1959年度中医资料8针灸治疗小儿麻痹后遗症47例初步总结报告

第一篇：1959年度中医资料8针灸治疗小儿麻痹后遗症47例初步总结报告

中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，在党和毛主席的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。

针灸治疗小儿麻痹后遗症47例的初步总结报告

淮南矿工医院 谢光箕

本病是由一种滤过性病毒引起的全身急性传染病，有发热等急性症状，而后其重心累及于脊髓前角，使局部细胞形成局限性炎征，因此出现运动神经系统的弛缓性瘫痪。其后遗症，易使患病肢体发生麻痹，肌肉萎缩，关节畸形等形成残废。本病主要侵犯五岁以下的小儿，因而又有小儿麻痹症之称。我们自1953年开始用针灸治疗本病，经过六年多来的临床观察，获得了满意的效果，为了使这一疗法能得到进一步的改进与推广，特将我们治疗的47例经验，初步整理总结，供同道们参考，不当之处尚希指正。

(一)病例分析

1.发病率:

(1)流行季节——本病全年可见，但以夏季和秋季较多，冬季和春季较少(表1)。

②发病年龄，性别——本文所列病例五岁以下的小儿46例。五岁以上的仅有一例。其中男性23例，女性24例(表2)。

2.主要症状及体征:患儿至本科就诊时，都已发生了不同程度的肢体麻痹病程长短不一，但绝大部份不能走路和站立，神经反射消失或减弱。病程较长的患儿，大都发现了不同程度的肌肉萎缩，关节畸形等，发病部位以单侧性下肢麻痹较多，两侧下肢次之，同侧及异侧上下肢麻痹较少见(表3)。

3、治疗效果:针灸对本病收效之快慢和很多因素有关，我们的临床经验，它与发病部位，麻痹轻重，体质强弱，病程长短，穴位的配选，刺激的手法，及患儿能否坚持治疗等都有很大的关系。我们所治疗的47例患儿，有24例获得痊愈，18例减轻，有效率达到89.4%，无效的只有五例仅占10.6%。

(注:减轻即病情有不同程度的好转，而未完全治愈者。)

①患病肢体与疗效的关系——本文病例全系各种不同的肢体瘫痪，轻重不一，临床经验证明，患病肢体和疗效关系很大，一般的说单侧性肢体瘫痪恢复较快，两侧性下肢瘫痪恢复较慢，有肌肉萎缩及关节畸形的，不易恢复，常有后遗症(表4)。

②病程与疗效的关系——针灸对本病收效之快慢与病程长短成正比，那就是说，病程愈短，疗效愈快，愈显著，预后也愈满意(如表5所示)。如病程在半月以内的23例患儿，全部有效，最快的只有五天就恢复正常。病程在三年以上的一例，针灸后，仅在某种症状 上略有减轻，疗效远不如早期治疗那样迅速(表5)。

③典型病例:患儿赵××女2岁，门诊号17151。发热五天发现左下肢瘫痪，五天后又发现右上肢瘫痪，病前与小儿麻痹症有接触史。检查:左下肢瘫痪，肌肉松弛，不能伸屈和站立，连坐亦不能，膝反射消失。右上肢亦呈弛缓性瘫痪，肩关节下垂，不能活动和高举，肱二三头肌反射消失。诊断为小儿麻痹症后遗症。病情较为严重，经针灸七次，患肢已可轻微活动，并可以坐了，针至11次，下肢已可站立，扶着东西可以抬步，右上肢亦稍可高举，手能拿东西吃，针至30次，自己已会走路，除肩、髋关节，活动稍差外，其余都恢复正常，针至39次，病情完全恢复，而且无后遗症。

(二)针灸方法

1.采用穴位:

上肢麻痹取穴:

第一复合经穴，肩髃、支沟、内关、合谷。

第二复合经穴肩髎、手三里、外关、大陵。

第三复合经穴臑俞、曲池、间使、阳池。

下肢麻痹取穴:

