如何做好医疗旧楼改扩建项目

第一篇：如何做好医疗旧楼改扩建项目

如何做好医疗旧楼改扩建项目

信息来源：本站 作者：刘建军 更新日期：202_-07-19 15:10:22

随着医疗政策的普及，大多数医院进行了新建或是迁址新建项目，随着一栋栋大楼的拔地而起，老旧昏暗、拥挤不堪、条件恶劣的医疗就诊空间被宽敞明亮、动线清晰、人性温馨的就医环境所代替，真正是惠民，真正是为百姓做了件大好事。随着大规模新建项目的竣工与使用，彻底改变了老百姓的就医环境，这也标志着我国医疗环境水平的一个划时代的标签。

用于医疗用途的旧楼改造，无非两种情况：一是老旧医疗用房改造翻新；二是非医疗用房改变使用功能为医疗用房。

以往很多情况是有目标要进行旧楼改造了，直接找个装修队伍就干上了，具体做什么用途？现在布局是否合理？保温问题，管线问题都还考虑得不够周全，等实际投入使用了，才发现这里有问题，那里不流畅。我们要做的就是避免上述问题的出现，做专业的医疗空间旧楼改造项目必须遵循以下几点：一是定位清楚，二是规划先行，三是设计合理，四是选材精良，五是施工规范，六是合理配合。

一、定位：

我们所说的定位，是要明确：

1、要改造的房屋是用来做什么用途：是用来做门诊？住院病房？医技检查科室以？治疗中心？

2、要明确经营方式：国营？私营？合资？独资？专科还是综合医院？

3、风格定位：中式、西式、美式、传统、家庭化？

4、档次定位：什么样的资金情况？什么样的改造标准？

二、规划：

由于前期定位问题，会直接影响到整体建筑的使用规划。这里所讲的规划，不仅是房间使用功能的规划，还要注意的是符合建筑、消防规范的规划，符合医疗使用动线的规划，符合医院有关感控规范要求的规划。

三、设计：

这里说的设计，不单纯指哪一单类型设计，而是融合了建筑设计与室内设计，当然还会有标识设计、净化空间设计等等，应该称之为设计总包的概念。因为旧楼改造会牵扯出许多方面的问题，如：外立面改观、楼体保温、结构加固、水电暖通系统改造、消防喷淋系统报警系统改造等问题，这些问题均隶属于建筑设计范围。室内效果、材料、颜色搭配选择、使用空间功能配置、上下水点确认、照明灯光、强弱电插座位置、空调进回风口位置、消防、喷淋与报警系统位置等均需与内装设计整体化一，才能在保证功能使用的基础上，兼顾内装修整体美观大方。净化设计主要是手术空间与重症监护空间及其他有洁净要求空间的设计，此设计也必须同时兼顾照明灯光，强弱电，上下水，空调系统，消防要求等；此外还必须符合医疗空间洁净标准与适应等级，还需要与内装修设计的风格与颜色协调一致。标识设计，是在所有设计工作中最容易被忽略的部分。依常规思维，标识就是标牌，制作出来张贴或是悬挂在建筑物中，能够指明方向与地点就好了。其实不然，标识系统又称之为空间导向系统，是一整套设计与施工相结合的产物，是内装修设计的辅助与点睛之笔，好的标识设计可以体现文化、历史、档次、标准，专业级医院标识设计更应具备适时、适合与量身定做，让医院的标识导向系统更具人性化与个性化，体现医院本身特色与文化。

旧楼改造设计过程中注意事项：

1、对建筑原始条件的利用：尽量利用原有电梯、消防梯、配电间、设备间，场地变更程度越小越好。

2、合理化的任务书：根据场地实际情况与业主需求，合理制定任务书。

3、确保医疗功能使用：功能分区必须明确，动线、流程必须清晰、合理；感染控制分区、消防分区条例国家要求。

4、尽可能利用自然采光与自然通风：旧楼改造更多的情况下是原格局不合理，但我们在改造设计时，必须遵循尽可能多地利用自然采光与自然通风，这样是对医患都有好处的。

5、充分考虑到实际运营要求：动线、格局设计合理，就会在很大程度上降低运营成本；充分利用自然采光与通风也可以降低运营成本；考虑到运营成本与需求，可以进行分段式或分区式空调系统，也可以设计智能化控制系统。

