志愿者急救培训教材（推荐）

第一篇：志愿者急救培训教材（推荐）

现代救护

什么是现代救护

▲现代救护是立足于现场的抢救，在医院外的环境下，“第一反应人”应对伤病员实施有效的初步紧急救护，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。

▲在紧急情况下，要求救护员在最短时间内排除一切可能出现的危险，确保在场人员的安全。

应该怎样做

▲表明身份志愿者对伤病员进行救护服务时，首先要表明自己的身份：“我是救护员，我现在对你进行救护，请你配合”，以解除伤病员的疑虑。如果伤病员已丧失意识，则要向周围的人说明。

▲心理安慰在检查处理伤情的同时，还应该安慰伤病员对其实施心理支持，以减轻其思想负担和因过度惊恐造成的心理创伤。

温馨提示:

志愿者在救护过程中应尽量采用一些个人防护用品，做好自我保护，以防止病原菌进入体内，引起交叉感染。

现场救护的基本任务

▲检伤分类，分出轻重缓急，对伤病员进行分级处理；

▲救命为主，保持气道通畅、氧的供应，保证循环；

▲迅速呼叫“120”或场馆内外的急救站点，启动救援医疗服务系统(EMSS)；

▲迅速安全转运伤病员。

生命链

什么是“生命链”？

“生命链”是指从“第一反应人”发现伤病员开始，到专业急救人员到达现场进行抢救的一个系列过程，它包括四个互相联系的环节序列，也叫链条，即“早期通路、早期徒手心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持”。

应该怎样做？

▲早期通路拨打急救电话“120”或“999”(北京地区)，电话报告内容：

①报告人姓名与电话号码，伤病员姓名、性别、年龄、联系电话；

②伤病员所在的确切地点，运动场馆的哪一个看台或哪个方向；

③伤病员目前最危重的情况；

④现场所采取的救护措施；

⑤在征得急救中心同意后再挂断电话。

▲早期徒手心肺复苏

▲早期心脏电除颤

利用自动体外除颤器(AED)对伤病员进行心脏除颤，是最容易促进生存的环节。

▲早期高级心肺复苏

如果专业救护人员能尽快赶到现场，对伤病员采取急救措施，使用急救药物等“高级生命支持”，伤病人的存活率可能会更高。《志愿者培训教材》--心肺复苏（CPR）

心肺复苏适应症

心肺复苏适用于由急性心肌梗塞、脑卒中、严重创伤、电击伤、溺水、挤压伤、踩踏伤、中毒等多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。

心肺复苏概述

对于心跳呼吸骤停的伤病员，心肺复苏成功与否的关键是时间。

在心跳呼吸骤停后4分钟之内开始正确的心肺复苏，8分钟内开始高级生命支持者，生存希望大。

重点提示:

抢救生命的黄金时间是4分钟，现场及时开展有效的抢救非常重要，我们每一个人都应该掌握心肺复苏技术。

心肺复苏操作程序

步骤一：判断意识。轻拍伤病员肩膀，高声呼喊：“喂，你怎么了！”

步骤二：高声呼救。“快来人啊，有人晕倒了，快拨打急救电话”或赶快呼叫场馆内的急救人员。

步骤三：将伤病员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平面上。

步骤四：打开气道。成人：用仰头举颏法打开气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面(90°）。

步骤五：判断呼吸 一看，看胸部有无起伏

二听，听有无呼吸声

三感觉，感觉有无呼出气流拂面

重点提示：

判断呼吸的时间不能少于5—10秒钟

步骤六：口对口人工呼吸

救护员将放在伤病员前额的手的拇指、食指捏紧伤病员的鼻翼，吸一口气，用双唇包严伤病员口唇，缓慢持续将气体吹入。

吹气时间为1秒钟以上。

吹气量700—1100毫升(吹气时，病人胸部隆起即可，避免过度通气)，吹气频率为12次/分钟(每5秒钟吹一次)。正常成人的呼吸频率为12—16次/分钟。

步骤七：胸外心脏按压

按压部位：胸部正中两乳连接水平

按压方法：

①救护员用一手中指沿伤病员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界处，食指、中指并拢排列，另一手掌根紧贴食指置于伤病员胸部。

②救护员双手掌根同向重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，双臂伸直，上半身前倾，以髋关节为支点，垂直向下、用力、有节奏地按压30次。

③按压与放松的时间相等，下压深度4—5厘米，放松时保证胸壁完全复位，按压频率100次/分钟。正常成人脉搏每分钟60—100次。

重要提示：按压与通气之比为30：2，做5个循环后可以观察一下伤病员的呼吸和脉搏。

心肺复苏有效指征

伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润；

恢复自主呼吸及脉搏搏动；

眼球活动，手足抽动，呻吟。

复原(侧卧)位

心肺复苏成功后或无意识但恢复呼吸及心跳的伤病员，将其翻转为复原(侧卧)位。

步骤一：救护员位于伤病员一侧，将靠近自身的伤病员的手臂肘关节屈曲成90°，置于头部侧方。

步骤二：另一手肘部弯曲置于胸前

步骤三：将伤病员远离救护员一侧的下肢屈曲，救护员一手抓住伤病员膝部，另一手扶住伤病员肩部，轻轻将伤病员翻转成侧卧姿势。

步骤四：将伤病员置于胸前的手掌心向下，放在面颊下方，将气道轻轻打开。

《志愿者培训教材》--中暑救护

所谓中暑是在酷热环境下，人体无法散发体内过量的热而导致的体温上升。

中暑的表现

▲皮肤潮红、干燥、无汗

▲体温升高、可达摄氏40度以上

▲脉搏加快

▲神志不清甚至休克

中暑的现场救护

▲立即将患者移至阴凉通风处，平躺，松解衣扣。

▲给患者饮用清凉饮料，如茶水、绿豆汤、淡盐开水等。症状严重者，切忌狂饮，采用少量多次的方法，每次以不超过300毫升为宜。

▲尽快进行物理降温，用凉水加少量酒精擦洗全身，头部可放置冰袋或冷水毛巾，也可用电风扇向其吹风以加速散热。

▲经过上述处理，如症状仍无改善时，志愿者应该迅速呼叫120或比赛场馆内的急救医生。

《志愿者培训教材》--创伤救护

创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。

创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。

创伤现场救护技术

遇到出血、骨折的伤病员，救护人员首先要保持镇静，做好自我保护，迅速检查伤情，快速处理伤病员，同时呼叫急救电话或场馆的急救人员。

1.止血技术

出血，尤其是大出血，属于外伤的危重急症，若抢救不及时，伤病人会有生命危险。止血技术是外伤急救技术之首。

现场止血方法常用的有四种，使用时根据创伤情况，可以使用一种，也可以将几种止血方法结合一起应用，以达到快速、有效、安全的止血目的。

▲指压止血法

直接压迫止血：用清洁的敷料盖在出血部位上，直接压迫止血。

间接压迫止血：用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效达到快速止血的目的。

▲加压包扎止血法

用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。

▲填塞止血法

用消毒纱布、敷料(如果没有，用干净的布料替代)填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。

重点提示:救护员和志愿者只能填塞四肢的伤口。

▲止血带止血法

上止血带的部位在上臂上1/3处、大腿中上段，此法为止血的最后一种方法，操作时要注意使用的材料、止血带的松紧程度、标记时间等问题。

重要提示：比赛场馆内的志愿者，如遇到有大出血的伤病人，一定要立即寻找防护用品，做好自我保护。迅速用较软的棉质衣物等直接用力压住出血部位，然后，拨打急救电话或场馆急救网点的电话，寻求医务人员的帮助。

