2016胁痛优化总结

第一篇：2016胁痛优化总结

胁痛（结石性胆囊炎）诊疗方案 常规分析、评估、优化总结

2016

（一）2016年总结：

本年度我科住胁痛（结石性胆囊炎）病人260例，患者均为我院经高年资医师按参照全国高等中医药院校教材《中医外科学》（2002版，主编 赵尚华）的诊断标准进行诊断的住院病人。其中男00例,女00例,男女之比为0:0；年龄最小00岁,最大00岁。

疗效标准：参照中华人民共和国中医药行业标准外科病证诊断疗效标准：

1、临床治愈:症状和体征消失。影像学检查结石消失。

2、显效:症状和体征明显减轻，影像学检查结石明显减少达1/2以上，或结石变小在1/2以上者。

3、有效:症状和体征有减轻。影像学检查结石较治疗前减少或变小者。

4、无效:症状和体征有减轻或无变化。影像学检查结石无改变者。

（二）2016年常规分析、评估：

1、胆囊结石手术目前多采用微创手术治疗，损伤小，并发症少。围手术期中药干预，对减少术后并发症、促进术后胃肠功能恢复等方面都有较好效果。

2、根据中医体质调查量表分析，患者以平和质及痰湿质为多。故术前以肝郁脾虚证为主，术后则多见肝胆气滞及肝胆湿热，经治疗后总体疗效较好。

3、辨诊施治主选 “经方”，以“方证相应”为辨证用药原则，显示其辨证简练，药味精少、疗效可靠的优点，有积极临床使用价值。

4、中医特色治疗在镇痛、止吐，促进胃肠功能恢复、改善睡眠方面有较好效果，较中药汤剂更受病人欢迎。

5、中西医结合的快速康复措施广泛开展，科室成员对此有了更加全面深入的理解，均积极参与，疗效显著。

6、“保胆排石”汤经过一年使用观察疗效显著，期间发现中药味数较多，可以予以精炼，故方剂要作调整，有待进一步观察疗效。

7、NOTES手术因条件所限开展不多，但是技术的学习在继续积极进行，科内多人外出进修。

8、消化内镜及介入治疗在一些较为复杂的结石性胆囊炎病例中有重要作用，诸如ERCP、ENBD、PD等，我科此类技术力量有所欠缺，应予以加强。

（三）2017年优化措施：

1、部分病人不愿接受中药治疗，而针灸、耳针、穴位敷贴等受到普遍欢迎。故围手术期加强中医特色疗法临床应用。

2、胆排石汤中中药味数较多，不够精炼，故拟调整如下（柴胡15克、白芍20克、金钱草30克、龙胆草30克、白术15克、郁金15克、内金15克、香附15克、公英15克、甘草5克）。术后早期开始服用，一个月为一疗程，间隔一月再重复使用，共三个疗程，观察效果。

3、加强现代诊疗技术的进一步发展，借助消化内镜及介入治疗力量，诸如ERCP、ENBD、PD等，以期提高诊疗水平。

4、围手术期中医药治疗积极参与，优化快速康复理念，加快发展现代诊疗技术，完善我科有中西医结合特色的诊疗方案。

第二篇：中医内科学讲稿肝胆第一节 胁痛

中医内科学讲稿肝胆第一节 胁痛

胁

痛

【概说】

一、概念

胁痛是一侧或两侧胁肋部位疼痛为主要表现的病证。“腋以下谓之胁，其骨为肋”

二、沿革

（一）《内经》明确指出胁痛属肝胆病变。

（二）后世医家对胁痛认识逐趋完善。

三、讨论范围

多见于现代医学急慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胰腺炎、神经官能症、肋间神经痛、软组织挫扭伤及部分胸膜炎。黄疸型肝胆疾病、肝硬化腹水、肝癌等病症虽伴见胁痛，但病情复杂，宜参照有关篇章辨治。【病因病机】

一、病因

1．情志不遂——肝郁气滞——络脉失和 2．跌仆损伤——瘀血停留——阻塞胁络 3．饮食所伤——积湿生热——肝胆失疏 4．外感湿热——邪郁少阳——经气失疏 5．劳欲久病——阴血不足——肝络失养

二、病机

（一）基本病机为肝络失和，病理变化有“不通则痛”与“不荣则痛”之分。

（二）病理因素以气滞、湿热、血瘀为主，三者常以气滞为先，各种病理因素常相互兼夹，相为因果。

（三）病位以肝胆为主，可涉及脾胃、肾。

（四）病理性质有虚实之别，然以实证属多。

病因病机示意图 情志不遂——肝郁气滞

跌仆损伤——瘀血停留

气滞、血瘀、湿热内蕴 肝胆络脉失疏（实证）

饮食所伤——积湿生热

胁痛 外感湿热——邪郁少阳

劳欲久病——阴血不足

肝胆络脉失养（虚证）

【诊查要点】

一、诊断依据

（一）以一侧或两侧胁肋疼痛为主要表现。

（二）可兼胸闷、腹胀、嗳气、急躁、易怒、口苦纳呆等症。

（三）常用情志失调、跌仆损伤、饮食不节、外感湿热或劳欲久病等病史。

二、病证鉴别：与悬饮鉴别。

悬饮胁痛为饮留胁下，胸胁胀痛，持续不已，伴见咳嗽，咯痰，咳嗽或呼吸时疼痛加重，喜向病侧睡卧，患侧胁间饱满，叩扣浊音，或兼发热，一般不难鉴别。

三、相关检查。

检测肝功能以了解肝损害情况；检测肝炎病毒指标，有助于肝炎的诊断和分型。B超、CT、MRI是肝胆结石、肝硬化、胆囊炎、脂肪肝等疾病重要诊断依据，血脂、血浆蛋白等是脂肪肝、肝硬化的辅助诊断指标。血脂甲球蛋白、碱性磷酸酶等是筛查肝胆肿瘤的参考依据。【辨证论治】

