进修心得

第一篇：进修心得

在鼓楼医院的进修心得

神经内科 杨玲 电话：*** 很感谢江宁区人民医院和鼓楼医院给我这个学习的机会。记得刚来的时候，我对医院的工作环境和同事不熟悉，加上较强的工作强度，感觉觉得时间过得很慢。但随后在护士长和带教老师及其他同事的关心和帮助下，我很快熟悉了工作环境、工作流程和工作方法，并和周围的同事和带教老师建立了融洽的关系。一天下来，虽然感觉身体很疲惫，但因每天都能学到不同的东西，有着不同的收获，感觉非常充实和快乐。这里有先进的护理理念和管理方式。我能切身感受到她们积极向上的团队合作精神，严谨的工作作风和和工作热情。现我将在这里观察和学习到的东西做一简单的总结。

首先，这里的管理非常科学。医院有着完善的管理制度，各岗位工作人员都能认真执行医院的各项规章制度，严格履行工作职责。医院各科室对护理人员实行人性化管理，例如，实行APN弹性排班的同时尽可能满足护士个人的休假需求；在对病人管理方面，则实行无陪护管理，病房管理井井有条。

其次，这里的有先进的护理理念和教学方式。护士长对科室每日早交班床边查房；每周都有业务学习，并且有文献依据；每月有护理教学查房。

再次，这里的医疗技术较为发达。例如，科室的改良PICC导管穿刺技术——中长管穿刺技术，不但减轻了护士的穿刺难题也大大减轻了病人反复穿刺的痛苦和经济负担，这种技术的使用效果深得护士和病人的好评。使用的胃肠营养泵，不但保证了病人的营养需求，还大大的减轻了护士的工作负担。

最后，这里的医护人员有着爱岗敬业的精神。科室每天五点一刻包括护士长在内的全体护士人员进行详细交班，一直忙到近六点才下班。但他们从来不抱怨，只求做好本职工作，做到病人满意。值得一提的是，在南京卫生局第三方满意度调查中，鼓楼医院的调查结果在南京市名列前茅，并被点名表扬。

回到原单位之后，我会将在鼓楼医院学到的东西以最好的方式应用到实际工作中，做到“学以致用”。争取在为本单位的医疗护理工作带来效率提升的同时，能得到患者的肯定和满意。

第二篇：进修心得

进修学习后的感受

我是妇产科护士潘虹。首先非常感谢护理部领导们给予我机会去宣城市人民医院进修学习，该院始建于1976年，是集医疗、教学、科研、预防保健于一体的三级综合医院。此行收获很大，在今后的工作中我会学以致用，以下是我进修的心得，与大家分享一下：

通过三个月的产科进修学习，我对于顺产接生中各个关键时期的处理有了更加深刻的认识。

比如

1、初产妇胎头拨露1-2cm，经产妇宫口开大3-4cm，根据进展情况进行会阴消毒，送入产房准备接生，（取膀胱截石位或两腿屈膝）；打开红外线暖箱；备好新生儿抢救物品及药品。

2、接生者需进行刷手、穿手术衣、戴无菌手套。

3、铺产台：（1）在两腿屈膝内侧及产单中上端将产单折起，防止羊水外流。（2）腹部置消毒巾一块，两侧大腿各铺治疗巾一块，会阴部一块，内垫纱布一块并固定。用一棉纱布片堵住肛门，以防污染。

4、右手用消毒巾保护会阴，左手协助胎头做好分娩机转，娩出胎儿时要用注意力集中，速度不要太快，要求与孕妇配合好，控制孕妇用力，胎头着冠后，在宫缩间歇，嘱孕产妇用力，缓慢的使胎头娩出，防止产道的损伤。

5、宫缩发动时，先后协助娩出胎儿的后肩及胎儿躯体。待胎儿全部娩出后，再次挤出其口腔鼻腔粘液，并用一次性吸痰管吸痰。为防止产后出血，可肌注缩宫素20u或稀释后静脉滴注。羊水流净后，将弯盘放在产妇臀下，以便集血和胎盘的流出。