2.包扎技术

快速、准确地将伤口用自粘贴、尼龙网套、纱布、绷带、三角巾或其他现场可以利用的布料等包扎，是外伤救护的重要环节。它可以起到快速止血、保护伤口、防止污染，减轻疼痛的作用，有利于转运和进一步治疗。

▲绷带包扎

①手部“8”字包扎

它也同样适用于肩、肘、膝关节、踝关节的包扎。

②螺旋包扎

适用于四肢部位的包扎，对于前臂及小腿，由于肢体上下粗细不等，采用螺旋反折包扎，效果会更好。

▲三角巾包扎

①头顶帽式包扎：适用于头部外伤的伤员。

②肩部包扎：适用于肩部有外伤的伤员。

③胸背部包扎：适用于前胸或后背有外伤的伤员。

④腹部包扎：适用于腹部或臀部有外伤的伤员。

⑤手(足)部包扎：适用于手或足有外伤的伤员，包扎时一定要将指(趾)分开。

⑥膝关节包扎：同样适用于肘关节的包扎，比绷带包扎更省时，包扎面积大且牢固。

重点提示：在事发现场，志愿者遇到有人受伤时，应尽快选择合适的材料对伤病员进行简单包扎，然后呼叫120或场馆内的急救人员。

3.特殊伤的处理

▲颅脑伤

颅脑损伤脑组织膨出时，可用保鲜膜、软质的敷料盖住伤口，再用干净碗扣住脑组织，然后包扎固定，伤员取仰卧位，头偏向一侧，保持气道通畅。

▲开放性气胸

应立即封闭伤口，防止空气继续进入胸腔，用不透气的保鲜膜、塑料袋等敷料盖住伤口，再垫上纱布、毛巾包扎，伤员取半卧位。

▲异物插入

无论异物插入眼球还是插入身体其它部位，严禁将异物拔除，应将异物固定好，再进行包扎。

重点提示：对于特殊伤的处理，志愿者一定要掌握好救护原则，不增加伤员的损伤及痛苦，严密观察伤病人的生命体征(意识、呼吸、心跳)，迅速拨打120或呼叫场馆内急救人员。

4.骨折固定技术

▲概述

骨折固定可防止骨折端移动，减轻伤病员的痛苦，也可以有效地防止骨折端损伤血管、神经。

在体育场馆内遇有骨折伤病员时，志愿者应保持沉着冷静。

尽量减少对伤病员的搬动，迅速对伤病员进行固定，尽快呼叫120或场馆内急救人员，以便他们在最短时间内赶到现场处理伤病员。

▲骨折现场固定法：

①前臂骨折固定

利用夹板固定

利用身边可取到的方便器材固定

②小腿骨折固定方法

小腿骨折可利用健肢进行固定

③骨盆骨折固定

5.搬运技术

▲概述

经现场必要的止血、包扎和固定后，方能搬运和护送伤员，按照伤情严重者优先，中等伤情者次之，轻伤者最后的原则搬运。

对怀疑有脊柱骨折的伤病员必须采用“圆木”原则进行搬运，使脊柱保持中立。

在搬运全过程中，要随时观察伤病员的表情，监测其生命体征，遇有伤病情恶化的情况，应该立即停止搬运，就地救治。

在体育场馆内，对于严重外伤的伤员，尽量由专业医务人员搬运。

《志愿者培训教材》--化学恐怖伤害

中国是联合国确定的开展化学事故应急救援的试点国之一。我国政府对化学事故应急救援工作十分重视，并有相应的部署。近年来突发事件频繁出现，世界恐怖袭击事件逐年增多，因而我们也应该对此有所了解。

化学事故特点

▲发生突然，救援困难

灾害性化学事故或化学恐怖事件的发生往往出乎意料，一旦发生，会在短时间内造成大量有毒有害气体的泄漏，引起爆炸、燃烧，产生的有毒气体可致人死亡，给救援工作造成极大困难。

▲扩散迅速，受害广泛

化学恐怖事件发生后，有毒有害气体通过扩散污染空气、道路、水源和设施，在短短几分钟内可广泛扩散，在短时间可出现大批量有同样症状的伤病员。

▲污染环境，不易消除

化学恐怖事件发生后，由于化学毒性的作用可引起人体皮肤、组织糜烂，呼吸困难，惊厥、昏迷，并可以破坏生态环境，使生物死亡，树木枯萎，而且在短时间内不易清除。

化学恐怖伤害的防护

当发生化学恐怖事件时：

▲志愿者要立即指挥在场群众，有秩序地迅速向事故区上风方向疏散，同时拨打110电话。

▲爆炸性事故防护

①立即在短时间内利用就近地形、地物，采取正确的防护动作隐蔽。

②空旷地没有隐蔽物时，立即俯卧，脚朝向爆炸方向，脸朝下，双眼紧闭，双手交叉，额头枕在臂肘处，尽量不让皮肤裸露。

▲气体状事故防护

减少人体与毒物接触，戴上口罩或用湿毛巾捂住口鼻防止有害物被吸入，在空气不流通处应防止缺氧和一氧化碳中毒。

▲液体状事故防护

皮肤、眼、鼻和口腔粘膜染毒时，要用大量清水冲洗，同时对受污染的衣物等进行清洗。

▲易燃品泄漏防护

常见的易燃品有汽油、原油、苯、酒精等，在其泄漏时或恐怖分子泼洒时，在现场应防止出现火花，以免引起火灾。

资料源自志愿时网站

第二篇：急救培训教材

员工急救培训的内容The Content Of Training：

（一）各种小伤

一 割伤是一种常见的伤，流血时，应先想办法把血止住，可以采取以下两种办法： A)直接压迫法： 1.2.伤口脏污时，要用自来水来冲洗

在伤口处包上干净的布（没有时用洗过的手），紧紧压住，不可把卫生纸和脱脂棉直接包在伤口上 3.压住伤口，用绷带紧紧缠住，将伤口抬高到高于心脏的位置

B）止血点压迫法： 1.2.3.上臂动脉：用4个手指掐住上臂的肌肉并压向臂骨 大腿动脉：用手掌的根部压住大腿中央稍微偏上点内侧 桡骨动脉：用3个手指压住靠近大拇指根部的地方。

C）对于手掌和手指深度割伤时手指要轻微弯曲，用消过毒的纱布包好，并附上辅助用品固定，注意不要伸直手指，因为这样就不容易止住血，伤口愈合慢。如果肌腱和神经隔断，即使伤口痊愈了，有时手指也不能动弹，这种情况一定要接受医生的医治。

二 烫伤时冷却最重要，轻度的烫伤也需冷却几分钟，严重原烫伤时要冷却30分钟。在充分冷却后，用干净的布包好伤处并接受治疗，在医生诊断前不可涂抹任何药膏，因为可能引起细菌感染。患处所配带的物品应及时取下。

