第一篇：心理咨询师常见案例
常见案例问答题及参考答案
一、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围? 1.该求助者主动提出的求助内容。
2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。
二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？
1、避免提问“为什么”的问题。
2、避免多重选择性问题。
3、避免多重问题。
4、避免修饰性反问。
5、避免责备性问题。
6、避免解释性问题。
三、与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则? 1.可接受：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。2.有效：对求助者的病因有直接或间接的针对性；对求助者的个性发展或矫正起关键作用；对深入探索求助者的深层病因有意义；对求助者症状的鉴别诊断有意义；对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。3.积极：对改变求助者的态度有积极作用
四、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么? 1.心理咨询师的态度必须保持中性。2.提问中避免失误。
3.心理咨询师在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。4.不能用指责、批判性语言阻止或扭转该求助者的谈话内容。5.在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。
6.结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。
五、如何对该求助者的心理活动进行定性分析? 1.根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。2.从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。3.从求助者对“症状”的“自知”程度来分析，可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决。
六、在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系？
1、良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件。
2、良好的咨询关系是咨询达到理想咨询效果的先决条件。
3、咨询关系的建立与维护受心理咨询师和求助者的双重影响。
4、建立与维护良好的咨询关系是心理咨询师与求助者双方共同的责任和任务。
5、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容之一。
6、建立良好关系的途径与方法是：（1）尊重（2）热情（3）真诚（4）共情（5）积极关注
七、针对求助者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术？ 咨询师正确理解、使用共情，需在咨询中理解和掌握的要点：
1、咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题。
2、咨询师的共情不是要求必须有与求助者相似的经历感受，而是能设身处地的理解。
3、表达共情应因人而异。
4、表达共情应把握时机，共情应适度
5、表达共情要善于把握角色。
6、表达共情要善于使用躯体语言。
7、表达共情应考虑到求助者的特点和文化特征。
8、咨询师应验证自己是否与求助者产生共情。
八、怎样和该求助者商定咨询目标?
1．首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则。2．根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体(量化)的、可行的、可评估的、双方接受的及多层次统一的等项内容逐一商定。3．咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。4．当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主。5．咨询师应对咨询目标进行整合。
6．最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来。7．咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。
九、心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标？
咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定，咨询目标可以进行修改，但需双方重新商定。
1.具体或量化的 2.可行的 3.积极的 4．双方接受的
5．属于心理学范畴 6．可以评估的 7.多层次统一的
十、有效咨询目标的基本要素包括哪些内容？ 1.具体的2.可行的 3.可以评估的4.积极的5.双方接受的 6.属于心理学范畴
7.多层次统一的
十一、针对该求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容。
1、诊断阶段：
（1）建立良好的咨询关系（2）进行心理诊断
（3）确定咨询目标，制定实施方案
2、咨询阶段：帮助求助者改变其不适应的认知，情绪或行为
3、巩固阶段：
（1）布置家庭作业
（2）商定下次咨询的主题和时间等（3）做好咨询的回顾总结（4）巩固咨询成果（5）做好追踪研究
十二、怎样和该求助者商定咨询方案?
1．首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。
2．按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定。
