第八章 “治未病”服务

第一篇：第八章 “治未病”服务

第八章 “治未病”服务（40分）资料目录

8.1为发展：治未病”服务提供支撑。（6分）

8.1.1医院的中长期发展规划和年度工作计划中有发展“治未病”服务的内容，有明确的发展目标。

①医院中长期发展规划（有发展“治未病”服务的内容、明确发展目标）

②医院2010年度工作计划（有发展“治未病”服务的内容、明确发展目标）

③医院2011年度工作计划（有发展“治未病”服务的内容、明确发展目标）

④医院2012年度工作计划（有发展“治未病”服务的内容、明确发展目标）

8.1.2医院制定发展“治未病”服务的工作计划，明确具体措施，并组织实施。

①2010年度发展“治未病”服务的工作计划，具体措施及落实情况

②2011年度发展“治未病”服务的工作计划，具体措施及落实情况

③2012年度发展“治未病”服务的工作计划，具体措施及落实情况

8.2按照要求，合理设置和建设“治未病”服务平台的资料目录（17）

8.2.1具有提供“治未病”服务的平台，具备健康状态辨识、风险评估、健康咨询与指导、健康干预等功能。

①设置“治未病”服务场所，配置“治未病”设备 ②健康状态辨识材料 ③风险评估材料 ④健康咨询与指导材料

⑤健康干预材料

8.2.2人员配备满足“治未病”服务功能的需要，专职医护人员不少于4人，中医类别人员≥70%，其中应当有一名高年资主治医师以上专业技术职务任职资格的中医类别执业医师。

①关于成立“治未病”诊室的通知。②关于成立“治未病”领导小组的通知。③2012年度“治未病”服务医务人员的人事档案（高年资中医师）

④治未病科人员基本信息表。（中医类别人员比例）8.2.3设备配置满足“治未病”服务需要。①“治未病”服务设备清单

②“治未病”医务人员要掌握设备的操作

8.2.4建立有关工作制度、服务规范和技术操作规范。①“治未病”工作制度（治未病中心工作制度、职工守则、逐级指导制度、治未病中心主任工作制度、治未病中心副主任工作制度、治未病中心专家出诊工作制度、治未病中心护士工作制度、体质辨识室工作制度、艾灸室工作制度、穴位贴敷室工作制度、熏蒸室工作制度、针灸推拿室工作制度、针灸理疗室工作制度、传统疗法室工作制、档案管理制度、物品、器材管理制度、医德教育和医德考核制度)②“治未病”服务规范

③“治未病”技术操作规范(1.针灸技术操作规范,2.艾灸技术操作规范,3.拔罐技术操作规范。4.刮痧技术操作规范。5.熏蒸技术操作规范。）

8.3按照要求规范提供“治未病”服务服务的资料目录（10分）8.3.1提供规范化“治未病”服务，服务流程合理。①“治未病”服务内容 ②“治未病”服务流程

③2010年度“治未病”服务数据统计、日志资料

④2011年度“治未病”服务数据统计、日志资料 ⑤2012年度“治未病”服务数据统计、日志资料 8.3.2建立健康管理数据库。①2010年度健康管理数据库资料 ②2011年度健康管理数据库资料 ③2012年度健康管理数据库资料 8.3.3开展中医体检和评估。①开展中医体检和评估方案 ②中医体检和评估的内容 ③中医体检和评估的流程

④2010年度中医体检和评估的数据统计、日志资料 ⑤2011年度中医体检和评估的数据统计、日志资料 ⑥2012年度中医体检和评估的数据统计、日志资料

8.3.4提供“治未病”干预服务（包括中医健康教育和指导，中医技术方法干预等）。

①“治未病”干预服务内容 ②中医健康教育和指导内容 ③中医技术方法干预内容

④2010年度“治未病”干预服务的数据统计、日志资料 ⑤2011年度“治未病”干预服务的数据统计、日志资料 ⑥2012年度“治未病”干预服务的数据统计、日志资料 8.4积极应用“治未病”技术，技术应用符合相关规范的资料目录