6、新生儿处理：对新生儿进行Apgar评分及初步复苏；如有新生儿窒息按照新生儿复苏程序处理。

7、脐带处理（1）断脐：胎儿娩出后，待2-3分钟脐带血管停止搏动后再断脐。

（2）脐带消毒：用碘伏消毒脐带至脐根以上5cm、腹部围绕脐轮直径5cm的皮肤。（3）结扎脐带：在距脐根0.5-1cm处止血钳夹住脐带，于上方1cm处剪断脐带，同时检查脐血管（2根动脉、1根静脉）有无异常，用无菌婴儿护脐里的脐圈套在脐带上，松开止血钳。（4）断端处理：用一块消毒棉片挤净脐带断端处淤血及粘液，随之把纱布围在脐轮周围，左手固定；右手用蘸有碘伏的棉签均匀涂擦脐带断端，进行血管烧灼消毒，待碘伏溶液稍干后，将棉签及棉片扔于医疗垃圾桶内。（5）用油纱布擦净腰部胎脂，将脐带处用无菌纱布卷包扎固定。

8、检查新生儿皮肤情况，同时检查新生儿有无畸形。

9、测量新生儿体重，在新生儿病例上按新生儿右脚印和母亲的右手大拇指指印，与母亲核对母亲姓名、新生儿性别，系手腕带和脚腕带，然后将新生儿放在母亲胸前进行早接触、早吸吮，填写新生儿病历。

10、胎盘剥离后，胎盘娩出：按顺时针方向旋转牵引，不得硬牵，发现胎盘胎膜残留，应及时处理。将娩出的胎盘放入弯盘内，检查胎盘、胎膜是否完整。

11、按常规进行软产道检查（原则：由外向内、由健测向患侧一次检查），如软产道裂伤进行修补、缝合。

12、测量胎盘大小，脐带长度。

13、清理产台，将产包污物按照生活垃圾与医用垃圾分开放置。

14、为产妇清洁会阴，盖好被子，清洗器械。认真填写分娩记录及分娩登记。总的来说，产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过程中既是

高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的，如观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心，分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻，在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。

在这次难得的进修学习中，我在自己的努力及带教老师们的无私帮助下受益匪浅。我将在以后的工作中，把自己娴熟的业务水平及以人为本的交流技巧服务于更多孕产妇，真正做到学以致用！

第三篇：进修心得

广州市中医药大学第一附属医院进修心得

2011年7月至2012年7月，由我院领导及科主任派遣，我到广州中医药大学第一附属医院普外科进修学习一年。能获得这样一个机会，对我而言，无疑是一件幸事。一年的时间转瞬即逝，通过这次进修学习，使我开拓了视野，拓宽了思路，改变了理念。现将进修学习情况以及收获体会总结如下：

一、规范的管理制度，严谨的治学精神

该院具有规范的住院医师培养制度与优良的中医传统，毕业后参加工作医师开始住院医师培训，周期为2-3年，后担任总值班，负责常规会诊及指导住院医师，以后还要接受专科培训直至最终定科。该院的内科住院医师是归属大内科的统一支配，他们必须轮转每一个科室，其中中医传统疗法中心、急诊科必须轮转半年以上。每个科室有固定的培训计划，住院医师根据自己情况请主治医安排讲座。我在内分泌科期间科室开展学习项目有：

