医师法》、《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规的培训，通过集中学习、医务人员自学等形式，使医务人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、常规规范，强化其法律意识和自我保护意识，增强依法执业的自觉性。
2、开展多种形式的培训活动。一是在院内组织了病例书写培训、“三基”“三严”培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等活动，使医务人员的业务技术和医疗安全意识明显提高。二是积极参加上级主管部门组织的各种培训。通过以上举措，提高了我院卫生技术队伍的整体水平。
3、优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院门诊、收费、药房等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求方面入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。对病房及门诊输液室进行 更新完善，让病人有一个温馨舒适的就医环境。
4、实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。严格实行基本药物制度。网上集中采购，使用药品电子监管系统。解决群众看病难，看病贵的问题。使群众用上经济实用药、放心药。
5、建立健全医疗纠纷处置管理机制，设立医疗纠纷管理处置小组，设专人负责，及时、有效的处理各种医疗投诉，即避免了影响工作人员的正常工作，也使的病人及家属的投诉有地可寻，有法可解。
6、医院注重人才培养，今年各科室有计划的选派人员轮流到上级医院进修，分别派出B超、化验、中医实用技术人员到上级医院进修学习，回院工作后服务质量和服务水平都有了极大的提高。引导支持临床医技科室人员多积极参加国家级新知识培训学习班，从而提高我院的整体医疗技术水平。
二、医疗质量是医院生存和发展的生命线。医疗质量是医院管理的核心，是医院管理永恒的主题，只有树立这一理念，才有可能实现医院科学发展。我院围绕医疗质量工作，召开全体医、药、护、技人员参加的“医疗安全工作会”查找安全隐患，制订医疗安全预防措施。
1、加强医疗安全工作。进一步完善医疗安全的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位；对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施，保证全院的各类设施能够安全运转。
2、我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，狠抓十三项核心制度，强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院每季度组织业务学习、培训，主要是交流最新临床知识、医疗实践中的心得体会、常见病多发病的诊断及治疗，从而提高医护人员技术操作的熟练性和准确性。
3、大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、患者满意度等为主要内容的绩效考核体系，让患者做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。并在门诊楼一楼醒目位置设立了意见箱，以便及时解决患者的困难。
4、积极开展抗菌药物专项治理。严格执行抗菌药物分级管理制度，将我院现有的抗菌药物进行分类，明确了各级医师抗菌药物的使用权限。同时开展抗菌药物临床应用基本情况调查，每月对我院的抗菌药物使用情况统计。通过药事管理委员会集中讨论，及时淘汰不适宜抗生素。
5、加强病历书写质量管理。按照卫生部《病历书写基本规范》和《河南省医疗机构住院病历书写质量评估标准》，建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行抽查，发现存在问题，及时跟住院医师进行沟通，指出不足，促其改正。以增强病历质量意识，提高病历书写质量和水平。
6、按照基本技能岗位训练计划，每月坚持学习与训练，进行了法律法规、医疗安全及医疗核心制度、专业知识等培训及考核，效果显著。
7、强化医院感染管理。按照《医院感染管理办法》和相关技术规范、标准，加强对手术室、医生办公室、护理办公室和检验科等感染管理重点部门的管理和监控。其次按照《医疗废物管理条例》等法规和规章，加强对医疗废物的分类、暂存及处理工作，有效预防和控制医院感染，杜绝感染事件发生。
三、开展优质护理示范工程