三 碰伤后最基本的处理是冷却，取出冰直接放在患处即可。

四 戳伤手指时不应拽拉，这样会使伤口恶化，治疗方法可先在伤痛部位包上布，用冰等冷却30分钟左右，然后垫上纸板或方便筷子等，并和相邻的手指一起用绷带缠着固定。

五 扭伤：手脚扭伤不要强行活动，将冰袋或是装入冰的塑料袋放在毛巾上冷却受伤的部位，要充分冷却。

六 脱臼：用绷带和固定物固定受伤的部位，保持安静，紧急时可利用坐垫等固定。

七 刺伤最基本的处理是消毒：刺伤时，伤口内部的伤害要比外表的更大，深度受伤，由于细菌感染可能会引起败血症和破伤风，所以，要充分消毒，即使是扎了个刺，也不要慌张地用指甲去拔，而应使用消过毒的小镊子等工具处理。刺进的东西拔出后，要压迫伤口周围，使血液流出，并及时找医生治疗。

当刺进去的物体很简单就能拔出时，可用镊子或火烧过的针来拔出，然后消毒伤口及周围，如果物体刺入很深，不容易拔出时，就不要乱弄，应赶快去找医生治疗，折段部分的物体可用来判断残留部分的长度，要拿给医生看。

八．眼睛异常：眼睛疼痛时，不要随意触摸，以免不小心损伤结膜和角膜。1.眼睛被刺伤：不要试图拔出刺入之物，不要冲洗眼睛，不要触摸眼球和刺入之物，用干净的纱布等轻轻盖上眼睛，不要转动眼球，立即到眼科医生处接受治疗。2.眼睛磕碰：如果眼睛周围受伤，处理时注意不要让药物进入眼睛里，当眼睛有疼痛感，出血或出现视力障碍时，应赶快接受眼科医生的治疗。3.眼睛进入异物：翻开上下眼皮，手干净的手绢端部或沾水棉签取出异物。在装有清洁的水的脸盆中眨眼，或用干净的水冲洗眼睛。

（二）触电急救

触电急救：触电急救必须分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，同时及早与医疗部门联系，争取医务人员接替救治。

在医务人员未接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判定伤员死亡，放弃抢救。只有医生有权作出伤员死亡的诊断。

1、脱离电源

触电急救,首先要使触电者迅速脱离电源,越快越好。因为电流作用的时间越长，伤害超重。脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开，或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源中，救护人员既要救人，也要注意保护自己。触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触及伤员，因为有触电的危险。如触电者处于高处，解脱电源后会自高处坠落，因此，要采取预防措施。触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀闸，拔除电源插头等到，或使用绝缘工具干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱电者：也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯；也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。

为使触电者与导电解脱，最好用一只手进行。

如果触电通过触电者入地，并且触电者紧握电线，可设法用干木板塞到身下，与地隔离，也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断，剪断电线要分相，一根一根的剪断，并尽可能站在绝缘物体或干木板上。

触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具解脱触电者，救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。

如果触电发生在架空线杆塔上，如系低压带电线路，若可能立即切断线路电源的，应迅速切断电源，或者由救护人员迅速登杆，束好自己的安全皮带后，用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源，如系高压带电线路，以不可能迅速切断电源开关的，可采用抛挂足够截面的适当和度的金属短路线方法，使电源开关跳闸，抛挂前，将短路线一端固定铁塔或接引下线上，另一端系重物，但抛掷适中线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全。不论是何级电压线路上触电，救护人员在使触电者脱离电源时要注意防止发生高处坠落的可能和现次触及其它有电线路的可能。

如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，如尚未确证线路无电，救护人员在未做好安全措施前，不能接近断线点至8-10米范围内，防止跨步电压伤人，触电者脱离带电导线后变应迅速带至8-10米以外后立即开始触电导急救。只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后，立即就地进行急救。

救护触电伤员切除电源时，有进会同时使照明失电，因此应变考虑事故照明、应变急灯等临时照明。新的照明要符合使用场所防火，防爆的要求。但不能因此延误切除电源和进行急救。2．伤员脱离电源后的处理

触电伤员如神志清醒者，应变使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。触电伤员如神志不清者，应就地仰卧地面躺平，且确保气道通畅，并用5秒种时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部伤员。

需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢救，并设法联系医疗部门接替救治。3．呼吸、心跳情况的判定

触电伤员如意识丧失，应在10秒钟内、用看、听、试的方法，判定伤员呼吸心跳情况。看--------看伤员的胸部。腹部有无起伏动作；

听--------用耳贴近伤员的口鼻处，听课有无呼气声音；

试--------试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判呼吸心跳停止。

（三）心肺复苏法

触电伤员或者溺水人员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确进行就地抢救。通畅气道

触电伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取异物，操作中注意防止将异物推到咽喉深部。

通畅气道可采用仰头抬颏法，用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌向上抬起，严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下，头部反高前倾，会更加重气道阻塞，且使胸外按压时流向脑部的血流减少，甚至消失。口对口人工呼吸

在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼，救护人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1-1。5秒。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。除开始时大口吹气两次外，正常口对口呼吸的气量不需过大，以免引起胃膨胀，吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作，吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员咀唇紧闭，防止漏气。胸外按压（人工循环）

正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压位置的步骤：（1）右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合的中点。（2）两手指并齐，中指放在切迹中点，食指平放在胸骨下部。

（3）另一只手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置。正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证，正确的按压姿势：

使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员立或跪在伤员一侧肩旁，救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指起，不按触伤员胸壁。以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷3-5厘米。

压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁，按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。操作频率

胸外按压要以均匀速度进行，每分钟80次左右，每次按压和放松的时间相等。

胸外按压与口对口人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压15次后吹气压次，反复进行，双人抢救时，每按压5次后由另一人吹气，反复进行。抢救过程中的再判定

按压吹气1分钟后，应用看、听、试方法在5-7秒时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而进行2次口对口人工呼吸，接着每5秒钟吹气一次，如脉搏和呼吸均未恢复，则继续支持心肺复苏法抢救，在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过5--7秒，在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。

抢救过程中伤员的移动与转院

心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意移动伤员，如确有需要移动时，抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将伤员送医院时，除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板，移动或送医院过和中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏抢救，在医务人员未接替救治前不能中止。

（四）窒息

窒息（asphyxia）：人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，所产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。当人体内严重缺氧时，器官和组织会因为缺氧而广泛损伤、坏死，尤其是大脑。气道完全阻塞造成不能呼吸只要1分钟，心跳就会停止。只要抢救及时，解除气道阻塞，呼吸恢复，心跳随之恢复。但是，窒息是危重症最重要的死亡原因之一。主要原因

机械性窒息，因机械作用引起呼吸障碍，如缢、绞、扼颈项部、用物堵塞呼吸孔道、压迫胸腹部以及患急性喉头水肿或食物吸入气管等造成的窒息； 中毒性窒息，如一氧化碳中毒，大量的一氧化碳由呼吸道吸入肺，进入血液，与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，阻碍了氧与血红蛋白的结合与解离，导致组织缺氧造成的窒息； 病理性窒息，如溺水和肺炎等引起的呼吸面积的丧失；④脑循环障碍引起的中枢性呼吸停止；⑤新生儿窒息及空气中 窒息的阶段

