创建全国文明城市模拟调查问卷(淮安区)

第一篇：创建全国文明城市模拟调查问卷(淮安区)

创建全国文明城市模拟调查问卷

问卷编号：__________ 市民朋友，您好！

我市正在创建全国文明城市，考评组将对我区进行问卷调查。您的评价意见将对我市全国文明城市创建、政府部门改进工作起重要的参考作用。请您配合填写以下的问卷内容，谢谢！

淮安区创建全国文明城市指挥部办公室

2014年10月

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1、近年来，您知道本市开展过总书记系列重要讲话宣传活动吗？

1、知道

2、知道一些

3、不知道

4、不关心

（提示：在党报、电台、电视台和重点网站的重要时段、重要版面开设专题专栏，组织党委讲师团、市民宣讲团等深入基层开展宣讲，推动总书记系列重要讲话精神进农村、机关、企业、社区、学校。）

2、近年来，您知道本市开展过中国梦主题教育吗？

1、知道

2、知道一些

3、不知道

4、不关心

（提示：通过开展“梦之队〃梦之星”典型评选活动，激励广大干群学习先进、崇尚先进、争当先进；组织“中国梦”淮安篇章公益广告征集评选和集中展示活动，使“中国梦”广为传播、家喻户晓；开展“中国梦〃我的梦”主题读书演讲活动，引导人们坚定中国特色社会主义的道路自信、理论自信、制度自信。开展主题文化活动、开展主题实践活动，组织干群为实现中华民族复兴而奉献智慧与力量。）

3、您知道社会主义核心价值观“24个字”吗？

1、知道

2、知道一些

3、不知道

4、不关心

（提示：社会主义核心价值观倡导的24个字是“富强、民主、文明、和谐,自由、平等、公正、法治,爱国、敬业、诚信、友善”。）

4、近年来，本市开展了多种形式的宣传最美人物、时代楷模的活动，您知道吗？

1、知道

2、知道一些

3、不知道

4、不关心

（提示：近年来，我市先后开展了凡人善举、最美基层干部、创业先锋、时代楷模等先进典型推选活动，大力倡导社会主义核心价值观。我区今年还将8名周恩来家乡的模范拍成专题片，将其作为党的群众路线教育实践活动的生动教材。）

5、当地部门把失信违法者列入“黑名单”，定期发布，您是否知道？

1、知道

2、知道一些

3、不知道

4、不关心

（提示：近年来，市、区两级建立了“红黑名单”制度，开展了纳税人A、B、C、D四级划分、“重合同守信用企业” 四级评比及企业质量信用六级评定、政法 诚信发布行动、“绿、蓝、黄、红、黑”五级环境评定、零售药店四级评定等活动，着力打造了良好的诚信环境。）

6、您对志愿服务活动的态度是：

1、支持并积极参与

2、支持但很少参与

3、理解但不参与

4、不支持

（提示：近年来，市、区两级组织开展了“学雷锋、树新风”、文明交通劝导、公共秩序维护、城乡环境整治、扶贫济困、扶残助残、植树护绿、关爱农民工及其子女等系列活动，在全市营造“关爱他人、关爱社会、关爱自然”的学雷锋志愿服务氛围。我区潘恒球、孙焕平、殷大彰、颜正明分别被表彰为全国和江苏省优秀志愿者。）

7、近年来，本市各社区开展了形式多样的法律宣传进社区活动，您是否知道？

1、知道

2、知道一些

3、不知道

（提示：我区通过各种形式深入开展法制宣传教育主题活动，让法律进机关、进乡村、进社区、进学校、进企业、进单位，社区有法制知识宣传栏，马路上有交通知识宣传栏，企业有《劳动法》的宣传普及。）

8、您是否知道社区遇到重大事务时要通过召开听证会、评议会或议事会进行决策？

1、知道

2、知道一些

3、不知道

4、不关心

（提示：社区居民经常参加听证会、评议会或议事会等，对涉及居民切身利益的重大事务等进行讨论，通过民主决议解决实际问题；许多关于物业管理、环境卫生、小区绿化等事务都是市民百姓讨论并向有关部门提出意见建议而得到解决。）

