第一篇：县级行政服务中心工作中存在问题及原因
县级行政服务中心工作中存在问题及原因
1、“两集中、两到位”工作涉后。各部门行政许可事项集中度不高，审批项目进驻中心不到位，对有利可图和“含金量”高的应该进驻中心的审批项目不愿进驻。就是对已进驻中心窗口的审批项目也还大量存在着授权不到位现象，形成了明进暗不进的怪象，必然会造成行政服务中心是“收发室”的现象，“一站式审批”也就成了一句空话。
2、审批项目进驻不彻底。一些单位避轻就重，对于一些无审批实权的项目，如：简单证件登记、发证就进驻中心而具有实际弹性操作的审批，如：各项行政处罚等还得回原单位办理，甚至于许多审批事项根本没进中心。
3、窗口人员配备不到位。目前各部门派驻行政服务中心的工作人员多数是临时工作人员，不具备行政审批权限资格，更谈不上具有行政执法资格。
4、监管协调难度大，管理手段乏力。
各地行政服务中心中心有的定性为行政单位，有的定性为事业单位，没有实际制约力。而中心需要协调的不仅仅是局委的领导和分管领导，而且还要协调县直40多个部门近200个科室和若干个二级机构的单位领导和业务骨干。让没有权力的中心去协调有权力的局委，尽管各地对行政服务中心进行了“监督、管理、协调、服务”的职能定位，但实际上，目前的行政服务中心并不具备相应的职权保障。同时，行政服务中心对各审批部门进驻的窗口工作人员的管理既无人事权，又无财权；各部门派什么人，中心只能被动接受。这样中心对人员难以实现有效管理。
5、进场交易不完全，林权交易没进场。2007年我县成立了林权交易中心，林权交易一直没进场。另外，土地交易由于实行网上交易，交易各个环节均在网上进行，造成交易没进场。
第二篇：行政服务中心存在的问题和建议主要问题
行政服务中心存在的问题和建议主要问题
一、主要问题
（一）执法地位不明确。
目前中心系区委、区政府成立的工作机构，不属国家行政职能部门，不具备行政审批、收费、管理、罚款等执法职能。所以，在实际操作中，中心不能直接对有关审批项目进行办理和承诺办理，还得靠有职能的部门按部就班地依程序工作。（二）审批职能不完整。
由于区公安、土地、规划、园林、环保、技术监督、工商、税务等重要执法单位职能上划，至使我区管理职能弱化，外地投资者不能做到进一个门办好，交清规费办成，承诺期内办结，有关手续还要到市里办理，给外地投资者带来诸多不便。这样导致一些投资人不愿意到我们区落户，而是直接挂靠市直，直接在市行政服务中心办理有关投资手续，也影响了我区的招商引资进程。（三）双向执法没解决。
部分单位虽然向中心派驻了窗口工作人员，但部分审批、收费项目还是在原单位办理，或中心受理，原单位也同时办理，存在双向运行，少数单位收费在中心，审批在单位；部分单位还以便民为由，游离于中心以外。在视察中，我们查阅了运管、交通、物价等单位的执法收费记录，他们在中心只是一个接待窗口，审批和收费还得到单位办理。（四）窗口权力不充分。
目前，窗口部门只能办理不需领导审批简单的证照，如结婚证、离婚证、流动人员计划生育证等，而大量的投资项目审批，窗口不能直接办理，一些审批和收费还是在家里说了算，收费罚款同样是流动执法人员裁定，有些审批和收费还得市里说了算。由于对窗口工作人员授权不充分，严重影响了办事效率，有的事项既要在单位办理，又要在中心办理，造成办事人员两头跑，办事效率不高，群众意见很大，有的人扬言要砸掉中心的牌子。（五）硬件配备不齐全。
绝大部分窗口是一个服务和咨询窗口，一张桌子，一把椅子，必须的档案柜、电脑、打印机等都没有配备，即使有些单位配备了电脑，也没有将有关办公软件、工作文档安装，成了工作人员休闲娱乐的工具。中心没有建立本系统局域网和连接互联网，使客户不能在网上了解中心有关信息。另外银行没有在中心设立代办点，带来了资金安全问题。（六）人员管理难度大。
由于窗口工作人员是各单位派驻，管理难度较大，有的窗口经常找不到人，有的经常换人，有的工作人员为待遇和交通费问题不愿到中心上班，还有的单位是聘请人员座班。（七）内部授权不协调。
中心成了一个无职能、无约束力的接待机构，既没有审批权（权力在原单位），又没有收费权（权力在预外局），更没控制权（人权在原单位，票据权在预外局），就连日常经费也要财政部门供给。当前，中心最大的难处是没有票据控制权，不能有效行使监督权。一些单位照样可以在预外局领取票据，而一旦他们有了票据就可以在单位继续收费，就没有必要把审批和收费移到中心。据我们视察所知，现在的执法单位基本都有票据，而中心在办理有关手续时还一时领不到票据。二、几点建议
中心在运行过程中既有成绩，更有不可忽视的问题，已面临是否继续运作的困境。按照有利于发展，有利于服务的要求，我们提出如下视察建议：
（一）规范运作，强化职能。
要严格执行区发[2002]13号文件，督促各单位凡应进中心的审批收费要无条件地进入中心，坚决按“六个一”运行，坚决按照“一事一地”，“受”和“理”相统一的原则，真正让中心方便于民，服务于招商。要强化中心的管理职能，杜绝双向执法的问题，对涉及审批和收费的项目，由中心一条龙办结各种手续，收取各种规费，不能及时办结和需要上级办理的，也应由中心人员对单位和对上级协调办理，不能让来中心办事的人员多头找人，影响效率。（二）稳定人员，加大投入。
各单位的窗口工作人员一经确定，不得无故撤换，不得在原单位从事其他工作，窗口单位工作人员要实行双重管理，中心要发挥党组织和群团工会组织的作用，经常开展活动。窗口单位要加大硬件投入，必要的档案资料要有专柜存储，电脑、电话、传真等办公设备和通讯设备要配齐，中心还要建立与外界联系的网络交换平台，逐步实现网上办公。（三）加强管理，搞好协调。
中心是区委、区政府总结外地成功经验，结合我区实际建立起来的，是区委区政府对外文明服务的窗口，各有关职能部门要切实加强沟通，搞好协调。纪检、监察机关要加大对“三乱”行为和违反预算外资金管理及13号文件的行为进行处理，宣传部门要宣传中心运行过程中的好经验，招商局要有专人在窗口设立咨询点，财政局要搞好中心与预外局在票据上的协调，杜绝票据游离于中心之外，对垂直单位的票据同样要加盖行政服务中心印章，否则视为违规。第三篇：当前公安行政执法工作中存在的问题、原因及对策1
当前公安行政执法工作中存在的问题、原因及对策
摘要：
