受伤一次性赔偿协议书

第一篇：受伤一次性赔偿协议书

受伤一次性赔偿协议书

甲方：

性别：出生年月：年月日

身份证号码：

家庭址：邮政编码：联系电话：

乙方：

身份证号码：

住所地：

联系电话：

鉴于，甲方于 2011年 11月 12日在乙方为云柏丰台店装修施工过程中受伤一事，为了解决甲方受伤一次性赔偿事宜，双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则，经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：

一、赔偿金额

甲、乙双方一致确认，乙方于年月日前向甲方支付受伤一次性赔偿金额共计人民币元（大写：万千百拾元整）。（不包括此前因治疗所发生的费用）。

二、本协议签订后，甲、乙双方终结有关受伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，甲方不得另行向乙方主张任何权利，乙方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。

三、以上条款，甲、乙双方自愿遵守、履行。

四、本协议自甲、乙双方签字之日起生效，本协议一式两份，甲、乙双方各持一份。

甲方：乙方：

年月日年月日

第二篇：一次性赔偿协议书

一次性赔偿协议书

甲方：公积板建成煤场负责人：吕建成、付清河、王军 乙方王明眼，男1961年12月17日出生，现住土右旗明沙淖乡小板申气村032号，农民

乙方王敏娜，女，25岁，汉族，现住土右旗苏卜盖乡德胜营村； 乙方邬凤凰，女75岁，汉族，现住土右旗明沙淖乡苗六营村； 乙方王明眼的妻子田外女是甲方煤场雇用的临时工，乙方王敏娜是田外女的女儿；乙方邬凤凰是田外女的母亲，2009年9月22日下午四时十分左右，田外女与煤场工作过程中，被煤场由贾志强驾驶的装机为煤场工作过程中，倒车时将田外女碾压死亡，就田外女在甲方煤场工作过程中造成死亡的赔偿事宜，经双方协商达成如下一次性了结协议：

1、甲方一次性赔偿乙方就田外女死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人口生活费，精神抚慰金以及参加处理事故人员的误工、交通、住宿等一切费用共计人民币叁拾叁万元整（￥330000元）。

2、乙方收到甲方上述赔款后就此事再不能与甲方以及甲方所雇用装载机司机贾志强纠缠，如发生纠缠，视为乙方违约，应双倍返还甲方已赔偿款陆拾陆万元整。

3、此协议双方签字生效。

甲方：

乙方：

年月日

第三篇：一次性赔偿协议书

一次性赔偿协议书

甲方：

乙方：

身份证号:

乙方在甲方工作期间，于 年 月 日发生事故，对乙方造成伤害。双方在平等自愿、协商一致的情况下，达成如下协议：

一、乙方在岗期间工资待遇甲方已全部结清，不欠乙方任何费用。

二、本协议签订前乙方住院期间发生的医疗费用、交通费用，甲方已全额负担。

三、除上述款项外，甲方自愿一次性给付乙方住院伙食补助费、停工留薪工资、护理人员误工费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金、后续治疗费用（包括继续住院费用、二次治疗费用）、交通费用、解除劳动关系补偿金等所有与劳动关系、工伤关系有关的各项费用计人民币

元整。

该赔偿款于本协议签订后立即给付乙方，乙方收到款项后应当为甲方出具收条。

四、本协议书签订并履行后，乙方病情发生任何变化均与甲方无关，乙方自愿放弃因伤情变化所带来的赔偿请求权。乙方也不得以任何理由和借口再向甲方主张任何权利。

五、本协议书签订后，乙方自愿放弃向劳动行政部门申请工伤认定、进行劳动能力鉴定、申请工伤保险待遇等权利。

六、本协议书签订后，双方劳动关系和工伤保险关系即行解除。

七、本协议书经双方充分阅读并正确理解后签字，双方对该协议书内容无歧义。

八、本协议书经双方签字盖章（画押）后即发生法律效力，甲乙双方均不得反悔，同时双方自愿放弃对本协议书的撤销权。

九、本协议书一式二份，均具有同等法律效力。甲方（公章）：

乙方（签名并画押）：

****年**月**日

****年**月**日

第四篇：一次性赔偿协议书

一次性赔偿协议书

甲方： 乙方： 丙方：

雇工于3月下旬，从事雇佣活动中，因丙方与其他雇工操作不当，致丙方造成损害，经医院治疗后，现已基本康复，现经甲、乙、丙三方自愿协商，三方本着互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

