第一篇:专业知识总结1
专业知识-试题总结
A1型题
23、放疗初期出现腮腺肿痛,多考虑为急性放射性腮腺炎,一般出现在放疗第1-3天,主要表现为一侧(少数双侧)腮腺区肿胀、疼痛,严重者局部皮肤红肿、皮温升高,少数伴有发热。其病理生理机制为放疗所致的腮腺导管上皮细胞肿胀而堵塞导管。腮腺肿痛属急性放射反应,无特效治疗手段,主要以对症治疗为主,如少吃刺激唾液腺分泌的食物、保持口腔清洁等,必要时可加用抗生素。
24、颊粘膜癌仅占口腔癌的5%,以局部直接侵犯为主,淋巴结转移在局部晚期(如T3-4)多见。关于无颈部淋巴结转移的放射野设计,一般不做颈部预防照射,除非出现以下情况:分化差的鳞癌、有深部肌肉浸润、局部骨受侵以及T3、T4病变。预防照射区域为同侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区。
25、喉癌患者术后放疗的患者若有下述的指征则气管造瘘口必须包括在照射野内:(1)病变侵及声门下区;(2)术前行紧急气管切开术;(3)颈部软组织受侵;(4)气管切缘阳性;(5)手术切痕通过造瘘口。
26、软腭癌的放疗原则:(1)无上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌,不必行中下颈淋巴结的预防性照射;(2)单侧上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌,同侧中下颈及锁骨上区需行预防性照射,对侧中下颈无需照射;(3)低分化或未分化癌,无论上颈有无淋巴结转移,双侧下中颈及锁骨上均需做预防照射。
27、齿龈癌早期即易出现骨受侵,由于下颌骨对射线耐受低,高剂量照射放射性骨坏死发生率高,因此早期齿龈癌放疗不作为首选治疗手段,而多采用术前放疗+根治性手术。
28、外展神经自脑桥出脑沿蝶骨大翼内侧,海绵窦下外侧前行至眶上裂出颅进入眶内,支配外直肌司眼球外展活动。它在颅中窝的行程最长,在12对脑神经中它又最纤细,所经之处是鼻咽癌上侵颅底最多发的部位,最易受到已侵入颅内的肿瘤的推压或侵袭。
29、鼻咽癌的前哨淋巴结一般认为是咽后淋巴结和颈上深淋巴结。咽隐窝向外侧经咽上缩肌的上缘延伸到Morgagni窦,该区是鼻咽癌最好发的部位。绝大多数鼻咽癌是低分化鳞状细胞癌和未分化癌,两者的比例占95%以上。
38、目前鼻咽癌公认和有效的根治性治疗手段为放疗,或以放疗为主的综合治疗。
39、鼻咽癌放射治疗常规推荐采用面颈联合野+下颈锁骨上切线野;常规放射治疗根治剂量为DT 70-72Gy/35-40次/7-8周/1.8-2.0Gy/次。
40、鼻咽癌放射治疗后低头时出现一过性腰、骶及下肢闪电感,这是因为早期放射性颈段脊髓反应。颈段脊髓急性放疗后因为肿胀、缺血等出现感觉障碍,常表现为麻木、蚁行感、1 闪电感、温觉异常等可逆性改变。
41、鼻咽癌首程根治性放疗结束后仍有10%肿瘤残留,可考虑外科解救性治疗,手术适应症包括全身状况好,放射治疗后鼻咽部或颈部未控或复发,无颅底骨质破坏或颅内受侵。
42、鼻咽部多形T细胞非霍奇金淋巴瘤临床分期ⅡA期推荐治疗方式为放化疗综合治疗模式。
43、上颌窦癌的主要治疗模式是以手术+放疗为主的综合治疗。
44、全中枢神经系统放射治疗野间隔的宽度最合理的处理方法为间隔1cm,每照射10Gy,上下移动一次交接处,可减少冷点及热点的产生,放疗剂量分布合理。
45、早期下咽癌的治疗还是以放疗占优势,应该首选放射治疗。
46、唇癌是仅次于皮肤癌的最常见的头颈部肿瘤。好发于常年从事户外工作的浅肤色人种,以60-70岁男性多见。约90%唇癌发生于下唇,且大多数下唇癌是中等分化或分化好的鳞癌,而上唇癌以基底细胞癌多见。病理上以高分化鳞癌多见,容易早期发现,以局部侵犯为主,早期较少出现淋巴结转移。唇癌容易早期发现,一般预后较好。唇癌(特别是局部中晚期)放射治疗可取得较好的近期美容效果和功能保留。早期唇癌单纯手术或放疗均可获得较好的治愈率,对于手术切缘阳性或切缘距肿瘤<1cm需考虑术后放疗。浅表的、仅占下唇1/3面积或T1病变,希望获得较好的美容效果,可首选放疗;累及口角或同时累及上下唇的病变治疗上可首选放射治疗;浸润性病变(如浸润深度超过3cm)手术治疗较难获得满意的功能和美容效果,可首先行放疗;手术后局部复发,且不能或不愿意再次手术治疗者可行放疗。
47、鼻咽癌淋巴结转移发生率高,初诊时以颈部肿块为主诉的达40%-50%左右,检查发现颈部淋巴结有转移达70%左右。