公安机关是国家重要的政府行政机关和执法部门，在依法治国中处于重要位置，公安机关能否严格执法，提高执法质量，达到依法行政，将直接依法治国的工作进程。如何提高执法质量，是摆在公安机关面前的一个亟需解决而又必须解决的，也是每一位公安机关执法人员必须认真思考和的问题。这几年，各级公安机关先后组织进行了新老“三项治理”，特别是当前正在深入开展的端正执法思想，坚持立警为公，执法为民的集中活动，通过加强对民警的教育培训，狠抓执法规范化建设，公安执法水平和执法质量有了较大提高。但是公安执法工作仍存在着许多问题，人民群众还有很多不满意的地方。因此，怎样理性地看待公安执法工作现状，认真存在的问题，深刻剖析发生问题的根源，探究改革、完善和加强公安执法工作的措施，是每个公安民警应当高度重视、深入思考、认真研究的重大课题。下面笔者结合驻马店本地的执法工作现状，就当前公安执法工作存在的问题、原因及对策，谈些看法。
关键词：公安机关；公安行政执法；依法治国
一、当前公安行政执法工作中存在的主要问题，执法不规范、执法质量不高，一直是长期困扰我们公安执法的一大顽症。就如何根治这一顽症，近年来，各地公安机关都高度重视，积极贯彻落实各项政策，制订了切实可行、便于操作的各项规定，狠抓了规范执法，严格依法行政，公安机关把开展规范执法行为，提高执法质量作为工作的重点，强力推进了公安执法工作。从整体上看，公安执法工作和执法质量有了明显地进步和提高。但是，受多种因素的影响和制约，一些多年形成的、旧的执法习惯和执法观念还依然存在，公安执法工作特别是行政执法工作还存在着一些不容忽视的问题，有的还相当突出。主要表现在以下几点：
（一）受利益驱动，以罚款代替行政拘留、劳动教养、收容教育，导致案件降格处理的情况相当严重。
一些地方公安机关视治安罚款为一种“创收”手段，对治安案件不注重调查取
证，不分情节轻重，个别案件交钱走人，不拿钱关起来。有的地方片面规定罚款指标，执法办案要看是否有“油水”可捞。因而常常以罚代拘，在群众中造成犯了罪、违了法都可以赎买的错觉，忽视当事人的合法权利，忽视了处罚的效益，群众对一些案件处理不公意见较大，反映强烈。有的办案单位在办理治安案件时，往往先责令当事人交款或扣押当事人财物，当事人如交纳了，就将暂扣款用作罚款处理；如不交纳或交不出，就予以治安拘留处罚，以致对有些违法事实、责任相当的案件，出现罚款或拘留两种不同的处罚。有的甚至当事人不交暂扣款，就又罚款、又拘留,特别是在办理卖淫嫖娼案件中，办案人员抓住当事人不愿张扬的心理，以罚款代替行政拘留、收容教育或劳动教养的现象尤为突出。据调查，个别单位办理的卖淫嫖娼案件，有不少是应对违法行为人予以收容教育、劳动教养或行政拘留的，还有部分行为人触犯了刑法，应追究刑事责任，但有的单位往往是一罚了事。还有的地方用罚没款项发工资，造成了执法的不严肃性，影响了公正执法。
（二）部分民警法制观念淡薄，基本素质较差，特权思想严重，甚至办人情案、关系案，在执法中随意性大，不严格执法，主要表现为：
越权处罚。一些办案单位越权办案，办案过程中缺少报批手续，该报批的不报批。有的派出所擅自处50元以上甚至几千元的罚款，既不报请上级公安机关批准，又不依法出具有关文书，只开一张白条，有的还多收少开；还有的不按法定的处罚幅度量罚，如对应处以200元以下罚款的，有的却处以400元罚款，对卖淫嫖娼、赌博等案件，擅自提高罚款数额。
办案显失公正，随意行使自由裁量权。有些办案单位或民警办人情案、关系案，对于二人以上的共同违法案件，有的“顶格”处罚，有的则按最低限处罚，造成情节轻重与处罚力度不相当。有些案件因为涉及到方方面面的关系，往往大事化小，小事化了；有的执法人员随意罚款，张口说罚多少就是多少。
对案件不作深入细致的调查，随意定案。特别是比较复杂的案件，明显还有同案犯及其它违法行为，而不作进一步的调查取证，该进行鉴定的证据不送请鉴定，有些案件不作全面取证调查，仅凭当事人的口供定案，致使一些违法犯罪人员得不到应有的打击处理。
滥用强制性手段。一是留置超范围，留置后不按规定通知家属。如对经济案件、伤害案件、肇事案件、赌博、卖淫嫖娼案件等明显不符合留置条件的违法犯罪嫌疑人适用留置，或在刑事、行政立案后仍延长留置。对违法犯罪嫌疑人留置后，不通知或不及时通知家属。二是适用刑事强制措施随意性较大。对刑拘延长30日的对象超出刑诉法第69条规定的三种对象范围，犯罪嫌疑人刑拘后，基本上都延长至30日；有的刑拘期满后，没有继续侦查必要的，也采取取保候审或监视居住，并且保而不审，监而不审；对监管对象监管措施不落实，情况没有及时掌握，如某县局一取保候审对象，起诉到检察院时，才发现已死亡；刑拘、取保候审、监视居住转处率不高，特别是监视居住直接释放率高。三是随意扣押、处置涉案财物。暂扣、证据登记保存以及发还财物未按规定审批，有的甚至还在打“白条”；收取预交款超范围；有的对交通事故肇事车辆连同车上货物一同暂扣，久拖不予发还等。
利用处罚权送人情，不依法办案。一些办案单位在处理赌博、卖淫嫖娼时，对卖淫女、嫖客实施罚款、拘留、劳教，而对容留、介绍卖淫嫖娼的老板大多处以较低数额罚款或根本不予处理。
不履行或者拖延履行法定职责，《人民警察法》第六条规定的十四项职责是公安机关及其人民警察的法定职责。但当前一些基层公安机关没有很好履行这些法定职责，主要表现为：一是对群众报警不出警或不及时出警处置，案件该立不立、该查不查。二是对公民要求保护人身、财产权利的求助，不理不睬，拒绝履行。三是对公民申领许可证、执照，该办不办、故意刁难或无故拖延等。如在办理伤害案件中，一些基层派出所民警接到报警后，往往不管案情大小，先叫治保会或协警队去处理。有的派出所即使受理了，也不及时立案，认真调查取证，因而造成案件久拖不决，无法处理。有的则违反规定，将构成犯罪应当追究刑事责任的轻伤以上案件也作调解处理，有的轻伤害案件当事人向法院提起诉讼，派出所不肯移交有关案件材料，致使加害人逃避制裁、处罚，受害人的合法权益得不到保护。
地方保护主义问题依然存在。各地区之间、各部门之间，为了自身和局部利益，互相推诿本应管辖的案件，特别是在退赃和处理涉及本地区经济利益的案件时，非但不予配合，反而多方阻挠，有的还搞幕后交易，退赃即放人；还有的对异地公安机关到本地办案协查不闻不问，索要好处费或不按管辖分工乱办案等等。
（三）重实体、轻程序的现象较为普遍，办案中不按法定程序办理或程序违法现象比较突出。
