202_年医政医管工作计划

第一篇：202_年医政医管工作计划

202_年医政医管工作计划

篇一：

20xx年全市医政医管工作要深入贯彻党的十八届三中、四中、五中全会精神，紧紧围绕20xx年全市卫生计生工作和全省医政医管工作重点，坚持以群众更满意为目标，紧扣完善体系、深化医改、能力提升、科学管理，协调推进医疗管理各项工作，为人民群众就医提供更加有效、安全、方便、价廉的医疗服务。

一、完善医疗服务体系

(一)调整规划布局，优化医疗资源。制定《郴州市中心城区医疗机构设置规划(20xx-202_年)》和《郴州市城区医疗卫生服务三年行动计划(20xx-202_年)》，优化医疗服务资源布局，给社会办医预留足够发展空间，落实促进社会办医加快发展的政策措施，加快形成多元办医格局，不断满足人民群众多层次的看病就医需求。

(二)落实大病救治，实施健康扶贫。继续实施“光明•微笑”工程等重大疾病免费救治,加强免费救治定点医疗机构动态管理。贯彻落实上级有关健康扶贫政策，推进精准健康扶贫。

(三)健全政策体系，拓宽服务范围。积极配合居民健康卡应用，引导医院开展健康延伸服务，推进医疗机构以治病为中心向以健康管理为中心的转型。推动医学影像、医学检验等优质资源整合与结果互认。

二、推进医改相关工作

(一)推进公立医院综合改革。总结9个县(市)县级公立医院综合改革经验，巩固县级公立医院综合改革成果;启动城市公立医院综合改革前期准备工作，力争1家公立医院纳入全省城市公立医院综合改革试点，为20xx年全面开展城市公立医院综合改革打基础。

(二)实施医师多点执业制度。制定出台《郴州市医师多点执业管理办法(试行)》，规范医师多点执业管理，鼓励和引导医师到基层、边远地区、社会办医疗机构多点执业，促进优质资源有序流动。

(三)稳步实施分级诊疗工作。贯彻实施国家、省分级诊疗指导意见，按省里安排开展分级诊疗试点。鼓励大型医疗机构与基层医疗机构开展区域签约分级诊疗服务，逐步实现区域分开、城乡分开、急慢分开、上下分开;推广医联体模式，促进优质资源纵向流动;推行日间手术，逐步落实急慢分治;以高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等慢性病为切入点，为患者提供预防、诊断、治疗、康复、护理等连续性医疗服务，探索建立分级诊疗服务模式。

三、优化医疗服务工作

(一)持续改善医疗服务。落实国家卫生计生委进一步改进医疗服务行动计划和省卫生计生委改善群众就医体验活动，充分发挥互联网和信息技术在预约诊疗、优化流程、付费结算等方面的作用，推广“非急诊挂号全面预约”的预约就诊模式;推动全市各级各类医疗机构创新服务理念，优化服务流程，落实便民惠民利民措施，推行住院和检查一站式服务，通过提升服务内涵，改进服务效率，真正使行动计划落实、落细、落小。组织开展进一步改善医疗服务行动计划中期评估。

(二)强化优质护理服务。深入开展优质护理服务，全面落实《湖南省医院临床护理工作考核评价标准》、《湖南省临床护理技术规范》和优质护理服务各项工作要求，规范患者入院、住院、出院及延续性护理服务，强化基本制度、基本职责、基本操作等护理基础工作落实，提高护理服务质量;推进医院护士岗位管理试点，强化护理人员岗位培训，开展专科护士、护理管理人员培训，促进护理工作进一步贴近患者、贴近临床、贴近社会，促进专科护理发展。加强对二级医院护理工作帮扶指导，扩大“院帮院”覆盖面。组织开展优质护理服务分片督导。

(三)落实便民惠民工作。贯彻落实国家疾病应急救助急危重伤病标准及基本诊疗规范，规范救助诊疗行为，注重疾病应急救助与基本医保、大病保险、医疗救助等的衔接，规范基金使用管理，落实基金使用政策;继续开展“服务百姓健康行动——大型义诊周”等活动，推行节假日门诊、诊疗服务“一卡通”、“日间手术”等便民惠民措施。

四、提升医疗服务能力

(一)加强县级医院能力建设。推进县医院标准化建设，重点指导县市区人民医院加强能力建设。深化对口支援工作，发挥督导考核“指挥棒”作用，引导各医院在对口支援的基础上，探索建立“医联体”模式。积极选派医师参加骨干医师培训，加强医院管理人员、骨干医师、专科护士、传染病防治及院感管理人员培训。积极组织参加省医疗管理政策法规和专项业务培训，提升医政医管干部履职能力。

(二)加强临床重点专科建设。指导13家医院抓好37个湖南省临床重点专科(含湖南省市州级医院临床重点专科、湖南省县级医院临床重点专科)建设项目建设工作;指导、支持市第一人民院申报国家重点专科，培育1-2个国家级重点专科建设项目;开展市级临床重点专科评审。

(三)强化院前急救与急诊体系建设。贯彻落实《国家卫生计生委办公厅关于提升急性心脑血管疾病医疗救治能力的通知》等相关文件精神，推进市、县院前医疗急救体系建设。加强院前医疗急救专业人员培训，强化医院急诊运行管理、人才培训和学科建设，畅通急救病人绿色通道。加强院前急救与医院急诊科的制度衔接与工作衔接，提高急诊病人的救治效率。

(四)做好重大疾病诊疗管理。开展肿瘤等重大疾病规范化诊疗管理，加快临床路径应用，提高病种覆盖面和管理质量。做好唇腭裂、防盲手术车项目管理，实施项目精准扶助，使非政府基金项目惠及最有需求的百姓。按照国家防盲要求，继续做好致盲性眼病的防治工作。

