儿科护理团队

第一篇：儿科护理团队

儿科护理团队是一个年轻、充满朝气的团队，共有护士15人，其中主管护师4人，护师6人，护士5人(研究生2人，本科7人，大专6人)。我们坚持“用心呵护患儿，用情温暖家属”，用自己的爱心化为最平常、最细小的行动为患儿换来安心、放心和舒心。主动走到患儿床旁与家属多交流，让每一位陪伴患儿的家属都能正确掌握各种护理患儿的方法和技巧。我们在护理患儿的同时不断的吸取新知识、新技术,撰写了许多专科护理论文并拥有护理科研。

唐慧青：儿科副护士长，护师，本科，学士学位。毕业后一直从事儿科护理工作，工作严谨，责任心强，临床护理工作经验丰富。2009年曾赴北京儿童医院重症监护专业进修学习，熟练掌握各类危、急、重症患儿的抢救及护理。并承担多项护理学院教学任务。

韦平,主管护师，大专。从事儿科护理工作24年，理论知识扎实、操作技能娴熟，具有敏锐的观察力及丰富的儿科护理工作临床经验。曾赴北京儿童医院重症监护专业进修学习。熟悉各类儿科危、急、重症患儿的护理。

万桂莲：主管护师，本科，学士学位。从事临床护理工作22年，具有牢固的专业知识及丰富的临床经验，具有高度的责任心和良好的沟通能力，曾获桂林市“百佳医护人员”称号，并多次获医院“优秀护士”称号。微笑沟通-----儿科是综合性的病房，各种系统的疾病都有，加上陪护家属流动性大，使护理、解释工作更多、更复杂、更繁重，我们每天都会主动深入病房，为患儿和家长提供各种护理和健康宣教，以自身的积极言行感染患儿及家长，做到微笑服务，更做到了耐心倾听。用责任心换取家长的信任，用细心换取患儿的舒心，用耐心换取患儿及家长的安心，用爱心换取患儿及家长的放心，以心换心，消除沟通中的障碍，营造和谐的护患关系。

技术娴熟-----优质的护理服务是建立在扎实的专业理论水平和熟练的技术操作能力上。小儿稚嫩幼小,接受护理操作耐受力差,不合作，小儿血管细、深浅不一，小儿静脉穿刺是每一位做护士的难题。我们儿科护士在日常工作中不断加强基本功训练，规范技术操作技能，练就了娴熟的操作技术，熟练掌握各种操作技术，尽量减轻小儿的痛苦，为小儿提供优质的护理服务。

优质护理服务是提高护理质量

患儿及家属满意度的重要护理理念，针对儿科特点,制订病区的优质护理服务计划,改革排班模式和分工方法,夯实基础护理,深化人性化管理,加强护士技能培训等方法是我们开展优质护理服

务的新举措，本病房以优质护理为平台，强调以病人为中心，将优质护理贯穿于患儿住院始终，不仅缓解了护理工

作压力，而且全面提升了护理服务品质，实现医患双赢的良好局面，使医院发展空间得到了有效扩展。

1，认真学习，狠抓落实

护士长组织我科全体护士深入学习了“优质护理服务示范工程”活动方案等相关文件，召开了护士动员大会十余次，使大家更深刻理解活动的意义，全体护士围绕优质服务的相关内容，讨论其活动实施方案；

2，转变传统工作模式，实行责任制整体护理彻底改变了以往的功能制护理，实行了责任制整体护理，每个护士对其所管理的患者实行连续、全程的护理，职责明确，责任到人，与绩效挂钩，确保了护理质量；

3，改变护士排班，推行APN连续排班改变了以往传统排班方式，将护士意愿融入了APN 班，加强了薄弱时段，即中午和夜班的力量，大大降低了护士的工作压力和心理压力，护士工作积极性得到很大提高；

4，简化护理文件书写简化了护理文件书写，节约了护士的时间，把时间还给了护士，把护士还给了病人，护士有更多的时间身入病房，与患者进行沟通，解决患者的问题，进行健康教育，从而提高了护理质量，增加了患者的满意度； 5，对学龄儿童实行人性化管理

我科护理人员从患者的需求出发，坚持“以患者为中心”的服务理念，切实改进临床护理服务，将PDCA[2]循环管理方法应用在了护理工作流程中，重视患者和家属的共同感受，为解决学龄儿童在恢复期的学习和治疗。同时，我科还改进了护理服务，坚持随到随治疗原则，满足了患者的需求，提高了患者的满意度；

6，深化优质服务内涵，有针对性地做好健康教育，强化落实随着医学科普知识的普及，越来越多的家长开始重视孩子的健康、保健，尤其是初为人母者。因此，我科加强了对护理人员的专业培训，开展了每月一次的业务学习，每天10-20分钟的专业知识学习，让护理人员掌握的知识更加扎实和全面。避免了因护理人员专科知识不扎实所造成的无法准确地进行健康教育和医护回答不一致而带来的医患矛盾，从而更好地构建和谐的医患关系。儿科开展“优质护理服务示范病房”活动的做法与体会