9、近年来本市开展文明交通、文明出行宣传活动，您认为

1、有效

2、偶尔有效

3、无效

4、不清楚

（提示：几年来，市、区通过实施“文明交通行动计划”、“告别酒驾”活动，组织开展“文明交通周周行”、“喜迎十八运、文明交通行”活动，宣传普及文明礼仪知识，引导人们在公共场所、社交场合和工作岗位上讲公德、守规矩，在全社会形成文明礼让、友爱互助，共同遵守和维护公共秩序的良好风尚。）

10、您对近年来本市评选出的道德模范人物的先进事迹了解吗？

1、非常了解

2、了解一些

3、不了解

4、不关心

（提示：2008年以来，全市共有35名淮安好人荣登“中国好人榜”，其中：皇甫辉勇当选全国道德模范，张能平当选全国道德模范提名奖。柳霞、汤留芹、唐真亚、李爱云等4人当选江苏省道德模范，王伟章、颜士祥、李玉梅、何达平、潘恒球等6人当选江苏省道德模范提名奖。我区汤留芹、孙焕平、黄树生、殷大彰、赵志永、周兆英、陆台顺、张海琴、刘会民、潘恒球、尹傲兰等11人荣登“中国好人榜”，其中：汤留芹当选江苏省第二届道德模范、潘恒球当选江苏省第四届道德模范提名奖。）

11、近年来，本市开展了多种形式的宣传道德模范的活动，您知道 吗？

1、知道

2、知道一些

3、不知道

4、不关心

（提示：淮安市每两年评选一届“淮安市道德模范”，每两个月评选表彰一次“淮安好人”。截至2014年8月底，全市共评选出市级道德模范44名，提名奖36名，“淮安好人”141名。我区于2008年开展了首届道德模范评选活动，评选出淮安区首届道德模范10名，提名奖19名。2011年，我区开展了第二届道德模范评选活动，评选出全区第二届道德模范10名，提名奖20名。今年底，我区将启动全区第三届道德模范评选活动。）

12、您在本市的食品经营单位或集贸市场买到过变质、过期、伪劣的食品吗？

1、经常买到

2、偶尔买到

3、从未买到

4、不清楚

（提示：近年以来，市、区两级重点在食品行业、窗口行业和公共场所三个领域开展道德领域突出问题专项教育和治理活动，印发宣讲提纲，组织联合检查，推动活动常态化，有力保障了广大人民群众的身体健康和生命安全。）

13、您对本市近年来聚众赌博、卖淫嫖娼等社会不良现象的评价

1、没有

2、比较严重

3、不严重

4、不清楚

（提示：市、区有关部门严抓严打聚众赌博、卖淫嫖娼等违法犯罪活动，定期分批对重点地区重点场所开展打击检查活动，保障社会健康、和谐发展。）

14、您对本市市民反映创建问题的渠道，以及市民所关心问题的处理、反馈情况满意吗？

1、满意

2、基本满意

3、不满意

4、不清楚

（提示：通过开展“行风热线”活动、“十大不文明行为”的评点，设立文明监督岗、网上反映意见或提交建议等，市民可以通过各种渠道反映相关问题并得到有效处理和及时反馈。）

15、本市正在创建全国文明城市，您认为

1、很有必要

2、有必要

3、没有必要

4、无所谓

（提示：文明城市的创建，使城市的基础设施得到改善，城市管理水平得到提高，社会风气好转，城市文明程度和市民素质大幅提高，创造了良好的生活、工作环境。）

16、您是否同意本市申报参评全国文明城市？

1、同意

2、不同意

（提示：全国文明城市称号是反映城市整体文明、和谐水平的综合性荣誉称号，是一个城市形象、品位和发展水平的集中体现，是最有价值的无形资产和重要的城市品牌。申报参评全国文明城市对于促进经济社会发展、提升城市文明程度、增强城市竞争力具有重要意义。）

第二篇：创建全国文明城市调查问卷(学生) [模版]

