内科

第一篇：内科

《内科护理学》（护理学专升本）课程

一.单项选择

（1～2题共用题干）

患者，男，26岁，淋雨受凉后出现发热、咳嗽、咳铁锈色痰。体检：T40℃，右下肺闻及湿啰音。化验：血WBC12×109∕L。

1．考虑患者为下列哪种疾病

(A.肺炎球菌肺炎)

2．为患者治疗首选抗菌药物是

(C.青霉素)

（2～3题共用题干）

患者，女，42岁，诊断为支气管扩张。夜班护士巡视时，发现患者咯血约200ml后突然中断，极度呼吸困难，喉部有痰鸣音。

2．护士应首先采取的措施是

A.立即清除呼吸道积血

3．应指导患者采取

D.患侧卧位

2．患者最有可能发生的并发症是 A.窒息

（3～4题共用题干）

患者，男，70岁。慢性咳嗽、咳痰15年，近3年出现进行性加重的呼吸困难。3天前受凉后呼吸困难加重，不能平卧，咳黄色粘痰。护理体检：意识模糊，躁动不安。动脉血气分析：PaO250mmHg，PaCO258mmHg。

3．考虑患者发生了下列哪种情况

(B.呼吸衰竭)

4．应对患者采取的首要护理措施是

（D.抗生素 + 1～2L∕min持续吸氧）

5、蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床

(3—5周)

（3～4题共用题干）

患者，男，18岁，植物园春游时突发胸闷、气喘。体检：体检：T36.5℃，P90次∕分，R28次∕分，BP110∕80mmHg。端坐体位，口唇发绀，呼气性呼吸困难，两肺闻及广泛哮鸣音。

3．缓解患者症状首选药物是

C.沙丁胺醇

4．经治疗和护理，患者症状缓解期。为预防再次发作，护士应指导患者服用

A.色甘酸钠

6、减少肝性脑病患者肠内毒物生成和吸收的措施哪项不正确

A低浓度肥皂水灌肠

7．急性左心衰竭患者特征性症状是

（A.咳粉红色泡沫痰）

8．患者，女，65岁，由家人搀扶到门诊。接诊护士发现患者口唇发绀呼吸困难，询问得知患者既往有COPD病史。护士需立即采取的措施是

B.为患者进行鼻导管吸氧

9．心力衰竭患者输液速度应控制在每分钟

A.20～30滴

10．导致肝硬化患者死亡的主要原因是

（B.肝性脑病)

11．蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床

(B.4～6周)

5．慢性右心衰竭患者最具特征性的体征是

C.肝颈静脉回流征阳性

6．肝硬化患者最常见的并发症是

B.肝性脑病

7．将脑出血患者的床头抬高15～30°是为了

B.减轻脑水肿

12．患者，男，45岁，因肝硬化大量腹水住院，下肢无水肿。对患者采取的护理措施哪项正确

D.指导患者取平卧位增加肝脏血流

13．溃疡性结肠炎活动期大便为

(A.黏液脓血便)

14．护士对消化性溃疡患者用药指导正确的是

C.雷尼替丁在餐中后1小时刻服用

15．慢性心力衰竭患者，呼吸困难，不能平卧。护理体检：血压182∕102mmHg，心率108次∕min。为减轻患者心脏后负荷，护士应指导患者首选下列哪种药物

B.螺内酯

16．慢性心力衰竭患者，穿衣、进餐即出现心慌、胸闷、呼吸困难。考虑患者心功能为（C.Ⅲ级）

8．消化性溃疡最常见的病因是

A.饮食不当

9．患者，男，64岁。散步时突发头痛，继之意识不清。体检：血压180∕105mmHg，右侧巴宾斯基征阳性。下列护理不正确的是

A.遵医嘱静脉点滴硝普钠降低血压

10．慢性粒细胞白血病最突出的体征是

D.脾脏肿大

17、最简易杀灭结核菌的方法

（将痰吐在纸上焚烧）

18、糖尿病最基础治疗方法为

（控制饮食）

19．再生障碍性贫血患者外周血象特点为

（A.全血细胞减少）二.是非题

(正确的请选“A”，错误的请选 “B”）

20．有膀胱-输尿管反流的尿路感染患者应避免“二次排尿”

B

21．急性AMI患者心电监护显示多源室性期前收缩为发生室颤的先兆

A

22．甲状腺功能亢进症突眼患者睡眠时应采取头低足高位

B

23．大肠杆菌是急性肾盂肾炎的主要致病菌

（B）

24．急性心肌梗死最具诊断价值的心电图改变是病理性Q波

(A)

25．确诊肺结核的依据是胸部X线检查

B

11．肾盂肾炎最常见的感染途径是上行感染

A 12．急性心肌梗死最常见的心律失常是室性期前收缩二联律 A 13．治疗甲状腺危象首选丙硫氧嘧啶

A

14．杀灭结核菌最简易的方法是将痰吐在纸上直接焚烧

A 15．急性胰腺炎最主要的护理措施是禁食和胃肠减压

A 16．慢性肾衰竭最早出现的症状是贫血

B

26．类风湿关节炎急性期不适宜进行热敷

B

27．甲状腺功能亢进症患者应进食高纤维素饮食

(B)

28．痰查结核菌阳性是确诊肺结核的依据

(A)

29．伴有大量蛋白尿的高血压患者其血压应控制在140∕90mmHg以下

A

30．慢性粒细胞白血病患者化疗期间每日饮水量应在3000ml以上

A

31．SLE患者应避免妊娠和分娩

B

32．慢性肾衰竭患者应摄入优质低蛋白高磷高钙饮食

B

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33．导致2型糖尿病患者死亡的主要原因是糖尿病肾脏病变

B

34．对急性胰腺炎患者进行胃肠减压的目的是减少胰液分泌

(A)

35．慢性肾炎患者尿蛋白（+++），其血压应控制在125∕75mmHg以下

(A)

36．慢性粒细胞白血病患者的主要临床特点是肝脏肿大

(B 17．为减轻胃肠道反应，铁剂应于餐前口服

B 18．系统性红斑狼疮最常见的脏器损害是肝脏

B 19．糖尿病肾病是1型糖尿病患者死亡的主要原因

A 20．脑血管疾病最主要的独立危险因素是心脏病

B 37．面部蝶形红斑是系统性红斑狼疮患者最具特征性的表现

(A)

38．贫血是慢性肾衰竭患者必有的表现

(B)

39．α葡萄糖苷酶抑制剂类降糖药物应在餐后半小时服用

(A)一．名词解释

1．体位引流

答： 体位引流是指对分泌物的重力引流，应配合使用一些胸部手法治疗。

2．糖尿病足

答：糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。

3．咳嗽变异性哮喘；咳嗽变异性哮喘:咳嗽性哮喘又称咳嗽变异性哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。

4．糖耐量异常；糖耐量异常（IGT）是指口服一定量（75g无水或82.5&g含水）葡萄糖后，血糖超过正常水平但是未达到糖尿病诊断标准，是介于糖尿病与正常人之间的一种中间状态