第一复合经穴，梁邱、血海、足三里、三阴交、邱墟。

第二复合经穴，大肠俞、环跳、门、承山、昆仑。

第三复合经穴，伏兔、阴陵泉、腿阳关、下巨虚、行间。

第四复合经穴，秩边、承扶、委中、承筋、太谿。

以上穴位，可轮流使用，每次治疗时根据症状的增减，用穴也应适当的增减，绝非按方机械的使用。

2.体位:由于小儿不能很好的合作，所以在针时，体位是特别重要的，我们全部采用卧位(仰卧或俯卧)，这样体位比较容易固定，有助治疗。

3.针的选择:合金或不锈钢毫针均可，我们采用28号29号两种，长五分至一寸，针前经过检查，如针尖针体无损伤时，再经煮沸消毒20分钟，即可应用。

4.取穴与治疗时间:本病由于多是肢体麻痹部位较大，患儿又不能及时的反应针时情况，所以我们采取多点刺激的治疗方针，一般的选用主穴4-5个，辅治穴(根据病情需要，临时决定)2-3个，每次选穴以不超过十个穴位为原则。主穴可轮流使用。治疗时间，在退热后即可开始针灸，病程较短者，每日针灸一次，若两周未愈者，则考虑间日针灸。病程较长者，适合间日针灸，12次为一疗程。一疗程结束后，休息7—10天再开始第二疗程。但在第一疗程到期，而病情又将痊愈者，可考虑连续针灸而不休息。

5.刺激手法:进针方法——一般采用刺入捻转法。对少数能配合的患儿，采用捻转进针法，这样可以避开疼点，减少疼痛。

进针后的手法——由于患肢麻痹，肌肉松弛，所以采用补法(兴奋法)给以短促的强刺激，捻针角度也较大，一般捻转180—270度，约大半圈以不超过360度为原则，捻针应给患儿休息的时间，我们是所针各穴轮流捻转五分钟，概不留针。对体质弱的患儿，捻针时间应适当减少。

6.艾卷灸:早期下肢麻痹的患儿，配合艾卷灸，以腰阳关、命门两个穴位为主，轮流使用。对晚期的患儿，采用主穴针后加灸，灸疗时艾卷距皮肤约1.5-2厘米，每次灸3—4分钟，灸后局部皮肤呈潮红，充血面积约2-3平方厘米为适度。配合灸的患儿疗效较单针者为佳。

(三)临床体会

1.针灸对本病确有显著的治疗效果，有促进及帮助患肢的恢复作用。应当于退热后即开始针灸。早期治疗的患儿，多收效快，恢复快，一般的多无后遗症。

2.对晚期有畸形及肌肉萎缩的患儿，疗效远不如早期治疗的那样迅速、满意，但其中也有个别的在治疗后，仍获得进步或显著进步的，所以术者仍应耐心作较长时间的治疗。

3.针灸对本病治疗收效快者，预后多好，疗程似也短些，一般地多无后遗症。收效缓慢者，预后多不好，疗程也长，而且多有后遗症。

4.小儿针灸比成人困难，大多数不能合作，特别是病情将愈时，啼哭乱动，尤为厉害，所以在针灸时必需有很好的助手，术者亦要特别镇静和细心，正确选穴迅速慎重的针灸。否则很易造成弯针、脱针(针掉出来)及穴位不准等，影响疗效。

5.要和患儿家属合作，嘱其多注意患儿的营养和护理，在治疗期间，尽量防止感染其他疾病。要服从 医嘱，相信针灸，耐心的坚持治疗，否则拖延时间，易使病情发生变化，就更难治疗。