合肥市屯溪路小学创建全国文明城市调查问卷（学生卷）

班级：__________ 姓名：___________

1、学校是否开展过文明交通、文明出行宣传活动？ ①是

②否

2、你每天在学校锻炼身体的时间是否≥1小时？（包括体育课、广播操、大课间和课外活动课等锻炼时间）①是

②否

3、学校在节假日、双休日会安排学生上课吗？ ①是

②否

4、你们班的少先队小队长是由同学轮流担任吗？ ①是

②否

5、我国的国歌歌名是什么？

①黄河大合唱

②义勇军进行曲

③爱我中华

6、我国一共有_________个民族。

①48

②52

③56

④64

7、你对国家强盛、民族复兴有信心吗？

①充满信心

②比较有信心

③不太有信心

④没有信心

8、今年国家设立的几个重要纪念日有哪些？（多选）

①9月3日中国人民抗日战争胜利纪念日

②9月30日烈士纪念日

③12月13日南京大屠杀死难者国家公祭日

9、你参加过学校开展的公益活动吗？（例如义务劳动/慈善募捐/慰问孤寡老人等）

①经常参加

②偶尔参加

③从不参加

④学校没开展过公益活动

10、你在学校感觉快乐吗？（）

A、融洽，很快乐

B、基本好，偶尔会遇到些小摩擦

C、不融洽，经常发生不愉快的事

D、不清楚

11、学校是否建立了心理咨询室，是否有心理教师?

（）A、是

B、没有

C、不清楚

12、在学校课间的时候，有同学为了小事和你发生了冲突，你会怎么办？

①愤怒甚至动手

②和他大声争吵

③控制自己的情绪冷静处理 ④找机会报复

13、当地震发生时，你正在8楼的教室里上课，下面哪一种自救行为是正确的：

①打开窗户跳楼

②跑到阳台上去

③赶紧坐电梯下楼

④躲到课桌下，待初震结束后迅速撤离

14、你了解中国梦吗？它的核心内容是什么？

15、你知道中国的传统节日有哪些吗？

16、你知道合肥的非遗有哪些吗？把它写出来。

17、你了解社会主义核心价值观吗？把它写出来。

第三篇：济源市创建全国文明城市调查问卷

济源市创建全国文明城市调查问卷

一、深入学习宣传贯彻总书记系列重要讲话精神

1、您如何评价我市学习总书记系列重要讲话精神情况？

A、很好B、不好C、不清楚D、一般

说明：党的十八大会议召开以来，我市组成了包括市级领导在内的市委宣讲团和以无党派人士、基层先进党员组成的市民宣讲团，深入农村、企业、社区、学校，对党的十八大精神和习近平系列讲话精神进行了多次诠释和宣讲，引导广大党员干部群众不断深化对讲话精神的领会和把握，更好地把思想和行动统一到讲话精神上来。

二、培育和践行社会主义核心价值观

2、您对社会主义核心价值观了解吗？

A、知道

B、知道一些

C、不知道

说明：富强、民主、文明、和谐，自由、平等、公正、法治，爱国、敬业、诚信、友善。其中，富强、民主、文明、和谐是国家层面的价值目标，自由、平等、公正、法治是社会层面的价值取向，爱国、敬业、诚信、友善是公民个人层面的价值准则。

3、您认为我市宣传和践行社会主义荣辱观的实际效果如何？

A、好

B、较好

C、不好

D、不清楚

三、社会中国特色社会主义和中国梦学习教育

4、您如何评价我市中国梦宣传教育情况？

A、很好B、不好C、不清楚D、一般

说明：中国梦指的是实现中华民族的伟大复兴，是全党和全国人民的夙愿与共同追求。为做好中国梦宣传教育，我市先后开展了市长书记在线访谈，组织了宣讲团进基层、进社区、进企业、进学校对中国梦进行了诠释和宣讲，开展了“济源梦·我的梦”演讲征文比赛等。同时，还通过公益广告宣传等措施，持续开展中国梦主题教育。