48、声门癌在喉癌的发病率中居首位,约占50%-60%,与声门上区癌相比,颈部淋巴结转移少,病理类型多为高分化鳞癌,肿瘤多发生于声带的前1/3-1/2,声嘶在声门癌较多见。
2、小细胞肺癌容易出现血行转移,所以无论局限期和广泛期均应进行化学治疗。在化疗的同时,在病灶部位可行放疗。小细胞肺癌采取以化放疗为主的综合治疗。
3、氨磷汀对肺具有放射防护作用,在放射治疗的同时合并使用具有保护肺组织的作用,但在已经发生了放射性肺炎的患者没有太大作用。
4、小细胞肺癌局限期定义为病变局限于一侧胸腔,可包含于单个可耐受的放射野内。目前国内常用的局限期定义为病变局限于一侧胸腔、纵膈、前斜角肌及锁骨上淋巴结,但不能有明显的上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液。少量的胸腔积液和轻度上腔静脉压迫综合 2 征均属于小细胞肺癌局限期。
9、恶性胸膜间皮瘤标准的根治术常包括患侧胸膜、全肺、心包及膈肌切除。
10、恶性胸膜间皮瘤手术适应症是:(1)病变集中在一侧胸腔,无远处转移,或者是局限性恶性胸膜间皮瘤(弥漫性恶性胸膜间皮瘤的局限期);(2)患者相对年轻,能承受手术创伤,预期术后能接受辅助治疗和较好的生活质量;(3)患者伴有难以忍受的胸部疼痛,或反复难以控制的胸腔积液而其他治疗无效。
11、恶性胸膜间皮瘤目前疗效最好的化疗方案是培美曲塞+顺铂。多靶点抗叶酸药物培美曲塞和顺铂联合方案治疗恶性胸膜间皮瘤的缓解率达到45%,中位生存时间达到13.3月。
12、目前恶性胸膜间皮瘤唯一可能获得根治的手段是手术。
13、与胸部正位片相比,侧位片可发现心后三角区、肺底的肿瘤,使肺癌的检出率增加7%。
14、吉非替尼对特定人群具有非常明显的生存优势,如东方人群、不吸烟者、女性、支气管肺泡癌或腺癌伴支气管肺泡癌分化者有效率高;
鳞癌、目前或曾经吸烟、男性、非亚裔患者,厄洛替尼也具有明显的生存优势。
15、良性神经源性肿瘤有:神经节细胞瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤。
16、约10%的纵膈畸胎瘤为恶性。
6、肝癌患者由于肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富可以产生肝区血管杂音。
7、AFP是原发性肝细胞癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志。除了AFP阴性肝癌外,若AFP<20ug/L,原发性肝癌基本不可能;AFP在100~300ug/L之间者必须进行随访,密切观察AFP的动态变化,注意可能的小肝癌AFP在350~500ug/L,或含量明显增高者,必须参考其他检查,应高度警惕原发性肝癌的可能;AFP为500~1000ug/L,且含量在短期内不断升高,原发性肝癌可能性很大,建议活检;AFP>1000ug/L,甚至在近期内AFP含量迅速升高,则原发性肝癌诊断基本可确定。
8、在排除活动性肝病、妊娠和生殖腺胚胎瘤的基础上,AFP检查诊断肝细胞癌的标准为:(1)AFP>500ug/L持续4周;(2)AFP由低浓度逐渐升高不降;(3)AFP在200ug/L以上的中等水平持续8周。
9、肝癌和活动性肝病AFP都可为阳性,肝炎患者血清AFP升高通常为“一过性”,且往往伴有转氨酶显著升高,而肝癌患者血清AFP持续上升,往往超过500ng/mL,此时与转氨酶下降呈曲线分离现象。因此肝癌和活动性肝病的鉴别点为AFP和ALT动态曲线。
10、肝癌的一线诊断方法是B超检查+AFP定量测定。
11、原发性肝癌首选和最有效的方法是手术切除治疗。NCCN指南指出:对于可以切除的肝癌,首选手术治疗。化疗、放疗、中医、生物免疫治疗只能成为姑息治疗。
12、可做根治性肝切除的病例包括:(1)单发的微小肝癌;(2)单个小肝癌;(3)单个大肝癌或巨大肝癌,但表面光滑、边界清楚、被肿瘤破坏的肝组织小于30%;(4)局限在已个肝叶或肝段的多发结节(结节数小于3个)。
13、上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状,典型的胰腺癌腹痛为:位于中上腹深处,胰头癌偏右,体尾癌偏左,常为持续性进行加剧的钝痛或钻痛,夜间和仰卧与脊柱伸展时加剧。
14、NCCN指南推荐晚期胰腺癌的一线标准治疗药物是吉西他滨。