6.小儿在针灸时，往往哭气交加，腹压增高，极易排尿。尿到针上、术者手上、治疗床上等，既不卫生同时又防碍治疗，所以术前应令患儿排尿。

7.小儿在针灸后，常有出汗现像，因此针后应令患儿在候诊室休息一会再走，否则很易着凉，而招致其他疾病，在临床治疗中不得不注意。

(四)结语

针灸对小儿麻痹后遗症，确有良好的治疗效果，有促进及帮助麻痹肢体的恢复作用，尤其是早期治疗，效果更为显著。这说明了祖国医学是十分可贵的，若能广泛的推广试用，对发扬祖国的医学遗产和减少患儿的残废率是有重大意义的。

本文蒙刘中平医师校阅指正，特此提出志谢。

(本文发表在1959年8期第32页上)

针灸治疗小儿麻痹后遗症47例的初步总结报告

淮南矿工医院 谢光箕

本病是由一种滤过性病毒引起的全身急性传染病，有发热等急性症状，而后其重心累及于脊髓前角，使局部细胞形成局限性炎征，因此出现运动神经系统的弛缓性瘫痪。其后遗症，易使患病肢体发生麻痹，肌肉萎缩，关节畸形等形成残废。本病主要侵犯五岁以下的小儿，因而又有小儿麻痹症之称。我们自1953年开始用针灸治疗本病，经过六年多来的临床观察，获得了满意的效果，为了使这一疗法能得到进一步的改进与推广，特将我们治疗的47例经验，初步整理总结，供同道们参考，不当之处尚希指正。

(一)病例分析

1.发病率:

(1)流行季节——本病全年可见，但以夏季和秋季较多，冬季和春季较少(表1)。

②发病年龄，性别——本文所列病例五岁以下的小儿46例。五岁以上的仅有一例。其中男性23例，女性24例(表2)。

2.主要症状及体征:患儿至本科就诊时，都已发生了不同程度的肢体麻痹病程长短不一，但绝大部份不能走路和站立，神经反射消失或减弱。病程较长的患儿，大都发现了不同程度的肌肉萎缩，关节畸形等，发病部位以单侧性下肢麻痹较多，两侧下肢次之，同侧及异侧上下肢麻痹较少见(表3)。

3、治疗效果:针灸对本病收效之快慢和很多因素有关，我们的临床经验，它与发病部位，麻痹轻重，体质强弱，病程长短，穴位的配选，刺激的手法，及患儿能否坚持治疗等都有很大的关系。我们所治疗的47例患儿，有24例获得痊愈，18例减轻，有效率达到89.4%，无效的只有五例仅占10.6%。

(注:减轻即病情有不同程度的好转，而未完全治愈者。)

①患病肢体与疗效的关系——本文病例全系各种不同的肢体瘫痪，轻重不一，临床经验证明，患病肢体和疗效关系很大，一般的说单侧性肢体瘫痪恢复较快，两侧性下肢瘫痪恢复较慢，有肌肉萎缩及关节畸形的，不易恢复，常有后遗症(表4)。

②病程与疗效的关系——针灸对本病收效之快慢与病程长短成正比，那就是说，病程愈短，疗效愈快，愈显著，预后也愈满意(如表5所示)。如病程在半月以内的23例患儿，全部有效，最快的只有五天就恢复正常。病程在三年以上的一例，针灸后，仅在某种症状 上略有减轻，疗效远不如早期治疗那样迅速(表5)。

③典型病例:患儿赵××女2岁，门诊号17151。发热五天发现左下肢瘫痪，五天后又发现右上肢瘫痪，病前与小儿麻痹症有接触史。检查:左下肢瘫痪，肌肉松弛，不能伸屈和站立，连坐亦不能，膝反射消失。右上肢亦呈弛缓性瘫痪，肩关节下垂，不能活动和高举，肱二三头肌反射消失。诊断为小儿麻痹症后遗症。病情较为严重，经针灸七次，患肢已可轻微活动，并可以坐了，针至11次，下肢已可站立，扶着东西可以抬步，右上肢亦稍可高举，手能拿东西吃，针至30次，自己已会走路，除肩、髋关节，活动稍差外，其余都恢复正常，针至39次，病情完全恢复，而且无后遗症。