四、学习宣传道德模范

5、您对近年来本市或区评选出的道德模范人物的先进事迹了解吗？

A、知道

B、知道一些

C、不知道

说明：

1、济源市第一届道德模范人物：

助人为乐模范：赵宗孝田孝忠崔宗亮

敬业奉献模范：张利军赵亚萍苗文才

孝老爱亲模范：彭世英卢金凤李玉儒李远志

2、济源市第二届道德模范人物：

助人为乐模范：连德全李义孔郭谨栋

诚实守信模范：李文军

敬业奉献模范：苗洪森赵利霞苗天英

孝老爱亲模范：王冬梅乔桂芬

3、济源市第三届道德模范人物：

敬业奉献模范：毛立争赵传和王继良

孝老爱亲模范：张晶晶张东

助人为乐模范：任天哲张文生

见义勇为模范：卢林代国旗杨根

诚实守信模范：王世福

4、第三届济源市道德模范集体特别奖：

捐献造血干细胞爱心志愿者群体

济源市志愿者协会在线义工分会

5、中国好人榜入选者：孔祥友、袁小保、连德全、杨烈禹、李文军、张自红、苗天英、李进中、苗洪森、刘丽霞、毛立争、卢金凤、李玉儒、代国旗、杨根

6、第二届全国道德模范提名奖：彭世英

7、第三届河南省道德模范提名奖：李玉儒

8、第四届河南省道德模范提名奖：李钊

6、您对近年来本市评选出的道德模范的看法？

A、值得崇尚表彰

B、值得崇尚但不值得学习

C、不值得 学习宣传

D、不清楚

7、近年来，您是否参加过本市或单位、社区组织的倡导社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德等教育实践活动？

A、经常参加B、有时参加

C、不参加D、想参加但没人组织

说明：

社会公德包含整治“十大不文明行为”活动、交通文明宣传；

职业道德包含安全生产、优质服务、劳模典型宣传；

家庭美德包含：社区居委会评选的五好家庭、十星级文明户，开展的“尊老爱幼、男女平等、夫妻和睦、勤俭持家、邻里团结”的宣传；

个人品德包含助人为乐、志愿服务、对困难者伸出援手（捐款捐物）等。特别是“慈善一日捐”，我市各单位和街道都组织了捐款捐物活动。

五、法治宣传教育

8、近年来，您是否参加过本市或单位、社区组织的法治宣传活动？

A、经常参加B、有时参加

C、不参加D、想参加但没人组织

说明：我市每五年全国都开展一轮普法活动。我市投资70万元，建成700平方米的“我市法律援助接待大厅”。开通24小时法律援助 热线电话12348。高标准、高规格启动“法治济源”创建工作。同时，在全省率先启动了“法治镇（办）村（居）”创建工作。定期对全市领导干部、公务员、村两委干部、企业经营管理人员等进行法律知识专题培训。在各镇办举行“法律进乡村”赠书活动，组建了农村法制宣传志愿者队伍。在中小学建立法制副校长制度，多次举办师生征文比赛、律师进校园等活动。组织法制宣传讲师团，以“加强企业法制宣传教育，积极应对国际金融危机”为主题进企业宣讲。以“三八”妇女节为契机，举办三八妇女维权周活动。每年利用两会组织开展了“法治文化走进两会”活动，为代表和委员赠送“法治文化小礼包”。

六、诚信建设制度化

9、近年来，您是否参加过本市或单位、社区组织的诚信主题教育实践活动？

A、经常参加B、有时参加

C、不参加D、想参加但没人组织

说明：近两年，我市积极开展诚信宣传活动，通过开展“法律进企业”活动，大力促进企业依法经营、诚信经营，举办3.15消费者权益日宣传等主题活动，强化消费者维权意识，围绕“讲文明，树新风，争做文明济源人”这一主题，宣传诚实守信的经营理念，加强企业诚信建设，树立企业文明形象。

七、志愿服务制度化建设

10、对于捐献骨髓等公益行为，您的态度是？

A、积极支持

B、支持

C、不支持

D、无所谓

说明：近年来，我市红十字会大力开展捐献造血干细胞宣传工作，利用各种时机广泛宣传造血干细胞捐献知识，积极动员社会爱心人士加入捐献造血干细胞的行列。2011年玉泉街道堽头居委会民民杨飞飞成功捐献造血干细胞，成为我市成功捐献造血干细胞的第7人，我市万人捐献率居全省前列。

11、您对志愿服务活动的态度是？

A、支持并积极参与

B、支持但很少参与

C、理解但不参与

D、不支持

说明：

志愿服务精神是奉献、友爱、互助、进步；

志愿服务理念是学习雷锋，奉献他人，提升自己；

志愿服务项目是“三关爱”：关爱他人、关爱社会、关爱自然。

关爱他人：留守儿童、空巢老人、农民工、残疾人。

关爱社会：重点在开展文明礼仪知识普及、公共场所文明引导、文明交通、文化体育、网络文明传播、社区志愿服务活动等，推动文明社会风尚、良好社会秩序、优质社会服务的发展和形成。

