第一篇：妇产科工作制度各岗位职责(详)(DOC)
产房工作制度
1、产房实行24小时值班制。值班医师、助产师（士）、护士不得擅离职守。
2、工作人员进入产房，必须穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋和工作服。
3、检查产妇前、后要洗手。接产和手术助产按常规刷手、泡手，严格遵守无菌操作规程。
4、严密观察产程，严格遵守各产程处理常规和助产技术规范。发现异常情况，应及时报告上级医师，立即处理。
5、严格做好产程图、分娩记录。产程图、分娩记录由接产人员及时、准确填写各项记录。遇有抢救情况必须在抢救结束6小时内，医生、护士立即据实补记。
6、严格执行母乳喂养“三早”工作制度。
7、产妇分娩后产房留置观察二小时，观察情况记入分娩记录。如无异常护送回母婴同室病房，并与病房护士进行床头交接。
8、胎儿娩出后应由助产医师（士）清洁呼吸道、断脐、处理脐带、檫干、Apger评分、交母亲看过新生儿、点眼药水、称体重、量身长、打新生儿右足印和母亲大拇指印于新生儿病历上、在新生儿双手腕系标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号的手腕带，并用标明同样内容的胸牌系于包被外面。
9、执行交接班制度，助产人员做到床头交接。对胎心、产程进展及高危因素进行认真检查，并做详细记录和签字。
10、所有用品、药品和设备，做到专人保管，定期检查、补充更换和完善。
11、严格遵守消毒隔离制度，患有或疑有传染性疾病的产妇，应隔离产房接产，所用物品应用含有效氯2000mg/L的含氯消毒溶液浸泡30分钟，然后清洗、打包、灭菌。物体表面及地面用含有效氯2000mg/L的含氯消毒溶液擦拭，每日用三氧消毒器空气消毒两次，接生后及时消毒一次。
12、严格执行消毒灭菌制度。做好产房终末消毒处理。
效氯消毒液浸泡30min后，清洗、打包、灭菌。物体表面及地面用含有效氯2000mg/L的溶液擦拭，并用过氧乙酸熏蒸进行空气消毒。
9、手术废弃物品须置黄色塑料袋内，密闭运送，焚化处理。
10、每月进行微生物监测一次，空气中细菌总数≤200 cfu/m3，每月对工作人员的手进行细菌培养一次。每半年对紫外线的强度进行一次检测。
母婴同室清洁卫生、消毒隔离制度
1、工作人员进入母婴同室病房要求衣帽整齐、清洁、严格执行各项操作规程。医护人员接触婴儿前要洗手，感冒时接触母婴带口罩，患传染病者及时调离，严格无菌操作制度。半年大便培养一次，一季度咽拭子培养一次。
2、病室保持清洁，地面每日用1000mg/L有效氯溶液湿拖两次，湿扫三次。每日流动紫外线空气消毒一次，开窗通风换气，每日3—4次，每月空气培养一次，菌数低于200cfu/m。
3、床头柜等物每日用500mg/L有效氯溶液擦洗一次。出院后母婴床单元终末消毒处理，并及时更换床上用品。
4、直接与新生儿接触的布类（包布、小儿衣、小毛巾等）要消毒后方可使用。换下的包布不得随便乱扔，要放在固定的桶内。
5、婴儿每次沐浴后均应彻底清洗、消毒沐浴台、沐浴池；婴儿浴室每日沐浴后用500mg/L有效氯清洗一次，并用紫外线空气消毒一次。
6、各种直接接触婴儿的检查器械如听诊器应用500mg/L有效氯溶液擦拭，注射器实行一人一针一管一体温表，婴儿洗澡毛巾、用物高压消毒后备用，一人三巾（小毛巾、开刀巾、大毛巾）。
7、病室盥洗室、厕所、母婴室、治疗室、办公室的拖把、扫帚分别固定专用，并有标记，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太阳下晒干。
8、扫床毛巾、擦床头柜抹布，做到一床一巾，一桌一布，用500mg/L有效氯溶液消毒，清洗晾干后备用。
9、严格陪客探视制度，陪客、探视者必须衣服清洁，无传染病，遵守病房制度，接触婴儿前洗手。
10、产妇哺乳前要洗手，清洁乳头，哺乳用具一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，双消毒，产妇在传染急性期间应暂停哺乳。
11、母婴一方有感染性疾病时，应及时与正常母婴隔离，并及时向院内感染控制科报告。
3七、高危孕妇分级管理及转诊制度
1、对筛选出来的高危孕妇应进行专册登记，并在围产保健卡上作红色特殊标记。
2、根据当地医疗条件，制定高危妊娠转诊制度，按病情严重程度实行分级管理。
3、对未按期来诊者须采取不同方式追访（家访、信访、电话访）。
4、凡属高危妊娠均应住院分娩，部分患者应酌情提前住院分娩，根据当地分娩转诊制度转Ⅱ级或Ⅲ级医疗单位。
模式。
12、努力完成医疗质量及工作效率指标。科室每年对每个工作人员进行一次业务考核。附：服务质量标准
1、危重孕产妇抢救成功率≥85%
2、院内子癫痫发生率为0
3、Ⅲ度会阴撕裂发生率为0
4、二级以上医院剖宫产率≤25%，一级医院剖宫产率≤10%
5、新生儿死亡率≤6‰
6、医疗事故发生率为0
九、孕产妇、围产妇儿死亡及出生缺陷儿报告制度
1、在科主任的领导下，设专人负责本科孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷儿的资料收集与报告工作。
2、登记凡孕满28周至出生后7天的包括死产、死胎、新生儿和出生缺陷儿。
3、建立孕产妇死亡登记制度，凡妊娠开始至产后42天内死亡者24小时内电话报告妇幼保健所，并在一月内将登记表报妇幼保健所。
4、及时与儿科联系，了解转儿科治疗的新生儿情况，并做好围产儿出生缺陷、死亡登记；收集本院出生围产儿缺陷、死亡报表。
5、每月8日前完成月报的上报。
6、及时做好出生缺陷、死亡的汇总、补漏、上报工作。
7、具体负责人在报表前必须对上报的所有数据进行检查和核实。
污物处理制度
一、基本原则
1、医院污物实行就地分类袋装，分别处理。
2、污物处理应作记录，有据可查。
3、传染性污物必须置于密闭容器内运送并及时焚烧。
二、实施办法
1、传染性污物装入黄色塑料袋，及时焚烧处理。主要包括：（1）传染性病原体的培养物和贮存物（含微生物室所有培养物）。
（2）病理性污物，包括人体组织、器官、肢体、胎盘、胚胎、实验动物实体组织。（3）污染的实验室污物。
（4）与血及伤口接触的石膏、绷带、敷料、手套等。（5）丢弃的生物制品（如血清、疫苗）。
（6）难以消毒和毁形的污染性一次性医疗用品。如血袋、引流袋、引流管、注射器。
2、锐器入盒，焚烧处理。包括一次性注射枕头、穿刺针、头皮针、刀片等。
3、一次性医疗用品用后毁形，放专用黄色垃圾袋。
4、生活垃圾装入黑色塑料袋中，按市政垃圾处理办法处理。
第二篇：妇产科工作制度各岗位职责(详)妇幼保健
产科医护人员岗位责任指标
一、产科医师岗位职责
（一）、科主任职责
1、在院长领导下，完成医院所交给的各项任务，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。
4、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。
5、负责组织全科职工的再教育工作，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。
6、定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题，定期检查产房、新生儿室工作。
