xxx卫生院等级评定工作实施方案

第一篇：xxx卫生院等级评定工作实施方案

xxx卫生院 等级评定工作实施方案

为进一步推进医院建设，提高医疗服务能力，更好地为人民群众服务。根据《医疗机构管理条例》和《陕西省乡镇卫生院等级评审标准（试行）（202_年版）》要求，为确保等级评定工作有序、有力、有效推进，结合我院实际情况，特制定本方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，认真按照陕西省乡镇卫生院等级评审标准工作要求，切实做好各项工作，促进医院管理、医疗质量、医院服务、医疗安全、诊疗效果、技术水平和社会效益有明显提升；持续推进学科建设，构建和谐医院。通过等级评审，进一步完善医院科学管理长效机制，提高医院整体实力和医院服务质量，促进医院全面、协调、可持续发展。

二、组织保障

1.成立以院长为组长的医院等级评审领导小组（见附件1），各分管负责人主抓，职能部门及各科室按工作职能各负其责。领导小组全面负责等级评审工作的领导、组织及督查工作，做好与政府、卫生行政主管部门及各相关单位的请示协调运作工作。

2.建立医院等级评审工作办公室，负责等级评审的具体工作，制定全院实施方案、各阶段工作安排和工作要求，督促、指导、检查、考核等级评审工作，收集整理、汇总分析各类资料信息，做好上下反馈，完成评审达标所需的各种相关资料。

3.全院分为管理、医疗及药事、门诊及护理、院感、医技、宣传协调等六个方面，由院领导牵头负责，按照《陕西省乡镇卫生院等级评审标准（试行）（202_年版）》和近三年开展的医院管理年及医疗质量万里行活动的要求及专家组督导意见，做好组织实施、自查整改、评审迎检工作。

4.各职能部门、各科室要根据医院创建实施方案中各阶段的工作安排和要求，及时进行部署、落实，加大督促指导、检查考核力度，做好资料收集整理、建册归档、宣传动员与联络协调工作。

5.全院各临床、医技科室在医院的统一部署下，责任到人，有计划、有步骤地完成本科室的评审达标计划、医院阶段性工作安排及相关资料准备工作。

三、目标任务

1.顺利通过省市卫生局对我院等级评定的达标。

2.通过评审达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，规范医院管理，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，促进医院全面、协调、可持续发展。

四、工作步骤与要求

㈠宣传动员、学习实施方案和落实《陕西省乡镇卫生院等级评审标准（试行）（202_年版）》阶段（202_年2-4月）

1.召开全院动员大会，制定实施方案，明确各阶段工作安排和工

作要求，成立评审达标工作领导小组、办公室及督导组，明确责任人，将《陕西省乡镇卫生院等级评审标准（试行）（202_年版）》落实到相关责任人。

2.各职能科室组织人员认真学习实施方案和《评审标准条款细则》，结合科室管理职能以及以往各项工作检查中领导及专家提出的意见和建议，逐条比对、找出差距、查漏补缺、制定落实方法，迎接等级评审。

3.各临床科室重点落实关键性医疗制度，落实病历书写规范，加强三基训练。

4.各医技科室，要认真按照《评审标准条款》和相关法律法规、准入管理的规定，逐条对照、逐条落实。

5.各负责人要认真按照《评审标准条款细则》要求，及时进行回顾性的补充和完善。

6.根据评审达标工作的阶段性工作内容，利用宣传栏、简报及其他新闻媒体等各种形式广泛宣传，在本院网站成立专门栏目，及时公布评审达标工作动态和最新工作状况，营造评审达标全员参与人人重视的氛围。

7.等级评审领导小组、各职能部门结合阶段性工作及具体情况，及时召开各种会议，研究分析、制定工作落实方法，总结分析工作开展情况。

㈡自查准备、自评整改阶段（202_年5月—7月）

1.各督导工作组、各职能科室按照《评审标准条款细则》及近三年医院管理年活动省卫生厅专家组意见，结合医院具体情况，加大管理力度，按照职能抓好、落实好各项工作，每周有工作重点，每周有检查考核。

