膝关节痛的治疗经验总结

第一篇：膝关节痛的治疗经验总结

膝关节痛的治疗经验总结

中医治疗膝关节病汇总

膝关节是人身体较大而复杂的屈曲关节，在承受几乎全部体重的同时还要担负起腿部的各种运动任务。如果不注意保护膝关节，很容易损伤，恢复不好就会有转为慢性病的趋势。如果能够掌握一些膝关节的保健治疗方法，并且能坚持治疗，就可取得很好的疗效。下面介绍几种膝关节推拿保健的手法。

一 推拿点穴法

点揉痛点

用手指按压，找到膝关节周围的压痛点，用拇食指腹在压痛点处进行点揉，压痛点多位于膝关节内外侧、髌骨上下及膝后腘窝处。膝后腘窝处可以用食中指点揉。按揉每个痛点时注意力度，先由轻至重点揉20次，再由重至轻点揉20次。

此手法可以促进痛点炎症吸收，松解粘连，特别适用于各种慢性膝关节疾病。

点揉穴位

点揉膝关节周围的一些特定穴，每个穴点揉1分钟，以酸胀为佳。关节水肿时，点揉穴位疗效较好。

（1）.血海穴、梁丘穴

位置：下肢绷紧，膝关节上侧肌肉最高处，内为血海、外为梁丘。

作用：刺激此二穴可有效增加股四头肌的血液供应，配合股四头肌锻炼可以防止肌肉萎缩，尤其对改善膝关节骨性关节炎的抬腿无力、屈伸困难，效果显著。

（2）.犊鼻穴、膝眼穴、委中穴

位置：屈膝，在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷处为犊鼻穴，内侧凹陷处为膝眼穴。委中穴位于腘横纹中点，股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。

作用：刺激此三穴可增加关节内血液供应和润滑液的分泌，防止因摩擦造成的疼痛。

（3）.阴陵泉穴、阳陵泉穴

位置：阴陵泉穴位于小腿的内侧，膝下高骨后侧凹陷处。阳陵泉穴位于膝盖斜下方，小腿外侧高骨稍前凹陷处。

作用：刺激此二穴可以疏通下肢经络，改善小腿无力、疼痛等异常感觉。

（4）.三阴交穴、足三里穴

位置：三阴交穴位于内踝高点上四横指处。足三里穴位于外膝眼下四横指处。

作用：刺激此二穴可以令下肢有力。具有补益肝脾肾，健步强身的作用。掌揉髌骨

以掌心扣按髌骨，在保持足够压力的情况下，使髌骨产生向内向上的轻微运动，在此基础上，带动髌骨做环转运动2~3分钟。按压时，以髌骨下产生酸胀温热为宜。此手法适用于膝关节骨质增生、髌骨软化症、膝关节水肿及伸膝装置外伤性粘连、风湿类风湿性关节炎等。拿捏股四头肌

以拇指和其余四指相对拿捏股四头肌（即膝盖上丰厚的肌肉]约1~2分钟，以微微酸胀为度。此手法可有效增加股四头肌内的血液供应。特别是对于膝关节骨性关节炎的患者，股四头肌内侧头萎缩，膝关节不能伸直者。弹拨膝关节内外侧肌腱

用双手除拇指外其余四指触摸膝关节后窝内的两侧，可以摸到两侧有两根“大筋”，此即是大小腿主要肌腱穿行处。膝关节病患者多由于膝关节不能充分伸直而引起这些肌腱“挛缩”，久之腿就会无法伸直。用双手四指经常弹拨此两处“大筋”，可以起到舒筋通络的作用，松解挛缩，恢复肌腱原来的长度。这样，渐渐地膝关节就能伸直了。拿揉小腿肚

用手掌轻揉地拿揉小腿肚。每侧各1分钟，以小腿肚微微发热为佳。此手法的作用是松解患者小腿肚痉挛的肌肉，增加小腿后侧肌群的血液供应。擦膝盖

可在膝盖周围涂擦少量红花油或扶他林，然后用一只手快速在膝盖周围的皮肤上来回擦动，以关节周围产生热感为佳。能够有效增加血供，改善因血供不良而出现的麻木、僵硬感。转膝提腿

站立，双下肢并拢，膝关节微屈，身向前倾，两手掌分别按在两膝上，膝部左右旋转40次；然后坐下，让两下肢悬空，提起左腿，如踢球状30次，左右轮换。此方法主要是活动关节内部各组织，促进关节内润滑液的分泌和滋润。

结束手法

以双手手掌按压并吸附住患者的腿部双侧皮肤及皮下组织。做快速的搓动，由大腿向小腿方向操作，以深层组织有热感为宜。

调护知识

1.膝关节损伤恢复期和膝关节慢性病，比较适合运用自我按摩保健疗法。注意每次操作适可而止，不可急于求成，应持之以恒循序渐进，以保持关节平衡。

2．膝关节在半蹲位是最容易受损伤的。半蹲位时切不可左右旋转上半身以免伤及膝关节内外侧副韧带。一旦关节韧带发生损伤，一定注意休息。否则今后容易因膝关节稳定装置受损而造成关节不稳，最终发展成为膝关节骨性关节炎。

3.膝关节里最易磨损的部位是髌骨，因为髌骨是下肢曲伸动力中的“加力”装置，也可以说是伸直膝关节时的一个“支点”。锻炼膝关节的关键是要在膝关节尽可能承受小一些压力的状态下进行周围肌肉和骨质的锻炼。其中，直腿抬高运动就是一个很简单易行的锻炼方法。方法如下：平躺在床上，把腿伸起，让大腿上的肌肉收紧、绷直，与床成45度夹角，每次都维持1秒，让伸直的腿停留在半空中，再慢慢地放下。如此重复50个，50个为一组。此种运动方式也可以站着练习。初次做的时候，次日大腿肌肉会有一些酸痛感，但是持续练习一周以后，酸痛感就会逐渐消失，取而代之的是膝关节的抗负荷能力逐渐得到加强。

二 药浴法

治疗目的：改善物质代谢和微循环，抑制退行性变的进一步发展，消炎止痛，促进关节功能的恢复。

处方：肉桂50克，鸡血藤80克，川芎50克，木瓜50克，独活50克，苏木50克，川续断50克，络石藤80克，路路通50克，海桐皮50克，豨莶草50克，仙灵脾50克，刘寄奴50克，土茯苓50克，秦艽50克，伸筋草80克。

方法：药浴的温度保持在43℃左右。煎药浸泡双下肢为佳，上述药水煎去渣取液2500毫升，分为5份，每份再加清水3升，浸泡双下肢，每次45分钟，1天1次，1份药液可用5天，但每次用完后要注意低温冷藏（不要冰冻），15天为1个疗程。注意每次药浴宜加入少量白酒（35度~45度，10毫升左右）。药浴后要注意保暖，避免感冒。