违反法定程序办案。一是执法主体不合法。协警、保安参与办案、制作笔录，有的单独上路检查扣证罚款；民警单人调查取证、检查和进行询（讯）问。二是违反地域管辖、警种管辖规定执法办案。如涉及本地被骗的经济犯罪案件，不管有无管辖权，都立案侦查；派出所跨管辖区域查赌、查嫖；刑侦部门办理治安（行政）处罚案件；派出所上路查处交通违章行为等。三是违反法定程序办案。先侦查（调查）后立案；先处罚后裁决；先告知后取证；当场处罚未出示证件，未告知处罚事实、理由、依据及诉权，未制作当场处罚决定书；没收财物、50元以上罚款和重大交通事故适用简易程序处理；交通事故处罚案件中，事故责任认定与处罚告知和听证权利告知书同时送达，处罚决定书不送达或送达不及时，有的甚至在制作笔录时就交当事人在送达回证上签字等。四是超越职权审批。警务区、中队审批治安行政案件立案；科所队长审批刑事案件立案、延长留置和以县级公安机关名义作出的治安（行政）处罚案件等。
执行听证程序不到位。部分民警对听证制度认识不充分，故意规避法律；有的告知程序执行得不够准确、规范。在作出处罚决定前不告知当事人有要求听证的权利，或以种种理由劝说当事人，收回请求，不进行听证；当场处罚较为混乱。不应当当场处罚而实施当场处罚。有的实施当场处罚，不依照法定程序填写裁决书，民警口头说了算。
法律文书制作不规范。填写时有的用词不规范，对认定事实没有必要的时间、地点、情节等要素描述，有的因此败诉。
罚缴分离制度除公安交通管理部门试行实施外，其它部门实施不规范，罚缴分离制度坚持不好，个别单位形同虚设。
(四)执法方式简单、粗暴。一是办案中动手动脚、变相体罚，刑讯逼供。如在审讯中对违法犯罪嫌疑人采取长时间不让睡觉、罚站、罚跪等手段逼取口供。二是在治安管理中，动不动搞“零点行动”、“地毯式清查”，深更半夜上门查验证件，蔑视弱势群体；在查处治安案件、调处治安纠纷中，不会做、不愿做耐心的思想教育工作，动辄使用传唤手段，将双方当事人带到公安机关；在处置群体性事件中，不注重思想教育、引导，而采取强制驱散等，造成警民关系不和等。三是采取“跟踪”、“盯梢”等方法查处赌博、卖淫嫖娼案件，随意将美容美发厅、歌舞厅的“小姐”带到公安机关审讯等。
二、对当前公安行政执法中存在主要问题的原因的分析
造成公安行政执法工作主要问题的原因是多方面的，既有客观因素，也有主观因素，主要表现为以下几方面：
（一）执法指导思想不端正，执法观念落后。目前公安执法工作中存在的诸多问题，最根本的原因是执法指导思想有偏差，执法观念不适应。改革开放以来，我国经济社会发生了巨大变化，社会主义市场经济逐步建立，民主和法制建设的步伐不断加快，但一些民警的思想和观念没有及时跟上改革步伐，一些不合时宜的传统的执法观念没有得到及时的清理，特别是法治意识和人权保障意识没有很好确立。具体表现为：一是在把握法律与权力的关系上，权力至上观念根深蒂固。部分民警习惯于按长官意志执法和领导批示办事，以领导和上级机关的满意不满意作为执法工作好坏的标准，忽视法律要求；当权力需要与法律要求发生冲突时，往往取权舍法，以权代法。二是在用权与维权的关系上，权力本位思想严重。习惯把权力凌驾于公民权利之上，漠视公民权利，没有认识到保护公民权利是执法工作的最终目的。认为只要是打击违法犯罪，就可以不顾违法犯罪嫌疑人和其他公民的合法权益；“为了抓住坏人，抓错好人也不要紧”，“为了稳定大局，侵犯一些人的权利在所难免”。三是在处理警民关系上，定位不正，主仆颠倒。忘记了人民警察的宗旨，忘记了人民群众是公安执法工作的基础，模糊了“相信谁、依靠谁、为了谁”这个分水岭；特权思想严重，惟我独尊，对群众缺乏感情，对群众的呼声无动于衷。
（二）民警整体素质不高，业务不精。一是部分民警缺乏应有的法律、业务知识，对新形势下执法办案要求不了解、不掌握。不少新民警对法律和业务知识缺乏系统的学习，尤其是近几年刚从地方和转业军人中录用的新民警，只进行一二个月的短期培训，没有经过系统地学习法律和业务知识，对办案有关程序要求知之甚少，不能适应岗位执法要求。一些老民警往往习惯于经验办案，不注重知识更新，对新形势下执法工作的新要求不明确，有的还错误认为规范执法、按程序办案是束缚自己的手脚，会降低工作效益；二是一些民警职业道德水准不高，缺乏应有的工作责任心。在市场经济负面效应的冲击和影响下，少数民警拜金主义、享乐主义思想严重，不给好处不办事，给了好处乱办事；没有经济利益的案件能推则推，能拖则拖，该办的不办；有好处的案件，争着、揽着、抢着办，借执法办案之机，吃拿卡要，有的甚至索贿受贿、贪赃枉法。三是部分基层领导业务素质低下，工作作风不实。一些基层领导自己不懂法，不会办案，根本起不到指导和监督把关作用。有的领导作风不实，忙于应酬，很少关心执法工作，在审核、审批案件中，往往只批不审，敷衍了事。
（三）公安管理体制存在较大弊端。现行公安管理体制是计划经济体制下的产物，随着市场经济的不断推进，其弊端日益显现。最突出的有两个方面：一是人事管理体制不适应。目前
公安机关列入地方政府机构编制序列，实行公务员人事管理，内部人事管理缺乏自主权，公安机关的机构设置、干部任用、民警招录、清退等都受到当地组织人事部门的制约，造成“进、出口”不畅，管理不顺，警力不能及时得到补充、优化。现有警力配置与当前的治安形势、公安工作任务很不适应。目前全国公安民警占人口比例是万分之十二左右，而新蔡县仅为万分之三点六。二是财政保障体制不适应。现行公安经费保障主要靠财政拨款，这取决于地方经济水平、财政状况和领导的重视程度。由于种种原因，公安经费普遍不足。“皇粮”吃不饱，就要吃“杂粮”，不少基层领导的主要精力不是放在抓工作上，而是放在抓经费上，想方设法抓“收入”，能罚则罚，尽可能多罚。
（四）立法滞后，法律法规不完善。我国现行法律体系尚不完备，特别是行政处罚方面没有统一的程序法，而是分散于各实体法律法规中，难免发生互相矛盾，互相抵触，有的规定还过于原则，缺乏操作性。如公安机关常用的《治安管理处罚条例》，与《行政处罚法》、《行政复议法》、《行政诉讼法》等法律规定不配套，给民警执法带来了困惑。其他行政法律法规，也存在着许多不完善的地方。如全国人大和省人大《关于严禁卖淫嫖娼决定》对单位容留、放任卖淫嫖娼行为都规定了罚则，但量罚尺度不同；又如国务院《道路交通管理条例》和交通部《营运性道路运输机动车准驾证管理规定》有关营运车辆及驾驶员管理的规定，公安和交通运管部门都有权进行管理处罚，造成多头执法，重复管理等。
（五）监督制约机制不健全，责任不落实也是造成公安行政执法工作主要问题的原因。虽然随着各种监督制约机制的不断完善，对公安行政执法工作的监督力度不断加大。但是由于这些监督制约机制的落实不够，对公安行政执法工作中的问题发现不了，或者发现了也不去落实，也就难以发挥监督制约的作用。比如要求公开公安行政执法的各个环节，实行“阳光作业”，但是在很多地方仍是“暗箱操作”，并且很多案件根本就不立案，外界发现不了，也没人举报，这样监督也就无从谈起，进而形成了在公安执法过程中各种问题的存在。
