动脉抽血（血气分析）操作流程及评分标准

动脉抽血（血气分析）操作流程及评分标准

项

目

操

作

要

领

分值

扣

分

细

则

扣分

评分

核对(4分)

医嘱、患者、床号、姓名（腕带）

不全面，缺一项

各-1

评估(8分)

1、评估患者病情、正在进行的治疗（氧疗）、患者需求

2、患者动脉搏动情况

3、穿刺处皮肤情况

4、患者体温

评估不全，缺一项

各-2

告知(3分)

1、动脉采血的目的和配合方法

2、采血前后的注意事项

告知不全

各-1.5

操作前

准备(10分)

1、操作者：仪表符合要求,洗手、戴口包，必要时做好

标准预防

2、环境：清洁、采光好

3、用物：无菌治疗盘、常规消毒物品一套、手套、含肝素的采血注射器、小枕

4、患者：舒适体位

仪表不符合要求,未洗手、未戴口包

用物缺一件

放置不合理

体位欠佳,未充分暴露消毒部位

各-1

操作

过程(50分)

1、取舒适体位、选动脉、垫小枕

缺一项

-22、消毒

（1）

常规消毒穿刺局部皮肤（以动脉搏动最强点为圆心，直径大于5CM）

（2）

消毒操作者一手拇指、食指、中指前端

未消毒

消毒不规范

-53、穿刺：

方法一（股动脉）：左手食指及中指触摸动脉搏动明显处，两指稍分开，右手持注射器在指间垂直穿刺

方法二：左手食指及中指并拢触摸动脉，用拇指与食指绷紧皮肤，右手持注射器在搏动最强点下0.5~1CM处，穿刺针斜面向上，与皮肤呈20~45º进针。

见注射器乳头内有血后，固定针栓，即抽2ML。

穿刺方法不符合要求

未固定针栓

穿刺退针一次

穿刺退针二次

退针三次不及格

-104、压迫穿刺部位至少5MIN。

未按压

按压时间不够

-35、轻轻转动注射器将血摇匀。

未摇匀/方法不正确

-36、在验单上写上患者体温及抽血时间、有无吸氧/吸氧浓度，及时通知送检。

缺一项

未及时送检

操作后

(6分)

整理用物、整理床单位、垃圾分类处理。

缺一项

各-2

观察

观察病情及穿刺部位有无出血。

未观察/观察不全

-7/-3

整体

质量

(6分)

1、态度：严肃认真、关心患者

2、要求：稳重、轻柔、熟练、准确

3、严格遵守无菌操作流程、手卫生规范

4、完成时间：15分钟

缺一项

缺一项

违反无菌原则/不规范

超时1分钟

-5/-3

-31、稀释肝素溶液的配置：用1ML注射器吸取肝素原液0.2ML加入100ML0.9%氯化钠溶液中摇匀。

2、含肝素的采血注射器准备：用5ML注射器吸2ML稀释肝素溶液湿润注射器内壁，使稀释液充分与注射器内壁接触，然后排尽注射器内空气和稀释肝素液，放无菌托盘内备用。

3、吸痰、雾化等15~30分钟后才能进行此操作。