2010年6月儿科成为我院第二批启动的“示范工程”试点病房，我科紧紧围绕“夯实基础护理，提供满意服务”的主题，一切“以病人为中心”的服务理念，把“为患者提供安全优质、满意的全程护理服务”作为我们护理工作的目标，在改变分工模式、护理排班的基础上，不断强化健康教育落实。同时，在简化护理文件书写、对学龄期患儿实行人性化管理方面进行了积极的探讨与实践，取得了显著的效果，现总结如下： 1 资料

我院为三级甲等医院，儿科开放病床34张，配有护理人员15人，年龄分布为：40岁以上2人，30-39岁3人，20-29岁10人；工龄分布为：大于10年者6人，小于四年者9人；担任角色分工为：护士长1人，责任护士14人；床位与护士人数比为1：0.44。2 方法

2.1认真学习，狠抓落实护士长组织我科全体护士深入学习了“优质护理服务示范工程”

[1]

活动方案等

相关文件，召开了护士动员大会十余次，使大家更深刻理解活动的意义，全体护士围绕优质服务的相关内容，讨论

其活动实施方案。

2.2转变传统工作模式，实行责任制整体护理彻底改变了以往的功能制护理，实行了责任制整体护理，每个护士对其所管理的患者实行连续、全程的护理，职责明确，责任到人，与绩效挂钩，确保了护理质量。2.3 改变护士排班，推行

APN连续排班改变了以往传统排班方式，将护士意愿融入了APN班，加强了薄弱时段，即中午和夜班的力量，大大降低了护士的工作压力和心理压力，护士工作积极性得到很大提高。2.4简化护理文件书写

简化了护理文件书写，节约了护士的时间，把时间还给了护士，把护士还给了病人，护士有更多的时间身入病房，与患者进行沟通，解决患者的问题，进行健康教育，从而提高了护理质量，增加了患者的满意度。2.5对学龄儿童实行人性化管理

我科护理人员从患者的需求出发，坚持“以患者为中心”的服务理念，切实改进临床护理服务，将PDCA[2]循环管理方法应用在了护理工作流程中，重视患者和家属的共同感受，为解决学龄儿童在恢复期的学习和治疗。同时，我科还改进了护理服务，坚持随到随治疗原则，满足了患者的需求，提高了患者的满意度。

2.6深化优质服务内涵，有针对性地做好健康教育，强化落实随着医学科普知识的普及，越来越多的家长开始重视孩子的健康、保健，尤其是初为人母者。因此，我科加强了对护理人员的专业培训，开展了每月一次的

业务学习，每天10-20分钟的专业知识学习，让护理人员掌握的知识更加扎实和全面。避免了因护理人员专科知识不扎实所造成的无法准确地进行健康教育和医护回答不一致而带来的医患矛盾，从而更好地构建和谐的医患关系。3 体会

本病房以优质护理为平台，强调以病人为中心，将优质护理贯穿于患儿住院始终，不仅缓解了护理工作压力，而且全面提升了护理服务品质，实现医患双赢的良好局面，使医院发展空间得到了有效扩展。

儿科：开展“优质护理服务示范病房”活动为进一步弘扬南丁格尔精神，浓厚“优质护理服务示范医院”创建活动氛围，儿科与时俱进，探索新的护理方法，遵循“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，率先开展“优质护理服务示范病房”活动。随着人们对保健意识的增强，对质量和服务有了越来越高的期望值，因此，我们要为广大的患者创建一个特殊的家。家，谁都不陌生！每个人都有一个自己的家，并对它有着自己独特的感受认识。孩子们认为，家是妈妈柔软的手和爸爸宽阔的肩膀；年轻人认为，家是粉红色的玫瑰，是柔情似水的情话和思念的邮票；中年人认为，家是心灵与肉体的港湾，是无私的付出与接纳。但除了上面大家所熟悉的家，这里还有一个特别的家——中心医院儿科。或许你们会感到诧异：病房也能算是家么？对，病房的确不是我们的家，它只是我们生病住院的一个场所。但是，护士的平易近人，让患儿及家属不再感到陌生而是家人般的亲切；护士的细心呵护，精心照顾，使患儿不再感到孤独、恐惧，而是满满的安全感„这算不算是家呢？

有一个四岁的小男孩因为上呼吸道感染住到儿科，他的妈妈因为回家办事，委托他的责任护士贺艳玲照顾，贺护士

便尽心尽力照顾起他。如陪孩子输液，为了不让孩子感到寂寞，一会儿，给孩子讲故事；一会儿，和孩子一起玩儿

游戏；一会儿，喂孩子水喝。当孩子有点儿不安定时，她还细心地发现孩子可能是想小便，一问果真如此。我们的护士耐心细致地照顾着小家伙直到孩子妈妈的到来。这样的事情，在这个“特别的家”里却是一件特平凡的小事。

