第一篇：进修小结
市一医院进修小结
为期三个月的进修很快就结束了，去之前了解了一些关于市一医院护理部的管理理念，心里颇为急切和向往,心想我要站在不同的角度去观察和学习，领悟市一医院管理精髓，通过这次非常难得的学习机会，来提高自己的管理水平。
一、参加的一些学习活动：
首先参加叶志弘副院长岗前培训班，大致了解邵逸夫医院的护理管理体系，熟悉医院的宗旨、组织结构；
参加全院护士长会议一次、不同层次护士培训的课程三次、旁听上海中山医院与邵逸夫医院护士长的交流活动，参加质控人员对楼层护理质量的检查；
参加科室的具体班次、晨会交班、科会、科内疾病查房、给药错误及意外事件的处理与讨论，参与行政班与护士长讨论护士考核的方法和作用、激励机制和奖金分配方案等。
二、得到的收获和感悟：
1、全院性的标示清楚，并处处体系对患者和员工的人性关怀，如：电梯间的温馨提示：请不要在公共场合谈论病人的病情；随处可见的锐器损伤的预防和处理标识图等。
2、不同工作年限护士的院内培训和考核，以及为适应全院性跨科收治病人的全科护士培训。
3、护生临床实习目标制定具体，有实用性和可操作性，实习生评价和考核规范严谨，每个实习生内科和外科出科综合考核由两名带教老师一起考核，既有临床的病史采集、体格检查，护理程序的运用，回答老师的即兴提问，整个过程考核护生的沟通能力和专业知识的掌握情况。
4、家政陪护统一管理，医院有详尽的服务规范。
5、管理上强调外部顾客和内部顾客的概念，临床一线的医护人员要全身心地为医院的外部顾客（即病人、家属及社会群体）服务，而作为医院的内部顾客（医护人员）也得到来自医院支持系统的支持。
6、临床护士具有良好的沟通能力和亲和性，对病人的整体评估和相应的健康教育落实到位。
7、良好的护士职业发展和工作成就感，科内良好的工作氛围和团队凝聚力；全员参与的质量管理。
8、人性化管理在护士长工作中的体现，尤其是表扬和鼓励在管理工作中的运用。
9、护士长对护士的阶段考核和年度考核的方法，护士长在管理过程中针对考核的目标同护士充分沟通交流，以随时纠正她们在工作中存在的偏差，使每个人均能完成工作目标。这些工作方法均值得借签。
10、科内各种资料保存完整；科内持续质量改进（CQI项目），确能比较客观实
际地发现问题、分析问题、解决问题，使各项流程更合理。
11、国际医院的六大安全管理深入人心。
12、病人出院清单、病人日费用清单使病人一目了然；静脉配置中心流程合理，方便临床，效率较高。
三、对今后工作的思考
1、邵逸夫医院回来后最大的感受是我们的护士需要得到更多的培训和学习，包括我自己，医学是一门终身学习的科学，不进则退，很自然也很残酷。护理工作是人去完成，同时我们的服务对象又是人，并且是涵盖了所有层次的社会群体，只有服务者的素质提高了，工作质量才能相应得到保证。所以我想在本科内护士的培训要投入更多的时间和精力，在培训内容、方式、考核要有实用性和灵活性。具体思路：
内容：临床护士的专科知识、对病人的评估能力或者病情观察能力、健康教育实施能力、亲和性和沟通能力、人文知识和团队协作精神等。
途径：通过科内业务学习、疾病查房、个案分析、早会点评，科室护士会议上及使反馈质量自查结果、满意度调查分析等。
培训者：工作三年以上均有讲课机会。
2、护生出科考核可参照邵逸夫医院，尤其是大内科和大外科出科考核，需综合评估护生的整体素质，同时也是对带教工作的促进。
3、在人性化管理的同时，做好规范严格管理，做到表扬要及时、真诚；批评也要及时、具体，以达到最佳的管理效果，护士长多关心了解护士，帮助分析护士的优势和不足，一起制定今后的目标和达到的时间，使每个护士工作有动力也有方向。
4、建立健全科内健康教育制度和资料，今年逐步把住院病人健康教育落实到位。
5、营造全员参与的质量管理，充分调动和发挥每个人的积极性和优点，尽量减少惩罚的环境带给护士的心里压力和不安，让每个护士觉得必须做好每一项工作是来在自身的压力和动力，是发自内心的、主动的，而不是来自于环境和管理者，每个护士都是科内质量管理的一员。
6、在科内实行邵医的持续质量改进流程，如如何避免神经内科病人跌倒坠床意外，通过环节质量和过程质量的不断改进，逐步提高整体质量
7、建议医院对陪护进行相关知识的培训，制定陪护的工作要求，并进行评估考核。