(五)做好人感染H7N9禽流感等重点传染病救治工作。加强人感染H7N9禽流感、中东呼吸综合症、手足口病、寨卡病毒感染等重点传染病医疗知识全员培训。落实门急诊预检分诊、发热门诊设置和相关传染病监测报告制度。做好药品储备，对可疑或早期诊断患者及早使用抗病毒药物，做到早发现、早诊断、早治疗、早报告，降低重症病例发生率和病死率。

五、加强医疗服务监管

(一)强化医疗行为医疗技术监管。建立常态长效监督考核机制，将医院巡查与评审评价相结合，督促医疗机构建立完善常态化的巡查、点评、约谈制度;积极推进合理检查、合理用药、合理用血，合理治疗、控制医疗费用不合理增长;发挥质控中心“专家、专业、专长”优势，推动医疗机构落实核心制度、规范医疗行为;组织开展以美容、生殖、精神、体检中心、医学检验为重点的医疗服务督查。取消第二、第三类医疗技术临床应用准入审批，健全工作机制，强化事中事后监管。加强器官移植监管，提高器官移植技术质量，保障医疗安全。

(二)规范推进医院评审评价工作。充分发挥以评促改作用，推动医疗机构改变思维模式和管理习惯，走内涵建设的发展道路。将运动式评审与日常监管紧密结合，综合质量、安全、服务、管理、能力、绩效等各方面内容，建立健全常态化医院评审评价机制。以持续改进为轴线，推进二级医院评审评价工作，年内组织对1-2所二级综合医院进行现场评审评价。指导市第一人民医院抓好医院评审重点工作抽查工作和湘南学院附属医院创建三级甲等综合医院工作。

(三)全面加强合理用药合理诊疗。切实加强抗菌药物、辅助用药、门诊输液、抗肿瘤药物以及毒、麻、精、放等药品管理，加大合理用药的培训教育和违规用药的通报处罚力度。重点推进抗菌药物临床应用专项整治“两拓展、两常态”，纵向拓展由二、三级医院向各级各类医疗机构全覆盖;横向拓展由单一抗菌药物整治向辅助用药、肿瘤用药等延伸;定期对抗菌药物使用量排名靠前品种、使用抗菌药物金额排名靠前医生进行公示;定期对抗菌药物临床应用管理工作情况进行通报，对相关卫生行政部门、医疗机构、临床科室主要负责人进行约谈。加强临床路径管理，实施单病种管理，推进合理诊疗，逐步降低医疗机构药占比。

(四)严格医疗服务要素监管。加强医疗机构设置与审批管理，严格控制公立医院数量及规模，强化医疗技术准入与临床应用管理。打击非法器官移植活动，加强亲属活体器官移植监管，积极稳妥推进DCD工作。

(五)强化血液质量安全管理。切实加强采供血机构质量管理，全面实施核酸检测工作，重点关注血源招募、身份识别、采集管理，降低血源安全风险。倡导自愿无偿献血，加大宣传力度，淡化计划指令性献血，确保临床用血100%来自无偿献血，不断提高千人口无偿献血率。加强临床输血科能力及质量体系建设，加强医疗机构安全用血培训，将临床合理用血纳入医疗机构巡查内容，推进临床合理用血。推进血液管理信息化建设，实现采供血机构与医疗机构信息互通共享。分步实施无偿献血者临床用血费用直报工作。

(六)强化医院感染控制管理。落实《郴州市卫生计生委关于开展全市医院感染管理年度督查和评价工作的通知》要求, 推进《湖南省医院感染督查评价细则》“通用版”和“基层版”的贯彻落实，开展全市医院感染管理同质化培训，强化各级医疗机构医院感染的自查工作、推动县市区院感抽查评价，开展市级院感专项督查或综合督查，并与国家、省卫计委部署的县级医院和基层医疗机构医院感染专项督导工作相结合，实施全市医院感染的常态化管理，不断提高各级医疗机构医院感染管理水平，保障全市医疗质量安全。加强县级医院感染管理质量控制中心建设。做好医疗废物管理工作。

六、构建和谐医患关系

(一)加强医疗行风管理。贯彻执行“九不准”要求，严格落实《市卫生计生委关于进一步加强全市卫生计生系统行风建设工作的通知 》，加强宣传教育，推进分级负责和明查暗访督查工作，完善医德考评制度，组织开展医德医风查房和医院巡查工作。落实《医疗机构从业人员行为规范》，切实改善服务态度。采取综合措施纠正医疗和医药购销领域的不正之风。积极发掘宣传卫生计生系统正能量，在全市二级以上(含二级)医院开展创建“文明服务示范医院”、“文明服务示范窗口”、“文明服务标兵”活动，树立和推介医务人员中的优秀团队和个人典型。

(二)巩固“平安医院”成果。注重源头治理，持续提升医疗服务能力，加强医德医风建设。二级及以上医疗机构落实“人防、物防、技防”和“四室”(警务室、调解室、监控室、投诉室)建设。强化医患沟通，督促医疗机构落实《医院投诉管理办法》，畅通投诉渠道，及时化解纠纷。协同司法部门推进以人民调解为主体的“三调解一保险”工作。协同公安机关打击医闹行为，维护正常医疗秩序。协同宣传部门做好涉医舆情管控工作。

七、统筹做好医政相关工作

切实做好20xx年医师资格考试、高考体检、征兵体检、公务员考试体检、安全生产、消防安全、脑卒中防治、禁毒、反恐、维稳、防汛救灾和招商引资工作。

篇二：

20xx年，全市医政工作以十八大和十八届三中、四中全会精神为指导，紧紧围绕省卫生计生委和市卫生局卫生工作重点，进一步强化医疗质量和安全监管，着力加强医疗服务能力建设，强化医疗服务监管，不断提高医疗服务水平，严格控制医药费用不合理增长，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，不断提高群众看病就医满意度。