三 膝关节疼痛的针灸治疗方法小骨空贴压法

取4x4cm胶布，中置一粒磁珠或王不留行子备用。在患侧小骨空穴(位于小指背侧第一指关节之中央)附近用火柴棒或特制的按压棒按压，找到压痛点后，将磁珠或王不留行子贴在上面，然后用手按压，强度以患者耐受为度，时间约1—2分钟。按压时嘱患者活动患膝。本法对膝关节疼痛、畏寒效果最为明显。交经巨刺法

根据患膝疼痛位置的不同，取对侧肘部之曲池、尺泽、天井、小海等穴。得气后，施以提插捻转泻法，至患处疼痛减轻或消失为止，并留针30分钟。针刺内关法

取患侧内关穴，进针得气后，持续缓缓捻针，同时嘱患者活动患膝或以手按压患处，疼痛减轻或消失后，留针20分钟。膏盲穴刺络拔罐法

取背部患侧膏肓穴，以拇指在其附近按压，找到压痛点后，以三棱针点刺数下或以皮肤针叩刺出血后，加拔火罐，留罐10分钟。拔出瘀血后，往往数年之疾，立见轻快。局部刺络拔罐法

在膝关节疼痛部位寻找青色之静脉，以三棱针点刺后，则出血如豆，然后加拔火罐。为了预防火罐漏气，可在罐口涂上超声耦合剂。留罐10分钟。若无静脉，则可在压痛点上以皮肤针叩刺后再拔火罐。本法对久痛不愈及扭伤所致者，疗效显著。委中刺血法

患者取俯卧位，在患膝下塾上塑料纸、草纸或药棉。如见委中附近有怒张之络脉，则以三棱针点刺，任其血液流出，始为深紫色，渐变为淡红，后自停止。以75％酒精棉球揩去污血。腹部敏感点针刺法

膝痛患者在腹直肌第4节处可有明显的敏感点，且多以患侧为明显。患者取仰卧位，以拇指在其腹部找到敏感点后，以1．5寸针缓缓刺入，得气后留针30分钟。

四 董氏奇穴特效治疗膝痛

临床常用灵骨大白合肩中治疗膝痛，针入痛止，没有一例不大见奇效的，何不试试？

其实针对侧内关合小肠的合穴效果也非常棒,下针后一定要活动患肢关节.以上数法，根据临床需要，可单独应用，亦可联合使用。

之所以将这篇文章编辑在本栏目中，概作者思路为景昌奇穴影响极大。诸法不离景昌的“动气针”学说，取全息影射而为交经巨刺。在景昌针灸中，独取“三金穴”，辅以“内关”或“肩中”，疗效益彰。

董氏奇穴点穴特效疗法

近日在医院辅助科室实习，见好多臀痛（股骨头坏死）和膝关节痛（各种原因导致变形）病人，一时技痒，于检查前试行点穴看效果咋样。大胆啊！拉上帘子，屏开外人，臀痛者先揉按肩贞附近，再拇食对扣掐点心门，让患者自己抬腿蹲下起立，不痛了，病人直咂舌啊！前后不过一分钟，赶快给病人做检查，不能让主任知道的啊！

膝关节痛病人先点揉灵骨，再双手拇食对扣同时点掐双曲池，令病人活动膝关节，嘿，病人立马不痛了，前后一分钟左右吧，也是奇效啊！

大腿痛的特效治疗

按杨伟杰医师（董氏奇穴大家）法针外关 支沟，或三叉三穴，内侧痛针肝门穴，传统针灸束手无策的病症用董氏奇穴疗法应手则愈，能不奇吗？

五 膝关节炎,损伤痛---独特按摩法

1,按手脚腰腿点各五分钟(第二,第四指趾缝压痛取穴);

2,曲池部位对应处,手臂伸直,最高处压痛取穴(膝部疾病,此点特痛,是治膝部疾病的特效点,左痛压右,右痛压左)按5-8分钟;

3,耳穴:膝,肾,腰椎,神门,肾上腺,内分泌,皮质下,脑干,枕.每穴压2分钟.1,2,3同压,效果神速,四--五次曾治愈严重膝关节炎患者.1,2同压时间略长,但经一次按摩可很快减轻痛苦,此乃验方,发出请同道验证.1,曲池部位对应处取法:握拳拳眼朝上,伸直臂,曲池穴下肌肉隆起处按之特痛即穴,只要是膝部有疾,该穴压之胀痛难忍.2,腰腿点(第二,第四指趾缝压痛取穴)取法:手(背)2,3指.4,5指缝间离腕一寸许压痛取穴,脚取相应部位.很多人取穴位置不对,影响了疗效.六 金氏膝三针疗法

金文华老先生是浙江省中医院针灸科的开山鼻祖，当年名气很大，传下了一些招数。我辈不才，学了些皮毛，现将其膝三针疗法介绍给大家。

①选穴:取患者双侧三阴交、行间和阳陵泉。②操作步骤：患者平卧伸膝位,取75%酒精常规消毒,取直径0.25ｍｍ,长40ｍｍ的针灸针，分别刺入三阴交、行间和阳陵泉穴，行间进针0.5～0.8寸, 三阴交和阳陵泉进针1～1.5寸,得气后留针30分钟。每周治疗3次(每次间隔1～2天),4周为1个疗程。

这个方法主要用来治疗膝关节骨性关节炎和慢性腰痛。

祖国医学认为膝关节骨性关节炎和慢性腰痛可以属于“骨痹”范畴,《内经》指出:“风寒湿三气杂志,合而为痹。”《金匮要略》强调正气不足复感外邪是历节病的发病机理。人到中年以后,“年四十而阴气自半”,又因饮食劳倦、情志内伤,加重了脾胃及肝肾的虚损;又因精气不足,膝关节抵抗力下降,风寒湿邪乘虚而入,与瘀血痰浊相互胶着于膝关节,加重了膝部筋骨的病变,使之缠绵难愈。这就是这些病的中医病因病机所在。此证本虚标实,而多以本虚为主。