四、选材：适合医院使用的材料，不论是外装还是内装材料，种类繁多，品质参差不齐。在材料的介绍与选择上，会一下子让业主找不着方向。这个时候，请您一定要相信设计师的眼光，他们在材料的颜色和材质方面还是有一定的了解深度的，他们会根据设计效果，提出材料使用建议。内装材料甄选的原则：要适合医疗环境中使用；要持久耐用；要经济、实惠；要安全、无污染；要符合内装防火规范；要做到绿色、环保、可持续。

五、施工：旧楼改造施工包含建筑施工与内装施工，其中涉及到的工种很多，所以说安排工序就相当重要了。首先是先行拆除旧的，不需要保留部分；然后是系统施工，其中包括水系统、电系统、暖通系统，这些系统工程做到各楼层管井就可以了，因为后期端点会随着内装设计风格与造型有所改变，还要配合最终的效果实现；消防也是同样的问题，在保证消防功能正常使用的前提下，配合内装修效果，让室内空间更加漂亮完整；再者就进入到实质施工部分，也是一分为二，一部分是室外加建或是施工部分，另一部分是室内加建或施工部分，室内施工部分要从头顶上的管线综合开始，尽可能地提高使用空间的高度，然后是从天花至墙面，最后是地面的施工顺序。

整个施工过程中，会有不同工种和不同批次的工人，在一个做业面上交叉工作，所以施工组织与施工现场协调是尤为关键的步骤。好的施工单位会按预先制定好的工作流程与项目进度情况，时刻调整与修正现场问题，在确保工程质量的情况下，严格按预期时间进行合理分工。

内装施工过程中应该注意的问题：

1、支持系统提前论证：水电暖通系统，消防系统，安防系统都必须在真实施工作业前论证完毕，有关净化系统是否增加，如何使用也必须提前论证完毕，一旦开工就很难再有大的改变，否则就要付出惨痛的经济代价与时间成本。

2、施工组织流程合理：施工组织阶段一定要把相关流程考虑清楚，方案制定成熟，以免开工后操作混乱。

3、医疗专业厂商配合：因医疗专业有特殊要求，专业厂商必须提前把相关施工时间和要求与内装施工单位讲解清楚，让现场协调管理部门统一安排，这样才不会出现一件事情需要好几个部门在现场扯皮现象。

4、施工现场安全第一：合理组织施工是必须的，但还必须要做到安全第一，不管是人员管理、材料管理、工具管理、还是水电管理，都必须有相关操作手册、应急处理方案与实际管理人员，责任落实到岗。

六、配合：建筑与室内的配合；内装与消防配合；内装与管线综合配合；内装施工与专业厂商之间的配合。这些都是在工程中不可或缺的部分，

第二篇：旧楼加装电梯

旧楼加装电梯，“华农模式”可复制吗？ http://.cn2010年07月22日14:17金羊网-羊城晚报

□羊城晚报记者 陈辉 实习生 黄铨

由于资金筹措难、低层住户反对等原因，广东省旧楼加装电梯工作推进缓慢，据不完全统计，目前，全省老楼加装电梯率不足3%。

昨日，为督办“试点推进城市老楼加装电梯”重点提案，省政协主席黄龙云亲自带队，调研华南农业大学和广东省机场管理集团旧住宅加装电梯工作。其中“华农模式”备受推崇，但其是否具有可复制性又成为新的争议和关注点。

“华农模式”八亮点

调研组来到两地旧楼加装电梯的现场，深入住户家中了解加装申报、业主矛盾处理和费用分摊等情况。在华南农业大学的茶山小区，政协委员和各部门负责人对于加装电梯照顾到各层住户利益的细节，赞不绝口。通过单位汇报和现场观察，记者了解到“华农模式”有以下几个特点：