关爱自然：广泛宣传有关环境保护、水土保持等法律法规，提倡 低碳生活，鼓励垃圾分类，倡导资源节约、环境友好的生产方式和消费模式。

全市目前注册登记有3万余名志愿者，注册志愿者人数已超城市建成区常住人口比例的8%。加一条，参与志愿服务活动需在www.feisuxs上注册个人志愿者，并发布活动经历，公职人员每年不少于50个小时。全市每两年评选一届志愿服务市长奖。

12、您所在的社区开展过多种形式的邻里互助、社区联谊活动吗？

A、经常开展

B、偶尔开展

C、没有开展过

D、不清楚

13、在社区组织的志愿服务、邻里互助、慈善捐助等活动中，社区党、团员是否能带头参与？

A、都能参与B、多数人能参与C、少数人能参与 D、不清楚

八、文明交通

14、近年来本市开展文明交通、文明出行宣传活动，您认为

A、有效

B、偶尔有效

C、无效

D、不清楚

15、您对本市交通秩序如何评价？

A、不好B、一般C、较好D、好

16、您在本市乘坐公交车出行方便吗？

A、很方便

B、较方便

C、不方便

D、不清楚

说明：

公共交通体系明显改善。2012年底，我市为进一步完善公共交通网络体系，对全市城乡公交进行了全面改革，成立了济源市交运公共交通有限公司对我市原城市公交车辆进行回购且新购置了36台油电混合公交车，共计64台公交车投入运营，同时作为城市公交的衔接，为进一步加快低碳交通建设，倡导绿色出行，解决市民出行最后1公里问题，我市推出了环保、便民的公共自行车服务项目，在全市设立32个公共自行车站点，投入500辆公共自行车，按照1：1.2比例设置了600个锁车柱，并于2013年8月20日投入运营。

进一步提升服务水平。为进一步加强我市公交车、出租车从业人员的教育、培训，2012年至2014年，对公交、出租从业人员先后培训5次，共培训9000余人。通过培训，从业人员的为民服务意识进一步增强，文明出行、礼貌行车的能力得到了提升。为提升我市出租车从业人员形象，2012年我市为867台出租车投资10余万元，统一了座套；2013年统一了出租车从业人员服装，每人两套，共计投资4.85余万元。

加强文明出行宣传。2012年至2014年，通过多种形式进行文明出行宣传活动。新建公交站牌公益广告153个，将出租车顶灯换为LED显示屏，制作公益广告，进行不间断循环播放，在公交车上安装车载电视，通过各种方式对我市市民文明出行进行宣传教育，为我市创建文明城市奠定了良好的基础。

九、食品安全

17、您所在的社区开展过安全用药宣传活动吗？

A、经常开展

B、偶尔开展

C、没有开展过

D、不清楚

说明：近年来，市药监局利用创建文明城市包村宣传的机会，对居委会居民进行入户宣传食品药品安全知识；在监督检查的同时，也积极宣传《药品管理法》等相关法律法规。

18、您在本市的食品经营单位或集贸市场买到过变质、过期、伪劣的食品吗？

A、经常买到

B、偶尔买到

C、从未买到

D、不清楚

19、您所居住的社区是否遇到或听说过有人兜售具有疾病预防、治疗功效的“健康产品”？

A、听说并遇到过

B、听说但未遇到过

C、未听说也未遇到过 D、不清楚

说明：随着群众消费意识的提高，假冒伪劣药品举报案件不断增加，针对这一情况，我市不断健全和完善举报机制，严格执行首问负责制，做到件件有落实，件件有回复，大大提高了举报处理的效率和群众的满意度。