一、加强医疗服务体系建设

(一)科学合理配置医疗资源。根据省卫生计生委出台的《“十三五”医疗机构设置规划指导原则》，拟定我市区域医疗机构设置规划，合理确定医疗机构的功能、数量、规模、结构和布局，科学配置和合理利用医疗资源，促进医疗机构规模与级别、功能定位相适应。鼓励和扶持社会办医，大力加强康复医疗服务发展，探索健康养老服务模式。继续推进医师多点执业。

(二)推进建立分级诊疗制度。贯彻实施国家、省《关于开展分级诊疗工作的指导意见》，结合公立医院改革，推动建立不同层级、不同类别医疗机构的分工协作机制。综合运用医疗、医保、价格等手段引导理性就医，推动建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

(三)加快非公立医疗机构发展。落实省卫生计生委等七部门《关于加快发展社会办医的若干意见》，完善管理机制，鼓励和引导社会资本举办医疗机构;控制公立医疗机构规模盲目扩张，为非公立医疗机构发展预留空间。加大民营医疗机构监管力度，推动民营医疗机构健康发展。

(四)进一步推动京津冀区域医疗合作。积极探索医疗集团或医疗联合体建设，整合医疗资源，发挥优质资源的辐射带动作用。结合承接北京医疗功能疏解，与京津实力较强医院建立合作关系，积极借鉴和利用先进的管理和技术优势，提高我市医院的服务能力和水平。

二、以实施行动计划为抓手，着力改善群众就医感受

(五)实施改善医疗服务行动计划。启动实施为期3年的改善医疗服务行动计划。制定实施方案落实相关配套文件，结合深化公立医院改革和“修医德、强医能、铸医魂”活动，坚持“以人为本”、“因地制宜”的原则，“以病人为中心”，通过持续创新管理方式、服务举措，改革传统服务体系、服务流程、服务模式。进一步优化布局流程、推进预约诊疗、合理调配资源、规范诊疗行为、持续改进服务、注重人文关怀等，提升医疗服务水平，改善群众就医感受。

(六)进一步深化优质护理服务。继续巩固和扩大优质护理服务覆盖面，深化护理服务内涵建设。开展优质护理服务评价，推进优质护理服务持续深入开展。总结评估全市医院护士岗位管理试点工作，扩大试点范围，加快建立护士分层级管理制度，调动护士积极性。加强护理人员培训及管理，提高护理服务满意度。

(七)继续强化医药费用控制。继续推行按病种收付费和单病种质量费用综合管理，加大临床路径管理和重大疾病规范化诊疗工作推进力度。采取处方负面清单管理、处方公开点评等措施，推进合理检查、合理治疗、合理用药。选取部分发病率高、诊疗费用高的疾病和技术，如肿瘤治疗、心脑血管疾病介入治疗、骨科关节置换、内固定等。以公立医院住院和门诊次均费用、平均住院日等为控制指标，定期监测各医疗机构医药费用增长情况，建立医药费用定期通报制度及超常约谈制度，将控费工作纳入公立医院目标管理和绩效考核范围。

三、以固本强基为重点，着力提高医疗服务能力和水平

(八)全面提升县医院综合能力。以国家县级医院能力提升为重点的冀州市医院、故城县医院、阜城县人民医院，要加强县医院以人才、技术、重点专科为核心的能力建设。通过推进县级医院标准化建设和县级医院综合改革，开展城乡医院对口支援，提高医院管理水平和综合服务能力，满足县域居民基本医疗服务需求。

(九)继续推进城乡医院对口支援。完善管理机制，强化目标管理和绩效考核，推动工作落实。加强对县级医院及乡镇卫生院急诊、重症、儿科、妇产、病理、药学、检验等短板专业的能力建设，尽快提升基层医疗服务能力和水平;加强宣传报道，培树先进典型。将远程医疗服务体系建设纳入对口支援内容，逐步在援受双方建立稳定的远程医疗服务合作关系。

(十)加强人才队伍建设。坚持以病人为中心，以持续改进医疗服务为导向，继续开展“三好一满意”活动。组织开展国家和省、市相关专项培训，提升医疗管理和专业人员依法行政、依法执业的能力和水平。强化医务人员“三基”训练，继续组织开展或参加医务、护理、采供血、院感等专业技术人员岗位技能训练和竞赛。

(十一)加强临床重点专科能力建设。根据省卫生计生委要求组织相关医疗机构临床重点专科的申报。

四、以医院评审为切入点，加强医疗服务管理

(十二)稳步推进医院评审工作。深入开展医院创评工作，加强医院内涵建设，强化医院评审专家队伍建设，三级医院做好周期性评审准备工作。推动二级综合医院评审工作。将医院评审、大型医院巡查与医疗行业监管相结合，加强和改进医院管理。

(十三)强化医疗技术管理。严格实施手术分级管理，加强医疗机构I类技术管理。严格医疗技术临床应用能力技术申报、审核和准入管理，加强事中事后监管，依法严肃查处未经准入而违规开展医疗技术行为。

(十四)依法加强医疗机构监管。强化医疗机构准入和监管相关法律法规落实，加强医疗机构设置审批、执业登记、变更、校验、延续注册管理，规范实施现场校验，组织开展以医疗机构设置审批、校验及依法执业等为主要内容的督导检查。加大各级各类医疗机构违法违规行为查处力度。开展医疗广告专项治理活动，净化医疗市场。

(十五)加强医疗质量安全管理。加强市、县两级医疗质量管理与控制体系建设，逐步建立信息化与常规质控方法相结合的工作模式和质控方法，推进多学科协作诊疗，探索开展专科水平和病种水平的质量控制，强化医疗风险管理，保障医疗质量和安全。