7、确定医师轮转、值班和内科工作的安排，加强病房的管理工作，组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。
8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。
9、领导本科人员的业务和技术考核，提出升、调、奖、惩意见，妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。
10、协助做好计划生育工作，组织母乳喂养知识技能培训。
11、副主任协助主任负责相应的工作。
（二）、主任医师职责
1、在科主任的领导下，熟练掌握本专业的技术标准，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。
2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和治疗。
3、定期参加门诊工作，根据科内安排，参加会议、出诊。
4、指导本科下级医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。
5、掌握本科范围内的国内外学术动态，不断吸收、运用新技术指导临床实践。
6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程，参加母乳喂养知识技能学习。
交接班不严而发生差错事故，要追究责任。
9、住院医师期间（毕业后第二年）参加全院“住院医师继续教育”轮转。
10、住院医师期间每年参加本科产、妇、门诊、计划生育组织轮转，每年轮转结束后须进行学习、工作小结，交本科上级医师签署意见后交科室保管，作为晋升时参考。
（五）产科门诊医师职责
1、接诊人员应具有医师资格，并持有执业医师证书。
2、医务人员遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，监守岗位，佩带胸卡。
3、接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐完好备用。
4、严格执行《母婴保健法》早孕建卡（或产科门诊病历），规范填写保健卡门诊登记及处方，认真全面详细检查。
5、做好高危妊娠的筛查与管理，按期进行高危评分。对高危孕妇实行专册登记并在保健卡（病历）上作高危妊娠标记。
6、筛查出的高危妊娠孕妇应转入“高危妊娠门诊”诊治。
7、凡属妊娠禁忌者，应尽早动员终止妊娠。
8、做好孕期保健及健康教育指导与咨询。
9、做好产后42天复查及母乳喂养宣教工作。
10、做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作。
二、护理岗位职责
（一）、护士长岗位职责
1、在护理部主任领导下开展工作，负责本病区护理业务的组织领导和科研教学、病房管理和病房内外的联系。
2、有计划地安排病房的日、周、月、年工作重点。检查、指导办公室护士及责任组长的工作。
3、每日根据病人的数量及病情需要合理排班。
4、参加并组织危重病人的抢救工作，参加大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。
5、积极开展新技术，新业务及护理科研工作。组织领导护理人员的业务学习和技术培训，并督促实施促进母乳喂养措施。
6、教育本病房护理人员加强责任心，遵守劳动纪律，提高护患沟通技能，及时帮助解决护理人员反映的困难和问题，充分发挥团队精神和慎独精神。
7、负责病房的医疗器械，医疗表格及文件、日用品的领取、保管，检查和维修。
8、定期召开工休座谈会，征求意见改进工作。
9、定期与科主任、科护士长及护理部协调沟通，研究护理工作存在的问题，病情和治疗。
2、听取交班报告。参加分管病人的床头交接班。
3、根据病人护理级别进行晨晚间护理，评估病人。
4、负责病人（注射、给药、输液、雾化吸入等）治疗工作，观察用药效果和不良反应，进行健康教育。
5、接待新病人、做好入院评估、入院教育，24小时内完成护理病历。
6、根据护理计划落实护理措施，进行护理评估。实施促进母乳喂养的措施。
7、执行分级护理，巡视病房，观察病情，及时做好护理记录。
8、及时做好围手术期护理。
9、做好实习护士的临床带教工作，指导护生书写护理病历并修改。
10、督促护理员做好各项工作。11.负责配奶室的消毒、配奶工作。
（五）、治疗室护士岗位职责
1、参加早会、听取夜班报告。
2、清点治疗用物及抢救室的药品和物品。
3、更换所有预处理消毒液。
4、核对大型输液，配制药液。
5、负责所有治疗、护理、抢救、监护用品的供应及消毒、保养与保管。
6、负责治疗室、换药室、抢救室的整洁、消毒与登记。
7、负责药品的领取、保管、定期检查药品的质量，过期药品及时退还药房。
8、摆放并核对次日长期输液。
9、与小夜班护士做好交接班工作。
（六）、中班护士岗位职责
1、执行责任护士职责。
2、协助治疗护士配制药液。
3、与主班护士共同核对医嘱，协助主班护士整理出院病历。
4、测绘10：00、14：00体温、脉搏等。
5、核对查房后医嘱，负责中午病人的所有治疗和护理。及时指导产妇做好母乳喂养。
6、收治急诊病人，完成入院评估。
7、做好与日班的交接工作。
（七）、小夜班护士岗位职责
1、提前15分钟上班，清点物品、药品，检查抢救物品性能。
2、阅读交班报告，进行床头交接班工作，了解危重病人病情。
3、翻阅有关医疗及护理记录。
7、根据需要，负责孕期检查、外出接产和产后随访工作。
8、指导进修、实习人员的接生。
业务培训制度
为适应现代医学发展的需要，提高临床医护人员的基本素质，结合管理年活动。加强对产科人员的三基三严培训及专业业务培训，严格执行继续医学教育管理方法，实行学分制管理，有计划安排医（护）师进修、学习、参加学术会议，以提高学术水平。积极引进和推广产科服务新技术，以提高产科质量。
一、目的
使医护人员牢固掌握基本知识、基础理论和基本技能及专科理论知识，培养严格作风、严密组织和严谨态度的工作作风。
二、培训内容
1、《医疗机构医务人员“三基”训练指南》妇产科部分。
2、《临床诊疗规范丛书》妇产科分册。
3、急诊抢救基本技能。
4、妇产科基本操作。
5、卫生部、厅、局及本院规定的法律、法规、制度、规范。
6、每年全体职工接受母乳喂养政策和知识培训，妇产科、儿科、行政后勤等职能科室所有工作人员接受母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。新职工必须接受母乳喂养知识岗前指导、培训，时间不少于18小时。
三、培训方法
1、所有临床医护人员每人一册《医疗机构医务人员“三基”训练指南》。科室定期组织相关人员学习《临床诊疗规范丛书》。
2、组织科内临床理论、急诊抢救基本技能及基本操作训练。
3、对新分配入院临床工作人员，参加科教处、医务处、护理部组织集中“三基三严”培训。
4、参加医务处组织的病历书写规范、医患沟通以及急救医学操作培训，每半年各一周期。
第三篇：妇产科工作制度各岗位职责打印版
妇产科主任工作岗位职责
1、在院长领导下，完成医院所交给的各项任务，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。
4、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。