5．癫痫持续状态

答：是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30min以上不自行停止。

6．急性胰腺炎

答：是比较常见的一种急腹症，其中80%以上的病人病情较轻，即急性水肿性胰腺炎，可经非手术治愈，基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎，即急性出血性坏死性胰腺炎，胰腺的炎症已非可逆性或自限性，常须手术治疗，应视为外科病。5．晨僵

答：晨起病变的关节在静止不动后出现较长时间（数半小时）僵硬，如胶粘着的感觉，在适当的活动后逐渐减轻称为晨僵。6．三偏征：偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲叫三偏综合征。发病急骤，以突然晕倒、不省人事，伴口角歪斜、语言不利、半身不遂，或不经昏仆仅以口歪、半身不遂为临床主症的疾病

7．高血压亚急症：高血压亚急症是指血压显著升高但不伴有靶器官损害。病人可以有血压明显升高引起的症状，如头痛、胸闷、鼻出血和烦躁不安等

8．急诊胃镜检查：胃镜检查时对患者的食管、胃及十二指肠病变进行直接观察，并可活检获得病理学的诊断

二．简答

1、简述为肺脓肿患者进行体位引流的方法

答：病变部位不同，采取相应的引流体位，原则上病肺处于高处，引流支气管开口向下，以利于痰液流入大支气管排出。可用纤维支气管镜去除阻塞引流支气管的坏死组织，并进行局部吸引，冲洗和注入药物等局部治疗措施。2．简述支气管扩张患者潜在并发症大咯血、窒息的护理

答：

1、专人护理保持口腔清洁。

2、小量咯血以静卧为主，大量咯血绝对卧床。

3、保持呼吸道通畅。

4、大咯血应禁食；小咯血用凉流质。

5、观察咯血量颜色及出血速度。

3、简述脑出血患者休息与安全的护理

答：告知患者和家属，疾病的基本原因、危险因素和防治原则，自我护理的方法和康复训练技巧、恢复期主动或被动康复训练 4．简述高血压患者发生体位性低血压的预防和处理

答：告知患者和家属在联合用药、首次服药或者增加药物剂量时要注意有无乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等低血压的表现。告知患者避免长时间站立，改变体位时动作宜缓慢、服药后休息一段时间在下床活动。避免用过热的水洗澡或行蒸气浴，更不宜大量饮酒。告知患者发生直立性低血压是采取下肢抬高平卧位，以促进下肢血液回流。5．简述类风湿关节炎的关节损害的表现

答：

1）关节表现

①疼痛与压痛：是本病最早的表现，双手近端指间关节、掌指关节和腕关节为最常见疼痛部位，呈持续性、对称性疼痛和压痛。②关节肿胀，以双手近端指间关节、掌指关节和腕关节最常受累。③晨僵④关节畸形：见于晚期患者。⑤关节功能障碍。

（2）关节外表现

①类风湿结节。②类风湿血管炎。③其他：肺间质性病变和肺内类风湿结节、心包炎、腕管综合征、贫血、干燥综合征、Felty综合征等。

6．简述上消化道出血的临床表现

答：上消化道出血的临床表现主要取决于出血量及出血速度，也与患者年龄、心肾功能等全身情况有关。

（1）呕血与黑便

上消化道出血的特征性表现。（2）失血性周围循环衰竭

急性大量失血由于循环血容量迅速减少而导致周围循环衰竭。一般表现为头昏、心慌、乏力，突然起立发生晕厥、肢体冷感、心率加快、血压偏低等。（3）发热

上消化道大量出血后，多数患者在24h内出现发热，一般不超过38.5℃，可持续3～5d。（4）氮质血症

上消化道大量出血后，由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中尿素氮浓度可暂时增高，称为肠源性氮质血症 7．简述典型心绞痛患者胸痛的特点

答：胸痛原因很多，并非都是心绞痛所致，很多胸痛是心外原因造成。心绞痛胸痛特点1，部位：胸骨后或心前区，常放射至左肩和左臂内侧；2，性质：压迫性，发闷，烧灼感；3，持续时间：轻者3-5分钟，重者10-15分 8．简述肝硬化患者腹水的护理

答：

1、限制水钠，低盐或无盐饮食。

2、取半卧位。

3、放腹水之前测体重、腹围、生命体征。术后缚紧腹带。

4、观察

9、．简述不稳定型心绞痛的的特点

答：1.具有恶化型心绞痛的特点，原为稳定性心绞痛，在1个月内疼痛发作的频率增加，程度加重，时限延长、诱发因素变化，硝酸类药物缓解作用减弱。

2.1个月之内心新发生的心绞痛，并因较轻的负荷所诱发的初发型心绞痛 3.休息状态下发作心绞痛或较轻微活动及可诱发，发作时表现有ST段抬高的变异型心绞痛也是此列 4.发生于熟睡或休息时的心绞痛，症状和体征都较明显且发作和劳力、激动无关，硝酸甘油疗效不明显的卧位型心绞痛。

5.在急性心肌梗死后不久或数周发生的梗死后心绞痛。10．简述缺铁性贫血患者口服铁剂的护理

答：口服铁剂会刺激胃肠道，可引起恶心呕吐及胃部不适，餐后服用可减少反应，避免空腹用药，如不能耐受可以小剂量开始。谷类，乳类（尤其是牛奶）茶和咖啡均可影响铁剂的吸收，应避免与之同服，同时避免抗酸药和h2受体拮抗剂同服，因其抑制铁剂的吸收，鱼，肉类，护理本科

内科护理学

维生素c可以加强铁剂的吸收。为避免牙齿及舍质染黑，口服液体铁剂时续使用吸管，将药液是吸至舌根部咽下在喝温开水并漱口，服用铁剂期间粪便变成黑色，因告知患者以消除顾虑。铁剂治疗一周后血红蛋白开始上升，网织红细胞数量增多可作为有效的指标，约8-10周血红蛋达到正常后，病人仍需继续服用铁剂一个月，6个月时在服药3-4周，以补充体内贮存铁。11．简述甲状腺危象患者的护理

答：

1、避免诱因，避免感染及精神刺激等诱因。

2、病情监测、观察神志T、R、P、BP变化。

3、紧急处理配合，绝对卧床休息，呼吸困难时取半卧位。遵医嘱用药。

4、对症处理

12．简述指导痰液黏稠患者进行气道湿化时应注意的事项

答：

1、严格执行消毒隔离制度，严格气道管理，遵守无菌操作规程，每24h更换1次物品，如有污染、及时更换。

2、若持续滴注，保持地主的管道通常，延长管及头皮针应连接紧密，防止受压打折、经常巡视病房，如微量输液泵报警应及时找出原因，做好相应处理。报经常见原因有管道受压、扭结、阻塞和注射完毕等。

3、严密观察病情，严格掌握滴入量，根据痰液的黏稠度，适当调整速度。

4、保持呼吸道畅通，按需吸痰，及时清理呼吸道分泌物。

5、防止控制开关失灵，突然进入大量液体造成淹溺，应先调节滴数，然后启动微量输液泵，再将软管放入套管内，开始输入。严禁将软管放入套管内才调滴数。13．简述脑血管疾病的二级预防

答：针对发生过卒中或有短暂性脑缺血发作病史的个体，纠正所有可干预的危险因素，预防复发，对短暂性脑缺血发作，可逆性脑缺血发作进行早期诊断；早期治疗、防止发展成为完全性脑卒中 三．案例分析

1．患者，男性，45岁。慢性、周期性、节律性上腹部疼痛3年，多于餐后3～4小时和夜间出现，进 食可缓解。1日来排柏油样便6次，半小时前呕血1次，量多且呈鲜红色，伴心慌、头晕、乏力。体检：血压75∕50mmHg，脉博128次∕min，面色苍白，四肢湿冷。请分析病案资料并回答： ⑴患者目前发生了什么情况 ？

（上消化道出血，伴出血性休克）⑵导致患者发生目前情况的基础疾病是什么?