（说法一）因二氧化碳分压升高、引起短时间内呼吸中枢兴奋加强，继而呼吸困难，丧失意识； 全身痉挛，血管收缩，血压升高，心动徐缓，流涎，肠运动亢进； 痉挛突然消失，血压降低，呼吸逐渐变浅而徐缓，产生喘息，不久呼吸停止。发生窒息现象时，若患者心脏微微搏动，应立即排除窒息原因并施行人工呼吸。丧失抢救时机必然使心脏停搏，瞳孔散大，全身反射消失，最后死亡

（说法二）窒息前期。机体发生呼吸障碍，首先是氧气吸入的障碍，因机体内还有一些氧的残留，故短时间机体无症状。此期一般持续仅0.5～1分钟，身体虚弱的人难以支持，而身健或训练有素的登山、潜水运动员，却可延长3～5分钟。吸气性呼吸困难期。机体新陈代谢耗去体内的残余氧并产生大量二氧化碳储留，使体内缺氧加重，在二氧化碳的刺激下，呼吸加深加快，但以吸气过程最为明显，呼吸呈喘气状，此时心跳加快，血压上升。此期持续约1～1.5分钟 呼气性呼吸困难期。此期体内二氧化碳持续增加，呼吸加剧，出现呼气强于吸气运动。此时机体颜面青紫肿胀，颈静脉怒张，呈典型的窒息证象。并可能出现意识丧失、肌肉痉挛、甚至出现排尿排便现象。此时为呼吸暂停期。此期呼吸中枢由兴奋转为抑制，呼吸变浅、慢，甚至暂时停止，心跳微弱、血压下降，肌肉痉挛消失，状如假死，此期持续约1分钟。终未呼吸期。由于严重缺氧和过多的二氧化碳积蓄，呼吸中枢再度受刺激而兴奋，呼吸活动又暂时恢复，呈间歇性吸气状态，鼻翼扇动。同时血压下降，瞳孔散大，肌肉松弛。此期持续一至数分钟。呼吸停止期。此期呼吸停止，但尚有微弱的心跳，可持续数分钟至数十分钟，最后心跳停止死亡。

需要说明的是，在上述窒息过程的任何阶段，皆可因心跳停跳而突然死亡。表现

呼吸极度困难，口唇、颜面青紫，心跳加快而微弱，病人处于昏迷或者半昏迷状态，紫绀明显，呼吸逐渐变慢而微弱，继而不规则，到呼吸停止，心跳随之减慢而停止。瞳孔散大，对光反射消失。急救

窒息的原因很多，窒息的急救应根据其病因进行救护。解除了气道阻塞和引起缺氧的原因，部分病人可以迅速恢复。具体措施如下： 呼吸道阻塞的救护 将昏迷病人下颌上抬或压额抬后颈部，使头部伸直后仰，解除舌根后坠，使气道畅通。然后用手指或用吸引器将口咽部呕吐物、血块、痰液及其他异物挖出或抽出。当异物滑入气道时，可使病人俯卧，用拍背或压腹的方法，拍挤出异物。

颈部受扼的救护 应立即松解或剪开颈部的扼制物或绳索。呼吸停止立即进行人工呼吸，如病人有微弱呼吸可给予高浓度吸氧。浓烟窒息时救护 参见“火灾的救护”。胸部严重损伤的救护 半卧位法，给予吸痰及血块，保持呼吸道通畅，吸氧，止痛，封闭胸部开放伤口，固定肋骨骨折，速送医院急救。

第三篇：安全急救培训教材

急救手册

全安知识一：紧急电话

（一）火灾发生时拨打火警电话119。

打电话请求医疗急救时，要清楚告知事故企业名称、地址，目前受伤情况（伤情、部位、人数等）

（二）生产或交通事故中有受伤人员拨“120”急救电话。

（三）发生道路交通事故拨打“122”电话

发生道路交通事故后，除了应急抢救伤员、财产外，要保护好现场，并迅速拨打“122”电话报警，讲清事故发生的地点、时间、主要情况、造成的后果。如有燃烧、危险化学品泄漏的，还要讲清燃烧、泄漏物的种类和数量。

（四）危急时刻拨打“110”报警电话。

在遭遇坏人袭击、盗窃、溺水、坠楼等危急情况急需救助时，要立即拨打“110”报警，要讲清自已的姓名、地点、电话及案情的大致情况，如犯罪分子人数、面貌衣着特征、作案手段、逃逸方向等，提供尽可能多的线索。

安全知识二： 火场逃生

（一）火场逃生，原则要牢记

火场逃生要记住一些基本原则，一要扑灭火灾要力所能及，如果你判断火势无法控制，就要设法逃生；二是保持清醒头脑，弄清自已的位置和逃生的路线，千万不要因为慌张走错方向；三是不要为了顾及财物延误了逃生的时机；四是如果火势较大，自已无法逃生，要尽量通过呼喊、灯光等方法，使救援人员知道自已的位置。

（二）掌握技巧、从容逃生

逃生的路线要根据自已的位置和疏散标志来确定，可以向楼下或楼顶露台撤离，但不能乘座电梯，必须走楼梯。如果楼梯烟雾多，可用湿毛巾、湿衣物等捂住鼻子上下楼。烟雾区距离比较短时，也可以憋气快速通过。有条件也可以通过房顶平台、走廊等逃到相邻的疏散通道。火灾的烟雾比重轻，因此通过烟雾区时尽量弯腰或爬行。

（三）急中生智、脱离火海 如果周围到处是火，人被困在火场中无法通过疏散通道逃生时，有二种方法可以自救：

1、是采取适当防护措施强行穿过火场，如用浸湿的毛毯或棉被（大衣）裹在身上。

2、是栓上绳索，沿绳索下滑到楼下。如果没有绳索也可以将窗帘、被单等撕成布条相联接。此外，也可通过水管等下滑到楼下。

如果上述办法都无法实施，就只能在现场采取一定的隔火措施等待救援。如用毛毯等物钉在或夹在门上，不断往上浇水降温，防止外部火焰及烟气侵入。也可躲到卫生间内，用毛巾塞住门缝，把水泼在地上降温，人躺在放满水的浴缸内等。总之，只有临危不惧，镇静寻机，才能使自已绝处逢生。

安全常识三：急救

现场急救原则是：对一些危急的急性疾病和意外的伤害必须遵循先“救”后“送”的原则，即对伤病员先进行现场急救，采取必要的救护措施，然后通过各种通迅工具向医疗救援机构求救，或直接送医院进行抢救。现场急救有以下几种基本方法： １、人工呼吸法：

对呼吸停止的患者进行紧急呼吸复苏，有口对口或口对鼻的人工呼吸法。２、胸外心脏挤压法

对由于电击、窒息或其他原因致心脏骤停时，应使用心脏挤压法进行急救。３、触电时的救护方法

触电急救关键是要及时，首先要采用正确的方法使其脱离电源，然后根据伤者情况迅速采取人工呼吸或人工胸外心脏挤村法进行急救，同时立即报告医疗机构。使触电者脱离电源方法如下：