第四篇：关于行政服务中心建设存在的问题及对策
关于行政服务中心建设存在的问题及对策
关于行政服务中心建设存在的问题及对策
我县是全国最早推行365服务中心的县。为了进一步提升服务水平，我县于2007年10月完成行政服务中心扩容提升工作。一年多来的实践证明，我县推行的行政许可职能归并工作，为转变政府职能、理顺审批体制、规范行政行为、提高行政效率、提升服务水平起到了积极的作用，也为优化投资环境搭建了良好的服务平台。
一、主要做法
（一）推行“两集中、两到位”，科学整合许可资源。
1、推行“两集中”。即：在执法部门设立行政许可科，行政许可权向行政许可科集中，行政许可科向县365行政服务中心集中。经县编委批准，对发改局等12个主要涉企、涉民部门的内设机构职能进行调整、归并，采取“撤一建一”、“并一设一”或“挂牌”的形式设立行政许可科，统一由行政许可科承担该部门的行政许可职能，行政许可科统一进驻县365行政服务中心，实现“一个领导分管，一个窗口对外，统一受理，独立办理”的行政审批体制。
2、推行“两到位”。即各执法部门授权到位、人员到位。各执法部门对进中心窗口办理的所有项目，都明确直接办理、分管领导签批或集体研究的办事程序。同时，由县委组织部对窗口工作人员的选派进行审查把关。通过推行“两集中、两到位”，入驻县365行政服务中心的部门由原来的17个增至22个，并增设了中介、商务和收费窗口，工作人员由原来的26名增至60名。
（二）完善审批制度，科学拓展服务功能。
1、推行一审一核制。县政府出台《磐安县行政许可一审一核暂行办法》，将一般事项授权给窗口审查员审查、窗口负责人核准签发，使审批事项的办理从原来的“受理、审查、审核、审批”四个环节，减少到“受理兼审查、审核兼审批”两个环节，缩短了办事周期。实行一审一核的事项共100项，行政许可事项总数的55.56%。
2、完善限时办结制。各部门对办理事项的承诺期限进行了清理。目前，我县承诺时限平均为6.84个工作日，比原承诺期限（12.04个工作日）提速43.19%，比法定期限（20个工作日）提速65.80%。
3、实行并联审批制。我县成立并联审批领导小组, 对每个县重点工作项目做好协调、研究、跟踪督查等工作。同时，县政府出台了《磐安县工业投资项目管理若干意见》，增加了联合考察的环节，改“事后被动办理”为“事前主动参与”；增加了项目验收、清理等内容，将提高项目“三率”水平落到了实处。
4、配备窗口专用章。进驻中心有行政许可项目的21个部门都统一配备了“窗口专用章”，使窗口做到既能受理又能办理。
（三）加强制度保障，科学优化服务环境。
1、组织保障。成立完善县365行政服务工作领导小组，对县365行政服务工作进行决策、指导，及时协调解决在扩容提升工作中出现的问题和矛盾。
2、待遇保障。县委出台《关于规范磐安县365行政服务中心窗口工作人员选派的通知》，要求窗口工作人员是正式在编人员，执法岗位的还要有执法资格；窗口负责人必须是现任本单位中层副职以上的同志；发改、建设、国土等部门的分管领导每星期二、四必须到中心办公；窗口一般工作人员的选派由部门推荐、县365行政服务中心初审、县委组织部审核同意后确定；窗口负责人由县委组织部下文任命，四名以上工作人员的窗口负责人在中心任职期间享受副局级待遇；窗口工作人员实行双重管理，党组织关系进中心，原单位福利待遇不变，业务上受原单位指导，工作以中心管理为主，年终考评由中心统一组织；工作人员特殊岗位津贴增至每月400元；各窗口单位提拔干部，优先考虑有窗口工作经历的干部。
3、纪律保障。县委出台《磐安县365行政服务中心扩容提升和规范运行纪律规定》，严肃工作纪律和要求。县365行政服务中心健全《工作人员守则》、《工作人员服务规范》等内部管理制度。同时，中心与县效能办合署办公，强化督查力度，并建立值周、日查制度，通过设立网站、意见箱、主任信箱、咨询投诉通道等形式，建立了与办事群众交流的平台，自觉接受社会的监督。
二、主要成效
（一）转变了政府职能。通过“两集中、两到位”，审批与监管分离，重点解决了“多科多人管一事，审批与监管不分，重审批轻监管”问题。通过职能归并，解决了窗口“收发室”和“交换站”的难题，使“接待型”窗口成为“审批型”窗口。各部门可以集中更多的人力、财力、物力开展公共服务和监督管理，转变了行政理念，为创新政府管理、建设服务型政府奠定了良好的思想和体制基础。
（二）创新了服务理念。我县投资150万元对中心办事大厅进行了加固改造、装修，使中心规模增至2500平方米，并配备了停车场等辅助设施。同时，把22个行政部门集中在一起办公，变公众跑多个部门为进一个中心办理行政许可，把方便给予群众。柜台式服务拉近了政府部门和群众的距离。
（三）创新了审批模式。“两集中、两到位”职能归并，把过去分散、封闭、串联的传统行政审批模式，变为集中、开放、并联的现代行政许可模式。群众办理涉及多个部门审批的事项，不用东奔西跑了，只要到办事大厅就可以办结，进一步维护和提升了政府的形象。
（四）提高了行政效率。“两集中、两到位”突出了当场办理、限时办理、集中办理的要求，中心扩容提升后，办理事项由原来的73项增至341项，其中窗口可直接办理事项有161项，占全部办理事项数的47.20%，真正实现了审批提速。
三、存在问题
（一）有许可职能部门未全部进中心。现在，只有21个部门入驻中心，还有许多有行政许可职能的部门和群众办事较多的部门未进入中心设立窗口。如，县食品药品监督管理局、交通局、人事劳动社会保障局、教育局、人口和计划生育局、供电局等。其中，有部分进中心的部门也没有把行政许可职能和群众办事多的项目全部进中心。如，县卫生局的合作医疗报销、县质量技术监督局的食品生产许可、县公安局的车辆手续办理等都没有进中心。另外，除中心外，还有7个分中心。但许多群众以为行政审批项目都已经集中在县365行政服务中心，所以跑冤枉路的人不少。
（二）各窗口的授权没有完全到位。虽然各窗口已经拥有一定的审批权，但由于许多事项要经过分管领导和“一把手”审批，有的甚至需要党组（党委）集体研究和县领导审批，所以办事效率较低。同时，发改、建设、国土等部门的分管领导每星期二、四必须到中心办公的制度没有真正执行到位。