（消化道溃疡）⑶首选哪项检查可明确诊断？

（答：纤维十二指肠镜检查）

⑷患者目前最主要的护理问题是什么？

（答：针对上消化道出血的护理）⑸应对患者采取的主要护理措施有哪些?

答：

1、生活护理：①休息与活动 保证患者充分休息，必要时可用如镇静剂和抗焦虑药物氯氮卓（利眠宁）、地西泮（安定）多塞平、以稳定情绪、解除焦虑。但不宜长期应用 ②饮食护理 1.强调进餐的规律性，2.少食多餐 3.细嚼慢咽减轻肠胃负担4.少吃腌制、油炸食物.5、饮水择时。6.避免粗糙、过冷过热和辛辣刺激性食物。

2、患者，男，78岁。咳嗽、咳痰30年，间断性心慌、胸闷、气短、下肢水肿3年。1周前患者感冒后出现发热、头痛、咳嗽、咳黄色脓性痰，并逐渐出现意识不清，白天嗜睡，晚上失眠。吸烟史50年，平均30支∕日。体检：T38.8℃ P128次∕分，R29次∕分 BP135∕75mmHg。半卧位，呼气性呼吸困难，口唇发绀。桶状胸，两肺叩诊呈过清音，心率128次∕分，肺动脉瓣区第二心音增强，杵状指，嗜睡状态。请分析病案资料并回答：（1）患者目前发生了什么情况（2分）？诱因是什么（1分）？ 答满血阻塞性肺疾病。诱因为感冒所致。（2）进行哪项检查可对患者目前情况作出诊断（2分）？

肺功能检查（3）患者目前存在哪三个主要的护理问题（6分）？

①气体交换受损 与肺组织弹性降低、通气功能障碍、残气量增加有关。②清理呼吸道无效 与痰粘稠、咳嗽无力、支气管痉挛有关。③焦虑。（4）应对患者进行何种形式的氧疗（2分）？为什么（2分）？

答： 常用鼻导管进行持续低流量吸氧，氧流量1~2 L/min,避免氧浓度过高而加重二氧化碳潴留。

3．患者，男，88岁。1小时前因情绪激动突发剧烈头痛，继之出现意识障碍，伴喷射性呕吐、右侧肢体瘫痪。既往有高血压病史30年，糖尿病史15年。体检：T39℃，P54次∕min，R16次∕min，BP220∕120mmHg。神志不清，双侧瞳孔不等大，右侧上下肢肌张力增强，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。请回答：

⑴考虑患者可能为何种疾病

答：高血压脑病

⑵明确诊断首选检查项目是什么? 何时检查会有阳性发现?

答：眼底检查。眼底改变阳性率与性别无关，但与患者年龄有比较密切的联系年龄愈大阳性率愈高临床常见的呈慢性经过的高血压病患者中，眼底阳性率与病程长短呈正比，病程时间较长者，眼底阳性率亦较高。血压增高程度与眼底阳性率基本平行，舒张压增高对眼底病变作用更为显著。眼的屈光状态对高血压病眼底阳性率有一定影响，远视眼高于正视眼，近视眼则低于正视眼。⑶患者存在哪些与疾病相关的高危因素）? 目前最主要护理问题是什么?

答：糖尿病和靶器官损坏，肾损害突出。护理问题：疼痛与血压升高有关。有受伤的危险；有潜在的并发症。⑷可能导致患者死亡的直接原因,，及其依据）? 答

常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。

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第二篇：内科

内科 1.有心脏病引起的心脏骤停中，最常见的病因是：（）A.急性心肌炎 满分：2 分

2.心脏的正常起搏点位于（）A.窦房结B.房室结

C.房室束

B.冠心病

C.风心病

D.心肌病

D.蒲肯野纤维

满分：2 分

3.休克的最主要特征是（）A.心输出量降低

C.组织微循环灌流量锐减

D.外周阻力升B.动脉血压降低高

满分：2 分

4.右心功能不全时较早出现的临床表现是：（）A.上腹胀满B.颈静脉充盈和怒张

C.肝大

D.对称性凹陷性水肿

满分：2 分

5.典型心肌梗塞与典型心绞痛病人在症状上最大区别是：（）A.疼痛的性质 满分：2 分

6.心功能不全时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的（）A.根据病情适当安排生活、劳动和休息C.控制钠盐摄入 满分：2 分

7.长期血压增高容易引起那些脏器的并发症出现：（）A.心、肝、肾 满分：2 分

8.心脏的营养供应是来自（）A.主动脉B.肺动脉

C.颈动脉

D.冠状动脉 B.心、脑、肾

C.心、脑、肺

D.合理应用利尿剂

B.凡是心功能不全的病人均应卧床休息

B.疼痛的时

C.疼痛的部位

D.疼痛的放射部位

D.脑、肝、肾

满分：2 分

9.下列哪一项与洋地黄中毒无关：（）A.恶心、呕吐 满分：2 分

10.心绞痛发作的典型部位是：（）A.剑突下B.心前区向上臂放散

D.胸骨上、中段后 B.右束支传导阻滞

D.Ⅲ度房室传导阻滞

C.频发室性早搏

C.胸骨下段后 满分：2 分

11.诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是：（）

A.严重的呼吸困难、发绀B.心尖部舒张早期奔马率C.交替脉D.严重呼吸困难伴粉红色泡沫样痰

满分：2 分

12.快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克（）A.10%B.20%C.25%

D.30%

满分：2 分

13.目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是：（）A.心电图B.放射性核素

C.冠状动脉造影

D.胸片

满分：2 分

14.治疗洋地黄中毒伴心率缓慢者时宜选用：（）A.利多卡因B.阿托品

C.苯妥英钠

D.心得安

满分：2 分

15.下列药物中，能溶解心梗病人冠状动脉中的血栓，使濒死心肌得以存活的药物是（）

A.杜冷丁

B.静脉用硝酸甘油

C.利多卡因

D.尿激酶

满分：2 分

16.心绞痛病人在接受硝酸甘油静脉点滴治疗时，出现颜面潮红，头胀痛症状，应向患者解释（）

B.药物剂量不足，应加快点滴速度 D.这些症状很严重，需要立即通知医A.由于病人对硝酸甘油产生过敏反应，应立即停用C.硝酸甘油致头面部血管扩张所致，是常见副作用生处理