十、社会治安管理

20、在本市目前的治安条件下，您觉得安全吗？

A、安全

B、较安全

C、不安全

D、不清楚

说明：近年来，我市公安系统不断巩固和保持良好基础和优势，突出济源实际和特点，打造最平安和谐城市，打造现代文明警察队伍，维护社会治安稳定。

结合我市实际，济源市公安局精心组织、合理布局、规范运行、强化措施，高标准推进全市社会治安防控体系“六张网”（街面巡逻防控网、城乡社区村庄防控网、单位和行业场所防控网、技术视频防控网、区域警务协作网、“虚拟社会”防控网）建设，严厉打击刑事犯罪，严格落实管控措施，持续深化“双零”（零投诉、零上访）机制，畅通群众诉求渠道，继承发扬枫桥经验积极开展金牌调解，积极化解社会矛盾；大员上阵，责任明确，面向社会，公开承诺，服务窗口前移，简化办事程序，提供优质高效服务，为全市发展保好驾护好 航；坚持情报信息主导警务，建立信息研判制度，积极推行“以房管人、以业管人、以证管人”社会管理模式，加强重点部位、重点环节、流动人员管控，着力提升公安机关驾驭社会治安管理的能力,切实提高群众安全感、满意度。

21、您对本市近年来聚众赌博、卖淫嫖娼等社会不良现象的评价

A、没有

B、比较严重

C、不严重

D、不清楚

说明：近年来，我市以打击整治聚从赌博、卖淫嫖娼、整治交通秩序为重点，坚持每月开展两次有规模、有声势、有影响的统一行动，取得了较好的社会效果。

十一、社区民主建设和管理

22、您是否知道社区遇到重大事务时要通过召开听证会、评议会或议事会进行决策？

A、知道

B、知道一些

C、不知道

D、不关心

说明：近年来，我市各街道推行民情恳谈会、民事调解会、民意听证会、民主评议会“四会”制度，明确社区遇到重大事务要通过召开听证会、评议会或议事会进行决策。居民可以通过听证这一民主渠道，直接或间接地表达自己的利益诉求，切实感受社区自治的价值。目前，当社区遇到重大事务时，各社区居委会会召集本社区居民或代表召开听证会、评议会、议事会或事务协调会进行民主决策，解决重 大事务，通过这种有效机制，社区居民能在社区会议上充分反映其意见和建议。

十二、监督制度

23、您对本市市民反映创建问题的渠道，以及市民所关心问题的处理、反馈情况满意吗？

A满意

B、基本满意

C、不清楚

D、不满意

说明：济源日报开设了文明城市创建栏目，开设创建热线电话，号码是6635896。广大市民可以通过热线电话，反映在日常生活中发现的不文明行为和对创建工作的意见和建议。媒体将根据市民反映的问题，有选择地进行跟踪采访或在报纸发布、答复。另外，为充分发挥广大市民群众的监督作用，扎实推进全国文明城市创建工作，我市开设了创建工作举报电话和电子信箱：6633225（市创建办）、6633690（市文明办），举报信箱：jyscjb@126.com，对于市民群众反映的问题，有关部门将及时核实并解决。同时可以播打市长热线：12345

说明：每年春节期间，市委市政府都会组织各种形式的公益性文艺演出，如春节文艺晚会、元宵节民间文艺表演等每年都举行；市群艺馆和城区各社区都均有群众文化活动场所可供市民活动。

十三、创建支持率

24、本市正在创建文明城市，您认为

A、很有必要

B、有必要

C、没有必要

D、无所谓

说明：全国文明城市是一个城市综合实力和整体水平的全面体现。我们举全市之力争创“全国文明城市”，并非为了拿牌子，而是要通过创建，促进经济建设、政治建设、文化建设和社会建设协调发展，给全市人民营造一个更加整洁、有序、舒适、和谐的工作和生活环境，全面提升市民的生活幸福指数。

全国文明城市是由中央文明委授予一个城市的综合性荣誉称号。它是指在全面建设小康社会，推进社会主义现代化建设新的发展阶段，坚持科学发展观，经济和社会各项事业全面进步，物质文明、政治文明、精神文明与生态文明建设协调发展，精神文明建设取得显著成就，市民整体素质和文明程度较高的城市。

创建全国文明城市的原因：努力创建文明城市是实践“三个代表”重要思想，全面贯彻落实科学发展观，加快城市化进程，推进跨越式发展，全面建成小康社会的重大战略举措，是提高城市文明程度和市民综合素质、构建和谐社会，为人民群众办好事、办实事的“民心工程”，是建设富裕文明和谐美丽新济源的必然要求。