一、单位经济支持到位。电梯加装的工程勘探、设计、报建以及管线迁移等费用，由学校住房维修基金支付。特别是临街楼加梯涉及占用部分商铺面积，学校也无偿提供。

二、无需业主跑腿。学校成立相关工作小组，加装电梯的工程项目申报等，全由工作小组和相关职能部门负责，无需业主奔走。

三、业委会、校离退休协会发挥协调作用。茶山小区有教职员工546户，主要是离退休职工。

四、解决了通风、采光问题。加装电梯管井、势必会造成楼梯间被封闭（没有窗户）既不通风又不透气，甚至白天都要开着灯，这是许多人反对加装电梯的原因。为此，华农专门请来设计单位，把电梯管井适当向外延，设置候梯间，并在两侧开窗，结果甚至比原来的楼梯间采光通风还好。

五、解决低层住户噪音问题。电梯间防盗门开在侧面，低层住户反对认为噪音太大。电梯单位经改造后，把防盗门改为缓冲式，关闭时只有轻轻的“咔”一声，比不加电梯前的防盗门关门声音还要小。

六、解决低层住户经济补偿问题。加装电梯对低层住户没有什么好处，甚至房子还有贬值的危险，这也是不少低层住户反对的原因。于是，他们对低层住户实行特别优惠，比如一层住户不列入分摊范围、只需一次过交500元，日后的电费和维护费概不分摊，照样分得电梯管井的房产分摊面积。

七、对反对者不敌对。方案对未出资参与户，敞开大门欢迎他们随时加入，规定5年内加入，仍按现在的费用交费。有一梯原来只有6户出资参与，等电梯交付使用后，紧跟着就新加入6户，原来负担6万多元的4户，各被退回2万余元。

八、尊重个体要求，不搞一刀切。每个加建梯的设计都有所不同，有的是开在北面，有的首层开两个门，没有搞一刀切，尊重各梯住户的利益与个性化需求。

背后的有利因素

华南农业大学校长陈晓阳在介绍情况时很动情地说，99岁高龄的全国林学泰斗徐燕千就住在六楼，他一次摔坏了腿后再也没有下过楼，学校想尽快为该楼加建电梯，等徐老百岁生日时可以下楼看看校园，没想到今年6月

徐老就去世了，现在他所住楼房的电梯加建已完成报批。据介绍，目前华农已完成加建的共有22个梯，占小区总梯数的60%以上，若加上完成报批和拟报批的，加装电梯数将达到29个，占小区总梯数的80%以上。

这个成绩相当斐然，但在场的媒体记者纷纷议论这个理想的“华农模式”是否适用于其他小区，是否具有可复制性？有记者提出，两个“成功”案例的华农和机场集团都有经济实力，特别是后者，机场集团员工宿舍加建电梯无需住户出钱，集团从房屋维修基金等渠道，投入4260万元，因此加建过程异常顺利。而广州许多需要加建电梯的老楼所属的原单位已破产或被兼并，不可能再出钱，也不可能出面组织，靠住户自发的组织协调难度就增大不少。

还有媒体记者提出，华农小区居住人员收入高，许多退休老教授的退休金可达数千元，这也是许多小区住户无法相比的。据介绍，华农加建的每部电梯的费用约50万元，分摊下来高层住户可能要出4万元到5万元不等，甚至更高。政协委员此前在调查中也注意到，目前住在无电梯老楼的住户大部分没有经济能力，甚至是低保户，这动辄数万元的费用对这些家庭来说是笔巨款。

还有一位与会者提出，华农小区住户人员素质高，也是加建工作顺利的因素之一。一楼住户张日新老师说，说实话加建电梯对他用处不大，但他一直非常支持，还去做别的一楼住户的思想工作。他认为人是生活在集体中，要有大局观念，再说住在小区里的都是老同事，有了电梯逢年过节串门拜年不用再爬楼，累得气喘吁吁。资金问题怎解决

提案者之一的孟浩委员，参加了昨天的调研。对于没有单位出资的绝大部分小区，他建议不妨可以借鉴下外地和外国的经验，根据小区和住户的不同渠道解决资金问题。

比如，对于低保户家庭需要分摊的费用，应由政府全额资助；还可以居民与政府共同承担，特别是针对新城市规划前的住宅；如果有单位的，资金可以考虑由政府和单位共同承担；对于上世纪90年代后建的商品房，可由开发商来投资加建电梯，至于费用，可在房屋安全的前提下加建一层，把出售所得收益用于电梯加建；另外还可以由电梯厂商投资加建，居民乘梯刷卡，谁乘坐谁付费。