一、辨证要点

（一）辨在气在血

气郁多见胀痛，痛处不定，症状波动与情绪有关；血瘀多见刺痛，痛处不移，疼痛持续不已，局部拒按，入夜痛甚。

（二）辨属虚属实

实证以气滞、血瘀、湿热为主，多病程短，来势重，疼痛较重而拒按，脉实有力。虚证多为阴血不足，其痛隐隐，绵绵不休，病程长，来势缓，伴阴血亏耗之证。

二、治疗原则

以“通则不痛”为原则，实者理气、活血，清热化湿通络；虚者滋阴柔肝，补中寓通。

三、证治分类

（一）肝气郁结证 1．症状

主症：胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减。

兼症：胸闷腹胀，嗳气，纳减，口苦。舌脉：舌苔薄白，脉弦。

2．病机：肝失条达，气机郁滞，络脉失和。3．治法：疏肝理气。

4．代表方：柴胡疏肝散加减。5．常用药：

柴胡、枳壳、香附、川栋子——疏肝理气止痛 白芍、甘草——养血柔肝，缓急止痛 川芎、郁金——活血行气通络 6．加减：

胁痛甚，可加青皮、延胡增强理气止痛之力。气郁化火，加山栀、丹皮、黄芩、夏枯草。郁火伤阴、酌配枸杞、菊花、丹皮、山栀。胃失和降，加半夏、陈皮、旋复花。

（二）肝胆湿热证 1．症状

主症：胁痛胀痛或灼热疼痛。

兼症：口苦口粘，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，或身目发黄，身热恶寒。

舌脉：舌红，苔黄腻，脉弦滑数。

2．病机：湿热蕴结，肝胆失疏，络脉失和。3．治法：清热利湿。

4．代表方：龙胆泻肝汤加减。5．常用药

龙胆草——清利肝胆湿热 山栀、黄芩——清肝泻火

川栋子、枳壳、延胡索——疏肝理气止痛 泽泻、车前子——渗湿清热 6．加减

兼发热、黄疸，加茵陈、黄柏。腹胀便溏，加大黄、芒硝。砂石滞胆，加金钱草、海金砂、郁金、硝石矾石散。呕吐蛔虫、乌梅丸安蛔，再予驱虫。

（三）瘀血阻络证 1．症状

主症：胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚。兼症：胁下或见症块。舌脉：舌质紫暗，脉沉涩。

2．病机：瘀血停著，肝络痹阻。3．治法：祛瘀通络。

4．代表方：血府逐瘀汤或复元活血汤加减。5．常用药：

当归、川芎、桃仁、红花——活血化瘀，消肿止痛。柴胡、枳壳——疏肝理气止痛。五灵脂、延胡索——散瘀活血止痛。三七——活血通络、去瘀生新。6．加减：

跌打损伤积瘀肿痛，加炮山甲、酒军、瓜蒌根破瘀散结止痛。胁下积块，酌加三棱、莪术、地鳖虫破瘀散结消积，或配用鳖甲煎丸。

（四）肝络失养 1．症状：

主症：胁肋隐痛，悠悠不休，遏劳加重。兼症：口干咽燥，心中烦热，头晕目眩。舌脉：舌红少苔，脉细弦数。2．病机：肝肾阴亏，精血耗伤。3．治法：养阴柔肝。4．代表方：一贯煎加减。5．常用药：

生地、枸杞、黄精、沙参、麦冬——滋阴柔肝。当归、白芍、甘草——养血柔肝、缓急止痛。川栋子、延胡索——理气和络止痛。6．加减：

心烦不寐，加酸枣仁、炒栀子、合欢皮。头昏目眩，加菊花、女贞子、熟地。阴虚火旺，加黄柏、知母、地骨皮。【预防调护】

一、预防

调节情志，保持心情舒畅；调理饮食，勿过食甘肥辛辣酒热；避免外邪，防止湿热乘客；增强体质，避免外伤。

二、调护

已患胁痛者注意休息，防止过劳；饮食清淡，忌食甘肥酒热；舒达情志，以使肝气流畅；积极治疗，促使早日康复。【结语】

一、胁痛是以一侧或两侧胁肋疼痛为主的病证。

二、病因有情志不遂，跌仆损伤，饮食不节，外感湿热，劳欲久病。基本病机为肝络失和，实证为肝气郁结，瘀血停滞，肝胆湿热，邪阻肝络，不通则痛；虚证为阴血不足，肝络失养，不荣则痛。病位主要在肝胆，与脾胃肾相关。

三、辨证应辨在气、在血，属虚属实。治疗以“通则不痛”为原则，实者理气、活血、清热化湿通络；虚者滋阴柔肝，补中寓通。

四、临证常分肝气郁结、肝胆湿热、瘀血阻络、肝络失养四个证型治疗，各证型之间可以兼夹转化。【临证备要】

一、胁痛治疗宜疏肝柔肝并举，以防辛燥劫阴之弊。

二、辨证结合辨病，配合针对性药物。【附】

胆道病证一般辨病用药知识

一、胆道病证的诊断。

二、常用治法方药。【复习思考题】

一、如何鉴别胁痛肝郁气滞证、肝胆湿热证、瘀血阻络证、肝络失养证？分述以上各证型的治法方药。

二、试述胁痛的辨证治疗原则。

第三篇：烟叶收购站优化总结

烟叶收购站

2011年提高优质烟叶有效供给能力工作总结

“卷烟上水平”，原料是基础。提高优质烟叶有效供给能力，既是转变烟叶发展方式、推进“原料保障上水平”的有效途径，也是提高市场竞争力的重大举措，更是关系烟草长远发展的大计。只有通过采取有力措施扎实推进，才能确保优化烟叶结构各项工作落到实处，才能实现有效供给。为进一步做好田间消化不适用烟叶工作，切实提高田间生产技术管理水平，全面贯彻落实州、县、镇有关“提高优质烟叶有效供给能力”工作会议精神，确保烟叶收购站提高优质烟叶有效供给能力目标任务的圆满完成，我站主要抓好以下几个方面的工作：

