刑事上诉状
上诉人:________________________
被上诉人:_______________________
上诉人因____一案,不服____人民法院__年__月*__日作出的(__)__字第__号刑事判决(或裁定),现提出上诉。
上诉请求:_______________________
上诉理由:
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此致
______人民法院
上诉人:______(签章)
___年__月__日