急诊病人就诊流程及绿色通道制度

第一篇：急诊病人就诊流程及绿色通道制度

急诊病人就诊流程及绿色通道制度

1.急诊科护士有权决定是否开启绿色通道，特殊情况应电告医务处或院总值班。急诊科护士有权通知有关科室人员到急诊科会诊、采样、配血、床边仪器检查等。2.急诊科护士开启绿色通道后应予以登记备查。

3.进入绿色通道后的病人，急诊科工作人员必须予以护送。

4.急诊医师必须及时到位，作出抢救措施。有权通知ICU、手术室及病房作好接收准备。

5.收费处收到盖有绿色通道的住院通道、处方、会诊、检查单等。必须从速处理，不得延误。

绿色通道制度

1.为了保证急危病人的抢救工作及时、准确、有效地进行，急诊科开设绿色生命安全通道，即“急救绿色通道”：对危急重病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则，医疗相关的手续按情补办。

2.急救绿色通道抢救范围：所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类危急重病人。

3.急救中心在抢救通道设定“急救绿色通道”醒目标志，急诊大厅设“急救绿色通道”流程图，方便病人、陪人等。

4.急救中心设有24小时专职导(分诊)人员，包括护士和护工，随时到急救中心大门前迎接急危重病人入急诊抢救室抢救。值班护士立即准备好所需抢救设备和备用抢救药品。

5.急救中心值班医师和护士必须坚守岗位，在5分钟内投入抢救，急救中心呼叫院内抢救会诊原则上10分种内到达。6.遇重大抢救必须报告科主任，白天同时报告医务处，夜间报告总值班，必要时由医务处组织医院抢救小组成员进行抢救会诊，也可以由急救中心主任直接请相关专业的抢救组成员会诊抢救。急救中心主任和护士长随叫随到，组织协调抢救工作。

7.经急救绿色通道抢救的病人处方、各种辅助检查申请单、住院证应粘贴绿色圆形“急”字标签，并盖有“绿色通道”印章。各相关科室予以优先处理，经医务处(白天)或总值班(夜间)签字并经收费处登记签章后可先取药、检查、住院，后付款。

8.对绿色通道抢救的病人，值班医师必须尊重家属的知情权，及时告之病情及变化，根据病情发给病重或病危通知，并请书面签字。

9.为保证抢救及时，遵循生命权高于知情同意权原则，对绿色通道抢救病人的各类有创操作，值班医师按照国家有关规定和实际情况可以先操作后补谈话。

10.抢救病历应由相关医护人员根据实际情况填写完整并妥善保管。

11.中心值班医护人员及其他相关工作人员必须对急危重病人全力抢救，不得以任何理由推诿、延误病人的诊疗。

（一）绿色通道工作范围 1.心跳呼吸骤停 2.休克 3.急性心肌梗死 4.致命性心律失常 5.急性心力衰竭 6.急性呼吸衰竭 7.严重创伤、多发伤 8.中毒 9.溺水

10.其他急性病引起的生命体征不稳定需要抢救者 11.无人陪护患者

（二）绿色通道工作方法

1.急诊工作人员，要发扬革命人道主义精神，及时开通绿色通道，以便危重病人在最短时间内，得到最好、最大范围处置，抢救生命。

2.从院前急救开始，直到病人进入病区进一步治疗，各环节、相关科室及参加人员应尽心尽责，密切配合，以确保绿色通道的畅通。

3.救护车出诊要快捷，院前处置合理；接诊迅速，初步诊断和处理准确合理；相关科室会诊及时到位；必须的检查和治疗，尽可能在急诊抢救室完成；如果在急诊科内完成有困难时，在急诊科护士护送下，到相关科室检查，但要优先给予照顾；必须住院进一步治疗时，由急诊护士，与相关的科室联系，该科室要立即给予安排，病人由急诊护士送到病区，病区护士优先接待安排，并做好交接班；对需要紧急手术的患者，及时通知手术室，在急诊科内完成术前准备，由急诊护士送至手术室，手术室立即安排进行手术。4.在病人医疗费用暂时无法落实的情况下，先抢救后收费，以免延误抢救时机。5.严格执行请示汇报制度，做到及时向医务处、院办及总值班汇报。

