实习医生注意事项

第一篇：实习医生注意事项

1.不要把自己当做实习生，要想着自己就是住院医生。时时想着如果让我独立处理我怎么做？主动去思考，而不是被动的干活。也就是把你的位置假想着升一级，去想着如何做。其实这是个通用的规则，假如你是住院大夫，要想着作为主治如何处理？主治就要想着主任如何处理了。罗嗦了。

因为只有这样，你才会自己去思考，也只有这样你才能尽早成熟。

2.时刻想着并要求自己：无论何时何地、干任何事都要有所收获。比如很多的小事，其实也有技巧和经验的。还有人际关系。比如让你送化验单，你是否可以在路上想想这个单子的结果可能是什么，相应的解释？你是否借此可以认识化验室的老师，有问题可以求教呢？

3.虚心：

无论是上级大夫还是护士都要尊重，护工也一样。人人面前平等，心态要正。多干活没有坏处。（想着要有收获呦）多请教，多观察。我的几点建议：

1。广闻博闻。要积极参加针对实习生的查房、讲座等活动；除此以外，也要积极参加研究生或进修生的讲座、病例讨论等活动。

2。去伪存真。实习生都有一个习惯，喜欢不加思考的记老师的医嘱。殊不知，大多数老师由于种种原因，医嘱上的治疗方案并非是最标准的，这就要求实习同学遇到一个疾病时，除翻阅教科书之外，适当到图书馆查阅最新进展。

3。独立思考。在对一个病人进行诊断时，特别是病例讨论时，大多数实习生埋头苦记，轻信上级医生的意见，没有自己的思考。这样对

培养自己独立思考的能力没有益处，况且上级医生甚至教授的意见不见得是真理，我做实习生的时候就曾在病例讨论上正确诊断出一例SLE，当时遭到否认，事后证实我的诊断是对的。

4。用心去“泡”。病情的变化并不是在查房或值班的时候出现，很多是在你下班的时候突然出现。所以我建议，即使不值班最好也在病房呆到11pm。

5。勤学好问。我指的不但是理论的学习，临床学习也要一样。有些诊疗，比如除颤，可能半年才遇到一次，你很可能不在那里轮科，这样就失去了很难得的学习机会。所以最好和自己的同学互通信息，那里有抢救及时通知，马上赶到现场，身临其境，这样才能更好的学习。您现在要做的就是下定决心：吃苦耐劳，绝不眼高手低。

我实习的时候觉得，书本和临床差的很远，注意结合书本，像我就偶尔发现了其中的某些错误，用的高教版的内外科学，就着些吧。开始的时候诊断学要先看看，否则查病人的时候手忙脚乱的。

多想想怎样与病人交流，保持一个什么样的态度等等。学会医生的语气，获得病人的信任。

现在实习学生的学习环境已经大不如前，其原因可想而知，医疗纠纷多了，带教医生怕出事，另外病人的维权意识增强了。医院也加强了对实习的管理，有些医疗文书不许学生写，一些小手术操作不许学生做，这些都是很正常的现象，学生也不必抱怨。

在这种条件下，要想在实习中有所收获，就必须付出更大的努力。

第二篇：实习医生鉴定

实习医生鉴定

该同志在校学习期间，思想道德表现良好，尊敬师长，团结同学，积极参加学校及班组组织的各种有益活动，从无违法违纪行为。由于在校理论基础较扎实，通过临床实践，进步较快，能熟练掌握临床常见病、多发病的诊治；能严格按照无菌术要求完成各种医疗技能操作；能按规范书写临床常用的各种医疗文书；工作认真负责，对病患热情耐心，具有良好的医德医风和人文关怀，希望再接再励，不断加强学习，为将来各种学习打下坚实基础，做一名好医生。

第三篇：实习医生岗位职责

1.学生在毕业实习期间，应遵守学校和实习单位各项有关规章制度。

2.学生到达实习岗位后，称为实习医生。在政治思想、业务学习、生活管理等方面应服从实习单位的领导，及时完成上级医生交给的医疗和其他各项任务。

3.实习医生在门诊、病房临床实习时，应在上级医师和护士长指导下负责管理一定数量病员的医治和思想工作(可以管病床5~10张)，对病员必须关心爱护，经常了解病员的病情变化、饮食和思想情况，以及护理工作的执行情况。