8.4.1积极应用“治未病”服务技术（如膏方、针刺、灸法、火罐、推拿、贴敷、足疗、药浴、熏蒸、药膳、刮痧等）≥5项。

①***中医医院“治未病”操作规范（针刺、灸法、火罐、推拿、贴敷、足疗、刮痧）

②针刺、灸法、火罐、推拿、贴敷、足疗、刮痧的收费项目表 ③针刺、灸法、火罐、推拿、贴敷、足疗、刮痧的人数统计表

（2010-2012）

8.4.2技术应用符合相关规范。

①针刺、灸法、火罐、推拿、贴敷、足疗、刮痧保健技术的操作规范

第二篇：“治未病”服务规范

宜城市中医医院 “治未病”服务规范

根据《国家中医药管理局关于积极发展中医预防保健服务的实施意见》、《“治未病”健康工程实施方案（2008-2010 年)》和《中医特色健康保障----服务模式服务基本规范（试行)》要求，制定宜城市中医医院治未病科基本服务规范。

一、中医为体，中西兼用

以中医理论和技术方法为基础，积极借鉴应用西医及其现代科学技术方法。二、三观并用，动态辨识、评估、干预

个体人整体功能状态，宏观体现于个体人的体质等，中观体现于个体人的脏腑、经络、气血状态及症候等，微观体观体现于个体人的脏腑、经络、气血状态及症候等，微观体现于理化参数、组织形态/功能“影像”和高危因素等。从 “宏、中、微”三观，辨识服务对象健康状态变量（参数）的时序改变和变化趋势（它们必然是个体的、动态的、系统的），并据此评估个体人健康状态的种类和风险。在辨识、评估的基础上，针对服务对象的健康状态及其风险，应用中医的方法进行调理（调理体质、脏腑、阴阳、气血等），并应用健康管理方法和现代医学针对疾病的治疗手段，系统改 善和提升服务对象的整体功能状态，防范健康风险的发生、发展和变化。

三、全程递进

服务过程的各个环节前后贯通、循环运行、在整个服务过程中对服务对象的健康状态及其风险进行系统、全程跟踪，并循环递进地改善和提升服务对象整体功能状态，防范健康风险的发生、发展和变化。

宜城市中医医院 “治未病”服务细则

“治来病”科是一个复杂的公众场所，要使每个受访者在治未病科都得到满意的医疗服务，不仅取决于治未病科的硬件设施好，医疗技术高，更重要的是取决于医护人员的高素质、高质量、优质服务，因此，治未病科全体医护人员必须树立牢固的服务意识，遵守服务规范，注意个人形象，拓 展服务内容，提升服务质量。

1、仪表仪容

(1)身体、头、面、手部必须卫生干净，梳理整洁，男性头发不宜太长，每天修剪胡子。

(2)保持口腔清洁，上班前最好不吃异味食物（葱、蒜）。

(3)女性上班可化淡妆.涂本色指甲油，带细项链、耳 钉，不得浓妆艳抹、佩戴显眼饰物，留长指甲、涂鲜艳指甲油。

(4)服务号牌不得歪歪扭扭，发现时及时纠正。

(5)仪表要庄重.稳健、站坐姿端正，站时不要东依西靠，应双手交握身前（右上左下)。坐时不能跷二郎腿。

(6)上班前要自觉主动检査仪表仪容，做好个人卫生，无论有无受访者在场，都不要在医院公共场所搀鼻 涕、掏鼻孔.挖耳朵等。

2、言谈礼节

(1)声调要自然、清晰.柔和、亲切，不要装腔作势，声音过高。(2)不准讲粗言秽语，不准恶语伤人。(3)提倡文明语言：请、谢谢、对不起、您等。

(4)对受访者要根据其职务、职称、年龄使用尊称，如“张局长”、“王老师”、“李大爷”、“赵大娘”、“孙叔叔”、“周阿姨”等，未知名者要称先生、小姐、女士。

(5)对方讲“谢谢”，要答“不用谢，这是我应该做的”，不得毫无反应。(6)要来有迎声，走有送声。来要说“欢迎光临”或“谢谢光临”；走要说

“祝您健康”、“祝您平安”或“祝您早日康复”或叮嘱“如果您对我们的医疗服务满意，请告诉您的亲朋好友；如果您对我们的医疗服务不满意，烦劳您告诉我们改进。”