2．老专家定期指导临床工作：每周二上午主任查房，指导开展临床、科研和教学工作。并定期请教授指导疑难复杂疾病的诊治。

2．中医病案讨论：每月针对住院的疑难或典型病例最少开展一次中医病案讨论，要求科室每位医生积极准备、查阅古今诊治方法并发言。

3．中医人才培养计划：内分泌专科已经为临床常见疾病制定了诊疗常规和临床路径，并得到有效验证。同时，也制订了很多行之有效的制度，如：住院医师轮科培养制度，主治医师培养制度，拜师、跟师名中医制度，有创操作准入制度，定期病例讨论及会诊制度等。选拔优秀医师拜师名中医专家，现有2名医师参与拜名师，并拟明年继续发展下一批专科医师拜名师。此外，有一名主任医师为全国中医优秀临床人才培养对象,两名副高以上医生为广东省千百十人才校级培养对象。

4．针灸疗法的开展：与针灸科和传统疗法中心联合开展针灸及传统医学疗法治疗糖尿病导致各种神经损害的并发症、颈肩腰腿痛、头痛、失眠等。

三、深厚的中医底蕴，浓郁的中医特色治疗

内分泌专科充分发挥中医特色进行治疗，主攻方向为中医药防治糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病足及糖尿病周围神经病变。临床中坚持采用中医为主治疗糖尿病及其并发症；开展了桂蜡外敷双涌泉穴、中药沐足、中药灌肠、吴茱萸敷脐、通络宝外敷、分期辨治糖尿病足及糖尿病肾病等中医特色疗法；以益气养阴活血中药改善2型糖尿病胰岛素抵抗为主，采用综合疗法治疗糖尿病取得明显效果。中医综合治疗糖尿病并发症取得明显疗效，在改善患者症

状、提高患者生活质量及提高机体免疫力等方面取得了明显效果，深受患者欢迎，提高了患者的依从性，提高了内分泌专科在社会上的影响力。

3.吴茱萸热熨法

吴茱萸热熨法是将吴茱萸等炒热后装入布袋中热熨患处的一种治疗方法。

具有散寒止痛、温中止呕、助阳止泻等。有效改善各种风寒湿型筋骨痹痛、腹胀痛及糖尿病胃轻瘫、尿潴留等证。

四黄水蜜外敷

四黄水蜜由大黄、黄柏、黄芩、黄连等份研末, 调蜂蜜而成，具有清热活血、解毒燥湿泻火，消肿散结止痛之功效。外敷可使药性通过皮毛腠理由表入里，循经络传至脏腑，以调节脏腑气血阴阳，扶正祛邪，对腹痛、腹胀；实证、温阳症引发的关节疼痛、肢体肿胀；肿瘤疼痛；热盛型糖尿病足有较好疗效。

5.中药灌肠

通过灌肠的方式，使药物直接被肠道吸收，局部发挥清除细菌、中和降解内毒素，可改善肠道微循环，降低微血管通透性，保护肠黏膜屏障的完整性，对伴发急性应激性胃黏膜病变的患者尤为合适，作用直接而快捷，副作用相对较少。

糖尿病肾病失代偿期。主要药物有大黄，制附子，泽兰等。适用于辅助邪实内盛证型的糖尿病肾病失代偿期但未进入血透患者排除毒素，主要成分有大黄、牡蛎等，具有清热燥湿，泻火解毒，通俯泻浊的功效。

9.院内制剂的使用

糖痹胶囊功效：益气、活血、通络。用于糖尿病周围神经病变，肢体麻木、疼痛或肢体发冷，皮色发暗等。

参芪降糖片功效：益气养阴、活血润燥。用于非胰岛素依赖型糖尿病之气阴两虚、瘀热燥结型。

尿毒康功效：益气温肾、活血降浊。用于慢性肾功能衰竭、氮质血症期及早期尿毒症。

心脉康 功效：益气养阴、活血通络。用于心脑肾血管病变者。

大黄胶囊：通府降浊。改善患者便秘。

10．辨治术后中医学术思想。

范冠杰教授在糖尿病中医辨证治疗中，遵循疾病变化的自身规律，动态把握病机特点，有步骤、有计划地执行个性化的整体诊疗方案和长期的疾病管理措施。总结为“动一定序贯范氏八法”：八法即是拟定对应主证的辨证要点，以补肾、疏肝、清肺、养心、运脾五大理