2.各职能科室、临床医技科室对照《评审标准条款细则》，逐项分析，查找存在问题，认真落实实施计划与具体措施，保证达标。

3.各部门、各科室按评审达标工作的实施情况，要有计划的多次组织自查，不断地查漏补缺，必须得到的分值坚决不丢失。

4.各职能部门、各科室按《评审标准条款细则》要求，进一步规范、完善各类资料，时间涵盖为202_年至202_年，应有详实的原始材料做支撑，完成评审材料的准备。汇报材料和评审工作办公室要求的自查报告、管理报告、情况分析必须表述准确、数据真实，及时上报。

5.领导小组按照《评审标准条款细则》，由组长亲自带队组织进行督导组全面自查，202_年7月10日完成自查及督促整改。

6.评审工作办公室收集、整理全套评审达标自查资料，报医院评审领导小组审阅，并向市县卫生局递交评审请示书及相关材料，此项工作于202_年7月30日前完成。

㈢持续改进、评审迎检阶段（202_年8月）

1.根据内审评分情况，持续改进。填写好相关材料报市县卫生局评审委员会。

2.改善就医环境、完善服务设施，实现医院环境的美化、绿化、洁净与温馨，营造医院等级评审的氛围。

3.全院职工以良好的精神面貌、优质的服务、精湛的技术、扎实的评审达标汇报材料，迎接省卫生厅评审委员会的领导和专家的考核评审。

4.宣传组和联络组做好宣传、接待安排工作，联络人员和接待人员责任到人。

五、工作重点及考核落实

㈠评审工作资料完善和准备工作重点以《评审标准条款细则》为准。各科室要将202_年至202_年下发的各类文件、通知进行收集、整理、归类成册。按照《评审标准条款细则》，需要书面分析材料的必须完善，需要统计数据说明的必须以规范格式准备，需要各部门配合完成的，由医院评审工作办公室协调办理。

㈡将等级评审达标工作纳入每月的综合目标考核管理，加大考核奖惩力度，各督职能部门为院级考核单位，科室可根据内部开展情况进行考核。领导小组要加大管理考核力度，及时进行布置、落实、指导，不定期进行督查。

㈢医院等级评审达标工作，事关医院发展，凡是对评审工作不重视、工作无进展、未认真按照评审标准开展工作、资料准备粗陋仓促、各种记录不规范，医院将严格实行责任倒查和责任追究。

评审达标工作结束后，医院将对工作成绩显著、有突出贡献，具有无私奉献精神和大局意识的集体和个人予以全院表彰奖励。

㈣评审达标工作坚持“谁主管，谁负责”的工作责任制，领导小组组长负总责，各分管负责人负责分管部门的评审工作，同时负责督导工作组的督导检查指导工作，涉及到多科室多部门的检查项目，交评审工作办公室协调处理，特殊事宜报领导小组决定。

评审达标具体工作按《评审标准条款细则》中明确的责任科室和科主任负责，各科室主任是评审达标工作的第一责任人，各级干部要在评审达标工作中切实履行好职责，真抓实干，不走过场，保证评审达标各项工作扎实有效。

医院等级评审工作量大，涉及到医院的方方面面，需要全院各科室、全院职工的共同努力才能完成。医院各科室、各部门要紧紧围绕等级评审中心工作，严格按照《评审标准条款细则》和实施方案，结合“三好一满意”活动，立足本职，加强自律，从我做起，从细节做起，认真按照评审标准查漏补缺，以实际行动弥补不足，做细、做实、做好各项工作，团结一心，为等级评审达标作出贡献。

第二篇：养老机构等级评定工作实施方案

养老机构等级评定工作实施方案

为加强我市养老机构的规范化和标准化管理，全面提升养老机构管理水平和服务能力，发挥等级养老机构的示范引领作用，决定开展常宁市养老机构等级评定工作，方案如下：

一、指导思想

坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观和习近平总书记系列重要讲话为指导，深入贯彻落实国务院、省、市加快发展养老服务业的相关文件精神，遵循“标准量化，名符其实”的要求，坚持“独立、客观、公平、公正”原则，开展等级评定工作，推进养老服务高质量发展。

二、评定对象

常宁市范围内依法办理法人登记，经民政部门备案（许可有效期内），正式为老年人提供全日集中住宿和照料护理服务一年以上、且床位数在10张以上的机构，且自愿申请参加市辖区内一级、二级养老机构的等级评定的养老机构。