孟浩等委员在提案中呼吁，政府为了城市形象，可以花巨资对临街建筑出资“穿衣戴帽”，事关百万、千万市民安居出行的加装电梯问题，政府给予适当补助和政策扶持应是理所当然。更何况全省城市需加装电梯涉及1300多万人，其中近800万为中老年人，且这些老楼的居民多属中低收入阶层。他们呼吁建立省、市、区三级老楼加装电梯补助基金。市、区可通过允许具备条件的老楼加高一层置换出一楼作为廉租房或经济适用房，两者所获全部收益补充到基金中。

黄龙云主席在总结发言时说，中午他没有休息，一直在想这两家单位成功的经验是什么。他总结有两点：一是领导重视。值得肯定的不是两家单位有钱，而是他们愿意做这件惠及民生的事，这是难能可贵的，很多有钱的单位未必愿意去做这个事情。二是相信住户，依靠住户，相信群众的智慧。他解释，加建电梯是件非常复杂的事，从华农的例子中看到，解决这一问题的核心很简单，在于怎么解决好大家的利益诉求，怎么样把合理的利益诉求让它落到实处。

第三篇：浙江省人民医院门急诊楼改扩建工程

浙江省人民医院门急诊楼改扩建工程 耳鼻喉科电测听及脑干诱发电位检查室招标文件

浙江省人民医院门急诊楼改扩建工程经省发展和改革委员会设计文件[202_]38号文批准建设，并已列为浙江省重点建设项目。项目建设规模为35460平方米、地上6层、地下一层、总投资16009万元人民币，建设地点位于杭州市下城区上塘路158号省人民医院内，计划于 202_年建成。

一、招标内容

浙江省人民医院门急诊楼改扩建工程耳鼻喉科电测听及脑干诱发电位检查室2间，材料采购及安装施工，为交钥匙工程。

二、技术要求

1.检查室功能满足纯音测听和听性脑干诱发电位/诊断型耳声发射/多频稳态听力评估等临床检测环境要求,有国家标准或行业标准的必须遵循相关标准。

2.* 环保要求必须达到GB50523-202_《民用建筑工程室内环境污染控制规范》的要求，采用主动通风方式，工作状态下室内强制通风换气，可接空调和换气装置,控制室内温度和湿度。

3.* 具有隔音、避震功能。镀锌双层钢板结构，具备良好的隔声、消声、吸声的能力，消声门采用磁控门吸技术，开启时整门上浮，关闭时磁性密封边条则完全封闭，确保消除边缘漏声。工作状态下（强制通风开启）测听室内环境噪声声压级必须达到国家GB/T16403-1996《纯音气导和骨导听阈基本测听法》和GB/T16296-1996标准的要求。

4.具有电磁波屏蔽功能要求，屏蔽室加装紫铜网，铜旋钮独立接地。满足脑干诱发电位检测的抗电磁波干扰要求，符合GB12190-1990标准和GB50169—92 标准的相关要求。

5.屏蔽室内照明要求≥100～200Lux亮度可调。

6.屏蔽室内和室外间按隔声和电磁屏蔽要求设置专用信号线路通道孔。7.隔声屏蔽室面积: 8.整体结构安全稳固，设计科学，材料抗变形能力强，壳体采用≥1.5mm镀锌双层钢板结构，内填充物采用专业的吸声材料岩棉及离心玻璃棉，观察窗采用≥10mm双 层中空玻璃,其他内饰材料必须符合环保要求和整体结构协调要求,由投标商标明所用材料的品牌、材质成分、规格、单价和数量。9.各部位经防静电、防水、防腐蚀处理

10.安装调试：送到买方后，接买方通知3天内卖方安排技术人员前往指定地点进行安装调试。

11.产品验收合格后质保期≥3年。

三、安装完成后提供原材料质保单及竣工图，合格证等壹式肆份竣工验收时提交给招标人。

四、免费提供技术咨询，接到质量反馈信息后，以最短时间内解决问题。

五、供货周期为：合同签订后十天内。

本工程为交钥匙工程，数量请予以深化。

六、付款方式

（1）卖方收到中标通知书7天内，支付中标价格10%的履约保证金（汇票或转帐支票）。

（2）合同签订并收到履约保证金后7个工作日内向卖方支付总价20%作为预付款；

（3）货卸到交货指定地点，经验收合格后7天内向卖方付到货总价的40%；（4）铺装完毕，经验收合格后30天内再付总价的25%；

（5）工程竣工验收合格，经审计审定后30天内向卖方支付至决算价的95%（同时买方退还履约保证金）；

（6）余款审计决算价的5%，待质保期满二年后无故障一次付清。投标人如有更优惠的付款条件建议，可在投标书中说明。

七、投标时提交投标文件壹式伍份，投标截止期202_年9月21日14时整。联系人：李先生、张先生； 联系电话：0571-85893031 地址：浙江省人民医院基建科