4.实习医生在病房实习时，应提早半小时进入病房，对经管病员进行巡视检查。按时跟随上级医师参加病房医护交接班和早查房，扼要地报告病人情况、检查结果，提出诊断及处理的意见。查房后，及时记录上级医师查房意见。每天下午和晚上应在教师带领下，进行查房。

5.实习医生接到新病人入院通知后，应立即去病房检查病员的病情。在次日查房前(最迟在24小时内）写好完整病史。第一次病程记录和医嘱应由上级医师带领实习医生在病员入院后2小时内完成，对一般病员隔天记录病程一次，重病员做到每天记录,危急病员病情应随时记录，住院时间较长的病员，每月作一次病程小结。实习医生在接到急诊病员入院通知后，应立即去病房，在上级医师指导下认真检查，及时处理。

6.实习医生根据病员病情需要，填写好化验单、X光检查通知单及一般医嘱处方等并保持病史资料的清晰完整。

7.实习医生主管的病员须请他科医生会诊时，实习医生陪同医师前往诊视。

8.实习医生在完成医疗工作的同时，亦应学习护理、协同护士治疗(包括抽血、补液、灌肠等)以及手术前皮肤准备等。协助卫生员做好清洁卫生工作。

9.参加科内的有关病例分析、临床病例讨论、学术报告、死亡病例讨论、尸体解剖工作以及必要的会议等。

10.实习医生在实习期间实行12小时负责制。各病区可按工作需要，指定一定数量的实习医生轮流值班。

11.实习医生的休息时间和假日规定：实习医生的法定假日，一般采取轮休的方法进行。

12.实习医生请假除按学校规定外，还应遵守实习单位的请假制度。

13.实习医生必须经常密切注意病人的病情变化，爱护和关心病人。逢有病情变化或接到病室护士通知时，应立即査视病人并给予适当处理，逢有困难应向上级医师报告。男实习医生检查女病人时，必须有护士在场。

14.实习医生要爱护医院的医疗器械及一切国家财产，如有损坏，应按实习单位工作人员损坏赔偿制度处理。重要仪器、医药用具，未经上级医师同意，不得擅自动用。

15.对实习医院的组织、设备、科研成就及有关医疗统计数字、病人医疗情况属于保密范围的，不得向外泄露。在对病人和家属解释病情时，需先征得上级医生的同意。

16.实习生因病因事不能上班者，要按照规定办理请假手续,暂时离开病房应立即向上级医师或护士长请假。

第四篇：实习医生心得

个人觉得说的很好，分享下

第一点：调整自己的心态与观念：进到科室里面，我们就是“实习医师”，我们进科室的目的是学习怎么当医生的，而不再是学校的学生。不要把学校学生的学习方法照搬到医院里来，要及时在心里转变自己的角色。不断的在心里对自己说：“从现在起我是儿科的一员，我是医师，我是管床医师，我要对我所管病人负责”，作为“直接管床”的医师，你要比你的上级医师（你的带教老师）更清楚病人的病情变化，要知道你现在的病人所有诉求以及病人在医院里的所有生活情况（包括吃、喝、拉、撒在内），不管是不是你们值班，病历上的每一个医嘱你都要知道病人发生了什么，医嘱执行得怎么样，每一个治疗医嘱，都要知道治疗后的疗效，有些要精确到分钟/小时，比如退热药/止痛药/平喘等治疗后药品起效的时间；要求每天重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院患者，同时巡视一般患者，这里的巡视不是到病房看看病人就完事儿了，而是要包括对当天症状的询问及必要的查体，可能的话要尽可能的全面查体，仔细体会不同病人不同症状下实际查体的区别，比如咽部充血：要对比临床诊断为肺炎、腹泻、幼儿急疹、疹疹性咽峡炎、川畸病等不同疾病、不同感染部位咽部查体的情况；其他如呼吸率、呼吸音、心率、心音、肠鸣音以及腹部触诊等在一天的不同时间段、清醒与睡眠、哭闹与安静、不同体温、不同年龄等的查体情况对比有时也会很重要。如果你要想清楚了解一个症状、体征的全面情况，就要收集其不同状况下的尽可能多的数据，这样才能全面认识与理解一个症状、描述背后的意义。比如，书上说的“心音低钝、呼吸音减低、剧烈咳嗽、呼吸困难、喷射性呕吐”等等，如果你没有见到过多例病人的对比，你怎么认为现在患儿咳嗽半个小时是“剧烈”与否？怎么判断现在你听到的心音是不是“低钝“？如果你没在站到病人面前，你永远也不会知道，病人的痛苦和家属的焦虑，也永远不会理解我们的一句话、一个眼神、一个判断对病人和家属有多么重要。真的希望我们的学生能深入到病房、来到病人身边，把书上每一句话都用鲜活的病例演绎出来,要保证自己记录的每一句话都是自己亲自查房得来的，而不是“听“来的。