加强以电子病历为核心的医院信息化建设，三级医院要尽快达到3级以上。落实国家《预防与控制医院感染行动计划(202_-20xx年)》，加强医院感染人员队伍建设，加强医院感染重点部门、重点环节以及基层医疗机构的医院感染管理，落实医院感染管理技术标准，降低发生医院感染的风险。加强医院感染目标检测，加强检测结果运用。继续推进手卫生的落实。加强基层医疗机构院感专兼职人员培训，推进基层院感控制质量的持续改进。加强医疗废弃物管理。继续加强抗菌药物临床应用管理，巩固抗菌药物临床应用专项整治活动成果，开展临床用药监测，建立健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制，推进临床合理用药。进一步加强各级医疗机构，特别是城乡基层和非公立医疗机构抗菌药物临床应用管理，各县市区卫生行政部门要加强对村卫生室、诊所静脉用抗菌药物管理。组织开展基层医疗机构抗菌药物临床应用培训，提高基层合理用药水平。以民营和基层医疗机构为重点，开展抗菌药物临床应用专项检查。加强毒、麻、精、放等特殊药品管理。

(十六)规范急诊科建设，开展院前急救专项整治工作。按照急诊科建设标准，加强人才培养，完善设备设施的配备，规范院前急救车辆配备管理。完善院前急救转运服务流程，加强院前急救人员培训。深入开展“黑救护车”专项治理，设立举报电话，加强与公安交管部门沟通，建立落实联席会制度，协助公安交管开展查处工作。

五、以依法依规调处纠纷为准则，着力构筑和谐医患关系

(十七)认真学习和落实相应规定与政策。广大医护人员在加强业务学习的同时，还要认真学习有关医疗纠纷预防与处理、医患沟通技巧等方面的法律法规和知识，为妥善解决和化解医疗纠纷提供法律保障和帮助。加强医务人员医疗纠纷防范与处理培训。

(十八)深化“平安医院”创建。深化“平安医院”创建活动，继续做好二级及以上公立医院警务室建设，加强医疗机构安全防范体系建设，健全保卫队伍，配备防护器材和安全保卫装备，安装安全防护设施，配置入侵报警系统、视频监控系统，实现重点区域、重点科室监控设施全覆盖，构建起人防、物防、技防相结合的“三防”系统，提高医疗机构安全防范能力。继续严厉打击涉医违法犯罪行为，进一步建立健全医疗纠纷第三方调解机制，建立完善医疗机构与公安、医调委、保险机构之间的联动机制，开展医疗纠纷矛盾排查，严厉打击涉医违法犯罪和“医闹”行为，维护正常医疗秩序，保障医患双方合法权益。

(十九)积极推动医疗责任保险。落实《河北省推进医疗责任保险工作实施方案》，年内实现全市二级以上公立医疗机构参保全覆盖。探索建立适合基层医疗机构的医疗风险分担机制，推进公立医疗机构参保，鼓励引导非公立医疗机构参保。

六、以落实责任为关键，着力做好其他各项医政工作

(二十)加强采供血管理。大力推进无偿献血，鼓励无偿献血招募模式的创新、完善无偿献血志愿者服务机制、继续加强(固定献血者队伍、应急献血者队伍、献血志愿者队伍、成分献血者队伍、稀有血型献血者队伍)五支队伍建设力度，确保基本满足临床用血。积极开展血液核酸检测。加强医疗机构临床输血科规范化建设，三级综合医院成立独立的输血科，二级公立医院血库配备符合要求的专职人员。开展人员培训，提高合理用血水平。全面推行血费出院即报工作。

(二十一)完善疾病应急救助制度。落实《衡水市疾病应急救助实施办法(试行)》，全面实施疾病应急救助制度，逐步建立疾病应急救助常态化的管理机制。

(二十二)进一步加强卫生行业纠风工作。深入贯彻落实医疗卫生行风建设“九不准”，纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，进一步加强卫生计生系统行业作风建设。

(二十三)积极推进河北省白内障患者复明工程。研究解决影响工程进展的突出问题，调动定点医院的积极性。进一步规范项目管理，确保资金使用安全。

(二十四)加强其他医疗管理工作。统筹抓好传染病、突发重大事件等医疗救治，继续做好重大活动和衡水湖国际马拉松赛医疗保障工作，积极做好禁毒、征兵体检、助残等其他工作。

第二篇：医政医管要点

医管要点

一、推进公立医院改革

（一）完善公立医院服务体系

1.建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制。

2.优先建设发展旗县级医院。

（二）创新公立医院体制、机制

1.推进管办分开，深化公立医院管理体制、监管机制改革。2.推进政事分开，完善公立医院法人治理机制和运行机制。理顺公立医院

3.推进医药分开，完善公立医院补偿机制。以革除以药补医为突破，健全

（三）加强公立医院内部管理

1.重点加强医疗服务质量管理。健全和落实医院管理制度和人员岗位责任

2.完善医院服务。采取各项便民利民措施，缩短患者就医等候时间，提高患者满意度。要加强医院周边环境整治，严格车辆管理。加强医院病房管理，减少陪护率。3.加强医院信息化建设。全区各医院要不断完善医院信息平台建设，按