在平时工作中，这种温馨、感动的事时刻在发生。在病房走一趟，总会听到他们发自心底的赞誉！11床和12床的两位妈妈说：“高运萍这个护士真好啊，说话又温柔又客气。” 7床的奶奶也说：“这里的护士真好，比如这个小刘护士看我打水不方便，主动帮我打开水。这里就像在家里一样。”事实的确如此，儿科的护士们都细心地照顾自己的患儿，尽量让他们感到舒适，和在家里一样。一句细致真诚的提示、一盆充满生机的绿色植物、一张简明通俗的健康处方、一杯暖在心头的热水„无一不体现着温馨。平凡之中见伟大，点滴之间显真情，儿科的每一位医护人员都在这种平凡和点滴之间，以对待儿女般的心，耐心细

致地照顾着每一位患儿，让他们及家属感受如家般的温暖。一丝丝温情，一份份关爱，一滴滴汗水，一份份真情。

她们如春天的雨露滋润着患者久旱的心田；如夏天清爽的微风带走患者心灵的困苦；如秋天的明月照亮患者通往健康的心灵彼岸；如冬天的阳光温暖患者失常的心。让我们以优质护理服务活动为契机，将优质服务的理念贯穿渗透到具体的日常工作中，做到让病人满意，让政府满意，让社会满意，让我们这个特殊的家变得更温馨、更舒适！儿科开展优质护理服务八举措

儿科4月份被确定优质护理服务示范病区以来，在护理部的指导下，在护士长的带领下，转变服务理念，加强儿科临床护理工作，夯实基础护理，开展了以下八个服务举措，深入开展优质服务工程。

1、召开全科动员大会，宣传开展“优质护理服务示范工程”活动意义，营造活动氛围，学习部、院相关文件。

2、教育本科护理人员热爱儿童护理事业，坚定敬业和献身精神，坚信自己所做的事业是人类最崇高的事业，从内心热爱这个专业，一切都以患儿为中心，处处为患儿着想，不做有损患儿的事情。只有从内心热爱儿童护理事业，才不会因工作繁琐而厌倦；才能全心全意为患儿服务;才能有利于患儿的治疗和护理;才能促进患儿早日康复。

3、实施APN排班模式，体现出具有儿科特点的弹性排班，做到人尽其才，发挥各层次护理人员最大的工作潜力。

4、开展多种形式的人性化护理服务，营造关心病儿、爱护病儿、尊重病儿、帮助病儿的氛围，加强与患儿家长的沟通交流，满足家长知情需求；延伸护理服务，建立出院回访制度，新生儿实行责任护士在住院期间每周电话与患儿家长沟通交流一次，与患儿出院当天电话问候并给予喂养指导。

5、在现有条件下，营造温馨、舒适的住院环境，张贴儿童卡通画使患儿在轻松、愉快中接受治疗。

6、病房设立意见本，护士长及时对家长提出的意见给予反馈。定期召开患儿家属座谈会，对服务效果进行评价，持续改进服务质量。

7、制定了适合儿科特点的护理记录单，简化护理记录，减少护士文字书写时间，让护士回归到病人身边。

8、设置便民措施：备有剪刀、针线包、梳子、镜子、报纸及健康教育手册等使患儿在住院期间，家长有宾至如归的感觉。

第二篇：儿科护理（定稿）

儿科护理

1.儿年龄分几期，是什么？

分为7期：胎儿期，新生儿期，婴儿期，幼儿期

学龄前期，学龄期，青春期

2.长发育高峰期？

婴儿期，青春期

3.外伤害高峰期？

幼儿期

4.发生免疫性疾病的时期？

学龄前期

5.长发育有哪些规律？

连续性和阶段性顺序性不平衡性个体差异

6.出新生儿的体重、身高、头围、胸围分别是多少？

体重：3kg身高：50cm头围：34cm胸围：32cm

7.岁时小儿的体重、身高、头围、胸围？

体重：10kg身高：75cm头围：46cm胸围：与头围相等

8.算5岁小儿的体重、身高？

体重：5*2+8=18kg身高：5*7+70=105cm

9.乳喂养的特点？

满足营养需要、增强抗病能力、促进心理发育、哺乳经济方便、有益母体健康

10.添加原则？

加辅助食品应该遵循由少到多，由稀到稠、由细到粗、由一种到多种循序渐进的原则

11.主动免疫？

指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体从而获得免疫力，预防传染病

12.被动免疫？

指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体而立即获得免疫力

13.生理性黄疸？

由于新生儿胆红素代谢特点使新生儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，7~14天自然消退（早产儿可延迟至3~4周）血清胆红素大于205umol/L(早产儿大于257umol/L)一般情况良好

14.手足搐搦临床表现？

三大显性体征：惊厥、手足搐搦症、喉痉挛

三大隐性体征：面N症、陶瑟征、腓反射

15.两种特殊类型的上感？

疱疹性咽峡炎、咽结合膜热

16.新生儿的特殊生理状态？

生理性体重下降，生理性黄疸、乳腺肿大和假月经、“马牙”和“螳螂嘴”、新生儿栗粒疹

第三篇：儿科护理

婴儿每日需要水量：150ml∕kg，每三岁约减少25ml∕kg，成年人每日需要40到45ml∕kg 母乳喂养的优点：1.满足营养需求；2.增进身体健康，通过母乳，婴儿可以获得免疫因子，增加自身的抗感染能力；3.哺乳方便易行，母乳的温度适宜，不易感染，省时方便经济；