（１）拉闸：迅速拉下闸刀或拨出电源插头。

（２）拨线：若电闸一时找不到，应使用干燥木棒、木板将电线拨离触电者。（３）砍线：若电线被触电者抓在手里或粘在身上拨不开，可设法将干木板塞到其身下，使其与地面隔离。也可用有绝缘柄的斧子砍断电线。弄不清电源方向时，电线二端都要砍。注意线头处理，避免再次伤人。（４）拽衣

若上述条件都没有，而触电者的衣服又是干的，且施救者穿着干燥或绝缘性好的鞋子，则可找干燥的衣物包住施救者的一只手，拉住施救者的衣服，使其脱离电源。但施救者必须注意避免触及导电物体或触电者的身体，防止意外。注意：一是施救者在施救时，尽可能站在绝缘物体（如燥木板）上；二是上述方法仅适用220／380V电压时抢救，对于高压触电，应立即通知供电部门采取相应措施。急救常识

由于机械的撞击、坠落、挤压、穿刺等造成人体闭合性、开放性创伤、骨折、出血、休克等后果的，一般有如下现场急救措施：

（１）止血：采用压迫止血法、止血带止血法、加压包扎止血法和加垫屈肢止血法等；

（２）包扎：有外伤的伤员经过止血后，要立即用急救包、纱布、绷带或毛巾等包扎起来，也可用衣服来包扎；

（３）固定：如伤员受伤部位剧烈疼痛、肿胀、变形或不能活动，就可能发生了骨折，要利用各种条件准确地进行临时固定；

（４）搬运：如果伤势不重，可用背、抱、扶的方法；如果大腿、脊柱骨折、大出血，就要小心地用担架等抬运。５、急性能中毒的急救

（１）救患者脱离现场至空气流通处；（２）解开患者衣扣、腰带，保持呼吸畅通；（３）脱去污染衣物，用温水、清水洗净皮肤；（４）若吸入有毒物中毒，迅速给患者吸氧；

（５）若经口入毒，一般应引吐、洗胃。常用洗胃液为：１：５０００高锰酸钾溶液，或１％－２％碳酸氢钠溶液；

（６）若因煤气中毒，应用湿毛巾捂口鼻，打开门窗，将患者移至空气新鲜处；对中毒较重的，要立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压法抢救，并送医院治疗。６、窒息事故的急救

地窖、井下因久不通风，二氧化碳及有害气体的浓度增加，人进去后极易出现头晕、眼花、四肢无力、呼吸困难等症状，导致中毒窒息。

救助人员不能盲目进入。之前可用鸡、鸭等放入密闭场所，如实验动物有窒息中毒现象，先通风换气，现戴上氧气呼吸器进入。如无通风或氧气呼吸器，要立即报警等待救援。

中毒者离开密闭场所之后，应放在通风良好的地方，解开衣扣、裤带。呼吸停止者，施行人工呼吸；心跳停止者，应做胸外心脏按摩，并速送医院。７、中暑急救

中暑的主要症状是感觉头痛、头晕、胸闷、心慌等，重度中暑会出现昏迷、神志不清、体温超过40C。

应尽快将中暑者抬到阴凉、通风处，解开皮带、衣扣，用冰块或冷水敷身体，或用冷水喷淋降温。

轻度中暑者，可服用人丹、十滴水、霍香正气水，用清凉油、风油精涂太阳穴，同时服用清凉饮料。８、烧伤急救

烧伤常见的是被火烧伤，此外还有接触高温蒸气、热水、热油后的烫伤，硫酸、硝酸等危险化学品溅到皮肤上造成的化学性烧伤等。

烧伤后应用大量冷水冲洗降温。一边冲水，一边小心地脱衣服，必要时，衣服可用剪刀剪开。如果烧伤部位出现水泡，不要挤破。如是烧伤处皮肤已损坏，不要涂任何物质，应用干净的纱布轻轻覆盖，迅速送医院救治。

安全知识四：生产安全全基础知识

一、用电安全

日常生活和生产中通常使用两种电压，一种是动力用电，其电压为380伏；一种是照明和家庭用电，其电压为220伏。这样的电压，远远超过了人体所能承受的限度。电气设备使用不当，不仅易造成人员伤亡，也极易引起火灾、爆炸等事故。所以，安全用电十分重要。

在操作电气设备时，要切实遵守以下安全操作要求：

1、车间内的电气设备，不要随便乱动。自己使用的设备、工具如果电气部分出了故障，应请电工修理，不得擅自修理，更不能带故障运行。

2、经常接触和使用的配电箱、配电板、闸刀开关、按扭开关、插座插头以及导线等，必须保持完好安全，不得有破损或带电部分裸露；

3、在操作闸刀开关、磁力开关时，必须将盖子盖好；

4、移动非固定安装的用电设备，如电风扇、手持照明灯、电焊机等时，必须先切断电源再移动。导线要收拾好，不得在地面拖来拖去，不能上压重物或缠绕在金属物品上。导线被轧住时，不要用力硬拉。

5、使用手电钻、手提砂轮等手持电动工具要注意如下事项：

（1）看是否安装有漏电保护器，工具的外壳是否进行了保护性的接地或接零；（2）操作时要戴好绝缘手套，穿好绝缘鞋，站在绝缘板上；（3）不得将重物压在导线上，防止轧断导线触电；

（4）一般禁止使用临时线，如使用临时线，也不能乱拉乱拽，用后必须拆除。

6、在雷雨下，不要走近高压电杆、铁塔、避雷针等的接地导线20米之内，以免发生触电；发现有导线断落在地时，立即报告企业用电管理人员或供电部门，不能擅自处置。

7、打扫卫生、擦拭设备时，严禁用水冲洗或用湿布擦洗电气设备。

8、安装、维修电气器具，必须由经过国家培训合格的有证电工操作，其余人员不许作业。

9、熔断丝熔断时，不准用不匹配的熔断丝或用铜线代替。

10、修理机械设备，先切断电源；下班后指定人员拉下总供电闸刀。

二、危险化学品安全

危险化学品按照危险特性可以简单地分为易燃易爆物品、毒害品和腐蚀物品三种。生产、经营、储存、运输、使用和处置危险化学品，必须严格遵守国家有关法律法规和标准。

（一）许多化学品具有危险的特征，但是，只要我们了解和掌握它们的性能，事故是可以避免的。

不管接触哪种化学品，都要学会看安全标签和安全技术说明书。这些资料上都有该种化学品性能、操作注意事项、应急处理方法等的介绍。

（二）在使用危险化学品时应尽量避免直接接触，不要用化学品溶剂去洗手，更不要误服。如果皮肤接触到了，立即用大量的水冲洗。

（三）购买危险化学品，必须到具有国家许可证的生产、经营单位，购买时应索取“危险化学品安全技术说明书”。不得购买无厂家标志、无生产日期、无安全技术说明书和安全标签“三无”危险化学品。

（四）废弃的危险化学品应由专业回收单位和部门处置。严禁各类危险化学品混放或自行处理。

安全知识五：交通安全

《中华人民共和国交通安全法》及其配套的法规，规范了行人、车辆各自的行为准则和道路交通安全管理部门的管理、执法依据。为确保出行安全，我们每个员工要自觉遵守交通规则。