（三）工作人员的积极性未得到充分发挥。虽然四名以上工作人员的窗口负责人可享受副局级待遇，但享受该待遇的仅4人，众多的窗口负责人却没有享受副局级待遇，而且由于窗口工作人员长期在中心工作，与原单位基本上没有接触，所以原单位领导和职工对窗口工作人员的工作表现不了解，窗口人员在职务晋升、中层干部竞聘中明显处于劣势，导致部分工作人员的积极性不高。
（四）工作人员不够稳定。由于机关部门每三年就要进行干部公开竞聘，职工双向选择，所以工作人员不稳定。近一年以来，中心人员有变动的就有民政局、林业局、广播电视台、国土局、公安局等单位。由于工作人员的不稳定，办事质量当然要受到一定的影响。
（五）依法办事与简化手续矛盾突出。现在是依法办事的时代，上级部门要求行政审批工作做到依照法律规定条件办事，而且要求材料齐全。如果不符合要求而进行审批，不仅在考核时要扣分，而且还要追究法律责任。但群众要求在办事时能简化手续，最好能够不要一份资料。这一矛盾比较突出，处理起来很难，群众意见也最大。
四、原因分析
（一）中心的工作用房不足。现在，多数行政机关有行政许可职能，而且有许多企事业单位与群众的生活密切相关。但由于县365行政服务中心的房屋面积有限，许多单位没有进入中心办事。由于宣传工作不够，许多群众不知道办某件事是该到中心、分中心，还是该到单位办理，所以造成群众办事还不十分方便。
（二）重大事项审批环节多。重大建设项目、村镇规划、大面积土地出让等重大事项的审批，不久涉及到多家单位，而且需要有关单位的领导审核，甚至县领导的审批。由于审批环节众多，而且县领导工作繁忙，所以许多重大事项的审批需要花上很长的时间。同时，发改、建设、国土等部门的分管领导没有做到每个星期二、四到中心办公，有时来中心，但多数时间没有来中心。
（三）管理体制存在问题。由于到中心工作的人员行政关系在原单位，而党组织关系在中心，而平时考核在中心。这种关系，对工作人员的成长是十分不利的。虽然县委的《关于规范磐安县365行政服务中心窗口工作人员选派的通知》规定各窗口单位在提拔干部时要优先考虑有窗口工作经历的干部。但事实上，由于窗口工作人员平时与原单位的人员接触少，领导和职工对窗口工作人员的表现不了解，所以在提拔干部时，窗口工作人员明显吃亏。象这次干部提拔，在中心各窗口工作的中层干部有10多个，而且表现都不错，但得到提拔的仅一人，而且该同志得到提拔是因为他还兼任着办公室主任的缘故。同时，有关政策没有执行到位。县委的《关于规范磐安县365行政服务中心窗口工作人员选派的通知》规定，窗口工作人员特殊岗位津贴增至每月400元，但从去年下半年开始，公务员身份的工作人员只能拿200元岗位津贴了。这一切，都严重影响窗口工作人员的积极性。
（四）部分工作人员业务不熟练。由于机关部门每三年就要进行竟聘上岗，工作人员要换岗，所以中心各窗口的工作人员调动相对比较频繁。近二年来，已有三分之一的工作人员是新来的。新的同志到中心上班，业务自然要比老同志差，业务不熟练的情况就存在了。
（五）行政许可条件越来越高。随着我国法制建设的进一步加强，依法办事的要求越来越多，行政许可条件也越来越高。由于审批条件的提高，需要提供的资料越来越多，硬件条件的要求也越来越高。同时，上级部门对行政许可的监督检查也越来越重视。因此，许多企业和群众在审批时，需要花一定的时间和精力对存在的问题进行整改。这样，群众和企业办事的速度就会受到影响。
五、几点建议
（一）建造新的行政服务中心。由政府投资，建造一幢新的行政服务中心，把有行政许可职能的行政机关及群众办事较多的单位的服务窗口全部放入县365行政服务中心。取消7个分中心和设在各单位内的办事窗口，使企业和群众在县365行政服务中心就能办成事。
（二）提高窗口负责人的级别和待遇。凡县365行政服务中心各窗口的负责人一律确定为副局级，享受副局级待遇和400元特殊岗位津贴，并作为分管行政许可工作的领导，全权负责窗口工作。如有责任也有窗口负责人承担。这样，窗口办事效率就会大大提高，群众办事将更方便。
（三）窗口工作人员的提拔由中心推荐。由于各窗口工作人员长期在县365行政服务中心工作，所以县365行政服务中心的领导和职工对各窗口工作人员的表现情况比所在单位的领导和职工更为了解，所以在干部使用时，应由县365行政服务中心推荐或主要听取县365行政服务中心领导的意见。对表现优秀的窗口同志优先提拔使用。这样，有利于调动各窗口工作人员的工作积极性。
（四）工作人员要相对稳定。除因为违反纪律和表现不佳等不合适在窗口工作外，一般情况下，各窗口工作人员要保持相对稳定，不能工作一二年就更换。工作人员的稳定，业务相对比较熟练，有利于做好窗口工作，提高办事效率。
（五）简化办事程序要有政府政策支持。现在，国家要求行政审批工作严格按照法律办事，否则将追究责任。为了应对上级部门的检查和考核，建议县政府出台简化办事程序的规定，让各窗口一方面有“尚方宝剑”，另一方面有章可循，不各自为政，乱办一通，真正方便企业和群众办事。
第五篇：医院行政管理工作中存在的问题及原因分析
医院行政管理工作中存在的问题及原因分析
重庆市精神卫生中心办公室 罗书忠
【摘要】随着医疗卫生事业不断发展，对医院管理行政提出了更高更细的要求。本文分析了医院内部行政管理的特点、现状和存在的主要问题，探索新形势下加强医院行政管理，提出相应的解决措施，促进医院行政管理的质量和效率提高，推动医院各项事业不断发展。【关键词】医院 行政管理 特点 问题 措施
随着医疗卫生事业的快速发展，医疗体制改革的不断深入，人事制度、分配制度改革以及后勤服务社会化等制度的建立，医疗市场的竞争愈加激烈，医院由单一型向集团化的趋势发展。医院的行政管理模式也必然会由传统的经验型管理向现代化的职业型管理发展，对医院行政管理工作提出更高的标准和要求。然而，现阶段医院的行政管理依然存在管理体系不健全、组织结构多样化、行政人员构成复杂、管理经验少和行政流程不合理等一系列问题。医院如何在竞争中求得生存和发展，除了要有一支强大的医、教、研专业人才队伍，服务质量的高低和仪器设备的先进与否外，还必须具备先进的行政管理理论，科学的管理模式，必须不断完善医院行政管理制度、优化医院行政管理流程、建立富有特色的医院行政文化、营造良好的医院行政环境、科学合理应用现代科学技术等措施来促进医院行政管理水平的提高，增强医院的核心竞争力，促进医院的可持续发展。
一、行政管理在医院管理中的特点与作用
行政管理作为医院战略管理中的一个重要组成部分，它涵盖医疗