满分：2 分

17.心衰患者使用利尿剂的目的是：（）A.减轻心脏前负荷B.减轻心脏后负荷

D.加强心肌收缩

C.减轻心脏前、后负荷力

满分：2 分

18.急性左心功能不全发生时，病人需采取的体位是：（）A.平卧位B.半卧位

C.头高脚高位

D.坐位，两腿下垂

满分：2 分

19.对怀疑有心梗的病人，入院时最主要的护理评估内容是（）A.病人疼痛的情况 满分：2 分

20.急性左心功能不全，高度呼吸困难，烦躁不安时立即给予：（）A.吸氧B.安定肌肉注射

C.吗啡皮下注射

D.氨茶碱静脉注射

B.是否有心梗的诱因

C.以往用药情况

D.血清心肌酶水平 满分：2 分

21.男性，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，可判定为：（）

A.心功能Ⅰ级 满分：2 分 B.心功能Ⅱ级

D.以上都不是

C.心功能Ⅲ级22.病人体力活动明显受限，轻于日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难，说明此时病人心功能处于：（）

A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

满分：2 分

23.易发生洋地黄中毒的原因下列哪项不准确：（）A.机体代谢率明显增高时

B.心肌严重受损时

D.在肝、C.低血钾或严重缺氧时肾功能下降时

满分：2 分

24.急性心梗病人突然出现明显呼吸困难，两肺满布湿啰音，心率100次/分，律齐。此时首先应考虑的诊断是：（）

A.肺部感染B.肺梗塞

D.心脏破裂

C.急性左心衰 满分：2 分

25.下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了（）A.氨茶碱B.喘定

C.阿托品

D.异丙基肾上腺素

满分：2 分

26.二尖瓣狭窄病人最易出现的心律失常是（）A.室早B.室性阵发性心动过速

C.房颤

D.预激综合征

满分：2 分

27.左心功能不全的典型表现是（）A.肝肿大B.胸痛

C.呼吸困难

D.少尿

满分：2 分

28.限制钠盐摄入、运动等非药物治疗方法适用于（）A.全部高血压病患者B.只适用于轻度高血压病患者

C.只适用于原发性高血压病患者D.只适用于高血压病的预防

满分：2 分

29.血管扩张药治疗心功能不全的主要机制是：（）A.增强心肌收缩力B.改善心肌供血C.降低心脏前、后负荷D.增加心肌耗氧量

满分：2 分

30.急性心肌梗塞伴发室性早搏的患者，应首选何种药物控制室早（）A.心得安B.美西律（慢心律）

C.地高辛

D.利多卡因

满分：2 分

31.心脏骤停早期诊断最佳指标是：（）A.瞳孔突然明显散大 满分：2 分

32.下列有关心悸内容的叙述错误的是：（）A.心悸是指病人自觉心跳或心慌并伴心前区不适感

B.心悸的出现表明心脏有器质性病B.测不到血压

D.呼吸停止

C.颈动脉和股动脉搏动消失变C.心动过缓也会导致心悸发生D.心悸常使病人产生紧张不安感

满分：2 分

33.下列有关心律失常护理的描述错误的是：（）

A.评估时，除了解心悸情况外，还应询问病人有无乏力、头晕、晕厥的表现 B.教会病人自己测脉率

C.一旦发现病人出现室速必须立即进行电除颤

D.应告诉心动过缓病人避免摒气用力动作以免加重病情

满分：2 分

34.交感神经兴奋时循环系统的表现是（）A.心率减慢，血压降低

B.心率加快，血压升高

C.心率减慢，血压升高

D.心率加快，血压降低

满分：2 分

35.窦性心动过速的频率范围多为：（）A.100～150次/分 满分：2 分

36.心肌梗死24小时内应避免使用的药物是：（）A.洋地黄B.罂粟碱

C.速尿

D.吗啡

B.120～160次/分

D.130～170次/分

C.100～180次/分 满分：2 分

37.下列关于心脏骤停抢救的叙述错误的是：（）

A.应将病人头后仰，颈部上抬以保持呼吸道通畅B.注意头部保暖，以利于扩张头部血管

D.注意尿量监测，防止肾增加血流量衰发生

满分：2 分 C.开放两条静脉通道以保证抢救药物的输入38.左心功能不全与支气管哮喘的主要鉴别点为：（）A.夜间呼吸困难 满分：2 分

39.由于心排出量突然下降而出现的晕厥称为：（）A.心脏骤停B.病窦综合征

C.阿—斯综合征

B.伴咳嗽

C.咳白色泡沫样痰

D.坐起时能够缓解呼吸困难

D.倾倒综合征

满分：2 分

40.心脏骤停复苏后最易出现：（）A.心肌损伤B.肺水肿

C.肾小管坏死

D.脑损伤

满分：2 分

41.慢性心衰患者常易诱发心衰的因素是：（）A.过度劳累B.心律失常

C.洋地黄过量

D.肺部感染

满分：2 分

42.二尖瓣狭窄最常见的早期症状是：（）A.咯血B.头昏C.呼吸困难

D.水肿

满分：2 分

43.典型心绞痛病人含用硝酸甘油后疼痛缓解时间多在：（）A.几秒钟内B.1〜5分钟

C.10〜15分钟

D.20分钟左右

满分：2 分

44.高血压危象的发生机制可能为（）A.机制尚不清楚

C.交感神经功B.过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多

D.先天性血管畸形 能亢进和血循环中儿茶酚胺过多 满分：2 分

45.男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时不等。查体：心率200次/分，律齐，心电图示：QRS波型正常，P波不能明确查见，诊断为：（）

A.心房颤动B.窦性心动过速

C.阵发性室上性心动过速

D.阵发性室性心动过速

满分：2 分

46.缺血性心脏病最常见的病因是：（）A.主动脉瓣狭窄B.心肌肥厚

C.严重贫血

D.冠状动脉粥样硬化 满分：2 分

47.指出下列哪种心律失常是临床最常见的：（）A.阵发性心动过速 满分：2 分

48.心脏骤停的诊断要点不包括：（）A.意识丧失B.颈动脉搏动消失

D.心电图显示室性心动过速 B.过早搏动

C.房颤

D.室颤

C.呼吸断续或停止 满分：2 分

49.下列有关循环系统的调节的叙述哪项不妥：（）A.钾离子可起到加强心肌收缩力的作用

C.副交感神经兴奋

B.儿茶酚胺可加速心率可使心率下降 满分：2 分 D.β—受体兴奋可使心肌收缩力增强

50.引起心肌炎的最常见病毒是：（）A.流感病毒B.疱疹病毒

C.柯萨奇病毒A

D.柯萨奇病毒B

D.经胸壁穿刺活检 1对肺癌的诊断及分型具有重要意义的检查方法是（）

A.胸部影像学检查 满分：2 分

2.怎样判断肺结核病人有无传染性:（）A.做结核菌素试验 满分：2 分

3.特发性气胸与继发性气胸最主要的区别是：（）A.有无肺的基础疾病 满分：2 分

4.胃溃疡节律性疼痛的特点是：（）A.餐后半小时至一小时出现疼痛 满分：2 分

5.支气管扩张的主要发病因素是：（）A.先天性发育缺损

B.空腹疼

C.餐时疼B.发病的年龄

C.发病的诱因

B.查痰结核菌

B.纤维支气管镜检查

C.痰癌细胞检查

C.拍胸片检查有无空洞D.检查病人有无发热

D.复发率的高低

D.夜间疼

B.有害气体的吸入（大气污染）C.长期大量的吸烟D.支气管肺组织的感染和支气管阻塞

满分：2 分

6.不符合急性胰腺炎腹痛的特征是：（）A.疼痛常位于上腹正中

B.疼痛剧烈而持续

D.进食后疼痛可缓

C.向腰背部放射解

满分：2 分 7.慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是：（）A.呼吸性碱中毒 满分：2 分