二、组织实施城市医疗机构支援农村牧区的各项工作

1.继续实施“万名医师支援农村卫生工程”项目。按照《内蒙古自治区202_

2.协调做好北京-内蒙古对口支援工作。

三、加强医疗机构医疗服务监管工作

1.制定医疗机构医疗服务监管措施并组织实施。

2.开展优质医院创建活动。

3.建立医疗质量安全监管制度。制定《医疗服务监管办法》，健全日常监督检查 医政要点

一、落实医改目标新举措，稳步推进医改相关工作

（一）深入开展临床路径管理。进一步加大临床路径

（二）稳步推进以电子病历为核心医院信息化建设工作。

三）推进提高居民重大疾病医疗保障水平试点工作

（四）完善公立医院服务体系。

五）鼓励社会资本举办医疗机构

（六）继续推进医师多点执业试点。

二、统筹安排，深入推进三项活动、二项工程等专项工作

（一）“三好一满意”活动。

（二）抗菌药物临床应用专项整治活动

（三）“医疗质量万里行”活动。

（四）临床重点专科建设工程。

（五）优质护理服务工程。

三、加强医疗服务要素管理，规范医疗服务行为

（一）加强医疗机构设置规划管理。二）严格医务人员执业管理。三）完善专科医师管理制度。

（四）加强医疗技术临床应用管理。

（五）建立完善康复医疗服务体系

四、完善医疗质量控制组织和制度体系建设，提升医疗质量，确保医疗安全

（一）加强医疗质量管理与控制。

（二）强化医疗核心制度落实。

（三）强化医院药事管理。

（四）强化医院感染管理。

（五）加强血液质量安全管理。加

五、加强护理工作管理，促进护理事业发展

（一）加强护理管理。

（二）改善护理服务。三）提升护理服务能力

六、宣传引导，加强血液管理，保障用血安全

（一）加强宣传引导，拓展采供血能力。

（二）加强临床用血管理

七、其他医政工作

第三篇：医政

202_上半年医政工作总结和

下半年工作计划

一、上半年工作情况

医政工作紧紧围绕全县基层医疗机构体制改革（以下简称医改）和医政工作重点，积极开展了医改相关工作、国家基本药物制度实施、“三好一满意”活动、“抗菌药物临床应用专项整治”、“修医德、强医能、铸医魂”活动，毒麻及精神药品管理、执业医师考试、医疗纠纷和医疗事故处理等工作。

（一）医改相关工作

1、我们按照省、市医改具体工作安排，作为卫生局医改工作的协调牵头科室，我们积极协调有关科室，汇总分析有关数据，保证了向县医改办上报汇报医改工作进度和下一步工作安排，保障了医改工作有序进展。根据上级安排部署，我们在网络上通过国家卫生信息报告系统填报医改监测报表，为上级领导医改决策提供真实可靠的依据。我们还先后撰写《吴桥县深化医药卫生体制改革202_年主要任务》，《吴桥县基本药物制度情况汇报》《吴桥县基层医改自查情况汇报》等汇报材料。

2、国家基本药物制度实施工作。每周二由10所乡镇卫生院通过《河北省药品集中采购交易平台》建立采购单，然后我们在《河北省药品集中采购交易平台》上进行审核集中上报。同时我们每月按时上报一次基本药物制度实施报表，并及时和基本药物配送企业沟通，保障基本药物及时到位入库，满足广大患者的用药需求。202_年1月1日至今，药品采购总额3392991.46元，配送3016884.26元，药品及时配送率达到89%。

3、组织全县乡村医生进行业务知识等有关知识的考试，对各卫生室的实际情况及执业资格进行审核验收，确定承担基本公共卫生服务的村卫生室227个，每乡镇5个村卫生室试点实施国家基本药物制度。村卫生室全部配备和使用国家基本药物及河北省纳入基本药物管理增补药物目录内的药品，上报所属乡镇卫生院统一在网络上进行采购。(二)深入开展“三好一满意”等活动

1、上半年我们按照上级要求组织开展了““三好一满意”、“抗菌药物临床应用专项整治”、“修医德、强医能、铸医魂”活动等系列活动。根据省、市有关要求，联系本地实际，我们制定并下发了有关活动的具体实施方案，认真督导各医院认真贯彻落实一系列活动的落实执行情况。各医院围绕保证“服务好、质量好、群众满意”、等大搞宣传发动，提高广大医务人员的参与积极性，制定切实可行的实施措施和考核奖惩制度。另外县级医院开展了抗菌药物专项整治活动、优质护理服务示范工程、临床路径和单病种管理等专项活动。

2、组织开展了全县临床医师和护士“三基三严”技能竞赛活动。竞赛由县人民医院、县中西医结合医院、县妇幼保健院、10所乡镇卫生院及老百姓医院、博爱医院等共15家医院的54名医师和护士参加。竞赛共分理论考试和实践技能操作两个阶段。竞赛共评出理论比赛医师和护士优胜者各三名。技能操作分一级医院和二级医院两个组别，一级医院组医师和护士优胜者各三名，二级医院组医师和护士优胜者各三名。通过这次竞赛极大地鼓舞卫生系统广大医务工作者爱岗敬业、积极向上、无私奉献的干劲，增加了广大医务人员的凝聚力，提高了专业技能和业务技术水平。

3、组织召开了“5.12”护士节表彰大会。会议共对全县三个优秀护理团队及32名优秀护士进行了表彰，极大地促发了全县护理人员“以病人为中心”的工作积极性。

（三）按照上级有关指示和部署，召开了铬超标药用胶囊问题工作专题会，每天向市局对铬超标药用胶囊零报、日报。我县各医疗卫生机构均按照上级有关要求，成立了以院长为组长的铬超标药用胶囊问题工作领导小组，同时设专人负责铬超标药用胶囊问题的咨询和解释工作，我县各医疗机构未发生退换铬超标药用胶囊的事件。

（四）参加市召开的手足口病防治专题会议，确定县医院为我县救治手足口病定点医院，为救治手足口病患儿做了精心细致的准备工作。

（五）医疗纠纷处理，按照上级要求，我们和县司法局共同协商，建立了医疗纠纷人民调解机制，成立了由县司法局、县卫生局、县财政局、县公安局、县法院、县人寿保险公司等单位组成的吴桥县医疗纠纷调解委员会，设立了专门的办公室并制定了《吴桥县医疗纠纷调解办法》。