5、负责组织全科职工的再教育工作，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。
6、定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题，定期检查产房、新生儿室工作。
7、确定医师轮转、值班和内科工作的安排，加强病房的管理工作，组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。
8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。
9、领导本科人员的业务和技术考核，提出升、调、奖、惩意见，妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。
10、协助做好计划生育工作。
11、副主任协助主任负责相应的工作。
妇产科副主任医师工作岗位职责
1、在科主任的领导下，熟练掌握本专业的技术标准，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。
2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和治疗。
3、定期参加门诊工作，根据科内安排，参加会议、出诊。
4、指导本科下级医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。
5、掌握本科范围内的国内外学术动态，不断吸收、运用新技术指导临床实践。
6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程。
助产士工作岗位职责
1、在护士长的领导和医师的指导下进行工作。
2、负责正常产妇接产工作，协助医师进行难产的接产工作，做好接产准备，注意产程进展和变化，遇产妇发生并发症或婴儿窒息时，应立即采取紧急措施，并报告医师。适时做好产妇母乳喂养宣教及指导。
3、经常了解分娩前后的情况，严格执行技术操作常规，注意保护会阴及妇婴安全，严防差错事故。
4、保持产房的整洁，定期进行消毒。
5、做好计划生育围产期保健和妇婴卫生的宣传教育工作，并进行技术指导。
6、负责管理产房的药品器材。
7、根据需要，负责孕期检查、外出接产和产后随访工作。
8、指导进修、实习人员的接产工作。
产科门诊工作制度
1、接诊人员应具有医师资格，并持有执业医师证书。
2、医务人员遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，监守岗位，佩带胸卡。
3、接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐完好备用。
4、严格执行《母婴保健法》早孕建卡（或产科门诊病历），规范填写保健卡门诊登记及处方，认真全面详细检查。
5、做好高危妊娠的筛查与管理，按期进行高危评分。对高危孕妇实行专册登记并在保健卡（病历）上作高危妊娠标记。
6、筛查出的高危妊娠孕妇应转入“高危妊娠门诊”诊治。
7、凡属妊娠禁忌者，应尽早动员终止妊娠。
8、做好孕期保健及健康教育指导与咨询。
9、做好产后42天复查及母乳喂养宣教工作。
10、做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作。
产房工作制度
1、产房实行24小时值班制。值班医师、助产师（士）、护士不得擅离职守。
2、工作人员进入产房，必须穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋和工作服。
3、检查产妇前、后要洗手。接产和手术助产按常规刷手、泡手，严格遵守无菌操作规程。
4、严密观察产程，严格遵守各产程处理常规和助产技术规范。发现异常情况，应及时报告上级医师，立即处理。
5、严格做好产程图、分娩记录。产程图、分娩记录由接产人员及时、准确填写各项记录。遇有抢救情况必须在抢救结束6小时内，医生、护士立即据实补记。
6、严格执行母乳喂养“三早”工作制度。
7、产妇分娩后产房留置观察二小时，观察情况记入分娩记录。如无异常护送回母婴同室病房，并与病房护士进行床头交接。
8、胎儿娩出后应由助产医师（士）清洁呼吸道、断脐、处理脐带、檫干、Apger评分、交母亲看过新生儿、点眼药水、称体重、量身长、打新生儿右足印和母亲大拇指印于新生儿病历上、在新生儿双手腕系标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号的手腕带，并用标明同样内容的胸牌系于包被外面。
9、执行交接班制度，助产人员做到床头交接。对胎心、产程进展及高危因素进行认真检查，并做详细记录和签字。
10、所有用品、药品和设备，做到专人保管，定期检查、补充更换和完善。
11、严格遵守消毒隔离制度，患有或疑有传染性疾病的产妇，应隔离产房接产，所用物品应用含有效氯2000mg/L的含氯消毒溶液浸泡30分钟，然后清洗、打包、灭菌。物体表面及地面用含有效氯2000mg/L的含氯消毒溶液擦拭，每日用三氧消毒器空气消毒两次，接生后及时消毒一次。
12、严格执行消毒灭菌制度。做好产房终末消毒处理。
待产室清洁卫生、消毒隔离制度
1、待产室经常保持整洁，待产妇应按期沐浴或擦澡、理发和剪指甲（趾）等。（1）舆洗用具，专人使用。出院后行终末消毒处理。公用设施每日消毒擦拭。（2）便器专人使用，每周消毒，如为公用则每次用后浸泡消毒、洗净备用。（3）待产妇的衣被至少每周更换一次，遇有特殊情况随时更换。
（4）病区的清洁用具应分类标记，严格区分使用。用后浸泡消毒、洗净晾干。
2、医护人员进入待产室要衣帽整齐、清洁、严格执行各项操作规程。
3、地面用清水、1000ppm有效氯溶液湿拖，每日二次，拖把要专用，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太阳下晒干。
4、室内每天通风两次，每次不少于十分钟，每日用流动紫外线进行空气消毒，每月空气培养一次，菌数低于200cfu/m。
5、待产室的工作人员必须无传染性疾病，每年定期进行健康检查一次，3—6个月做一次鼻、咽拭子培养。
6、待产妇出院后要及时做大、小床单元的终末消毒。
7、待产妇在住院期间，如发现传染病，应按隔离消毒原则处理。
8、传染病员所住的病房，应按时进行消毒；用的家具、器具、被服、碗筷等用具必须经过严格消毒后再用。
9、传染病员的排泄物和分泌物，必须经消毒处理后再排入下水道。
产房清洁卫生制度
1、每日接生班用消毒液擦拭治疗台、窗台等，保持产房、检查室、隔离产房清洁。
2、每周二、六接生班，检查各种器械、产包、过期包及时消毒。
3、每日接生班负责更换吸引瓶、灌肠筒、小水壶、湿化瓶及艾力斯。
4、每日待产班查房后及产妇分娩后整理待产室床铺。
5、每日中班更换刷子、毛巾及体温表消毒液。
6、每周二、五中班更换各种消毒液及容器并记录。
7、每周四中班用消毒液浸泡湿化瓶并更换消毒液。
8、每周五大夜班对各种器械产包总消毒。
产房消毒隔离制度
1、凡进入产房的工作人员必须更换产房的衣、帽、口罩、裤、鞋，帽子必须盖住头发，穿戴符合要求后方可入内，私人物品不得入内。