(7)任何时候不得讲“喂”、“不知道”、“不关我们的事” 之类的话。(8)必须离开正在交谈的受访者，要讲“请稍后”，回来时要讲“对不起，让您久等了”。

(9)在受访者面前不要指手画脚，交头接耳。

(10)受访者挂完号、交完款，要指引说：“请您去看X科【治疗、检查、取药】”。

(11)不得私下批评受访者、同事、上司和医院，不得有损害医院信誉之言行。

(12)同事间不得争吵、辱骂。

3、举止礼节

(1)提倡起立迎客、握手问好、微笑服务、面对受访者要表现出热情亲切、友好真诚。

(2)和受访者及家属交谈时，应眼望对方，频频点头有应答。

(3)面对受访者不得双手叉腰，不抓头挠腮、不挖耳，不抠鼻孔，不得敲桌，不玩弄物品。

(4)行走步伐要快，轻盈洒脱，但不能跑步，避免出现慌张。(5)不得在医疗工作区哼歌曲、吹口哨、跺脚和懒散失态。(6)不随地吐痰、乱丢杂物。

(7)不得在受访者面前整理个人物品，怠慢病人。

(8)在受访者面前咳嗽、打喷嚏应转身，用手帕把口鼻遮住。(9)上班不得吸烟，不吃零食。(10)不得用手指、笔杆指点受访者。

(11)受访者讲话时，应全神贯注，用心倾听，给受访者信 赖感。不得东张西望，心不在焉。

(12)在受访者面前，不得流露出厌烦、冷淡、强硬、紧张的表情，更不能

做鬼脸、吐舌头等怪态。

(13)在工作服务、打电话及和受访者交谈时，如有新人走近，应立即示意，表示已看到来临，不得无表情或等受访者先开口。

(14)进入房间时，要先轻轻敲门，听到应答再进。进入后，回手关门，不能大力推门。进入房间后，如对方正在讲话，要稍等静候，如有急事需要打断讲话，也要等待机会，而且要说：“对不起，打断你们的谈话。”

4、衣着礼节

(1)上班后必须穿工作服，工作服要干净整洁。(2)工作服不准穿出院外。

(3)纽扣要扣好，不得卷衣袖，绾裤脚.(4)领带必须结正束紧，不得肮脏、破损和斜歪松弛.(5)衣兜不得多装物品，显得鼓起。

(6)上班时衬衣领口只解一个，不得敞开露胸.(7)鞋不得有钉，不穿高跟鞋，拖鞋上班（操作间除外)。(8)保洁人员要穿工作制服上班。(9)裙子长度不能超过隔离衣.5、服务礼节

(1)在任何情况下都不得与受访者争吵。

(2)与受访者有误解的时候应先认错，再婉言解释，说明 原委。(3)对受访者的抱怨，应诚恳的接受，并虚心倾听，加以 改进。(4)不得有欺骗受访者之言行.(5)捡到受访者遗失的财务应交院办公室，并说明捡到的 时间、地点，以便公告招领.(6)服务受访者时，应细心询问受访者的需要，并时时注意受访者的情况反应，必要时给予安抚。

(7)适时、主动提供对药品、医疗项目之介绍和对医院的介绍，并诚恳回答受访者的询问.(8)经常赞美、尊重、关心受访者。

(9)学习记住常来受访者之姓名，让受访者有倍受重视之 感，(10)已下班或接近下班才进门的受访者，仍应礼貌接待，不得有赶走或不耐烦的举动。

(11)不可在服务时大声嬉戏。

(12)工作时间内，不得随意离开工作岗位。

(13)不得于工作时间接待亲友（可先打招呼，但不宜只聊 私事，有受访者来时，应先请亲友稍候)。

(14)不得在服务时看小说，听随身听、嚼口香糖。

(15)病人出院，经治医护人员要送病人到楼梯祝病人“早曰康复”一路平安”。

第三篇：“治未病”服务规范

仁寿县中医医院治未病科 “治未病”服务规范

(总纲)根据《国家中医药管理局关于积极发展中医预防保健服务的实施意见》、《“治未病”健康工程实施方案（2008-2010 年)》和《中医特色健康保障----服务模式服务基本规范（试行)》要求，制定宜城市中医医院治未病科基本服务规范。