15、早期食管癌的主要症状有胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛;进食通过缓慢并有滞留感觉或轻度哽噎感。
16、胃癌在我国消化道肿瘤中其发病率和死亡率为第一位,发病年龄40-60岁,可发生于胃的各个部位,最多在胃窦,其次是胃小弯。
6、子宫内膜癌体外放疗的指证包括:任何期别伴肿瘤侵犯子宫肌层>1/2,肿瘤分化G2、G3,脉管瘤栓,有盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移。
7、子宫内膜癌激素治疗以孕激素类药物为主,原则是大剂量、长时间应用,抗雌激素类药物可使肿瘤内孕激素受体上升,有利于孕激素治疗,与孕激素联合应用或同期序贯应用。
8、目前基本上采用紫杉醇+卡铂方案作为卵巢癌化疗的一线方案。
9、满意的肿瘤细胞减灭术是指手术后残存肿瘤小于1~2cm。
10、卵巢交界瘤的诊断关键是无间质浸润,并不考虑有无卵巢外种植或淋巴结转移。
11、卵巢无性细胞瘤AFP阴性,HCG阴性或低水平升高,LDH可明显升高,对放射治疗高度敏感。AFP大量升高见于内胚窦瘤。
12、卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后辅助及一线化疗方案首选BLM+DDP+VP-16。
13、葡萄胎发生卵巢黄素化囊肿一般在清宫后会自行消退,不需处理,如发生急性扭转或坏死,需要急诊手术治疗。
14、与其他实体肿瘤不同,绒癌最主要的治疗方式不是手术,而是化疗。
15、手术、放疗、化疗和激素治疗均为子宫内膜癌的常用治疗手段,强调综合治疗。
3、乳腺癌保乳术的适应症:(1)乳腺单发病灶,最大径小于或等于3cm;(2)乳腺与 4 肿瘤相比要有足够大小,行肿瘤切除术后乳腺外形无明显畸形;(3)乳腺肿瘤位于乳晕区以外的部位;(4)腋窝无肿大淋巴结或有单个可活动的肿大淋巴结;(5)无胶原血管病病史;(6)患者愿意接受保乳手术治疗补充保乳手术适应症等。
4、乳腺癌的病因尚不清楚,可能为多种因素共同作用的结果,其中最危险的因素是家族史,此外乳腺癌的发病还可能与激素、饮食、电离辐射、月经生育史等因素有关,而哺乳时间过短或不哺乳可能增加罹患乳腺癌的风险。
5、乳腺癌术后放射治疗主要是针对局部和区域淋巴结复发高危者,即T3或腋窝淋巴结阳性≧4个,或1-3个淋巴结阳性但腋窝淋巴结检测不彻底者。术后照射靶区包括锁骨上淋巴结区,对原发灶>5Cm,皮肤有水肿、破溃、红斑或与胸肌固定,腋窝淋巴结转移>20%或≧4个者,术后放疗靶区还应包括胸壁。术后放射治疗的剂量为50Gy/5周。
6、对于腋窝淋巴结阴性的患者,是否行辅助性治疗应根据预后判断指标。一般认为,肿块直径大于1.0cm、ER阴性、浸润性小叶癌、组织学分级为Ⅲ级、S期细胞比例显著增加、脉管瘤栓、Her-2阳性应考虑给予术后辅助化疗。
7、希罗达对阿霉素及紫杉醇治疗无效的转移性乳腺癌的有效率为20%。
8、新辅助化疗在缩小肿瘤,消灭转移灶的同时,部分患者可能存在对新辅助化疗方案不敏感,导致肿块继续增大,延误手术治疗时间。
9、男性乳腺癌约占1%。
10、乳腺癌患者中有25%-30%存在Her-2过度表达的情况。Her-2受体强阳性患者平均生存期仅为3年。
3、临床怀疑睾丸肿瘤时,经阴囊活检或经阴囊径路的睾丸切除术均属于禁忌,因其可改变淋巴引流规律,增加复发率。因此第一步治疗应该行腹股沟根治性睾丸切除术,既是治疗同时也取得病理诊断。
4、前列腺癌的最佳初筛方法为直肠指诊和血清PSA检测。
5、激素不敏感型前列腺癌的标准化疗方案是含多西他赛方案。
6、睾丸精原细胞瘤Ⅰ期患者术后放疗靶区为腹主动脉旁淋巴结。睾丸肿瘤腹主动脉旁照射野的上界为T10下缘,下界为L5下缘。
7、各肿瘤的骨转移发生率:胃癌13%,前列腺癌65%~75%,食管癌5%~7%,宫颈癌5%。
2、Ⅳ期患者和骨髓、睾丸、中枢神经系统受侵,应行脑脊液细胞学检查。
3、霍奇金淋巴瘤预后不良因素:年龄≧45岁、男性、Ⅳ期、HB<105g/L、血清白蛋白 5 <40g/L、WBC≧15×109/L、淋巴细胞计数<0.6×109/l或白细胞分类淋巴细胞<0.08。
4、非霍奇金淋巴瘤的国际预后指数IPI根据危险程度分为4组:低危组:0~1分;中低危组:2分;中高危组:3分;高危组:4~5分。
5、AJCC第6版中规定B症状:无法解释的发热,体温超过38℃;需要更换床单和被罩的大汗;诊断前6个月无法解释的体重减轻,超过平时体重的10%。