个人认为，这个方法有几个特点：

1、仰卧取穴，对有些不能或难以俯卧和侧卧的患者可以采用本法。

2、虚症的老年患者，多有骨质疏松，可以采用本法。

3、有些患者局部有手术疤痕或需要同时使用长时间使用的膏药的，可以采用本法。

总之，先要辨证，同时选好适应症，这个方法还是不错的。

七 膝关节炎增生疼痛的治疗推按脚部：患者仰卧，术者左手掐患肢脚趾，用右手掌跟推脚面筋，由轻到重，从脚趾向上推至脚脖子处，反复推6---9次。推按腿部：患者仰卧{退后面时俯卧}把腿分成四面 前 后 内 外，再分大腿{从膝盖至腿根部}，小腿{从脚脖至膝盖}，按照前 内 外 后顺序从上往下用掌根推6次。先推大腿，后推小腿。然后再用两手心相对从大腿根先内外，后前后，往下搓揉至脚脖处，各三遍。点揉穴位：患者仰卧，小腿屈曲，术者先用刮痧板的一角按住膝眼向外刮6--9次。先内膝眼，后外膝眼。再点揉梁丘 阳陵泉 膝阳关 委中 承山。然后双手搓热捂在膝盖上3---5分钟。再顺时针转揉36圈，逆时针24圈连续3遍。患者仰卧，在委中穴拔罐，每次留罐10分钟 起罐后稍停，连续拔3遍。患者端做椅子上，双下肢自然下垂，医生握住膝盖下部，双手在膝窝后摸到筋，然后，双手由内向外弹拨6---9次。此手法对腿疼，腿麻，风寒性腿部疾病都有疗效。

八 膝骨性关节炎的针灸经验.刚接触膝关节炎的针灸治疗,我首先是想到选血海,当梁丘,阴陵泉,阳陵泉.以及内外膝眼.但临床观察,疗效并不理想.十个病人,也许只有两三个有效的?会不会是我的针灸功力不够?

我在到省中医院进修灸推的时候,观察了带教老师的治疗方法.发现用这几个穴位进行治疗,疗程长,有的要几个星期,可以获得一定疗效.后来,我加用了足少阴肾经的合穴阴谷,足厥阴肝经的合穴曲泉,意在补益肝肾之阴,因为膝骨性关节炎,往往有活动时,关节有摩擦声和干涩的感觉.当属肝肾阴虚之象.结果,疗效还算不错,缓解症状比较快.但我仍觉得不够满意.在看了董氏奇穴的书,选用其中介绍治疗膝关节痛的肩中,以及三金穴.效果就有了很大的改变.有不少患者针了数次就疼痛消失.结合中药调治,治愈者经观察数月均未见复发..治疗膝关节痛的肩中,以及三金穴具体在哪里啊？

.三金穴(三个穴:第三四五胸椎棘突旁开三寸各一穴,在膀胱经第二侧线)

肩中穴(在三角肌的正中央)

九 综合疗法治疗膝关节骨关节炎

骨性关节炎又叫退行性骨关节病，其特征是关节软骨发生原发性或继发性退行性病变，并在关节边缘有骨赘形成。其病理变化以软骨变性及软骨下骨质病变为主。病因大多因损伤、关节面不平等因素造成。临床表现为疼痛、关节僵硬、跛行等一系列症状。《中医药学刊》2003年第7期报道了广东省肇庆市中医院叶树强采用综合疗法治疗膝关节骨关节炎取得了显著疗效。他首先用玻璃酸钠注射液2ml为患者行膝关节腔内注射，每周一次，同时让患者内服养血止痛汤（《简明正骨》的经验方）：药用生白芍21g、丹参21g、鸡血藤30g、秦艽12g、桂枝9g、生地18g、威灵仙24g、香附12g、乌药9g、川牛膝15g、甘草6g。每日1剂，水煎服，并复煎外洗，每日1～2次，用药4～5周（一个疗程）。若兼血瘀者加制乳香、制没药，兼风寒者加防风、羌活，兼湿热者加防己、白花蛇舌草。

结果显示：在被收治的68例膝关节骨关节炎患者中，经过一个疗程的治疗，痊愈31例，有效37例，痊愈率为45.6%，有效率为100%。叶树强医生认为：内服外洗养血止痛汤加膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液，治疗膝关节骨关节炎，具有养血活血、舒筋活络、滋润关节、标本兼治的作用，比起单一用药，疗效更为显著。

十 药袋治疗膝关节骨性关节炎

方药：海桐皮30g，透骨草30g，威灵仙30g，伸筋草10g，羌活12g，独活12g，白芷12g，川芎12g，当归尾12g，赤芍12g，白芍12g，桃仁12g，红花12g，莪术18g，络石藤30g，油松节12g，生川乌12g，生草乌12g，甘松12g，生甘草9g

功效：祛风胜湿、活血化瘀、舒筋通络止痛。

主治：膝关节骨性关节炎

用法：将以上中药放入15×20cm大小的布袋中隔水加热蒸20~30分钟，然后将药袋熨疗患膝，以不烫伤皮肤为度，每天一次。

方源：高翔，吴弢，滕松茂等。华伤膝Ⅰ号熨疗治疗膝骨关节病103例[J].中医外治杂志,2001,10(5):6.十一 治疗膝关节腔积液的速效中药方

膝关节腔积液的原因很多，常见的为急性、化脓性关节炎、慢性滑囊炎、髌上滑囊炎、外伤性滑囊炎、增生性关节炎等

一、方剂：

功劳叶15克 女贞子15克希莶草15克 元参30克 川牛膝9克 防己24克 薏米30克 土茯苓30克

丝瓜络30克 泽兰9克

水煎温服，2-3次，日一剂，一般服三天即可积液消退。

注意：川牛膝不可以用怀牛膝代替，否则效差

二、加减：

1、血沉快，白细胞增高，加金银花15克寻骨风9克

2、舌红少苔，脉弦细数有阴虚见证者加养阴补血之品如生地、当归、鸡血藤等

3、急性化脓性关节炎本病多有发热、局部热痛、白细胞增高、舌红苔黄，脉数，酌加土元、煅自然铜、连翘、紫草、山甲、蚕沙、金银花等

4、外伤性滑囊炎本病为刺痛，穿刺为血性,脉多为细涩，酌加当归、丹参、川芎、赤勺、黄芪等

5、伴有气短、乏力、便溏、舌淡苔白，脉沉细等脾虚见症等加黄芪、云苓、白术、厚朴等

十二 手法一次性治愈膝关节积液2 9例

膝关节积液见于多种关节炎中，是由于风湿、类风湿、外伤和骨质增生等疾病引起的滑膜炎症产生的一种病理性产物。积液的及早治疗对于缩短原发病的疗程和愈后至关重要。笔者从事针灸按摩多年，在实践中摸索出一套一次性治疗积液的新方法，经29例临床观察。疗效颇为满意，现报道如下。一般资料

1．1 临床资料 29例中，男13例，女16例；年龄最小17岁，最大59岁，以4O岁～59岁为多；病程最短5 d，最长21 d；单侧膝关节积液22例，双侧7例；风湿性关节炎10例．类风湿关节炎l2例，单纯滑膜炎6侧．外伤合并骨刺1例。