4.促进情感交流，哺乳过程是一种潜在的母子心灵的沟通；5.利于母亲恢复

每次哺乳的时间约为15至20分钟。

婴儿生后4道6个月开始添加辅食，逐渐减少哺乳次数，增加辅助食物，一般与生后10到12个月断奶，遇炎热季节或患病可适当延迟，但不宜超过1岁半。断奶≠断乳

添加辅食顺序：1～3个月 汁状食物；4～6个月 泥状食物；7～9个月 末状食物；10～12个月 碎食物；

正常足月儿外观特点：体重在2500g以上（约3000g），身长47cm以上（约50cm），哭声响亮，肌肉有一定肌张力，皮肤红润，乳房可扪到结节，整个足底有较深的足纹，男婴睾丸下降，女婴大阴唇覆盖小阴唇。

正常足月儿生理特点：1.呼吸系统 由于呼吸中枢发育不成熟，呼吸节律常不规律，频率较快，40次∕分左右，主要靠膈肌运动，以腹式呼吸为主。2.循环系统 ①脐带结扎，胎盘脐血循循环终止②随着呼吸建立和肺膨胀，肺血管阻力降低，肺血流增加③从肺静脉回流到左心房的血量显著增加，压力增高，使卵圆孔功能性关闭④由于氧分压增高，动脉导管收缩出现功能性关闭，新生儿心率波动较大，100～150次∕分，平均120～140次∕分，血压平均为70∕50mmHg（9.3∕6.7kPa）。3.消化系统新生儿食管下端括约肌，胃呈水平位，幽门括约肌发达，已发生溢乳和呕吐，生后10～12小时开始排胎粪，约2～3天内排完，呈墨绿色，若24h还未见胎粪排出，应检查是否为肛门闭锁及消化道畸形。4.血液系统由于新生儿血红蛋白对氧有较强的亲和力，不易将氧释放到组织，所以新生儿缺氧时紫绀不明显，足月儿刚出生时白细胞较高，第三天开始下降，由于胎儿肝脏维生素k储存少，凝血因子活性较低，故生后常规注射维生素k1。5.泌尿系统新生儿一般生后24h内排尿。6.神经系统 足月儿出生时已具有原始的神经反射如觅食反射、吸允反射、握持反应、拥抱反射、和交叉伸腿反射。新生儿巴氏征、克氏症、佛斯特正阳性属正常。7.免疫系统 胎儿可从母体通过胎盘获得免疫球蛋白IgG，如荨麻疹有免疫力不易感染，而免疫球蛋白IgA和IgM则不能通过胎盘传给新生儿，因此新生儿易患呼吸道、消化道感染和大肠杆菌、金黄色葡萄球菌败血症。

8.体温调节主要靠棕色脂肪的代谢。9.能量、水和电解质需要量。

正常足月儿几种特殊生理状态：（1）生理性体重下降一般不超过10％，生后10天左右恢复到出生时体重。（2）生理性黄疸（3）乳腺肿大 生后3～5d，男女新生儿均可发生，一般生后2～3周内消退（4）“马牙”和“螳螂嘴”（5）假月经（6）栗粒疹

正常足月儿常见护理诊断∕问题：1.有窒息的危险 与呛奶呕吐有关。2.有体温改变的危险 与体温调节中枢发育不完善有关。3.有感染的危险 与新生儿免疫功能不足及皮肤粘膜屏障功能差有关。4.有受伤的危险 与新生儿没有自我保护能力有关

正常足月儿常见护理措施：1.保持呼吸道通畅 2.维持体温稳定（1）保暖（2）新生儿室条件 保持室温在22～24℃、相对湿度在55％～65％，每张床最好拥有2.5㎡的空间，床间距60cm以上。3.预防感染（1）严格执行消毒隔离制度（2）保持脐部清洁干燥脐带脱落因注意脐窝有无分泌物及肉芽，有分泌物应用3％的双氧水棉签擦拭，0.2％～0.5％碘伏棉签擦拭，有肉芽的应用硝酸银烧灼局部（3）做好皮肤护理 每天沐浴一次4.合理喂养 做好预防接种 5.确保安全 6.健康教育 促进母婴感情建立 宣传有关母婴保健的知识 新生儿筛查 早产儿常见的护理诊断∕问题：1.体温过低 与体温调节功能差有关2.营养失调 低于机体需要量与吸吮、吞咽、消化功能差有关3.自主呼吸受损 与呼吸中枢不成熟、肺发育不良、、呼吸肌无力有关4.有感染的危险 与免疫功能不足及皮肤粘膜屏障功能差有关