要仔细询问患者饮食生活情况，并注意核查当天医嘱执行情况，可能的话主动征询患儿家属对医疗、护理等方面的意见。尽快掌握医生的“十二项核心制度”，最好背下来，并主动按住院医师的标准要求自己。老师下班后，你要继续如值班一样，对自己的病人实行至少早、中、晚三次查房，我的感觉，对于初入科室的学生来说，在病人身边呆的越久，你的收获会越多，成长为临床医生的经验积累的就越快。

第二点：认识老师、认识同组的同学，熟悉科室的结构、环境，如厕所、开水间、病房的布局、房间号及每个房间的床位顺序安排：首先是自己的老师，然后尽快的认识科室其他老师，可能的话，认识一下护士，记住对护士也要叫老师，有些医院习惯于对护士叫“**姐、**姨”，对医生称“**哥”，当初我在内蒙实习的医院就是这样，那就入乡随俗吧！自己组的同学要尽快熟悉，最好知道他们的姓名、电话，可以试着把自己的电话介绍给直接带教的老师。有机会时可以与已经在本科室实习过或者比自己先到科室的“师兄、师姐”们了解一下这个科室的特点、工作习惯、注意事项等等，可能的话了解一下自己组老师的情况，如脾气、性格、带教习惯；

熟悉以上这些，不但可以让自己方便老师处理好各个工作环节，也方便在病人需要时给予必要的帮助，还能让你尽快融入这个科室，给你增加些许的自信。当然，以上内容并不是一定要在入科当时完成，但应当在入科时就该开始去做，以下的几点可能都是这样：需要入科时开始、逐渐掌握。

第三点：了解常见医嘱的书写格式：熟悉老师或者实习科室内的医嘱格式并摘录背下来（其中包括新入院病人长期医嘱、临时医嘱的书写顺序，口服药物、输液、雾化、肌注药物开具的方法等），可以翻看已经住院的病历，收集不同医嘱的形式并摘录、背会；要清楚化验单的填写方法，可以收集该科室所有形式的化验单、检查单，同时翻看住院病历并请教护士或者同学，对照病历模拟如何开具临时医嘱的各种检查单（包括哪些检验项目可以在一张单子上开写），可能的话了解一下各项检查要注意的事项（比如有些检查要空腹，有些检查要镇静、有些检查在节假休息日可能不能作等）以及做这些检查的地方。

第四点：学会接诊新入院病人：有新入院病人时，一般要由护士先接诊，完成分床、生命体征的检测（体温、脉搏、呼吸、血压、体重），护士入院宣教完成后送给值班医师。此时带教老师会叫上实习医师（最好是你帮助护士完成记录后带着病历去通知老师---我个人经验），仔细观察老师如何问诊、查体，这时常没有多少时间讲解，也不可能让每一个学习都亲自感受一下查体体征，但老师通常会说出他查到的东西，记住老师对阳性体征的描述，如果要你书写大病历，这些都是很重要的。接着老师开具医嘱，也会指导学生做些力所能及的工作。

第五点：完成入院记录：很多老师都不会告诉你接下来你应该作什么，但你自己应该知道怎么去做，这就是学生之间口口相传或者学生之间的互相学习了。如果老师让自己书写入院大病历，那就好好写吧，诊断学及实习前的培训都应该有人讲的，不多描述，这里要注意的地方，是每个老师接诊后记录病历的描述习惯与重点是不同的，写完后有机会要让老师给点评一下，按要求修改后再夹入病历。