一、中医为体，中西兼用

以中医理论和技术方法为基础，积极借鉴应用西医及其现代科学技术方法。二、三观并用，动态辨识、评估、干预

个体人整体功能状态，宏观体现于个体人的体质等，中观体现于个体人的脏腑、经络、气血状态及症候等，微观体观体现于个体人的脏腑、经络、气血状态及症候等，微观体现于理化参数、组织形态/功能“影像”和高危因素等。从 “宏、中、微”三观，辨识服务对象健康状态变量（参数）的时序改变和变化趋势（它们必然是个体的、动态的、系统的），并据此评估个体人健康状态的种类和风险。在辨识、评估的基础上，针对服务对象的健康状态及其风险，应用中医的方法进行调理（调理体质、脏腑、阴阳、气血等），并应用健康管理方法和现代医学针对疾病的治疗手段，系统改 善和提升服务对象的整体功能状态，防范健康风险的发生、发展和变化。

三、全程递进

服务过程的各个环节前后贯通、循环运行、在整个服务过程中对服务对象的健康状态及其风险进行系统、全程跟踪，并循环递进地改

善和提升服务对象整体功能状态，防范健康风险的发生、发展和变化。

(细则)

“治来病”科是一个复杂的公众场所，要使每个受访者在治未病科都得到满意的医疗服务，不仅取决于治未病科的硬件设施好，医疗技术高，更重要的是取决于医护人员的高素质、高质量、优质服务，因此，治未病科全体医护人员必须树立牢固的服务意识，遵守服务规范，注意个人形象，拓 展服务内容，提升服务质量。

1、仪表仪容

(1)身体、头、面、手部必须卫生干净，梳理整洁，男性头发不宜太长，每天修剪胡子。

(2)保持口腔清洁，上班前最好不吃异味食物（葱、蒜）。(3)女性上班可化淡妆.涂本色指甲油，带细项链、耳 钉，不得浓妆艳抹、佩戴显眼饰物，留长指甲、涂鲜艳指甲油。

(4)服务号牌不得歪歪扭扭，发现时及时纠正。

(5)仪表要庄重.稳健、站坐姿端正，站时不要东依西靠，应双手交握身前（右上左下)。坐时不能跷二郎腿。

(6)上班前要自觉主动检査仪表仪容，做好个人卫生，无论有无受访者在场，都不要在医院公共场所搀鼻 涕、掏鼻孔.挖耳朵等。

2、言谈礼节

(1)声调要自然、清晰.柔和、亲切，不要装腔作势，声音过高。(2)不准讲粗言秽语，不准恶语伤人。

(3)提倡文明语言：请、谢谢、对不起、您稍等。

(4)对受访者要根据其职务、职称、年龄使用尊称，如“张局长”、“王老师”、“李大爷”、“赵大娘”、“孙叔叔”、“周阿姨”等，未知名者要称先生、小姐、女士。

(5)对方讲“谢谢”，要答“不用谢，这是我应该做的”，不得毫无反应。

(6)要来有迎声，走有送声。来要说“欢迎光临”或“谢谢光临”；走要说“祝您健康”、“祝您平安”或“祝您早日康复”或叮嘱“如果您对我们的医疗服务满意，请告诉您的亲朋好友；如果您对我们的医疗服务不满意，烦劳您告诉我们改进。”

(7)任何时候不得讲“喂”、“不知道”、“不关我们的事” 之类的话。

(8)必须离开正在交谈的受访者，要讲“请稍后”，回来时要讲“对不起，让您久等了”。

(9)在受访者面前不要指手画脚，交头接耳。

(10)受访者挂完号、交完款，要指引说：“请您去看X科【治疗、检查、取药】”。

(11)不得私下批评受访者、同事、上司和医院，不得有损害医院信誉之言行。

(12)同事间不得争吵、辱骂。

3、举止礼节

(1)提倡起立迎客、握手问好、微笑服务、面对受访者要表现出热情亲切、友好真诚。

(2)和受访者及家属交谈时，应眼望对方，频频点头有应答。(3)面对受访者不得双手叉腰，不抓头挠腮、不挖耳，不抠鼻孔，不得敲桌，不玩弄物品。

(4)行走步伐要快，轻盈洒脱，但不能跑步，避免出现慌张。(5)不得在医疗工作区哼歌曲、吹口哨、跺脚和懒散失态。(6)不随地吐痰、乱丢杂物。

(7)不得在受访者面前整理个人物品，怠慢病人。

(8)在受访者面前咳嗽、打喷嚏应转身，用手帕把口鼻遮住。(9)上班不得吸烟，不吃零食。(10)不得用手指、笔杆指点受访者。

(11)受访者讲话时，应全神贯注，用心倾听，给受访者信 赖感。不得东张西望，心不在焉。

(12)在受访者面前，不得流露出厌烦、冷淡、强硬、紧张的表情，更不能做鬼脸、吐舌头等怪态。

(13)在工作服务、打电话及和受访者交谈时，如有新人走近，应立即示意，表示已看到来临，不得无表情或等受访者先开口。

(14)进入房间时，要先轻轻敲门，听到应答再进。进入后，回手关门，不能大力推门。进入房间后，如对方正在讲话，要稍等静候，如有急事需要打断讲话，也要等待机会，而且要说：“对不起，打断你们的谈话。”

