布病的治疗与防治

第一篇：布病的治疗与防治

2014年布病学习

时间：2014年6月5日 地点：会议室

内容：布病的治疗与防治 授课人：苏艳菊 参加人员：医务人员

布病的治疗与防治

一． 什么是布鲁氏菌病？

布鲁氏菌病简称布病，在20世纪50-60年代，牧区（如内蒙古等）的一些老百姓不知什么是布病，他们理解为做衣服的布生了病，所以叫布病。当然，这既是一种误解也是一种风趣的话。但说明当时人们对布病知道的太少了。在我国不同地区人们根据布病特点起了不少的名字。有的地方老百姓因布病病期长而称布病为“千日病”；有的地方因患布病后全身无力，不能干活，整天懒洋洋的，人们将布病称为“懒汉病”；因患布病整天无精打采的，所以有的地方又称布病为“蔫巴病”等等。那么布鲁氏菌病到底是个什么病，又为什么叫布病呢？因布鲁氏菌病是由一类很小的细菌称为布鲁氏菌，它侵入人畜机体后引起一种人畜共患的传染病，此病就称为布鲁氏菌病，被简称为布病。哪么，引起这种病毒的菌为什么叫布鲁氏菌病呢？

二． 发现布鲁氏菌的轶事（趣事）

布鲁氏菌实际上是一个外国人的名字，这要回顾一段小故事。约在140多年前，大英帝国的远征军进驻到欧洲南部地中海沿岸国家及某些岛国，驻扎在马尔他岛上的英国军队突然出现了大批发热的病人。患病的士兵出现高烧、大汗、肝脾肿大等症状，当时不知道是什么病，就按当地地名命名，称为“地中海弛张热”、“马尔他热”等。在发病的士兵中还不断出现死亡。当时既不知病因，也不知如何治疗，更不知怎样预防。在英国士兵和当地老百姓中形成了恐怖情绪。

大约过了20多年（1886-1887年），一位英国随军医生布鲁氏（Bruce）剖检死于这种不明热的士兵脾脏时，不仅看到脾脏肿大，用显微镜 意外地看到有一种微小的细菌，他用培养基从脾脏中培养出很小的细菌。他将这种细菌命名为马尔他微球菌。以后又有人做很多试验、观察，并分到了更多的这类细菌，证明这些菌就是引起不明热的病因。为了纪念第一位看到并分离到这种细菌的布鲁氏，将这菌命名为布鲁氏菌（简称布病）。又过了约10年（1904-1907年），英国一个专门委员会在马尔他岛讨论布病的流行和预防时，有人意外地发现当地山羊血清与布氏菌发生凝集。他们认为马尔他岛上的山羊也能患此病。不久从山羊奶中检出了布氏菌。他又将这种山羊奶给人和猿猴饮用，喝了这种奶的人和猿猴也得布病。这说明人患布病是因当地山羊有此病，传给人的方式是喝了这种山羊奶或吃了患病山羊奶的新鲜制品。因此，大英帝国当局宣布在马尔他驻军中禁止饮用山羊奶，其结果发病人数明显下降。这是最早对布病采取的控制布病流行的措施。

三． 人患布病的传染源

所谓传染源就是指患传染病的根源（或来源）。虽然，人患布病是因布氏菌侵入人体内造成的，但布氏菌从何而来呢？现在人们都知道了，不仅人能得布病，许多家畜最易得布病，尤其是羊、牛、猪、犬等。因此，布病不仅被我国列为人间的法定传染病，而且还是重要的人兽（畜）共患病。

人得布病就是因患布病的家畜国将布氏菌再传给人，人就得了此病。所以染疫（感染布氏菌）的家畜就是人患布病的传染源。因受布氏菌感染的羊（山羊或绵羊）、牛（黄牛、水牛、牦牛等）、猪等家畜可能出现症状，了民可能不出现症状（隐性感染），但他们都能从不同途径（从奶、尿、便、精液、阴道分泌物）向外排出布氏菌，尤为重要的是怀孕母畜在正产时或流产时排出大量布氏菌。人接触到这些物质时就可被感染。在山西省吕梁山区一个农民家庭，几口人相继患了布病，追查原因时，才知道这个农民饲养了几只患布病的山羊，从山羊传给农民一家子。

人患布病的传染源是染疫的家畜。那么人患布病能不能传给其他人，或再传给家畜呢？在一般情况下，人患布病是不传给他人，也不能传给家畜。所以人得了布病一定要追查家中饲养的家畜或邻居的家畜及周围其他家畜。四． 布病传播（感染）途径