8.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是：（）A.脑B.骨髓C.肺

D.肾 B.呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

满分：2 分

9.下列各因素均是粘膜的损害因素，除了（）A.非甾体类药物 满分：2 分

10.治疗肝性脑病时，灌肠时禁用：（）A.肥皂水B.生理盐水

C.石蜡油

B.吸烟

C.过度精神紧张

E.前列腺素

D.刺激性饮食

D.新霉素液

满分：2 分

11.支气管扩张症的治疗主要是：（）A.手术治疗B.气功锻炼

D.预防应用气管炎疫苗

C.保持呼吸道通畅和控制感染 满分：2 分

12.溃疡性结肠炎最严重的并发症是：（）A.结肠假性息肉形成 满分：2 分

13.慢性支气管炎最常见的并发症是：（）A.慢性肺心病 满分：2 分

14.结核性腹膜炎最常见的并发症是：（）A.急性穿孔B.慢性穿孔

C.肠梗阻

B.自发性气胸

C.阻塞性肺气肿

D.支气管扩张 B.结肠狭窄

C.瘘管形成D.中毒性巨结肠

D.肠出血

满分：2 分

15.西咪替丁治疗消化性溃疡的的机理是（）A.质子泵阻滞剂 满分：2 分

16.治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是：（）A.红霉素B.克林霉素

C.青霉素

D.磺胺类药物

B.H2受体拮抗剂

C.制酸剂

D.加速胃排空

E.延缓胃排空

满分：2 分

17.易并发中毒性巨结肠的疾病是：（）A.溃疡型肠结核 满分：2 分 B.溃疡性结肠炎

D.增生型肠结核

C.血吸虫病18.确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是：（）A.胃液分析B.钡餐透视

C.便潜血

D.急诊胃镜检查

满分：2 分

19.结核性腹膜炎腹水性质最常见的是：（）A.漏出液B.渗出液

C.乳糜液

D.血性液

满分：2 分

20.下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则：（）A.控制急性发作 满分：2 分

21.25岁男性支气管哮喘病人，于一阵剧烈咳嗽后，出现短暂意识丧失，应考虑的诊断B.缓解病情

C.防止并发症

D.早期手术切除全结肠可根治本病

是：（）

A.痰液窒息

B.哮喘严重发作

C.咳嗽性晕厥

D.呼吸衰竭

满分：2 分

22.肝性脑病时出现的震颤为：（）A.双臂强直痉挛 满分：2 分

23.关于闭合性气胸的描述错误的是（）A.胸膜破裂口较小，可随肺萎陷而关闭

C.胸内压接近或稍超过B.手指不规则细颤

D.扑翼样震颤

C.双臂节律性抽搐

B.胸膜腔积气量较少大气压D.必需采用排气治疗

满分：2 分

24.男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理：（）A.快速输血B.快速补液

C.手术止血

25.引起肝性脑病患者血氨增高的因素，不包括（）C.过度精神紧张

26.肝性脑病最早出现的症状是：（）C.性格和行为异常

关于痰液的体位引流不正确的是：（）

A.确定引流体位最重要

B.引流通常在餐间进行，每日2~3次 28.急性胰腺炎禁用的镇痛药物是：（）D.阿托品

29.对溃疡性结肠炎病人腹泻的护理，下列哪项是错误的：（）C.便后温水坐浴

30.慢性呼吸衰竭最常见的病因是：（）C.阻塞性肺疾病

31.我国急性胰腺炎最常见的病因是：（）A.胆道疾病

32.引起肺炎的病原体主要是：（）A.细菌

33.急性出血坏死型胰腺炎特征性体征是：（）B.脐周及侧腹皮肤呈青紫色

34.慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关：（）D.幽门螺杆菌

35.男性，67岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热、烦躁、呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，血压100/60mmHg，无病理反射。可能的并发症是：（）

B.肺性脑病

36.ARDS的肺水肿属于以下哪种类型：（）C.中毒性肺水肿

37.切断肺结核传染链的最有效的方法是:（）C.发现并治愈痰培养阳性病人

38.慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是:（）D.呼吸道感染

39.肝硬化最突出的临床表现是：（）B.腹水

40.消化道大出血是指数小时内出血量超过：（）C.1000毫升

41.胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后：（）A.1~2天内进行

42.慢性肺心病心衰病人最常见的护理诊断是：（）C.有感染的危险

43.中国人最常见的肝硬化原因是：（）A.病毒性肝炎

44.下列哪项不属于门脉高压症的临床表现：（）C.肝掌

45.下列诊断支气管哮喘的依据中，哪一项是错误的：（）A.阵发性吸气性呼吸困难

46.大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是（）C.维持气道通畅

47.肝性脑病病人恢复期护理措施中，最主要的是：（）D.防止各种诱发因素

48.下面有关肝性脑病患者饮食护理的措施，错误的是（）B.神志清楚后，可逐步增加蛋白质至40～60g/d

49.目前非手术治疗肝癌的首选方法为：（）A.局部放疗

50.支气管肺癌的发生与下列哪项关系密切：（）

B.吸烟

1、诊断糖尿病应首先选择下述哪项检查：（）

B.空腹血糖

2.根据病因及发病机制贫血可分为：（）

D.红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多及失血四类 3.脑出血的内科治疗最重要的是：（）

A.控制脑水肿

4.贫血是外周血单位体积中（）

D.红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常

5.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是：（）

D.血糖增高

6.甲亢时最有诊断意义的体征是：（）

B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

7.在导致甲亢的各种疾病中，哪种疾病最为多见（）

B.弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）8.过敏性紫癜那种类型最常见：（）

A.皮肤型

9.急性肾小球肾炎的治疗原则是：（）

D.以治疗合并症为主

10.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的（）

A.无论病情轻重都需饮食治疗

11.高热病人饮食及入量护理措施哪项不妥（）

A.进食高蛋白、高热量、易消化食物

12.女性，24岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频尿痛，化验尿常规蛋白

（+），红细胞30~40个/HP，白细胞10~20个/HP。应考虑用何种检查：（）

C.尿蛋白定性

13.女性，24岁，突然出现尿频尿痛进而发热，化验尿常规蛋白（+），红细胞5~7个/HP，白细胞20~30个/HP。诊断为急性肾盂肾炎，感染途径考虑：（）

B.逆行感染

14.根据国内标准，血红蛋白测定下列哪项可诊断为贫血：（）

B.成年女性低于110g/L

15.急性一氧化炭中毒，下列哪项治疗是错误的：（）

A.首先注射苏醒剂

16.特发性血小板减少性紫癜首选治疗是（）

C.糖皮质激素

17.判断糖尿病控制程度较好的指标是（）

C.糖化血红蛋白

18.引起急性肾小球肾炎的常见病因是：（）

D.β—溶血性链球菌A组12型感染 19.急性白血病出血的主要原因是：（）

D.小血管被白血病细胞浸润破坏 20.再障最主要的诊断依据是：（）

C.骨髓增生不良

21.目前认为多数肾小球疾病的始发机制是：（）

C.免疫机制

22.脑出血的部位最常见的是（）

D.基底节出血

23.何时做头部CT检查，诊断脑梗塞阳性率较高（）

A.发病6小时

诊断脑出血首选的检查是：()