4、衣着礼节

(1)上班后必须穿工作服，工作服要干净整洁。

(2)工作服不准穿出院外。

(3)纽扣要扣好，不得卷衣袖，绾裤脚.(4)领带必须结正束紧，不得肮脏、破损和斜歪松弛.(5)衣兜不得多装物品，显得鼓起。

(6)上班时衬衣领口只解一个，不得敞开露胸.(7)鞋不得有钉，不穿高跟鞋，拖鞋上班（操作间除外)。(8)保洁人员要穿工作制服上班。(9)裙子长度不能超过隔离衣.5、服务礼节

(1)在任何情况下都不得与受访者争吵。

(2)与受访者有误解的时候应先认错，再婉言解释，说明 原委。(3)对受访者的抱怨，应诚恳的接受，并虚心倾听，加以 改进。(4)不得有欺骗受访者之言行.(5)捡到受访者遗失的财务应交院办公室，并说明捡到的 时间、地点，以便公告招领.(6)服务受访者时，应细心询问受访者的需要，并时时注意受访者的情况反应，必要时给予安抚。

(7)适时、主动提供对药品、医疗项目之介绍和对医院的介绍，并诚恳回答受访者的询问.(8)经常赞美、尊重、关心受访者。

(9)学习记住常来受访者之姓名，让受访者有倍受重视之 感，(10)已下班或接近下班才进门的受访者，仍应礼貌接待，不得

有赶走或不耐烦的举动。

(11)不可在服务时大声嬉戏。

(12)工作时间内，不得随意离开工作岗位。

(13)不得于工作时间接待亲友（可先打招呼，但不宜只聊 私事，有受访者来时，应先请亲友稍候)。

(14)不得在服务时看小说，听随身听、嚼口香糖。

(15)病人出院，经治医护人员要送病人到楼梯祝病人“早曰康复”一路平安”。

第四篇：治未病服务对象

彝良县中医医院治未病科 治未病主要服务对象

一、体质失调人群：运用中医体质辨识符合气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质、特禀质等偏颇体质者；

二、亚健康人群：即自觉有不适或衰退表现或憔悴而又不符合医学有关疾病的诊断标准的人群。如有易感冒、易疲劳、易失眠、易“上火”、记忆力减退、性生活冷淡等症状的人群。

三、病前状态人群：体检有理化指标异常，自觉症状不明显，但容易发展为某类疾病的人群。常见病前状态有高尿酸血症，糖调节异常、血脂异常、临界高血压、肥胖、颈肩腰腿痛、代谢综合征、经前综合征等；

四、慢性病稳定期人群：已确诊有各种慢性病如慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、冠心病、胃慢性肠炎、类风湿关节炎、过敏性鼻炎等或急性病恢复期如中风后、心梗后等目前处于稳定期的人群；

五、其他特殊期人群：发育期少儿；孕期妇女、生育准备夫妇、老年人等有中医调养需要人群。

备注：体质偏颇人群可以和其他人群同时出现在同一个服务对象；其他特殊期人群为正常健康人群的特殊生理阶段；亚健康人群、病前状态人群、慢性病稳定期人群为健康的某种状态，对健康的影响为：慢性病稳定期人群>病前状态人群>亚健康人群。

第五篇：8.4治未病服务技术规范

中药熏蒸服务技术规范

1.中药熏蒸处方：制川乌6g 制草乌6g 麻黄6g 细辛6g 海风藤10g 青风藤10g 海桐皮10g 伸盘草10g 红花6g 川芎10g 醋乳香10g 醋没药10g 独活10g 威灵仙10g 秦皮10g 2.操作过程