目标任务：2011年县局（分公司）下达烟叶收购站指导性种植面积8850亩，大田生产量2.248万担，收购计划2.018万担，其中出口备货1.98万担，上等烟比例64%，下等烟比例控制在9.0%左右，重点保障出口备货，只收购X4F、CX1K、CX2K、B1K、B2K；烟叶收购等级质量符合国家要求。

一、组织领导，强化组织协调

优化结构提高优质烟叶有效供给能力，是一项政策性强，涉及面广，技术性高、时间紧，任务重的复杂工程，需要政府、烟草部门、烟农等多方达成共识，密切配合，需要加强组织领导，建立有效工作机制，层层抓落实，取得实效。

1、成立领导小组，抓组织协调。由领导小组负责贯彻落实州局（公司）、县局（分公司）关于提高优质烟叶有效供给工作要求；组织和指导消化处理不适用鲜烟叶工作，对重大事项进行科学决策、统一部署和指导，组织协调各部门工作。组织实施辖区内的不适用鲜烟叶消化处理工作，确保提高优质烟叶有效供给能力工作落实到位。

2、建立逐级负责制，齐抓共管促落实。以签订责任状为手段，镇政府与村委会签订了“优化烟叶不适用鲜烟叶田间处理责任状”，烟站与村委会签订了“优化烟叶不适用鲜烟叶田间处理协议”，完善制定了镇和种烟自然村的提高优质烟叶有效供给能力实施方案，做到了一村一案。明确任务，各负其责，形成一级抓一级、层层抓落实的齐抓共管工作格局。

二、政策宣传，统一思想认识

优化烟叶等级结构、提高优质烟叶有效供给能力是烟叶生产发展方式的一次变革，这次变革能否成功，关键在于广大干部职工严格管理，广大烟农规范操作。因此，坚持宣传到位、影响到户的原则，采取形式多样的宣传方式，切实将政策、措施、标准和要求及时宣传到每村每社、每家每户，使改革意识和观念深入人心，让烟农清清楚楚、明明白白，充分发挥烟农的主观能动性，确保提高优质烟叶有效供给能力目标任务的完成。

1、政策宣传到位。召开提高优质烟叶有效供给能力自然村培训会，从全局、战略的高度充分认识优化烟叶结构、提高烟叶质量的重要性，将州局（公司）、县局（分公司）优化烟叶等级结构、提高烟叶有效供给能力的会议精神、政策措施、收购价格、补贴标准等迅速 传达、宣传至村组、烟农，做到家喻户晓，让烟农清清楚楚、明明白白“（1）2011年烟叶收购价格平均上调12%，重点上调上等烟，下低等烟基本不变，引导烟农种好烟、交好烟，不断提高烟叶生产水平，（2）田间清除2片脚叶一片顶叶，每亩补偿60元，（3）算清财政增收账。上等烟比例提高至64%以上，下等烟比例控制在9%左右,加上提价12%，是全站烟农增收最有效的途径”，切实把思想、行动统一到州局（公司）、县局（分公司）的决策部署上；通过精心测算优化烟叶等级结构前后各项成本费用，以算账对比的方式，帮助烟农算清增收账，让烟农充分认识到提高优质烟叶有效供给能力是一项惠农政策，积极争取烟农的理解和支持，让烟农自觉、自愿参与到提高优质烟叶有效供给能力工作中来，切实保障不适用鲜烟叶消化处理在田间。

2、宣传形式多样。强化宣传力度，及时将政策宣传到每村每社、每家每户，做到“四有四到位”，即每村有一条宣传标语、每组有一张海报、每片有一块公示牌、每户有一本宣传手册，确保县不漏乡、乡不漏村、村不漏组、组不漏户，把政策真正交给烟农，确保每个干部职工清清楚楚、每户烟农明明白白。结合实际，找准宣传发动与其自身利益的结合点，灵活运用分析形势、算账对比、培训教育、广播、张贴海报、悬挂标语、发放小册子和告烟农通知书、召开群众会、组织宣传工作组等方式，多层次、多角度开展宣传，营造全社会关心、重视、支持、参与优化烟叶结构工作的良好氛围。全站共召开提高优质烟叶有效供给能力自然村培训会80场次，张贴宣传标语70条，发 放宣传画册1500余份，散发告烟农通知书1500余份。

三、方案制定，确保有序推进

结合烟叶生产实际及时制定出台了具有较强可操作性的镇、村委会、自然村《提高优质烟叶有效供给能力实施方案》，明确不适用烟叶田间消化的责任主体，明确田间消化不适用烟叶的部位、标准、操作方法、考核管理办法及补贴办法。做到“镇有方案、村村有措施、户户有责任”，形成县、乡、村三级上下呼应，前后关联，一级抓一级，一级带一级，各层各级都有目标、有计划、有方案、有部署、有考核、有验收的有利工作局面，为确保提高优质烟叶有效供给能力工作各项目标任务圆满完成奠定了坚实的基础。

四、培训指导，提高技术水平

以优化结构提高优质烟叶有效供给能力为目标，以烟草干部职工和烟农并重的原则，实行理论培训与实践操作相结合，引导培训与技能培训相结合，直接培训与间接培训相结合，组织开展优质烟叶有效供给能力专项技术培训，为提高优质烟叶有效供给能力提供技术支撑。建立从烟叶站站长、合作社社长、技术人员及烟农的培训体系，制定具体培训方案，明确培训目的、培训对象、培训主题，编制培训材料，并将培训任务计划分解到各村委会、村组。积极创新培训方式，注重针对性、实用性和科学性，提高培训质量。通过广泛开展技术培训，切实提高广大烟草科技人员的业务能力和服务水平，做到技术服务到田、到户、到人，确保烤烟生产各项技术指导到田；通过对烟农的培训，使广大烟农户户知政策、人人懂技术，确保田间烟叶处理措 施落实到位。