6、综合目前研究结果,NCCN建议早期预后好型霍奇金淋巴瘤的最佳治疗方式为联合化疗(ABVD方案4周期)+受累野放疗(20-36Gy);
早期预后不良型霍奇金淋巴瘤(伴巨大纵膈肿块)的最佳治疗方法是6周期ABVD方案化疗或Standford V方案联合受累野放疗(20-36Gy)是较为理想的选择。
7、霍奇金淋巴瘤的病理组织学特点:
淋巴细胞为主型:结节性浸润,主要为中、小淋巴细胞,R-S细胞少见。病变局限,预后较好。
结节硬化型:交织的胶原纤维将浸润细胞分隔成明显的结节,R-S细胞较大成腔隙型;淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞多见。年轻人多见,诊断时多为Ⅰ、Ⅱ期,预后相对好。
混合细胞型:纤维化伴局限性坏死,浸润细胞呈多形性,伴血管增生和纤维化;淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞与较多的R-S细胞混同存在。有播散倾向,预后相对较差。
淋巴细胞减少型:主要为组织细胞浸润、弥漫性纤维化及坏死,R-S细胞数量不等,多形性。老年多见,诊断时多为Ⅲ、Ⅳ期,预后差。
8、淋巴结照射方式包括扩大野照射、区域野照射、受累野照射。扩大野照射包括:全淋巴结照射—斗篷野+倒Y野(锄形野+盆腔野);次全淋巴结照射—斗篷野+锄形野。
9、原发耐药的难治性霍奇金淋巴瘤患者预后差,中位生存时间<1.5年,常规化疗无效,大剂量化疗/自体干细胞移植(HDC/AHSCT)是最佳选择。
10、无论是Ⅰ期还是Ⅳ期前体淋巴母细胞淋巴瘤,均应按全身性疾病治疗,治疗方案首选Hyper-CVAD方案化疗。
11、针对Ⅰ~Ⅱ期弥漫大B细胞淋巴瘤,R-CHOP方案化疗3~4周期联合受累野放疗是治疗首选,若不能耐受放疗,可行R-CHOP方案化疗6~8周期;若不能进行利妥昔单抗治疗,可用CHOP方案代替R-CHOP方案化疗。
12、对于无症状滤泡性淋巴瘤患者采取观察和等待原则,对于肿瘤进展,可采用CHOP、CVP、氟达拉滨、氟达拉滨+利妥昔单抗化疗。
13、鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤对放疗敏感,但对化疗相对抗拒。放射治疗是早期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤的主要治疗手段。
14、Ⅰ期胃黏膜相关组织淋巴瘤,HP阳性患者可首选抗HP治疗;HP阴性患者也可先试用抗HP治疗,或者首选放疗。
15、惰性淋巴瘤(缓慢进展性淋巴瘤)有:小淋巴细胞淋巴瘤、边缘区淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、蕈样肉芽肿/赛塞里综合征。
侵袭性淋巴瘤:套细胞淋巴瘤、大B细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤、周围性T细胞淋巴瘤。
16、预后不良早期霍奇金淋巴瘤包括年龄≥50岁、大肿块或大纵膈、≥4个部位受侵、无B症状但ESR>50或有B症状且ESR>30。
17、霍奇金淋巴瘤预后极好型包括:女性、临床ⅠA期、年龄<40岁、病理为淋巴细胞为主型或结节硬化型。
4、对于大多数原发性骨肿瘤,诊断必须坚持临床、影像和病理三结合的原则。
5、对所有怀疑为恶性以及很多怀疑为良性的原发性骨肿瘤,均需进行术前活检以获得病理学诊断,因为病理分型对指定治疗方案有重要的指导作用。
6、软组织是身体骨外的非上皮结缔组织,软组织位于表皮与实质脏器之间,它包括运动器官(肌肉及肌腱)及各种支持组织结构,如纤维组织、脂肪组织、滑膜组织以及营养这些结构的脉管组织。
7、绝大多数软组织肿瘤为良性,而软组织肉瘤则较罕见,良性与恶性软组织肿瘤之比超过100:1,最多见的良性软组织肿瘤是脂肪瘤。
8、总体来说软组织肉瘤最好发的部位是大腿和骨盆带,软组织肉瘤最常见的转移部位是肺,恶性软组织肿瘤多数位于深筋膜深层。
9、恰当的外科治疗至今仍是软组织肿瘤最主要和有效的治疗手段。
10、软组织肉瘤放疗照射野的设计既药考虑肿瘤的控制,又要考虑到使正常组织得到更好的保护。尽量避免整个长骨和跨关节的照射,以降低关节僵直和骨折的风险,保持良好的功能。放射野不应横贯肢体横径,至少应保留有2-3cm的条形区不受照射,以利于体液的回流。肢体软组织肉瘤术后肿瘤瘤床的放疗剂量至少需要达到60-65Gy。
