灌肠技术考核评价标准

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总得分

项目

分值

考

核

评

价

要

点

评

分

等

级

得分

存在问题

Ⅰ

Ⅱ

Ⅲ

Ⅳ

操作准备10分

（1）护士准备：仪表端庄，着装整洁

（2）用物准备：治疗盘内：灌肠筒1套（橡胶管和玻璃接管全长120cm）内盛灌洗液或一次性灌肠器，血管钳或夹子、弯盘、肛管（置弯盘内），油布、治疗巾、卫生纸、便盆及便盆布、输液架、屏风、量筒、水温计、液状石蜡、无菌棉签

评估患者10分

（1）询问、了解患者身体状况、排便情况

（2）解释灌肠的目的，取得患者的配合5

操作要点65分

（1）核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的温度适宜

（2）携物品至患者旁，帮助患者取左侧卧位，为患者遮挡

（3）按照要求置入肛管，置入合适长度后固定肛管，使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应

（4）待溶液将要灌完时，夹紧肛管，拔出肛管放入弯盘内

（5）灌肠完毕，嘱患者平卧，忍耐10-20分钟后再排便并观察大便性状

指导患者10分

（1）灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速

（2）指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外的发生

提问5分

总分

注：评分等级为Ⅰ级表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示操作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；

Ⅲ级表示操作欠熟练、规范、有2~3处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通；