脏法为基本大法．再根据证候的不断演变和兼夹，相应实施加减理血(清热凉血、活血祛瘀)法、调气(导下)法和畅三焦法等为基准八法，同时固定相对应的组方药物，组成作用显著、功效强大的中药药串进行针对病机特点的治疗用药。

进修期间，我真正领会到了中西交融的文化背景催生的独特的医院文化和管理模式，真切体会到了对人性的尊重和关爱、对事业的执着、对科学的严谨求实，让我真实感受到了他们浓厚的学习氛围和自强不息的精神，让我看到了自己与他们之间的差距，这种压力成为不断鞭策我努力学习的动力。工作中我深切体会到了扎实的专业知识基础是开展临床工作的前提，并在实践中摸索如何更好地与病人沟通与交流，致力于不断提高自己的专业素质和涵养。我对内分泌学科的前景充满了无限的憧憬和希望。我会更加热爱我的专业，我会将在广东省中医院所学的新的知识、新的理念应用到今后的工作中，尽自己最大的努力把自己的专业做好！在这里我要衷心感谢一直以来关心、帮助、支持我的各位领导、老师，谢谢你们！

第四篇：进修心得

中山大学附属肿瘤医院进修1年心得

中山大学肿瘤防治中心(中山大学附属肿瘤医院)是国内规模最大、学术力量最雄厚的集医疗、教学、科研、预防于一体的肿瘤学医教研基地之一。中心由1964年建立的原“华南肿瘤医院”与原中山医学院肿瘤研究所联合组建而成，实现了临床诊治与基础研究的紧密结合。本中心是世界卫生组织癌症研究合作中心，已与美国著名的M.D.Anderson癌症中心结为姐妹医院，与瑞典、日本、法国、英国等世界先进的癌症防治机构具有广泛的合作和交流。2014年本中心肿瘤学成为国家重点学科，同年成立国内首家抗肿瘤药物临床试验研究基地(GCP中心);2014年获批华南肿瘤学国家重点实验室。2014年底中心成为“广东省肿瘤规范化诊疗指导中心”，同时获批成立华南生物治疗基地;2014年，中心胸科获批“国家临床重点专科”，中心主编的国家级核心期刊《癌症》，被评为“临床医学权威期刊”。

我在中山大学附属肿瘤医院1年的进修已经结束了，一年的进修学习生活对我来说是一种磨练，更是一种考验。同样我的收获无疑也是丰裕的。我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这是个难得机会!正是这次机会，使我的专业技术有了一定的提高，在此将我的学习体会与各位交流。在进修班期间我遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格要求自己，做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过这次进修我提高了书写相关医疗文件的水平;增强了对肿瘤内科常见、多发病的诊治能力;进一高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意步掌握了对危、重、急病人的处理方法。其间我积极参加进修单位及各科室组织的业务学习，使自己的进修生活更加充实和有意义。这里的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在国内名列前茅，而且十分重视对后辈的培养，保持着强大的人才梯队。查房时，先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片，分析可能病因，做进一步相关检查，作出诊断，确定治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时使年轻医生了解更多相关知识。

在科主任与带教老师的关怀帮助下，我顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立分管病人，已基本掌握鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、淋巴瘤的诊断流程及诊疗计划，已掌握基本药物的适应症及不良反应。同时还了解了放疗的基本流程包括：定位、划线、做模、做计划，再放疗。作为一名肿瘤科医生不会看片子就不是一名好的肿瘤科医生，所以在进修期间努力学习肿瘤学科各影像学知识，了解了肿瘤在CT上的形态及变化过程，掌握了常见肿瘤的淋巴结分区，为进一步判断分期及预后打下基础。