A.CT

25.慢性肾炎治疗的主要目的是：（）

C.防止或延缓肾功能衰竭 26.蛋白尿是指：（）

A.成人每日尿蛋白持续超过50mg

27.关于脑出血，最确切的诊断依据是：（）

D.突然偏瘫，头部CT见底节附近高密度影 28.慢性肾炎临床表现错误的是：（）

D.不导致肾功能不全

29.癫痫持续状态时的护理措施不妥的是：()

B.用力按压肢体制止抽搐

30.肾病综合征最常见的并发症是：（）

D.静脉血栓形成

31.引起肾盂肾炎最常见的致病菌是：（）

A.大肠杆菌

32.下列疾病最常出现血尿的是：（）

D.肾小球肾炎

33.急性再障感染最多见于（）

A.皮肤粘膜

34.皮质醇增多症特有的临床表现是：（）

D.向心性肥胖

35.脑出血最常见的原因是：（）

B.高血压和脑动脉硬化

36.尿毒症最早期的表现为：（）

C.胃肠道症状

37.椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是：（D.交叉瘫

38.风湿性疾病是指：（）

A.累及关节及周围软组织的一大类疾病 39.脑血栓形成的典型临床表现不包括（）

C.脑膜刺激征明显

40.血小板在循环血中寿命为（）

D.8～11天）满分：2 分

41.出血时间Duke法测定正常值为（）

B.3分钟

42.慢性肾盂肾炎患者经系统治疗，尿常规已正常，还应做哪项检查，以判断治疗

效果：（）

D.尿细菌培养

43.以下哪组为诊断肾病综合征所必须的：（）

B.大量蛋白尿+低蛋白血症

44.下述哪项不符合震颤麻痹的症状（）

C.全身肌肉强直

45.系统性红斑狼疮病人最典型的面部表现是：（）

C.蝶形红斑

46.脑出血患者急性期影响死亡率及功能恢复的主要因素是：()

C.脑水肿

47.尿毒症病人贫血的主要原因是：（）

B.促红细胞生成素减少

48.脑出血的预后与哪种因素有关（）

D.出血量、出血部位及并发症严重程度

49.脑梗赛临床表现中，不应有的症状或体征是：（）

A.脑膜刺激征

50.脑血栓形成的最常见病因是：（）

B.脑动脉粥样硬化

1、快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克（）A.10%B.20%

C.25%

D.30%

满分：2 分

2.消化道大出血是指数小时内出血量超过：（）

A.500毫升

B.750毫升

C.1000毫升

D.900毫升

满分：2 分

3.脑血栓形成的典型临床表现不包括（）A.多于安静状态下起病

B.多无意识障碍

D.C.脑膜刺激征明显脑脊液正常

满分：2 分

4.根据国内标准，血红蛋白测定下列哪项可诊断为贫血：（）A.成年男性低于130g/L

B.成年女性低于110g/L

C.妊娠期低于

105g/LD.哺乳期低于115g/L

满分：2 分

5.蛋白尿是指：（）A.成人每日尿蛋白持续超过50mg

B.成人每日尿蛋白持续超过

D.成人每日蛋白尿持续100mgC.成人每日蛋白尿持续超过150mg超过200mg

满分：2 分

6.急性一氧化炭中毒，下列哪项治疗是错误的：（）A.首先注射苏醒剂

B.脱离现场，转移到空气新鲜的地方

C.防

治肺水肿D.控制高热

满分：2 分

7.上消化道出血最常见的病因是：（）A.消化性溃疡

B.胆道疾病

D.肝硬化食道静

C.贲门粘膜撕裂症脉曲张破裂

满分：2 分

8.过敏性紫癜那种类型最常见：（）A.皮肤型

B.腹型

C.关节型

D.肾型

满分：2 分

9.典型心肌梗塞与典型心绞痛病人在症状上最大区别是：（）A.疼痛的性质 满分：2 分

10.脑出血最常见的原因是：（）A.脑动脉炎

B.高血压和脑动脉硬化

D.脑血管畸形

B.疼痛的时间

C.疼痛的部位

D.疼痛的放射部位

C.脑动脉瘤 满分：2 分

11.肝性脑病最早出现的症状是：（）A.昏睡

B.反射亢进

C.性格和行为异常

D.定向力障碍 满分：2 分

12.尿毒症病人贫血的主要原因是：（）A.失血

B.促红细胞生成素减少

C.缺铁

D.低蛋白血症

满分：2 分

13.椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是：（）A.失写

B.眩晕

C.复视

D.交叉瘫

满分：2 分

14.下列药物中，能溶解心梗病人冠状动脉中的血栓，使濒死心肌得以存活的药物是（）

A.杜冷丁

C.利多卡因

D.尿激酶

B.静脉用硝酸甘油 满分：2 分

15.女性，24岁，突然出现尿频尿痛进而发热，化验尿常规蛋白（+），红细胞5~7个/HP，白细胞20~30个/HP。诊断为急性肾盂肾炎，感染途径考虑：（）

A.血行感染

B.逆行感染

C.淋巴道感染

D.直接感染

满分：2 分

16.引起急性肾小球肾炎的常见病因是：（）A.甲型肝炎病毒感染

B.乙型肝炎病毒感染

D.C.葡萄球菌感染β—溶血性链球菌A组12型感染

满分：2 分

17.特发性气胸与继发性气胸最主要的区别是：（）A.有无肺的基础疾病

B.发病的年龄

C.发病的诱因

D.复发率的高低

满分：2 分

18.急性左心功能不全，高度呼吸困难，烦躁不安时立即给予：（）A.吸氧

B.安定肌肉注射

C.吗啡皮下注射

D.氨茶碱静脉注射

满分：2 分

19.中国人最常见的肝硬化原因是：（）A.病毒性肝炎 满分：2 分

20.B.酒精中毒

C.药物中毒

D.胆汁淤积

关于痰液的体位引流不正确的是：（）A.确定引流体位最重要B.引流通常在餐间进行，每日2~3次D.应尽可能让家人参与引流过程

C.每次引流时间不超过30分钟 满分：2 分

21.下述哪项不符合震颤麻痹的症状（）A.随意运动减少 满分：2 分

B.静止性震颤

D.可导致瘫痪

C.全身肌肉强直22.治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是：（）A.红霉素

B.克林霉素

C.青霉素

D.磺胺类药物

满分：2 分

23.怎样判断肺结核病人有无传染性:（）A.做结核菌素试验

B.查痰结核菌

D.检

C.拍胸片检查有无空洞查病人有无发热

满分：2 分

24.切断肺结核传染链的最有效的方法是:（）A.增强所有公民的免疫力

B.经常进行集体肺部X线检查

C.发现并治愈痰培养阳性病人 满分：2 分

D.在全民范围内进行科普教育

25.心脏的营养供应是来自（）A.主动脉

B.肺动脉

C.颈动脉

D.冠状动脉

满分：2 分

26.支气管扩张的主要发病因素是：（）A.先天性发育缺损

C.长期大量的吸

B.有害气体的吸入（大气污染）烟D.支气管肺组织的感染和支气管阻塞

满分：2 分

27.下列哪项不属于门脉高压症的临床表现：（）A.脾肿大

B.腹水

C.肝掌

D.食道、胃底静脉曲张

满分：2 分

28.女性，39岁，近三年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡餐透视和胃镜检查无阳性发现，最可能的诊断是：（）