我院积极开展优质护理工作，取得患者及社会的广泛好评。召开护理动员大会，促使护士转变服务理念，由被动护理转为主动护理，使护士走进病房，主动了解病人需求，才能真正的改变护患关系。对护理病人进行评估，制定护理措施，并深入到病房开展基础护理工作。优质护理服务的开展拉近了护士与病人之间的距离，患者满意度调查达97%以上。在这样的基础上我们将更加努力的抓好优质护理服务，使患者满意率达到100%。四、三好一满意活动的开展
“医德好、质量好、服务好、群众满意”这一直是医院发展的主旋律，我们在日常的工作中也一直加强这方面的管理。随着活动的深入开展，使这一主题更加深入到每一位医护人员的心中。到目前为止，取得显著的效果。
五、院内感染管理
院感的控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，也是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。成立以院长为第一责任人的院感控制机构，修订完善各项院感管理制度，认真落实，在全院范围内加强院感知识宣教和培训，强化院感意识，认真落实消毒隔离制度，严格执行无菌操作规程，抓好重点科室的治理，规范抗生素的合理使用，每月进行抗生素使用情况统计。
六、医疗安全管理
医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。认真开展医疗安全知识宣教，深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报制度。加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。
七、医疗质量管理
1、医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制，其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水平，为广大患者服务。不断完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。
2、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水平。组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，切实提高医疗文书质量。及时督导住院医师按时完成各种医疗文书。切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，积极开展优质病历评选活动。
八、护理质量管理
护理质量的高低是反映一个医院整体服务水平，是医院服务形象建设的窗口，也是医院医疗业务水平高低的具体体现。进一步规范各种护理文根据具体疾病制定出合理的护理方案。以多种形式加强护理人员的培训，严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，护理责任人应严格把关，竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。
（九）、医技质量管理、医技发展、设备引进
加强医技科室建设是提高医院整体诊疗水平，树立医院良好社会形象的重要手段。一是加强业务学习，积累经验，不断提高诊断水平。二是利用现有设备，搞好设备维护及保养，充分发挥每台设备的使用价值。三是医技科室要与临床科室搞好协作关系，为临床提供可靠的诊断依据。四是化验室要积极接受新知识、新技术，我院今年添置检验设备及试剂，以满足临床的需要。五是认真做好各种检查的登记、报表工作。
（十）药品质量管理
药品质量的好坏是关系老百姓生命安全，也是医院生存和发展的先决条件，其优质可靠的药品是提高医院医疗质量和医疗安全的重要保证。
加强药品质量管理，成立以院长为组长的药品治理领导小组，坚持网上集中采购药品。药品要及时进行电子监管码扫描工作。确实做好药品管理工作，杜绝过期、失效、霉烂、变质的药品流入患者手中的事件发生。毒、剧、麻、精神药品的管理严格按照有关制度执行。
（十一）、加强业务学习
1、定期开展业务，法律，法规学习，强化三基训练，努力提高医务人员业务水平，努力提高实践操作能力，把所学知识运用于临床。
2、为了提高医务人员素质，继续选派医护人员到上级医院进修学习，定期开展业务培训，全员参加，提高业务人员专业技术水平。
3、医德医风定期开展医德医风的测评，搞好医患关系，防范因医患矛盾引起的医疗纠纷。
回顾一年来的医政工作，我们取得了成绩和喜悦，但与上级各项要求还有一定距离，面临新形势、新要求，医疗环境较差，医患矛盾较突出的等困难下，2015年我们要再接再厉、扬长避短，各项工作做的更细致、更严格、更完备，使这项工作再上一个新层次。