(六)执业医师资格考试。按照省市安排，我们组织进行了202_执业医师资格考试，通过严格审核报名条件，共有220人到沧州市进行了报名资料现场确认，实践技能考试已完成，成绩暂未公布。

（七）按照市局安排，对我县使用麻醉药品和精神药品的4家医院（县医院、县中西医结合医院、县妇幼保健院、老百姓医院）使用麻醉药品和精神药品，及用血单位督导检查两次，未出现违规使用麻醉药品和精神药品的异常情况及私自采血现象。

其他工作如：定期上报开展各项活动的总结和汇报、定期利用医政信息报告系统上报信息等工作，均按照有关规定和标准进行，圆满完成有关工作任务。

二、下半年医政工作计划

一是继续深入开展“三好一满意”等活动，切实提高全县医疗机构医护质量。加强医疗质量和医疗安全管理是医院管理的核心问题，要继续开展好“三好一满意”、活动，“修医德、强医能、铸医魂”活动，继续开展“抗菌药物专项整治活动”进一步推进“优质护理服务示范工程”，着力提升县医院及各乡镇卫生院医疗服务水平，持续改进医护质量，保障人民群众健康权益，提高患者和社会的满意度。加强监督检查，抽调县级医院专家对各乡镇卫生院加强考核检查，促进乡镇卫生院医疗业务水平的提高，减少和杜绝医疗纠纷的发生。

二是是大力推进临床路径管理和单病种管理工作，县医院开展不少于5个病种的临床路径管理，并根据情况逐步增加病种，扩大范围。通过开展临床路径管理，缩短住院天数，提高治疗护理效率，加快床位周转、减少住院费用，促进医疗质量向科学化、规范化、专业化、精细化发展。

三超前谋划、查漏补缺，为医院评审评价打好基础。省卫生厅已出台二级医院评审标准和评审路径，督导县医院加强自身建设及综合管理能力，坚持以评促该、以评促建、评建结合、持续改进的原则，把医院评审真正转化为提高医院管理能力的动力，通过等级评审，发现问题、解决问题、巩固成果、寻找差距，使医院的医疗质量、管理水平、服务能力更上一个新台阶。

四是医疗机构校验工作

根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》等的要求，我们组织对在册的医疗机构进行校验，并将医疗机构校验信息通过医疗机构联网软件进行上报。五是继续做好医改相关工作，通过国家卫生信息统计平台定期上报我县《医改监测报表》、《医疗服务月》等报表，继续实施村卫生室基本药物的集中采购工作，通过专用账户解决采购回款率低的问题等。

其他如执业护士注册，征兵体检、各种信息的上报等均按有关要求认真完成。

二〇一二年七月十日

第四篇：医政医管工作要点

附件：

202_年全区医政医管工作要点

202_年全区医政医管工作要以深化公立医院改革为中心，以提升医疗服务能力和监管能力为重点，以提高医疗质量、保障医疗安全为核心，以控制医疗费用不合理增长为抓手，加强医疗服务体系建设，积极改善医疗服务监管，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

一、稳步推进医改相关工作

（一）积极推进县级公立医院改革。以探索取消县级医院药品加成为突破口，彻底革除以药补医的趋利机制，充分体现公立医院的公益性质。建立补偿机制，理顺补偿渠道，促进医疗机构健康发展，切实减轻人民群众医药费用负担。

（二）继续推进公立医院改革试点工作。以银川市和自治区第三人民医院为重点，继续积极探索推进公立医院管理体制、补偿机制、运行机制和监管机制改革，鼓励和支持各其他公立医院积极大胆探索；开展县级医院综合改革试点，落实国家和省级重点联系县医院工作，推动县级医院加快发展，今年力争有所突破。

（三）大力推进以电子病历为核心的医院信息化建设。结合全区卫生信息化建设，落实县级医院能力建设项目和远程会诊医疗项目，落实《电子病历基本规范》和《电子病历功能规范》，加快医院信息化建设工作，年底全区县级及以上综合医院实现电子病历，利用信息化手段加强医疗质量管理与控制。

（四）推动建立区域医疗服务共同体。推动建立以二、三级医疗机构为龙头，社区卫生服务中心（乡镇卫生院）为枢纽、社区卫生服务站（村卫生室）和其它医疗卫生机构为基础的医疗卫生服务共同体，建立专家定期坐诊、巡回指导、双向转诊等制度，对大型检查检验仪器设备实行开放共享，形成各级医疗机构间功能互补的整合型医疗卫生服务网络。

（五）推进临床路径管理工作。继续推进以常见病种、重大疾病为主的临床路径管理工作，三级、二级综合医院实施临床路径管理病种数分别不少于50个和30个，试点病种中符合入径标准的患者入组率不低于50%，入组后完成率不低于70%，进一步规范诊疗行为。

（六）丰富医院便民服务措施。完善预约诊疗制度，创新预约方式，二级以上医院全面开展预约诊疗服务。优化门急诊诊疗流程，设立方便门诊，实行错峰、分时段诊疗，全面推广叫号服务，合并挂号、收费、取药等服务窗口，简化就医手续。探索推进住院流程再造，积极实施预约出院结算。推行先诊疗、后结算和志愿者医院服务模式。

（七）鼓励社会资本举办医疗机构。落实鼓励和引导社会资本举办医疗机构的政策，鼓励社会资本举办提供高端医疗服务和康复医疗服务的医疗机构，加强对社会资本举办的医疗机构管理培训，促进社会资本办医规范健康发展。

（八）推进医师多点执业试点。出台《宁夏医师多地点执业管理办法》，引导医师到基层服务。

二、落实四项“工程”和四个“活动”

（一）国家临床重点专科建设工程。按照卫生部的安排和《国家临床重点专科建设项目管理办法》，落实我区5个国家重点临床专科建设任务，保证项目实施效果，有效提高我区医疗服务能力和水平。