(二)针灸方法

1.采用穴位:

上肢麻痹取穴:

第一复合经穴，肩髃、支沟、内关、合谷。

第二复合经穴肩髎、手三里、外关、大陵。

第三复合经穴臑俞、曲池、间使、阳池。

下肢麻痹取穴:

第一复合经穴，梁邱、血海、足三里、三阴交、邱墟。

第二复合经穴，大肠俞、环跳、门、承山、昆仑。

第三复合经穴，伏兔、阴陵泉、腿阳关、下巨虚、行间。

第四复合经穴，秩边、承扶、委中、承筋、太谿。

以上穴位，可轮流使用，每次治疗时根据症状的增减，用穴也应适当的增减，绝非按方机械的使用。

2.体位:由于小儿不能很好的合作，所以在针时，体位是特别重要的，我们全部采用卧位(仰卧或俯卧)，这样体位比较容易固定，有助治疗。

3.针的选择:合金或不锈钢毫针均可，我们采用28号29号两种，长五分至一寸，针前经过检查，如针尖针体无损伤时，再经煮沸消毒20分钟，即可应用。

4.取穴与治疗时间:本病由于多是肢体麻痹部位较大，患儿又不能及时的反应针时情况，所以我们采取多点刺激的治疗方针，一般的选用主穴4-5个，辅治穴(根据病情需要，临时决定)2-3个，每次选穴以不超过十个穴位为原则。主穴可轮流使用。治疗时间，在退热后即可开始针灸，病程较短者，每日针灸一次，若两周未愈者，则考虑间日针灸。病程较长者，适合间日针灸，12次为一疗程。一疗程结束后，休息7—10天再开始第二疗程。但在第一疗程到期，而病情又将痊愈者，可考虑连续针灸而不休息。

5.刺激手法:进针方法——一般采用刺入捻转法。对少数能配合的患儿，采用捻转进针法，这样可以避开疼点，减少疼痛。

进针后的手法——由于患肢麻痹，肌肉松弛，所以采用补法(兴奋法)给以短促的强刺激，捻针角度也较大，一般捻转180—270度，约大半圈以不超过360度为原则，捻针应给患儿休息的时间，我们是所针各穴轮流捻转五分钟，概不留针。对体质弱的患儿，捻针时间应适当减少。

6.艾卷灸:早期下肢麻痹的患儿，配合艾卷灸，以腰阳关、命门两个穴位为主，轮流使用。对晚期的患儿，采用主穴针后加灸，灸疗时艾卷距皮肤约1.5-2厘米，每次灸3—4分钟，灸后局部皮肤呈潮红，充血面积约2-3平方厘米为适度。配合灸的患儿疗效较单针者为佳。

(三)临床体会

1.针灸对本病确有显著的治疗效果，有促进及帮助患肢的恢复作用。应当于退热后即开始针灸。早期治疗的患儿，多收效快，恢复快，一般的多无后遗症。

2.对晚期有畸形及肌肉萎缩的患儿，疗效远不如早期治疗的那样迅速、满意，但其中也有个别的在治疗后，仍获得进步或显著进步的，所以术者仍应耐心作较长时间的治疗。

3.针灸对本病治疗收效快者，预后多好，疗程似也短些，一般地多无后遗症。收效缓慢者，预后多不好，疗程也长，而且多有后遗症。

4.小儿针灸比成人困难，大多数不能合作，特别是病情将愈时，啼哭乱动，尤为厉害，所以在针灸时必需有很好的助手，术者亦要特别镇静和细心，正确选穴迅速慎重的针灸。否则很易造成弯针、脱针(针掉出来)及穴位不准等，影响疗效。

5.要和患儿家属合作，嘱其多注意患儿的营养和护理，在治疗期间，尽量防止感染其他疾病。要服从 医嘱，相信针灸，耐心的坚持治疗，否则拖延时间，易使病情发生变化，就更难治疗。