A.慢性胃炎

B.十二指肠球炎

C.功能性消化不良

D.早期胃癌

满分：2 分

29.引起肺炎的病原体主要是：（）

A.细菌B.病毒C.支原体D.真菌

满分：2 分

30.慢性肺心病病人痰液粘稠，首选的治疗措施是：（）A.气管插管

B.气管切开

C.肾上腺皮质激素吸入

D.雾化吸入

满分：2 分

31.急性心肌梗塞伴发室性早搏的患者，应首选何种药物控制室早（）

A.心得安

B.美西律（慢心律）

C.地高辛

D.利多卡因

满分：2 分

32.预防哮喘发作最有效的措施是

（）A.预防感冒

B.回避激发因素

D.每日用风速

C.吸入糖皮质激素仪监测病情变化

满分：2 分

33.下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的：（）A.冲动起源于窦房结

B.频率为60～100次/分

C.心率绝对匀齐

D.PR间期0．12 ～ 0．20秒

满分：2 分

34.肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是：（）A.诱发代谢性碱中毒

B.可引起氧中毒

C.解除了颈动脉窦的兴奋性D.促使二氧化碳排出过快

满分：2 分

35.一病人呕吐症状重，且呕吐量大，并含有隔夜食物及腐臭味，此时应考虑可能的诊断是：（）

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

D.幽门梗阻

C.慢性胆囊炎 满分：2 分

36.下列哪项不是肝性脑病发生的诱因：（）A.感染

B.腹泻

C.上消化道出血

D.高蛋白饮食

满分：2 分

37.心脏骤停早期诊断最佳指标是：（）A.瞳孔突然明显散大D.呼吸停止

满分：2 分

B.测不到血压

C.颈动脉和股动脉搏动消失38.易于诱发革兰阴性杆菌肺炎的因素错误的是（）A.慢性疾病

B.长期使用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂

D.静脉输液

C.使用机械呼吸器、雾化吸入器 满分：2 分

39.诊断脑出血首选的检查是：()

A.CTB.核磁共振C.脑脊液检查D.脑血管造影

满分：2 分

40.缺血性心脏病最常见的病因是：（）A.主动脉瓣狭窄 满分：2 分

41.慢性肺心病心衰病人最常见的护理诊断是：（）A.体液不足

B.体液过多

C.有感染的危险

B.心肌肥厚

C.严重贫血

D.冠状动脉粥样硬化

D.有外伤的危险

满分：2 分

42.慢性肾盂肾炎患者经系统治疗，尿常规已正常，还应做哪项检查，以判断治疗效果：（）

A.定期复查尿常规

C.检查肾区有无叩痛

D.尿

B.静脉肾盂造影细菌培养

满分：2 分

43.诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是：（）A.严重的呼吸困难、发绀

B.心尖部舒张早期奔马率

C.交替脉

D.严重呼吸困难伴粉红色泡沫样痰

满分：2 分

44.长期卧床的心力衰竭病人，其水肿最易出现的部位是：（）A.胫前

B.踝部

C.腹部

D.腰骶部

满分：2 分

45.肾病综合征最常见的并发症是：（）A.循环衰竭

B.肾功能不全

C.感染

D.静脉血栓形成

满分：2 分

46.护理服用洋地黄制剂的病人时，下列哪项措施是错误的？（）

A.给洋地黄前先数脉搏, 若<60次/分不能给药B.观察心电图变化C.如果上一顿药物漏服，下一顿应加倍剂量知医生

满分：2 分

D.发现洋地黄中毒表现及时通47.右心功能不全时较早出现的临床表现是：（）A.上腹胀满

B.颈静脉充盈和怒张

C.肝大

D.对称性凹陷性水肿

满分：2 分

48.诊断右心功能不全时，最可靠的体征是：（）

A.肝颈静脉回流征阳性

49.下列疾病最常出现血尿的是：（）D.肾小球肾炎

满分：2 分

50.女性，24岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频尿痛，化验

尿常规蛋白（+），红细胞30~40个/HP，白细胞10~20个/HP。应考虑用何种检查：（）

A.尿细菌培养

第三篇：内科

医院内科先进事迹材料

一、高度重视，落实制度，科学规范管理开展创建工人先锋号活动，对于激励科室员工工作积极性，提高员工素质，争创优秀团队，促进科室改革发展具有重要意义。内科把工人先锋号活动作为重要工作来抓，渗透到科室各项工作中去，认真学习各项法律法规。认真落实##医师负责制，全面细化各级医师的职责、极限和义务。进一步完善科室工作管理条例，用制度管人，严格按照科室制定的工作计划，开展工作，认真接受上级部门检查和监督。

二、开拓创新，独具特色，赢来了较好的社会声誉.内科自建科以来，在肖主任的领导下，在学校及医院的大力支持下，全科人员团结一心，奋力拼搏。率先在重庆地区开展了标准方丝弓矫治技术，OPA-K直丝弓矫治技术，MBT直丝弓矫正治技术，功能矫治技术，快速扩弓技术，内—正颌联合矫治技术，并在重庆地区率先开展种植支抗技术，先后承担省市科研课题10余项，主篇及参篇教材6部，发展论文50余篇，其中刘主任医师主持完成的一项省厅课题获科技进步三等奖。承办省市级继续医学教育项目2项，培养进修生30多名，实习医生100多名。随着内科不断发展壮大，医疗水平不断提高，门诊量也有大幅度的增加，病人除来自重庆市及周边地区外，还吸引了许多港澳同胞及省外患者前来就诊。诊疗技术和服务水平得到了广大患者的高度赞誉。

三、温馨诚信服务活动成效好，医患关系融洽

内科秉承以人为本的管理理念，为病人提供高质量、安全可靠的优质医疗服务，做到治疗一位病人，奉献一颗爱心，结交一位朋友。多年来科室开展了“温馨诚信服务”活动，多次邀请管理咨询公司对科室员工进行了“优质医疗服务”等方面的专题学术讲座和业务培训，让全科人员充分认识建立和谐医患关系的重要性和必要性。不断创新服务模式，针对来内科就诊的患者以学生为主的特点，内科实行了弹性工作制，还开设了诊治后电话回访服务，定期召开院外监督员座谈会，及时听取附近街道、社区、企业和学校对科室各方面工作意见和建议，不断改进工作，同时坚持合理检查、用药、诊疗、为病人提供质优价廉的医疗服务。