因为人们法律意识逐渐增强，病历的地位也越来越重要，所以很多医院都不再让实习学生写病历，如果老师不要求你书写大病历，也要自己书写一遍，不夹入病历，也可以自己建立自己的病历（不过要在完成老师布置的工作之后），写完后最好请老师点评一下并把修改后的作品再请老师过目，通常老师都会指出你病历中的好的和不足的地方，即使不再重写，也要在以后的记录中注意举一反

三、避免重犯相似的问题；

第六点：开始对这个新入院的病人观察、记录：注意入院时阳性症状及体征的变化，有无新的症状和体征的出现。注意对照老师的医嘱观察护士及患者执行情况；注意该患儿起病的症状、体征，以及每一个新的症状、体征出现的时间，有时对患儿症状体征的先后要准确到小时；实际的工作中，有些同学不愿意去面对患者，怕家长无休止的问题，所以建议：你可以多给自己找些去查看患者的理由，比如：你可以去问一下护士都是在什么时候记录患者的体温、血压等生命体征，你把自己患者的记录任务主动要过来，去病房说：该测量体温了。测量一个体温要5分钟吧？你可以在床旁帮助放好体温计，等着出结果，有疑问时再测一遍，充分利用这5-10分钟的时间来与家属沟通，问病情、问诊疗的过程、问既往的患病经历、营养状况等，然后可以说：需要记录孩子的心跳等情况，带着手表，亲自计数一下孩子的呼吸、脉搏、心音、肠鸣音，需要的抱着血压计量一下血压，这不都是查体的机会吗？大多数的家属还是挺好说话的，如果病人确实难沟通，可以把他的测量任务“还给护士”嘛！要努力做一个有用的人，要让护士、家属、老师、同学都觉得离开你他们不方便，如果还没有达到这种程度，就努力的主动承担责任，把他们的手里的活”抢“过来，创造机会让他们需要你。

如果有家属问到自己“现在孩子怎么样？病情有什么危险？现在发热怎么办？”等问题，可以说：我把这种情况给我们老师（或者值班医师）说一下，有时也可以说：我回去看看书、再问问老师来给你说一下等，借口很多。把自己的姿态放的低一些，学生嘛，不会不丢人，只是不要在病人面前把话说的太死，并无权作疾病预后等的判断，即使是作科普，也要加上：我在书上看到............回头再让我们老师确认一下..................我经验不多............等等一些给自己留些余地的话！

不要和病人家属争吵，如果你感觉这个病人家属难以沟通，不去看他就行了。遇到危重的病人，尽量多看或者守在病人旁边持续的监测患者的情况，帮助护士完成一般情况的记录，也有机会把患者的情况记录入自己的笔记中来。

注意每一个症状的变化，分析其与治疗的关系，患者起病的症状体征及病情变化时的症状体征、再到最后的好转、原来症状的消退等，每一天的情况都要有记录。直到最后病人全愈或者死亡、转院，对老师说的特殊病例，要留下电话号码追踪随访。

第七点：老师开具的药物，要去护士治疗室或者药房收集其说明书，可能的话去查一下同类药物的作用机理、配伍禁忌、毒副作用、服用方法及用药量、次、药物半衰期等，一遍记不住就多记读几次；老师开具的化验检查，要及时去诊断书上、网上了解相关知识，结果回报后，要去书上找到每一条结果其正常值、异常值的临床意义，回头再在工作中体会其实际价值。对于诊断明确的病疾病，结合书本的内容去寻找解决病人问题的办法、寻找老师治疗方案的依据、对比书本内容与病人实际表现的差别；如果诊断未明，按老师的思路多去查资料、作分析。对每一个治疗、检查、判断，都尽可能作到有据可查。

第八点：病程记录的书写，不管是不是要夹入病历，都要遵从临床的工作习惯与顺序来写：我们每一天的病程记录，其记录顺序都如大病历的顺序一样，只是没有大病历的分段格式，不能混乱，查体的每个部位仍是大病历要求的“视触叩听”的顺序；