创建全国文明城市的宗旨：创建为民，创建靠民，创建惠民。

创建全国文明城市要创建廉洁高效的政务环境、民主公正的法治环境、规范守信的市场环境、健康向上的人文环境、有利于青少年健康成长的社会文化环境、合适便利的生活环境、安全稳定的社会环境、可持续发展的生态环境。创建为民，为民创建。我市创建全国文明城市，不仅仅是为了争取一份荣誉，更重要的是扎扎实实为群众办实事、做好事、解难事，真正使人民群众成为创建工作的最大受益者。

第四篇：全国文明城市调查问卷

全国文明城市调查问卷

一、调查对象基本情况

1、学生所处学段：① 小学阶段 ②初中阶段 ③高中阶段

2、家长的年龄段：① 25-40岁 ② 41-60岁 ③61岁以上

二、调查内容

1、你愿意参加志愿服务吗？ ①愿意 ②不愿意

2、你是否参加过志愿服务活动？ ①是 ②否

3、作为家长，你是否参加过志愿服务活动？ ①是 ②否

4、你们对身边的志愿服务活动开展情况如何评价？

① 普遍 ② 较普遍 ③ 一般 ④不普遍 ⑤不了解

5、你有没有参与过学校开展的“我们的节日”主题活动？（春节、元宵节、清明节、端午节、中秋节、重阳节等传统节日）： ①有 ②无

6、作为家长，你是否有参与过社区组织开展的“我们的节日”主题活动？（春节、元宵节、清明节、端午节、中秋节、重阳节等传统节日）：

①有 ②无

7、近年来，各中小学广泛开展“做一个有道德的人”主题活动，您对于孩子孝敬父母、尊敬师长、谦恭待人情况的评价是：

①好 ②较好 ③一般 ④很差劲

8、近年来，各中小学组织开展了“美德少年、日行一善”等活动，引导未成年人向好向善，您对孩子这方面情况的评价是：

①好 ②较好 ③一般 ④很差劲

9、近年来，各中小学开展了“我的中国梦”主题教育，您对学校这项活动开展情况的评价是：

①好 ②较好 ③一般 ④不了解

10、近年以来，各中小学开展了“培育和践行社会主义核心价值观”主题教育，您对该项活动开展情况的评价是：

①好 ②较好 ③一般 ④不了解

11、请写出社会主义核心价值观24字基本内容：（）、（）、（）、（），()、()、()、()，（）、（）、（）、（）。

12、近年来，我市组织开展“节俭养德、文明餐桌行动”，要求餐饮行业引导顾客合理点餐，不浪费。你和家长是否做到了勤俭节约、文明用餐、“光盘”行动？

①是 ②否

13、你和家长是否做到文明出行、文明旅游？ ①是 ②否

14、你和家长是否做到不乱扔垃圾，使用文明用语？ ①是 ②否

15、作为家长，您是否做到文明驾驶、礼让行人，并遵守交通秩序？

①是 ②否

16、你是否参加过社区开展的“少年之家“活动？ ①是 ②否

17、你和家长对社区开展的“少年之家“活动情况的评价是：

①好 ②较好 ③一般 ④不了解

18、你所在社区有未成年人开展文体活动的设施、场所吗？

①有 ②无 ③不了解

19、你和家长是否与小区邻里和睦相处？

①是 ②否

20、作为市民，你和家长是否做到诚信友善？

①是 ②否

21、你和家长对学校开展明德讲堂活动是否了解？

① 是 ② 否

22、你和家长对近年来本市评选出的道德模范人物的先进事迹了解吗？

① 了解 ② 部分了解 ③不了解

23、你和家长对学校周边环境满意吗？

①满意 ②基本满意 ③不满意 ④不了解

24、作为家长，您对本市网吧管理的总体评价是：

①满意 ②基本满意 ③不满意 ④不了解

25、你和家长对本市车站、商业大街、广场、社区等公共场所的环境状况如何评价？

①好 ②较好 ③一般 ④不好

26、你和家长觉得本市的银行、医院、公交等窗口行业的服务如何？

①满意 ②基本满意 ③不满意

27、你和家长对我市在落实外来工子女平等接受义务教育方面的情况如何评价？

①好 ②较好 ③一般 ④不了解

28、近年来，本市利用电视、电台、报纸、户外广告等多种媒体刊播“讲文明、树新风”公益广告，你和家长有看到（或听到）过吗？

①有 ②没有