2、严格参观、实习和陪产制度，最大限度的减少人员流动。除参加接产的有关人员外，其他人员不得入内。
3、严格履行消毒隔离和卫生制度，防止交叉感染。一切清洁工作均应湿式打扫，物体表面每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭一次，地面用含1000mg/L有效氯的消毒液拖擦。产房每日用空气消毒器消毒两次，每次30-60min，产房每周彻底清扫消毒一次。
4、产包及敷料送供应室高压蒸汽灭菌，凡15cm×15cm×20cm的敷料包内投入指示卡，包外贴上3M胶带指示卡，以证实是否已消毒灭菌。灭菌后的消毒有效期为1周，到期未用者，重新灭菌后再用，无菌罐、无菌镊（钳），盛碘酒、酒精瓶，灌肠筒、冲洗壶等，每周高压蒸汽灭菌二次，干无菌罐及持物钳每4小时更换一次。
5、用过的接生器械及物品必须一用一消毒，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。若用2%戊二醛溶液，灭菌浸泡时间为10小时，消毒为30分钟，其浸泡器械使用前必须用生理水彻底冲洗，溶液每周更换。
6、氧气湿化瓶及吸引器瓶每日用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min，传染病产妇用过的器械以2000mg/L有效氯消毒液浸泡60min后取出清洗擦干，打包送供应室高压灭菌后备用。一次性敷料送焚烧炉焚烧，非一次性布类用1000mg/L有效氯消毒液浸泡60min或送环氧乙烷室消毒后，送洗衣房清洗。
7、产床、接送病人的平车、器械车、凳、用具及地面均以500mg/L有效氯消毒液擦拭（拖擦）消毒。平车上物品保持清洁，接送隔离病人的平车，用后严格消毒，可用2000mg/L有效氯消毒液刷洗。
8、凡患有或疑有传染性疾病，应按隔离技术规程接生。所用器具应用含有2000mg/L有效氯消毒液浸泡30min后，清洗、打包、灭菌。物体表面及地面用含有效氯2000mg/L的溶液擦拭，并用过氧乙酸熏蒸进行空气消毒。
9、手术废弃物品须置黄色塑料袋内，密闭运送，焚化处理。
10、每月进行微生物监测一次，空气中细菌总数≤200 cfu/m3，每月对工作人员的手进行细菌培养一次。每半年对紫外线的强度进行一次检测。
母婴同室清洁卫生、消毒隔离制度
1、工作人员进入母婴同室病房要求衣帽整齐、清洁、严格执行各项操作规程。医护人员接触婴儿前要洗手，感冒时接触母婴带口罩，患传染病者及时调离，严格无菌操作制度。半年大便培养一次，一季度咽拭子培养一次。
2、病室保持清洁，地面每日用1000mg/L有效氯溶液湿拖两次，湿扫三次。每日流动紫外线空气消毒一次，开窗通风换气，每日3—4次，每月空气培养一次，菌数低于200cfu/m3。
3、床头柜等物每日用500mg/L有效氯溶液擦洗一次。出院后母婴床单元终末消毒处理，并及时更换床上用品。
4、直接与新生儿接触的布类（包布、小儿衣、小毛巾等）要消毒后方可使用。换下的包布不得随便乱扔，要放在固定的桶内。
5、婴儿每次沐浴后均应彻底清洗、消毒沐浴台、沐浴池；婴儿浴室每日沐浴后用500mg/L有效氯清洗一次，并用紫外线空气消毒一次。
6、各种直接接触婴儿的检查器械如听诊器应用500mg/L有效氯溶液擦拭，注射器实行一人一针一管一体温表，婴儿洗澡毛巾、用物高压消毒后备用，一人三巾（小毛巾、开刀巾、大毛巾）。
7、病室盥洗室、厕所、母婴室、治疗室、办公室的拖把、扫帚分别固定专用，并有标记，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太阳下晒干。
8、扫床毛巾、擦床头柜抹布，做到一床一巾，一桌一布，用500mg/L有效氯溶液消毒，清洗晾干后备用。
9、严格陪客探视制度，陪客、探视者必须衣服清洁，无传染病，遵守病房制度，接触婴儿前洗手。
10、产妇哺乳前要洗手，清洁乳头，哺乳用具一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，双消毒，产妇在传染急性期间应暂停哺乳。
11、母婴一方有感染性疾病时，应及时与正常母婴隔离，并及时向院内感染控制科报告。
急救药品管理制度
1、根据产科病房的特点，产房及抢救室应备齐常用的抢救药品，还应根据产科危重病种备齐产科急救药品和常用药品，保存一定数量基数，便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用。
2、根据药品种类与性质，如针剂、内服、外用、剧毒等分别放置，或按字母顺序编号定位存放，每日检查，保证随时取用。应指定专人管理，负责领取及保管。
3、定期清点、检查药品质量，防止积压变质，如发现沉淀、变色、过期、药瓶标签与瓶内药品不符，标签模糊或经涂改者，不得使用。
4、凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放、加锁，并保持一定基数，编号排列，定位存放，不准任意挪用或外借，每日检查核对，班班交接，做到帐物相符，保证随时应用。
5、抢救药品使用后应及时补充，放回原处，以备再用。
213
孕产妇、围产妇儿死亡及出生缺陷儿报告制度
1、在科主任的领导下，设专人负责本科孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷儿的资料收集与报告工作。
2、登记凡孕满28周至出生后7天的包括死产、死胎、新生儿和出生缺陷儿。
3、建立孕产妇死亡登记制度，凡妊娠开始至产后42天内死亡者24小时内电话报告妇幼保健所，并在一月内将登记表报妇幼保健所。
4、及时与儿科联系，了解转儿科治疗的新生儿情况，并做好围产儿出生缺陷、死亡登记；收集本院出生围产儿缺陷、死亡报表。
5、每月8日前完成月报的上报。
6、及时做好出生缺陷、死亡的汇总、补漏、上报工作。
7、具体负责人在报表前必须对上报的所有数据进行检查和核实。
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第四篇：各职能部门工作制度及岗位职责
灌南县新区人民医院
各职能部门工作制度及岗位职责
目 录
一、各委员会职责
1、医疗质量管理委员会职责
2、医院医疗技术管理委员会职责
3、医院病案管理委员会职责
4、医院医学伦理委员会职责
5、医院医疗安全委员会职责
6、医院生产安全委员会职责
7、医院药事管理委员会职责
8、医院医疗设备管理委员会职责
9、医院院感管理委员会职责
10、医院临床输血管理委员会职责
二、职能部门员工岗位职责
1、医院感染管理专职人员职责
2、医务科干事、病案管理员职责
3、库管员岗位职责
4、会计岗位职责
5、信息科岗位职责
6、后勤保卫人员岗位职责
7、洗衣房工作职责
8、食堂工作职责
三、职能部门工作制度
1、办公室工作制度
2、医务科工作制度
3、护理部工作制度
4、院感科工作制度
5、财务科工作职责
6、药械科工作职责
7、人事科工作制度
8、核算办工作制度
9、后勤管理科工作制度
10、保卫科工作制度
第一章 各委员会职责
一、医疗质量管理委员会职责
1、医疗质量管理委员会在院长和分管院长领导下开展工作。
2、负责研究制定医院质量管理规划并具体实施，每月活动一次。
3、负责组建医院医疗质量管理监控网络；各科室病区成立质控管理小组，并开展工作。
4、负责指导病案管理委员会等专业委员会的工作。