三、评定原则

（一）坚持自愿申请的原则；

（二）坚持标准量化，综合评价的原则。

四、评定组织

（一）成立市级评定委员会。有相关政府部门、研究机构、行业、高等院校负责人和专家组成市级评定委员会，具体组织、领导开展市直属养老机构和辖区内一级、二级养老机构等级评定工作和评审的指导、监督管理。由评定委员会中专家组成评定专家库，评定专家库成员共22人如下：

1.行业管理者（13人）：刘新华、陈祖运、宁丽艳、占伟明、邓琳、汤明兴、李卫东、柏满富、曹 正、刘春艳、彭丹妮、徐 盟、黎胜

2.实务专家（7人）：周祥武、邓红英、滕文威、王芳标、王彥予、周良树、周法斌

3.学术研究专家（暂缺）

4.社工师（2人）：谢超华、王斌

市级评定委员会下设办公室，办公地点设常宁市民政局养老服务股，负责日常工作。

（二）组建评定专家组。评定专家组从评定专家库中选出从事养老行政、社工、护理、会计、心理咨询等相关工作的人员组成（不少于5人），每次开展评审时随机抽取5人。

五、评定等级和内容

常宁市养老机构等级评定专家组评定对象为一、二级养老机构。评定内容按国家标准《养老机构等级划分与评定》（GB∕T 37276-202_）中一级或二级养老机构评定标准指标内容执行。

六、评定程序

（一）成立、组建评定委员会及其办公室、评审小组，委托第三方机构组织实施。

（二）自评申报和资格审查：由各养老机构按照国家标准《养老机构等级划分与评定》（GB∕T 37276-202_）进行自评，自评为一级或二级的养老机构向市级评定委员会办公室申报，本级评定委员会办公室对申报养老机构的资格条件进行审查。

申请评定一级、二级养老机构的，需向本级评定委员会办公室提交以下材料(一式两份)：

1.湖南省养老机构等级评定申请表；

2.养老机构星级评定自评报告；

3.评定标准自评评分表；

4.申请等级评定机构承诺书；

5.证书复印件：《营业执照》或《事业单位法人证书》或《民办非企业单位登记证书》。

（三）实地评审：申报评定一、二星级养老机构的，评审小组按照国家标准《养老机构等级划分与评定》（GB∕T 37276-202_）的指标内容和评定方法，采取查阅资料、现场实地考察、调查问卷等形式进行。

（四）综合评价报评定委员会审定：实地评审结束，综合汇总，写出评审报告，将评审结果报市级评定委员会审定。

（五）结果公示：本级评定委员会审定后，确定拟定等级，在本市政府门户网站或媒体上进行公示10个工作日，无异议后上报备案。有异议的，组织开展调查处理。

（六）发布结果：公示结束后，由常宁市民政局统一向社会公布养老机构评定等级并颁发相应证书和牌匾。

（七）建档备查：做好等级评定资料归档工作。

七、评审否决

养老机构在评审过程中有下列情形之一的，终止评审：

（一）等级评定中提供虚假情况和资料，有伪造、涂改有关档案资料等弄虚作假行为，致使评定结果失实的；

（二）采取不正当手段，干扰评定，影响评定结果的；

（三）发生重大安全责任事故被责令停业整顿的；

（四）存在欺老虐老行为且造成严重社会影响的；

（五）存在非法集资等损害老年人合法权益行为的；

（六）近两年受到刑事处罚以及因养老服务工作及其他相关重大事项工作，受到有关部门行政强制或行政处罚的；

（七）被登记机关列入异常名录或严重违法失信名单或被实施联合惩戒的；

（八）其他违反法律法规规定情形的。

八、等级评定的时间和步骤

（一）培训(202_年12月25日前)。全市养老机构等级评定专题培训，解读《湖南省养老机构等级评定管理办法（试行）》和国家标准《养老机构等级划分与评定》。

（二）申报(202_年12月1-30日前)。各养老机构对照评定标准向市级评定委员会办公室书面提交一级、二级等级评定申请和养老机构等级自评报告等相关资料。

（三）审核(202_年12月30日前)。申请一级、二级的养老机构由市级评定委员会办公室审核。

（四）评定(202_年12月20日-202_年1月20日前)。一级、二级养老机构由市级评定委员会组织开展，评定专家组等级评定包括现场评价、书面评价和社会评价，评定专家组按照《养老机构等级划分与评定》（GB/T37276-202_）等要求开展评价，并提出评定意见，书面报送市级评定委员会办公室，市级评定委员会对评定专家组评定意见进行复核，确定拟定等级，评定结果予以公示。