3．咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。4．最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来。5．咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改。
十三、咨询时与求助者商定的咨询方案主要包括什么内容？ 包括以下内容：
1、咨询目标
2、双方各自的特定责任、权利与义务
3、咨询的次数与时间安排
4、咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程
5、咨询的效果及评价手段
6、咨询的相关费用
7、其他问题及有关说明
十四、请说出面质技术的定义和求助者的常见矛盾。
1、面质技术又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者的探索，最终实现统一。
2、常见矛盾有：
（1）理想与现实不一致（2）言行不一致
（3）前后言语不一致
（4）求助者、咨询师的意见不一致
十五、请说出面质技术的注意事项。
1、以事实依据为前提。
2、避免个人发泄。
3、避免无情攻击。
4、要以良好咨询关系为基础。
5、可用尝试性面质。
十六、在本案例中，应用面质技术的目的是什么? 1．协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解。2．激励求助者放下自己有意无意的防卫心理、掩饰心理来面对自己、面对现实，并由此产生富有建设性的活动。
3．促进求助者实现言语和行动的统一、理想自我与现实自我的一致。
4．使求助者明确自己所具有二又被自己掩盖的能力、优势，即自己的资源，并加以利用。
5．通过咨询师的面质给求助者树立学习、模仿面质的榜样，以便将来自己有能力去对他人或者自己作面质。
十七、请写出阳性强化法的工作程序。
1、明确目标行为
2、监控目标行为
3、设计干预方案，明确阳性强化物
4、实施强化
5、追踪评估
十八、请写出阳性强化法的原理。
阳性强化法的理论基础是行为主义理论，行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的，是行为结果被强化的结果。如果想建立或保持某种行为，可以对其行为进行阳性刺激，即奖励，通过奖励强化该行为，从而促进该行为的产生和出现的频率，行为得以产生或改变。这就是阳性强化法的基本原理。
十九、请写出阳性强化法的注意事项。
1、目标行为单一具体。
2、阳性强化应该适时、适当。
3、随时间进程，强化物可以由物质刺激变为精神奖励，待目标行为固化为习惯后，最终可以撤销强化物。
二十、简述合理情绪疗法的过程。
1、心理诊断阶段，明确求助者的ABC：寻找求助者的不合理信念。
2、领悟阶段：实现三点领悟：
（1）是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果。（2）求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任。
（3）只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种症状。
3、修通阶段：
（1）与不合理信念辩论。（2）合理情绪想象技术。（3）家庭作业（4）其他方法
4、再教育阶段：重建心理与行为模式。
二十一、如果使用合理情绪疗法，请说出原理是什么？
1、合理情绪疗法原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯（A.Eills）创造的一种心理治疗理论和方法，通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，解决情绪和行为上的问题。其核心理论是ABC理论。A是诱发事件，B信念，C是情绪反应、行为结果。
2、ABC的关系：A不是C的直接原因；B是不合理的、不现实的信念导致情绪困扰和神经症；治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果。
二十二、简述阻抗的表现形式。
1、阻抗是求助者在心理咨询过程中对自我暴露与自我变化的抵抗，其意义在于增强自我防御。
2、表现形式：
（1）讲话程度上的阻抗，包括沉默、赘言等。
（2）讲话内容上的阻抗，包括交谈、情绪发泄、谈论小事、假题问题。（3）讲话方式上的阻抗，包括健忘、顺从、控制话题、最终暴露等。（4）咨询关系上的阻抗。
二十三、阻抗产生的原因是什么? 1．阻抗来自于成长的痛苦，旧行为的结束和新行为的开始都将使该求助者产生痛苦，进而产生防御与抵抗，形成阻抗。
2．阻抗来自于功能性的行为失调，阻抗的产生源于失调的行为弥补了某些心理需求的空白，该求助者从中获益，也来自于该求助者企图以失调的行为掩盖更深层次的心理矛盾与冲突。
3．阻抗来自于对抗咨询或咨询师的心理动机，其一，该求助者只具有想得到咨询师的某种赞同意见的动机。其二，该求助者具有想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机。其三，该求助者并不具有发自内心的求治动机。
二十四、对本案例进行效果评估，心理咨询师应该选择哪些维度或指标？ 咨询结果的评估可以从以下几个维度进行：
1、求助者对咨询效果的自我评价（自评）。
2、求助者社会功能恢复的情况。
3、求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者的评定（他评）。
4、求助者咨询前后心理测量结果的比较。
5、咨询师的观察与评定。
6、求助者某些症状的改善程度。
二十五、结合本案例，对咨询效果评估的时间和方法如何把握? 1．对咨询效果评估的时间：
(1)在开始1次或几次咨询后进行评估；(2)在咨询结束前评估；
(3)在咨询后追踪复查时评估。2．对咨询效果评估的方法：
(1)对照咨询前后心理测验的结果进行评估；(2)根据该求助者自我报告进行评估；
(3)根据该求助者家人、朋友、同事的报告进行评估；(4)根据该求助者社会生活适应状况的改变程度进行评估；(5)根据咨询师对该求助者各方面的观察进行评估。
二十六、本案例中，心理咨询师使用多种方法，其有效性的共同因素是什么？
1、咨询师与求助者之间建立的和谐、信任的咨询关系，这是最基本的共同点。
2、求助者的强烈求治动机、积极态度，自己探索改变的信心和自觉性。
3、有一套双方都相信的理论和方法。
4、咨询师本身的特征。