一年的进修生活转瞬即逝,在这短短的一年时间里，中肿给我留下深刻的印象，我也有很多感想和收获。在拓宽视野、丰富专业知识的同时，也让我更深刻地认识到医学事业的魅力。深刻感受到了“以人为本”提倡人文关怀的治病理念。规范化的医疗护理管理及工作流程、严格的规章制度，是杜绝医疗事故发生的根本。医务人员服务态度良好，使得医患关系和谐，在健全各项规章制度的基础上，医院真正做到了微笑服务，周到服务。在病房，医护人员更多地与患者接触，了解他们的痛楚和想法，想尽办法帮助他们解决问题。查房制度、疑难病例及重大手术讨论制度逐渐落实和完善。进修生活是充实而愉快的，伴随着许多新的体验以及收获，给我的学习生活增加了丰富的内容。在进修的日子，我的专业知识得到了巩固和增长，学会了很多先进的技术和方法，在为自己的付出和收获感到快乐的同时，我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位，并希望在工作中影响和带动其他同事，使我们的工作得以更好的发展。

惠州市第三人民医院 肿瘤科 王志峰2017-02-12

第五篇：进修心得（范文模版）

嘉祥县中医院培训进修心得体会

我****年于***中医院达成“医共体”合作单位，应医院**院长的安排，于***年**月***日到***中医院针灸推拿科进修培训**月，于***年**月*日学习完成回院开展工作，在短短的**月内，收获颇多。

针灸推拿科中医治疗和中医治疗特色突出 ****中医院为国家二级甲等中医院，是嘉祥县的中医药研究基地，是中医针灸推拿的领航者。针灸推拿科共分为二个病区，针灸推拿和儿童康复科，针灸推拿主要收治颈椎病、腰椎间盘突出、膝关节骨性关节炎、肩周炎等疼痛的病人，以保守治疗的为主，也开展微创、手术治疗。各病区广范开展：针灸、推拿、康复治疗、艾灸、穴位贴敷、中频治疗、超短波、压耳穴、小针刀、浮针等中医护理技术。每个病人都使用了中药或者是中医护理技术，对病人的病情都做了辨证施护，护士对本科室的疾病都能进行相应的辨证施护，特别是对穴位的掌握非常准确。

在专科理论知识方面有了大量提高，****主任给我开阔了对辩证针灸方面有个更新的思路，结合古人针灸心得与现在针灸理论，提高自己的全面思维，不腰局限自己固定针灸方式，在推拿的各种手法分解和治疗理论，解析各种正骨手法，和理论概念，治疗思维，每一个手法的治疗特性和和注意事项，严格控制自己的手法幅度和力度，以免出现二次损伤。在针刀治疗理论和解剖理论，让我更清晰的了解针刀治疗思维和治疗理念，让自己的认识自己的不足，对症施治。极大的避免误诊，漏诊现象，对病症有了新的认识和理解。

在专科技能方面有更便捷针刺手法，减少患者对针灸恐惧的痛苦，开阔了治疗新理念，对理疗设备的新认识和更新的使用方法，对一些特殊的治疗方式来治疗患者的急痛，大大提高的治疗效果，较少患者疼痛。提高了自己推拿手法和正骨的技巧，让自己在推拿时更好的用运用力量，减少患者的痛苦，减轻了自己的体力，在正骨手法上避免大角度，暴力造成的二次损伤，更巧妙的手法、角度力量的运用，小代价大效果的治疗理念。在针刀的松解手法张主任指导我每个病的松解角度、深度和松解力度，怎样避开神经和血管，对每个部位的解剖位置和体表标志的认识，从而避免不必要的损伤，提高了患者的治疗效果和治疗目的。

在这三个月的学习中很大的提高自己的诊疗理论和治疗概念，从而更加大我对疾病的诊疗信心，让我对病的更深刻认识和理解，让我在治疗上有了更新的治疗手段和更好的治疗效果。也非常感谢院领导和张院长们对我培养，也谢谢张主任对我的教导，我回院以后用自己所学更好的服务患者，尽自己的能力来减轻患者的痛苦。

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年***月***日