202_年9月15日

第四篇：新疆改扩建项目简介

新疆大全新能源有限公司 多晶硅装置改扩建项目简介

大全新能源有限公司是大全集团在英属开曼群岛成立的专业从事太阳能级多晶硅、电子级多晶硅及太阳能电池和组件研发、生产及销售的国际化公司。202_年，大全新能源有限公司在重庆市万州区投资设立重庆大全新能源有限公司，目前已建成4500吨/年多晶硅和250MW硅片/年生产能力，工艺技术成熟、装备先进。

为抢抓中共中央国务院支持新疆跨越式发展和长治久安的战略机遇，发挥新疆能源、资源和政策优势，202_年12月，经多方考察，大全集团决定在石河子开发区化工新材料产业园建设集煤—电—多晶硅—铸锭—多晶硅片—太阳能电池组建为一体的光伏产业园，与兵团第八师签署了投资协议书，计划5年内投资260亿元，建设年产1GW多晶硅片、500MW太阳能电池组件，配套建设年产2.5万吨多晶硅及2×330MW自备热电厂等配套项目。项目全部建成投产后，预计年工业总产值400亿元、工业增加值120亿元，实现税收25亿元，提供就业机会1.5万个。

一期年产250MW多晶硅片及配套项目于202_年获得兵团发改委核准。该项目于202_年3月动工，年产3000吨多晶硅项目于202_年9月试生产，完成固定资产投资21.93亿元人民币。202_年，公司继续投入4900多万元进行技术改造，改造后多晶硅产能达到6000吨/年。

大全新能源有限公司发展多晶硅具有如下优势： 一是技术领先、装备先进。大全新能源有限公司多晶硅生产工艺采用改良西门子法，在此基础上开展引进、吸收、消化和再创新，在实践中不断探索和研发了国内先进的“5000吨/年多晶硅生产工艺技术包”，并采用自主设计开发的国际上最节能的24对棒和36对棒还原炉，这次技改采用国际上最先进的冷氢化技术，生产工艺处于行业领先。202_年兵团科技局批准新疆大全新能源有限公司成立兵团光伏硅材料制造及应用工程技术研究中心，可提供生产技术咨询、服务和人员培训，藉此平台进行国际间技术交流合作。

二是环保、安全方面具有较强保障。大全新能源有限公司通过几年的生产实践，不断开展工艺、技术的升级改造，强化公司管理制度和全员培训，建立起全员、全过程、全方位和形式多样的安全生产和环境保护体系。

三是成本优势明显。大全新能源有限公司通过对重庆公司工艺、技术的升级创新，降低了物化劳动和活劳动成本，加之石河子低电价优势，目前公司多晶硅生产成本为16美元/公斤，在今年内我们计划通过优化工艺和操作将单位制造成本降至15美元/公斤以内，低于市场平均售价18～22美元/公斤。而国际大厂美国Hemlock、REC、MEMC、德国Wacker、韩国OCI生产成本在19～24美元/公斤之间，国内多晶硅企业的生产成本普遍在25美元/公斤以上。

四是公司综合实力处于同行业前列。自202_年以来，欧美国家对中国光伏产品实施反“双反”调查，打压了国内多家多

晶硅生产企业，市场低迷、需求下滑、价格倒挂，国内仅有4家企业生产。但由于大全新能源有限公司在工艺、技术、成本、销售渠道等方面的优势，在同行业中具有较强的综合实力和抗风险能力，为目前国内仍在坚持生产的少数几家多晶硅企业之一。目前，欧盟对华光伏“双反”案件已经协商解决，多晶硅市场价格已逐渐企稳回升。