早产儿护理措施：1.维持体温稳定 维持室温在24～26℃，相对湿度在55％～65％。2.合理

喂养 尽早开奶，以防止低血糖3.维持有效呼吸4.密切观察病情5.预防感染6健康教育 7.发展性照顾

新生儿窒息病因：(1)孕母因素：母亲患心、肾疾病，慢性肺疾病、糖尿病，严重贫血，感染，妊娠高征，孕母吸烟或吸毒，孕母年龄>35岁或<16岁。(2)胎盘和脐带因素：如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早期剥离等;如脐带扭转、绕颈、打结、过短、脱垂、畸形等。

(3)胎儿因素 早产儿、巨大儿、小于胎龄儿;有呼吸道形者，胎粪吸入致使呼吸道等，宫内感染所致神经系统受损等。(4)分娩因素：手术产，如高位产钳、臀位、胎头吸引不顺利;产程中的麻醉、镇痛药使用不当等。

新生儿窒息Apgar评分:

评分标准

体征

皮肤颜色

心率（次∕分）

弹足底或插鼻管

反应

肌肉张力

呼吸 无反应 松弛 无 有些动作、如皱眉 哭、喷嚏 四肢略屈曲 慢、不规则 四肢能活动 正常、哭声响 0 青紫或苍白 无 1 躯干红四肢青紫 ＜100 2 全身红 ＞100 生后评分

新生儿窒息的治疗要点：1.预防及积极治疗孕母疾病2.早期预测3.及时复苏 按ABCDE复苏方案A.清理呼吸道 B.建立呼吸增加通气 C.维持正常循环，保证足够心博出量 D.药物治疗 E.评价和环境（保温）4.复苏后处理

新生儿窒息常见护理诊断∕问题：1.自主呼吸受损 与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症和高碳酸血症有关。2.体温过低 与缺氧有关。3.焦虑（家长）与病情危重及预后不良有关 新生儿窒息护理措施：1.复苏（1）复苏程序：格按照ABCD步骤进行，顺序不能颠倒；A通畅气道 在生后15～20s内完成 B建立呼吸 C恢复循环 D药物治疗（2）复苏后监护。2.保温 3.家庭支持

新生儿缺氧缺血性脑病病因：1.缺氧 围产期窒息、反复呼吸暂停、严重的呼吸系统疾病、右向左分流型先天性心脏病等。其中围产期窒息是主要原因。2.缺血 心跳停止或严重的心动过缓、重度心力衰竭或周围循环竭

新生儿缺氧缺血性脑病临床表现：1.轻度 主要表现为兴奋、激惹，肢体及下颌可出现颤动，吸吮反射正常，拥抱反射活跃，肌张力正常，呼吸平稳，前囟平，一般不出现惊厥。上述症状一般24h内明显，3d内逐渐消失。预后良好。2.中度 表现为嗜睡、反应迟钝，肌张力减低，肢体自发动作减少，可出现惊厥。拥抱反射和吮吸反射减弱，瞳孔缩小，对光反应迟钝。症状在生后24h到72h内明显。可留有后遗症。3.重度 意识不清，常处于昏迷状态，肌张力底下，肢体自发动作消失，惊厥频繁，反复呼吸暂停，前囟张力高，拥抱反射和吸吮反射消失，瞳孔不等大或放大，对光反应差，心率减慢，重度患儿死亡率高，存活着多数留有后遗症。

新生儿缺氧缺血性脑病常见护理诊断∕问题:1.低效性呼吸型态 与缺氧缺血致呼吸中枢损害有关 2.潜在并发症 颅内压升高、呼吸衰竭 3.有废用综合征的危险 与缺氧缺血导致的后遗症有关

新生儿缺氧缺血性脑病护理措施：1.给氧 2.监护 3.亚低温治疗的护理（1）降温（2）维持（3）复温（4）检测4.早期康复干预

新生儿颅内出血治疗要点：1.止血 可选择使用维生素k1、酚磺乙胺、卡巴克洛和立止血等

2.镇静、止痉 选用地西洋、苯巴比妥等 3.降低颅内压 有颅内高压者可选用呋塞米 如有瞳孔不等大、呼吸节律不整、叹息样呼吸等可使用甘露醇 4.与应用脑代谢激活剂 5.外科处理

新生儿颅内出血常见护理诊断∕问题：1.潜在并发症 颅内压升高 2.低效性呼吸形态 与呼吸中枢受损有关 3.有窒息的危险 与惊厥、昏迷有关 4.体温调节无效 与体温调节中枢受损有关

新生儿颅内出血护理措施：1.密切观察病情，降低颅内压 严密观察病情 保持绝对静卧，抬高头部 2.合理用氧 3.维持体温稳定 过高者给于物理降温 过低者给予保暖措施4.健康教育

新生儿败血症感染途径:感染可发生在产前产时或产后。产前感染与孕妇有明显感染有关，尤其是羊膜腔的感染更易引起发病；产时可通过产道被细菌感染；产后细菌可以从脐部、皮肤黏膜损伤处、及呼吸道消化道感染等