11、骨巨细胞瘤性质在骨肿瘤中很独特,在组织学完全为良性者,却可以发生肺转移(占总数的1%-6%),而肺转移的组织学表现与原发瘤相同,仍为经典的骨巨细胞瘤组织像,此即所谓的“良性肺转移”。
12、骨肉瘤最突出的特点是转移早,临床上做出骨肉瘤诊断时,已发生肺微小转移的比例是80%以上,这也是单纯截肢术不能提高生存率的原因,目前对骨肉瘤的治疗强调手术、化疗及放疗配合的综合治疗。
13、发生骨转移最多见的恶性肿瘤依次是乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌,总体约占80%。
14、骨转移最常发生的部位是脊柱和骨盆,其次是股骨近端、肋骨和肩胛骨。
15、病理分级为G1或G2、单发病变、MRI显示无局部软组织侵犯的患者可以考虑保肢治疗,而且目前在联合化疗及放疗的前提下,保肢手术得到广泛的应用。但是对于肿瘤有局部软组织侵犯、血管受侵等情况下,保肢治疗要谨慎。截肢术适用于就诊较晚,破坏广泛和对其他治疗无效的恶性骨或软组织肿瘤。
16、软骨肉瘤是恶性的成软骨性肿瘤,化疗和放疗疗效差,治疗以手术为主。
17、恶性骨肿瘤已知的预后因素如下: ①T1期肿瘤的预后比T2期好;
②组织病理学低级(G1、2)的预后比高级(G3、4)好; ③原发肿瘤的位置是一个预后因素,在解剖上能切除部位的肿瘤比不能切除部位的肿瘤预后好。脊柱比骨盆的肿瘤预后差;
④对于骨肉瘤和尤文肉瘤来说,原发肿瘤的大小也是一个预后因素,肿瘤最大径≤8cm的尤文肉瘤比>8cm者预后好,最大径≤9cm的骨肉瘤比>9cm者预后好;
⑤局限的原发肿瘤患者比有转移的预后好; ⑥某特定部位的转移预后差,骨和肝转移比肺转移预后差,单个肺转移比多个肺转移预后好;
⑦骨肉瘤和尤文肉瘤对化疗药的组织学反应是一个预后因素,反应好的(即大于90%肿瘤坏死)预后比坏死较少的肿瘤好;
⑧最近研究显示骨肉瘤和尤文肉瘤的生物学行为与肿瘤特异的分子异常有关。
18、骨转移癌进行手术的目的主要是固定病理性骨折和解除脊髓压迫。
19、大约10%的软组织肉瘤患者会出现区域淋巴结转移,而滑膜肉瘤的淋巴结转移率为25%。
20、Enneking外科分期系统基于外科分级(G)、解剖定位(T)和有无转移(M)。G:从临床、影像和病理三方面综合评价病变的生物学侵袭性。G0—良性,G1—低度恶性,G2—高度恶性。良性者又将其生物学行为分为1期—潜伏性,2期—活动性,3期—侵袭性。恶性肿瘤Ⅰ期—低度恶性,Ⅱ期—高度恶性,Ⅲ期—有转移者。
T:以肿瘤包膜和间室为分界,T0—病变局限于包膜内,T1—病变侵犯至包膜外(可以是连续的,也可以是孤立的卫星灶),或病变仅有假包膜,但仍局限 于原始间室内。T2—病变超出原始间室(可进入另一间室内)。A表示原发瘤位于间室内,B表示位于间室外。M:无区域淋巴结和远处器官转移者为M0,出现其一者为M1。
21、化疗已经作为某些恶性骨肿瘤的重要治疗手段,包括尤文肉瘤、骨恶性纤维组织细胞瘤、骨肉瘤、骨髓瘤。
22、骨巨细胞瘤是以手术治疗为主的肿瘤,尽管肿瘤性质为潜在恶性肿瘤,但目前主张彻底的刮除术。
23、MTS分期系统危险因素包括①病变的数目:一个以上的病变;②大小:病变直径大于2cm;出现转移的时间:原发病变经局部控制后,18个月内出现转移。
5、对于ⅡB、ⅡC术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者,术后全身辅助治疗主要使用的是干扰素α-2b,它能够提高20%~30%的无复发生存率和30%的总生存率。
6、目前美国FDA批准用于晚期黑色素瘤治疗的药物为达卡巴嗪,含有达卡巴嗪的化疗方案客观有效率约为15%-20%。
7、厚度小于1mm的病灶,很少存在淋巴结转移,不必行区域淋巴结清扫。其余厚度超过1mm的病灶,可以考虑选择性区域淋巴结清扫。
第二篇:专业知识总结
1、电流互感器
电流互感器的作用是可以把数值较大的一次电流通过一定的变比转换为数值较小的二次电流,用来进行保护、测量、隔离等用途。
第三篇:专业知识竞赛总结
“我学故我在”安工系专业知识竞赛总结
为配合学院学风建设,提高同学们的专业知识水平,安工系学生会在上级领导的号召下与11月18日晚6:00在南六楼多功能厅举办了“我学故我在——安工系专业知识竞赛。”
本次知识竞赛的目的和意义,主要是让参与的同学认识到,21世纪是人才竞争的时代,人才的素质和技能已成为知识经济实现的先决条件。大学生要善于通过各种形式继续学习,不断充实,提高和发展自己。通过这次知识竞赛,可以使同学们对所学专业有更深层次的理解,促进同学学习的兴趣,增强同学们的集体荣誉感和凝聚力。