一、自丙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费，住院期间的生活补助费，交通费等费用，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后丙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

二、经甲乙丙三方协商同意，甲方、乙方向丙方支付一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残医疗补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称一次性补助金），合计人民币叁万元（30000.00元）。

付款方式为一次性付款，甲方、乙方于本协议签订之日将一次性补助金交付给丙方，丙方出具收到条。

三、甲乙丙三方签署本协议后，雇佣关系即行终止，同时丙方承诺不再以任何形式，任何理由就与劳动和人身损害有关事宜向甲方、乙方要求其它任何费用或承担任何责任。

四、丙方领取甲方、乙方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方、乙方提出任何费用和责任要求的，丙方应当退还甲方、乙方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方、乙方造成的全部损失。

五、本协议为三方平等自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

六、本协议内容甲乙丙三方已经全文阅读并理解无误，甲乙丙三方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙丙三方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议一式三份，甲乙丙三方各执一份，协议自甲乙丙三方签字后即发生法律效力。

八、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应当以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。丙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方、乙方无关。丙方保证不再要求甲方、乙方承担该次事故有关的任何其它赔偿责任，不再要求司法部门追究甲方、乙方的任何责任，并保证在必要时配合甲方、乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

甲方签字（并按手印）年 月 日

乙方签字（并按手印）： 年 月 日

丙方签字（并按手印）： 年 月 日

第五篇：雇工受伤赔偿协议书

赔偿协议书

甲方： 身份证号：乙方：身份证号：

乙方系甲方雇佣的工人，2013年7月7日下午，乙方在甲方承包的工地干活过程中不慎受伤，乙方受伤入院。现双方在平等、自愿的基础上，就乙方相关赔偿事宜达成协议如下：

一、截止本协议签订之日，乙方所有的医疗费用甲方已全部垫付、给付完毕，乙方已出院，不拖欠医院任何费用，再发生任何住院费用与甲方无关。乙方在甲方工作期间所得（工资）已结清。

二、乙方住院期间，由甲方人员全程护理，住院期间乙方及家属生活费用均

由甲方承担，乙方不再向甲方主张住院期间护理费、住院伙食补助及营养费等。

三、扣除甲方已给付完毕的医疗费用之外，甲方再另行赔偿乙方（大

写）。此费用包括但不限于伤残赔偿金、误工费、交通费、营养费、出院后护理费、后续治疗费（二次手术费及因此产生的相关所有费用）等所有依据法律应当赔偿或给付的项目。乙方日后再出现任何问题或后果，与甲方无关，不得再向甲方主张任何赔偿或权益。

四、乙方所有门诊、住院收据、病志及所有相关收据等所有材料交给甲方，甲方投保的保险理赔款全部由甲方领取和取得，乙方不得主张相关款项所有权。

五、本协议签字之时，甲方先给付元（大写：），不需乙方出具收据；余下元（大写：）于年月底前一次付清，由乙方向甲方出具收据。

六、乙方对赔偿数额及项目已充分理解，并不存在重大误解及受欺骗、胁迫、乘人之危等情形；双方之间因此事产生的所有问题已全部了结。

七、乙方承诺绝不反悔，保证不得向任何部门及机关投诉，也不得向人民法院另行提起诉讼。

八、本协议双方签字即生效。协议一式贰份，双方各执壹份。

甲方：乙方：

乙方家属：

2013年月日