五、计划管理，规范合同签订

1、合理安排生产量和收购量。根据优化结构需要，实行生产量、收购量两个计划安排，收购量和上等烟比例是考核考评和兑现生产扶持、专项补贴、工作经费的主要依据。生产量是作为保证收购量和优化等级结构完成的前提和基础，用于指导性种植面积落实。因此，应根据当地实际生产水平，围绕提高优质烟叶有效供给能力目标任务，科学测算生产量，合理安排种植面积。严格执行“控制总量、适度从紧”的烟叶工作方针，把好落实面积、分解计划、安排物资和育苗、供苗等关键环节，按照下达收购计划层层分解、明确责任，落实种植面积，安排物资供应，确保育苗数量。圆满完成县局（分公司）下达的指导性种植面积8850亩，签订合同8850亩。

2、完善合同内容、规范合同签订。根据提高优质烟叶有效供给能力的需要，修改完善烟叶种植收购合同内容，在合同中明确需要在田间消化的鲜烟叶部位、标准、数量和时间、补贴标准、兑现方式、考核指标、出口备货等级和数量等内容，引导烟农种好烟、交好烟。同时，规范合同签订严格按照烟农申请、资格审查、签订合同、合同公示、面积核实、建立档案、录入微机的合同签订程序进行。

3、强化合同管理。坚持以合同制为主线，结合实际和结构调整，合理约定单产、签订株数，做到面积、地块、收购量、种烟农户“四落实”，严把用种、物资供应、商品化育苗、合同签订和大田面积落实“五道关口”，强化过程控制，切实把合同制作为落实计划的根本 措施，贯穿于烟叶生产收购全过程，确保生产量落实到位，确保收购量、优化结构目标圆满完成，做到既控得住、又稳得住。

六、标准生产，强化科技支撑

提高优质烟叶有效供给能力，核心是优化烟叶结构，提高烟叶质量，满足知名卷烟品牌配方需求，基础在生态，载体为品种，保障在技术。围绕“调结构、提质量、增效益”的目标，紧扣红大特色优质烟叶主线，抓好标准化生产，切实提高优质烟叶有效供给能力。

1、以科技为支撑，把技术落实到地块。培育壮苗高茎，为提高优质烟叶有效供给能力奠定物质基础。确保在最佳节令移栽，以利于烟株在最适宜条件下生长发育和成熟。烟叶收购站烤烟大田移栽计划每亩以1200株移栽，于4月27日开栽至5月10日全面结束，到5月9日已完成移栽8850亩。在田间管理期间，突出抓好以揭膜提沟培土为中心的中耕管理。适时封顶，合理留叶。通过科学合理地改变打顶时间、打顶高度和留叶数，在一定程度上调控叶片的大小、厚度、重量和烟碱含量等，优化烟叶等级结构，提高烟叶品质。确保在摘除3片不适用烟叶后、烟株留叶数17片左右，坚持成熟采收，科学烘烤。烟叶成熟度是制约烟叶质量的关键要素，成熟与否决定烟叶质量的优劣。坚持“下部叶适时早收，中部叶成熟稳收，上部叶充分成熟采收”的原则，杜绝抢青采烤现象。推广密集烤房烘烤，提高烘烤质量。

2、大力发展专业合作社。合作社是将烟叶生产的育苗、机耕、植保、烘烤、分级等关键环节统起来的有效载体，可以提高先进适用 技术到位率，推动了烟叶标准化生产，有效促进烟叶生产整体水平的提升和质量的提高，进而提高优质烟叶有效供给能力，促进烟叶生产的可持续发展。

七、规范操作，做好消化处理

不适用鲜烟叶消化在生产环节是优化烟叶结构的主要措施。根据州局（公司）、县局（分公司）对田间消化不适用鲜烟叶的要求，制定了可操作性强的消化处理办法，确保不适用烟叶消化处理工作取得实效。

1、正确把握不适用鲜烟叶标准。不适用鲜烟叶主要是指底部两片光照不足、发育不良、病斑较多、长度达不到要求、烤后品质较差的脚叶，和发育不良、开片不好、长度小于35厘米、病斑较多、烤后品质较差的顶叶。

2、科学把握摘除不适用鲜烟叶时机。消化处理时，科学把握摘除不适用鲜烟叶时间，确保不影响整株烟叶的正常生长发育和成熟，消化的两片底脚叶在封顶后10天左右开始摘除、销毁，消化的一片顶叶在上部4-6片烟叶充分成熟采烤时统一摘除销毁。

3、科学摘除不适用鲜烟叶。摘除不适用烟叶时，选择晴天或阴天无露水时进行，有利于伤口愈合。为避免接触病株传染病害，先摘除健壮烟株，后摘除病株。在底脚叶摘除后，及时喷施一次杀菌防病药剂，防治病害发生。

4、严格按照消化处理流程进行操作。田间消化处理不适用鲜烟叶总体要求是：直接、方便、快捷、经济、有效，定时、定点、定量，用最简单经济的方式处理。依据片区连片规模，按照不污染环境、不影响田间卫生、同一片区5天内完成消化处理任务的要求。按照“烟农自行采摘不适用鲜烟叶→运送至消化处理场→过磅员称重→开单员登记造册→烟农签字确认→开单员开单→毁形堆捂发酵→再利用”的消化处理流程进行操作。

5、明确不适用烟叶消化处理责任主体。坚持“三为主”，不适用烟叶消化处理的时间、地点、数量、标准、检查验收、补贴兑现以烟草为主，组织实施以镇、村、组为主，采摘以烟农为主。由镇、烟叶站负责辖区内不适用鲜烟叶田间消化工作；村、组、合作社负责具体实施，组织烟农将不适用鲜烟叶清出田间、核实数量、现场称重、造册登记、统一处理、集中销毁。烟叶站点技术人员包干到片、责任到人、检查验收到户，确保田间消化处理不适用鲜烟叶工作落实到位。