（三）绿色通道保障措施

1.凡急危重病人，都应该开通绿色通道以确保在最短的时间内，得到最大范围的处置，抢救生命。

2.在绿色通道中的病人，任何科室都应予以优先原则，化验员、功能科以及相关科室人员，在接到救援电话后，5分钟内赶到急诊科，协助和参与抢救。

3.绿色通道中病人，所有的检查单，均贴有“急”字标签或绿色通道章，应予以优先检查，B超、心电图检查后立即出报告，化验、放射在30分钟内出报告。

4.在绿色通道中，任何科室不得以任何理由拒绝检查和抢救。

5.在病人的医疗费用暂时无法落实的情况下，要发挥革命人道主义精神，先抢救后收费以免耽误抢救时机。

6.及时请示汇报医院总值班，确保绿色通道畅通，下列情况下必须汇报：

a、严重工伤、重大交通事故、涉及法律纠纷的病人，大批中毒、法定传染病或灾情病人。

b、病情危重需开通绿色通道，但是又无家属（单位领导）、无钱病人。c、重大手术、重大脏器切除，截肢病人。

第二篇：就诊流程

山东大学齐鲁医院-网络医学中心

（就诊流程）

一、网络专家门诊 ：

1.预先分诊 ：申请单位医生与病人进行沟通后，初步分诊。

2、病人挂号缴费

3.申请单位医生及病人准备：（1）申请单位医生根据病人的病情提前安排病人做常规的检查，以利于后面网上专家门诊的顺利进行节约时间。

（2）申请单位医生先将病人资料、病历、检查报告及其他有关资料填写好上传至远程医学中心。

（3）预审：网络医学中心对资料进行预审后提出增补资料意见，准确无误后，确定就诊时间，通知申请单位医生。（4）时间安排：（根据专家值班时间）

A、常规：上午时间病人病历及检查结果报告提交至中心后，审核后通知（10分钟左右），下午安排病人就诊。

B、点名：病人病历及检查结果报告提交至中心后，根据病人需求，中心联络点名的专家后，并协调与病人的时间，双方确认后实施。

（5）实施：在确定的就诊时间前15分钟，双方操作人员将网络接通，调节好音频、视频至最佳效果。双方医生及病人按照约定的时间到达就诊办公室准备。双方医生做好记录及医疗文书。