可以把每次的病程记录分成这么几个部分来写，比如对每天一记的病程记录：1.开始几句相当于大病历中的主诉、现病史的一段：先记录一天来阳性的症状变化，如呕吐、腹泻、发热、咳嗽等的变化，重要的、有鉴别诊断意义或者对该疾病的常见并发症有帮助判断的阴性症状也要记录在内，如果这一天中病情有特殊变化、值班医师对此做过特殊的治疗，检查等，也要如现病史中的描述方法一样在此部分给予必要的记录（如果重要的记录值班医师已经临时记过病程记录，这里也要适当提及）；2.大病历中现病史部分一段最后不是有“一般情况”吗？就是“病来神志清，精神食欲.大小便........”这一块，每天的常规病程都要有体现，有时因为精神食欲的重要性，也可提前开病程记录的开头来写；3.如果追问到有意义的既往史、家族史，也要按大病历的顺序在“现病史“后的相应部分补充记录，否则免去这一部分；4.是查体的部分：先是一般情况，如神志、精神、体位等，然后是皮肤粘膜、淋巴结等，照着大病历的顺序记录吧，只是作了简略，重点突出阳性体征的部分和重要的阴性体征；需要注意的是：对阳性体征的描述要体现其连续性、客观性，不要每天都在写“精神好转”、“哮鸣音减弱”、“湿啰音减少”、“腹泻量次减少”、“肿胀减轻”而无客观描述，就如精神状态，可以有“精神很差、差、较差、稍差、尚好、好，或者加一限制如不发热时精神尚好”等，肺部的啰音，可以有“弥漫、中等量、少许、偶闻及、未闻及”等描述，虽仍不能如数字化那么清晰，但至少可以在同一份病历中给人一个相对客观的概念。有人比喻说病程记录就像“连续剧”一样，要前后一致。不要前文中有“偶咳”，后文中再无记载，或者记录断断续续；5.查体部分结束就是辅助检查部分，把阳性的结果给予必要的摘录；6.诊断部分：如果诊断有变化，要在此处记录；7.鉴别诊断部分：是对以上变化、检查结果等分析的部分；

6、7两部分常在病程中合而为

一、难以区分；8.诊疗计划：根据以上变化，提出下一步的治疗调整及安排；如果没有也常写：继续****治疗； 9.与家属沟通的部分，重要的谈话、沟通内容、在此体现。以上这些部分，有些不需要的可略去不写，但也不要位置混乱。多借鉴别人记录病程时的描述方法，不断取长补短，学会用最简洁的语言把问题写清楚。再次强调一遍：自己记录的东西一定要是自己查看到的，不要靠意想去“推测”与编造病历。

第九点：病人出院后，完成病人的全部记录。也完成了自己实习医师的儿科第一个完整“原始病例”，这只是第一步，接下来就是借助于你自己的记录的病例在脑子里“回放”病人入院后的每一个细节、每一点变化、每一次抢救、每一次查房......要学会总结这份病历的特点、诊断中的心得体会、辅助检查的项目与时机选择、鉴别诊断过程等，如果这个病人诊断治疗都很成功，那么有什么经验？如果有波折，那么有什么教训？如果让你“穿越”回去，到病人的第1天、第二天....你有没有可能避免或者减少误诊误治的机会？如果无法避免误诊，有没有可能减少误诊的时间？或者能不能在诊断不明的时候减少误治的机会？如果有面对所有相似表现的病人，我这样的检查安排/治疗会不会得不偿失？.......第十点：常看见我们的同学一入科室就人手一本儿科书，上班时间不去看病人，都坐在办公室看书，这样有些本末倒置。我个人感觉，在临床实习工作时，如果你看书不是为了解决你所管病人的某个问题，就不要把书拿出来。比如，你在学校时可能对儿科书没怎么看，但现在要实习儿科时，你不宜拿着儿科书整天在办公室从头到尾的学习，而应该先去查看患者，然后围绕着你所接收的病人去把你的“儿科书”当作资料来查看，否则，等你把儿科书看完了，实习也就结束了，最后书也没记不住多少，病例也没有总结下来。在下班时间，如果你有时间、感觉必要，可以把儿科相关的书籍拿出来有计划的进行学习。总之，你看书不能影响你对病人资料的总结，这与在学校可能有些不同。