1．2 诊断标准

膝关节疼痛、肿胀、伸屈困难、皮色光亮、双膝跟消失或隆出；浮髌试验(+)；同时膝关节X线片无骨质破坏。治疗方法

先用右手拇指点按双膝眼、粱丘、血海、阳陵泉、阴陵泉、足三里，每穴点按10秒钟，以达通经活络、活血止痛之效。然后患者仰卧位，左手放在右手背上，双手掌根叠加按揉膝关节周围4遍～6遍，放松其膝周围的软组织，之后左手托扶患者膝关节，右手握住积液侧小腿下端，先小幅度伸屈膝关节3次～4次，乘患者不备，握扶小腿的右手猛用力屈曲膝关节，使患足跟紧靠臀部，随即松手，此时即可听到患膝“哗啦”的响声，患者即感膝周围疼痛，积液当即消失，片刻患者顿觉膝部轻松舒适，伸屈幅度明显增大，疼痛大大减轻．行走较自如。再针刺双膝眼、阳陵、阴陵泉、血海、梁丘等膝周穴位调理善其后。疗效分析

经手法一次性治疗，膝关节肿胀消失，积液消除，浮髌试验(一)，随访两个月未复发为治愈。本组病例经手法一次治疗，所治病例积液全部消失。本法共治疗膝关节积液29例36个膝关节，均一次性治愈，无一例再次出现积液，疗效可靠，除当时觉膝痛外，无任何不良反应和副作用。典型病例

张× ×，男，48岁，初诊于1998年3月28日．主诉：双膝关节肿痛，行走困难半月，患者素有类风湿关节炎史。本次患病前因栽种烤烟劳累，再加受潮湿，即感周身关节疼痛不适．尤以膝关节为甚，自觉膝部肿胀，行走极为不便。经乡卫生院输注青霉素、氢化可的松3 ci后，周身关节疼痛减轻。膝关节肿痛反而加剧。查：双膝弥漫性肿胀，皮色光亮．伸屈不利，不能下蹲及行走．浮髌试验(一)．血沉40 mm h．x线片膝关节骨质未见异常。诊断类风湿性关节炎、双膝关节积液。用上法先治疗右膝关节一次，膝周肿胀消失，浮髌试验(一)．患者即感右膝轻松．伸屈自如。张痛大减。甚为高兴。同法治疗左膝一次，取得同样效果，随

访3个月未见复发．用针刺上述穴位．调理而愈。

十三 中西医三联疗法治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎，又称增生性关节炎，肥大性关节炎，退行性关节炎，骨关节病，总而言之它是一种以关节软骨退行性改变为核心，累及骨质并包括滑囊，关节囊及关节其他结构的全方位，多层次，不同程度的慢性无菌性炎症．关于这个病的非手术治疗有休息.功能锻炼.理疗.支具.手法按摩.针灸.西药．中药．贴膏药.熏洗.注射.针刀等等,方法繁多，但是如何有机结合，优势互补，取得持久的效果才是关键，下面是我们治疗此病的经验，我们称之为＂三联疗法＂，不是什麽高科技新方法，但确实有效，尤其是远期效果甚佳！关节腔冲洗，玻璃酸钠注射．

Ａ组 ２％利多卡因３ml

Ｂ组 玻璃酸钠 ２ml

地米

５ml

庆大霉素

８万u

生理盐水 １0ml

选髌骨内侧穿刺点，常规消毒铺巾，穿刺成功后有积液者抽尽，保留针头，注入Ａ组液，再全部抽出，如此反复五次，保留针头，注入Ｂ组．完毕后被动曲伸膝关节数次．

关节内冲洗可有效消除腔内无菌性炎症，清除关节退变所产生的组织胺，５－羟色胺，前列腺素等至痛因子，调节关节内渗透压；玻璃酸钠可以改变关节腔内关节液的流变状态，增加对关节的润滑，保护关节软骨，钝化感受器对刺激的敏感性，减轻疼痛，诱导内源性透明质酸钠的产生，而达到抑制病情进一步发展的作用．关节外围压痛点营养镇痛液注射，刃针松解．

２％利多卡因 ３ml

亚甲兰

０.５mg

曲安奈德

２ml

维生素b12

５００ug

维生素b1

１００mg

生理盐水

１０ml

寻找关节周围敏感压痛点，一般集中在髌骨四周，内外侧副韧带，股四头肌下段，髌下脂肪垫等位置，作好标记，常规消毒，每点注入上述药液５ml左右，用刃针原针眼进针，直达肌层或骨面，针刃方向与肌纤维平行纵向切割数下，纵向摆动，横向摆动数下，针下有松动感时出针．贴创可帖．

压痛点注射营养镇痛液，可消除因关节退变而造成的局部软组织无菌性炎症，刃针疗法是针刀的延续，可有效松解病变韧带，筋膜等软组织粘连，减压和解除痉挛．刘氏灵仙膏

Ａ组 威灵仙６０g，全虫３０g，地龙５０g，土虫５０g，蜈蚣３０g，生马钱子６０g，生川乌４５g，生草乌４５g，姜黄５０g，羌活４５g，独活４５g，白花蛇５０g，桃仁３０g，白胡椒３０g．

Ｂ组 血竭３０g，生乳香４５g，生没药４５g，甘遂３０g，生大黄５０g，红花３０g，石菖蒲５０g，艾叶２０g，冰片１５g，樟脑１５g．Ｂ组药加工成１２０目细粉．

取药材总量３倍的香油浸泡Ａ组（软硬药材分开泡）３天，油炸提取（软硬药材分别炸）至外黑褐，内枯黄，去渣，文火熬油３.５小时，至油温３２０～３３０度，滴水成珠，去火下丹（油丹比例夏天１：０.５５冬天１：０.４７），成膏后，浸入凉水３天去火毒，三天后捞出回锅犒去水分，加入Ｂ组药粉．作成５０克／贴的膏药．

此膏具有显著的通经活络，活血化瘀，祛风除湿，消肿止痛的功效．用于膝关节病，颈腰椎病，跌打损伤的治疗疗效尤为突出．

以上三法，十天治疗一次，三次一疗程．多数患者一疗程即可，病程长者两个疗程．立杆见影，远期效果佳

第二篇：膝关节炎的中医预防与治疗

膝关节炎的中医预防与治疗

膝盖是人体身体部位，位于大小腿之间的连接部位。膝的主要内部组成结构为半月板以及四条韧带。半月板为膝内部股骨下端和胫骨上端之间的接连处所垫的一块新月形的纤维软骨组织，作用是缓冲膝关节的震动，以及避免两块骨头的直接摩擦。另外，它由四条主要的韧带支撑着。其中有两条在膝的两侧，称为中侧突韧带和外侧突韧带，主要功能是防止膝部轴离位；另外两条韧带则分别分布在膝前后方，称为前十字韧带和后十字韧带，作用是防止膝部前后移位。

组成：川牛膝30克，独活20克，三棱20克，莪术20克，海桐皮30克，乳香20克，没药20克，土鳖虫15克，制川乌10克，威灵仙30克，红花15克，舒筋草30克。