（五）发布(202_年1月30日前)。常宁市民政局将一级、二级养老机构等级评定结果统一向社会发布。

（六）总结(202_年2月10日前)。召开评估总结大会，常宁市民政局颁发一级、二级养老机构证书和牌匾；向衡阳市民政局推荐有关养老院申报三级、四级养老机构。

九、工作要求

1、各乡镇、街道积极发动符合条件的养老机构参加等级创建工作，鼓励引导管辖范围内各类养老机构积极参与等级评定，切实提升养老机构综合管理水平。

2、评估期间，评定专家组有权要求参评机构提供必要的文件和证明材料，参评养老机构应当予以配合。

3、评定专家组在评估过程中未履行职责或者弄虚作假、徇私舞弊的，取消其小组成员和评估工作的资格。

第三篇：等级评定

记者今天从总参军训和兵种部获悉，根据总部统一部署，全军军事训练考核和等级评定工作已全面展开。

今年的军事训练考核和等级评定工作，贯彻落实胡主席和军委、总部关于大抓军事训练指示精神，着眼加快转变战斗力生成模式，依据《军事训练与考核大纲》《军事训练考核规定》和《军事训练等级评定规定》，在考核对象上突出师旅团部队首长机关，在考核内容上突出信息化知识和指挥谋略，在考核方法上突出部队整体综合演练，检验部队履行训练职责、完成训练任务、取得训练绩效等情况，以考促训、以评促训，推动信息化条件下训练深入发展。

此次训练考评，采取总部直接考评和委托各大单位考评相结合的方式进行，改变以往协调确定考核单位的做法，于考前1周通过网上抽签确定受考单位，避免部队突击迎考。总部直接考评采取训考分离的形式，四总部相关业务部门人员负责组织协调，具体考核评判工作抽调有关院校专家教授负责。对受考单位训练管理和训练条件的检查，采取现地查看、资料调阅和问卷调查的方式进行，重点通过对官兵满意度的测评进行比对分析。

考评过程中，各级严格执行考评规定，认真核对受考人员身份，真实采集考核信息，客观评定考核成绩，确保考核成绩真实、客观、公正。考评总结以查找训练和战斗力建设薄弱环节、研究解决措施办法为主。四总部联合考评组客观、明确地指出受考部队在训练上存在的问题，并提出具体解决意见建议，树立训练考评求真务实的正确导向。

据悉，总参军训和兵种部此前已专门下发通知，对全军军事训练考评工作的组织方法、考核重点、内容要求等作出部署，并组织了相关集训。（近期，总后 军事 交 通 运输 部 组 织 开 展 的训 练等 级

核 边论 证，论 证 边修 订，合实 际掌 握 第一 手 资 料，边 结 为 完善 训 练考 核及 训 练 等 级评 定 标准 提供 科 学依 据。（）四 明确 责任 分 工。课 目多、间短、务 重 的在 时 任 情 况下，队按 时段、位（人）理 区分施 训 试 考课

大 单 个 合 目，明确 责 任分 工，细化 内容 标 准，规定 完 成 时 限。在营 连试 考 试 评 和修 订 标 准 的基 础 上，考 试评 领导 小

试 组 逐 项逐 条 进 行集 体 研 究 论证，照标 准 逐 一 进行 修

对 改。平战转 换 考评 先 采 取 营 连单 课 目进行，队集 中

大 组 织 检验 ； 对指 挥 军 官（教 员）教 练 班 长、兼、中级 士官

和 车 场 值 班 员 的试 考，照 对 象 和课 目，定 ２

个 以

按 指 评 定试 点 工 作，是 促 进新 大 纲 全 面落 实 的具 体 体 现，是进一 步 统一 和规 范 训练 与考 核 的实 际举 措。兰州 军 区某 部 司机 卫 生员 训 练大 队 通 过 对 训 练 考 核 标 准 和