因为病例数少（你可能只有这么1例），你也许无法判断这例病人在其所患疾病中的地位：是能代表大多数的病例？还只是疾病在这个病人身上的个别表现？不管怎么样，真实的情况只有一种，只有医生诊断的不是，没有病人的错误。每一例病人都有我们值得总结、分析的地方，它可能是充实了你原有的病例群、或者是让你对某一疾病有了新的认识。总之，用你已有的病例做标杆，对以后的每一例病人病历都细心分析、定期总结，你就会不断的提高。同时，要把自己的体悟与你认为典型的病历多与同学、老师交流，不要敝帚自珍。

我们学习也好、实习也罢，其本质是要为病人服务，帮助病人解决问题，给其希望，让病人及家属有面对不幸的勇气，这些不只是要有高深的医学知识才能做到，所谓有钱捧钱场、没钱捧人场，我们实习医生也有实习医生的作用：我们可以不分上下班的去看望患者，可以帮他们打水、陪他们检查、给他们送化验，也可以帮他们叫护士、给他们上级医生不能给的，从而起到各级医师都无可替代的作用。

不要寄希望于通过一个讲座、一本书、一个病例就会成为合格的医生，你所有的进步都是一点一滴年积月累而成。关键是要找对自己方向，要主动学习，而不只是被动的接受。不要在原地打转。

第五篇：实习医生守则

医院实习、进修医生守则

1、实习、进修人员必须努力学习马列主义、毛泽东思想和邓小平建设有中国特色的社会主义理论、三个代表重要思想，热爱祖国，热爱本职工作，刻苦钻研业务。

2、严格遵守国家的法令和医院的各项规章制度，服从医院及上级医生的领导,尊敬师长，虚心向老师学习，及时完成交给的任务。

3、要确立“以病人为中心”的思想，关心、爱护、体贴病人，对病人及其家属的馈赠应一律婉言谢绝，培养高尚医德。

4、工作上应严肃认真，一丝不苟，严格遵守各种操作规程，坚决杜绝医疗差错和事故的发生。男实习、进修人员在给女病人作体格检查或有关诊疗操作时应有第三者（带教老师）在场。

5、积极参加各种公益劳动，搞好宿舍和周围环境卫生。实习、进修结束时，应将宿舍有关设施、锁匙等物品清点，向医务科移交。

6、养成艰苦朴素的生活作风和工作作风，励行节约，爱护公物。损坏公物应主动报告。贵重仪器未经上级同意不得擅自使用。

7、同学之间及与各院校实习生、进修生之间应团结友爱、互助互让，共同提高。

8、实习生不享受双休日及其他节假日，应坚持在病区上班。每天上班时间从上午8:00到晚上10:30均在病区上班(中午休息时间除外)、双休日和节假日处理好所管病人情况下可适当就地休息。值夜班者班前不休息，班后下午补休半天。如不能解决值班床位的科室，值班实习医生一般晚上10时后离开病房，次日不补休。如遇急诊或抢救病人，必须完成任务后方能离开，超过晚上12时者，第二天下午补休半天。

9、实习期间不放寒暑假和节假日(春节放假1周除外)

10、实习、进修医生应遵守医院作息制度，不得迟到、早退，工作时间因故离开科室时应经上级医师同意，并告知去向。迟到或早退三次作旷实习一天计。

11、实习期间旷课4学时者，给予通报批评;旷课累计达8学时以上者，将上报该实习生学校学生处。

12、实习期间，病假应有医生证明。原则上不得请事假。如有特殊情况，须办理请假手续。事假在2天内由科主任审批报医院医务科登记，3-7天经科主任同意后报医院医务科审批。

13、严格遵守保护性医疗制度，不得随便向外透露病人病情或预后情况，对病人家属及单位介绍病人情况时，应接上级医师意图进行。

14、注意加强三基(基本理论、基本知识、基本技能)训练，克服好高骛远，单纯追求技术操作，忽视基础训练的倾向，扎扎实实地学习。