温馨诚信服务活动已见成效，几年来共收到锦旗8面，表扬信15封，拒收红包20余次，赢得了广大患者的信任和高度评价。

四、业务及常抓不懈，创建学习型科室

`为了提高医疗技术水平，缩小科室内医生间医技水平的差距，达到科室整体医疗水平的提高，进而提高医疗质量，科室制定了每周一次的业务学习制度，学习主要以国内外最新知识，最新技术为主，如学习英文原版《美国内牙面矫形学》杂志及《口腔内学》杂志，一人负责一部分翻译内容，汇报翻译学习心得，每周一次疑难病例讨论。定期派人员到上级医院交流学习参加国内外专科培训，将所学到的最新医疗知识及时传达并应用。形成“学，赶，帮，超”的良好氛围。

五、以人为本，团结进取，团队和谐精神面貌好。

科室注重发挥员工的特长，本着“以人为本，尊重知识，尊重人才”的用人理念，努力营造“团结和谐，学习进取”的良好氛围。医务人员肩负着医疗、教学、科研、三重任务，经常加班加点，却毫无怨言，年轻员工坚持白天上班，利用晚上时间及双休日参加学历教育和业务进修，不断提升自身素质，学好本领更好地工作，为患者服务。为缓解工作压力，加强沟通理解，科室经常举办多姿多彩的文艺体育活动，丰富员工的文化生活，员工的凝聚力得到进一步加强，目前科室员工精神面貌良好，爱科如家，对促进科室健康、全面而快速地发展起到了极大的作用。

正是科室员工转变更新了思想观念，热情高，干劲大，医疗质量和服务质量稳步提高，科室的社会效益和经济效益取得双丰收，科室获得的荣誉也接踵而至，先后被授予“重庆市特色专科”和“医院重点专科”，多次获医院“优秀科室奖”、“综合效益奖”、“技术创新奖”，多人次获医院“先进个人”、“工会先进个人”、“优秀共产党员”、“优秀团干”称号。

第四篇：内科消化

内科消化 临床

1、布地奈德联合华法林钠治疗结肠炎的应用与观察

2、肠炎灌肠液治疗结肠炎临床效果评价

3、经结肠途径治疗结肠炎的疗效探析

4、泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡50例效果观察

5、埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡临床对照研究 呼吸内科临床题目

1、常规药物配合体育疗法治疗慢性支气管炎的临床观察

2、莫西沙星治疗慢性支气管炎细菌感染急性发作临床探讨

3、苏黄止咳胶囊治疗慢性支气管炎急性发作临床研究

4、补肺颗粒治疗哮喘缓解期疗效评价

5、酮替芬联合舒利迭治疗哮喘合并变应性鼻炎的临床效果初探

第五篇：呼吸内科)

一、慢支炎

处方氨苄西林胶囊0.5tid

溴已新片（必淑平）16mgtid

氨茶碱0.1tid

此方主要是针对发作较轻者，患病时间长的老年人。

青霉素过敏者禁用氨苄西林，可选用琥乙红霉素（利君沙）0.375~0.5tid或氧氟沙星0.2tid

处方一： 氧氟沙星200mg/100ml静脉滴注bid

处方二： 复方甘草合剂10mltid

或乐舒痰糖浆10mltid

处方三： 氨茶碱0.1tid

或沙丁胺醇（舒喘灵）喷雾剂1~2喷/次必要时

二，支气管哮喘

处方一：沙丁胺醇（舒喘灵）喷雾剂1~2喷/次必要时

(轻)氨茶碱0.1tid

二丙酸倍氯米松喷雾剂每次2喷（约100ug）bid

处方二：喘乐宁喷雾剂每次2喷（约400ug）bid

（中）氨茶碱0.1tid

或氨茶碱0.25

静推必要时

生理盐水5ml

二丙酸倍氯米松喷雾剂每次3喷（约100ug）4~6次/日

处方三：喘乐宁喷雾持续雾化吸入

（重）先氨茶碱0.25后氨茶碱0.5静

静滴

生理盐水20~50ml生理盐水500ml 地塞米松10mg地塞米松10mg

静推或静滴生理盐水20ml生理盐水500ml

三、支气管扩张

处方：青霉素160~480WU

静滴bidortid生理盐水 100~200ml

溴已新16mgtid

氯化铵0.3~0.6gtid

生理盐水30ml

a-糜蛋白酶5mg超声雾化每次20mintid

庆大霉素8WU

注：如果青霉素无效可改用氨苄西林每日2~4g

四、肺炎球菌性肺炎推

处方一：青霉素160~240WU

静滴

生理盐水100ml

处方二：头孢拉定（先锋Ⅳ号）2g

静推

生理盐水100ml

五、肺脓肿

处方一：青霉素240~320WU

静滴每8小时一

次

生理盐水100ml

甲硝唑0.5/250ml静滴bid

处方二：阿米卡星0.2

静滴bid

生理盐水100ml

哌拉西林2~4g

静滴30min~1h 滴完

5%葡萄糖水100~200ml

甲硝唑0.5（250ml）静滴bid

六、呼吸衰竭

（一）急性呼吸衰竭

1.控制感染

2.保持呼吸通畅

A.降低痰粘度

处方：溴已新16mgtid

氨溴索30mgtid

生理盐水30ml

a-糜蛋白酶5mg超声雾化20min/次tid

庆大霉素8WU

B.扩张支气管解除痉挛

处方：氨茶碱0.25

静推 慢！或静脉小壶滴

注

5%葡萄糖水20ml

或氨茶碱0.25

静滴

5%葡萄糖水500ml

沙丁胺醇（舒喘灵）气雾剂

或喘乐宁气雾剂或特布他林（喘康速）气雾剂2喷bidortid

琥珀酸可的松200~400mg

静滴

5%葡萄糖水500ml

或地塞米松10mg

静推或静脉小壶滴

注

生理盐水20ml

C.呼吸兴奋剂

处方：尼可刹米0.375~0.75g静脉小壶滴注，后以3~3.75g加入500ml液体中

静滴，速度为25~30滴/min

或尼可刹米1.5g

洛贝林1.5g静滴

5%葡萄糖水500ml

D.纠正呼吸性酸中毒（PH小于7.3）

处方：3.64% 氨丁三醇（三羟甲基甲烷，THAM）200ml

静滴qd/bid

葡萄糖水300ml

(二)慢性呼吸衰竭

处方：氧疗，长期持续低浓度流速为1~2L/min

先尼可刹米0.375*2支/静脉小壶滴注

接着尼可刹米0.375*5

洛贝林3mg*5静滴（2ml/min）

5%葡萄糖500ml

如PH≤7.24%碳酸氢钠60~100ml静滴

七、慢性肺源性心脏病

处方：氢氯噻嗪25mgbid

氨苯蝶啶50mgbid

或呋塞米20mg肌注

酚妥拉明10~20mg

静滴qd

10%葡萄糖 500ml

毛花苷C0.2~0.4mg

静推必要时

10%葡萄糖 50ml

硝苯地平10mgbidortid