管理之外的全部内容，是医院全面建设的基础工程，能否科学合理地搞好行政管理与医院能否快速健康地发展息息相关，抓好行政管理方能为医院医疗中心工作顺利展开提供强力保障，确保医院社会效益、经济效益、内部安全。行政管理是培养过硬作风的载体，是展示医院内外部形象的关键，医院工作人员的工作作风、遵守纪律程度、仪表形象、精神面貌都需要高质量的行政管理做后盾。
随着改革的不断深化和市场经济体制的逐步完善，传统行政管理工作模式也受到了很大冲击。主要是因为某些医务人员受拜金主义、利己主义、享乐主义等不正之风的影响，价值取向产生偏移；对医院管理体制改革不理解，有抱怨和畏难情绪，其价值观与医院发展要求相左；不能正确地对待自己与医院的关系，不能自觉规范工作中的言行举止，损害了医院形象。因此，加强医院行政管理工作，化解医护人员、医患人员中存在的矛盾和问题，培养医护人员良好的工作作风，展示医院的医疗形象、人员形象、精神面貌是当前医院管理工作者的一项重要而紧迫的任务。
二、目前医院行政管理工作现状及存在的问题
（一）管理体系不健全，组织结构多样化。
医院在快速发展的同时受到市场经济的严峻挑战，医院行政管理缺乏科学的管理体系，完善的管理制度，高素质的管理人才，严重制约了医院卫生事业的发展；由于行政管理者缺乏专业的管理知识，难以建立科学、全面的医院管理体系，使得医院的整体工作效率不高，员工的工作积极性不高，甚至出现“磨洋工”混工资的现象；传统医
院在组织结构上的复杂性和多样化，导致管理机构臃肿，人浮于事，事浮于人，办事流程混乱，办事效率低下。医院现存的行政管理、后勤服务的管理机制已不适应医院医、教、研、工作发展的需要，不能满足人们日益增长的医疗服务需求。因此，医院亟待深化改革。
（二）行政管理人员的构成复杂。
中国传统的管理概念的影响，使得医院行政人员的构成较复杂，目前医院既是一个多方位、多层次、多功能的福利经营性事业单位，又是一个知识密集型、科技含量较高的复杂服务性系统。医院行政管理受传统的管理概念的影响，使得医院行政人员的构成较复杂，大多由卫生技术人员、军队转业复员人员、工人岗位转岗人员、顶替就业人员等构成；医院目前没有从高等管理院校毕业直接走上行政管理岗位工作。从以上可以看出目前医院管理者来源复杂，素质参差不齐，管理水平有待提高。
（三）行政管理人员缺乏行政管理经验。
医院行政管理人员具有管理专业学历者少，知识面狭窄，在专业、学历、知识和年龄结构布局不合理，多凭资历、经验和行政命令进行管理，工作中缺乏科学性思维和创新意识，管理技能严重落后，工作缺少活力，无法满足现代医院行政管理的实践性和创新性要求。由于当前医院对行政人员的培养力度远远不如卫生技术人员，加之缺乏现代管理知识和技能，大多数行政人员仍在“干中学，学中干”，感到工作压力大、工作效率低下。他们虽然从事医院的行政管理工作，但离职业化要求相差较远，这样的管理队伍很难对医院进行有效的管
理。有少数管理者在其位不谋其政，工作缺乏主动性，遇事怕得罪人，出现扯皮、推诿等现象。因此，要想在这样的管理背景下获得较高的管理水平是很艰辛的。
（四）行政流程设置不合理，缺乏科学的管理制度体系。医院的行政事务管理流程如人事管理流程、科研管理流程、知识管理流程、后勤管理流程、事务汇报和审批流程、绩效评价流程等要么过于简单，要么层层叠叠过于复杂，缺乏科学合理常规的行政流程，无法建立科学、全面的医院管理体系。要使流程“流动”起来，必须设计科学的组织控制程序，保障组织运转和成员活动始终朝着组织目标前进。在组织程序各要素中，工作流程设计、信息传递方式直接影响工作效率。目前，无论是涉及单个部门的工作，还是涉及多个部门的工作，大多数都依靠工作惯例、公文的协调指挥，以及粗线条的工作规则来流转。工作人员没有具体的操作手册指导，一旦遇到较为复杂的工作情况或对所处的工作情况不够熟悉，就会出现工作漏洞或重复，大大降低工作效率。
（五）行政管理部门职责交叉重叠。
各部门和各级职务的职责范围规定过于笼统，工作内容只有大致概念和分类，缺乏更加精确明晰的界限。对于各级职务、职责的确定，有的只是照搬上级规定或他人经验，甚至只是文字上的简单归类，未能结合医院实际和特点，因地制宜地对工作内容进行细化。
内部管理相关职责规定，无法满足管理活动快速发展的需要。现代管理学认为，有效管理的最重要目标在于有效地供给，以满足顾客 的需求。在医院行政管理中，除患者外，与行政管理者相对的部门和个人也是“顾客”，管理部门具体职责内容应随着“顾客”需要和管理发展需要而及时调整。然而，医院的部门职责范围和内容未能与时俱进，管理者权责不明，职责不清，造成职责“真空”地带，部门之间职责推诿扯皮等现象时有发生。
（六）协调机制运转不畅。
协调手段过分依赖于正式沟通，没有发挥非正式沟通的正效应等问题，致使协调机制面对复杂工作状况时难以高效运转。上级部门因其关注点不同，往往对下级提请的协调事项置若罔闻。有的部门领导主动协调意识不够，平级协调的难度较大，若一个事项涉及多个部门，主办部门往往不愿主动与平级协办部门协调，使待办事项迟迟无法启动；有时即使主办部门积极与同级协办部门协调，却因协办部门的“冷落”而挫伤积极性。同时，有的分管领导之间缺乏积极性或者沟通意识，增加协调的复杂性和协调成本，现有的协调机制常常难以应对。
（七）激励机制“缺位”。
医院薪酬机制有待完善，存在苦乐不均现象，干多干少一个样，干好干坏一个样，缺乏有效的工作评价机制；有看重传统的评先进、树典型方式，缺乏有针对性的激励措施。虽然医院投入了一定的资源进行医院文化建设，激发干部的责任心和道德潜质来打造医德高尚、技术精湛的医务工作队伍，但由于步入了形式化“误区”，导致激励机制难以发挥作用。
三、提升行政管理工作效率的途径和方法。
（一）科学设置医院行政管理机构，完善医院管理制度。医院要和谐的发展，必须有良好的秩序、稳定的机制、健全的规章制度做保障。实施能级管理，有效发挥各级、各类人员的主观能动性，是充分发挥管理效能的有效途径。
1、科学设置医院行政管理机构。医院行政管理部门的机构设置和职位设置是否合理，对医院管理效率的高低起着重要作用。只有科学合理设置岗位，并确定科学的职位职能，才能有效的管理医院，形成一个畅达、高效、有力的行政指挥系统，提高行政管理工作效能，进而推进医院整体工作的顺畅运转。