所说的传播途径就是指布氏杆菌通过什么方式或称通过哪个途径进入人体的。在一般情况下，布氏菌可以从呼吸系统（从鼻、咽、气管、肺）进入机体，也能从消化系统（经口、食道、胃肠）进入体内，布氏菌也能从皮肤、粘膜直接侵入机体。所以，布氏菌可从多种途径传播。例如，当染疫的怀孕母畜（羊、牛、猪等）分娩或流产时，人们用手帮助产仔或处理各种流产物时，因这些流产物上含大量布氏菌，它可以经擦伤皮肤进入体内使人感染，如果用带布氏菌的手拿东西吃，布氏菌就经口进入体内。含布氏菌的流产物落到地上，细菌可随尘土飞扬，被人们吸入体内发生感染。现在人们经常到街上或饭店吃羊肉串、烤牛肉、涮羊肉等小吃，品尝各种风味，以饱口福。但是如果提供肉料的羊或牛是染病的动物，人们就可能因吃了这些小吃而感染布病。因吃涮羊肉时，人们总是喜食鲜嫩的，用筷子夹住的肉片不放，在沸汤中一涮，肉稍一变色就吃，吃起来味道很香，孰不知，筷子夹住的地方如果有布氏菌就不会死，吃入肚内，通过胃肠感染布病。吃烤肉时也是如此，谁也不愿意吃烤的很老（焦糊状）的肉，只要一烤出香味马上就吃，如果肉中含布氏菌，它不会在瞬间被烤死的，所以人们吃了后同样可能会感染布病。这类事例在内蒙古，大连，山西，新疆等地时有发生。

我们曾于20世纪90年代中期到某省一个叫瑟琶沟的小山村去调查布病。我们看到一位农妇手拉一头母羊，让一个5-6岁的男孩半伏在地上仰着头，咀噙着母羊的乳头，直接吃母羊奶，吃的津津有味。我们问这位农妇，这个孩子怎么这样吃羊奶？她笑殷殷地告诉我们说，你们城里人讲营养，70-80岁的人还喝奶哪。我们生活好了，养几头奶羊，让孩子也增加点营养。我们告诉她，吃羊奶是可以的，但别这样吃。挤出后煮一煮再吃，防止得布病。后来我们调查后得知，这个村约400头羊中，有35%的羊感染了布氏菌，约有50多头羊发生过流产，约有30%的村民发生了布氏菌感染。染疫家畜的皮毛也可以粘上布氏菌，也能成为传播布氏菌的感染因子，也应注意。

五、哪些人容易得布病（人群易感性）

所谓人群对某种传染病易感性有两种含义：第一是指某些人对某种传染病比其他人容易得。例如，脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹）在儿童中最易患此病，成年人几乎不得此病，这就是说儿童对灰质炎病毒易感性高。第二层意思是指某些人对某种传染病的病原体接触机会多，患病者就多，不是人群易感性差别，而是决定接触机会多少，不是易感性高低。到底哪些人易得布病呢？

一百多年实践证明，各类人群（不同年龄、性别、人种、民族、地区等）对布氏菌都易感。就是说不同类别人群都可能得布病，不同类别人群对布氏菌易感性无何区别。但是，确实看到，在不同人群中布氏菌感染率，患病率等有很大差别。如，在兽医、牧工、家畜饲养员、挤奶工、屠宰工、皮毛收购员、毛纺工、制革工等患布病的人数明显高于其他人九。这个现象不是人群对布氏菌易感性差别，而是不同职业与牲畜及其产品接触机会不同。所以，布病有一定职业性。

我们也看到有的资料说男的得布病者高于女的，青壮年患病人数高于儿童和老年人等。这也不是性别、年龄对布氏菌易感性差别，同样是决定于与牲畜接触机会的多少。因为也有资料报告女的患病高于男的，有的地方、国家中儿童布病并不少见。

六、得了布病有哪些表现和如何诊断及治疗。

1．人的布病有哪些主要表现：

患布病后，首先出现的症状是发烧，体温可达38—40度，不同人发烧的热型差别较大。有的人体温并不太高，波动于37—38度之间，持续时间长，处于长期低热状态；有的人体温呈波浪 状，即高热几天，体温降下来几天，又开始高，反复多次，所以布病又称浪状热。还有的体温忽高忽低，早晚变化大，病情凶险，呈弛张性发热等等。当前主要是长期低热者多。另一个特点是患者多汗，尤其发病初期更为明显，晚上汗更多，汗质粘稠，多出现在头胸部等。患者还经常出现骨关节疼痛、肿胀等。发病初期不明显，体温逐渐下降时骨关节症状相继出现。疼痛或骨关节活动障碍的部位多见于大关节。如，腰、骶、髋、肩、肘、膝等关节。常易误诊为风湿病。给布病患者查体时还可看到某些部位淋巴结肿大（部、腋下、鼠蹊部等），肝、脾肿大等。其他症状如乏力、食欲不振、精神倦怠等类似于感冒。总之，布病无明显特征性表现，症状是多种多样的。2．如何诊断布病： 狗民网-狗与爱的诊断人的布病主要根据三个方面：第一是布病的流行病学接触史，第二是病人临床表现，第三是对布病的特异性的试验检查。