8、建议医院设置病人出院清单，使病人一目了然地了解出院流程；改进病人日费用清单，如医保病人的自费项目和具体金额、欠款提示等等；在原有信息化基础上是否作一些调整，以便简化流程，如口服执行单格式调整（已经在做）、临时需配置的液体配置中心电脑有提示等。
第二篇：进修小结
进修工作小结
为了满足我自我充电、自我加压、开阔眼界、更新知识的愿望，自今年2月27日起，护理部领导安排我进入急住科参加为期3个月的进修学习。目前，进修工作已近尾声。3个月来，我努力融入新集体，迅速适应新环境，很快就熟悉了各项基础护理操作。我尊重领导，团结同事，服从分配，任劳任怨，从不讨价还价，挑三拣四。
从报到当日起，我就积极参与晨、晚间的护理，测体温、脉搏、血压、血糖，进行静脉输液输血和换水拔水；参与搬床以及新人或转入病人的接待和病历书写工作；完成重病人心电监护、吸氧、吸痰、气垫床等终末处理工作；实践留置针注射、给氧、雾化吸入、膀胱冲洗等。同时，认真学习了心电监护的导联独立链接，监测和观察心率、心律、血压、SPO2以及血糖等项专科护理技术；掌握了头孢哌酮钠他唑巴坦钠、奥拉西坦、泮托拉钠等各种常用药物的名称、剂量、用法及其作用和副作用等基础知识；管理多张病人床位，按照优质护理服务严格要求自己。参加了行责、APN班和A护班的学习，学习测画T、BP并完善危重病人护理记录。夜班参与实践心源性猝死抢救一例，经历了徒手胸外心脏按压术、除颤术、人工气囊面罩呼吸、吸痰术，以及药物（如肾上腺素、洛贝林、可拉明、阿托品、碳酸氢钠）使用等抢救全过程。
工作中遇到疑难问题时，我刻苦学习，虚心求教，即使下了班，也时常翻查业务书籍或上网查询资料。
与此同时，我完成了高血压、糖尿病、食管炎和脑梗塞等4起典型案例和关于《疣迪搽剂治疗尖锐湿疣合并宫颈糜烂的疗效观察》论文的撰写。今年下半年至明年上半年，我打算撰写一篇有关一起个案病例的跟踪学术探讨。目前，正在积极进行资料的搜集、整理工作。
在科主任、护士长的指导、管理和同事们的热情帮助下，通过3个月的刻苦努力，我比较圆满地完成了各项护理任务，取得了较好的进修效果，基本上达到了预期的目的，没有辜负院、部领导对我的厚爱和期待。
进修学习结束之后，我将愉快接受院、部领导的安排，走上新的工作岗位。我的个人打算是：实现学用一致，学以致用，学用结合，让30年前在学校接受过的，90年代自考（大专）时接受的系统专业教育，以及在本院长期从事的护理岗位实践经验，加上近期进修中掌握的新成果和新知识，成为自己余生中能够为我院的建设和发展做出更大、更多贡献的动力。
敬呈
院、护理部、急住科领导
江爱莲
202_年5月15日
第三篇：进修小结
进修总结
不知不觉在青岛市立医院普外科进修完毕。在短短的三个月时间里，贵院护理部安排我在普外二科进修。普外二科护士长安排有经验的带教老师悉心教导，我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作。普外二科管理规范、病房整洁、团结协作、护理服务到位，使我受益匪浅！
工作中，我积极配合上级领导和同事，正确执行医嘱及各项护理技术操作规范，做好基础护理严格执行无菌操作和三查八对制度。理论联系实际遇到不懂的问题能及时向护士长及各位带教老师请教，努力提高自身业务水平在学习上，严格要求自己，勤奋好学，态度端正，目标明确。除了专业知识的学习外还注意各方面知识的扩展广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
现如今医患沟通是一个大难题，而普外二科制定了4+X沟通，分别在入院时沟通：确定下一步诊疗方案，了解有无其他伴发疾病；是否有与手术相关的潜在心肺并发症，尽早实施预见性护理。术前沟通：术前准备特殊注意事项。术日沟通：了解术中情况：手术方式、切除范围、手术是否顺利、有无输血等。了解回房后关注重点：如心率、血压、呼吸、引流、液体管理等。出院时沟通：介绍讲解出院特殊注意事项及下一步治疗方案。X沟通——病情变化时，随时沟通：了解病情异常的原因，及下一步关注重点。术后常见病情变化：术后吸收热以外的发热；引流管量、颜色、气味异常时；胃肠道蠕动恢复相关等。