新生儿败血症治疗要点：1.选用合适的抗菌药物 早期、联合、足量、静脉应用抗生素，疗程药足，一般应用10到14天。2.对症、支持治疗

新生儿败血症常见的护理诊断∕问题：1.体温调节无效 与感染有关 2.皮肤完整性受损 与脐炎、脓疱疮等感染性病灶有关 3.营养失调：低于机体需要量 与吸吮能力差、纳差及摄入不足有关

新生儿败血症常见的护理措施：1.维持体温稳定 体温过低给予保暖措施，过高给予降温，不要酒精擦浴，多喂开水。2.保证抗菌药物有效进入体内 3.及时处理局部病灶 4.保证营养供给 5.严密观察病情 6.健康教育 知道家长正确的喂养和护理患儿，保持皮肤清洁 新生儿黄疸的分类：

1.生理性黄疸 约有百分之50到60的足月儿和80％的早产儿于生后2到3天内出现黄疸，5到6天达到高峰，足月儿在2周内消退，早产儿可延到3到4周。

2.病理性黄疸 在生后24h出现，黄疸程度重血清胆红素＞205.2～256.5μmol/L，发展快血清胆红素每日上升超过85μmol/L（5mg/dL），持续时间长黄疸退而复现。

新生儿黄疸治疗要点：1.找出引起病理性黄疸的原因，采取相关措施，治疗基础疾病。2.降低血清胆红素，给予蓝光疗法，提早喂养诱导建立正常菌群，减少肠肝循环，保持大便通畅，减少肠壁对胆红素的再吸收。3.保护肝脏，不用对肝脏有损害及可能一起溶血的，黄疸药物。4.控制感染、注意保暖、供给营养、及时纠正酸中毒和缺氧。5.适当用酶诱导剂、输血浆和白蛋白，降低游离胆红素.新生儿黄疸常见护理诊断∕问题:1.潜在并发症 胆红素脑病2.家长知识缺乏 缺乏有关黄疸护理的有关知识

新生儿黄疸护理措施：1.观察病情，做好相关护理（1）密切观察病情，注意皮肤黏膜、巩膜的色泽；如果患儿出现拒食嗜睡、及张力减退等胆红素脑病的早期表现，立即通知医生做好抢救准备。观察大小便的次数、量及性质，如有胎粪延迟排出，应给予灌肠处理，促进大便及胆红素排出。（2）喂养：黄疸期间常表现为吮吸物理、纳差，耐心喂养，调整喂养方式，保证奶量摄入。2.针对病因的护理，预防核黄疸的发生，（1）实施光照疗法和换血疗法，并做好相应护理。（2）遵医嘱给予白蛋白和酶诱导剂，纠正酸中毒，以利于胆红素和白蛋白结合，减少胆红素脑病的发生，（3）合理安排补液计划3.健康教育 使家长了解病情，取得家长配合等。

新生儿寒冷损伤综合征病因：寒冷、早产、感染和窒息是主要病因

新生儿寒冷损伤综合征治疗要点：1.复温是低体温患儿的治疗关键，复温原则是逐步复温，循序渐进 2.支持疗法 足够的热量有利于体温恢复，更具病人情况选择经口喂养或静脉营养。应严格控制输液速度及输液量，3.合理用药 有感染者可用抗生素

新生儿寒冷损伤综合征常见护理诊断∕问题：1.体温过低 与新生儿体温调节功能低下、寒冷、早产、感染、窒息等有关。2.营养失调：低于机体需要量 与吸吮无力、热量摄入不足有关。3.有感染的危险 与免疫、皮肤黏膜屏障功能低下有关。4.皮肤完整性受损 与皮肤硬

肿、水肿有关5.潜在并发症 肺出血、DIC 6.家长知识缺乏 缺乏正确保暖及育儿知识。新生儿寒冷损伤综合征护理措施：1

第四篇：儿科护理查房

概述：

秋季腹泻指轮状病毒引起的腹泻，季节性强，多于秋季流行，好发于6月至2岁儿童，有喂养不洁引起消化道感染或呼吸道感染所致，轮状病毒感染可破坏小肠绒毛，使小肠绒毛缩短，影响营养物质、电解质和水分的吸收而致电解质紊乱。简要病史：

患儿张梓霞，女，1 岁，体重8kg，因“腹泻，呕吐1天余，颈项强直5小时”余07-12-8-15：00由家人抱入院。家属代诉患儿1天余前在无明显诱因下出现大便次数增多，解黄色水样便8-10次/日伴呕吐胃内容物多次，与当地卫生院治疗，予胃复安2片分4次口服，5小时前在补液过程中出现颈强直，表情呆滞，反应差，家人呼“120”接回我院急诊，拟诊“腹泻病”收入儿科。患儿平时有吸吮手指坏习惯。

体查：患儿神志清，表情呆滞，呼之不应，T38.8°C，P140次/分，R56次/分，双侧瞳孔等大等圆直径2.5mm，对光反射迟钝，颈强直，腹平软，肛周皮肤稍潮红。主要实验室检查及辅助检查：WBC12.30*109/L，Hb102g/L HCO3-15mmol/L 主要护理诊断：

