石膏固定术操作评分标准

石膏托固定术操作评分标准

目的:

1、为了维持损伤修复后的良好位置,防止骨折移位、脱位再移位

2、保护损伤组织的正常愈合3、维持肢体于特定位置,为其它的治疗提供支持

适应症:

1、四肢闭合性骨折,固定

2、四肢的开放性骨折,创面小或经过处理闭合伤口者

3、病理性骨折

4、部分骨关节术后(如关节融合术)

5、化脓性关节炎、骨髓炎、用以固定患肢,控制炎症

6、组织移植术(如皮瓣移植术)后的肢体固定

操作前准备

1、仪表端庄,衣帽整齐

2、物品:石膏、棉纸、绷带、剪刀、盛水的桶、石膏板、3、核对患者姓名、性别、住院号、入院诊断、X光片、左右肢体

4、核对医嘱、治疗单、操作项目

5、向患者解释操作目的、方法,取得患者配合6、操作环境应光线充足、避风,冬天注意保暖,注意保护患者隐私

操作方法及程序

1、协助患者取适宜体位,显露患肢,使其保持功能位或所需的位置,2、将患肢的骨突处用空心垫或棉纸垫予以保护

3、用手指估量患肢所需固定的长度

4、取合适规格的石膏,根据所测长度做石膏条,上肢10-12层,下肢12-14层

5、裁剪石膏条的形状,以适应肢体形状的不同

6、将石膏条叠起,双手持其两端,浸入水桶中,待水泡完全消失

7、将石膏从水中取出,挤出多余水分,只允许有少量石膏浆被挤出

8、石膏展开拉平置于石膏板上,用手抹平,使各层石膏间紧密相联,表面光滑

9、石膏上铺好棉纸,棉纸上不可粘上石膏浆

10、手持石膏条两端,将其置于患肢一侧,若石膏需要助手托住时,不可用手指托扶

11、调整石膏固定位置合适后,将石膏轻轻按压,使其与肢体表面形状相贴附

12、绷带自肢体远端向近端环形缠绕,下一层压住上一层的1/2-1/3,绷带不翻转,不拉紧

13、缠绕的同时,用手指修整石膏边缘为圆钝状,注意石膏塑形

14、固定好后,绷带埋边,胶布粘贴固定

15、检查患肢末梢血运,石膏固定远端关节活动情况,石膏松紧度,上肢固定还需要前臂吊带悬吊

16、询问患者患肢的感受,交代注意事项,术毕

质量评估:

1、患肢固定位置是否正确

2、石膏长度、厚度、松紧度是否正确

3、石膏塑形是否符合生物力学和创伤解剖,边缘是否圆钝光滑,纱布是否平整

4、动作是否轻巧、熟练

5、术前、术后的与患者沟通是否到位,文档内容仅供参考，不能作为诊疗及医疗依据