5、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。
二十七、心理咨询的效果通过何种机制起作用？
1、宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力。
2、鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导。
3、探寻求助者的潜意识并使求助者领悟。
4、协助求助者改进认知结构，学会合理思维。
5、通过学习与训练建立积极、合理、有效的行为模式。
6、帮助求助者排除心理障碍，促进自然复愈与成长。
二十八、咨询对象一般应具有的特征有哪些?
1、动机正确
2、人格正常
3、信任度高
4、行动自觉
5、匹配性好
6、智力正常
7、年龄适宜
8、内容合适
二十九、如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验，在转介时需注意什么？
1、应当事先征求求助者的意见并说明理由。
2、咨询师应该向求助者介绍新咨询师的基本情况，尤其是其专业特长
3、转介时可向新到额咨询师详细的介绍求助者的情况，提供自己的分析和看法，但不宜泄漏求助者出于对自己的信任而提供的隐私，否则就是对求助者不尊重。
4、如有必要，原咨询师可以与新咨询师交流。
三
十、简述合理情绪疗法中合理信念和不合理信念的区别?
1、合理的信念大都是基于一些已知的客观事实，而不合理信念包含更多的主观臆测成分；
2、合理的信念能使人保护自己，努力使自己生活愉快，而不合理信念使人产生情绪困扰
3、合理的信念能使人更快的达到自己的目标，而不合理信念使人难以达到现实的目标而苦恼；
4、合理的信念会使人不介入他人的麻烦，而不合理信念主动介入他人的麻烦；
5、合理的信念能使人阻止或很快消除情绪困扰，而不合理信念长时间无法消除或减轻情绪困扰，造成不适当的反应。
第二篇：心理咨询师案例报告
一例社交恐怖症的咨询案例报告
张红兰 湖北中医学院
摘要：该案例为一位在校女大学生社交恐怖症的报告。求助者因成长过程中的一些负性生活刺激及性格因素，出现社交焦虑的情绪体验，以致严重影响正常社会交往功能。通过咨询，了解到求助者目前的问题实际上是认知、社会支持、人格特性等多重因素作用的结果，通过认知疗法和脱敏疗法同时予以纠正，取得了预期的效果。一、一般资料
小李，女，20岁，大学二年级学生。家住城镇，父母亲为个体户，小李为独生女，家庭经济状况良好，家族无精神疾病历史。
精神状态：言行拘谨、表情紧张、说话声音低、胆怯，面容姣好，体态匀称，但不事修饰，不重衣着，在外表上对自己不自信。
身体状态：面色苍白，面容沉郁，但无重大躯体疾病历史。社会交往：害怕与人接触，与人讲话时不敢直视，脸红，心慌，只想整天躲在宿舍，不想去教室、食堂等人多的地方。
心理测验结果：经求助者同意，做了以下心理测验：
1、SCL-90测试报告：其中人际关系敏感、焦虑和恐怖项目得分偏高，超过2分，总分190分。
2、EPQ测试报告：显示求助者为内倾不稳定的人格特征。
二、主诉与个人陈述
主诉：与人讲话时不敢直视、脸红、心慌，不想出门半年。个人陈诉：我从小性格内向、胆小、孤僻。父母管教严厉，对我的要求只要学习好，除了学校的学习外，还带我学这学那，我几乎没有玩的时间，经常一个人在家，没有什么玩伴，但父母在物质及生活上都能满足我。从小学到中学，从未参加学校组织的任何一次郊游活动，原因是父母担心出安全事故而禁止参加。记得在小学有一次到邻居家与小伙伴玩，母亲回家看到，非常生气，说我贪玩，大力扯我回家，还命令写下保证书以后不再躲到别人家玩儿。
同样在小学，一次在学校上课时，因同桌男同学争夺我的卡片，被老师厉声批评并双双罚站讲台前，后有同学以此取笑我与同桌关系亲密，那种委屈及羞辱感至今记得。
升入高中后第一次离家住集体宿舍，很不习惯，过惯了“衣来伸手，饭来张口”的日子，一下子全都要自己做，很不适应。被子叠不好，衣服洗不干净，到食堂吃饭总是最后，有时菜都没有了。一次，轮到我宿舍值日卫生，因被子叠不好，东西整理不整齐，导致宿舍卫生分数低挨同宿舍的人骂。最糟糕的是长时间不拆洗被褥长了跳蚤，受到同宿舍同学的集体攻击，很长时间都觉得抬不起头。就是从那时开始变得自卑，一直到现在都没变回来。
上了大学，情况更糟，基本上不与班上的同学讲话，就连宿舍里的同学也不怎么讲话，有时候看到同宿舍的其他人同进同出，有说有笑，自己插不进去，觉得她们是故意孤立自己。去年下半年有一次与宿舍同学闹矛盾，午睡时我刚把窗帘拉上，她突然从床上起来把窗帘拉开，动作很重，一边说“我没做亏心事，不怕见太阳。”还说“宿舍里一天到晚黑洞洞，简直是地狱，住这个宿舍真是倒霉。”我知道她是针对我，当时就气哭了。那天晚上一觉醒来，听到另外两位同学谈悄悄话，一个说：“她这么胖还整天吃。”另一个说：“这么胖怎么找得到男朋友？”认为她们是在谈论自己，因为宿舍里没有谁比自己更胖。第二天去哪里都觉得不自在，在食堂吃饭感到不自然，去教室上课也感到紧张，慢慢就变成现在这个样子。
害怕与人接触，与人讲话时不敢直视，眼睛躲闪，像做了亏心事，一说话脸就发烧，低头盯住脚尖，心怦怦跳，肌肉起鸡皮疙瘩，好像全身都在发抖。只想整天躲在宿舍，不想出门。现在最难解决的是吃饭和上课两大问题。一想起去食堂在那么多人的眼皮底下吃饭就口干咽燥，什么都不想吃。也害怕去教室，尤其在众目睽睽之下进去，觉得全身变僵硬，迈步困难，有时又担心走起路来身上肥胖部分会一颤一颤，让人看见很不雅观，不得不走得很慢。总之在哪里都觉得不自在，特别是在人多的地方，更加觉得紧张。自己是个不讨人喜欢的人，因为不想去上课，常常要找学院辅导员或任课 老师请假，很难为情，有时干脆不请假就逃课，可是旷课太多，又怕被学校处分。知道自己这样下去肯定不行，也暗地里看心理学的书籍想自我诊治，但事情还是越来越遭，也想到心理咨询室来，但没有勇气。这次老师陪同我来，无论如何要帮帮我！
三、观察和他人反映
求助者进入咨询室时面色苍白，面容沉郁。虽然口口声声说自己胖，长得不好看，其实体态匀称，面容姣好，但不事修饰，不重衣着，在外表上对自己不自信。言行拘谨，过于彬彬有礼，言谈过程伴随一些紧张性动作，从谈吐看，有较高的文学素养，富于内省。
陪同前来的辅导员反映，多次查房看到该女生独自呆在宿舍，问为何不去上课，称不舒服不想去。白天进入该生宿舍，也看到窗帘紧闭，该生在昏暗光线下看书，似很刻苦，有几次替其将窗帘拉开，立即请求将窗帘重新拉上，称光线刺眼难受。经常看到该生一人在宿舍啃饼干或吃泡面，问为何不去食堂，称人多怕挤，多次邀其去食堂均被拒绝。