1）焦虑与甲氧氯普胺锥体外系反应有关。

2）知识的缺失与患儿家长卫生知识少及患儿不良习惯有关。3）腹泻与饮食不当和胃肠道感染有关。

4）皮肤完整性与受损与大便对肛周皮肤刺激与有关。5）舒适的改变与腹泻致腹部不适有关。护理计划：

1）安抚家属情绪减轻焦虑

2）24小时内使家长认识到饮食卫生的重要性及掌握合理喂养的方法。3）3—5天内排便次数减少，排便形态正常。

4）使家长掌握有效的皮肤护理能保持患儿皮肤完整 5）使病儿安静、舒适。护理措施： 1）向患儿家属解释甲氧氯普胺锥体外系反应的相关知识，告知以往同类个案经处理都能得到及时好转，以安抚病人家属情绪减轻焦虑。

2）知识缺乏的护理：向家长进行饮食卫生宣教，饭前便后洗手，不吃生冷或不洁食物，以及合理喂养方法等知识，指导家长正确护理患儿方法，纠正患儿吸吮手指的不良习惯

3）腹泻的护理：评估患儿大便次数、量、性质、颜色，正确及时留取大便标本送检，制定饮食护理计划，给予流质或半流质饮食易消化饮食，少量多餐，具体可予白粥或米汤加盐。观察皮肤弹性、温度、精神状态，正确估计丢失量，遵医嘱补液，遵循先盐后糖、先快后慢，见尿补钾的补液原则8—10 ml/kg/h的速度输入，8小时内补足累计损失量，正确指导用药如蒙脱石散最好餐前服，而且与药隔开半小时。避免同时服用时蒙脱石散将其他药物包裹从而影响药效。

4）皮肤受损的护理：观察记录患儿皮肤受损程度，指导家长正确护理方法，每次排便后用40—50°C温水清洗臀部后蘸干涂油剂保护皮肤（鞣酸软膏效果更好），或用柔软透气性好的尿布，尽可能使肛周皮肤充分呼吸，指导家长勤换尿布，尿布清洗后消毒或在阳光下曝晒，操作时动作要熟练，避免不必要的损伤。输液时多加巡视，避免药液外渗刺激局部皮肤组织。5）评估病儿是否有腹部不适和其程度，指导病儿或家长减轻腹部不适的方法：如玩具、讲故事，分散注意力，给患儿喝热米汤，用松节油擦腹后用手掌心轻柔按摩脐部周围致皮肤发红。护理评价：

1）随着入院当晚甲氧氯普胺锥体外系反应的缓解，家长情绪得到安抚，焦虑随之减轻。2）家长对卫生知识认识深刻，能做到餐前便后洗手餐具开水烫过后再用，能做到饮食卫生和合理喂养，患儿吸吮手指是不良习惯未能及时纠正。3）入院后第三天排便次数明显减少，排便形态基本正常, 4）肛周皮肤入院后第四天基本正常，家属满意。5）予松节油擦腹按摩脐周后病人能安静入睡。出院指导: 嘱患儿家属出院后要注意饮食卫生，合理喂养，由一种到多种，由稀到稠，循序渐进增加辅食，避免到空气不流通的公告场所玩耍，防再次感染，气候变化时要注意保暖，特别注意腹部受凉，不给小儿吃生冷和不洁食物,衣服要遮过腹部;切忌随便给小儿服用抗菌药物，以免造成肠道菌群失调而致腹泻迁延不愈，诱导患儿纠正吸吮手指等不良习惯。

第五篇：儿科护理工作总结

儿科护理工作总结

2015年我科医务人员积极配合，共同努力，努力在管理与服务上下功夫紧紧围绕“二级甲等综合医院”的各项要求，认真开展优质护理服务工作，落实爱婴医院各项措施，按年初制定的工作计划，圆满完成了2015年的各项工作，现将全年护理工作总结如下：

一、坚持“二级甲等医院”的标准要求，深化开展优质护理服务工作，并顺利通过了今年的“二级甲等医院”二次复审。

（一）按照“二级甲等综合医院”的评审标准，严格制定各项整改措施，完善护理管理工作。征对质控活动中运用PDCA管理工具不熟练，结合儿专科特点，年初制定了护理核心制度、专科护理常规、护理应急预案的培训计划，在日常工作中严格落实并督查，及时对各项工作加强痕迹管理，针对2013年“二级级等医院”评审中存在的问题，积极整改，于2015年8月7-9日接受了“二级级等医院”的复审。

(二)继续深入开展优质护理服务工作，我科室实施责任制整体护理，扁平化排班及减少交接班次数，依据《责任制整体护理护士排班试行办法》，弹性排班，为患者提供整体护理服务。

二、护理人力资源管理

（一）目前儿科护理人员人, 门诊护士名，住院部护士名，开放床位张，病房护士与实际开放床位比达到了，依据《护士分层次管理方案（试行）》，儿科护士实施分层使用，依据患者病情、护 理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应，排班上体现老、中、青搭配，按照各护理人员分层级别进行培训，重视新入护士、低年资护士的培训及管理，提高了儿科护理技术水平。