（1）布病流行病学接触史：就是指病 是什么职业、与牲畜接触机会如何；所接触的牲畜有无流产或拐子畜、睾丸肿大否；到布病疫区去过否，如果去过停留多长时间；与牲畜皮毛接触机会多少，有无喝生奶吃生习惯等。（2）布病表现，参照上述的症状体征。

（3）特异性试验检查：就是指只针对布病才能反应的某些特殊试验。如，抽病人血，用血清做布病的试管凝集试验（SAT）。病人血清稀释1：100时还出现++“以上的反应，判为阳性。还可以采用补体结合试验（CRT）、酶联免疫吸附试验（ELISA）及抗球蛋白试验（Coomb’s）等。做这些试验应参考有关操作手册进行，而且应到有关布病专业实验室进行。另一类诊断布病的参考方法是皮肤过敏试验。其做法类似于医院给求诊者做青霉素过敏试验。但基本原理不同，检查布病的皮肤过敏试验是第Ⅳ型（迟发型）过敏反应。做此试验一是要到有布病专业实验室去进行。以上三个方面综合一起方可诊断，一般说缺一不可。但在个别情况下，流行病学接触史问不清，此时布病临床表现和特异性实验检查是必不可少的。如果说求医者只有布病流行病学接触史和特异性检查阳性，无临床表现，不能诊断为布病，只能说此求医者是布氏菌感染者。

3．对布病怎样治疗 由于布病症状多种多样，病期又长，治疗也较复杂，并有一定难度，应根据不同病期，不同症状体征性质调整治疗方案。大急性期时主要是采用抗菌疗不法，采用抗生素类药物。

（1）四环素类抗生素，并用链霉素治疗：四环素每日2克，分四次口服，21天为一疗程，可重复1-2个疗程，疗程间隔5-7天。第一疗程时并用链霉素。成人每日1克，他两次肌肉注射。

（2）利福平，并用强力霉素治疗：利福平成人每天600-900毫克，分两次口服，并且每天早晨口服强力霉素200毫克，连服6周。

（3）磺胺治疗：复方新诺明成人每次2片口服，每日3次，连服2周，以后每天2次。3周为一疗程，可治2-3个疗程，疗程间的间隔5-7天。用此类药治疗后有一定复发率。

（4）对症治疗：除抗生素治疗外，应以对症治疗。如失眠者可服用镇静药，关节痛、头痛等可服镇痛药，高烧者可辅以物理降温或服解热药等。对慢性布病无特效药物治疗。我国一般采用中医中药治疗。因慢性期病人的症状复杂，不同人表现不同。有的以过敏症状为主，有的以内分泌紊乱为主，更有的免疫功能低下等。医生应依不同情况予以适当治疗。

第二篇：布病安排

兴疾地字﹝2009﹞08号

兴平市人间布鲁氏菌病监测工作安排

6月13日，接咸阳市地方病防治研究所通知，我市发现一例布鲁氏病菌患者。为制定和完善布病的防治措施，防止该病流行，以期达到保障人民身体健康和畜牧业的发展，根据咸阳市地防所要求和《陕西省人间布鲁氏菌病监测工作实施方案》，现制订兴平市人间布鲁氏菌病监测工作安排。具体如下：

一、成立监测领导小组 组 长：刘来望

副组长：于 域 张 杰 成 员：罗 玉 刘丽萍 史镇江

二、成立监测小组

由综合防治科和东城医院共计20名相关人员组成，分10组，每组2人。注：东环路以东，东西大街以南，高店桥南北路以西，高速路以北区域（即东城办东街村、南街村、东堡子村、尹村、大阜村、王庄、周村及其周围临近区域）由东城医院抽调6名专业人员调查，杨艳妮负责。

三、成立后勤保障小组 组 长：于 域 副组长：杨晓瑜

成 员：赵登峰 冯 锋 冯佐刚 冯 可

四、时间安排：6月14日培训学习；6月15—20日调查监测；6月22日上交调查资料，6月30日前总结上报。

五、监测范围、对象

1.监测范围：以火车站住宅区为中心3公里范围，具体为：高店桥南北路以西，高速路以北，西环路以东，东大街以南。

2.监测对象：半年内至少3周内接触过羊、牛及其制品的所有人群，重点为兽医、饲养员、接羔员、育羔员和皮毛、乳肉加工人员（如屠宰、烤肉、厨师、挤送奶等）以及与种畜和阳性畜有接触的人员；年龄7—60岁，近期（至少3周内）食用羊、牛肉的人群。