通过这4+X沟通不仅快速有效的了解患者病情变化而且也为我们护理工作减少不必要的麻烦，真正做到急患者之所急，想患者之所想。普外有很多病种但胃肠手术是最多的，而胃肠手术一般少不了肠内营养。可如果肠内营养做不好就会影响患者的恢复。在贵科我又学到了如何更好地应用肠内营养。首先肠内营养要保持一个相对无菌环境，因为做胃切除手术后致使胃酸不能正常分泌，胃酸呈强酸性可以杀灭胃肠里的细菌，胃酸分泌不正常细菌就有机可乘感染，所以要保持一个相对无菌环境。其次，应用肠内营养时要做好四度：角度、温度、速度、浓度。角度一般可取端坐位，类似与我们平常吃饭；温度不可过热刺过冷激胃肠粘膜，应用加热器时要间断变换位置，不可使局部温度过高；速度要由慢到快，逐渐适应；浓度开始时要由稀到稠。最后，肠内营养要用专门的肠内营养泵进行输注。肠内营养泵模仿模仿肠道功能循序渐进。从而使患者更快的康复。
通过这三个月的进修还学习到CVC护理应用高举平台法，使管道固定更加牢固，从而保护管道预防折叠托管等意外发生；PICC每周进行管道护理；造瘘口的护理造口袋的更换：由上至下将造口袋撕下，温水清洗造口周围皮肤，皮肤干燥后，喷洒皮肤保护粉，放置5分钟，其间测量造口大小，裁减造口袋，5分钟后，将皮肤保护粉去除，涂抹皮肤保护膜，涂抹防漏膏，贴肛袋。贴肛袋时，应注意肛袋的方向。完成后，嘱病人摩擦双手，用手的温度为造口袋加温，以加强造口袋的粘性；造口患者饮食注意事项少进易产气的食物：如啤酒，产气饮料，进食时说话过多，也会引起腹胀；少进易产生异味的食物：如大蒜、洋葱；避免进食容易引起腹泻的食物：如过夜食物；适量进食粗纤维食物：因病人有造口狭窄，建议病人在手术后半年内少食粗纤维的食物；避免进食引起便秘的食物：多吃蔬菜、水果一般不需要忌口，要注意均衡饮食。也学习到了各种手术前手术后准备、宣教、护理，也学习到各种普外科常用药的用法及注意事项，操作更加规范，更加专业与先进。
进修期间能得到市立医院各级领导和同行的帮助与指导，大家带我如同朋友般，让我丝毫感受不到出门在外的陌生感，市里医院的同行们谢谢你们。今后，我会继续努力学习更多的知识与技能，在护理岗位上更好地为患者服务！
刘奕琼
青岛经济技术开发区第一人民医院
第四篇：进修小结
进修小结
南京市江宁医院 周欢
不知不觉在鼓楼医院心血管内科已经学习了三个月，我的进修学习也已经结束，非常感谢鼓楼医院护理部，科室护士长，带教老师及同事们给我的帮助，让我学到了很多东西，同时对以前所学的知识也有了更深的了解。现将学习中所见所得总结如下：
一、先进的管理模式
我所在的鼓楼医院心血管8B病区共设71张床位，护理人员24人，每天大家在完成本职工作的同时又互相协作，确保病房的护理质量。同时医院有完善的后勤保障系统，病人外出检查有专人陪同，病人食堂实行“包伙制”，可根据患者病情及医生医嘱等提供合理营养的饮食等等。通过人事的周密设置，各人按职责行事，使病人感到入院后即有一种安全感，一切尽在医护人员的呵护之中。
二、优良的服务态度
病区实行责任制整体护理，让我充分感到病区护士对患者的关爱是发自内心的，真正做到了优质服务。病区注重病人的入科宣教，基础护理，健康指导等等，每日有重点。对病人提出的合理要求都尽量满足，体现了一种高尚的素养，真正服务病人。
三、崇高的敬业精神
病区护士的敬业精神也深深地感染了我。病区护士能够一视同仁的对待每一位患者，护理临床工作细致入微。患者入院时，护士热情接待，介绍病房环境及注意事，交代的非常仔细，如如何使用呼叫器、如何使用洗澡卡、如何订餐等等。住院期间晨晚间护理做的非常扎实。每班次交接班时都要对手术患者、卧床不能翻身的患者、需特殊交班的患者、危重患者进行床头交接班，并翻身检查有无压疮的发生。合理优化工作流程，有更多时间关心及帮助病人，真正做到了把护士交给病人，处处体现出细致温馨的护理服务。
四、过硬的理论知识
在进修的三个月时间里，时常被病区护士长、带教老师的丰富的专科理论知识碾压。病区组织定期的培训及交流，各级护士的培训学习课程安排的非常紧凑，每周都有理论知识与操作技能的培训。病区还非常注重新知识、新技术的培训。进修期间多次参加病区每月的护理查房及每周的小型病情汇报，让我觉得自己的专科理论知识的匮乏，要学习消化的东西很多，我将在以后工作学习中不断积累、学习，充实自己，丰富自己的专科知识。