6、镇领导、烟站领导亲自抓各项工作，全站共新建标准处理池7个，简易处理池22个。对全站全部烟田的不适用底脚叶和顶叶分两个阶段集中进行消化处理，达到最大覆盖。共计消化处理田间不适用鲜叶底脚叶671584.0公斤、顶叶340259公斤，合计1011843公斤，亩均114.3公斤，按政策规定全站共兑现不适用鲜烟叶田间消化补偿资金531000元，全站共兑现各村委会清除田间不适用鲜烟叶组织费用61950元。

八、检查考核，确保工作落到实处

为使提高优质烟叶有效供给能力各项工作落到实处，切实加强对此项工作全过程的监督检查与考核，检查考核注重严、细、实，实行 分环节、全过程检查，确保工作“四落实”，即落实到镇、落实到村组、落实到农户、落实到田块，提高工作质量和效果。检查内容应包括宣传培训、组织发动、面积落实、规划种植、技术方案、操作要求、鲜烟叶销毁处理办法、痕迹管理、实施质量和实施效果等。检查形式多样化，集中检查与分散检查相结合、镇对村、村对户检查，实行烟站对烟农检查。通过层层检查，层层验收，建档立案，切实做到监督到位、核实到位，严格考核、严格奖惩，确保各项政策措施落到实处，确保提高优质烟叶有效供给能力各项工作目标任务的圆满完成。

九、切实做好田间消化不适用鲜烟叶销毁的现场监督以及销毁现场的文字、影像、公示等痕迹资料的备案工作。

十、制定应急预案，做好防灾减灾

牢固树立抗灾夺丰收的思想，制定完善应急预案，做好各项防灾抗灾准备工作，做到科学应对。一是建立气象灾害预测预警系统，实现农业气象灾害实时动态监测、精细化准确预报预警，增强全省烟叶生产抗御气象灾害能力。针对干旱、洪涝、冰雹、病虫等自然灾害，早预报、早防范，及早启动抗灾预警响应机制，做到防灾减灾组织到位、设备到位、人员到位和措施到位，有力有序做好防灾减灾工作，提高防灾减灾能力，切实把自然灾害造成的损失降到最低限度，减少灾害损失。二是实施病虫害统防统治。按照“预防为主，综合防治”的植保方针，以农业防治为基础，以统防统治为措施，以切断烟草病虫害初侵染和再侵染途径为重点，不断完善烟草病虫害预测预报网络，以准确的预测结果指导防治，进一步提高防治效果，降低防治成 本。规范烟草农药的购置和使用，有效降低烟叶农药残留，提高烟叶使用安全性。三是建立烤烟种植风险防范互助机制。按照“政府引导、烟草补贴、烟农投保、分类保险、分类补偿、基金运作、滚动使用”的原则，建立由烟草、烟叶生产主体、气象、保险等组成的烤烟种植风险互助补偿机制。烟草部门结合种植大户、家庭农场和种植专业合作社三种生产组织形式和不同种植规模，按照不同标准进行补助。

十一、坚持聚约收购，强化收购管理

严格坚持聚约式烟叶收购模式，规范收购管理。一是抓好入户预检。认真抓好烟农、预检员、验级员、质检员四个层面的收购培训，增强质量意识，提高分级扎把技能。完善预检工作制度，按照分片包户、预检到级、的要求，统一预检工作流程，统一预检签封办法，不断提高预检效率和质量。健全责任考核机制，加大责任考核力度，提高预检到位率，提高分级纯度，做到部位清、色组清，确保入户预检工作有实效。二是严格规范收购工作流程。全面推行封闭式收购和编码验级，坚持逐级收购和逐把定级。牢固树立等级质量意识，强化质量观念，高度重视烟叶收购等级质量，做到质量和总量两手抓，坚决把提高烟叶收购等级质量摆在烟叶收购的首要位置抓好、抓实。按照“入户预检、批量交售、集中运输、验证入点、密码收购、承诺服务”的聚约式烟叶收购模式，规范聚约式收购程序。所有进站烟叶，一律按照“验证、发号、排队、初检、编码、定级、过磅、确认、复秤、入库”流程进行收购。三是强化收购质量管理。按照“入户预检、考核到人，进站初检、编码定级，入库验收、逐包检验，定期巡视、及 时反馈”的收购质量控制程序，实现质量全程控制。坚持“扎把不纯不出户、预检不过不出村、等级不清不进站、三混烟叶不入库”的烟叶收购“四不质量保障底线”，全面加强烟叶收购管理。同时成立收购入库质量管理组，负责烟叶收购点收购眼光的平衡、收购指导样品、等级合格率进行检查及烟叶入库过程出现的质量争议进行处理。

进一步统一思想认识，正确分析烟叶工作形势，坚定信心、加强落实，确保了提高优质烟叶有效供给能力目标任务圆满完成。一是充分认识提高优质烟叶有效供给能力的重要意义。提高优质烟叶有效供给能力是“卷烟上水平”的战略需要，是烟叶资源配置改革的现实需要，是烟草良性发展的必然选择。提高优质烟叶有效供给能力是烟叶生产水平提高过程的一个新环节，是烟叶生产过程中的一项新技术措施。二是牢牢把握发展机遇。提高优质烟叶有效供给能力，计划合同是关键，重点要加强种植收购合同管理，合同要约定种植面积和株数、约定清除不适用鲜烟叶部位和数量、约定鲜烟叶田间处理办法，合同要落实到烟农互助组；在清除不适用鲜烟叶过程中，重点处理好一片顶叶的问题，将一片顶叶处理在烘烤前。三是理清工作思路，落实好工作措施。要全面加强计划管理，抓好面积落实、培育壮苗、合同签订等工作；全面加强标准化生产，抓好最佳节令移栽和以揭膜提沟培土为中心的中耕管理工作；全面加强田间鲜烟叶消化处理工作，规范操作、严格监督，确保此项改革措施落到实处；全面加强烟叶收购管理，实现总量、质量、结构“三丰收”，实现提高优质烟叶有效供给能力目标任务，为烟叶工作持续健康发展作出新的贡献。