第五篇：武汉全国文明城市测评模拟调查问卷

全国文明城市测评模拟调查问卷

市民朋友，您好！

我们正在进行全国文明城市测评的模拟问卷调查。您的意见将对全国文明城市创建起重要的参考作用。请您配合填写以下的问卷内容，谢谢！

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝【注意事项】＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

●请调查人员严格按随机抽样的要求抽选调查样本；

●所有题目均为必答题，每题只能选择一个答案，选定答案后请用:“○”圈定选项前的字母。＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

为了保证问卷信息的真实性，请提供以下基本信息（打“√”)，以便我们对问卷的发放工作进行抽样核实：

您的性别：□男 □女 您的年龄：□16-35岁 □36-55岁 □56岁以上 您

是：□本市居民 □外地户籍在本市工作 □外地临时来此地 您的职业：□党政工作人员 □事业单位人员 □军事武警人员

□企业单位人员 □专业技术人员 □进城务工人员 □下岗失业人员 □离退休人员 □在校学生 □其他（请注明）

我们保证您的个人信息只用于本次文明城市测评，且不被泄露或不正当地使用。

1、本市组织宣讲团到基层（如社区、学校、企业、农村）宣讲总书记讲话精神，您知道吗？

A、知道

B、知道一些

C、不知道

D、不关心

2、本市运用多种方式（如网上访谈、基层宣讲、展览展示、演讲征文），开展中国梦主题教育，您知道吗？

A、知道

B、知道一些

C、不知道

D、不关心

3、您是否知道并背诵“24字”社会主义核心价值观？（视被访者实际背诵情况圈定相应选项）

A、知道，能完整背诵 C、知道，较少背诵

B、知道，能背诵一半以上 D、不知道

4、您是否知道本市开展身边榜样（如最美人物、时代楷模、凡人善举等）的推选举荐和学习宣传活动？

A、知道

B、知道一些

C、不知道

D、不关心

5、您是否知道本市发布恪守诚信的“红名单”和失信违法者的“黑名单”？

A、知道

B、知道一些

C、不知道

D、不关心

6、您知道志愿精神吗？

A、知道

B、知道一些

C、不知道

D、不关心

7、您对志愿服务活动的态度是

A、支持并积极参与

B、支持但很少参与

C、理解但不参与

D、不支持

8、您所在社区开展有志愿服务活动（如邻里互助、尊老爱幼、关爱困难家庭、清洁环境等）吗？

A、经常有

B、偶尔有

C、没有

D、不清楚

9、您是否参加过本市或本单位、本社区组织的法治宣传教育活动？

A、经常参加

B、有时参加

C、没有参加

D、想参加但没人组织

10、您是否知道社区遇到重大事务时要通过居委会、居民代表召开听证会、评议会或议事会进行决策？

A、知道

B、知道一些

C、不知道

D、不关心

11、近年来本市开展文明交通、文明出行宣传活动，您认为

A、有效

B、偶尔有效

C、无效

D、不清楚

12、本市开展多种形式（如新闻报道、文艺作品、公益广告等）宣传道德模范的活动，您知道吗？

A、知道

B、知道一些

C、不知道

D、不关心

13、您在本市的食品经营单位或集贸市场买到过变质、过期、伪劣的食品吗？

A、经常买到

B、偶尔买到

C、从未买到

D、不清楚

14、您对本市近年来聚众赌博、卖淫嫖娼等社会不良现象的评价是

A、没有

B、不严重

C、比较严重

D、不清楚

15、本市正在创建文明城市，您认为

A、很有必要

B、有必要

C、没有必要

D、无所谓

16、您对本市市民反映文明创建问题的渠道，以及市民所关心问题的处理、反馈情况满意吗？

A、满意

B、基本满意

C、不满意

D、不清楚

17、您是否同意本市申报参评全国文明城市？

A、同意

B、不同意

全卷答毕，再次表示感谢