五、自己的收获
在进修期间我遵守科室各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格要求自己，做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
进修学习过程中，在带教老师的指导下，我能够熟练掌握了解冠脉介入术、心脏永久起搏器植入术、电生理检查、射频消融术、先心封堵术等相关知识及护理注意要点，顺利完成了进修学习任务。学习时间转眼即过，感谢这次宝贵的学习机会。“不求无所不能，但求竭尽所能”，作为一名基层护理人员，只有踏踏实实做好本职工作才能使自我价值得到充分的体现，才不会辜负医院及科室领导对我的信任和期望。在今后的工作中，我将继续努力学习，牢记做一名合格护士的职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
第五篇：进修小结
ICU进修总结
首先非常感谢护理部及科护士长提供这次宝贵的进修机会。短短三个月的进修学习生活很快就结束了，对我来说是一次难得的学习经历。作为一名工作才三年的护士，进ICU时间较短，重症护理的相关知识还很薄弱，这次能在浙二ICU学习，得到全面的锻炼，收获很多。
浙二 医院是全球首批通过JCI检查的学术医院，ICU 成立较早，是集医疗，教学，科研为一体的科室，技术力量比较雄厚，专业诊疗设备先进齐全。比如监护仪，呼吸机，微量泵，血滤机，心电图机，球囊反搏仪。纤支镜等。专业监测技术也很先进，如颅内压监测，PICCO，腹内压监测等。通过带教老师的细心讲解以及自己的学习，能够大概的了解相关知识及监测技术的方法。
除了先进的设备技术，浙二ICU护理人员的职业素养，较强的应急能力和过硬的护理技术及慎独精神也让我记忆深刻。每位责任护士从接管病人后，会从头到脚认真评估病人的病情及相关阳性体征，仔细查看皮肤，对于枕后，后颈部，尾骶部，会阴部，足跟等重点部位更是细细看过。从上到下查看每一根管道的情况。有伤口的病人及时查看伤口及敷料，观察引流量。评估完病人，护士会及时了解相关的检查结果及治疗情况。接下来开始一日的护理工作。工作中她们很注重细节，比如为了区别不同的静脉维持药物，会使用不同颜色的便条予以区分，对于静脉以外的管路统一使用红色便利贴与其区分。抽取不同血培养会先注入需氧培养瓶等。ICU患者病情变化往往很突然，因此护士的应急处理及急救就显得格外重要。在参与了几起抢救后，对浙二护士的能力更是钦佩不已，她们能及时发现患者病情恶化，在医生到达之前已经开始抢救，为患者争夺了宝贵的时间。
除了较强的工作能力，同事间团结一心，合作默契，这也让工作更加顺利。刚刚进科室熟悉环境的时候，令我印象深刻的当时一位危重病人的外出检查。接到预约单后，责任护士开始整理好病人在使用中的静脉药物，预留好应急的静脉通路，夹闭伤口引流管。另外的护士帮忙准备转运平车，便携式呼吸机及抢救药物。然后协力将病人抬到平车上顺手将安全带从腰间系上，推向检查科室。整个准备过程不超过五分钟。在这样一个全省病患集中，流通最快的地方，她们的速度是他人无可比拟的，她们这种高效能的团队是具有很高的竟争力与战斗力的，也是值得我们学习的地方。
护理工作不仅仅是较强的技术能力，扎实的医学知识也很重要。通过进修期间的业务学习，每两周的护理查房，护士长会针对一例病历，详细的为大家讲解相关知识，分析目前病情及治疗的目的，是否达到效果，预测病人的转归，最后会组织大家发散思维，带着问题去工作，工作中不忘记思考，思考后再回归工作这种学习理念让我为之触动，浓厚的学习氛围及探索精神值得我认真学习。进修过程是短暂的，收获却是巨大的。在学习期间，极大的开阔了我的视野，锻炼了临床护理技能，更新了自己的护理理念。通过这次进修使我充分认识到了自己的不足，在今后的工作当中，必须坚持学习，不断提高自身的理论及护理技能，更新自己的护理知识，将学习到的先进之处与自身工作相结合，更好的为患者服务。最后，再次感谢医院给我这次难得的学习机会。
ICU 赵柏青
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