功能：活血化瘀、通调气血、祛风除湿、消肿止痛。

主治：膝关节骨性关节炎。

用法：每日1剂，加水3000毫升先浸泡20分钟，然后煎20分钟，趁热熏洗并热敷患膝关节20分钟，早晚各熏洗、热敷1次，10剂为1疗程，疗程间隔2天。方解：膝关节骨性关节炎属中医“骨痹”范畴。人到中年，肝肾不足，气血失调，加之外伤、劳损或感受风寒湿邪，痰瘀内停，脉络不通，筋骨失养而发生膝关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。中药熏洗疗法是中医外治疗法之一

加减运用：风寒偏重加防风20克、细辛15克；偏气血虚加黄芪30克、当归20克；肝肾不足偏肾阳虚加杜仲20克、淫羊藿20克、肉苁蓉20克；偏阴虚加女贞子20克、菟丝子20克；

偏血瘀加桃仁20克、红花加重为20克；痰湿偏重者加法半夏20克、地龙20克；湿热偏重加土茯苓30克、薏苡仁30克、蜂房30克。

注意事项：患处皮肤溃烂者禁用，关节红肿发热者易将煎汤放置温凉后洗敷患膝，制川乌有毒，切勿进口。

温针灸配拔罐治膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是一种因关节软骨退行性变所引起的以骨质增生为主要表现的关节病变，是中老年人的常见疾病。随着年龄的增长，膝部的肌肉、韧带会有不同程度的松弛，半月板也逐渐失去弹性，不能很好地发挥其应有功能，出现应力不均衡的情况，骨质增生逐渐产生，增生的骨质会使骨头的面积增大，压强减小，以免骨与骨之间因压强过大而导致损伤，这是人体为了对抗老化而产生的保护性变化，但如果这种变化超出人体的适应范围，增生的骨质长期牵拉、刺激附着其上的肌肉、韧带，致使关节囊扩张，就会出现膝关节僵硬、肿胀、疼痛、变形，给患者带来极大的痛苦。针灸治疗本病有很多的方法，在减轻症状、调整体质方面均有较好的疗效。以下介绍温针灸配合拔罐法：取穴：内外膝眼、血海、梁丘、足三里、中脘、肾俞、阿是穴。操作：令患者下肢伸直，膝下垫一枕头，使整个膝关节放松，穴位皮肤消毒后，常规针刺内、外膝眼，血海，梁丘，局部疼痛部位，足三里，中脘，以患者觉酸胀感为度。在足三里和中脘穴针柄上套置一段两厘米长的艾条，从上端点燃，进行温针灸，留针30分钟，每日一次。起针后，在肾俞穴拔火罐，留罐10分钟，一周两次。此病属中医“痹证”范畴，多由体质虚寒，阳气不固，感受风寒湿邪后，经络痹阻，气血运行不畅而致筋骨、关节、肌肉酸痛麻木，甚至屈伸不利，活动功能受限。内外膝眼、血海、梁丘为局部取穴，针刺此四穴有活血化瘀、通经活络之功，可疏导局部气血运行而止痹痛；《素问·厥论》曰：“阴气起于足五指之里，集于膝下而聚于膝上故阴气胜，则从五趾至膝上寒，其寒也不从外，皆从内”。“内”主要指中焦脾胃，若饮食不节，贪食生冷，损伤脾胃，中焦生化气血的功能减退，则易与湿寒之邪相感而发本病。足三里是足阳明胃经合穴，为强壮保健要穴，中脘是胃募穴，有和胃健脾之功，温针足三里、中脘，可益气养血，扶正培元，补益后天之气；肾俞有补益肾气、益肾固精之功，在此处拔火罐，利用温热和负压的作用可温壮肾阳，强壮腰膝，缓解疼痛。

2021年7月8日

第三篇：跑步膝

“ 跑步膝”

林义杰(英文名：Kevin Lin)，我国台湾地区著名的现役马拉松运动员，超级马拉松运动员，“四大极地超级马拉松巡回赛”总冠军(2006年)。2007年2月20日晚间22时45分，来自中国台湾的他和美国的查理、加拿大的雷伊，在埃及红海之滨相拥落泪，庆祝这次历时111天、行程约7500公里的横越撒哈拉大挑战，终于成功抵达终点，这是人类首次写下徒步横越撒哈拉沙漠的世纪纪录；第六届中国户外金犀牛奖获得者。

2013年12月19日晚上七点，林义杰在北京朝阳区华贸购物中心举行了“跑出自己的新世界、新极限——北京站”的专题演说，林义杰在演说中详细的介绍了自己的运动生涯与参加的重要运动项目，演说结束后针对极致玩家提出的网上盛传的“跑步膝“问题做了详细的回答。

林义杰说我们关注“跑步膝”并能想办法解决这个问题，是为所有的跑步者，不仅仅是马拉松跑者做出了很大的贡献。他从这样几个方面分析了“跑步膝”： 第一、体重与距离

众所周知跑步是很好的运动，马拉松对心血管、眼睛等身体健康以及耐力、毅力、心里承受力等等精神层面也有很大的益处，而且很多健身和饮食专家说，马拉松日益成为堪比“迅速减肥食谱”的运动，不过马拉松运动非常需要跑者根据自身体重大小来选择跑步的时间与运动量，因为跑步对膝盖的要求较高，跑步过程中对膝盖的冲击是与人体重量成正比关系的，每跑一步单腿所承受的压力是人体重的3倍，而下坡时是7倍，试想一个体重80公斤的人，跑步时单条腿所要承受的压力是480斤，而下坡时是1120斤，可想而知对膝盖的压力有多大，所以越胖相对跑步的时间要越短，否则高强度、高重量容易造成膝盖半月软骨的损伤。跑步应随着体重的逐渐下降而逐渐上升，达到标准体重后再进行马拉松长距离训练不容易出现伤病。体重越轻的人马拉松运动时伤害也会随之减少，但是也要注意其他的一些问题。

第二、姿势的重要性

马拉松初跑者一定要请专业人士训练正确的跑步姿势，因为有些姿势不仅能减轻运动中的疲劳痛苦，也能减少运动中的伤害。比如着地的脚在自然地登地之后向前摆出，这时踝关节要放松，所以脚登地之后, 膝关节以下部分就完全消除了紧张，依靠惯性向前摆动（谨记“俗话说马拉松是用手臂跑的”），小腿的这种运动与手臂的摆动有密切的关系，跑时对这点始终要加以注意，要把跑的速度、手臂的摆动和小腿的运动等相互协调一致把动作的节奏练习好，保持一定的跑速有赖于稳定的节奏，有了稳定的节奏还能减轻疲劳，减少疲劳时对膝盖的负担。