二郎坪镇卫生院
2014年12月13日
第二篇：乡镇卫生院医政工作总结
兰 考 县 城 关 镇 卫 生 院 2008医政工作总结
本我院医政工作在卫生局党委和院领导的大力支持下，总结以往的检验教训，并致力于在已有成绩的基础上不断拼搏创新，使我院的医政工作取得了可人的成绩。现把08我院医政工作总结如下：
一、医德医风建设
为规范医院医德医风建设，树立医务人员在群众心目中的良好形象，我院时刻不忘督促医务人员提高自身素质。在硬件设施不足的情况下，我院因陋就简地举办各种医德医风培训班，及时了解医务人员的思想动态，纠正一些不良的思想意识。通过培训，医务人员的素质有了大幅度的提升，整体形象也有了很大的转变，得到了患者的一致称赞。
二、新技术新业务开展情况
本我院经注册开设了医学美容科和中医妇科。这两个科室的开设极大地拓宽了我院的诊疗范围，更好地方便了患者，得到了患者的一致好评。另外，我院肾病科还于年中开展了躯体动脉静脉内瘘成形术、长期中心静脉留置管植入术及临时性颈内静脉插管术，这些技术均填补了我县血液透析领域里的空白，推动了我县血液透析技术的发展。
三、单病种限价开展情况 关于单病种限价，我院本着一切为病人利益着想的宗旨，积极贯彻和落实上级关于单病种限价的各项措施和要求，做到规范合理，不私自套用、篡改单病种限价的各种规章制度，杜绝一切影响此项制度正常合理运行的行为发生，确保了党和国家的政策真正落到实处。
四、急救能力及急救人员建设
为了提升我院急救能力及急救人员素质，我院加强了对于急救人员的素质教育和业务学习，通过一年来的努力，我院急救人员的整体素质有了大幅度的提升，在很大程度上保证了我院诊疗工作的正常开展。
五、感染管理工作
由于我院于08年乔迁了新址，所以在感染管理方面有一系列的工作需要完善。根据这一形势，我院感染管理领导小组克服种种困难，以较强的责任心和高度负责的工作态度逐步完善了新院的感染管理工作。由于我院供应室尚未建造，所以我们就与兰考县中心医院签订了委托消毒协议，委托中心医院供应室对我院手术器械等进行消毒，以保证我院工作的正常开展。另外，我院在新院启用之时就开始着手进行治疗室规范化管理，相应进行了清洁区、污染区划分。对医用废物收集制度，感染管理领导小组从新对各责任区负责人进行了培训，保证了医用废物合理规范的回收。对手术室、口腔科、检验科等院内感染高危科室，领导小组进行了定期检查督导，对出现的问题及时予以解决，对违反操作规程的个别工作人员进行了批评教育，对严重违反感染管理制度的个别职工进行了相应的处罚。
目前，我院感染管理工作依旧存在有个别科室消毒程序执行不到位、消毒不彻底、废物回收制度存在纰漏等现象。我们会在今后的工作中逐步改进，加大监管力度，以求使我院的感染管理工作走上正规、合理、有序的发展之路。
六、护理工作开展情况
08年我院护理工作井然有序，护理队伍建设成绩斐然。护理部为了使我院护理队伍整体素质上一个新台阶，经常性地对护理人员进行素质培训，并不定期开展护理技能及技术的讲座和培训，通过近一年来的不懈努力，各个病区的护理工作均有了大幅度的提升。无论从护理文书书写，还是护理服务质量，均受到了我院医疗管理领导小组及院委会的一致好评。
另外，为了提升护理人员整体实力，护理部经常安排护理人员出外进修和深造，学习先进的护理知识和技能。
08年我院共指派护理人员外出学习20多人次，参加短期培训班200多人次。08年我院共有9名护理人员取得从业资格，有5名护理人员取得护师职称。这在很大程度上进一步充实了我院护理人员整体实力，使我院的护理人员几乎达到了人人持证上岗的要求。
七、消毒供应室人员培训情况
08年我院供应室人员除完成了上级指派的各项培训任务外，还积极通过各种渠道加强供应室人员总体素质建设，08年我院供应室人员共参加培训9人次。供应室人员整体素质有了很大的提高，适应了医院的发展需求。
八、临床输血管理工作情况
由于临床输血直接关系到患者生命安全，所以我院依照上级有关输血的管理规定成立了院输血管理领导小组，并对我院输血工作进行了严格的检查和整改。在检查中发现，我院个别科室输血记录欠缺，输血各项规程操作欠合理。输血管理领导组将在以后的工作中加大检查力度，配备各项检查和处罚制度，力求使我院的输血流程做到规范、合理、合法。
九、医疗人员准入制度落实情况
08年我院加强了医疗人员准入制度的管理。对无证人员，医院医政科规定，严禁其开具处方、下达医嘱。在未来的2009年，我院将继续加大对医疗人员准入制度的管理，杜绝无证人员开具处方和下达医嘱。
十、优诊及义诊活动开展情况