（二）儿科仍继续推行护理工作量化考核，落实以护理工作量、质量、患者满意度并结合护理难度、技术要求等要素的绩效考核制度，建立了《护理人员绩效考核表》，并将考核结果与护士的评优、晋升、薪酬分配相结合，实现了优劳优得，多劳多得，调动了护士工作积极性。

（三）加强护理人员的在职培训，每月按计划组织全科护理业务课2次，全年共12次，组织参加了护理部全员培训10余次，每次培训后接受考核，全科均合格，每月按照护理部要求开展“三基、三严”培训及考核，不断提升儿科护士的专科技术水平。

三、护理质量管理

（一）健全儿科护理质量控制体系，按照护理层级,组织科室每一位护理人员参与护理质控,组织全体护理人员参加了护理质量控制与持续改进学习班，规范护理人员执业行为。每月各质控小组运用PDCA管理工具开展质控活动，同时接受各院级质控小组进行督查。依据护理部每月按期编汇《护理质量与安全简报》，每月召开病区护士会，反馈质控中存在的问题，并对未达到的目标进行原因分析，提出整改措施，达到持续改进的目的。

（二）各项护理质量指标与达标

1、病床与护理人员之比1:0.29

2、护师以上占护理人员总数39%；

3、护理工作年计划完成率100%；

4、岗前培训率100%；

5、院内继续教育培训率100%；

6、护理基础、专科理论考核合格率100%；

9、护理技术操作考核合格率100%；

10、急救药品物品完好率100%；

12、健康教育覆盖率100%；

17、无菌物品灭菌合格率100%；

18、一人一针一管执行率100%； 20、年护理严重差错发生次率为0；

四、护理安全管理

（一）建立并实施非惩罚性护理不良事件主动报告机制，全年主动上报发生的护理不良事件6起。其中给药差错3起，一般差错2起，护理投诉1起，针对发生的原因，科室及时组织讨论，提出整改措施，并及时报告护理部。每月病区护士会上对发生的护理不良事件进行剖析、不断改进各个环节中潜在的问题，消除护理安全隐患，入院时风险评估率达到了100%，加强预防措施宣教。建立有跌倒、坠床、用药错误等护理风险防范措施与应急预案，每月科室组织学习并考核。

五、护理服务

（一）全年发生护理服务投诉1起,接到投诉后，及时调查,通过与当事人沟通分析原因，对当事人批评教育，使其在思想上能充分认识到存在的不足，同时在科护士会上对其分析讨论，查找原因，避免类似事件的发生。每月向患者发放护理服务满意度问卷调查表，对护理工作、护理服务进行常规性满意度测评；利用工休座谈会，电话回访等途径广泛听取患者意见和建议；提高护理服务质量，护理服务满意度一直维持在90%以上。

六、护理业务培训

（一）依据《护士分类分级培训大纲》，有计划、有目标、有重点、分层次的对全科室护士进行培训考核。针对《N1护士工作手册》、《N2-1护士工作手册》，加强低年资护理人员的培养，采取临床带教和组织专科护理查房、护理业务讲座等形式，从实践中充实提高。N2-2及以上护士由科室按照《护士分类分级培训大纲》培训考核，并定期抽查落实情况。

（二）定期开展危重患者及急危重患者护理理论与技术的培训考核，使护士具备护理危重患者的相关知识与操作技能，（三）每月按计划组织护理查房、不理病例讨论、护理业务学习、护理会诊、核心制度、应急预案、护理常规的培训，经护理部考核，全科合格。

（四）共选派护理骨干护理学习班；回院后及时组织科室进行学习。

（五）选派护理骨干学习班；回院后及时组织科室进行学习。

七、教学工作

（一）全年接受省、市卫校护理专业实习生80人，严格进行了岗前培训考核，严格落实《实习生管理制度》，检查带教质量，指定N2-2及以上护士负责实习生带教工作,护士长为总带教老师，重视带教质量，安排科内讲课，做好出科考核。

（二）接收龙街、九村卫生院到我科进行进修学习5名护士，针对卫生院的学习范围、技术需求给予相关指导。

八、创新业务拓展：

选派护理骨干到上级医院学习回院后 及时组织科室进行学习，积极新开展业务一项，收治早产儿，使用新生儿胃肠减压技术1例，未发生护理并发症。

九、存在的不足之处：

（一）在护理质量控制中患者满意度调查多次提出儿科环境卫生有待提高，科室针对近来患儿较多，卫生员工作量较大，及时上报增加卫生员，增加保洁次数及卫生员在岗时间。

（二）目前我院护理人员人，正式护士人，编外合同护士人，护理队伍年青化，整体素质不高，儿科专科护士培养周期相对长，护士的培养是一项长期工作，将按照《临床护士规范化培训试行办法》的要求，加强护理队伍建设，尽快培育一批胜任优质护理工作的护理队伍。