训 练 等级 评 定标 准 的初 步学习，总体 感 到 标 准 明 确、内容 全 面，促 进训 练 落 实具 有 很 强 的 指导 意 义。该

对 大 队被 确 定 担 负 汽车 驾驶 员 训 练 机 构 训 练 考 核 与 等

级 评 定 “ 个 标 准 ” 试 点 论 证 任 务，正 规 训 练 秩

两 的 是 序、全 训 练制 度、健 明确训 练 标 准、高 训 练质 量 的有

提力抓 手。（）一 搞好 传 达 学习。及 时召 开党 委 会、干部、骨干 会 和军 人 大 会，切 实 把 思 想 统 一 到 深 入 贯 彻 落 实 新

上 单 位（个 人）责 实 施，止 出 现 粗 训 和 漏 项 问

或 负 防题，保 施 训试 考 的合 理性。试评 工作 主要 以 机关 根

确 据 考 核情 况 进 行评 定，通过 成 绩评 定综 合 检 验 考核 及

评 定 标 准是 否 科 学可 行，保 训 练 考 核及 等 级 评定 标

确 准 的修 订 更 加 符 合 部 队 实 际，更 具 有 操 作 性 和 可 行 性。《 纲》 提 高军 事训 练 质 量 的认 识 上 来。结 合 当前 专

大、业 训 练，认 真 组 织 学习训 练 考 核及 训 练 等 级 评 定 标

准，断进 行 对 照 掌 握，正 把试 考试 评 的 内容 搞 明

不 真 白，把标 准、求 搞 透 彻，实 强 化 使 命 意 识、任 意

要 切 责识 和 紧迫 意识。（）立健 全组

织。成 立 以 大 队 主官 牵 头、关

二 建 机（）出试 训 重点。紧 紧 围绕 “ 证 训 练等 级 评

五 突 论 定 标 准、验 完 善 训 练 考 核 标 准、用 考 评 管 理 系 统

检 试 和 考核 题 库 ” ３项任 务，照 等级 评定 和 考核 标 准确 定

按 的实 施 方 法 和 步 骤，全 面试 考 试 评 的基 础 上，终

在 始 把 综 合 性 科 目、增 改 课 目、用 性 较 强 的课 目和 重

新 适 难 点课 目作 为 试考 试 评 的重点 内容。在 课 目设 置上，始 终 把平战 转 换训 练 作 为重 中之 重，先 分 解 后综 合，真 正解 决 漏 训 弱训 的问 题。在 训 练对 象 上，挥 军 官

指 各 业 务部 门分 工负 责 的领 导 小组，设 以训 练 处 为 主

下 的计 划 实 施 组 和 考 评 督 导 组，以后 勤、备 处 组 成 的装 综合保 障 组及 各 营军 事 主官 组成 的施 训 试 考 组。在大 队领 导小 组 的统 一 指 导下，照全 面 学习、项 考评、按 逐

对 比论 证、订 完善 的步 骤，学 制定 计 划，确责 任

修 科 明 分工，全程 参 与 督 导，善 处 理 矛 盾，体 科 学 论 证，妥 集

逐 个研 究 攻 关，确保 试 考 试评 工 作 顺 利 展 开 和 圆满 完 成。（教员）通信装备操作使 用、挥作业系统使用、兼 把 指 分 队 运输 组 织 指挥 和 分 队 防卫 战 术 等 内容 作 为重 点 ； 教 练班 长 和 中级士 官 把 现代 汽 车技 术、战 时 驾驶、单 车 防 卫、场 心理 训 练、四会 ” 学法、战 “ 教 电工 学 基 础 和

（）三 搞

好 统筹 协调。试 考试 评 工 作 在 时 间 紧、任

务重、试考 试 评 内容 多、项 工 作 冲 突大 的情 况 下，各 应

注 重在 统筹 结 合上 下 功夫。把试 考 试评 工 作 与 正在要 进 行 的专业 训 练 相结 合，坚持 在 抓 专 业施 训 施 考 中论

证 训练 考 核及 训 练 等级 评 定标 准，论 证训 练 考 核 及

在 训 练等 级评 定 标 准 中促 进 训 练落 实、提 高 训 练 质量。把受 考 对象 与 试训 课 目相 结合，分军 官、练 班 长、区 教 机 械 制 图等 新 知识 和 难 点课 目作 为重 点 ； 车场 值 班员