六、监测方法

1.人间疫情主动搜索：在确定的监测范围内，对每个

监测对象按照流行病学调查登记表进行询问登记（填写附表2：人间布病调查登记表）。

2.主动搜索血清学监测：在人间疫情主动搜索调查中发现近期内有接触病畜及流产物者、有可疑症状体征者全部通知到市防疫站检验科采血进行血清学检查（填写附表4：人间布病实验室检查登记表）。

3.医疗机构血清学监测：临床医疗机构发现有发热、出汗、关节疼痛、乏力等症状患者，应详细询问牛、羊等接触史，并主动采集血样送市卫生防疫站（填写附表3：临床医院（布病门诊）布病监测登记表）。

4.个案调查：血清学阳性者，应建立档案，进行个案调查和进一步检查，以确定是否感染或发病，（填写附表1：人间布病个案调查表）。并根据调查结果，确定是否进一步扩大调查范围。

七、人间疫情发现和报告

按照《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病疫情与突发公共卫生事件报告管理规范》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》，各级个类医疗机构、疾控机构、卫生检疫医务人员发现疑似，临床诊断或实验室诊断的布病病例在诊断后24小时内填写报告卡进行网络直报。

八、控制措施

对病例进行及时治疗，病房、病人的衣物、用过的物品等，采用3—5%来苏儿浸泡或沸水蒸煮等方法进行消毒。

九、数据收集、统计分析和调查总结报告

数据收集内容为：人间布病个案调查表、人间布病调查登记表、临床医院（布病门诊）布病监测登记表、人间布病实验室检查登记表和一般情况调查及病史调查资料。

统计分析内容为：

1.发病情况：感染率、发病数、发病率（填写附表5：人间布病发病率统计表）。

2.病例分布情况：病人年龄、性别、职业和时间、地理分布等（填写附表6、7：人间布病职业分布统计表和性别年龄分布统计表）。3.重点人群感染情况

最后，做好本次监测工作总结上报咸阳市地方病防治研究所。

兴平市疾病预防控制中心

2009年6月14日

第三篇：布病折页

布鲁氏菌病防治知识问答

1、什么是布鲁氏杆菌病？

布鲁氏杆菌病（简称布病）是由布鲁氏杆菌引起的人畜共患传染病，是国家法定的乙类传染病。家畜患病后常常出现流产、死胎、不孕。人患病后主要表现为发烧、乏力、多汗、肌肉及关节疼痛等。由于该病与其它疾病症状有相似之处，部分患者常因误诊、误治或不及时治疗易形成慢性化，导致严重后遗症,造成终身残疾，丧失劳动生活能力或死亡。

2、布病的主要传染源是什么？

主要传染源是患布病的家畜以及患布病的啮齿类动物，如羊、牛、猪等。目前，在我省以羊、牛为主要传染源。

3、布病的高危人群有哪些？

从事家畜放牧、饲养、贩运、屠宰、肉制品销售、皮毛加工、乳制品加工、兽医等职业人群均为布病的高危人群。人与人之间不传染。

4、布病的传播途径是什么？

(1)经皮肤粘膜接触感染：是人间布病的主要传播途径，可因直接接触病畜的流产物、乳、肉、内脏、皮毛等污染物，或间接接触被病畜污染的水源、土壤、草场、工具等而感染。

(2)经消化道感染：主要是食入被污染的水或食物，经口腔、食道粘膜进入体内而感染。如吃生拌或未经煮熟的肉类，不洗手直接拿食物吃等。

(3)经呼吸道感染：人吸入了被布鲁氏杆菌污染的飞沫、尘埃等而感染。如皮毛加工、饲养放牧、打扫畜圈卫生等。

5、怎样预防布病？

（1）检疫发现病畜、隔离病畜以及进行畜群免疫接种是预防布病发生的的根本措施。病畜及时扑杀、无害化处理。

（2）从事牛羊接生、屠宰，清理圈舍和加工皮毛等过程中要做好个人防护，戴口罩、手套，穿工作服、胶靴等，工作后应对场所、防护品和手进行消毒处理。严禁赤手接触家畜流产物、皮毛、肉制品等。

(3)定期对圈舍、挤奶厅（室）、产羔（犊）室及屠宰等场所进行消毒，对牲畜流产物、胎盘、流产羔（犊）等要无害化处理后深埋。流产胎儿和羊水污染的场地，用10%石灰乳或20%漂白粉浸透垫草和地面。