第四篇：2016年总结优化管理模式

优化管理模式，科学提高办学质量

——2016年上半年学校工作总结

昆山市第二中学 二零一六年八月二十日

2016年是我校加快形成以‚轻负高效‛为核心的素质教育框架特色、校园管理‚转型升级‛的关键时期。全体教职员工围绕学校学年初制定的工作计划，求真务实，比较出色地完成了我校全年各项工作和任务，教育质量再创新高，校园管理更趋科学规范，内涵发展更显活力。现将我校2016年上半年工作总结如下：

一、育人为本，德育为先 1.完善德育管理机制。

为进一步提高德育管理的实效性，德育处完善德育管理机制，严格落实一系列管理措施：一是坚持做好‚顶层设计‛，常态开展班主任例会制度，布置落实各项德育工作，做到井然有序。二是实施德育‚导师制‛，一方面给学困生、后进生安排老师进行帮教辅导，另一方面给年轻班主任安排指导老师，帮助他们提高班级管理能力。三是完善家校联系。通过召开家长会、发放《告家长书》等措施，加强家校联系与合作。四是加强班主任工作的指导与培训，通过邀请德育专家讲座和开展‚班主任论坛‛，提升班主任工作水平。五是加强校内外德育联动建设,定期开展家长学校、社区讲座、共建单位联席会。六是完善班主任工作考核制度，规范班主任职责，进一步提高德育管理效率。

2.开展了丰富多彩的德育活动。

德育处坚持‚育人为本‛的理念，遵循‚全员育人、全科育人、全程育人‛的德育工作思路思路，扎扎实实开展了一系列德育宣传与实践活动。一是严格按照教育局‚主题月‛活动安排，对学生开展了文明行为、民族精神、理想信念，思想道德、法律知识、心理健康、感恩、生命、环保、诚信、安全等方面的宣传教育和实践教育活动。尤其是坚持长效开展‚做一个有道德的人‛社会实践活动，创设了‚日行一善‛和‚班级道德讲堂‛实践活动，让学生在实践中培养良好的思想道德品质。二是严格按照课程标准开足开好了班会课、思品课、社会实践、校本课程等各类德育课程，在过程管理中落实了德育目标和任务，确保了教书与育人的统一。三是依托‚校园之星‛评选、校园艺术节、社团展演等契机扩大了德育教育的影响力，彰显出了德育教育的丰硕成果。

3.发挥了校团委的先进作用。

校团委在加强自身建设的同时，注重发挥先进引导作用，与德育处合作开展了一系列主题活动，特别是组织学生参与学雷锋、阅读节、五四大合唱、14岁青春礼等主题实践活动，丰富了我校的德育内涵，起到了积极的教育作用。

二、落实“六大措施”，把好“素质教育关” 我校严格贯彻党的教育方针，采取了六大措施，坚决实施素质教育。一是严格规范执行教育部门规定的课程计划，开齐规定课程，开足规定课时，公开‚三表‛，自觉接受教育局督导室的督查和社会各界的监督。二是严禁教师私自调课。我校建立了‚规范教学检查记录‛制度，校行政各科室分工，每半天进行不定时的例行巡视，以便及时发现问题，处理偶发事件，防患于未然。三是严格控制学生在校作息时间，采取一系列切实有效的措施杜绝了老师整班拖课、随意延长学生在校时间的违规现象。四是严格执行了‚阳光体育‛活动要求，科学、合理、规范安排学生的体育课、活动课和下午第四课的跑操工作，落实了‚行政督查制‛和‚随班教师负责制‛，确保每位学生每天有1小时的活动时间。特别是加强了体育课的管理。建立并贯彻执行必要的体育课堂教学常规，对体育课上的不规范教学行为发现一次整改一次，促进了体育课进一步规范，安全无事故。五是通过节假日发放告家长书和平时家校路路通发放作业信息等办法，开启‚校内外共同监督‛模式，严格控制学生笔头作业总量，创设性地增加了学生的家务劳动作业、体育锻炼作业和自主学习作业，进一步鲜明了我校‚轻负高效‛的教学特色。六是抓住了‚中小学生田径比赛‛‚中学生篮球赛‛‚中小学生文艺汇演‛‚科技创新比赛‛‚学校艺术节‛‚海棠社团展演‛等活动，加强了我校的体卫艺技各项工作，促使了我校素质教育‚开花结果‛。

三、抓好教学管理，把好“教学质量关” 1.抓好了教学常规管理。

着重把教学常规管理的重心前移，注重检查备课质量，注重教学的过程管理和教学质量的监控管理。通过定期检查、不定期抽查和行政随堂听课抽查相结合的‚静态与动态‛检查方式引导了教师扎实做好教学常规工作。进一步细化、优化了‚六认真‛工作的检查要求与检查方式，量化‚六认真‛的检查内容，增加检查次数，扩大检查覆盖面。特别是进一步规范了考试的管理要求，考前开好考务会，考中严格考纪考风，考后做好试卷分析，开好各年级的质量分析会，指出问题，找出存在的差距，改进教学方法。