四、评估与诊断
根据郭念峰教授提出的区分正常与异常心理的三原则[1]，该求助者主客观世界统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，无幻觉、妄想等症状，可排除精神疾病。
根据来访者具有“求医行为”和对症状的“自知”，可排除其为重性精神病的可能。
根据许又新教授提出的“神经症的临床评定”标准[2]，病程已超过半年，精神上感到的痛苦程度自己无法摆脱，社会功能已明显受损，学习和人际交往显著下降，评分达6分，“神经症”诊断成立。
根据其主导症状：（1）在与人接触时或被人注意时产生强烈的焦虑甚至恐惧情绪，害怕与处境不相称；（2）病人感到很痛苦，伴有植物神经症状；（3）对所恐怖的场合设法回避，这种回避行为显著干扰了个人的正常生活和学业，直接造成社会功能受损害。再结合心理测验的结果，进一步诊断“社交恐怖症”。
五、咨询目标的制定
根据诊断结果，与求助者协商，制定咨询目标如下：近期目标：
（1）协助求助者面对现实，改变自我认识；
（2）缓解对恐怖情境的害怕情绪，减轻焦虑时的植物神经症状；（3）减少恐怖性回避行为；（4）改善社会功能损害状况。长远目标：
（1）增强社会适应能力，提高生活质量；（2）促进心理的健康发展，不断完善个性。
六、咨询方案的制定
1、方法与原理
采用认知行为疗法与系统脱敏法。
认知疗法认为，错误的认知和观念是导致情绪和行为问题的根源。认知过程决定着行为的产生，同时行为的改变也可以引起认知的改变。认知和行为的这种相互关系在求助者身上常常表现一种恶性循环，即错误的认知观念导致不适应的情绪和行为，而这些情绪和行为也反过来影响认知过程，给原有的认知观念提供证据，使之更为巩固和隐蔽，使求助者的问题一步步严重起来。因此该咨询目标就是要发现并纠正错误观念及其赖以形成的认知过程，使之改变到正确的认知方式上来[3]。
系统脱敏法是20世纪50年代由美国学者沃尔普创立和发展的。所谓系统脱敏法是在放松的基础上，循序渐进地使求助者的神经过敏性反应逐步减弱直至消除的一种行为治疗方法。咨询师首先让一个可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。[4]一旦某个刺激不会引起求助者焦虑时，咨询师便可向处于放松状态的求助者呈现另一个比前一刺激略强一点的刺激。如此逐级而上，直到求助者对最高等级的刺激脱敏。并在现实生活中不断练习，巩固疗效。
2、双方的责任、权力与义务： 求助者的责任：（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实材料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。求助者的权利：
（1）求助者可以根据个人意愿选择咨询师；（2）对咨询进程不满意可要求更换咨询师；（3）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。求助者的义务：
（1）遵守咨询机构的有关规定；
（2）遵守和执行商定好的咨询方案、咨询时间等方面的内容；（3）求助者应尊重咨询师，按照预约时间不失约、不迟到，如有特殊情况提前通知咨询师。
咨询师的责任：
（1）热爱本职工作，坚定为社会做奉献的信念，刻苦钻研专业知识，增强技能，提高自身素质，遵守职业道德，遵守国家法律法规，与求助者建立平等友好的咨询关系；
（2）帮助求助者解决心理问题；
（3）心理咨询师不得因求助者的性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素歧视求助者；
（4）心理咨询师始终严格遵守保密原则，并说明保密例外。咨询师的权利：
（1）当心理咨询师认为自己不适合对某个求助者进行咨询时，应向求助者作出明确的说明，并且应本着对求助者负责的态度将其介绍给另一位合适的心理咨询师或医师；
（2）有权了解与求助者心理问题有关的个人资料。咨询师的义务：
（1）心理咨询师在咨询关系建立之前，必须让求助者了解心理咨询工作的性质、特点、这一工作可能的局限以及求助者自身的权利和义务；
（2）心理咨询师在对求助者进行工作时，应与求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见，必要时（如采用某些疗法）应与求助者达成书面协议；
（3）遵守咨询机构的有关规定；
（4）遵守和执行商定好的咨询方案等方面的内容；
（5）咨询师应尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。
3、咨询时间与收费
咨询时间：每周1次，每次50分钟。咨询收费：每次100元人民币。
七、咨询过程
咨询过程大致分三个阶段： 第一阶段：心理诊断阶段
这一阶段的主要任务是建立咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断，确立咨询目标，制定实施方案。
第二阶段：心理咨询阶段
这一阶段是分析和解决问题的阶段，主要任务是缓解求助者的焦虑情绪，改变其不合理的认知，纠正回避行为。
第三阶段：结束巩固阶段
这一阶段的主要任务是帮助求助者巩固咨询所获成果，并把咨询过程中学到的有关知识和分析问题、解决问题的方法迁移到日常生活中去，提高自己的心理健康水平。
具体过程如下： 第一阶段：诊断阶段 第1次咨询：
（1）通过会谈，与求助者建立咨询关系，并介绍咨询中的相关事项与规则。
（2）引导求助者回顾所经历过的不愉快事件，分析自己性格形成的过程，以帮助求助者找出造成现在这种情况的真正原因。
（3）通过测验，完成SCL-90、EPQ测试量表。（4）约定下次咨询的时间。第二阶段：咨询阶段 第2次咨询：（1）对求助者作心理障碍的原因分析：①其内向、孤僻、胆小的性格特征是影响人际交往的内在因素。②少儿时，其母亲发怒导致的恐惧反应和老师当众惩罚、同学事后取笑所产生的委屈、羞辱反应在心灵深处留下了负性心理印痕。这种印痕会由于日后的负性生活事件而被激活，促使心理障碍的产生和发展。③高中时与宿舍同学相处不善，产生委屈、自卑心理；又由于心理防御机制的作用，这些挫折反应在潜意识中被转换为对同学的压抑的敌意和回避反应，这种心理产生泛化，导致对周围的人都产生了戒备心和回避反应；另一方面，自责、自怨加重了性格中的羞耻心和胆怯。大学里宿舍人际矛盾再现的负性生活事件是导致对人恐怖的直接的、现实的诱因。④当出现对人恐怖反应后，便批评、督促自已该怎样怎样，控制自己不要怎样怎样，这就产生了一种暗示、强化“症状”的作用。再加之其愈感到“不自然”、“紧张”、“难堪”，头脑中就愈多地出现“想象观念”。这进一步导致了其自我感觉恶化。如此恶性循环，“症状”便日益严重了。求助者在这种想改变又未能改变，想摆脱又无力摆脱的困境中，早年的负性心理印痕被激活了，与现实问题交织在一起，产生了综合作用。