第三、路面选择不合适

路面选择，其实这也是马拉松跑者的一种自我评估能力，一些没有经过专业训练，或者运动时间不是特别长的马拉松跑者，不要一上来就跟专业运动员一样跑各种路面、路段和超长距离，一定要根据自身的具体情况，否则造成损伤很正常。柏油路相对硬度大，跑起来会更累，对身体的单肌肉群、软组织强度要求更高，初跑者可以尝试塑胶路或越野路，硬度相对比较低，多条肌肉分担跑步压力。

第四、肌肉群过度疲劳

一般的专业运动员，肌肉都是十分强壮的，强壮的肌肉会紧紧的包裹骨骼并对骨骼和软组织起到很好的保护作用，所以很少有专业运动员出现膝关节软组织磨损的状况，一般有损伤也都是一些扭伤、拉伤等等。所以要求准备跑马拉松或已经在跑的人应该适当训练腿部的肌肉。人体的肌肉共有1500万条肌纤维，在体育锻炼中尤其马拉松跑耐力训练、力量训练，都是超负荷、大运动量训练，必然损伤人体某部位肌肉的肌纤维（肌纤维的数量是固定的）。人们在跑马拉松的过程中，跑步重复周期动作使某些肌肉群力量得不到训练，而经常使用的肌肉过度疲劳，所以应该加强训练核心肌群。另外也要注意在马拉松训练注重小肌肉群的训练，如趾长伸肌；姆趾长肌；腓肠肌；比目鱼肌等等都是训练的重点，因为小腿肌承受的力量是最大的。同时上肢肌肉，前臂肌前群，前臂肌后群，都是摆臂时需要的力量，腹肌，腰肌都是跑马拉松保持重心稳定的所需要的力量，了解基本知识，才能更加科学。第五、能量补充

马拉松跑是耐力训练，有着独特的能量供给的特点。当马拉松运动员跑到32-35公里时能量消耗极大的情况下，仍然跑得很快，这就是赛前能量储备充足，世界优秀马拉松选手，储备能量是惊人的，他们在跑马拉松全程中，不补充能量，在2：15内跑完全程。因为喝饮料，增加肠胃的负担，在激烈的运动中肠胃蠕动大，吸收转化成能量过程很复杂，影响高速度跑，所以平时、赛前补充能量是关键。

我们业余选手跑马拉松时，补充能量的占80%。他们平时训练的量远远不够，储存能量差，跑到32-35公里时，必须补充，否则肌肉要抽筋了。所以我们在训练中。要学会适合自己的特点来补充。补充的时机、补充能量的名称、补充的量，时间长了，就得出了适合自己的一套规律，为自己提供了跑马拉松能量供应的实践经验，保证高负荷运动时肌肉所需的能量，才能不至于使肌肉过度疲劳，增加骨骼负担。

另外还有一些基本的问题，比如跑鞋、护膝、运动后的休息调整等等，都跟这个息息相关，把所有工作做足，不要把一件原本很好的事情变成坏事，才不会有后顾之忧。

来自互联网

第四篇：宠物螨虫真菌治疗经验总结

宠物螨虫真菌治疗经验总结——

怎样治疗螨虫、真菌皮肤病？

了解螨虫真菌+全面细心诊断+对症下药、严格注意用药方法+及时反馈分析+耐心、细心

写在前面：

1）螨虫寄生在身体组织内，宠物的皮肤很薄，螨虫、真菌会严重破坏宠物的免疫系统，所以治疗困难，极易复发，常需要慢慢调理一个月以上，甚至大半年，请一定要有耐心和细心，高度重视。2）螨虫会破坏毛囊，会引发过敏性皮炎、细菌真菌等导致混合感染，需要内外兼治，单用某一个药往往不够，伊维菌素是目前公认杀螨虫最有效的药品之一，但是只用伊维菌素很多时候是难以治好螨虫皮肤病的，需要根据病情配合外用药针对性治疗皮肤感染。偶尔我们用一些外用药也能治好，但往往只是治标，容易复发。

3）一般的情况下螨虫感染您可以参照：螨虫针剂杀螨虫+药浴、擦剂止痒消炎杀菌+提升免疫力的治疗方案，也可口服一些止痒消炎药等，同时对环境多消毒杀菌，注意饮食。

4）皮肤病与免疫力有很大关系，需要平时注意提高宠物的免疫力，多消毒杀菌加强预防。

1、为什么会感染螨虫和真菌？

1、生活环境以及空气中都无法避免地存在真菌、螨虫或者其分泌物，螨虫潜伏在体内，当营养缺乏等导致机体免疫下降，环境中的螨虫不断繁殖到达一定的程度以后就会导致发病。

2、平时在草地上遛狗、出去玩等容易感染螨虫、细菌或真菌。

3、狗狗皮肤是中性皮肤，表皮层薄，没有汗腺，所以免疫力差，容易生螨虫，并且不容易好。

4、狗狗的生活环境、生活方式、饮食方面与皮肤病有很大的关系，如潮湿、吃肉、吃咸等常常是皮肤病的原因之一。

2、皮肤病最常见的就是螨虫和真菌，螨虫主要分为疥螨和蠕型螨，螨虫和真菌都会引起脱毛，临床上螨虫极易导致细菌真菌，从而形成混合感染。但在具体表现上，有如下不同：

疥螨病感染症状：不规则脱毛，红疹（凸起来的小红点点），小结节（严重发展成小脓包），结痂皮肤变厚，去掉痂皮皮肤鲜红甚至出血，皮肤常形成皱褶。很痒所以狗狗不断啃咬患部，出现湿疹性皮炎，常起于头部和腹部。

蠕形螨感染症状：蠕形螨分脱屑型和脓疱型；与疥螨的区别是蠕型螨几乎没有瘙痒感。

1、脱屑型：多发于头部和四肢，形成毛秃斑，皮肤变得粗糙和龟裂，脱毛，皮屑；

2、脓疱型：多发于颈部、胸以及腹下、股内侧，脱毛、有颗粒、皮肤增厚产生皱褶，多在股内侧下腹部出现红色小丘疹，几天后变为小的脓肿，然后发展成脓疱会带有少许恶臭。

耳螨：狗会拼命抓耳摇头，有棕褐色分泌物，有小红点点，有耳臭，耳道发红，高度传染性，严重会引发中耳炎；（耳螨的治疗需要注意先清洁干净再用耳螨药水，注意使用棉球）

真菌感染症状：患处一般是椭圆或圆形的，与健康皮肤界限明显，多分布于关节、背部，局部明显脱毛、癣斑，患部表层一般覆盖有疏松干燥的浅灰色痂皮，容易剥离，剥后皮肤光滑，同时产生大量皮屑、断毛、掉毛，皮肤一块一块的发红，瘙痒不是很明显。猫较犬的感染率高。