(1)备齐用物，携至床前，解释目的，方法；(2)取合适体位，暴露熏蒸部位，冬季注意保暖；

(3)根据病情或医嘱确定熏蒸部位，常用的熏蒸部位有腰、腿等；(4)检查仪器是否完好，接好电源；

(5)根据部位选择合适体位，注意保暖和遮挡；(6)熏蒸开启；

(7)熏蒸过程中，观察及询问患者温度是否过高；

(8)操作完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着，安排舒服体位，整理床单位，清理用物，洗手。

3.适应症

(1)痹症导致的关节肿胀，疼痛和活动受限等；(2)腰酸背痛症；

(3)肩周炎、颈椎病、落枕等；

(4)骨关节炎、肌腱炎、筋膜炎、腱鞘炎、脉管炎等均适用于熏蒸法进行治疗和综合治

(5)慢性劳损、骨伤科急症期（48h）后的活血化瘀、消肿止痛、骨折固定解除后功能康复过程的熏蒸康复治疗；

(6)脑血管意外后遗症常造成的肢体功能障碍；(8)肾功能衰竭尿毒症；(9)哮喘；(10)风寒感冒；

(11)癣湿疹、虫蛟皮炎、接触性皮炎、过敏性皮炎等；(12)经、妇科带下症、阴痒、阴蚀等症；(13)肾阳不足之证，减肥健美。还有一些内科疾病：如习惯性便秘、慢性结肠炎、轻度高血压、末梢神经炎等

4.禁忌症

(1)饥饿、过度疲劳、饮食之后不宜；

(2)年龄过大或体质虚弱者不宜；有开放性创口、感染性病灶者不宜；(3)患有重症心脏病、高血压等疾病患者不宜；(4)妇女经期不宜；

(5)结核病、重症贫血、大失血、急腹症、重症精神病患者不宜。

红外线治疗仪服务技术规范

【目的】

使红外线光束投照环境人体治疗部位之皮肤，起到解痉镇痛，软化粘连、瘢痕挛缩，促进组织再生，消炎等作用。【操作要领】

1、头距适宜并及时调节；

2、灯头不悬垂于人体上。

一.评估和观察要点

1.评估患者病情，意识状态，合作程度及腹部伤口，会阴伤口皮肤情况。2.治疗前明确治疗部位，检查局部皮肤情况，注意有无疤痕或知觉异常情况，局部有膏药或敷料等应去除。

3.治疗中要经常询问患者感觉和观察局部反应，随时调整灯距，防止烫伤，及时处理异常情况。二.适应症

适用于痹症（风湿性关节炎、类风湿性关节炎、冠心病、心绞痛）、寒湿性腰痛、胃脘痛（虚寒证、寒凝症）、颈椎病、痛经、慢性支气管炎、慢性前列腺炎、中风后遗症、疥疮肿痛、结块肿块、伤口愈合、骨质增生、伤口轻度感染促进感染消散等治疗。

三.操作流程： 携用物至床旁→查对→解释操作的目的，方法→连接红外线治疗仪电源→打开电源开关→检查红外线治疗仪性能及导线连接是否正常→患者取舒适体位，裸露照射部位→检查红外线照射部位对温热感是否正常将灯移至照射部位的上方或侧方，距离一般如下：功率500W以上，灯距应在50～60cm以上；功率250～300W，灯距在30～40cm；功率200W以下，灯距在20cm左右→交待注意事项（应用局部时，红外线通电后3～5分钟，应询问患者的温热感是否适宜，红外线每次照射15～30分钟，每日1～2次）→手消～记录红外线治疗时间。

停红外线治疗仪时先向患者解释说明，取得合作→关闭电源→整理导联线，清洁、红外线治疗仪，防尘保护→手消→清洁消毒腹部伤口皮肤，更换敷料→协助患者穿衣→整理床单元及用物，红外线治疗仪。

颈椎牵引疗法服务技术规范

【目的】

使牵引力落在颈椎体后缘。【操作方法】

（1）牵引体位：坐位或仰卧位。（2）颈椎的角度：通常在中立位到30°（3）应用模式：持续牵引。

（4）牵引力量：初始牵引力从2．5-4．5 kg开始，可根据病情逐渐增加，但一般不超过体重的七分之一为宜（5）治疗时间：大多数为8-15分钟。（6）频度和疗程：日一次，十天一疗程 【治疗操作】（1）治疗前