对以上分析，求助者频频点头，表示赞同。
（2）布置作业：①设身处地地站在宿舍同学的角度想一想，理解并宽容她们。同时检查自己是否存在过敏、多疑等不利于交往的心理，以此，逐渐解除压抑的敌意。②找两位关系较好的女生了解一下她们对自己在与人交往中的反应，如脸红、发抖等“不自然”状态是否确实。目的是让她通过调查，克服“想象观众”的作用。
第3次咨询：
1）求助者反馈信息：求助者有些兴奋地告诉心理医生，那天咨询后，有了克服自己心理障碍的信心；对障碍的原因又进行了思考，心理明朗了许多，好像“拨开了迷雾”。这几天对自己过去的想法进行了反思，和同宿舍同学接近了些。关键是，自己鼓足勇气找了两位女同学述说了自己在人际交往中的自我感觉和痛苦后，一位同学说她“是有些腼腆”，但认为这是她的性格表现，并不以为然；另一位同学说根本没觉察到她有什么“脸红”、“发抖”之类的“不自然”表现，非常奇怪她为什么有那么多的“感觉”。两位同学的评价开始动摇了求助者的“想象观众”观念，认为“可能我在她们面前是没有自己想象的那么不自然，那么狼狈”。
对于她的思考、领悟以及行为上的进步，咨询师给予了肯定和鼓励，在对障碍原因进一步讨论的基础上对人际交往方面的一些方式方法作出了必要的指导。
（2）教求助者用放松取代焦虑和恐惧的方法，掌握放松技巧，把引起焦虑和恐惧的情境划分等级，让求助者想象引起焦虑和恐惧的情境同时做放松练习，即在想象中将自己最不愿意见到的场面呈现在自己面前，体察自己的情绪反应和心理反应，然后放松，使情绪和肌体产生由紧张到松驰的反应。
（3）制定下一步的咨询计划：①每天坚持写观察日记，着重观察周围人的举止言行和对你的态度。②每天做二至三次想象—放松训练，最后产生意向上的适应并扩展到现实行为中。③布置“大目标小步走”的与人接触、交谈的作业。④加深对障碍产生原因的认识，淡化负性心理印痕，提高挫折承受力，树立正确的交往观。
后面几次咨询，主要是检查计划执行情况和进行反馈调节。从反馈中了解到，通过注意观察别人和写观察日记，发现“别人各做各的事，各忙各的，并不特别关注我，也不在意我的行为。”通过对别人的调查，改变了关于“自己肥胖，吃饭样子难看，走路姿势难看”等认知观念，自信心大增。坚持了想象放松训练，执行了逐步与人交往的任务。
第三阶段：结束巩固阶段
（1）求助者与咨询师共同回顾总结，巩固咨询效果，顺利地结束咨询。应该提示：对她的人格已经进行了比较深入的心理分析，只要不妨碍自身的健康发展和社会的要求，就不必刻意改变自己。
（2）指出继续努力的方向。
八、咨询效果评估
1、求助者自我评估： “与宿舍同学相处好了，与班上同学交流也较多。”“以前是自己吓自己，其实人人都有可爱的一面。”“我也是大家中的一员，虽然不能要求别人都特别喜欢我，但别人也不会莫名其妙讨厌我。”
2、咨询师评估：回访与跟踪的结果表明，来访者基本缓解对恐怖情景的焦虑情绪，纠正了不合理的认知与回避行为，改善了社会功能
损害状况，增强社会适应能力。
3、心理测试结果：SCL-90测试报告：人际关系敏感项目小于2分，总分142,减分率为25.3%.参考文献：
[1]：郭念锋主编：国家职业资格培训教程（基础知识），民族出版社，2005年8月，P260。
[2]：郭念锋主编：国家职业资格培训教程（二级），民族出版社，2005年8月，P2。
[3]：郭念锋主编：国家职业资格培训教程（二级），民族出版社，2005年8月，P87-90。
[4]：郭念锋主编：国家职业资格培训教程（二级），民族出版社，2005年8月，P68。
第三篇：心理咨询师案例文章
国家职业资格全国统一鉴定
文章类型：案例报告文章题目：姓
名：张德清身份证号：所在省市：湖北省宜昌市所在单位：宜昌市夷陵区职教中心
心理咨询师文章
（国家职业资格二级）
***918
《英俊男孩为何》英俊男孩为何专给老师找茬
宜昌市夷陵区职教中心
张德清
一、来访者一般资料：
黄x, 男，十七岁，高一学生。
二、来访者主诉：
初三开始成绩下降，不相信任何人，容易生气，经常与他人发生矛盾，抵制老师的教育。升入高中后，最初能够遵守纪律，但现在又发生了反复。
三、咨询师观察与他人反映：
老师携同就诊。来访者头脑清楚，思维清晰，语言连贯流畅，表达准确清楚。但情绪低落，少言寡语，性格孤僻。老师反映其不服从老师和学生干部管理，但爱好篮球。同学反映性格暴躁，同学关系不融洽。
四、心理评估与诊断：
来访者智力水平正常，学习成绩一般，身体发育正常，自知力完整，主动求助，无人格分裂等精神病性症状。当前问题主要表现在：性格内向，不信任他人，容易激惹。
五、心理咨询目标的制定：
探索来访者精神结构，弄清其对周围的人和事物充满怀疑的根本原因，帮助来访者建立正常的人际关系，帮助其架构正确世界观和价值观
六、心理咨询方案的制定：
1、运用当事人中心疗法分析来访者抵制教育的根本原因和帮 助。
2、运用现实疗法帮助来访者架构正确世界观和价值观，构建 正常的人际关系。
七、心理咨询过程：
国庆节放假前的某天下午，我下正在批改作业，09xx班班主任带着一名男生走进我的办公室，并向我介绍了他的情况，说让我给他咨询一下。我打量着眼前的小伙子，略显凌乱的头发，略现忧郁的眼神，但丝毫没能掩盖他英俊的脸庞。我想：是什么让他这么年纪轻轻就对这个世界充满敌意呢？由于刚开始接触心理咨询的理论，没有一点实践经验，我心里直犯嘀咕，我能处理好这样的情况吗？但抱着丑媳妇总要见公婆的心理，犹豫了一下，还是硬着头皮决定试一试，并约定第二天中午一点在办公室见面（为了让自己心里有底，得先和班主任沟通 一下）。
第二天中午我等到到一点半钟，该同学却没有如约而来。我决定到篮球场去找他，他竟然一个人在玩篮球，我注意观察了一下，发现他运球动作潇洒，投篮命中率很高。大约十分钟后，我叫出了他的名字，他回过头望了我一下，又继续投篮，中了，且是一个三分球。我鼓了几下掌，大声地喊到，“好球！”引得其他场地打球的同学都朝这边看过来。也许是我的掌声起了一点作用，他走到了我的身边。“你是否还记得我们昨天还有一个约定？”我问他。他没有回答，但还是跟在我的后面走进了办公室。