本次专业知识竞赛的主题比较新颖,套用了欧洲著名数学家笛卡儿的一句名言“我思故我在”。套用后的主题为“我学故我在”,之所以选择这样的主题,一是积极响应学院现阶段的学风建设,把学生应以学为主、以学为本的观念深入到同学中间。二是让广大同学们认识到,现在的社会是学习型的社会,我们今后会在工作中学习,在学习中工作。学习是伴随我们一生的事情,不能逃避,必须面对。
这句话可以理解为:“因为我不断的学习,不断的丰富自己的知识系统,不断的提高自身素质和修养,所以我能够适应今后竞争激烈的社会,能够体现自身的价值,能够为社会、为国家贡献自己的力量。”
本次知识竞赛的另一大亮点就是创新。
创新之一:打破以往知识竞赛的单一类题目。
次此知识竞赛为照顾全系的班级,使全系同学都能参与到活动中来,特意将网络、信息安全、物业等三大部分的题目综合在一起,摆脱了以往知识竞赛只有单一的计算机类试题。增加了全系同学参与的积极性,促进了基础知识更进一步的巩固,增强了各学科之间的交流和贯通。
创新之二:颠覆了传统的“台上答,台下看”的竞赛风格。
在会场的的布置上,我们一扫往届知识竞赛台上答题,台下观看的“高高在上”和亲和力不强的缺点。独辟蹊径,把竞赛赛场从台上搬到台下,把赛场布置成“梅花”的形状,“花瓣”为各参赛代表队的位置,“花蕊”即为整个赛场的中心。这种赛场的布置给人一种耳目一新的感觉,增进了各队之间的亲和力。在无形中使大家深刻体会到安工系是一个团结和富有凝聚力的集体。
创新之三:加强互动性,让每个同学都参与进来。
本此知识竞赛,由各班推荐3人组成“答题组”,负责答题。再由本班其他同学组成“智囊团”,为答题组提供技术支持。这样组成的参赛队,非常富有朝气,因为它不仅让班级的每一个同学都参与进来,而且还提升了班级凝聚力,和集体荣誉感,增强了互动性和参与性。在比赛中,“答题组”努力答题,“智囊团”积极配合,并助威呐喊。不仅活跃了比赛气氛,还增进了同学们之间的友谊。
创新之四:改进并丰富了答题的形式。
在以往答题形式的基础上,我们还增加了“限时判断题”,“限时描述题”和“观众题”。在竞赛的开始阶段先是“必答题”,这种题多为基础知识,易得分,先给各个代表队“吃定心丸”;接下来就是“抢答题”把会场活跃气氛逐步提升;然后穿插观众题,进行放松;紧接着就是紧张无比的“限时判断题和描述题”,再把会场的紧张气氛台高;然后再穿插观众题,增进互动性;然后就是一决
胜负的“风险题”,将赛场推向另一个高潮。
这样的穿插使赛场气氛错落有秩、节奏有续、风格明显。
本次知识竞赛得到了院和系里老师,及本系同学们的大力支持。院学生处处长王德才老师、院团委常务副书记辛本福老师、安工系系主任朱汝光老师、安工系办公室主任张梅老师、安工系学生辅导员沈志轶老师等亲临了大赛现场,并做了精彩的讲话。
可以看到,由于我们经验的不足,本次知识还有一些不完美的地方。如没有细致的考察赛场,导致扩音器没有使用;由于正式试题给主持人的时间较晚,主持人准备不充分等。
但是,只有在不断的不完美中,才能找到自己的不足及失误之处,才能提高自己的工作能力,使自己的综合素质得以有明显的提升。我们相信,今后的工作会完成的更好,为更多的同学们服务。
院团委
安工系团总支
2004年11月
第四篇:专业知识交流会总结
总结
为了浓郁我班的学习氛围,提高同学们的专业学习兴趣,以便更好地掌握化学学习的技巧,我们10化学02班在老师的指导下,以交流会的方式展开了一次别开生面的主题为“专业知识交流会”的主题班会。在老师的帮助下,我们成功邀请了检测站李主任参与到我们的班会中。
在这次的班会中,每个同学都能认真学习,认真听讲,不断地吸取李主任带来的知识和视野,并了解到专业知识对于工作的重要性, 同学们呢都认识到,当今社会是一个科学技术日新月异,处处充满科技的社会。现在,学习知识成了社会生活的头等大事。显然,没有知识,在社会上是寸步难行,很难立足于这个社会,更不要说服务于社会,对社会有所作为了。
知识是非常重要的,它是一种无价之宝。
在社会中,一个国家的发展,要靠人类用学来的知识去改变它;一个正确理论的产生,也要靠人类用学来的知识去总结;要推翻迷信思想,更需要人类用知识来改造。
俗话说:活到老学到老。如果每一个人都能把学习放在一生中的重要位置上,那么我们的社会每天就会有许许多多在学习的人,那么,我们还会愁社会不进步?还会愁我们的国家不强大?