医院行政管理机构的设置要协调，精简，高效和权责相称。行政管理机构是一个协调运转的系统，其结构如何，对医院这个大系统的整体功能的发挥有着重大影响。行政管理机构又是由多个部门、多个层次组成，行使着许多重要的权力。在机构设置充分考虑到：一是应整合过时规章中关于职责划分的内容，按现代管理过程的需要，调整各部门的内部管理职责，使每个部门的职责都能够符合组织整体管理和发展的需要。二是要统一权责，进行科学合理分工，优化结构，使运行程序简便，运行机制协调、完善、畅通，细化各部门管理职责的内容。三是定期总结工作中新出现的工作内容，按相关性原则落实到有关部门职责中。尽量避免部门职责交叉，不能避免时应明确主次关系，避免工作无责任部门现象。四是决策层领导调整和变动时，要及时明确和调整分工，避免因工作失去指导而造成脱节。医院行政管理机构要随着社会的发展、环境的变迁，不断发展变革。
2、完善医院管理制度。医院要建成集医疗服务、教学培训、科学研究、公共卫生、预防、康复、保健为一体的综合服务体系；提高医疗技术水平和服务质量，满足人们的健康需求，获取最佳的经济和社会效益，必须建立一整套行之有效的管理制度，并且在管理实践中不断总结、修改和补充，使之日趋完善，从而构建起科学的管理体系，协调的组织结构，为医院发展提供良好的服务平台。
科学设置医院行政管理机构就要完善医院的行政管理制度，实现管理制度化、规范化、科学化。在完善科室制度、党委办公室管理制度、院办工作制度、院务公开制度、医务公开制度、会议制度、请示报告制度、文件管理制度等医院常规制度的基础上，可以结合医院的实际情况灵活性的建立一些具有本院特色创新性的管理制度。如：2001年医院根据本院特点和当时的工作实际情况制定了《“三重一大”议事规则》，被市卫生局肯定，在全市卫生系统推广。
（二）加强医院管理人才队伍建设
加强医院行政管理人员队伍建设，提高管理干部办事能力、服务能力和创新能力等方面的综合素质，促进医院的可持续发展，具有十分重要的意义。随着卫生事业改革不断深入，医院传统的用人机制已不能适应社会主义市场经济的竞争，建立科学合理的用人机制是摆在医院管理者面前的一项攻坚课题。同时，医院原有的人事制度、分配制度越来越不能适应飞速发展的社会变革，尤其是医院行政管理层表现出的年龄比例不恰当、性别比例不平衡、办事效率低、工作作风不深入等现象，严重制约了医院卫生事业的发展，挫伤了医务人员的
积极性和创造性。
1、构建高素质创新型管理人员队伍的原则。一是德才兼备的原则，要坚持把政治素质放在首位，在重视对管理人员实际工作能力考核的同时，加强对其政治信念、道德素养等的考核；二是队伍结构优化原则。结构的优化目标应当是高素质、高学历、高效能、低年龄的“三高一低”的构成方式；三是效益性原则，管理就是要有效益，管理创新就是因为效益不高或不好而进行的改革，如果创新的成本太高，没有效益或效益低下，那么创新就是无效或不成功的；四是合理流动原则，允许管理人员合理流动。
2、建立一支政治坚定、技术过硬的管理队伍。医院要对传统的干部管理体制进行改革，按照公开、平等、竞争、择优的原则，在医院管理人才的选拔和使用上做出新的尝试。一是转变管理理念，加大选拔培养新时期管理人才的力度，使选拔优秀管理人才形成制度化，通过公开条件、公开竞争的方法，择优选择有志管理事业，熟悉业务、具有奉献精神德才兼备，具有创新能力的年轻干部到管理岗位；二是在用人制度上强调柔性化，改变传统的命令式管理模式，以构建具有凝聚力的管理者群体为目标，树立重学历更重能力，重资历更重潜力，重人才更重品德的观念，打破论资排辈、年龄界线，不拘一格地大胆使用管理干部。在实际工作中，要让年轻人置身于“问题”之中，在解决问题的实践中去领悟思路，让他们“历尽艰辛”，经受挫折，培养和造就具有创新和创造意识的管理者；三是行政管理部门切忌人员过多，应从科学性和整体性出发，定岗定员，根据人员的特征合理分
配工作，做到任务分解、职能到位、责任到位、人员素质到位。在日常工作中各成员应做到相互配合、相互协作，共同完成工作完成。
3、建立科学合理的医院管理人员教育培训制度。一是制定医院管理人才培养的中长期计划，设立医院管理人才培养基金，把内部管理人员培训工作当作重要任务来抓，营造重视管理的良好氛围，将管理人员培训纳入到医院人才建设的轨道上来。制定切实可行的、适合医院改革发展形势需要的管理人才培养计划。二是在培训内容和方式上，可采取把中青年管理人员送出去，将管理学专家请进来以及到知名医院参观、进修学习等方式，提高管理人员的理论水平和实践能力，加强管理角色和团队意识的培养。三是加强业务管理人员的管理知识的培训，重点学习创新医院管理，增强核心竞争力，医疗质量和学科建设，管理艺术与执行力提升等内容。
4、建立健全医院管理人员激励和考核机制。一是建立稳定管理队伍的激励机制，在职称晋升和岗位待遇上适当给予政策倾斜，改变做管理工作缺乏职业安全感的状况。二是完善公正的考核机制，公正科学的考核机制是医院管理人员筛选、调控机制的基础和关键环节，考核评价的结果将给医院决策者起到直接导向的作用。客观的考核评价方法是着力推进实绩考核，建立管理人员业绩考核档案，健全考核指标体系，坚持定性和定量相结合，将考核结果与管理人员留用、晋升和岗位待遇直接挂钩。三是建立进退有序的代谢机制。在严把医院管理人员入口的基础上要注重疏通出口，实行任期目标制管理，建立正常的辞职、离职、待岗，调整不称职、不胜任现任干部等制度，使
医院管理人才队伍在竞争中建立，在动态中发展。
5、要逐步实现医院管理队伍职业化。卫生改革正逐步向纵深发展，医疗保障体系的不断完善以及人们健康意识的提高对医疗服务需求的层次和量都有了较高要求，这些客观上促进了医院管理队伍的职业化发展，促使医院管理者成为医院管理的专家和行家。实现医院管理队伍职业化，是医院应对医疗体制改革所带来的困难和挑战的有效途径，也是提高医院管理水平的必然选择。因此，医院要在管理队伍的制度建设上下功夫，如通过加强管理人员的职业化培训、建立医院后备管理人员队伍和医院管理人员院内轮岗交流等措施，建立一支充满生机和活力的高素质职业化管理队伍，为医院的健康可持续发展提供有力的保障。
总之，必须重视选人、育人和用人的机制创新，建立人员能进能出、职务能上能下、待遇能高能低、人才结构合理、充满生机和活力的运行机制，从而建立一支素质高业务好的职业化管理队伍。
（三）优化医院行政管理流程
医院的业务流程可以分为核心流程和辅助流程。相对于医院营销、院前急救、门诊流程、急诊流程、住院流程、临床诊断、临床检验、麻醉与手术、临床护理、药品管理、跟踪服务等医院的核心流程；人事管理流程、科研管理流程、知识管理流程、后勤管理流程、事务汇报和审批流程、绩效评价流程等行政流程是辅助流程。但是，行政流程决非处于次要地位，行政流程涉及面广，运行复杂，合理的行政流程能够促进临床科室更好地完成其职能工作。否则，容易给临床科