按捺住急于想要探究真相的迫切心情，我对他说：“xx,你的篮球水平，真棒啊！”他没有作声，但脸上居然有了一丝笑容。
我感觉有戏，就接着问：“上初中一定得过名次吧！” 这次他好象找到了知音一样，马上回答：“我们班初
一、初二时每次篮球比赛都是学校第一名，二年级时我和另外几名同学还代表学校在区里拿过二等奖。”
我又问：“这其中你的功劳一定不小吧！”他略显自豪地笑了笑，但很快脸色就黯淡了下来。
我知道其中一定另有原因。想到这里，我接着说：“那初三时还打球吗？”他难过地摇了摇头。
“这期间发生了什么事吗？”
“老师，我也不知道怎么说。就是刚上初三时，爹妈离婚了。当时给我的打击太大了，我不知道怎么去面对以后的生活。从此我每节课都在恍惚中度过，成绩也越来越差。尤其是开家长会的时候，我爸妈都没时间来。看到其他同学的父母谈笑风生，我都不敢抬头。自那以后，我开始恨我的父母，恨我的老师，恨我周围所有的人。老师和同学们都不敢招惹我，也开始疏远我。到这个学校来了以后，老师们很关心我，但我认为那都是假的，他们根本不知道我有多么的痛苦。”他眼中噙满了泪水。我随手递给他一张纸巾。
我点了点头，对他说：“我能理解你现在的感受。” 他苦笑了一下，说：“谢谢！” “那你现在和谁一起生活呢？”
“和爸爸，可他要挣钱供我上学为，没时间管我。” “现在看来，你还是理解你爸爸的，是吗？” 他顿了顿，“是的。他挺辛苦的。” “那老师对你怎么样？”
“到了初三，老师只管成绩好的，根本不管我。而且好象总是用异样的目光看我。”
“你是说好象？”我问他。他摇了摇头，然后又点了点头。
“其实老师并没有变，只是你自己的变了，你的感觉变了。” “那现在老师和同学们对你怎么样？”
“我还是觉得他们都是假心假意的。因为我是亲的人都不爱我了。”
“刚才你不是说你爸爸是爱你的吗？” 他想了想，“嗯，他还是爱我的。”
“那你说老师和同学们对你不是真心的？指的是那方面，能举个例子吗？”
“我也说不好，只是一种感觉。”
我笑着对他说：“这就对了，并不老师和同学们对你不好，而是你父母的离异让你太伤心了，也让你对这个世界的看法发生了改变。我听说有一次你生病发高烧，你们班主任在医院里陪了你一夜没合眼。”
“老师，您别说了，我会么都懂了，其实老师和同学们对我还是挺好的，尤其是班主任，我对不起他。„„还有班长，我还打过他。”
“只要你能够认识到自己的错误，他们都会原谅你的？” “老师，你说的是真的吗？” “老师向你保证。”
“老师，现在我觉得轻松多了。” “你有这种感觉，老师真为你感到高兴。”
“那你今后准备怎么办呢？你今天先别回答我，回去后好好想想。一个星期后我们再聊，好吗？另外，下次参加篮球比赛的时候，别忘了告诉老师哦！”
八、咨询效果评估：
经过第一次咨询后，基本上改变了他对老师和同学的看法。在后一个星期的随访中，该生主动找班主任承认错误，并向班长道了谦，开始参加班上的活动，脾气也改了一些，并参加了班上的篮球比赛训练。
第四篇：心理咨询师论文答辩应对案例
心理咨询师论文答辩应对案例
尊敬的各位评审老师：
大家上午好。我叫XXX。根据要求，我撰写了两篇论文，一份是关于一名小学生《一般心理问题的心理咨询案例报告》，一份是我的《个人分析报告》，下面，我就这两篇文章作一下简短陈述。
《心理咨询案例报告》中我选择接受咨询的求助者是一位小学六年级学生因为上课被老师批评，出现逆反行为，由母亲带来咨询室。之所以选择这个案例做咨询，是因为我从小带自己的儿子长大，对于揣摩儿童心理有一定心得。在咨询过程中，从求助者个人陈述、父母反映和我观察，掌握了求助者基本情况。这名儿童的主要问题是在上课时跟老师发生口角，被老师以不恰当的方式教育，产生对抗行为，内心也很苦闷、烦躁。虽然这名儿童在求助前一段时期也顶撞过母亲，但是尚能控制情绪。所以我认为这名儿童产生过激行为和情绪症状的诱发事件主要是在一周前跟老师争执引起的，由现实因素引发、持续时间较短、没有严重影响到社会功能、情绪反应也没有泛化，所以诊断为一般心理问题。我认为造成求助者心理问题的主要原因有三个方面。一是生物因素，处于青春期早期“心理动荡时期”。二是社会因素，就是母亲对孩子期望过高，老师的教育方法过于简单粗暴，让孩子感到压抑。三是求助者心理行为方面的认知偏差，认为老师管教他的目的就是让他在全班人面前出丑。所以制定咨询方案和具体咨询中，我提出使用认知疗法改变求助者不合理信念，使用阳性强化法建立求助者新的行为模式的咨询方法，最终达到减少求助者的偏激行为、改善人际关系、增强学习兴趣的近期目标。
我的《个人分析报告》主要分为两部分内容，第一部分是成长历程。在我成长过程中，有两件事对我影响最大，一个是小时候父亲的打骂，给我造成了一定的心理创伤，也留下一些负性记忆。另一个是离婚的事件，但是这两件事我都已经通过努力做到了真正的修通。特别是对父亲的感情，是在心理咨询培训期间，让我彻底得到释怀，所
以我非常感谢培训中心的老师。在这篇论文里，我还对自己的人生观、价值观从不同角度进行了剖析。值得一提的是，通过心理咨询培训，我感受到了自己更深刻的变化，能够以更包容、更积极的态度去面对人生。第二部分是职业行为分析，我认为一名优秀的心理咨询师应当具备的不仅仅是心理咨询学科的理论知识和专业技能，更多的是他的人生阅历、文化背景，以及由此衍生出来的洞察力、感受力和感染力。从这个意义上讲，我认为自己具备了成为一名优秀的心理咨询师的潜质。另外，我还有自己一个终极职业理想，就是在我市建立一所临终关怀医院。我相信这个理想引导我克服更大困难，更顺利地成长为一名优秀的心理咨询师。
以上是我对于论文的简单叙述，希望各位评审专家提出宝贵意见。
附：答辩内容
一、案例报告是否是你亲自做的？
答：这是我在今年3月底从我开心理咨询室的朋友那里接手的第一个案例，因为当时还没有学完基础课程，只是对心理咨询有一个感性认识，所以这个案例只做了两次咨询就移交给了心理咨询师。我后来跟这个咨询师朋友也交换了意见，他认为大的方向没有错。但是今天再回过头来看，发现案例做的还是很粗糙。一是在收集资料方面很不全面，没有关于这名儿童对于父亲的看法，对于父母离婚事件的评价等等，另外，对母亲反映的孩子非常淘气、叛逆，也没有考虑是否有更深层次的心理原因。二是在治疗方法上，对行为疗法阐述比较详细，但是对怎样改变儿童认识这个关键环节并没有记录过程。如果今后再做咨询，会把问题梳理得更深入一些，治疗方法运用的更严谨一些。
二、你是运用的是哪种认知疗法，具体是怎样运用的？