为了祖国的强盛,我们要学习;为了人类的进步,我们更应该学习。
不学习,人类很可能会退化为野人;不学习,人类便会失去今天动霸主的地位,使之与其它普通动物”平起平坐”,甚至落后。
为了社会的繁荣,国家的强大,民族的兴旺,为了科技的进步和发展,让我们一起行动起来,不知疲倦地学习吧!让我们每一个人都博览群书;让我们的社会充满了朗朗书声;让我们每一个城市都笼罩着一股浓浓的学习气氛;让我们的社会成为一个实实在在的“学习型社会”。这样,人们便不会将学习作为一种负担,而是把它作为一种有益的活动,人们不仅在学习中得到知识,而且从中也感到学习的乐趣。那么我们的科技便会突飞猛进,我们的国家会一天天的强大起来,人民的生活也会一天天好起来。知识使我们的明天一定会更好。
第五篇:专业知识培训总结
篇一:专业知识学习心得 专业知识学习心得:
为了提高专业技术的创新能力、专业水平和科学素质,我参加了专业技术人员继续教育知识更新培训,这次培训以科学发展观为指导,以经济社会发展和科技进步需求为导向,以能力建设为核心,以专业技术新理论、新知识、新技术、新方法为主要内容,坚持理论联系实际,学用一致,讲究实效,提高了创新能力,专业水平和科学素质,使我了解了本专业的科技发展动态,掌握了本专业的最新科技理论,为今后的工作开展提供了前进的方向,作为一名林业工作者必须接受和消化新观念、新知识,认真钻研业务,不断提高自身素质;必须积极探索工作方法,活跃思维,激发自己更深一层的潜力;必须勤奋好学,孜孜不倦,努力做到学识渊博,业务精良。只有这样,做起业务来才能深入浅出,得心应手;
一、所学到知识对我工作的帮助
通过知识更新的培训,使我的实践能力有了理论依据,俗话说理论指导实践,我觉得此次更新培训更重要的是学习到的理论知识使我茅塞顿开,这是以前传统工作方式是无法比拟的。通过所学到的知识,对我的现实工作有了很大的帮助。主要体现在以下几方面:
(一)转变了学习观念。通过学习,深刻认识到自身的差距和不足,终身学习观念得到切实增强。
(二)拓宽了知识视野。这次培训,不仅安排了营林业务等内容,还在更深层次上学习了创新思维训练等课程,使我扩展了知识层面,开阔了视野,增强了驾驭新时期营林工作的能力。
(三)提高了理论水平。系统地学习了营林方面知识,改善了我的知识结构,在营林理论知识方面取得了有益的收获。
(四)增强了实践能力。通过学习课件的启发和引导,进一步提高了认识问题、分析问题、解决问题的能力,为提高工作效能奠定了良好基础。
二、今后工作的一些想法
通过知识更新的培训,与自己的实际工作结合起来,我对自己以后的工作产生了一些想法。利用本次的知识更新培训的收益,以后的工作我要把实践与理论结合起来,用理论指导实践,并在实践中总结经验教训,提高自己的思维活跃度,提高自己的创新能力。具体做法如下:
1、加强业务学习提高自身素质
学习是一切才能之源,要读有字之书,理更要读无字之书,要在实践中学习,在实践中增长才干,提高业务能力和综合素质。如不加强学习,就无法适应社会的发展,就可能会被社会所淘汰,今后一定要注意在工作岗位上、在各种社会实践中,不断学习知识、积累工作经验,“读有字之书,更读无字之书”把学习当作工作、生活的一部分,当作生命的一部分。当今专业的技术不断更新,如果不经常的进行学习,就无法跟上当前的发展,所以,学学尤显重要,不仅要学习专业知识,吸取所属领域最新成果,具备丰富的理论知识,更要充分利用经济下基层指导工作的便利条件,虚心向基层同志学习,好实践这本字之书,在实践中增长才干。
2、要崇尚敬业、乐业、培养自己的创新素质。敬业乐业关键是要强化先进性意识,有一种积极向上的迫切要求,从小事做起,善于做小事,提高工作的积极主动性。珍惜岗位,努力工作。在工作中实现自身价值,刻苦钻研业务,干一行,爱一行、钻一行,掌握信息化的前沿技术,扎实做好服务工作,只有健康的心理,对客观事物有正确的认知和良好的心态;;良好的自信,对自己的能力与水平的恰当认同与相信;灵活的思维,在追求目标中不受思考角度的影响;强烈的创新意识,在思维系统中弥散浸润着思新求变的意向与冲动;明确目标,对未来自我有清楚的设计与追求,理想目标要清晰、可行、有价值;恒久的耐心,在追求目标而克服困难的心理状态;坦诚的合作意识;献身精神,对新事物中蕴含的无私热爱与忘我追求。