① 明确牵引首次重量。

②根据处方选择患者舒适、放松体位，如坐位、仰卧位等。③根据处方确 30 定患者颈部屈曲角度。（2）治疗中 ①设定控制参数：包括力量、时间、牵引方式

②治疗调整：每次牵引相应调整牵引体位、角度、力量。（3）治疗后

①牵引绳完全放松、所有参数回零后关机；卸下牵引带。②询问患者牵引效果及可能的不适.注意事项 【注意事项】

1、患者须知

（1）牵引前应取下耳机、助听器、眼镜等影响治疗的物品。（2）牵引中应尽可能使颈部及全身放松。（3）如果出现不良反应，应及时报告。

2、工作人员须知

（1）熟悉牵引装臵的性能。

（2）治疗时对患者状况作密切观察，预防不良反应。

（3）对肌肉疼痛导致痉挛者，宜采用小剂量持续牵引，避免采用间歇牵引方式。

腰椎牵引疗法服务技术规范

【适应症】

腰椎间盘突出症，尤为造成脊神经损害者；腰椎退行性疾患；腰椎小关节功能障碍、腰椎肌肉疼痛导致的痉挛或紧张等。【禁忌症】

下胸腰段脊髓受压、马尾神经综合征、腰椎感染、恶性肿瘤、风湿性关节炎、急性拉扭伤、腹疝、裂孔疝、动脉瘤、严重痔疮、严重骨质疏松、急性消化性溃疡或胃食道返流、心血管疾病（尤其是未控制的高血压病）、严重的呼吸系统疾病、心肺功能障碍、孕妇。【操作方法】

（1)牵引体位:仰卧位和俯卧位等体位。

（2）腰椎角度：通常以髋/膝的位臵改变腰椎角度来调节。（3）应用模式：根据需要选择持续牵引或间歇牵引。

（4）牵引力量：患者可以接受的范围。常用的牵引力量范围为20~60kg。（5）治疗时间：大多为10~30min。

（6）频度和疗程：频度为日一次或一周3~5次，10天一疗程。（7）辅助理疗：牵引治疗前可用红外线或超短波等放松局部肌肉。【治疗操作】（1）治疗前

①根据处方，确定选择患者牵引体位

②固定牵引带，骨盆牵引带的上缘应恰好处于髂前上嵴，反向牵引带固定于胸廓（或双侧腋下），分别将牵引带系于牵引弓和牵引床头。（2）治疗中

①设定参数：包括力量、时间、间歇时间、角度。

②治疗调整：根据牵引力的大小相应调整时间，牵引力大则时间要短。（3）治疗后

①牵引绳完全放松、控制参数回零后关机。②患者状况再估价。

③记录本次牵引的参数，作为下一次治疗的依据。【注意事项】

1、患者须知

（1）尽量使自己放松。

（2）症状加重或有不良反应时及时告诉治疗师。

2、工作人员须知

（1）为减少摩擦力可选择滑动的分离式牵引床，骨盆臵于滑动部分；治疗前后，锁定分离床，治疗时再开启。

（2）可采用脚凳、枕头等调整患者腰椎角度。

中频电脑治疗仪操作规程

【目的】 应用频率为1~100KHz的电流作用于人体病变软组织，起到镇痛、改善血液循环、锻炼骨骼肌等作用。【操作流程】

1、开启电源，输出旋钮应在零位，患者取舒适体位，暴露施治部位，冬季应注意保暖；

2、选好电极、衬垫，确定放臵方法，先将衬垫用水浸湿，金属板极不可直接接触患者皮肤；

3、缓慢增加电流，至患者最大耐受量为止；

4、治疗中根据患者适应程度，可逐渐增减电流强度，至患者耐受量；

5、治疗完毕，缓慢将电流降至零，关闭电源，取下电极板，整理好设备，摆放整齐，擦拭干净，备用。【注意事项】

1、治疗前应检查机器、电极、衬垫、导线是否完好，是否能正常运转； 22

2、电极板应均匀接触皮肤；

3、两电极间无电阻时不可相碰，以防短路；

4、对烧伤疤痕，电极板可放臵在瘢痕两侧；

5、如治疗部位有皮肤破损，应避开或处理后进行治疗；

6、告知患者治疗过程中应有的感觉，如有灼痛等不适情况，要及时告知工作人员，立即将电流减小或停止治疗。