室增加各种各样的负担，增加不必要的行政成本，从而影响医院各项工作的正常开展。
我院行政流程亟待制定和完善，改变重“管理”，轻“服务”的管理作风。行政流程设置的目的是为医院各职能部门提供直接、快速、全面的服务，以保障、支持、督导、评价临床科室工作，努力为核心流程的效益最大化做贡献。设置行政流程时应充分考虑如何方便各职能部门工作的开展，临床科室核心流程的实现。将以职能划分层级管理模式，改变为以流程导向式的扁平化的网络型组织管理模式，形成首尾相接、完整连贯的行政管理流程，加快内部事务的流转速度和执行力度；全心全意为临床服务，为临床科室减负，只有这样才能让患者满意，让员工满意，让医院更能适应市场的变化。
（四）完善内部协调机制
现在医院机构规模庞大，科室部门众多，没有有效的协调，就会各自为政，难以履行各部门的职能。完善内部协调机制，不断增进部门沟通协作即建立职责分明、流程明晰、资源共享、协调一致的管理模式。组织内部，部门之间、成员之间既独立分工又无间协作，共同为医院发展目标而努力，使组织能够凭借畅通的工作流程实现高效运转。
1、强调全体管理者的协调主体地位，变被动协调为主动协调。各部门必须打破部门利益壁垒，围绕全局管理目标与其他部门积极协作，才能完成整个工作过程。因此，在所有管理层次上的成员都是协调的主体。在管理过程中，由客体到主体地位的转变，使每个工作环
节的管理者不得不与其他环节的管理者主动沟通和协调。
2、有效分权和授权，发挥不同协调主体的潜力。比如适当分权，发挥决策层副职的协调潜力，尽量减少平行协调和垂直协调交织的复杂局面。适度授权，解决院办公室协调力量不足问题。因体制原因，办公室与决策层属上下级关系，与其他各部门处于平行关系，协调力量和作用有限。因此，应通过适度授权来增强办公室的协调力量。配置一定数量的具有职位相当、综合协调能力强、沟通技能好的人员到协调岗位，并通过工作规章明确授权。
3、有效利用非正式沟通，改善协调绩效。人们通常习惯于依赖正式沟通渠道来完成协调，这是基于在封闭状况下的信息不对称造成的谨慎决策行为。作为正式沟通的补充，在内部管理中，应强调“人性化”的非正式沟通在协调中的作用，以满足组织成员社会交往的需要，提供快速、有效的沟通途径，有利于改善组织绩效。
（五）建立公正的考评体系。
行政管理工作，要把制度化管理与人性化管理结合起来，建立严格的考评激励机制，调动广大职工的积极性，鼓励和引导管理人员敢于承担责任，勇于开拓进取，使他们的潜力充分发挥出来，以提高执行力。
1、坚持目标激励。根据医院发展的实际，每年提出医院发展的阶段性目标，和各科室建设的发展要求，并把长期战略化解成短期目标，把责任分解落实到人，同时还要明确达标后的奖励标准。
2、坚持考评激励。制定贴合医院实际的《工作质量考核实施细
则》，将行政管理工作纳入《实施细则》，依据《实施细则》量化管理，实施奖惩。制定《实施细则》的目的不是为了束缚人，而是为了引导人、激励人，使全院医护人员明白应该做什么，怎样做，怎样才能做得更好。
（六）和谐管理，营造良好的人际关系。
行政管理的基本理念是本着以人为本的原则，在整个管理过程中，要把尊重人、信任人、激励人贯穿于管理的全过程。一是处理问题要站在医院建设的角度；二是要充分理解医院在发展中出现的不协调现象，包括人与人的矛盾，领导与群众的矛盾；三是允许提出不同意见，真正做到“大肚能容天下难容之事”。管理者要通过理想信念的培育、感情的交流、形象的感召、情绪的感染和心理的共鸣等来激发被管理者的内在动力，积极创造和谐民主的工作氛围，使医护人员树立强烈的主人翁意识，与医院成为“命运、责任、利益共同体”，从而达到和谐管理，共谋发展之目的。
和谐管理应把握的几个问题：
1、要重视人的非理性因素。医院拥有多个部门，要想实现和谐运作除发挥严密的组织机构和严格的规章制度等作用外，还特别应该重视人的非理性因素。随着社会的发展，医护人员的工作更重要的是能够体现自身价值，同时，他们还希望更多地受到尊重、关心，并建立和睦的人际关系。因此，医护人员的价值、意志、情感、心态等因素越来越应该受到重视同时，管理者还要通过理想信念的培育，感情的交流，形象的感召，情绪的感染和心理的共鸣等来激发被管理者的
内在动力，以达到和谐发展。
2、要防止管理中一团和气。加强行政管理要防止和克服轻制度，重人情，轻管理，重和气；如果把握不好，容易出现人情味过浓，制度观念弱化，以情代管，放任自流的问题。因此，在行政管理当中，要切实搞好思想统一，提高思想觉悟；切实发挥好各级各类人员作用、协调好各类关系；切实把握好情与理的度，妥善处理各种问题和矛盾，防止一团和气。
3、制定管理措施要强化“理”。管理措施要合乎大众认同的人伦、人性、人道、人权等基本理念。要管的合理，日常管理要有理性，危机管理要有理智，冲突管理要立足于理解，避免情绪化、极端化、片面化、绝对化。防止“小事弄大，大事弄炸”；管理过程要顺理成章，管理行为要合情合理，要尊重合理化建议和合理要求，鼓励医护人员自我组织、自我教育、自我完善；多调理，少折腾，多一些微调，少一些“一刀切”，尤其要关注医护人员的情绪变化，爱护积极情绪，调动疲劳情绪，转化消极情绪，化解极端情绪。
现代医院离不开高效的行政管理，加强医院行政管理工作, 有助于加强医院各个部门之间的联系，增强整体的凝聚力，对医院发展产生重要的推动和促进作用。只有充分发挥人的智慧，才能进一步深化医院行政管理工作的改革，才能确保医院卫生事业健康有序的发展。提高医院的行政管理水平是加强医院民主管理、促进医院健康发展、增强职工的责任感、调动群众的积极性、推动医院改革和发展的一个关键部分。通过对行政人员的教育培训，使新的行政管理理论只是得
到普及，使医院行政人员的整体素质和工作能力得到提高。医院的行政管理水平提高后，使医院更主动地适应环境，明确中长期发展方向和目标，提升行政决策和行政管理水平以及医院的核心竞争力。并且将从根本上改善医院管理环境，加强医患沟通，构建和谐医患关系，从整体上防范医疗纠纷的发生。不断满足人民群众健康需求的能力，增进医患双方的相互理解，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的医疗服务。最终建立起以“服务”为宗旨，以“病人”为中心的人民满意的现代化医院。
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