5、每月负责指导有关职能科室对全院医疗质量进行管理和监控。
6、每季度负责领导组织医疗质量检查和评比工作。
7、及时督查医院的质量管理工作，并进行奖惩处理。
二、医院医疗技术委员会职责
1、研究审查本院重大技术项目和重点学科建设的实施方案。
2、对发生的医疗纠纷进行院内讨论。
3、负责制定并实施新技术新项目准入管理制度。
4、对科研新技术引进申报项目进行审核。
5、对学科主任进行年终考评及对引进的学科带头人进行综合考评。
6、对晋升高级技术职务的人员进行考评。
7、研究其它与医院发展和学科建设相关的重大问题，提出建设和实施方案，供领导参考。
三、医院病案质量管理委员会职责
1、病案管理委员会在医疗质量管理委员会指导下开展工作；建立健全四级病历质量监控体系。
2、负责贯彻落实卫生部《医疗机构病历管理规定》。
3、负责指导临床科室及医务人员执行江苏省《病历书写规范》，每月活动一次。
4、负责对医务人员进行病案质量、病案安全教育。
5、对门诊病历、在床病历及出院病历实施检查，根据检查结果进行考核并提出整改措施。
四、医院医学伦理委员会职责
1、医学伦理委员会在医疗质量管理委员会指导下开展工作。
2、指导医务人员学习、掌握基本伦理原则、国际伦理准则和国家相关法律法规。
3、指导临床科室在伦理原则下进行新技术应用及药物临床试验。
4、对新技术应用及药物临床试验进行伦理审查，保护受试者的利益，协调推动医学进步与维护受试者权益，遵从受试者第一原则。
5、及时处理受试者的投诉和不良事件。
五、医院医疗安全委员会职责
1、负责全院医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规和诊疗护理规范常规，恪守医疗服务职业道德。
2、督促检查、严格执行医院十四项核心制度及请示报告制度，加强医疗质量安全，提高医疗质量，保障医疗安全。
3、按照《医疗事故处理条例》要求，做好对病历的归档及保管工作，按规定保管和复印病历资料，严格遵守病历回收和病历借阅制度。
4、对发生或者发现医疗过失行为，当班医务人员及科室领导应立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。
5、发生或发现医疗纠纷事故，可能引起医疗事故的，医疗过失行为或者发生医疗争议时，应当立即向科室负责人报告。并按规定向县卫生局报告。
6、科室负责人及相关医务人员要积极做好患者亲属的解释化解矛盾，并主动配合医院处理善后工作。
六、医院医疗生产安全委员会职责
1、医院生产安全委员会在院长和分管院长领导下开展工作。负责制定安全保卫、医院仓储、水电管理、防火防盗、易燃易爆危险品、污水处理等管理规划及预案并具体实施。
2、做好对生产安全的岗前培训工作。提高生产安全意识与行为。
3、每月定期召集相关部门对全院安全隐患检查及时上报，及时提出整改措施、消除隐患。
4、在节假日及下班期间，值班人员要勤巡逻，勤排查，遇到特殊情况要及时处理和报告，确保安全。
5、每季度开展1-2次对相关职工进行安全知识的教育与培训，保持良好的应急状态。
七、医院药事管理委员会职责
1、宣传、贯彻执行药品监督管理方面的法令、条例、规章制度，并监督检查本院执行药品管理法规的落实情况。按照相关法律法规制订本机构有关药事管理工作的规章制度，并负责监督实施，一年至少组织4次药事会议。
2、确定本机构《基本用药目录》并定期修订。
3、建立新药引进采购管理制度，研究审定各种申请购入的新药。新药讨论最后的结果由药事管理委员会主任和全体委员签字认可，药剂科执行结果并通知到各临床。
4、制定医院处方制度。
5、参与病例讨论、检查病历、分析处方等工作，指导医生合理用药。
6、定期组织检查各科毒、麻、精神等药品使用和管理情况，发现问题及时纠正。
7、定期分析评价本机构用药与抗菌药物的应用状况。
8、在上级药品不良反应监测机构的指导下开展本机构药品不良反应事件监测工作。
八、医院医疗设备管理委员会职责
1、对全院每年的设备计划进行论证，对器械科的市场调查情况进行论证，确定机型；对大型的医疗设备必须经过有关科室进行可行性论证，经院领导审核批准后方可添臵。
2、对医疗器械设备使用、管理、保养、维修情况进行监督。
3、分析研究医疗设备使用效益，提出改进措施。
4、监督检查医疗器械产品质量情况，论证医疗器械新产品的临床可行性。
5、对操作技术要求高、价格贵、危险性大的医疗仪器，材料，使用科室尚未具备使用条件和技术时，限制购买。
6、每年制定医疗器械和设备采购供应计划，所需金额报财务科列入计划经济开支。
7、建立健全医用设备的管理帐目，做到账务相符。
九、医院医疗院感管理委员会职责
1、认真贯彻执行卫生部下发的《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》及《消毒管理办法》的有关规定。
2、建立健全医院感染管理组织，有独立的医院感染管理部门，配备专职或者兼职人员，负责医院感染管理日常工作。
3、建立医院感染控制培训制度。定期对医院各级各类人员进行院感知识的培训。
4、制定全院重点的（科室）的医院感染管理制度，规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作。加强感染性疾病科室，口腔科、手术室、重症监护、产房母婴保健室、胃镜室、检验科室和消毒供应等重点部门的医院感染管理与环境卫生学监测。
5、定期对院内感染情况监测资料进行分析、反馈、效果评价及制定改进措施。
6、将医院或管理质量评估标准纳入综合目标负责制考核范围，定期对医务人员的消毒隔离技术操作进行考核。
7、制定全院抗感染落实应用的管理制度及合理使用抗生素的原则。
8、按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行有效管理，制定医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。
十、临床输血管理委员会职责
1、临床输血管理委员会在医疗质量管理委员会指导下开展工作。
2、指导临床科室及各级医师贯彻执行《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》，切实落实卫生部《临床输血技术规范》。
3、负责对临床科室及各级医师进行合理用血、科学用血及安全用血的教育。
4、调查鉴定并处理临床用血过程中的医疗缺陷或事故，以及临床用血管理血液质量检查中发现的问题，并提出整改方案。
5、每季度召开一次工作会议。
6、常设机构在医务科。
二〇一〇年十月三十一日
第二章 职能科室职责
一、医院感染管理专职人员职责
1、根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划、组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评阶。
2、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。
3、负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。
4、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。
5、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。