把 战备 行 动 时 的保 障 工作、车 场 突发 情 况 的处 置、计 算 机应 用 技 能等 内容 作 为重 点。切实 把重 难点 课 目在考 核 评 定 中突 出 出来，确保 把 重 点课 目训 强、点 课

难目训 实。

中级 士 官、车场 值 班 员 ４个 层 次 ； 不 同课 目论 证 完，把

确 保不 漏 一 项 ； 相 同课 目论 证 全，保 各 层 次 标 准

把 确明确 ； 施 训 与考 评 相 结合，把 坚持 边 施 训 边 考 核，考

边（搞好论证总结。论证综合单位性质、目难

六）课 度、员 素质，人 以适 当 比例 区分好、、３个 等 级，中 差 按 照方 案 逐课 目进 行 施训 试 考论 证。各 营施训 试 考组 对

近期,总后军事交通运输部组织开展的训练等级评定试点工作,是促进新大纲全面落实的具体体现,是进一步统一和规范训练与考核的实际举措。兰州军区某部司机卫生员训练大队通过对训练考核标准和训练等级评定标准的初步学习,总体感到标准明确、内容全面,对促进训练落实具有很强的指导意义。该大队被确定担负汽车驾驶员训练机构训练考核与等级评定“两

个标准”的试点论证任务,是正规训练秩序、健全训练制度、明确训练标准、提高训练质量的有力抓手。

(一)搞好传达学习。及时召开党委会、干部、骨干会和军人大会,切实把思想统一到深入贯彻落实新《大纲》、提高军事训练质量的认识上来。结合当前专业训练,认真组织学习训练考核及训练等级评定标准,不断进行对照掌握,真正把试考试评的内容搞明白,把标准、要求搞透彻,切实强化使命意识、责任意识和紧迫意识。

(二)建立健全组织。成立以大队主官牵头、机关各业务部门分工负责的领导小组,下设以训练处为主的计划实施组和考评督导组,以后勤、装备处组成的综合保障组及各营军事主官组成的施训试考组。在大队领导小组的统一指导下,按照全面学习、逐项考评、对比论证、修订完善的步骤,科学制定计划，明确责任分工

第四篇：乡镇卫生院等级评定自查报告1doc1

鸡场镇卫生院申报一级乙等卫生院评审

自查报告

按照乡镇卫生院等级评审的有关要求，我院由院长牵头，积极准备，组成鸡场镇卫生院一级乙等卫生院达标评审自查小组，按照《晴隆县乡镇卫生院等级评审工作实施方案》的标准和要求，逐条逐项进行自检自查，现就我院自查情况报告如下：

一、基本情况

（一）人员结构及科室设置

全院正式职工总人数18人，包括专业技术人员 17人，技工1人。在专业技术人员中有医师11人、药士2人、护师3人。全院职工文化素质较高，有本科学历3人、大专学历14人、中专学历1人。医院设有内科、外科、妇产科、儿科、中医科、公卫科，检验科、护理、药房等科室。

（二）服务能力及对象

我卫生院设有床位 15张，医院拥有200mAX光机，B超机、心电图机、半自动生化分析仪、血球分析仪，洗胃机等设备10余台。承担着辖区32490人的公共卫生、预防保健、健康教育和常见病、多发病的防治以及周边乡镇人口的常见病、多发病防治工作。

二、主要工作及取得的成绩

（一）基础设施建设成效显著，工作条件明显改善

鸡场镇卫生院占地 3465平方米，业务用房面积1560平方米，服务半径13公里。在业务开展方面能够及时、有效的处置一些常见病、多发病，如现场急救、心肺复苏、外伤病人的止血急救、包扎、固定及搬运等。对一些疑难杂症能进行恰当处理后进行及时转诊，绝大部分医生能够掌握当地的传染病、多发病、常见病的诊断、治疗和消毒隔离技术.在手术方面能开展妇科、计划生育以及其他浅表脓肿切开引流、皮下脂肪瘤、皮脂腺囊肿切除等手术。在医技诊断及检验方面，能采用X射线进行胸、腹、节育环、四肢及脊柱、头颅透视和拍片检查，X线诊断符合率大于80%；能采用B超（彩超）对肝、胆、脾、胃、胰腺、肾、输尿管、前列腺、浆膜腔积液、腹部包块和早、中、晚期妊娠及妇科进行检查，能开展心电图检查；化验室能开展血、尿、粪常规检查，以及乙肝表面抗原、表面抗体等检查。历年来医院平均医疗月收入约7万元。