（一）常见的交通设施： 车行道——是汽车行驶的地方 人行道——是行人行走的地方

人行横道——是行人横过车行道的地方 交通信号灯——是指挥行人和车辆的交通设施

过街人行天桥、地道——是行人横过车行道的又一措施 高速公路——供汽车行驶的道路，行人绝对禁入

（二）骑自行车（电动车）安全

自行车和电动车应在非机动车道上靠右行驶。电动车的时速不能超过15公里。不能逆向行驶，所载物品不能超宽、超长、超高、超重。过路口时，按灯行走；无交通信号灯的路口，要注意来往车辆，确认安全后，方能通过。在雨天、大风天、雾天和夜间骑行更要小心。

（三）乘车安全

乘坐公交车要依次候车，上车后坐稳扶好，不能将头、手伸出窗外，不要向窗外抛掷物品；乘坐摩托车时要带头盔。不论乘火车、汽车，都不要携带烟花等危险物品。

（四）行走安全

雨天横过马路更需注意，先调整好雨帽、雨伞的角度，看清楚来往车辆。要充分预见到机动车驾驶员在雨天视线受到影响和刹车距离长等情况。夜间行走，应尽量选择在照明的地方靠右行走，不要在路中央停留或行走。

（五）驾车安全

交通事故绝大多数是违章驾车造成的。在这些违章者中，大多数是知道交通规则的，但没有自觉去遵守，以致酿成苦果。所以，驾车时自觉遵守交通法规。

第四篇：安全急救培训教材

《安全急救知识》

现场急救原则是：对一些危急的急性疾病和意外的伤害必须遵循先“救”后“送”的原则，即对伤病员先进行现场急救，采取必要的救护措施，然后通过各种通迅工具向医疗救援机构求救，或直接送医院进行抢救。现场急救有以下几种基本方法：

１、人工呼吸法：

对呼吸停止的患者进行紧急呼吸复苏，有口对口或口对鼻的人工呼吸法。

２、胸外心脏挤压法

对由于电击、窒息或其他原因致心脏骤停时，应使用心脏挤压法进行急救。

３、触电时的救护方法

触电急救关键是要及时，首先要采用正确的方法使其脱离电源，然后根据伤者情况迅速采取人工呼吸或人工胸外心脏挤村法进行急救，同时立即报告医疗机构。使触电者脱离电源方法如下：

（１）拉闸：迅速拉下闸刀或拨出电源插头。

（２）拨线：若电闸一时找不到，应使用干燥木棒、木板将电线拨离触电者。

（３）砍线：若电线被触电者抓在手里或粘在身上拨不开，可设法将干木板塞到其身下，使其与地面隔离。也可用有绝缘柄的斧子砍断电线。弄不清电源方向时，电线二端都要砍。注意线头处理，避免再

次伤人。

（４）拽衣

若上述条件都没有，而触电者的衣服又是干的，且施救者穿着干燥或绝缘性好的鞋子，则可找干燥的衣物包住施救者的一只手，拉住施救者的衣服，使其脱离电源。但施救者必须注意避免触及导电物体或触电者的身体，防止意外。

注意：一是施救者在施救时，尽可能站在绝缘物体（如燥木板）上；二是上述方法仅适用220／380V电压时抢救，对于高压触电，应立即通知供电部门采取相应措施。

《急救常识》

由于机械的撞击、坠落、挤压、穿刺等造成人体闭合性、开放性创伤、骨折、出血、休克等后果的，一般有如下现场急救措施：（１）止血：采用压迫止血法、止血带止血法、加压包扎止血法和加垫屈肢止血法等；

（２）包扎：有外伤的伤员经过止血后，要立即用急救包、纱布、绷带或毛巾等包扎起来，也可用衣服来包扎；

（３）固定：如伤员受伤部位剧烈疼痛、肿胀、变形或不能活动，就可能发生了骨折，要利用各种条件准确地进行临时固定；

（４）搬运：如果伤势不重，可用背、抱、扶的方法；如果大腿、脊柱骨折、大出血，就要小心地用担架等抬运。

急性中毒的急救

（１）救患者脱离现场至空气流通处；

（２）解开患者衣扣、腰带，保持呼吸畅通；

（３）脱去污染衣物，用温水、清水洗净皮肤；

（４）若吸入有毒物中毒，迅速给患者吸氧；

（５）若经口入毒，一般应引吐、洗胃。常用洗胃液为：１：５０００高锰酸钾溶液，或１％－２％碳酸氢钠溶液；

（６）若因煤气中毒，应用湿毛巾捂口鼻，打开门窗，将患者移至空气新鲜处；对中毒较重的，要立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压法

抢救，并送医院治疗。

中暑急救

中暑的主要症状是感觉头痛、头晕、胸闷、心慌等，重度中暑会出现昏迷、神志不清、体温超过40C。

应尽快将中暑者抬到阴凉、通风处，解开皮带、衣扣，用冰块或冷水敷身体，或用冷水喷淋降温。

轻度中暑者，可服用人丹、十滴水、霍香正气水，用清凉油、风油精涂太阳穴，同时服用清凉饮料。

烧伤急救

烧伤常见的是被火烧伤，此外还有接触高温蒸气、热水、热油后的烫伤，硫酸、硝酸等危险化学品溅到皮肤上造成的化学性烧伤等。烧伤后应用大量冷水冲洗降温。一边冲水，一边小心地脱衣服，必要时，衣服可用剪刀剪开。如果烧伤部位出现水泡，不要挤破。如是烧伤处皮肤已损坏，不要涂任何物质，应用干净的纱布轻轻覆盖，迅速送医院救治。

第五篇：2008《北京奥运会志愿者培训教材》 - 中国急救网

2008《北京奥运会志愿者培训教材》

——医学常识和紧急救护

一、救护新概念

二、心肺复苏（CPR）

三、创伤救护

四、踩踏事件

五、化学恐怖伤害

六、中暑

七、皮肤晒伤后的救护

一、救护新概念

什么是现代救护

▲现代救护是立足于现场的抢救，在医院外的环境下，“第一反应人”应对伤病员实施有效的初步紧急救护，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。

▲在紧急情况下，要求救护员在最短时间内排除一切可能出现的危险，确保在场人员的安全。

应该怎样做

▲ 表明身份 志愿者对伤病员进行救护服务时，首先要表明自己的身份：“我是救护 员，我现在对你进行救护，请你配合”，以解除伤病员的疑虑。如果伤病员已丧失意识，则要向周围的人说明。

▲ 心理安慰 在检查处理伤情的同时，还应该安慰伤病员对其实施心理支持，以减轻其思想负担和因过度惊恐造成的心理创伤。

温馨提示:

志愿者在救护过程中应尽量采用一些个人防护用品，做好自我保护，以防止病原菌进入体内，引起交叉感染。

现场救护的基本任务

▲检伤分类，分出轻重缓急，对伤病员进行分级处理；

▲救命为主，保持气道通畅、氧的供应，保证循环；

▲迅速呼叫“120”或场馆内外的急救站点，启动救援医疗服务系统（EMSS）；

▲迅速安全转运伤病员。

生命链

什么是“生命链”？

“生命链”是指从“第一反应人”发现伤病员开始，到专业急救人员到达现场进行抢救的一个系列过程，它包括四个互相联系的环节序列，也叫链条，即“早期通路、早期徒手心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持”。