(4)注意个人卫生，勤洗手，不喝生水、不食生拌或未经煮熟的肉类。

(5)一旦出现发热、乏力、多汗、肌肉及关节酸痛等症状，应及时到医院就诊，以免耽误治疗。

咨询电话：7285720

寒亭区疾病预防控制中心

第四篇：布病培训教案

布病培训教案

一、什么是布鲁氏菌病

布鲁氏菌病（简称布病）是由布氏菌引起的人畜共患的传染—变态反应性疾病。布病是急性传染病，被《中华人民共和国传染病防治法》规定为乙类传染病。

感染布病的家畜是人类布病的主要传染源。人由于接触患病的牲畜或污染物而感染发病，能引起全身多个系统的损害，尤其是骨关节系统的损害较为明显，而且容易由急性转为慢性。

人患布病主要表现为发热、多汗、全身乏力、关节肌肉疼痛等。牲畜患病可发生流产、死胎、不孕和睾丸炎等症。

该病名称很多，如波状热、马尔他热及地中海热等，俗称蔫巴病、千日病、懒汉病等等。

布病造成的危害和经济损失

布氏菌既侵犯人又伤害畜（牛、羊、猪、鹿、骆驼和犬等），人感染此病主要来自染疫的家畜。人患此病，病期可长达数日、数年、甚至几十年，严重的丧失劳动能力，威胁着广大群众的健康。家畜患布病后出现流产、死胎、不孕、乳腺炎和睾丸炎，牲畜因布病流产高达50——80%，乳肉产量减少各占15—20%，并影响皮、毛质量，严重地影响畜牧业发展。

二、人是怎样患布病的 1.布病的主要传染源

患布病的动物是布病的传染源。羊、牛和猪，是人布病的主要传染源，鹿、犬等其它动物居次要地位。我国大部分地区羊、牛是主要传染源，少数地区猪为主要传染源，值得注意的是有些养鹿业比较发达地区，鹿是主要传染源，而人与人发生传染则罕见。2.布病的传播因子

布病家畜的流产物、阴道分泌物、乳汁、肉类、皮毛、尿、粪便及被污染的土壤、水、饲料等均可含有布氏菌，称这些含有布氏菌可以起到传播作用的媒介物为布病传播因子。其中布病牲畜的流产物是造成布病流行的主要传播因子。3.食用布病家畜的乳及其乳制品易患布病

因布氏菌常在家畜乳腺中繁殖形成乳腺炎，乳汁中含布氏菌。布氏菌随病畜乳排出体外，病畜排菌时间有的几个月，甚至可长达2年以上。这样含有布氏菌的乳汁，可使食用者感染，所以对乳汁进行灭菌处理并保持消毒后乳汁清洁，对预防布病是很重要的。

4.加工布病畜的肉类可直接接触感染

布病畜的肉和内脏有布氏菌存在。而且可在肉中存活4个月，在腌肉和冻肉中可存活15—45天。因此厨师、售货员，在切割、清洗制作过程中如不注意防护，易被感染。

5.皮毛加工和收购人员易患布病

布病疫区生产的羊毛、羊皮容易沾染布氏菌，尤其新剪下的羊毛和流产羔皮，死羔皮危险性更大。

6.布病疫区被病畜污染的水也能传播布病

布病动物的排泄物（粪、尿）和分泌物，可以直接或借着蹄爪而污染水源（湖、河）。也可因雨水冲刷或大风扬起的尘土污染邻近地区的水源。7.哪个季节布病的发病率高

布病一年四季均可发病，一般以4---8月发病居多。8.患布病与性别、年龄及职业的关系

任何年龄的人均可感染布病，而且与性别、年龄无关，主要取决于接触传染源和病原体的多少。因为中、青年是主要劳动力，接触病畜多，感染布氏菌的机会就多，故患病多。并有明显的职业性，兽医、皮毛工人、牧民感染率比一般人高。但每年都有因喝牛奶、涮羊肉、吃肉串患布病的病例。

三、布病的临床与治疗

1.布氏菌侵入机体后会引起哪些损害

布氏菌侵入机体，几乎所有的器官和组织都可被侵犯。其中最常见的有肝、脾、淋巴结等器官以及运动、生殖、血管和神经系统。2.布病患者有哪些主要临床表现

发热，多汗，乏力，骨关节疼痛和肝、脾及睾丸肿大等。3.治疗布病要遵循哪些原则

（1)早期用药，彻底治疗

（2）合理选用药物及用药途径（3）综合疗法

（4）中西医结合四、怎样预防布病 1.我国布病防制措施

布病防制工作要认真贯彻预防为主的方针。在技术措施上，畜间采取：“因地制宜、免疫、检疫、病畜淘汰为主的综合性防治措施”，人间抓好“三早”，即早发现、早治疗、早处理。基本方法是控制和清除传染源，切断传播途径和保护易感人群及畜群。