6、对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。
7、开展医院感染的专题研究，有条件的省市级医院、医学院校附属医院可建立实验室或研究室。
8、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。
9、负责传染病的网络直报及疫苗注射管理工作。
10、完成护理部安排的工作。
二、医务科干事、病案管理员职责
1、在主任领导下，负责本院医疗质量的管理工作．
2、做好来信来访和各种报表的填报登记工作，做好各种文件的收发和保管。
3、负责本科文件打印收发、保管、工作日志、相关会议记录．
4、在主任的领导下，负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、保健、教学、科研需要的统计资料，统计资料缮写完毕后必须核对准确、完整，并加以必要的说明，按期上报。
5、每周深入门诊、病房及有关各科室收集工作日志，分别进行统计，按月、季、半年、等分别对比分析，并做好疾病分类统计工作．
6、每月终负责向科室催送月报表，分别进行登记。
7、每月将门诊、病房及各医技科室登记好的原始资料，分别进行统计，按月、季、半年、等分别对比分析、并做好疾病分类统计工作。
8、督促各科室做好医疗登记、统计工作，给予必要的帮助。
9、按时完成综合统计资料的收集整理和台帐的登录。
10、努力钻研业务、不断提高统计水平，保管好各种医疗统计资料。
11、负责订购收集医学图书、刊物和资料。
12、负责图书资料的登记、分类和保管工作。
13、负责书库的管理，保持书库的图书清洁、整齐、通风，防止图书霉烂、虫蛀和火灾。
14、严格执行图书管理制度，坚守岗位，认真办理书刊借阅手续。
15、经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。
16、自责病案的回收、整理、编码、装订、归档、检查和保管工作。
17、负责病案资料的索引、登记、编目工作。
18、查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案的手续。
19、提供教学、科研、临床总结等使用的病案。
20、做好病案室的工作，保持清洁、整齐、通风、干燥、防止病案霉烂、虫蛀和火灾。
21、完成领导安排的临时性任务。
22、负责我院医师的执业注册工作。
三、库管员岗位职责
1、在后勤部主任领导下，负责全院医疗、印刷品、小五金、办公用品、生活用品、日用品、劳保用品和低值易耗品的物资的计划、保管、发放工作。
2、严格执行物资管理制度，库房物品要做到：分类存放、妥善保管、防止积压、霉烂、变质和损坏。
3、定期对库存物资进行盘存清点，建立和健全各类帐目：做到帐目相符。
4、认真做好防火、防盗、防爆、防锈工作，在库房内严禁吸烟。
5、经常深入科室了解供求使用情况，主动送货到科室，做到计划供应，保障需求。
6、树立勤俭节约思想，做到新材简用，废材利用。
7、遵守医院各项规章制度，完成领导交办的临时性任务。
四、会计岗位职责
1、负责编制医院各种业务的记帐凭证。
2、负责登记各类帐簿，对帐簿的记载做到摘要简明扼要、数字准确、字迹清晰、记帐及时、帐证相符。
3、负责医院税金的计算、申报和解缴工作，协助有关部门完成财务审计
和年检。
4、负责医院固定资产及其折旧的明细核算，参与固定资产的清查盘点。
5、负责全院工资、奖金、福利费等的明细核算，正确提取福利费等项目，代扣、代缴个人所得税。
6、负责医院存货的明细核算及有关往来结算，参与存货的清查盘点。
7、按会计程序处理日常财务核算，检查经管的一切帐册、帐表、传票装订完整、编号齐全，及时做好会计凭证、财簿、报表等财会资料的收集、汇编、归档等会计档案管理工作。
8、协助财务经理作好财务预算及各项资料的查询、收集。
9、对医院及科室信息做好保密工作。
10、完成财务经理交办的其它工作。
五、信息科岗位职责
1、负责维护医院网络数据库软件正常使用。
2、负责网络设备、计算机硬件软件的管理，包括放在本单位的局域网共用设备的管理。
3、全面规划局域网IP地址分配。
4、负责各楼域公共网络实体，如服务器、交换机、集线器、路由器、防火墙、网关、配线架、网线、接插件等的维护和管理。
5、负责服务器和网络管理软件的安装、维护、调整及更新。
6、负责网络帐号的管理、资源分配、数据安全和系统安全。
7、负责计算机系统备份和网络数据备份，负责计算机网络资料的整理和归档。
8、组织协调本单位行政工作人员学会并管理使用好信息系统，特别要管理好 基础数据的录入与更新，保证其准确性和及时性。
9、负责本单位网络的安全、保密管理。
10、负责指导本单位计算机用户正确使用计算机周边设备，及时解决不能正常运行设备的故障。
11、帮助本单位用户解决使用网络的疑难问题。
12、监视网络运行，调整网络参数、调度网络资源，保证网络安全、稳定、畅通运行。
13、每年对本单位计算机网络的效能进行评价，提出网络结构、网络技术和网络管理等的管理措施。
14、负责医院的监控系统、大屏幕、闭路电视等弱电系统管理与维护维修，保障正常使用。
15、负责背景音乐管理使用、电话交换机及电话记费管理系统、医院腔镜、B超、彩超等与计算机相关设备的管理与维护维修。
16、负责对医院网站、咨询短信平台作必要的维护。
17、保障网吧正常使用，协助医院领导制定本院网络建设及网络发展总体规划。
18、负责与有关电脑公司的业务联系和技术洽谈。
19、做好电脑日常维护保养，20、对医院及科室信息做好保密工作。
21、完成财务经理安排的其他工作。
六、后勤保卫人员岗位职责
1、在保卫科主管的领导下，在国家法律法规和医院规章制度的允许范围内开展工作。
2、严格遵守国家法律法规和医院制定的规章制度，服从命令，听从指挥。
3、爱院如家，作风正派，敢管敢斗，不徇私情，圆满完成领导交办的工作任务。
4、坚守工作岗位，尽职尽责，文明值勤，礼貌服务。
5、熟练掌握和使用、保养各类消防器材。
6、坚持夜间动态巡逻，及时发现事故苗头，及时上报总值班，服从总值班的调派，完成总值班安排的工作任务。
7、坚持免费存车、保管原则，维护存车场的安全和清洁卫生。
8、完成领导安排的送水等日常工作和各项临时性任务。
七、洗衣房工作职责
1、在后勤部主任的领导下，负责全院医用被服和各种洗涤条件的洗涤、晾晒、烫平、折叠等项工作。
2、建立和健全严格的安全生产操作规程，防止各项事故发生。
3、加强烘干机、洗衣机的管理，做好设备保养，维修及防火、防盗。
4、与有关科室做好被服的交接清点工作，防止错漏和丢失。
5、不准在工作区域放臵个人物品，不准非工作人员进入工作区，不准工作人员在洗衣房内洗涤个人物品。
6、严格执行各类被服的消毒隔离制度，防止交叉感染。
7、努力改善服务态度，保证质量，保证供应。
8、做好各类洗涤品数量的检查、登记上报工作。
9、认真做好科室、班组之间的协助、配合工作。
10、执行医院各项规章制度，完成临到交办的各项临时任务。
八、食堂工作职责
1、要热情服务，努力提高烹调质量，降低成本。
2、一日三餐要做到保质保量，食堂值班员工对夜班及因公迟下班未按时就餐的职工，要做到有热、熟食供应，进餐人员凭卡就餐。
3、食堂员工对各种票证及实物，要严格手续，妥善保管，定期清理。