五是公司是师市重点工业企业，其发展快慢、速度高低，对推进师市新型工业化进程、提升师市工业科技含量具有较强的联动效应。该项目的实施，有利于发挥师市资源能源优势，联动天富热电股份有限公司和交通运输业发展；有利于降低企业生产成本，不断提升企业的竞争力；有利于为市场提高质优价廉的多晶硅，吸引铸锭、切片和太阳能电池组件等下游企业向石河子聚集，使石河子早日成为国内外最具竞争力和影响力光伏产业基地。同时，将对国内光伏产业发展产生示范带动作用。

鉴于目前光伏产业逐步复苏、国务院出台《关于促进光伏产业健康发展的若干意见》，工信部出台《光伏制造行业规范条件》、以及师市政策、人文、环境等优势，为进一步抢抓机遇、加快发展，同时为了进一步有效降低多晶硅生产成本、提高企业的市场竞争能力，公司决定对新疆大全多晶硅装置进行技术升级改造。目前公司的多晶硅单位产品综合电耗为120千瓦时/千克，多晶硅生产成本在15～16美元/公斤之间，《光伏制造行业规范条件》规定：“现有多晶硅项目综合电耗小于140千瓦时/千克，新建和改扩建项目综合电耗小于100千瓦时/千克”，国内市场多晶硅平均售价18～22美元/公斤，虽然公司目前还存在技术优势和成本优势，但从近两年看多晶硅行业的技术进步之快、成本下降和价格下降幅度之大，依然可以看出未来两年

公司的生存压力很大，若不及时进行技术升级改造以保持企业竞争力优势，将无生存空间可言直至被淘汰出局！

改造内容：新增一套年产22.4万吨三氯氢硅的冷氢化装置；并从重庆多晶硅装置搬迁部分设备，将现有热氢化装置改造为还原装置、并配套部分精馏设备、三废处理设备、公用工程设备。

改造预计达到的效果：改造完成后，新增多晶硅生产能力6000吨/年，届时公司多晶硅生产能力将达到1.2万吨/年，多晶硅装置的生产稳定性和产品质量将得到进一步提高，而多晶硅单位制造成本可降至10美元/公斤，单位电耗可从目前120千瓦时/千克降至78千瓦时/千克，按产品节约的单位电耗计算，年节约用电量5.04亿千瓦时，经济效益和社会效益显著。

本项目建设期为1年，项目总投资9.05亿元，其中固定资产投资9.05亿元，建设资金由项目建设单位自筹。

新疆大全新能源有限公司 二〇一三年十二月六日

第五篇：医疗病历整理顺序旧

1.首页

2.出院记录（死亡记录，2

4小时内入出院记录，24小时入院死亡记录）

3.住院通知单（住院证）4.入院记录（再入院记录）5.首次病程记录 6.术前病程记录 7.术前讨论 8.术前小结 9.手术审批单

10.手术同意书（心脏支架同意书，脑、心血管同意书）备注心内科（唐山工人医院血管内超声报告单，心内科支架手术记录冠造记录）

11.麻醉同意书

12.医保、新农合患者手术（麻醉）介入治疗药品及一次性材料签字表 13.麻醉记录

14.CHA手术风险评估表 15.体外循环运转记录单 16.手术清点记录单 17.手术记录 18.麻醉前访视记录 19.术后病程记录 20.死亡病例讨论记录 21.疑难病例讨论

22.诊疗方案及医疗安全计划 23.医患沟通记录

24.贵重药品特殊检查或治疗患者知情同意书

25.患者授权委托书 26.中心静脉穿刺术同意书 27.病危（重）通知单

备注22-27按日期前后顺序排列 28.新农合特检特治审批表

29.市医院新农合参合农民入院告知书 30.医患道德责任书

31.唐山工人医院外请专家邀请函 32.唐山市新农合参合农民住院身份核定表

33.会诊记录（按日期前后顺序排列）34.检查报告单：其顺序是

1）放射科报告单 2）功能科报告单 3）内窥镜报告 4）其他报告单 5）病历报告单 6）检验科的报告单 35.输血申请书及输血记录单（按日期顺序排

列）

36.长期、临时医嘱（按顺序）37.体温单

38.新生儿记录…… 39.护理记录 40.病历质量自评表 41.患者身份证复印件