为了切实照顾一些贫困户、特困户，让他们能够享受基本的医疗服务，我院在08年与民政局合作开展了“帮困助残”爱心活动。本活动主要是让那些贫困、特困户、残疾人等享受到党和国家的温暖，让他们既能少花钱，又能看好病。这次活动的主要措施是在农合病人出院后除享受到国家农合部门给予的报销外，医院还将报销后剩余的款项给予20%的额外报销。另外，对于未参加农合的如军烈属、贫困户、残疾人、特困户，医院将会相应地减免其住院费用。这个活动的开展受到了广大群众的普遍好评。
另外，我院还积极开展了义诊下乡活动，08共下乡25次，下乡人数共260人次。受到了广大人民群众的一致称赞。
回顾08年的医政工作，从总体上来说是稳步上升的，但也存在许多丞待解决的问题。如医院个别科室存在消毒死角、废物回收个别科室不能按规定执行等。在以后的工作中，医院将会总结医政工作中的经验教训，弥补不足，并争取在来年的工作中紧跟卫生局党委和院领导的步伐，使我院的医政工作更加出色。
兰考县城关镇卫生院
二00九年元月六日
第三篇：镇卫生院医政工作汇报材料
**镇卫生院医政工作汇报材料
根据卫生局医政工作列会通知要求，为进一步改进医院服务、规范医疗行为、提高医疗质量、确保医疗安全、和谐医患关系，**镇卫生院结合实际情况，落实人员，加强指导，现将现阶段医政工作初步汇报如下：
1，基本情况：**卫生院共有16名门诊医生，其中乡村医生为6
名，中心门诊医生为9名。由于**镇卫生院的特殊性质，中心及各站的门诊都以乡村医生为主。全院日门诊量约为200人次左右，其中外来务工人员就诊占40%左右。由于乡村医生医疗文书制作粗糙，医疗纠纷防范意识薄弱，使本院的总体医政质量较落后。中心经过及时部署，组织到位、强化培训等一系列措施，提高了医疗服务质量和处置纠纷能力，强化了医疗风险防范意识。
2，病历医疗文书制作存在的问题：**中心在院长指导下，医政领
导小组对今年的处方、病历及门诊登记等进行了自我检查，发现了不少存在或潜在的问题。1）处方地址比较简单 2）诊断欠完善
3）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的 4）未使用药品规范名称开具处方 5）病历处方书写字迹潦草 6）门诊工作日志项目填写不全等。病历医疗文书制作的质量就是医疗质量和医疗水平的具体体现，所以今年要把医疗文书书写作为质量管理的重点，认真学习并严格执行病历书写规范，统一医疗文书的格式、内容。强化病历书写的内涵质量，避免缺项、漏项、语句不通、不规范、字迹潦草、记录不全、不及时、不准确等现
象。加强病历医疗文书制作的培训，提高病历医疗文书制作的内
涵质量。
3，急/危重病人的抢救及转诊流程:值班医生24小时值班制，遇到
急危重病人，急诊医生马上到位，在给予必要初步治疗同时，通
知各科室协作给予抢救性治疗。了解病情及诊治经过，并明确记
录抢救诊疗经过，向病人家属告之转诊的原因和风险，联系120
急救中心。
4，存在的主要问题:尽管我们非常重视医院医政管理工作，但仍
存在一些不足和问题。1，部分医生对医政工作的认识不到位，重
视不够，2，医院医政各项工作制度有待于进一步健全，完善和落
实。3，人才缺乏仍是制约医院提高医政工作医疗服务质量的突出
矛盾。
第四篇：医政工作总结
2010年医政工作总结
今年是我院腾飞年，在院领导的正确领导下，以医疗质量万里行为契机，狠抓医疗质量，圆满的完成了今年的医疗任务，确保了医疗活动有序的健康发展，现对今年的工作总结如下：
一、严抓十二项核心制度的落实：经常深入科室和一线查看各项规章制度的执行情况，如交接班制度，首诊负责制度，各级各类医师职责，病历讨论制度，通过检查，指出问题，并且进行了十二项核心制度的培训和考试，进一步明确了岗位职责。
二、坚持不懈努力提高病历质量：病历质量是医疗质量的核心，今年针对病历采取了门诊病历不定期抽查，运行病历每周一查，上架病历每月一抽查一考核等形式狠抓病历质量，全年抽查门诊病历200多份，合格率98%，运行病历960多份，合格率90%，住院病历86份，甲级率95.9%，及时将信息反馈给业务院长及科主任，并监督整改情况，通过以上努力，今年我院病历在区和市卫生局考核中病历质量得到专家肯定。
三、狠抓“三基、三严”工作，组织各类培训，加强继续教育，不断提高职工的业务素质。全年共组织三基讲课14次，各类培训如：卫生法律法规知识讲座4次，手足口病2次，超级细菌培训1次，国家基本药物指南培训2次，总计参加人次约：2728人次，和区卫生局联合开展各类学习班7次，参加人次1500人次，三基考试4次，参加160人次，通过各类培训和考试，医务人员素质得到了进一步提高。
四、顺利开展了电子处方和电子打印病历。通过各方努力，我院今年顺利实施了电子病历和电子处方，大大提高了我院医疗
文书书写的规范化，病历质量有了大幅度提高，在多次区、市