（二）制度建设日趋完善，内部管理逐步规范

在医院管理制度方面，各科室各项管理制度齐全，有疾病预防控制制度、妇幼保健工作制度、医疗工作制度、药品使用管理制度、财务管理制度等；各科室工作人员职责明确，能严格执行各项技术操作规范，各种医疗文书书写规范完整，近几年来未发生过预防接种事故和护理事故及二级以上医疗事故。医院在财务管理方面实行了收支两条线管理，会计帐薄、凭证、报表符合会计制度；在收费方面实行按成本核算、执行县卫生

餐饮卫生、公共场所卫生、学校卫生进行监督检查管理。全镇辖区内孕产妇住院分娩率较高，达到90%以上，并对孕产妇及儿童建立了系统管理档案，系统管理率达到85%以上，妇幼专干负责对妇幼保健工作的各项卡、证、表、册建档齐全，摆放整齐，并定期对辖区内的7岁以下儿童进行体检，体检率达到80%以上；对辖区内的妇女进行了妇科病筛查和治疗，关爱母亲健康，并配合镇计生站实行计划生育服务，提供免费的避孕节育及相关咨询服务。为全乡所有居民建立了居民健康档案，完善了电子档案信息，开展了慢性病随访与管理工作，定期为辖区内居民开展健康教育活动，医院组织公卫科协同各村保健员对辖区内各村进行每月一次的健康教育及健康宣传，提高广大人民群众无病防病、有病及时治病的意识，并宣传倡导一些偏远农村进行改水改厕。成立了中心药库，对村卫生所进行一体化管理，落实国家基本药物制度，由卫生院中心药库统一配送，实行零差价销售，并对一些制度齐全，设备先进，人员素质较高，诊疗水平较好的村保健站进行了新型农村合作医疗门诊报销定点医疗机构申报，方便广大参合群众就地进行诊病治病并得到报销补偿。

（四）农村基本医疗服务水平不断提高

在医院质量控制方面，病床使用率大于80%，出院诊断符合率大于85%，手术前后诊断符合率达到95%以上，护理技术操作合格率大于85%，护理五种表格书写合格率大于90%，院内感染

近几年来，我院非常重视人才队伍建设，我们为了巩固成绩，发展业务，对过去的工作进行了认真总结和回顾，实事求是的分析了当前卫生工作形势，从过去和当前的总结和分析中得出：要管好医院，加强人才队伍建设，培养各梯队卫生专业人才最为关键。因此，我院在进一步加强对现有卫生人才资源开发、提高卫生人才队伍整体素质方面作了一定的工作，医院要振兴，人才是关键！管医院必先管人才，管人才就要做好人才的各项工作。多年来，我们主要采取了注重人才的发现、人才的培养、人才的挽留、人才的使用等方法加强对医院的发展。

（四）查漏补缺找关键，创新思维谋发展

近年来，尽管我院在基础设施建设、医疗坏境改善、改善就医流程等方面有了很大的进步，但与上级部门的高标准、严要求相比较，还相去甚远，所以，我们通过这次自查，找缺点，查漏洞，补不足，主要结合当前的新医改政策，很好的实施好当前的国家基本药物制度和公共卫生均等化项目，同时搞好中医药、居民健康档案的建档以及新型农村合作医疗等各项工作，找出问题关键，创新思维模式，为医院能够又好又快发展提供有力的保障。

四、评审说明

我镇辖区内有人口32490多人，医院已建成建筑面积824.28平方米，人员方面达到人事部门核定的人员编制数额，人员结构方面各项指标百分比达到规定要求，符合申报一级乙等乡镇卫生院标准。

第五篇：推行《旅行社等级划分与评定》工作实施方案

推行《旅行社等级划分与评定》工作

实施方案

一、开展旅行社等级评定工作的目的与意义

通过制定和实施旅行社等级划分与评定标准，从而进一步发挥旅游主管部门的引导、服务与监督职能，树立旅行社在市场中的资质等级形象，为消费者和经营者提供直观、可信的旅行社业务能力、服务质量和信誉等级标识，引导旅行社加强素质建设，提高服务质量，从而带动产业升级，促进旅行社行业健康、持续、稳定的发展。