2.为什么要对家畜进行布病检疫

家畜进行布病检疫是针对传染源的措施之一，一方面为了及时检出患病家畜，查清疫情的程度和分布范围，掌握其流行规律和特点，并为制定防治对策提供依据。另一方面为了杜绝传染源的输出和输入，保护清净地区不受污染，达到有计划地全面防治布病。

3.在疫区内检出的布病畜应怎样处理

疫区内各种家畜均属被检对象，检出的布病畜一律不准外出，原则上一律屠宰做无害化处理，对少数经济价值极高的动物允许严密隔离鉰养，培育健康后代逐渐处理。

4.健康家畜怎么办

布病检疫阴性的家畜必须用布氏菌苗免疫，S 2菌苗是我国畜间防治布病的主要菌苗，目前多用口服法接种，此法安全可靠，甚至可以用于孕畜。羔羊5个月龄，牛犊、仔鹿8个月龄后均可应用。5.布病牲畜流产物污染的场地应怎样消毒

被布病畜流产的胎儿和羊水污染的场地，用10—20%石灰乳或10—20%漂白粉乳浸透垫草和地面。如流产发生在室内，流产物很容易污染衣物和其它物品，除上述方法外，被污染的物品也应当用1—3%来苏溶液，1—3%漂白粉上清液或0.3%新洁儿灭溶液或0.1—0.4%二氯异氰脲钠水剂等消毒。6.如何把好布病畜的输入关

为防止引进布病家畜，在购买和调运牲畜时应从非疫区购买和调运。如必须从布病疫区调运，必须在无布病的乡或场购买。

调运牲畜，尤其是跨越县、省境调运牲畜时，应当有组织地在兽医部门的指导下进行严格的检疫，不得私自交易和调运。调运牲畜必须具备检疫或免疫证。7.为预防布病应怎样加强家畜的管理和个人防护

管理好家畜，要做到如下三点：一是饲养家畜要圈养，集体或统一放牧；二是人畜分居，无论是成畜还是幼畜，都不要放入室内饲养。牧区在产羔季节千万不要把牲畜放在毡房内，小孩不要和羔羊玩耍；三是建产羔室，饲养牲畜的单位，其中包括养畜专业户，应建立产羔室，在室内产羔接羔，产羔室内应备有防护服、消毒液、肥皂、面盆、毛巾等。8.认真执行疫情报告制度

据《中华人民共和国传染病防治法》规定，执行职务的医护人员和检疫人员、疫病预防控制人员、乡村医生、个体医生均为责任疫情报告人。发现疫情后，城镇应于6小时内、农村应于12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。并报给上级行政、专业部门。

五、急性期布病治疗方案

方案一：

1、四环素类抗生素并用链霉素

常用四环素，每日2克，分四次口服，21日为一个疗程，可再重复1－2个疗程，一般疗程间隔5－7天。

链霉素，每日1克，分两次肌注，14－21天为一疗程，一般应用两疗程。

2、利福平并用强力霉素

利福平每天600－900毫克，分两次口服，并且每天口服强力霉素200毫克，连续用药6周。

方案二：

头孢曲松钠并用阿奇霉素

头孢曲松钠，每日2克，静脉滴注，阿奇霉素，每日0.5克，口服，15天为一疗程，可用1－2个疗程，疗程间隔5－7天。

以上两个方案应配伍中药治疗。

第五篇：布病常识1

布鲁氏菌病（Brucellosis)

布鲁菌病（简称布病）是由布鲁菌（Brucella）引起的一种人兽共患性传染病。自1887年英国医生Bruce从死亡士兵的脾脏中分离并明确了该病的病原体为羊种布鲁菌以来，该病迄今已有一百多年的历史。动物感染布鲁菌后，表现为关节炎、波浪热、全身多组织器官、胎膜的发炎、坏死和肉芽肿的形成，怀孕母畜流产、甚至不孕，公畜产生睾丸炎、附睾炎等症状；人感染后也表现为波浪热，关节肿大、变形，男性可发生睾丸炎，女性可流产、神经炎等症状，人患布病，病期可长达数日、数年、甚至几十年，常因误诊误治而转成慢性，反复发作长期不愈，严重者丧失劳动能力甚至导致死亡。该病在国际上被列为B类疫病，并被用作生物恐怖战剂，在我国《家畜家禽防疫条例实施细则》中，该病被类为二类疫病之首，给养殖业、人类健康及食品安全带来巨大威胁。病原学