6.小儿在针灸时，往往哭气交加，腹压增高，极易排尿。尿到针上、术者手上、治疗床上等，既不卫生同时又防碍治疗，所以术前应令患儿排尿。

7.小儿在针灸后，常有出汗现像，因此针后应令患儿在候诊室休息一会再走，否则很易着凉，而招致其他疾病，在临床治疗中不得不注意。

(四)结语

针灸对小儿麻痹后遗症，确有良好的治疗效果，有促进及帮助麻痹肢体的恢复作用，尤其是早期治疗，效果更为显著。这说明了祖国医学是十分可贵的，若能广泛的推广试用，对发扬祖国的医学遗产和减少患儿的残废率是有重大意义的。

本文蒙刘中平医师校阅指正，特此提出志谢。

(本文发表在1959年8期第32页上)

第二篇：1959年中医资料8针灸治疗小儿麻痹53例的总结报告

中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，在党和毛主席的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。

针灸治疗小儿麻痹53例的总结报告

沈阳市传染病院中医科 杨逢伦主治;杨元德整理

根据国内医学文献记载，一般中医治疗小儿麻痹皆单独采用针刺疗法，或单独采用梅花针疗法，尚未有同时并用的。我们通过整风学习后，在卫生工作大跃进中，破除了迷信，解放了思想，树立起敢想敢干的共产主义风格，并为了加速患者全愈的日期，大胆的试用了“针刺和梅花针刺合用方法”，经初步对70例小儿麻痹突患者进行治疗，结果得到了令人满意的疗效。近又继续在临床上治疗本病53例，疗效同样良好。兹将53例的临床治疗情况介绍如下:

一、临床操作方法

(1)治疗原则:根据患者的具体情况，灵活运用，不拘泥所有患者皆用一律的刺激手法。并以素问痿论中说的“各通其俞，调其虚实，和其顺逆”，金鉴杂病篇，中的“遵经独取治阳明”，以及古人“左病取右，上病下取……”等作为治疗原则，进行施针。

(2)针刺穴位:

颈瘫、痰鸣、咽下困难——风府、风池、天柱、天突、丰隆。

上肢瘫——大椎、身柱、大杼、肺俞、巨骨、肩髃、曲池、合谷、外关。

下肢瘫——命门、肾俞、八髎、秩边、环跳、委中、阴市、风市、阴陵泉、阳陵泉、足三里、足上廉、绝骨、太冲、昆仑。

(3)梅花针刺激部位:

先按常规刺激背部颈椎、胸椎、腰椎、骶椎的脊柱两旁，均为脊柱旁开一横指处(即针灸学中，足太阳膀胱经背部俞穴部位)。其次四肢部皆按经络的循行路线叩打之，尤必须刺激手阳明大肠经循行路线(商阳至肩髃)，及足阳明胃经循行路线(髀关至厉兑)。

(4)刺激手法:针刺术的手法用单刺术或旋捻术，一般皆不留针。梅花针的刺激手法，根据患者的具体病情，采用轻刺激、或中等度的刺激手法。

(5)治疗日程:一般可连续施治两天，第三天休息，亦可隔日一次，身体特别衰弱者则隔二、三日一次，均是先针刺，而后再施梅花针叩打。

二、疗效分析

(1)性别:在53例中，男性24例，女性29例，女稍高于男。

(2)年龄:6个月-1岁9例，1-3岁24例，3一5岁17例，6-8岁3例。

(3)发病年月:本组53例均在1958年10月至11月发病。

(4)疗效统计:有效52例，其中全愈者38例，死亡1例。

三、典型病例介绍

例一:刘××，女，10个月，住院号24985，1958年10月1日入院，10月22日出院。

诊断:小儿麻痹症。

症状:两上肢不全瘫，能伸屈不能持物；两下肢全瘫，既不能伸屈也不能活动，两膝腱反射消失。

治疗:10月2日，针命门、肾俞、秩边、次髎、委中、足三里、三阴交；并用梅花针常规即打背部脊柱两旁、及手阳明大肠经循行路线、足阳明胃经循行路线。10月4日，又按上法施治一次。10月6日，已显著收效，上肢能持物但无力，下肢能轻微仲屈活动。间日一次，又治七次，患者全愈出院，例二:金××，女，1岁，住院号24710，1958年9月25 日入院，1958年10月19日出院。