应该怎样做？

▲早期通路 拨打急救电话“120”或“999”（北京地区），电话报告内容：

① 报告人姓名与电话号码，伤病员姓名、性别、年龄、联系电话；

② 伤病员所在的确切地点，运动场馆的哪一个看台或哪个方向；

③ 伤病员目前最危重的情况；

④ 现场所采取的救护措施；

⑤ 在征得急救中心同意后再挂断电话。

▲早期徒手心肺复苏 ▲早期心脏电除颤

利用自动体外除颤器（AED）对伤病员进行心脏除颤，是最容易促进生存的环节。

▲早期高级心肺复苏

如果专业救护人员能尽快赶到现场，对伤病员采取急救措施，使用急救药物等“高级生命支持”，伤病人的存活率可能会更高。

二、心肺复苏（CPR）

▲心肺复苏适应症

心肺复苏适用于由急性心肌梗塞、脑卒中、严重创伤、电击伤、溺水、挤压伤、踩踏伤、中毒等多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。

▲心肺复苏概述

▲对于心跳呼吸骤停的伤病员，心肺复苏成功与否的关键是时间。

▲在心跳呼吸骤停后4分钟之内开始正确的心肺复苏，8分钟内开始高级生命支持者，生存希望大。

重点提示:

抢救生命的黄金时间是4分钟，现场及时开展有效的抢救非常重要，我们每一个人都应该掌握心肺复苏技术。

▲心肺复苏操作程序

▲步骤一：判断意识。轻拍伤病员肩膀，高声呼喊：“喂，你怎么了！”

▲步骤二：高声呼救。“快来人啊，有人晕倒了，快拨打急救电话”或赶快呼叫场馆内的急救人员。

▲步骤三：将伤病员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平面上。

▲步骤四：打开气道。成人：用仰头举颏法打开气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面（90°）。

▲ 步骤五：判断呼吸

一看，看胸部有无起伏

二听，听有无呼吸声

三感觉，感觉有无呼出气流拂面

重点提示：

判断呼吸的时间不能少于5—10秒钟

▲步骤六：口对口人工呼吸

救护员将放在伤病员前额的手的拇指、食指捏紧伤病员的鼻翼，吸一口气，用双唇包严伤病员口唇，缓慢持续将气体吹入。

②救护员双手掌根同向重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，双臂伸直，上半身前倾，以髋关节为支点，垂直向下、用力、有节奏地按压30次。

③按压与放松的时间相等，下压深度4—5厘米，放松时保证胸壁完全复位，按压频率100次/分钟。正常成人脉搏每分钟60—100次。

重要提示：按压与通气之比为30：2，做5个循环后可以观察一下伤病员的呼吸和脉搏。

▲心肺复苏有效指征

伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润；

恢复自主呼吸及脉搏搏动；

眼球活动，手足抽动，呻吟。

复原（侧卧）位

心肺复苏成功后或无意识但恢复呼吸及心跳的伤病员，将其翻转为复原（侧卧）位。

▲步骤一：救护员位于伤病员一侧，将靠近自身的伤病员的手臂肘关节屈曲成90°，置于头部侧方。

▲步骤二：另一手肘部弯曲置于胸前

▲步骤三：将伤病员远离救护员一侧的下肢屈曲，救护员一手抓住伤病员膝部，另一手扶住伤病员肩部，轻轻将伤病员翻转成侧卧姿势。

▲步骤四：将伤病员置于胸前的手掌心向下，放在面颊下方，将气道轻轻打开。

三、创伤救护

概述

创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。

创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。

创伤现场救护技术

遇到出血、骨折的伤病员，救护人员首先要保持镇静，做好自我保护，迅速检查伤情，快速处理伤病员，同时呼叫急救电话或场馆的急救人员。

1.止血技术

出血，尤其是大出血，属于外伤的危重急症，若抢救不及时，伤病人会有生命危险。止血技术是外伤急救技术之首。

现场止血方法常用的有四种，使用时根据创伤情况，可以使用一种，也可以将几种止血方法结合一起应用，以达到快速、有效、安全的止血目的。

▲指压止血法

直接压迫止血：用清洁的敷料盖在出血部位上，直接压迫止血。

间接压迫止血：用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效达到快速止血的目的。

▲加压包扎止血法

用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。

▲填塞止血法

用消毒纱布、敷料（如果没有，用干净的布料替代）填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。

重点提示:

救护员和志愿者只能填塞四肢的伤口。

▲止血带止血法

上止血带的部位在上臂上1/3处、大腿中上段，此法为止血的最后一种方法，操作时要注意使用的材料、止血带的松紧程度、标记时间等问题。

重要提示：

比赛场馆内的志愿者，如遇到有大出血的伤病人，一定要立即寻找防护用品，做好自我保护。迅速用较软的棉质衣物等直接用力压住出血部位，然后，拨打急救电话或场馆急救网点的电话，寻求医务人员的帮助。

2.包扎技术

快速、准确地将伤口用自粘贴、尼龙网套、纱布、绷带、三角巾或其他现场可以利用的布料等包扎，是外伤救护的重要环节。它可以起到快速止血、保护伤口、防止污染，减轻疼痛的作用，有利于转运和进一步治疗。