二、机构设置

设立旅行社等级划分与评定工作领导小组。组

长：杜

江

北京市旅游局局

长 副组长：顾晓园

北京市旅游局副局长 领导小组下设旅行社等级评定委员会。评定委员会主任：北京市旅游局顾晓园副局长 评定委员会成员：北京市旅游局旅行社管理处、北京第二外国语学院、北京市旅游行业协会、旅游行业专家。

评定委员会办公室设在北京市旅游局旅行社管理处，负责旅行社等级评定工作的具体实施。

三、评定工作应遵循的原则

（一）政府主导的原则

北京市旅游局将进一步发挥旅游主管部门的引导、服务与监督职能，推行《旅行社等级划分与评定》标准、开展北京地区旅行社等级评定工作，引导旅行社加强素质建设，提

高服务质量，从而带动产业升级，促进旅行社行业健康、持续、稳定的发展。

（二）企业自愿的原则

此次在全国首推的《旅行社等级划分与评定》地方标准，旅行社本着自愿的原则积极参与，通过参评，树立旅行社在市场中的资质等级形象，提升旅行社行业的整体素质，为旅游消费者和经营者提供直观、可信的旅行社业务能力、服务质量和信誉等级信息。

（三）公正、公平、公开的原则

旅行社等级划分与评定由企业自行申报，旅行社等级评定委员会，依据标准中三个等级旅行社所应该具备的条件进行了明确的规定，并在附录中规定了旅行社等级评分标准和计分表、旅行社服务质量暗访制度及评分表以及旅行社服务质量顾客调查制度及调查问卷，按规定程序受理、检查、评审和批复。

（四）社会监督的原则

旅行社质量等级划分与评定过程将坚持社会监督的原则，采取游客暗访、旅行社服务质量顾客调查等方式，作为旅行社等级评定评分的重要组成部分。

四、旅行社等级评定工作的实施步骤

（一）第一阶段（202_年4月至5月）：前期准备

1、与北京市质量技术监督局联合召开新闻发布会，正式颁布实施《旅行社等级划分与评定》。

2、确定评定委员会评审人员名单并正式开展工作，办公室设在北京市旅游局旅行社管理处。

3、设计制作旅行社等级标志牌和证书。

4、编制等级评定人员培训教材，组织首批等级评定人员培训。

5、印制《旅行社等级划分与评定》标准单行本和《旅行社等级评定技术报告书》，向全市旅行社下发《旅行社等级划分与评定》单行本，要求旅行社组织员工进行学习。

6、邀请专业电脑软件公司开始跟踪等级评定工作的各项工作进程，着手编写等级评定打分与统计系统相关程序。

（二）第二阶段（202_年6月）：宣传推广

1、制作旅行社等级评定工作宣传画，在各国际旅行社的门市部和营业部广泛张贴。

2、在北京电视台、《中国旅游报》、《北京青年报》、北京旅游信息网等媒体开设专版、专栏，以刊登标准全文及释义、图片新闻等方式，向社会宣传《旅行社等级划分与评定》的内容与评定工作的实施步骤。

（三）第三阶段（202_年7月至9月）：评定首批等级旅行社 1、202_年7月：评委会开始受理旅行社等级评定申报材料。2、202_年8月：评委会对首批申报材料合格的旅行社评定等级。3、202_年9月中旬：召开新闻发布会，正式公布首批等级旅行社名单，向相关旅行社颁发等级标志。在《中国旅游报》、《北京青年报》、《北京晚报》、北京旅游信息网等媒介对首批等级旅行社进行宣传介绍。4、202_年9月下旬：举办首批等级旅行社进社区活动。组织首批等级旅行社在城区内主要社区开展旅游咨询活动。

（四）第四阶段（202_年10月至12月）：总结阶段

1、评委会继续受理旅行社等级申报材料。

2、对已评定等级的旅行社进行监督检查。

3、总结全年等级评定工作，制定202_年等级评定工作计划

旅行社管理处

二OO七年四月十日