4、意见单回执：受理单位在本次诊疗后书写的报告书，由医学中心传至申请单位，并由申请单位或病人留存。

二、网络专家病房（教学查房）

1、申请单位医生与病人沟通。

2、申请单位医生给住院病人记账。

3、申请单位医生及病人准备：

（1）申请单位医生把病人的基本资料、病情介绍及住院病历（包含CT、MRI）等资料提交至网络医学中心。

（2）预审：网络医学中心对资料进行预审后提出增补资料意见，准确无误后，确定就诊时间，通知申请单位医生。（3）时间安排：（根据协商的查房时间定）

A、常规：专家查房前一天申请单位医生把病人资料提交至中心后，审核无误后，双方确认。

B、临时：一般是上午把病人资料提交至中心，审核无误后，双方确认时间，下午实施。

C、点名：把病人资料提交至中心，根据病人需求，中心联络被点名的专家后，并协调与病人的时间，双方确认后实施。

（4）实施：在确定的查房时间前15分钟，双方操作人员将网络接通，调节好音频、视频至最佳效果。双方医生及病人按照约定的时间到达办公室准备。双方医

生做好记录及医疗文书。

4、意见单回执：受理单位在本次诊疗后书写的报告书，由医学中心传至申请单位，并由申请单位或病人留存。

三、网络专家影像

1、申请单位医生与病人沟通。

2、申请单位医生给住院病人或门诊病人记账。

3、申请单位医生准备：

（1）申请单位医生把病人的基本资料、病情介绍、CT、MRI报告（含影像源文件）等资料提交至网络医学中心。

（2）预审：网络医学中心对资料进行预审后提出增补资料意见，准确无误后，确定就诊时间，通知申请单位医生。（3）时间安排：

A、常规：双方确认后，第二天实施。

B、临时：上午把病人资料提交至中心，审核无误后，双方确认时间，下午实施。

C、点名：把病人资料提交至中心，根据病人需求，中心联络被点名的专家后，并协调与病人的时间，双方确认后实施。

（4）实施：在确定时间前15分钟，双方操作人员将网络接通，调节好音频、视频至最佳效果。双方医生及病人按照约定的时间到达办公室准备。双方医生做好记录及医疗文书。

4、意见单回执：受理单位在本次诊疗后书写的报告书，由医学中心传至申请单位，并由申请单位或病人留存。

协作医院领导您好：

网络医学中心建议，贵院可根据本院的实际情况，做一些调整！2012-2-2

第三篇：急救绿色通道制度

急救绿色通道制度

为了急危重病人能够及时、准确、有效的抢救，我院急诊科开设并实施急救绿色通道，制定急救绿色通道制度如下：

1.急救绿色通道基本原则：对急危重病人一律实行优先抢救、优先检查、优先治疗的原则。

2.急救绿色通道范围：所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类急危重病人。

3.对开放绿色通道的病人,检查、手术、住院实行全程护送服务。

4.急诊科值班医护人员必须坚守岗位,在病人到达5分钟内实施抢救。急诊科呼叫院内抢救会诊,原则上10分钟内到达。

5.重大抢救报告科主任.必要时报告医务科,晚上报告总值班。组织院内抢救小组进行抢救。

6.开放绿色通道方法:白天可由科主任、护士长签字直接开放，夜间当班医护人员汇报总值班后开放。需住院病人：白天汇报医务科，晚上汇报总值班。

7.对绿色通道抢救的病人，急诊医生必须尊重家属知情权,及时报告病情变化.需发放病危通知时,做好书面签字。

8.为保证抢救的及时、有效进行，对绿色通道抢救病人需要实施各类有创操作时，急救医生按照国家的有关归定和实际情况，可以先操作后补谈话的原则实施。

9．严格执行首诊负责制，不得以任何理由推诿、延误急危重病人的抢救。

10．在急救绿色通道专用登记本上做好相关的登记。

第四篇：急救绿色通道制度

急救绿色通道制度

(1)急救绿色通道是指急、危、重病员被送到急诊科，在接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上实施的一套快捷有效的急救服务，确保急危重病人的抢救工作及时、准确、有效的进行，为通过急救绿色通道的病人提供安全、畅通、规范和高效的服务。

(2)急救绿色通道基本原则是对急危重病人一律实行优先抢救、优先检查和优先

(3)急救绿色通道抢救范围包括所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类急危重病人。

(4)急诊科24小时设有接待人员，随时到急诊科大门前迎接急危重病人，送入急诊抢救室，值班护士立即准备好所需抢救设备和备用抢救药品实施即时抢救。

(5)急诊科值班医师和护士必须坚守岗位，在病人到达后立即投入抢救，急诊科呼叫院内抢救会诊原则上在10分钟内到达。

(6)对实施重大的抢救必须报告科主任，同时白天报告医务科，夜间报告医院总值班。实施重大抢救必要时由医务科组织医院抢救小组进行抢救会诊，也可以由急诊科主任直接请相关专业的抢救组成员抢救会诊，急诊科成员和护士长随叫随到，组织协调抢救工作。

(7)急救绿色通道抢救病人的处方、各种辅助检查申请单、住院证，各相关科室应予以优先处理，经医务科或总值班签字后可优先取药、检查、住院，后付款。

(8)对绿色通道抢救的病人，急救医师必须尊重家属的知情权，及时告知病情及变化，根据病情发给病重或病危通知，并请书面签字。

(9)为保证抢救的及时、有效进行，对绿色通道抢救病人需要实施的各类有创操作，急救医师按照国家的有关规定和实际情况可以按先操作后补谈话原则实施。

(10)参加抢救的医护人员按医院相关规定严格执行首诊负责制度、危重病人报告制度及会诊制度，不得以任何理由推诿、延误急危重病人的抢救。

(11)在急救绿色通道专用登记本上做好相关信息的登记。

第五篇：急诊绿色通道制度

急诊绿色通道制度

一、绿色通道服务的范围

1． 直接危及生命的各科急危重疾病（如脑梗、心梗、多发伤复合伤、各种原因引起的循环呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、严重心律失常、急性重要脏器功能衰竭等）。2．无家属陪同且需要急诊处理的患者。