螨虫和真菌的辨别：和螨虫脱毛不同的是，真菌的毛掉的比较光，掉毛部位容易发亮，（要是螨虫的话，就会感觉患病皮肤部位有皮屑，血痂，小眼儿、红疹等）。得了真菌会有圆形脱毛，狗狗老舔等症状，疥螨的话一般是疯狂地挠和咬。螨虫的患处则没有规则的形状。

真菌的皮肤痂皮下继发细菌感染后形成小脓肿，去掉痂皮后损伤的皮肤呈蜂窝样，有许多渗出孔；而螨虫的皮肤形成小结节后，变成水泡，破后有黄色油状粘稠物渗出，干燥后形成鱼鳞痂皮，去除痂皮后皮肤鲜红湿润有出血现象。

3、治疗螨虫以及真菌初期的推荐用药方案：（牧羊犬不能使用伊维菌素，会中毒）1）螨虫治疗方案：

伊维菌素针剂+螨康宁喷剂+利达宁皮肤膏，内外兼治（如果严重有溃烂需配合宠螨宁收干使用，建议补充肤毛康促进恢复）2）真菌治疗方案：

多菌康洗液+皮特芬喷剂+舒肤药膏，配合治疗（严重可口服安特芬，建议补充肤毛康促进恢复）3）螨虫和真菌混合感染治疗方案：

伊维菌素针剂+利达宁皮肤膏+多菌康洗液+皮特芬喷剂（如严重建议配合安特芬口服治疗真菌感染，配合宠螨宁收干溃烂，也建议补充肤毛康促进恢复）

4、螨虫皮肤病的治疗方法：（除了打针外，其他方面适用于大部分类型的皮肤病）

第一，根据患处分布剃毛，或全身剃毛，避免遗漏治疗，防止细菌滋生和病情恶化，促进恢复。第二，如严重必须杀螨虫，注射伊维菌素；或者注射多拉菌素（也叫通灭、进口的伊维菌素）（牧羊犬不能使用伊维菌素）；

第三，全身性药浴治疗（887、多菌康、螨灭，或者除癞灵、双甲脒[这2种剧毒务必小心使用]等）第四，可以口服一些消炎杀菌药，如头孢、阿莫西林等抗菌素。

第五，注意尽量用双氧水等清理患处后再擦药膏或喷剂，覆盖患处为宜，注意多揉揉。注意不要将药品弄到眼睛、鼻子、口腔里去，尽量不让它舔食，先溜两圈等干了再让它自由活动，或者大家经常选择买伊丽莎白圈防舔咬。受损严重的皮肤用药几天后会形成结痂，此时要注意保护结痂不能被宠物啃咬和搔抓。请务必耐心限制它一下，以免出现意外药品过敏同时也影响药效！

第六，注意患病期间经常消毒杀菌（买威露士、84等消毒液），保持环境清洁、干燥、通风。常晒太阳（尤其是真菌感染时），多运动。第七，注意使用宠物专用洗浴用品，人用产品ph值不同，会破坏宠物皮肤酸碱度，降低宠物免疫力。平时狗狗洗澡、游泳后，必须把身体彻底擦干、吹干。有些皮肤病可能会传染给人，注意接触后可以用硫磺皂等洗手。

第八，注意狗狗饮食，狗狗不宜吃海鲜、奶酪、内脏等容易过敏的食物，不要吃咸的食物，患病期间应加强营养，特别喂食一些复合维生素B（一天2-4片）和营养膏等，甚至喂食皮肤病专用粮等，可帮助他们恢复免疫系统，促进皮肤病期间变差的皮毛恢复健康、靓丽。

（其中第三至第八点我们建议大家平时一定要多注意，这样能大大减少患皮肤病的几率！）

5、其他不错的药品我们建议的有：（供参考，注意不要买假货；也务必小心使用）。螨虫药：

887浴液+886擦剂（大家常用）、螨灭洗剂、除癞灵、双甲脒（后2中毒性大，千万小心使用）伊维菌素、犬螨清针剂（牧羊犬可用）、通灭多拉菌素针剂（较贵、效果好）金盾消炎杀螨膏（较为有效的螨虫药膏）、可得治皮肤膏（稍含激素）硫磺软膏等 复合维生素B（增强免疫、促进皮毛健康）、双氧水、硫磺皂、酒精和碘酒 威露士（甚至可以稀释后擦擦皮肤试试看）、84等消毒液（环境狗窝等注意多消毒杀菌）犬虫净、宠物宝药液、贝健宁肤康喷剂„„ 湿疹、细菌、真菌药：

皮炎平、红霉素、达克宁、派瑞松、百多邦、无极膏等（均为人用药，可试探性少量使用；不要让狗狗舔）、洁尔阴、爽身粉、高锰酸钾等

真菌一号针剂、皮康王、多菌康、皮特芬、犬菌清、赛肤康、美国黄油、达克罗宁溶液„„ 皮肤病口服药： 贝健宁肤康、可得治口服药、健皮片、肤毛康保肤康、抗菌消炎口服药（治疗螨虫真菌引发的皮炎）„„

最后提醒您——

螨虫真菌由于其复杂性，它常常引发多种皮肤病导致混合感染，也非常顽固反复发作，令大家特别头疼；不过其实也没有那么困难，往往是因为我们不太了解一些狗狗疾病知识，没有引起重视、及时治疗，或者是病急乱投医，抱着侥幸心理买一些药试试看，一是可能未对症下药、用药不当等延误治疗；二是淘宝上很多朋友都知道假冒伪劣产品占据80%，很多店都是冠冕堂皇地喊口号“绝对正品”，贴出远远低于成本的价格销售，实际上半假半真，广告天花乱坠，鼓吹功效，却连皮肤病的基本知识都不知道；三是由于缺乏规范管理，宠物行业很多产品实际都是假冒山寨、来路不明产品，安全隐患巨大，品质低劣。

第五篇：甘草泻心汤治疗皮肤病经验总结

甘草泻心汤治疗皮肤病经验总结

2016-10-22 汉古中医研究院

《金匮要略66;百合狐惑阴阳毒病》“狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝，甘草泻心汤主之”。

甘草泻心汤为治疗狐惑病的主方，狐惑病多认为如今之白塞病，白塞病必具之症状为口腔溃疡。所以近代经方家多以此方治疗口腔溃疡，如胡希恕、赵锡武、岳美中等前辈多有验案可参[[1]]，现代也有较多相关的临床报道。但以甘草泻心汤治疗皮肤病的经验却不多见，故现将广州市名中医黄仕沛老师治疗甘草泻心汤治疗皮肤病的经验报道如下： 1 黄仕沛老师应用甘草泻心汤治疗皮肤病的经验 经方的使用重在“方证对应”，根据“方证对应”的原则，甘草泻心汤不单可治白塞病、口腔溃疡，黄仕沛老师还将甘草泻心汤应用于治疗各种渗出较多的皮肤粘膜疾病如湿疹、牛皮癣、带状疱疹、结膜炎、痔疮出血等疗效显著。1.1甘草泻心汤最主要的组成部分是甘草干姜汤