布鲁氏菌（Brucella）是革兰氏阴性小杆菌，细胞内寄生菌。抵抗力较强，在土壤中可存活24-40日，粪便中夏季能存活1～3天，冰冻状态下可存活数月，干燥的胎膜中甚至存活更长时间，咸肉中40日，羊毛中1.5-4月，鲜乳内能存活10天，但对湿热和消毒剂较敏感，加热60℃或日光下曝晒10～20分钟可杀死此菌，对常用消毒剂敏感。布鲁

氏菌属分为6个种，包括羊布鲁氏菌、牛布鲁氏菌、猪布鲁氏菌、沙林鼠布鲁氏菌、绵羊布鲁氏菌、犬布鲁氏菌，其中以羊布鲁氏菌、牛布鲁氏菌、猪布鲁氏菌最为常见，对人畜的危害最大。流行病学

传染来源：布病的主要传染源是患病的家畜，我国北方大部分地区羊、牛是主要传染源，其次是鹿和犬，南方地区猪是重要传染源，除发病家畜，带菌的野生动物、啮齿类 动物可成为本病的传染来源。

传播途径：主要通过消化道感染，其次皮肤、粘膜伤口，生殖道，呼吸道较少感染，布鲁氏菌侵袭力很强，可从完整皮肤粘膜侵入（除此，钩端螺旋体病是另一例子）。人的感染途径与职业、饮食、生活习惯有关，接触布病家畜的流产物、阴道分泌物、乳汁、肉类、皮毛、尿、粪便及污染的土壤、水、饲料、食用未煮熟的病畜肉、奶等均可感染布病。易感动物：牛、羊、猪，其次马、鹿、骆驼，犬，人亦易感，家禽较少感染，鼠，野生动物也可带菌。成年动物易感性比幼年动物高，易发病；母畜比公畜高；人可感染牛、猪、羊、犬四型布鲁氏菌，其中以羊型菌对人的毒力最强，有全身性病变，可发生波浪热。

流行特点：通常为地方流行性。在牛和羊开始时仅出现一批血清学阳性的家畜，然后有少数母牛和母羊发生流产，其后就陆续有大批母牛和母羊发生流产，在新发病的畜群流产率可达全部孕畜的50%以上。在猪，开始时仅少数公猪发生睾丸炎，接着大批母猪发生流产。多数母畜只发生一次流产，而二次流产的较少；在老疫区，发生流产的较少，但子宫炎、乳房炎、关节炎，局部脓肿、胎衣不下，久配不妊者较多。临床症状

潜伏期一般为14～180天。最显著症状是怀孕母畜发生流产，流产后可能发生胎衣滞留和子宫内膜炎，从阴道流出污秽不洁、恶臭的分泌物。新发病的畜群流产较多；老疫区畜群发生流产的较少，但发生子宫内膜炎、乳房炎、关节炎、胎衣滞留、久配不孕的较多。公畜往往发生睾丸炎、附睾炎或关节炎。发病动物，有些体温升高，也有些不升高（如牛），部分病畜眼结膜发炎，腱鞘炎，滑液囊炎。怀孕母畜流产，牛怀孕6～8月，羊怀孕后3～4月，猪怀孕后1～3月，流产前2～3天，母畜不安，阴道水肿，阴道流出分泌物，流产的胎儿有死胎，快到产期流产胎儿可能是弱胎，产后1～2天死亡，不死亡者，长期带菌，易死亡。诊断

快速、准确的对布鲁菌病进行诊断，是防制该病的一个重要措施。目前对该病的实验室诊断方法，主要集中在两个方面，一是针对病原进行检测，比如病原的染色镜鉴、分离

鉴定、PCR等方法。这些方法要么是培养时间长、培养条件需要P级实验室，要么就是需要昂贵的仪器，不适合在基层使用。另一种方法就是血清学诊断方法，由于其具有操作简单、诊断快速等优点，目前以称为诊断布鲁菌病的主要方法。血清学诊断方法主要包括凝集试验、补体结合试验、乳汁环状试验、酶联免疫吸附试验。其中以虎红平板凝集试验适合现场的大规模诊断试验，但又由于特异性不强、受温度、凝集时间维持较短等因素的影响，只适合用于初筛诊断。试管凝集试验可以用于定量检测，但该方法操作比较繁琐、耗时长，不适合现场大规模诊断。目前我国推行国家标准(GB/T 18646-2002)，筛选检测用琥红平板凝集试验；阳性样品用试管凝集反应或补体结合试验进行复核。流行现状