答：我认为是合理情绪疗法，也就是用ABC理论来帮助孩子分析跟数学老师发生争执这一事件。诱发事件是A，孩子的信念B，孩子
认为错在老师，老师批评他是让他出丑，所以导致了C，孩子不愿意上数学课，跟老师对着干。在这里我运用了一个小小的模仿，让孩子给我讲一件他最感兴趣的事，然后我拿出手机心不在焉地摆弄，最后孩子有点恼火了，说你太不尊重我了。我告诉他，你们老师当时也是这种想法。然后给他讲了黄金法则和反黄金法则，就是“像你希望别人怎样对待你那样去对待别人”，但是不要“我怎样对待别人，别人就应该怎样对待我”。我认为孩子感悟很深，对他很有帮助。
三、做完这个案例你有什么体会？
答：我的体会是每个孩子都是独立的个体，尽管年龄小，但同成人一样，都有着丰富的内心世界，他们同样需要尊重，需要理解，需要释放内心的感受。而我们往往会自以为是地将自己固有的成长经验强加于孩子身上，末了，还会加一个注脚：“为你好”，但这种“好”并不是孩子真正的需要。我认为让孩子改变最大的是数学老师的道谦，让孩子受宠若惊，并且确立了一种“被尊重感”，正是这种被尊重感促进了师生心灵的沟通，让孩子能够自动自发地去学习。
第五篇：心理咨询师案例分析报告
大学生恋爱受挫心理咨询案例分析报告
1520041004 郑聪
摘要：来访者是一名大三女生，因为恋爱受挫导致心情痛苦、失眠、易哭、无心做事，在家长的陪同下前来咨询寻求帮助。来访者是个很受宠爱的孩子，对于感情很专一，性格外向开朗，恋爱受挫后对于什么都没兴趣，天天沉浸在痛苦之中，不知道如何处理与男友的感情问题，很伤心，该案例诊断轻度抑郁。采用的主要咨询方法是合理情绪疗法。关键词：恋爱受挫 一般心理问题 合理情绪疗法
一、来访者的一般资料
海燕（化名），女，22岁，独生，身高1.63米，相貌普通，内蒙古某高校大三学生；性格活泼开朗，人缘好；身体健康，发育良好，无重大躯体疾病史；家住内蒙古鄂尔多斯，家境较富裕，自小由奶奶抚养，很受溺爱和保护；父母均为工人，无重大躯体疾病史，家族无精神病史。
二、主诉与个人陈述
来访者主诉：情绪低落，心情极度痛苦，吃不下饭，睡不着觉，对什么都没有兴趣，很伤心，很想哭，反复想男友见女性网友的事，持续十天左右。
来访者个人陈述：我是家里的独生女，从小家庭条件优越，父母忙于工作，一直是奶奶照看我，但是父母也很宠我。因为性格开朗，幽默，积极主动，也比较受老师和同学喜欢。上大学后，很喜欢班里一男生，但那时他有女朋友，只是普通朋友一样交往，大二上学期他与女朋友分手，我就向他表白了，他说他也挺喜欢我的，我们确定了恋爱关系。男朋友家境很富裕，也使独生子，但他不像别的富二代那样。我自小受宠爱，很任性，他一直都照顾我包容我，对我特别关心体贴。我也特别中意男友，一心一意的对他，我们感情非常好，朋友和同学都非常羡慕我们。这是我的初恋，感觉特别美好，这就是我想要的纯美的爱情。两周前我上网时登陆了男朋友的QQ,在他的聊天记录中发现，暑假期间他曾背着我去包头市见一女性网友，而且他们已经通过QQ联系过多次。我问他，他却只说是一朋友的同学的表妹，与朋友一起去包头玩时顺便见了一下，没什么特殊关系。我不相信事情这么简单，一
直追问，可他却认为没什么大不了的事，自己没什么错，也不向我道歉，于是一直吵架。后来在朋友家人的劝解下，男朋友向我认错并道歉，但是我仍然不能原谅他，满脑子里想的尽是他们俩交往的事情，晚上也睡不着觉，一想起来就很难受，眼泪就止不住的流下来，精神几乎要崩溃了。我一心一意的对他，他为什么要隐瞒我，为什么我全心全意对待的爱人要欺骗我？是我不好吗？我不好他可以告诉我，我会改的，可是他为什么要这样对我？我一直为之骄傲的纯美的爱情没有了。他为什么要打破我对爱情的幻想？我们的爱情已经变质了，即使合好了，我也不会像以前那样相信他，我根本就不知道该怎么面对他。可是如果分手，自己又舍不得，我虽然很伤心，可是我知道自己还很爱他，我该怎么办？
三、咨询师观察和了解到的情况
母亲反映的情况：女儿是大三学生，从小聪明伶俐，活泼开朗，但个性比较自我，任性。大二上学期放寒假回家时，女儿告诉我们有了男朋友，整个假期她都心不在焉的，天天抱着手机，还常常问我年轻时谈恋爱的情况，这时她脸上尽是开心幸福的样子，看得出来她很喜欢那个男孩，我也很支持她。但是前几天女儿打电话回家，一听到我的声音就哭，向我诉说了他们的事情，我很不放心就过来看她，看到女儿憔悴的不行，不大说话，一个人发呆，还经常流泪；吃饭很少，睡眠也很差，几天下来情况都没有好转，我们和老师都觉得孩子心理上无法接受这个现实，就找咨询师求助。
咨询师观察到的情况：来访者是在母亲的陪同下过来的，其面容憔悴，相貌身材姣好，发育正常，衣着整洁入时，有礼貌，问答较为自如，善于言谈。来访者在谈到与男朋友的感情时，虽然语气低缓，但能看出脸上洋溢着幸福。但在叙述男朋友的过错时，情绪反应强烈，全身发抖，一直在哭诉。
四、评估与诊断
根据对临床资料的收集，该来访者智力水平高于正常；个性外向，整体心理水平健康，但情绪抑郁。其问题的产生是由恋爱遭受挫折引起的，为近期发生，不良情绪持续十天左右，反应内容未泛化，有很好的自知力，也有求治愿望，符合一般心理问题的诊断。
（一）诊断要点：
1.来访者的症状与明显的社会事件（恋爱受挫）相关，其生理和心理的症状全都指向这个社会诱因，没有泛化；
2.来访者的饮食、睡眠影响严重，对任何事都失去兴趣，容易哭泣，完全沉浸在痛苦情绪中。
（二）鉴别诊断：
1.与精神病的鉴别：根据病与非病的三原则，精神病的特点是患者的主客观不统一，知情意不统一，个性不具有相对稳定性。患者没有自知力，一般也不主动就医，常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该来访者的知情意协调一致，有自知力、无妄想、幻想等精神病的症状，因此可以排除精神病。
2.与抑郁神经症的鉴别：来访者所受的刺激都为现实刺激，所以，内心冲突属于常型；抑郁神经症的特点是心情低落伴随着尖锐而持久的心理冲突，病程至少持续两年。来访者病程短暂，社会功能损害较轻，用许又新先生的评分标准低于6分，因此可排除神经症，也可排除抑郁性神经症性。3.与抑郁症相鉴别：抑郁症的主要表现为情感低落、思维迟缓、意志活动减退等“三低”症状，可伴有躯体症状、自杀观念和行为等，发作至少2周。而该来访者虽然情绪低落、兴趣缺乏，但主要是因为恋爱受挫引起，且咨询过程中思维反应正常，也没有认为自己罪不可赦或有自杀念头，持续时间十天左右，因此可排除抑郁症。