甘草干姜汤是仲景治疗一切澄澈清冷之涎、沫、渗出的主方。《金匮要略66;肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》“肺痿吐诞沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。” 甘草泻心汤是从半夏泻心汤重用甘草衍化过来的，所以甘草泻心汤治疗狐惑病的关键药物是甘草。甘草用于外科溃疡、渗出性疾病在《证治准绳》以及清代王孟英的医案里面都可见到。四妙勇安汤里面也有大量的甘草。现代药理研究：甘草具有肾上腺皮质激素样作用，可以稳定生物膜，减少炎症物质释放，并可以缓解粘膜刺激，保护粘膜，修复粘膜溃疡[1]。黄师常言甘草为本方之主药，临床常用至30g。

干姜主要针对清稀的分泌物，更有现代研究指出，干姜能调节免疫，故本方能取效，还要取决于干姜。黄师经验，干姜一般用6g，渗出较多稍加量。1.2甘草泻心汤中的黄连、黄芩 甘草泻心汤中的黄连、黄芩主要是针对清热燥湿而设，《金匮要略66;疮痈肠痈浸淫病脉证并治》“浸淫疮，从口流向四肢者可治，从四肢流来入口者不可治。浸淫疮，黄连粉主之。” 1.3甘草泻心汤中的半夏

半夏对局部粘膜有剌激作用。《伤寒论》312条“咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。”苦酒汤即由半夏、苦酒、鸡子壳组成。313条“少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。”而从两方的服法来看，苦酒汤是“少少含咽之”，半夏散及汤是“少少咽之”。所以我们有理由认为法夏对粘膜疾病有一定的治疗作用。1.4 甘草泻心汤中的加减法

1.4.1此类患者多有郁热，故往往应加石膏，石膏可用60g至90g。

1.4.2渗出、瘙痒比较明显可加升麻、苦参燥湿、解毒。仲景用升麻非为升举清阳，是用于解毒，如升麻鳖甲汤、麻黄升麻汤。《金匮要略66;百合狐惑阴阳毒病》“蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。

1.4.3潮红，脱屑比较明显的，《伤寒论》196条：“阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。”考虑为阳明久虚，津液不足，可加生地，最大用至90g。1.5此方的运用还重在守方，否则再次发作将前功尽弃。2.医案三则

例1：罗某，男性，47岁，2010年3月18日初诊。患者全身皮肤斑块状皮癣已10余年，反复发作，脱屑较多，瘙痒甚。曾到外院皮肤科诊治，诊断为“银屑病”。医生建议使用免疫抑制剂，罗某害怕药物副作用，未敢服药，仅自购些膏药外用，病情逐渐加重。故至黄师门诊求治。刻诊：双大腿外侧、双小腿外侧、双侧肘部后外侧见大片红斑丘疹，最大处约7×8cm，最小处约3×4cm，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，大量渗液，搔抓后流血，心、肺、腹检查无异常。四肢及关节无肿痛。黄师予甘草泻心汤加减，处方：

甘草三十克 黄连六克 黄芩十五克 党参三十克 干姜六克

法夏二十四克 大枣十五克 苦参十五克

水煎内服，共四剂。2010年3月23日复诊，见全身皮损较前好转，红斑丘疹最大处范围已缩小至5×3cm，瘙痒减轻，渗液减少。守方治疗。至2010年5月，大腿、小腿皮肤嫩微红，平滑，不痒，背部、肘后仍有红色丘疹、鳞屑，范围最大3×3cm。患者继续守方治疗。至2010年11月，患者除右肘部仍有皮肤潮红及脱屑外，其它部位皮癣已痊愈，仍守方。例2：梁某，女性，25岁。2010年12月来诊，当时已怀孕4个月，自诉近1周突发全身散在性疱疹，脓疱，皮疹逐渐增多，至密布全身，四肢、颜面、背部为主，渗液量增加，渗液可湿透衣襟，瘙痒难忍。查体：颜面、全身均见密布红色疱疹，部分溃破，大量渗液、流脓，双下肢为甚，双下肢皮肤粗糙，疱疹、脓疱融合成片，部分溃破、结痂。黄师予甘草泻心汤加减，处方：

甘草三十克 黄连六克 黄芩十五克 党参三十克 干姜十克

法夏二十四克 大枣十五克 石膏六十克

水煎内服，共四剂。二诊，颜面及手臂疱疹明显减少，已无明显渗液，背部疱疹稍减少，渗液仍可湿透衣襟，双下肢情况基本同前，仍瘙痒难忍，守上方，加用苦参十五克、升麻十五克。

继续服药一周后，患者全身疱疹及渗液症状明显减轻，渗液已不会湿透衣襟。但患者及家属担心局部皮肤难以护理，前往中山大学第一附属医院住院，诊断为“孕妇多型疹”，考虑因孕激素影响，主管医生告知患者，其皮疹须在分娩后一周才会痊愈，并只能以激素治疗。患者住院期间坚持复诊，仍服甘草泻心汤。此次，其背部疱疹虽渗液不多，但较前潮红，原方去苦参、升麻加生地六十克。治疗半月后，患者颜面及双上肢皮肤已较光滑，原皮疹部位仍遗留有色素沉着，未再出现新的疱疹、渗液，背部可见散在疱疹，略潮红，无脓疱，无渗液，双下肢仍可见疱疹融合成片，渗液较多，部分脓疱。由于患者病情已明显好转，故予出院，出院前，主管医生对其疗效表示惊叹，从未见孕妇多型疹有如此疗效。患者继续守方至今，已怀孕7个月。除双下肢外全身皮肤已光滑如初，仅可见皮疹后色素沉重，无新发皮疹，双下肢疱疹基本结痂，无渗液，继续服药治疗。

例3：患者，陆某，女性，22岁，2010年12月初诊，自诉有慢性湿疹病史3年，每因天气变化及饮食不节发作、加重，反复治疗无效。刻诊：全身散在皮疹，瘙痒难忍，皮疹溃破可有少量渗液，皮肤粗糙，双下肢为甚，并可见大片色素沉着。黄师予甘草泻心汤加减，处方：

甘草三十克 黄连六克 黄芩十五克 党参三十克 干姜六克

法夏二十四克 大枣十五克 石膏六十克 水煎内服，共四剂。二诊皮疹、渗液已有所减少。患者服药至今已3个多月，除双下肢仍可见少量皮疹、渗液外，全身其它部位已无湿疹再发。