2.加强教研组活动管理。

我校实行教研组长例会制度，推进教研组长负责制，强化教研组长考核制度，提高了教研组活动实效。每个教研组每周开展一次教研活动，每次活动定时间、定地点、定内容、讲实效，统一教学进度、教学内容、教学要求。活动中贯彻‚教研与科研结合‛的工作思路，把教研公开课、课题研究课整合起来，积极开展了听课、说课、磨课等研讨活动，探讨先进教学方法与经验，研究解决教学工作中的实际问题，发挥优质资源的优势，共同提高。进一步细化集体备课的流程与备课要求，扩大集体备课的试行范围，提高集体备课的实效性。

四、抓好课题研究工作，把好“科研关”。

我校的教学特色是‚轻负高效‛，虽然围绕这一特色而开展的‚新课程改革中‘轻负高效’的实践深化研究‛这一苏州市级课题已经顺利结题，但我校对‚轻负高效‛教学特色的探索并没有停止，每一位教师在教学工作中都要围绕这一特色而继续努力探索，要坚守课堂教学这一核心阵地，利用同课异构、与名师对话、集体备课、公开课等平台学习交流，努力开展课堂教学的‚微改革‛，努力打造“轻负高效”的教学特色。

继续抓好了省级课题‚学校社团建设与师生发展的实践研究‛的研究工作。本学期，我校进一步依托学生‚海棠‛社团，整合学校各项资源，重点打造‚海棠社团‛活动品牌，组织初一初二全体学生参加，开设了体育类、艺术类、学科兴趣类、科技类四大类32个学生社团，每周三定期开展各项活动，并组织擂台赛、成果展示、成果汇演、出版《海棠》文学刊和活动刊，进一步彰显了我校以‚轻负高效‛为核心的‚学有优教，教有特色‛的素质教育特色。同时进一步完善学生社团建设的相关机制，充分挖掘社会资源，明确社团工作职责，加强社团活动的组织与管理，提高社团活动成效，使学生社团活动成为我校素质教育的一道亮丽风景线。

五、加强队伍建设，把好了“教师关” 1.加强了师德师风建设。

我校继续深入开展以‚学为人师，行为世范‛为主题、以‚爱岗敬业、教书育人、为人师表‛为要求、以《中小学教师师德规范》和‚六条禁令‛为准绳的师德师风系列教育活动，建立健全监督、考核、培训相结合的师德建设长效机制，传播师德正能量，抓住社会反响较大的家教问题，加强舆论宣传和督查，取得了显著成效。

2.加强了教师专业培训。

学校统筹各条线工作，认真制定校本培训计划，明确培训任务和目标，因地制宜开展校本培训，增强了校本培训针对性与实效性。一是继续鼓励教师参加高一级学历培训，落实中小学教师继续教育远程培训工作。二是重点加强新教师培训、骨干教师培养，制订了新教师培训计划、教师发展五年规划，主要采取‚学校推荐、分层培养、专家指导、目标引领、考核评定‛的策略，以“师徒结对”、‚青蓝工程‛为抓手，以召开各类骨干教师培训会、开展教育教学评比、开展业务竞赛、建立骨干教师成长档案为手段，选好苗子，搭好舞台，将骨干教师培养落实到了实处。

六、加强校园管理，把好“服务关” 在校园管理中，我校坚持‚以人为本‛的理念，坚持‚服务学生，服务教师，服务学校‛的理念；落实‚责任制‛，各部门分工明确，在工作中遵循‚听取意见——发现问题——及时解决问题‛的工作思路，及时、有效完成学校各项管理工作，为提高教师的教育教学质量保驾护航。一年来，总务处就学校办公用品、校园环境卫生、设施设备维修、校园绿化养护、食堂卫生、财务校产规范管理、安全防范等方面作了很多细琐、繁杂的工作，特别是定期开展专项安全排查与整治，重点加强对食堂和商店食品卫生、消防设施、体育器材等安全隐患的排查与整治，发现问题，及时整改，切实消除安全隐患，确保师生员工的人身安全，努力为广大教职员工提供了良好的工作环境和条件。

人事处克服人手少、工作量大的困难，为学校做好全体教职员工的信息录入、住房公积金、社保职称等工资变动、绩效核算、继续教育、年检年报等各类繁琐的工作，确保上级主管部门需要的我校各项信息及时、准确上交。

学校注重‚以人为本‛的管理理念，积极发挥了协调与沟通的作用。及时排查、化解了师生员工中存在的各类矛盾纠纷，积极帮助生活中有困难的师生员工，工会通过‚生日贺卡‛和组织趣味比赛活动，为广大教职员工送去了关心和问候。

七、成绩显著，硕果满园 经过师生一年来的共同努力，我校在各方面都取得了显著成绩。今年我校教育质量继续稳居昆山市公办学校前列。获评2015～2016综合考评优秀，江苏省少儿书信文化活动优秀组织奖，江苏省十佳中学中职学生会,全国青少年学生法治知识网络大赛优秀组织奖,第五届中小学生交通安全知识竞赛优秀组织奖。今年我校还获得了昆山市中小学文艺汇演一等奖,江苏省中小学田径运动会荣获初中组总分第二名;暑期参加昆山市、苏州市中学生男子篮球赛分获团体第一名。有30位教师在昆山市级以上范围参加各类公开课研讨和竞赛课比赛，72篇论文在苏州市级以上刊物发表或者在昆山市级以上范围内获奖。有300多名学生在各级各类比赛活动中榜上有名。

2016年，我校素质教育硕果累累。随着西校区的投入使用，下半年我校将面临着巨大的压力和挑战。在新的一年里，我校将继续把‚提高质量、科学管理、彰显特色‛作为工作重点，整装待发！

第五篇：优化发展环境总结

党委发（2011）号

王坝乡2011年优化发展环境活动总结

2011年，我乡以“三个有利于”原则为指导，以转变职能、规范行为重点，从加强领导、强化服务、集中整治、信用建设四方面着手，全民动员，多策并举，实现了促进经济社会发展环境的全面优化。