3.无法确定身份（如弱智且无陪同人员等）且需要急诊处理的患者。4．突发事件，对社会影响力较大事件中的患者。5．见义勇为的受伤者。

二、绿色通道救治的基本要求

1．以抢救生命为原则，先救治，后结算。

2．急诊科护士接诊时，如发现符合“绿色通道”服务范围的患者，须立即报告医生，由接诊医生决定是否开通绿色通道。一旦开通绿色通道，即实行“二先二后”的规定（即先救治处置，后挂号交费；先入院抢救，后交费办手续）。化验、检查、输血、用药、住院等由护士在相关医疗文书上盖“绿色通道”专用章，各有关临床、医技科室及后勤部门必须根据医嘱单、输血及辅助检查申请单上急诊科“绿色通道”专用章，优先为患者提供服务，如优先检查、优先取药、优先治疗、优先使用电梯等快捷的服务。

3.急诊科医生接诊“绿色通道”的病人时，应根据初步的病情判断，尽快下达建立静脉通道、监测生命体征、进行各种救治措施及各种相关检查的口头或书面医嘱。急诊科护士核对后及时执行。

4．严格执行首诊负责制。首诊医生负责对患者的抢救、向上级医生或科主任报告、组织会诊、完成各种医疗文书、必要时与护士共同护送患者进行检查或转送等任务。

5．各科室值班人员（包括医生、护士、医技、药剂、后勤维修保障人员等）应保持通讯畅通，接到急诊科急会诊或其它紧急请求后，必须于10分种内到达急诊科或请求地点。6．对需做各种急诊辅助检查的危重患者，必须由护理人员陪同，必要时与医师共同护送，准备必要的抢救设施和药品，边抢救、边检查。

7．对需住院、紧急手术等治疗的患者，急诊科应及时与相关科室联系，根据病情准备必要的抢救设施和药品，由护士护送或与医师共同护送，并与接收科室进行患者病情及病历资料的当面交接工作。8．急诊药房取药窗口，接到盖有“绿色通道”专用章的医嘱 单时，应5分钟内完成取药工作。9．各辅助检查科室须及时接受标本和患者。急诊化验、心电图、影像常规检查、超声检查等各项急诊检查项目应在30分钟内出具报告结果；CT或MR室在接到急诊科急诊检查电话后，应尽快安排检查时间，完成检查并出具检查报告。有关科室在完成上述检查出具结果之后，须及时电话告知急诊科。

10．凡需多个科室协同抢救的患者，原则上由对患者生命威胁最大的疾病的专科科室收治。如有争议，急诊科主任有权裁决，或由医务科（总值班）决定。11．对突发公共事件（如交通事故、中毒等），有三人以上患者的重大抢救时，应在紧急救治的同时，立即报告医务科或总值班，启动突发公共卫生事件应急预案。

三、绿色通道的管理

1．医院设有“绿色通道”专用章，由急诊科保管。急诊科制定“绿色通道”专用章保管和使用制度，交医务科审批和备案。各有关临床、医技科室及后勤部门必须根据急诊科“绿色通道”专用章优先为患者提供快捷的服务。

2．急诊科要尽可能详细登记通过急诊绿色通道救治的患者的接诊时间、详细住址、联系人、联系方式、抢救全过程、患者去向（包括转诊科室和死亡）等资料。科室质量管理小组每月

进行科室讨论，对急救质量进行评价，提出改进措施。医务科定期追踪检查，对急诊绿色通道急救质量及急救环节进行评价，发现问题及时反馈，必要时组织讨论进行改进。不定期举行急诊绿色通道实地演练，促使急诊绿色通道工作不断完善。

3．急诊科应严格掌握开通“绿色通道”的范围，如发现因“人情”违反规定开通“绿色通道”，经查实产生的医疗费用由责任人承担，并按《临床医师医疗质量管理违规记分办法》处理。4.各科室临床医师应根据病情合理检查、合理用药，急救用药只限当天量，中成药不在“绿色通道”用药范围。

5．急诊科、各病区有责任在病人紧急处置结束后，抓紧催费。对以“绿色通道”进院的欠费患者，各科室应及时向医务科报告并遵守下列救治原则：重视物理查体，选择必需的辅助检查，保证急救用药和基本治疗用药，有手术指征的应及时手术。对“三无”病人（无身份、无家属、无经济来源），也应遵守上述规定。

以“绿色通道”进院的患者如发生欠费，医务科组织专家检查其病历，如查出有不合理用药或检查，其费用由经治医师全额承担。因管理不当造成逃费的，责任人全额承担欠费。

6.对拒不执行或干扰急诊绿色通道运行的个人和科室，按医院医疗质量医疗安全违规记分办法及医院奖惩条例进行处理。