考评中取得好成绩。
五、妥善处理各类医疗纠纷，保证医疗活动的正常开展，今年
处理各类纠纷10余次，未造成严重的社会不良反应，使医院
始终在一个和谐的医疗环境中发展。
虽然今年取得了很好的成绩，但同时我们也应该保持清醒的头脑，工作中还有很多不足，如，个别科室病历书写及归档不及时，病历内涵质量有待进一步提高，抗生素滥用，不合理用药，无菌观念不强，心肺复苏基本功欠规范，门急诊缺乏必要的辅助检查，诊断依据不充分，药占比居高不下等等。明年我们将着重针对以上顽疾进行整改。
医务科
2010-12-26
第五篇：医政工作总结
医政工作总结
2016上半年医政组在上级领导的正确指导下，按以病人为中心，以全面提高医疗质量为主题，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，规范执业行为。在各级领导及主任的大力支持下，在全体人员的共同努力下，较好配合的完成了上级领导交办的各项任务。现汇报如下：
一、是各单位加强培训学习，保证医生、护理、医技人员诊疗规范、操作规范；
二、是强化基本药物的合理使用及药品安全问题，力争抗生素指标控制在35%以内；
三、是要强化责任心，以高度负责的态度对待病人，提高服务质量，杜绝医疗事故发生。按照考核细则对辖区各医疗机构进行检查指导，对存在的问题给予及时指出，对存在的共性问题，下发通报，要求各单位按照局里的工作要求，整改到位。
四、严格依法执业，进一步规范执业行为，坚持诚信服务，进一步规范诊疗行为，通过开展中医规范化管理工作，全面提升我区民营医疗机构的规范化服务能力。同时要求对相关职能部门要定期、不定期的进行督导检查，对违法违规行为采取高压态势，坚决打击，维护良好的医疗服务秩序，规范医疗市场，切实保障人民群众的就医安全。对辖区民营医疗机构进行了效验工作检查，现完成75余家医疗机构的效验检查工作，覆盖率达到99%以上，对不达标的给予指导，对合格的单位给予效验
五、对麻醉药品储存、使用、管理工作进行了检查指导，对不符合规定的，下发了整改通知，要求各单位严格按照相关法律法规，认真落实麻醉药品规范，确保麻醉药品安全使用。
六、要求各单位加强制度建设，规范执业行为、严抓消毒隔离，杜绝感染事故，严禁公立医疗机构采取合作分成等形式引进大型医用设备。加大出租承包科室、使用非卫生技术人员等违法违规案件的查处力度。同时要求各单位签订了《医疗生产安全责任书》，要严格按照卫生局的工作要求，杜绝违法违规事件的发生，确保辖区百姓医疗安全。
七、通过医疗文件书写培训，提高基层医疗机构的服务能力，避免医疗事故发生。并对各单位的医疗文件书写进行了核查，各单位医务人员的医疗文书基本能够达到规范标准。
以下为工作细节
1、完成中药饮片加成率的上报工作。
2、根据杭州市中管局要求，上报了参加中医药适宜技术在妇幼保健服务中推广应用培训的人员名单。
3、下发了参加中医护理适宜技术临床推广应用学习班的通知。
4、拟定举办大江东产业集聚区首届基层中医药适宜技术技能比武大赛。
医疗人员服务工作和医疗质量安全
1、分别到萧山办事中心、杭州市民中心完成了多个单位的医师、护士注册及变更工作。
2、根据院感检查结果，复查三家医疗机构，对存在的问题发出了卫生监督意见书。
3、特别聘请四院院感专家进行了院感培训，对于存在问题不足方面，特别做指导。
4、完成质控中心及处方点评方案。
5、参加关于规范医疗机构科室管理及医疗技术临床应用管理视频会议。
6、开展自体免疫细胞治疗技术临床应用情况调查。
7、开展医疗机构有无出租承包科室、违规合作项目情况调查。
8、完成市卫计委关于“蒲田系”医院的调查。
9、配合区四院调解医疗纠纷二次。
10、组织五家中心到四院培训心肺复苏杭州党校参加为期三天的培训。
11、召开大江东集聚区内所有医疗机构院感培训。
12、与39家民营医疗机构签订医疗安全责任书。医疗审核
1、现场审核九中开设医务室。
2、河庄新和新创，医疗机构的审批
3、加大执法力度，进一步净化医疗市场
在这样的工作基础上，我们将进一步充实和加强了医疗护理质量管理委员会，病案、药事、医院感染及消毒技术规范，等等，为了进一步完善医院管理体制，提高服务质量。进一步走向科学化、现代化、规范化。根据本地区的实际情况在软件建设中坚持内强素质，外树形象，整体提高的标准，无论在环境建设，还是在医疗设备技术建设，还是软件建设都有了新的起色。这些工作日子以来医政工作按照目标管理责任要求，抓落实，较好地完成工作任务。但与上级要求还有一定的差距。我们一定要认真总结经验，把我医政工作做得更好，为人民群众提供更好的优质高效康复服务环境。
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