4.与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的初始反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该来访者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。
（三）心理测查结果
SDS得分为59分，标准分的分界值为53分，来访者得分略高于标准分，表明轻度抑郁。
根据以上鉴别，来访者诊断为轻微的抑郁情绪，属一般心理问题。
五、原因分析：
（一）生物因素：青年初期生理发展趋于平缓，但尚不成熟，情绪不稳定。
（二）社会因素：存在负性生活事件，和男友的恋爱出现了问题，在意他人对自己爱情的评价。
（三）心理因素：①存在明显的认知偏差，过度概括化的思维方式；②自我为中心的个性，缺乏正确的恋爱观，难以承受如此大的挫折，而且不善于用倾诉和沟通排除心中郁闷；③对爱情失去信心，又难于割舍。
六、咨询目标的确定
根据以上的评估与诊断，经与来访者协商，初步确定如下咨询目标：
（一）具体目标与近期目标：
1.帮助来访者接受爱情受挫的事实，降低情绪反应，改善睡眠； 2.帮助来访者理清思路，正确处理与男朋友的关系；
（二）最终目标与长期目标：
完善来访者的个性，学会原谅他人的过错，并不再苛求完美，增强其社会适应能力。
七、咨询方案的制定
本案例来访者的心理问题表面上似乎是由于遭受恋爱挫折后，才导致了高强度的痛苦、抑郁的情绪，实际上，真正原因是来自来访者本身对事情的不合理认识和评价所引起的，比如，来访者可能存在：“他应该全心全意对我”，“我的爱情应该纯美无瑕”等一些“绝对化要求”，对生活事件“过分概括”和对生活挫折“反应过分强烈”，导致了她的自我挫败感。因此，运用合理情绪疗法，帮助来访者以合理的思维方式代替不合理的思维方式，以合理的信念代替不合理的信念，帮助来访者减少或消除情绪困扰。
（一）主要咨询方法
合理情绪疗法是帮助来访者解决因不合理信念产生的情绪困扰的一种心理治疗方法，属于认知行为疗法，这一案例正适用于此方法。
八、咨询过程
（一）咨询阶段大致划分 1.心理诊断阶段； 2.领悟阶段； 3.修通阶段； 4.再教育阶段。
（二）具体咨询过程
1.心理诊断阶段
通过摄入性谈话、观察及心理测评等方式，收集与来访者相关的各方面资料信息，弄清来访者目前真实的心理状态，明确来访者的ABC,同时与来访者建立良好的咨询关系，确立咨询目标，制定咨询方案。
过程
（1）填写咨询记录，询问基本情况，介绍咨询中的有关事项和规则；（2）摄入性谈话收集临床资料，探询来访者的心理矛盾及改变意愿；
（3）做心理测验；
（4）将心理测验结果反馈给来访者，并做出初步问题分析；
（5）与来访者商定咨询目标；
（6）简单介绍合理情绪疗法的基本理论模型（ABC模型）；
（7）与来访者商定咨询方案。
2.领悟阶段
寻找和确认来访者的不合理信念；帮助来访者领悟合理情绪疗法的原理，使来访者认识到自己的问题与不合理信念的关系。
过程
（1）再次介绍合理情绪疗法的基本理论模型（ABC模型），强化来访者对ABC之间关系的理解。
（2）进一步评估其对行为的解释，从深层次挖掘自己的不合理信念。（3）要求来访者按照下列方式，尝试把自己问题都表示出来。
诱发事件A：男友与女性网友见面
不良情绪C：痛苦难受
不合理信念B：“他不应该背叛我”，“我的爱情应该如童话般完美”
（4）布置咨询作业：要求来访者对上述列出的不合理信念进行认真思考，目的是帮助来访者把注意从过分关注自己的情绪和诱发事件转移到关注自己的不合理信念上来，让来访者领悟到自己的问题与自己的不合理信念的关系。
3.修通阶段
运用与不合理信念辩论和家庭作业等方法，帮助来访者放弃其不合理信念；建立合理的信念。
过程
（1）反馈咨询作业：来访者进一步考虑自己的不良情绪产生的原因，分析事件与不良情绪的关系，从中认识到自己的不良情绪是由于自己的不合理信念造成。
（2）针对上述列出的不合理信念，通过交谈与辩论、启发与引导，帮助来访者改变以下不合理信念：
“男朋友必须一心一意对我，不能有任何隐瞒和欺骗。”（绝对化要求）“他隐瞒欺骗了我，我们的爱情不再纯洁，变质了。”（过分概括化）“我不会再有纯洁美好的爱情了。”（糟糕之极）
（3）向来访者介绍“黄金规则”和“反黄金规则”，反省自己不合理的信念。
（4）布置家庭作业：要求来访者针对自己的不合理系念进行辩论，写出合理自我分析报告。
4.再教育阶段
巩固咨询效果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式，使新的观念得以强化，告诉来访者树立信心，学会调试自己的心态，并把咨询过程中学到的知识和方法，应运于实际生活。
九、咨询效果评估
1.来访者的个人感受
经过几次咨询，我认识到我介意的并不是事情本身，而是我自己的认知使我陷入痛苦之中。现在我心情好多了，能和男朋友正常交往，入睡困难等症状基本消除，又恢复以前那个开朗的自己了。
2.来访者周围人的评估
宿舍同学认为其有较大的变化，又恢复活泼开朗了，开始参加各项活动，而且脾气也比以前好多了。
3.心理测验的评估
来访者的SDS测验得分降到42分，提示抑郁情绪基本消失，心理问题基本得到解决。
4.咨询师的评估
来访者情绪已基本稳定，改变了错误认知，建立了合理的信念，以正常心态投入到学习生活中去，咨询基本达到预期目标。
十、总结
经过六次咨询，来访者症状得到了缓解，情况有了较大的改善，基本恢复到以前的生活状态。咨询基本上完成了相应的近期目标。在咨询过程中我发现，由于自小受宠爱甚至溺爱，缺少艰苦生活的磨练，造成来访者情感脆弱，稍遇挫折就会情绪波动，个性比较自我，习惯于用“反黄金原则”，导致心理问题的产生。从长期目标上来看，促进来访者人格的完善，心理健康的全面发展方面虽然取得了一定的成效，但还需要后续的努力。后通过跟踪与回访，来访者也尝试把咨询中学到的方法运用其他的生活与学习场景，对自己性格方面的弱点也努力改善。
参考文献：
1、郭念锋.心理咨询师（基础知识），北京：民族出版社，2011.311
2、郭念锋.心理咨询师（三级），北京：民族出版社，2011.68-86
3、郭念锋.心理咨询师（三级），北京：民族出版社，2011.132-150
4、郭念锋.心理咨询师（三级），北京：民族出版社，2011.240-242
5、郭念锋.心理咨询师（二级），北京：民族出版社，2011.38-46
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