4、伙食收支单据，以原始凭证为准，购买的各种食物，要经过验收。
5、严格执行《食品卫生法》，要严把食品卫生和个人卫生关，食堂工作人员定期进行体检，发现传染病后立即调离食堂工作，待身体健康．确无传染病后，再恢复食堂工作，未经健康体检者，不得调入食堂工作。
6、食堂要经常保持室内外整洁，消除苍蝇、老鼠、蟑螂和其它害虫及其孽生冬件。
7、食堂不得采购霉烂变质食物，生熟食物分开加工，食品和原料分开存放，防止污染，严防食物中毒及由食品不洁所致肠道感染病发生，要有足够的冷藏设备。所售饭菜要用夹子、勺等，不得用手直接拿取。
8、对职工购买饭菜，一视同仁，不准赊欠票款，严禁白吃白拿。
9、根据伙食收费标准及临床需要，病员的饮食习惯，计划与制备合乎治疗原则及卫生要求的膳食，加强管理，改善服务态度，不断调剂花样，提高烹调质量，降低成本，并向病员宣传营养与健康方面的知识。
10、积极配合临床，开展临床营养科研，定期计算营养价值，根据各类饮食所需原料、标准、数量、采用正确的烹调方法，随时观察疗效，不
断总结经验。
11、掌握每餐各种饮食人数，按规定时间送饭到病房。经常深入病房征求意见，不断改进工作，并定期对厨师、炊事员进行营养和卫生知识教育。
12、工作时间衣帽整洁，餐具定期消毒，讲究文明礼貌，不断提高服务水平。
第二节 职能部门工作制度
一、办公室工作制度
1、办公室是院长处理日常工作的办事机构，协助院长处理日常工作：协调各部门工作并监督各部门认真、及时地贯彻医院的各项工作决策和决定，是办公室的首要职责。
2、学习和研究党和国家的方针政策，进行经常性的调查研究工作，贯彻领导的指示，为院长的工作决策提供可靠依据。
3、做好上级来文和各种函件的收、发、登记、传阅、归档等管理工作；负责医院工作计划、总结、工作职责、规章制度等各类文件的起草、审核、打印、复印、分发和登记工作；做好印鉴和介绍信的管理工作。
4、负责医院会议的筹备和安排，做好会议记录、整理会议纪要，对会议决定的执行情况进行催办和检查。
5、做好文书档案和有关资料的管理工作，负责报刊征订工作。
6、做好总值班制度的执行和落实情况检查以及统计工作。
7、做好上级领孚、来宾的接待和来信、来访工作，并按程序请示移交相关部门办理有关事宜。
8、根据院长授权，会同相关部门草拟和制定、实施特定工作流程。
9、管理备用金，依照财务制度核销费用支出。
10、做好医院公务用车的管理工作。
11、完成领导交办的临时性任务。
二、医务科工作制度
1、医务科是在院长和院长的直接领导下，具体负责组织实施全院的医疗、预防、科研、教育的职能部门。
2、根据全院工作规划和计划，拟定医疗、教育、科研工作专题计划，并
组织实施，根据执行情况，提出业务工作发展的意见和建议，为院领导当好参谋。
3、以医疗质量和医疗安全为中心，组织实施全院各临床科室和医技科室的惯性运行，协调好各临床科室和医技科室之间的工作关系，经常进行医德医风教育，不断改善服务态度，提高服务质量。
4、深入各科室了解和掌握情况，组织重大抢救和院外会诊及新技术、新项目的开展。对医院的科研项目进行监督和规范。督促与检查各项医疗制度和操作规程的执行，制定防范医疗差错事故的措施，努力提高医疗质量，确保医疗安全。
5、对医疗缺陷进行调查，及时向院领导提出处理意见，帮助总结教训并在医务人员中进行教育。
6、根据有关法规对医生处方权的授予进行审核登记备案。负责外聘专家的联系和管理工作，协助经营部做好专科门诊的医疗工作。
7、协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩和调配工作。组织卫生技术人员的业务学习和技术考核，负责制定业务技术培训规划，根据业务需要，提出外出培训，进修人选。对医务人员外出会诊、讲学、进修、参观、参加学术活动、院外医疗任务等要统一掌握，建立登记薄，做好上述工作的管理。
8、负责抓好病案管理及医学统计工作、图书资料管理工作，建立健全全院医疗活动日报、月报、季报、年报等工作，及时准确地为院领导提供科学数据，并针对存在的问题，随时协调解决。
9、督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。
10、负责与医疗事务有关的接待和外院的联系工作。
三、护理部工作制度
1、护理部是负责全院护理质量和医院感染工作的职能部门。
2、在院长和院长领导下，根据本院工作规划扣计划，结合临床医疗和护理工作的实际，制定护理工作计划，报院长批准后，具体组织实施和总结。
3、负责制定护理各项规章制度，重点抓好‚三化‛(管理制度化、操作常规划、工作程序化)，‚三基‛(基本技能、基础理论、基本操作)训
练。
4、督促检查护理工作制度和护理技术操作常规及各级护理人员岗位职责的贯彻执行，提高基础护理和专业护理质量，贯彻‚航空式微笑‛服务理念，不断提高护理服务质量。
5、协助人事科门合理计划使用护理人员，做到护理任务和护理人员的基本平衡，处理好院内护理人员的余缺调配，同时做好护理人员的升、调、奖、惩和护理岗位的竞聘工作。
6、经常深入科室，了解情况，加强对护士长工作的具体指导。充分发挥护士长的作用，组织护士长查房，定期召开护士长会议，相互检查，交流学习经验，不断提高护士长的业务水平和管理水平。
7、抓好病房管理，达到整洁、安静、安全舒适的要求。
8、负责全院护理人员的业务培训，抓好护理学科梯队建设，重点培训梯队力量，不断提高护理技木水平。
9、根据国家有关法律法规，做好院内感染的各项管理工作。
10、认真做好领导交办的其他任务。
11、负责院内感染管理工作。
四、院感科工作制度
1、实行科主任负责制，由科主任组织领导实施各项工作，下设两个医疗小组。
2、对全科职工进行思想政治教育、医德医风教育，牢固树立起‚以病人为中心‛和全心全意为人民服务的思想，廉洁行医。
3、健全和落实科室各项管理制度，特别是各项核心制度的落实。健全医疗质量监控体系，不断提高医疗质量、确保医疗安全。
4、定期组织全科职工进行学术、临床经验交流，更新知识。强化医务人员‘三基’训练。
5、全科医务人员、工作人员应严格遵守隔离消毒制度和自身防护制度，工作时要穿戴好隔离衣服鞋帽，下班时应洗好手，脱下隔离衣服。
6、传染病人入院，按常规消毒处理，疑似传染病人应当在观察室隔离观察。
7、传染病人的排泄物和用过的物品、要进行消毒处理，未经消毒处理不
得带出传染科。病人用过的被服经消毒后再送洗。
8、传染病人按病种、病情，分期、分区隔离治疗，预防交叉感染。
9、工作人员进入污染区，要穿隔离衣。洗手消毒，离开污染区时，脱去隔离衣。
10、准确及时向院医务部院感办、市卫生局、市疾控中心报告传染病疫情。提高应对传染病突发公共卫生事件的能力。
11、实行三级查房制度。
五、财务科工作制度
1、财务科是医院财务管理与控制的职能部门。
2、正确贯彻执行各项财经政策，加强财务监督，严格财经纪律。
3、制定并监督施行医院财务管理规章制度和工作程序。
4、合理组织收入，严格控制支出。凡是该收的要抓紧收回。凡是预算外的，无计划的开支应该坚决杜绝。对于临时必须的开支，应认真按审批手续办理。
5、负责编制预算与预算平衡、财务分析，并监督、检查预算执行情况。根据医院计划，正确及时编制和季度的财务计划。按照规定的格式和期限．报送会计季报和年报(决算)。
6、加强医院经济管理定期进行经济活动分析，并会同有关部门，做好经济核算的管理、统计工作。