▲绷带包扎 ①手部“8”字包扎

它也同样适用于肩、肘、膝关节、踝关节的包扎。

②螺旋包扎

适用于四肢部位的包扎，对于前臂及小腿，由于肢体上下粗细不等，采用螺旋反折包扎，效果会更好。

▲三角巾包扎

① 头顶帽式包扎：适用于头部外伤的伤员。

② 肩部包扎：适用于肩部有外伤的伤员.③ 胸背部包扎：适用于前胸或后背有外伤的伤员。

④ 腹部包扎：适用于腹部或臀部有外伤的伤员。

⑤ 手（足）部包扎：适用于手或足有外伤的伤员，包扎时一定要将指（趾）分开。

⑥ 膝关节包扎：同样适用于肘关节的包扎，比绷带包扎更省时，包扎面积大且牢固。

重点提示：

在事发现场，志愿者遇到有人受伤时，应尽快选择合适的材料对伤病员进行简单包扎，然后呼叫120或场馆内的急救人员。

3.特殊伤的处理

▲颅脑伤

颅脑损伤脑组织膨出时，可用保鲜膜、软质的敷料盖住伤口，再用干净碗扣住脑组织，然后包扎固定，伤员取仰卧位，头偏向一侧，保持气道通畅。

▲开放性气胸

应立即封闭伤口，防止空气继续进入胸腔，用不透气的保鲜膜、塑料袋等敷料盖住伤口，再垫上纱布、毛巾包扎，伤员取半卧位。

▲异物插入

无论异物插入眼球还是插入身体其它部位，严禁将异物拔除，应将异物固定好，再进行包扎。

重点提示：

对于特殊伤的处理，志愿者一定要掌握好救护原则，不增加伤员的损伤及痛苦，严密观察伤病人的生命体征（意识、呼吸、心跳），迅速拨打120或呼叫场馆内急救人员。

4.骨折固定技术

▲概述

骨折固定可防止骨折端移动，减轻伤病员的痛苦，也可以有效地防止骨折端损伤血管、神经。

在体育场馆内遇有骨折伤病员时，志愿者应保持沉着冷静。

尽量减少对伤病员的搬动，迅速对伤病员进行固定，尽快呼叫120或场馆内急救人员，以便他们在最短时间内赶到现场处理伤病员。

▲骨折现场固定法：

①前臂骨折固定

利用夹板固定

利用身边可取到的方便器材固定

②小腿骨折固定方法

小腿骨折可利用健肢进行固定

③骨盆骨折固定

5.搬运技术

▲概述

经现场必要的止血、包扎和固定后，方能搬运和护送伤员，按照伤情严重者优先，中等伤情者次之，轻伤者最后的原则搬运。

对怀疑有脊柱骨折的伤病员必须采用“圆木”原则进行搬运，使脊柱保持中立。

在搬运全过程中，要随时观察伤病员的表情，监测其生命体征，遇有伤病情恶化的情况，应该立即停止搬运，就地救治。

在体育场馆内，对于严重外伤的伤员，尽量由专业医务人员搬运。

▲搬运方法：

踩踏事件

在空间有限，而人群相对集中的场所如体育场馆、影院、酒吧、狭窄的街道、楼梯等，遇有突发情况，容易发生踩踏事件，对此国内外有过不少惨痛的教训，如麦加朝觐2004年2月踩踏事件造成500人死伤；2006年1月又死亡362人；2004年2月5日北京市密云灯会的踩踏事件造成37人死亡，数十人受伤。

2008年北京奥运会，将云集世界各国运动员、裁判员、媒体记者及观众，作为一名志愿者应该配合各部门维持好比赛场馆内外秩序，防止拥挤踩踏事件发生。

可能导致踩踏事故的原因

▲人群较为集中时，前面有人摔倒，后面人未留意，没有止步。

▲人群受到惊吓，产生恐慌，如听到爆炸声、枪声，出现惊慌失措的失控局面，在无组织无目的的逃生中，相互拥挤踩踏。

▲人群因过于激动（兴奋、愤怒等）而出现骚乱，易发生踩踏。

▲因好奇心驱使，专门找人多拥挤处去探索究竟，造成不必要的人员集中而踩踏。预防踩踏发生

▲要时刻保持冷静，提高警惕，尽量不要受周围环境影响。

▲要事前熟悉所管辖范围内所有的安全出口，同时要保障安全出口处的畅通无阻。

▲当身不由己混入混乱人群中时，一定要双脚站稳，抓住身边一件牢固物体。

▲志愿者有权利和义务组织安排在场人员有序疏散。

▲志愿者在指挥过程中，应尽量及时联系外援求助。

安全脱险

▲在行进中，发现慌乱人群向自己方向涌来，应快速躲到一旁，或蹲在附近的墙角下，等人群过去后再离开。

▲在拥挤混乱的情况下，双脚站稳，抓住身边一件牢固物体（栏杆或柱子），但要远离店铺和柜台的玻璃窗。

▲在人群拥挤中前进时，要用一只手紧握另一手腕，手肘撑开，平放于胸前，微微向前弯腰，形成一定空间，以保持呼吸道通畅。

▲一旦被人挤倒在地，设法使身体蜷缩成球状，双手紧扣置于颈后，保护好头、颈、胸、腹部。

化学恐怖伤害

中国是联合国确定的开展化学事故应急救援的试点国之一。我国政府对化学事故应急救援工作十分重视，并有相应的部署。近年来突发事件频繁出现，世界恐怖袭击事件逐年增多，因而我们也应该对此有所了解。

化学事故特点

▲发生突然，救援困难

灾害性化学事故或化学恐怖事件的发生往往出乎意料，一旦发生，会在短时间内造成大量有毒有害气体的泄漏，引起爆炸、燃烧，产生的有毒气体可致人死亡，给救援工作造成极大困难。

▲扩散迅速，受害广泛

化学恐怖事件发生后，有毒有害气体通过扩散污染空气、道路、水源和设施，在短短几分钟内可广泛扩散，在短时间可出现大批量有同样症状的伤病员。

▲污染环境，不易消除

化学恐怖事件发生后，由于化学毒性的作用可引起人体皮肤、组织糜烂，呼吸困难，惊厥、昏迷，并可以破坏生态环境，使生物死亡，树木枯萎，而且在短时间内不易清除。

化学恐怖伤害的防护

当发生化学恐怖事件时：

▲志愿者要立即指挥在场群众，有秩序地迅速向事故区上风方向疏散，同时拨打110电话。

▲爆炸性事故防护

①立即在短时间内利用就近地形、地物，采取正确的防护动作隐蔽。

②空旷地没有隐蔽物时，立即俯卧，脚朝向爆炸方向，脸朝下，双眼紧闭，双手交叉，额头枕在臂肘处，尽量不让皮肤裸露。

▲气体状事故防护

减少人体与毒物接触，戴上口罩或用湿毛巾捂住口鼻防止有害物被吸入，在空气不流通处应防止缺氧和一氧化碳中毒。

▲液体状事故防护

皮肤、眼、鼻和口腔粘膜染毒时，要用大量清水冲洗，同时对受污染的衣物等进行清洗。

▲易燃品泄漏防护

常见的易燃品有汽油、原油、苯、酒精等，在其泄漏时或恐怖分子泼洒时，在现场应防止出现火花，以免引起火灾。

中暑

北京承办2008年第29届奥运会是在8月份，此时的北京正是烈日炎炎或是湿热天，在比赛场馆，如果不做好防护极易发生中暑。

所谓中暑是在酷热环境下，人体无法散发体内过量的热而导致的体温上升。

中暑的表现

▲皮肤潮红、干燥、无汗

▲体温升高、可达摄氏40度以上

▲脉搏加快

▲神志不清甚至休克

中暑的现场救护

▲立即将患者移至阴凉通风处，平躺，松解衣扣。

▲给患者饮用清凉饮料，如茶水、绿豆汤、淡盐开水等。症状严重者切忌狂饮，采用少量多次的方法，每次以不超过300毫升为宜。

▲尽快进行物理降温，用凉水加少量酒精擦洗全身，头部可放置冰袋或冷水毛巾，也可用电风扇向其吹风以加速散热。

▲经过上述处理，如症状仍无改善时，志愿者应该迅速呼叫120或比赛场馆内的急救医生。

皮肤晒伤后的救护

方法一：冰敷

可用一些冰块，裹着薄毛巾敷于灼烧处降低局部皮肤的温度。

方法二：湿敷

用牛奶液（牛奶和水50∶1）或生理盐水（一茶匙盐溶于500ｍｌ水中）湿敷于患处，直至吸收变干就可以，水疱不必处理。

此外，在患处涂一点薄荷膏、清凉油等也可起到凉血清热的作用，暂时缓解灼烧感。

若是全身晒伤较为严重，应尽快到医院就诊，医生会根据病情给予适当的处理。