自1887年首次证实本病病原体以来，20世纪30-60年代，布鲁菌病在世界范围内造成较大危害。130多个国家和地区有布鲁菌病疫情报告。畜间的布鲁菌病疫情以牛种布鲁菌感染为主，占家畜布鲁菌病疫情的1/2以上。50个国家和地区的绵羊、山羊有布病流行，主要集中在亚洲、非洲和南美洲。101个国家和地区的牛群有布病流行，主要集中在非洲、亚洲、中美洲和南美洲及欧洲南部。有33个国家和地区的猪群有布病流行，主要集中于中美洲、非洲北部和欧洲南部。

2006年，全国组成的专家组从 7省(区)（辽宁省、吉林省、内蒙古自治区、黑龙江省、河北省、陕西省、山西省）的调研结果和全国疫情来看,我国布病疫情出现了建国以来的第二个高峰,东北、华北和西部的部分省区几乎每个市和 80%-90 %的旗(县)都有布病疫情,而且正在迅速蔓延,新发病人大幅度上升(如内蒙古、黑龙江省新发病人成倍增长);历史上无疫情或疫情较轻的省区，如浙江省也出现了首发病例。我国自20世纪90年代末以来，全国的布鲁菌病发病率又出现了持续上升的趋势。据卫生防疫相关部门统计，1995-2003年人间布鲁菌病的发病速度是685.71%，增长速度是585.71%。1993-2003年动物布鲁菌病自1997年以来，动物的发病数、死亡总数、发生疫情次数呈下降趋势，然而2003年有开始出现大的反复，并且布病的流行又具有了一些新趋向：① 80年代前布病的老疫区主要集中在牧区，比如新疆、西藏、青海等，80年代后有向半牧区和农区，比如山西、陕西、吉林、辽宁、山东波动的倾向。② 80年代前布病的感染人群主要集中在牧民、屠宰场、皮革厂的工人等职业人群，而80年代后非职业人群的感染率呈现相对上升趋势。③ 现今布病的流行以小范围、点状、分散式流行代替了以前的大规模、爆发式流行，给布病的防治带来困难。针对布病流行出现的这些新特点，给防制该病提出了新的挑战。

防控现状

我国在推广以“检疫、免疫、捕杀病畜”综合防治措施的同时，又针对传染病流行的三个环节采取相应的措施，并取得了一定的效果。对牧场、乳场和屠宰场的牲畜进行定期检查。对检出的病畜及时隔离治疗，必要时宰杀；对病畜的流产物及尸体进行无害化处理，对其污染的环境进行消毒。病畜及其乳制品也必须经煮沸消毒，毛皮消毒后应放置三个月以上才能准许运出疫区。对于病畜、健康畜要分群、分区放牧，病畜用过的牧场需经三个月以上自然净化后方可供其它健康家畜使用。切断传播途径主要体现在加强对畜产品的卫生监督，禁止食用病畜肉及乳制品，防止病畜或患畜的排泄物、分泌物污染水源；对与家畜密切接触者的从业人员，要进行宣传教育，做好个人防护。保护易感动物主要体现在对易感人群及健康家畜注意防护，同时进行疫苗接种。特别是与家畜密切接触者的从业人员，均应进行预防接种。公共卫生

人与患病动物或病料接触，经消化道、皮肤、粘膜、生殖道感染。感染牛的布鲁氏菌无自觉症状，但血液中存在抗体；感染猪的布鲁氏菌，症状轻，关节炎、肌肉疼痛，疲劳，局部炎症；感染羊的布鲁氏菌，症状重，发生波浪热，痛苦，下午发热，第二天早晨大出汗，神智清楚，可活动，出汗后，关节、肌肉疼，肝脾肿胀，男性可发生睾丸炎，女性可流产、神经炎。

人布鲁氏菌病具有明显的职业、性别和年龄特点，兽医、养殖户、屠宰工人、皮毛工等感染率明显高十一般人群，发病年龄以青壮年为主，男多十女；具有一定的地区性，发病率牧区高十农区，农区高十城市，内蒙、东北，西北等牧区、半农半牧区发病率明显高十其他地区，北方农区呈散发；季节性虽不明显，但以家畜繁殖季节为多(春末夏初)，甚至在发病高峰季节可呈暴发流行。上述流行特点表明人布鲁氏菌病与发病和隐性感染动物有密切关系，可以认为后者是人布鲁氏菌病的主要传染源。因此对动物布鲁氏菌病的防治是从根本上防控该病的关键。

对于个人，良好的预防措施可以有效避免感染布病。增强规范意识，购买生奶、生肉时，一定要查看是否有检疫合格证明；养成良好卫生习惯，食物一经煮熟就不会有活的布氏菌，不喝未经消毒生奶，不吃生肉，加工生肉时，注意卫生。