（二）自治区级优势专科建设工程。按照《自治区医疗机构省级优势专科发展规划（202_-202_年）》，启动第二批自治区级医学优势专科和特色专科建设工作。

（三）优质护理服务示范工程。继续深入开展“优质护理服务示范工程”活动，推行责任制整体护理的服务模式，加强护理内涵建设，提高临床护理质量，临床科室护理服务要充分体现专科特色，探索开展门（急）诊、手术室等部门优质护理服务，为患者提供全程、全面、规范化的优质护理服务，实现优质护理服务全覆盖，建立持续推进优质护理服务的长效机制。三级甲等医院、三级乙等医院、二级以上综合医院“优质护理服务示范病房”分别达到80%、60%和40%以上。

（四）“健康快车”复明手术工程。实施“健康快车”复明手术项目，为我区1000例贫困白内障患者免费实施复明手术。

（五）控制医疗费用不合理增长活动。认真贯彻落实《自治区人民政府办公厅关于控制医疗费用不合理增长的指导意见》，有效控制药占比、抗菌药物使用率等医药费用相关监控指标，落实“三个挂钩”，充分调两个积极性，实现监控指标“六降六升一规范”，力争到202_年底，我区医疗费用增长水平低于全国平均增 长水平。

（六）“医疗质量万里行”活动。结合深化医药卫生体制改革工作，继续深入开展“医疗质量万里行”活动，进一步加强医院管理，不断提高医疗服务水平，持续改进医疗质量，保障医疗安全，逐步建立和完善医疗质量管理与控制长效工作机制。

（七）抗菌药物临床应用专项整治活动。深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动，进一步加强抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用，健全抗菌药物临床应用管理制度，建立和完善抗菌药物管理的有效措施和长效机制。

（八）“三好一满意”活动。继续在全区医疗系统开展“服务好、质量好、医德好，群众满意”活动，深化以病人为中心的服务理念，提升医院管理的科学化、专业化、规范化、精细化水平，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，促进医患关系和谐。

三、建立健全医疗质量管理体系，完善医疗机构管理长效机制

（一）建立健全各类医疗质量管理组织。加快建设自治区级医疗质量控制中心，指导建立市级医疗质量控制中心。加强对各级医疗机构相关专业的技术指导和质量控制，逐步建立和完善我区医疗安全质量控制长效机制。

（二）继续开展医疗机构等级评审工作。按照《宁夏医疗机构分级管理评审办法》和《宁夏县以上医疗机构等级评审实施方案》，继续开展医疗机构等级评审工作，实行分级管理。

（三）建立健全医疗质量安全预警机制。落实重大医疗事故安全事件报告制度，开展医疗安全（不良）事件、医疗器械临床使用安全信息和临床用药安全信息报告、收集和分析工作，减少医疗质量安全事件。

（四）加强医疗技术临床应用管理。做好医疗技术临床应用审核工作，规范医疗技术临床应用。严格落实全国统一的手术和麻醉技术管理制度。继续组织做好介入诊疗、人工关节植入、内镜诊疗等重点医疗技术管理和质量控制工作，规范诊疗行为。

（五）积极开展平安医院创建活动。继续深化平安医院创建工作。深入推进医疗纠纷人民调解组织和医疗责任保险制度建设试点工作，组织、引导医院和医师参加医疗责任保险，全区二级以上医疗机构医疗责任保险投保率达到90%以上，完善调处机制和风险分担机制，努力将各类医患矛盾纠纷的处理引入合法化渠道。加强医院内涵建设和文化建设，进一步推进院务公开工作，落实“首诉负责制”等各项工作制度。

（六）加强突发事件和重大疾病的医疗救治能力建设。加强院前急救建设和规范化管理，强化医疗机构公共卫生职能，组织做好重大传染病和重大疾病医疗救治、重大事件医疗保障工作。

四、强化医疗服务质量，保障医疗安全

（一）加强医疗机构设置规划和管理。落实区域卫生规划，严格医疗机构的准入，加强医疗机构审批、校验管理；健全日常监管和抽查相结合的监管模式，探索建立医疗机构及其医务人员执业行为监管的有效手段。加强对民营医院执业行为的监管力度，建立健全执业行为信息公示制度

（二）加强医疗服务体系中薄弱环节的建设。加强院前急救体系、儿科医疗服务体系建设，加强县级医院重症医学科、病理科、急诊科、手术室和血液透析室等关键科室的建设。完成区域医疗中心建设项目。推进建立完善康复医疗服务体系。

（三）加强医师队伍管理。组织做好医师资格考试工作，推进专科医师准入管理，落实医师定期考核和医务人员医德考评制度。

（四）加强医院感染监管。贯彻《医院感染管理办法》等法律法规，完善医院感染管理组织体系和监测网络，健全医院感染管理责任制和医院感染报告制度，落实预防和控制医院感染的工作措施，保障医疗质量和医疗安全。开展医院感染管理专项检查，加大对相关事件的处理力度。

（五）加强临床药事监管。落实卫生部《医疗机构药事管理规定》和《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》，推行《国家处方集》，建立健全临床药师制度，开展合理用药监测，规范临床用药，提高药物治疗学水平。

（六）加强病案监管。贯彻落实《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》等法规、规范，建立健全病历全程质量监控、评价、反馈制度，重点加强运行病历的实时监控与管理，二级以上医疗机构甲级病历率达95%以上。

（七）加强医疗美容服务管理。加强医疗美容服务管理，执行医疗美容主诊医师制度，促进医疗美容服务健康发展，保证医 疗安全。

（八）开展“优质医院”创建活动和三级医院巡查工作。积极组织参与国家创建优质医院活动。按照卫生部大型医院巡查工作要求，加强对全区三级医院医疗服务监管，不断提高医院运行监管的科学化、规范化和制度化水平。