3、增强自己的思维能力和想象力
思维是人们在认识活动中运用概念、判断、推理等思维形式,对客观现实进行间接的、概括的反映的过程。属于理性认识阶段。抽象思维凭借科学的抽象概念对事物的本质和客观世界发展的深远过程进行反映,便人们通过认识活动获得远远超出靠感觉器官直接感知的知识。科学的抽象是在概念中反映自然界或社会物质过程的内在本质思想,它是对事物的本质属性进行分析、综合、比较的基础上,抽取出事物的本质属性,使认识从感性的具体进入抽象的规定,形成概念。科学的、合乎逻辑的抽象思维是在社会实践的基础上形成的。短暂的学习,不仅大大开阔了我们的视野,也使我看到了营林观念与知识结构上的严重不足。在今后的工作中我一定会珍惜此次难得的机会,勤奋学习,学到真本领,掌握新技能。创造出更好的工作业绩,只有这样,我们才能不辱使命,缩短与现代林业理论的差距,发扬林业工作者精神,铸造林业新辉煌。篇二:业务技能业务知识培训活动总结
二、业务知识学习、讨论活动总结:
我站在5月10日和5月14日组织了两次业务讨论会活动,主要学习以《征费工作标准(图文版)》、《准军事化管理手册》等为服务标准,严格按照规定的标准从仪容仪表、微笑服务、文明用语、文明手势、操作标准来规范收费服务;以《特请处理100问》和日常特情处理为讨论对象,积极学习讨论收费中遇到的各种问题,解决收费工作中的困难,并要求收费员勤于学习,时刻不忘学习,要树立终身学习的观念,利用休息时间、利用工作之余,做到工作学习两不误,切实要求收费员以精湛的业务技能,完善的推行“优质服务,文明收费”活动宗旨。
活动顺利举行并在员工中得到了很大反响,收到了很好的效果,大家纷纷表示,通过这两次集中学习讨论,不但对征收工作有了更深刻的认识,消除了以前一些模糊的业务盲点,我们将以高度的责任感、务实的工作作风,狠抓整改措施落实,确保在今后的工作中取得更大的成绩。
学习讨论过后,出现了新的气象。大家的工作积极性很高,热情服务,耐心给过往司机解答。增强提高了凝聚力和向心力,加强了部门的团队建设。篇三:运营业务知识培训总结 运营业务知识培训总结
培训课题:运营业务知识基础 主 讲 人:培训时间:2014-02-15 这是进入公司之后第二次的系统的培训,关于运营方面的基础知识的培训,本次培训的内容主要是从基础内容知识的普及,知识点相对而言还是比较简单的,但是从三位主讲人的课件包括讲课的节奏,都是花了很多的时间来用浅显的比喻让我们最大程度上的接受自己所讲的内容,就本次培训的内容,得到了如下几点的收获:
2、一定要对症下药,因地制宜,寻找适合自己的方法和套路去学习,如赵大成的培训内容给人很清晰的条理结构,一个萝卜一个坑,一个问题一个问题的去解决,那么不会有难做的事,一切只是时间的问题。
3、一定要自己多去分析问题的原因,一个销售额额公式:访客数*转化率*客单价,一个简单的公式几乎包含了我们在淘宝上面的所有指导方针,一定要努力大胆的去发现问题,去分析问题,这样我们才会有所进步。
4、要善于总结发生的问题,三位总监在讲课的时候都能很快的针对不同的知识点或者问题举出相应的列子,这个肯定是平时经常总结所发生的问题并且能够从中得到学习的一个过程。
5、这一点收获是最重要的,同时也是我做的最不好的地方,一定要大胆的表达自己的观点,多去与牛人交流,这样是提升自己最快的方法之一。接下来说一说自己要做的一些改变:
1、在把握住整体运营思路的前提下,专攻一个点,先有一项自己擅长的部分,再以点带面的去全方面的发展自己,切不可求多。
2、经常性的能去跟一些运营专员多去交流沟通,能多提出问题,多去发表表达自己的观点,这一点是非常重要的。
3、每天都要学习,每天都要总结,每天都要有所进步。
最后说一下一些对本次培训的一些建议以及自己在以后培训中的期望:
首先,还是感谢公司安排的这次培训,我觉得关于培训内容的方面还是希望能针对一个专业的点去学习一下,当然学习肯定不是只是培训就能做好的,最主要的还是在于自己寻求各方资源。
2014-02-18