一、主要做法

(一)加强领导促优化。环境是区域经济发展的“生命线”，是地区形象的总代理，是市场经济条件下生产力的一个重要构成要素。转变政府职能、优化经济发展环境工作是一件事关全局的大事，是一项复杂的系统工程，因此，乡党委政府站在讲政治、讲大局的高度，专门成立了优化发展环境工作领导组，并建立了严格的规章制度，分工明确，责任到人，鉴定了良好的工作基础。

(二)强化服务促优化。一是定期开展企业走访调研活动、召开企业座谈会、向企业发放联系卡。为了便于服务，我乡党委班子成员都定点联系单位和企业，形成了办事有处咨询、遇事有人联系、困难有人帮忙的良好格局。开辟了政府与企业的绿色通道，听取企业呼声，解决企业困难，使服务经常化、制度化。二是实行领导分包项目制。对项目实行蹲点服务，驻地指导，指导工作在一线，发挥作用在一线，出现问题就地协调，现场解决。为项目建设从前期洽谈，选址

征地、办理证照，直至开工生产，全程提供“贴身服务”，遇到特殊困难，乡党委书记、乡长都亲自参与解决，真正做到“宁愿我们千辛万苦，不让企业一事为难”。三是快速、及时、高效解决企业投诉的热点、难点问题。对待企业投诉的热点、难点问题，能独立解决的决不推脱，需要上级有关部门配合的及时联系、尽快协调，不推诿，不拖延。

(三)教育整顿促优化。优化发展环境，是每个公民不可推卸的责任，优化发展环境，需要全民都参与，上下齐努力。因此，教育整顿就显得尤为重要。

1、开展全方位的素质教育。以学习贯彻《公民道德实施纲要》为主线，积极开展了“文明村组、文明家庭、文明公民”等群众性精神文明创建活动，在群众中开展讲文明、讲诚信、讲法制，关心环境，建设环境，维护环境的素质教育。另一方面，结合创先争优活动的开展，采取专题面授、电化教育和集中讨论等形式，在党员中广泛开展党的宗旨、党性观念和永葆先进性的教育，培养党员干部树立正确的世界观、人生观和价值观。

2、开展党员干部作风整顿。以行风评议活动、三评议两规范活动和“双千”工程为载体，通过学习教育、集中整顿、完善制度等措施加大党员干部思想教育和作风整顿力度。达到了规范党员干部行为，强化服务意识，转变工作作风的目的。

3、严厉打击各类违法犯罪、干扰企业经营的行为。5月份，全乡开展了集中整治活动，针对扰乱社会治安、影响大局稳定、破坏经济秩序的违法犯罪行为和横行乡里、强买强卖、堵路断电的“四霸”分子进行了集中整治。为保证社会的长治久安，乡党委政府专门成立了治安协管队，开通了投诉举报电话，并推行农村“十户联保”。

四、树诚立信促优化。为进一步优化经济发展环境，在全社会建立良好的信用体系，塑造新村诚实守信的新形象，乡党委政府在全乡开展了“信用村”建设工作。包括建设信用政府、信用企业和信用个人三个方面。争取在三至五年内，在我乡建立起较为完整的政府、企业、个人信用体系。围绕“信用村”建设目标，按照“抓教育，树信用意识；立规范，建信用机制；攻重点，治突出问题；推典型，扬诚信风尚”的工作思路，达到政府和各站所部门依法行政、高效廉洁的目的，企业大部分达到较高的信用等级，城镇居民自觉遵守诚信规范的目标。

1、开展信用政府建设。推行乡政务公开、规范和提高村务公开力度，在乡办公大楼大厅设立了岗位公开牌、办公室设立岗位牌、各楼层均设立了卫生制度牌，在优化发展环境办公室门口公布了监督电话。规范政府非税收入及财政资金的使用和管理。

2、开展信用公民宣教活动。结合小手拉大手活动，在全乡中小学校开设信用道德教育课程，培养“守信光荣、失信可耻”的信用观念，弘扬诚信美德，倡导诚信新风。使诚实守信思想融入家庭教育之中。

3、开展企业信用建设。在全乡企业建立“六不”承诺公约。把“不逃避债务、不制假贩假、不违反合同、不走私贩私、不逃税骗税、不做假账伪账”作为企业基本经营守则，加强对企业经营思想的引导，推动了企业内部信用建设。

二、主要成效

(一)营造了氛围，树立了形象

通过一系列优化经济展环境的举措，全乡党员群众思想观念明显转变，“环境是生产力、环境是第一竞争点”和“人人都是投资环境、事事关系新村形象”的理念正在树立；干部队伍中谋发展、抓项目、优环境的劲头在加大，干部作风明显好转，发展环境进一步优化，地区形象明显改善。

(二)加快了项目建设

优良的发展环境加快了项目建设速度，完成了中石油工程用地征收、“独一味”制药公司废渣处理纠纷调解、农贸市场雨棚建设协调、环保氧化塘用地调剂、兴源土特产公司建厂协调、白望路建设遗留问题的解决等工作。

(三)促进了经济发展。

环境的优化集中体现在经济的发展，2011年经济社会取得了令人瞩目的成果。新增入住企业2家，解决群众就业110

人，和中石油管道工程用工合计解决就业400余人，增加收入800余万元。因企业带动增加的餐饮、日用品零售、车辆运输收入达50余万元.三、存在问题：

一是对环境的认识还不到位，服务意识还不够强。部分干部群众对环境的认识还不够全面，层次还比较低，对优越环境的认识还停留在不偷、不抢，不到企业滋事，不干扰企业生产经营的层次上。招商引资工作中存在的重招商，轻服务相象还有待于进一步改善，对企业落地以后的服务工作还有缺陷。

二是还存在小团体主义。部分干部群众还存在小团体主义，缺乏大局意识和牺牲精神。

总的来看，我乡今年的优化发展环境活动开展的较有实效，但也存在以上两个问题，我们将在今后继续努力，力争在优化发展环境上取得更大的成绩。