7、凡本院对外采购开支等一切会计事项，均应取得合法的原始凭证(如发票、帐单、收据等)。原始凭证由经手人、验收人和主管负责人签字后，方能以收据报销。一切空白纸条不能作为正式凭据。出差或因公借支，须经主管院领导批准，任务完成后督促其及时办理结帐报销手续。
8、会计人员要及时清理债权和债务，防止拖欠、减少呆帐。
9、负责医院财产管理工作并监督库存资产。财务科门应与有关科室配合，定期对房屋、设备、药品器械等资产进行经常的监督，及时清查库存，防止浪费和积压。
10、每日收入的现金要当日送存银行，库存现金不得超过银行的规定限额。出纳和收费人员不得以长补短。如有差错由经手人详细登记，每
月集中讨论，找出原因后报院领导批示处理。
11、负责财务系统文件、报表、帐本等资料的保管与定期归档工作。原始凭证、帐本、工资清册、财务决算等资料以及会计人员交接，均按财务科门的规定办理。
12、做好医院财务的保密工作。
13、代表医院与政府部门和有关社会团体、机构进行业务联系。
14、负责做好医院网络管理工作。
15、负责管理医院收费处。
六、药械科工作制度
1、药械科是负责医院药品、医疗器械和医疗用辅料供应和管理的职能部门。
2、认真贯彻执行《药品管理法》及其实施细则的有关规定，严把药品器械采购关，在保证产品质量的前旋下努力降低成本、节约开支。
3、认真调查研究，及时掌握医院药品、器械、辅料的需求状况，制订需求计划，报批和采购。
4、负责药品、医疗器械、医用辅料的储存、保管和发放。
5、按照临床医师的处方调剂药品。
6、根据国家法律、法规的规定向临床医师推荐使用新特药品，并将使用情况及时反馈。
7、负责联系和督察医疗器械的外修工作。
8、加强与兄弟医院和合作单位的协调工作，做好与医院药品、器械使用部门的沟通、协调工作，保证医技一线各项工作运转顺畅。
七、人事科工作制度
人事科是在院长的领导下开展全院人事管理工作的主管部门，具体职责如下：
1、按照上级规定，制定和掌握全院各科室人员的编制和人员分配原则，结合实际情况，定编制，定人员。
2、根据医院各岗位职责要求，招聘合适的员工。
3、负责制定医院人事管理制度，并根据实际需要及时做出修订、补充。
4、根据岗前培训制度组织安排岗前培训。
5、负责审查各部门的考勤情况，对员工的行为规范执行情况进行检查。
6、按时编制薪酬报表，熟悉各类人员的薪资构成情况，及时作好工资调整的请示和办理工作。
7、负责医院员工的档案管理，作到人员调动时及时传递。
8、按时编制月份员工册、表、图，并报集团总公司。
9、根据院长安排具体做好员工考核工作。
10、根据工作需要负责组织竞聘工作。
11、负责办理员工的社会保险及存档手续。
12、根据通知及时作好各类考试及职称评审的报名工作。
13、完成院长交办的临时性工作。
八、核算办工作制度
1、核算办是在院长的直接领导下，负责医院经济核算中科室核算的职能部门。
2、在院财务科的配合下，制订医院经济核算制度、经济核算办法，并报院长审批。
3、负责各科经济核算的范围和经济标准、提成比例，并报院长审批。
4、负责归集每目门诊工作量、营业额(包括专科、医技科室等部门)。
5、负责做好门诊周工作总结分析，报院领导参考。
6、每月底在财务科配合下，负责归集门诊各科的营业额和住院各科营业额，并核算提成报财务科和院长审批。
7、积极为实行院科两级成本利润核算做好准备，条件成熟后实施。
8、负责核算机关职能科室和后勤部门员工的奖金并报领导审批。
9、不断提高保密意识，对各种提成方案和经营业绩、员工奖金做到严格保密。
九、后勤管理工作制度
1、后勤管理是为医院正常运转提供后勤保障的职能部门。
2、负责维护医院治安，保证正常的生活秩序和工作秩序。
3、负责医院的消防安全工作，制定和完善消防管理制度、维护消防设施的完好，培训员工正确使用消防器材。
4、负责医院办公用品、生活用品和日用品的采购、保管和发放。建立各
项物资发放、定额管理、分类保管、使用维修报废、赔偿等制度。做好帐务统计、定期清查仓库。实行预算用款、计划用款和计划管理，克服浪费和丢失现象。
5、负责医院水电供应和房屋、降温设备等设施的管理和维修工作。确保管道、电路、电话线路、有线电视线路的畅通。
6、在医院感染管理人员的指导下做好污水处理工作。
7、负责医院医疗器械的维护和日常维修工作。
8、负责医院员工和顾客的饮食。严格执行国冢有关食品卫生的法律法规，不断提高食品质量和服务水平。
9、负责清洗医院医用服装、巾、单、办公场所窗帘、椅套等用品。
10、负责督促、检查、配合保洁公司做好院内外保洁工作和院容整顿及绿化、美化工作。
11、负责管理医院的集体宿舍。核定员工住房补贴，为员工提供 整洁、方便、设施完备的生活条件。
12、负责爱国卫生运动委员会的日常工作。
13、及时听取员工对后勤保障工作的意见和建议，不断提高后勤保 障工作水平和质量。
十、保卫科工作制度
1、保卫科是医院负责治安、消防工作的职能部门，在后勤部的统一领导下开展工作。
2、在分管领导和公安部门的指导下，根据国家关于内部保卫工作的法律法规，动员和组织医院各方面力量，开展综合治理。
3、开展以‚预防‛为中心的安全、消防和法制教育工作，提高全体员工的法制观念和遵纪守法的自觉性。
4、加强内部治安管理，维护医院正常医疗、服务秩序。
5、严密安全防范措施，保卫主管要害部门的安全。
6、管理消防设施，做好消防知识的培训、教育工作。
7、做好就诊顾客车辆引导和安全管理工作，不断提高服务质量和服务水平。
第五篇：妇产科工作制度
妇产科工作制度
1．就诊病员必须先挂号，按先后顺序就诊，老年病员可优先就诊，急诊病人随到随诊。
2．热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，认真仔细检查，合理应用辅助检查，力求正确诊断，科学合理治疗。
3．危重病人处理要及时、敏捷，尽心竭力救治，必要时汇报领导，组织人员全力抢救。疑难病人或3次诊断不明者，应及时邀请会诊，以求尽早明确诊断，必要时转上级医院诊治。
4．坚持医疗原则，做到因病施治，合理、安全、科学的用药，规范书写病历处方，各项记录完整，注意向病人交待病情和有关事项。健全各种帐册，资料妥善保存，认真填写卡片，字迹清楚，内容完整，数据准确，上报及时。
5．严格执行无菌技术操作规程，认真细致，严谨精心施行各项手术，要保证质量，讲究实效，防止差错，杜绝事故，减少并发症。
6．宣传妇幼卫生知识，开展咨询服务，做好计划生育技术指导和妇女五期（经、孕、产、哺、更年期）劳动保护工作，有计划地查治妇女病，开展妇女保健和围产期保健。
7．对需入院病人，应做必要的辅助检查，做出初步诊断，填写“住院通知单”，办理入院手续，方可入院。凡需手术治疗的病人，术前需签手术同意书。
8．实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，随时巡视病人，做到随喊随到，认真查诊，及时处治。
9．妥善保管各种器械药品，登记造册，专人负责，定期检查，及时补充和更换，防止缺少和损坏，保证各项工作的正常开展。
10．讲究医德，尽职尽责，衣帽整齐，室内整洁，做好科内安全、防火、防盗工作。
11．做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。
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