五、促进护理事业发展，提高护理工作质量

（一）加强护士队伍管理。进一步贯彻落实《护士条例》，规范医疗卫生机构护士执业管理。加大依法监督力度，促进医疗机构加强护士队伍管理，落实护士配备标准，保障护士合法权利，规范护理执业行为。进一步加强重症监护病房、急诊、手术室等专科护士培训，提高专科护理水平。

（二）贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要（202_-202_年）》。制定区域护理事业发展规划，改善护理服务、提高护理质量、丰富护理内涵、扩展服务领域，提升护理服务能力和专业水平，推进区域护理事业全面、协调、可持续发展。

六、加强血液管理，保证血液安全

（一）深入组织开展无偿献血工作。优化无偿献血人员结构，加强无偿献血志愿服务工作，积极推动固定自愿无偿献血队伍建设，建立无偿献血工作持续发展长效机制。

（二）健全采供血服务网络建设。进一步推进采血屋和采血点的设置，以血液供应横向到边、纵向到底为目标，完善储备点网络建设。完善采供血机构、用血医疗机构信息化建设。

（三）加强血液采供监管。以质量为核心，加强采供血（浆）机构质量体系建设，开展血站核酸检测试点工作，实行采供全过程监管，加强督导检查，保障采供血（浆）安全、规范。

（四）加强临床合理用血管理。落实《医疗机构临床用血管理办法（202_版）》，开展合理用血培训及点评工作，加强病员自体输血，提高自体输血比例，最大限度节约血液资源。做好血友病诊疗工作。

七、统筹做好其它各项工作

（一）积极推动城乡医院对口支援。继续推进“万名医师支援农村卫生工程”项目的落实，加强管理、考核，研究建立长效机制，充分发挥支援医院、受援医院和医务人员积极性。开展巡回医疗，发挥城市三级医院在人才、技术、管理等方面的优势。组织实施县级医院骨干医师培训项目。

（二）配合做好儿童先心病、儿童白血病等重大疾病医疗救治工作。

（三）继续做好卫生“三下乡”活动，做好征兵体检、戒毒等其他工作。

（四）加强医政管理队伍建设。建立健全学习培训制度，组织全区医政干部学习新的医疗卫生管理相关法律法规和政策，不断提高医政管理干部综合素质和业务水平。

第五篇：202_年医政医管工作总结

202_年医政医管工作总结

202_年的医政工作在区卫生局的领导下，紧紧围绕全年工作重点，以质量、安全、和谐为主题，全面推进医政工作的开展，现将全年的工作总结如下：

一、严抓十六项核心制度的落实。通过深入到科室和一线查看各项制度的执行情况，如交接班制度，病房保证每天交接班；首诊负责制，医生对一个病人在我院的整个诊疗过程及转诊均应负责到底；病例讨论制度，通过每天的查房把疑难病例拿出来公开讨论以明确诊断和治疗方案，对不能明确诊断或是治疗的病例及时转诊并行调查追踪；病历书写和管理制度，坚持不懈的提高病历质量，不定期的经常对病房的病历进行检查、督导，使各项安全制度能落到实处，督促各位医护人员能及时完成和上交病历，在病历管理方面，问题病历或丙级病历不能归档；主张学习沟通制度减少和降低很多医疗纠纷的发生；手术分类和分级管理制度，通过手术分类分级的管理来限定手术医师的准入而建立了手术安全的保障机制等。

二、狠抓“三基三严”工作，组织各类培训，加强继续教育，不断提高我院职工的业务素质。我们制定每周二次的学习制度，以理论学习、实地操作等多种形式来掌握卫生法律法规知识、各种时令传染病常见病的诊疗、各种应急处置的能力，提高临床业务人员的诊疗水平和操作技能。

三、顺利开展了电子打印病历。通过各方努力，我院今年顺利实施了电子打印病历，大大提高了我院医疗文书书写的规范化，使病历质量得到了大幅度的提高。

四、狠抓服务能力和服务质量，实现社会效益和经济效益的双赢。我们不断在为拓宽服务范围和优化服务环境上努力。今年年初通过派员到上级医院学习妇产科三个月，现能顺利开展各种妇产科常见病的诊治，为广大妇女疾病患者提供了方便。我们在各通道设置了醒目的标识牌，将24小时服务电话公开，便于群众联系。通过拓宽住院患者的诊疗常规项目不仅为临床的诊疗提供了更有力的依据，而且赢得了巨大的社会效益和经济效益。

五、定期开展处方点评。开展处方点评工作是医院持续改进医疗质量和强化药品临床应用管理的重要内容，是提高临床药物治疗水平的重要手段。我们对于不合格处方医生进行及时谈话并责令改正错误。我们正试图改进工作方法，就是将不合格处方医生在医院QQ群内通报。在抗菌药物管理方面制定了分级管理措施，建立医院抗菌药物目录和越级使用审批制度。

六、医疗质量检查。医院每月对各科室进行一次医疗质量的检查，通过检查发现问题、指出问题排除隐患，及时使问题能够得到及时解决，问题能够整改落实到位，同时对问题科室和个人兑现奖惩制度。

七、医院感染管理。积极对医院感染管理工作进行全方位的督查，检查发现的问题和不足在护士长的协助下能够及时整改到位。我院年内无医源性感染事件发生。

八、注意设备的维护和更新。对设备的维护使设备随时处于备用状态，急救设备随时处于应急状态。

虽然今年取得了很好的成绩，我们仍应保持清醒的头脑，工作中仍存在诸多不处，如病历完成不及时，抗菌药物的使用率达标尚有一定距离，还有我们医务人员在实际操作和医疗救急方面存在一定的能力不强。我们在今后的工作中将在这些问题方面上着重下一些功夫，努力使我们医政工作更上一层新台阶。

栗溪卫生院

二O一二年十一月