诊断:小儿麻痹症。

症状:右侧上肢全瘫，不能伸屈活动，两侧下肢能伸屈但无力。

治疗:9月27日，针肩髃、曲池、合谷、风池，先健侧后患侧，然后用梅花针即打背部脊柱两旁、手阳明大肠经循行路 线、足阳明胃经循行路线。9月29日，10月1日均采用此法施治。10月3日两下肢已能登被子、右上肢能伸屈。又继续用此法治疗八次，全愈出院。

四、讨论与体会

(1)在临床上治疗本病以经络学说为指导，是非常重要的。因为本病的治疗以循经取穴为原则，不论针刺或梅花针，尤注重手足阳明经穴，梅花针更是以经络的循行路线为刺激部位。从临床上收到的卓越疗效来看，已有力的证明了这点。

(2)关于施针手法问题，根据本人以往的经验及此53例的临床心得，认为应当“虚者补之”，但在治疗时绝不是千篇一律用轻刺激或中等度刺激，必须灵活运用。况且，古人所用的“补法”不仅包括有轻刺激，亦包括有重刺激，故在适当的情况下采用重刺激，并非和“补”相抵触。根据巴甫洛夫氏研究的动物神经类型共分四种，每种类型对外界刺激的反映是不同的，可证明针刺人体，对神经类型不同的人采用同一手法，就会产生不同的效果。因此，关于手法以灵活运用为宜。根据临床实践证明，针刺与梅花针并用所以产生了良好的效果，这是与刺激手法的适当分不开的。

(3)在发热期进行针刺，并不影响恢复。根据一般文献记载，皆认为在发热期，应绝对卧床休息，禁止任何活动性的医疗措施，因为对神经系统的任何刺激，必然使运动细胞代谢发生变化，因而使其病变更形发展。但，本人临床体会，凡是体温在38℃以下四肢已出现运动障碍时，一律先针刺大椎、大杼、身柱、曲池、合谷、足三里、解谿、委中等穴，取卧位，单刺术不留针。这样不仅没有影响，而且有促进早日恢复及制止瘫痪进展的作用。

五、总结

(1)采用针刺与梅花针并用的方法治疗小儿麻痹53例，其效果较之单独采用针刺或单独采用梅花针治疗，均有显著提高。

(2)以经络学说为指导，根据“虚者补之”的原则，灵活运用不同的刺激手法，才能取得卓越的疗效。

(3)早期治疗，在轻微发热期(38°C以下)即可针刺。不但不影响恢复，而且大大提高了治愈率，加速了患儿健康的恢复。

(4)某些重笃病例的全愈，是和西医的抢救和护士的护理分不开的。从而说明了中西医合流的必要性。

(本文发表在1959年8期第34页上)

针灸治疗小儿麻痹53例的总结报告

沈阳市传染病院中医科 杨逢伦主治;杨元德整理

根据国内医学文献记载，一般中医治疗小儿麻痹皆单独采用针刺疗法，或单独采用梅花针疗法，尚未有同时并用的。我们通过整风学习后，在卫生工作大跃进中，破除了迷信，解放了思想，树立起敢想敢干的共产主义风格，并为了加速患者全愈的日期，大胆的试用了“针刺和梅花针刺合用方法”，经初步对70例小儿麻痹突患者进行治疗，结果得到了令人满意的疗效。近又继续在临床上治疗本病53例，疗效同样良好。兹将53例的临床治疗情况介绍如下:

一、临床操作方法

(1)治疗原则:根据患者的具体情况，灵活运用，不拘泥所有患者皆用一律的刺激手法。并以素问痿论中说的“各通其俞，调其虚实，和其顺逆”，金鉴杂病篇，中的“遵经独取治阳明”，以及古人“左病取右，上病下取……”等作为治疗原则，进行施针。

(2)针刺穴位:

颈瘫、痰鸣、咽下困难——风府、风池、天柱、天突、丰隆。

上肢瘫——大椎、身柱、大杼、肺俞、巨骨、肩髃、曲池、合谷、外关。

下肢瘫——命门、肾俞、八髎、秩边、环跳、委中、阴市、风市、阴陵泉、阳陵泉、足三里、足上廉、绝骨、太冲、昆仑。

(3)梅花针刺激部位:

先按常规刺激背部颈椎、胸椎、腰椎、骶椎的脊柱两旁，均为脊柱旁开一横指处(即针灸学中，足太阳膀胱经背部俞穴部位)。其次四肢部皆按经络的循行路线叩打之，尤必须刺激手阳明大肠经循行路线(商阳至肩髃)，及足阳明胃经循行路线(髀关至厉兑)。

(4)刺激手法:针刺术的手法用单刺术或旋捻术，一般皆不留针。梅花针的刺激手法，根据患者的具体病情，采用轻刺激、或中等度的刺激手法。

(5)治疗日程:一般可连续施治两天，第三天休息，亦可隔日一次，身体特别衰弱者则隔二、三日一次，均是先针刺，而后再施梅花针叩打。

二、疗效分析

(1)性别:在53例中，男性24例，女性29例，女稍高于男。

(2)年龄:6个月-1岁9例，1-3岁24例，3一5岁17例，6-8岁3例。

(3)发病年月:本组53例均在1958年10月至11月发病。

(4)疗效统计:有效52例，其中全愈者38例，死亡1例。

三、典型病例介绍

例一:刘××，女，10个月，住院号24985，1958年10月1日入院，10月22日出院。

诊断:小儿麻痹症。

症状:两上肢不全瘫，能伸屈不能持物；两下肢全瘫，既不能伸屈也不能活动，两膝腱反射消失。

治疗:10月2日，针命门、肾俞、秩边、次髎、委中、足三里、三阴交；并用梅花针常规即打背部脊柱两旁、及手阳明大肠经循行路线、足阳明胃经循行路线。10月4日，又按上法施治一次。10月6日，已显著收效，上肢能持物但无力，下肢能轻微仲屈活动。间日一次，又治七次，患者全愈出院，例二:金××，女，1岁，住院号24710，1958年9月25 日入院，1958年10月19日出院。

诊断:小儿麻痹症。

症状:右侧上肢全瘫，不能伸屈活动，两侧下肢能伸屈但无力。

治疗:9月27日，针肩髃、曲池、合谷、风池，先健侧后患侧，然后用梅花针即打背部脊柱两旁、手阳明大肠经循行路 线、足阳明胃经循行路线。9月29日，10月1日均采用此法施治。10月3日两下肢已能登被子、右上肢能伸屈。又继续用此法治疗八次，全愈出院。

四、讨论与体会

(1)在临床上治疗本病以经络学说为指导，是非常重要的。因为本病的治疗以循经取穴为原则，不论针刺或梅花针，尤注重手足阳明经穴，梅花针更是以经络的循行路线为刺激部位。从临床上收到的卓越疗效来看，已有力的证明了这点。

(2)关于施针手法问题，根据本人以往的经验及此53例的临床心得，认为应当“虚者补之”，但在治疗时绝不是千篇一律用轻刺激或中等度刺激，必须灵活运用。况且，古人所用的“补法”不仅包括有轻刺激，亦包括有重刺激，故在适当的情况下采用重刺激，并非和“补”相抵触。根据巴甫洛夫氏研究的动物神经类型共分四种，每种类型对外界刺激的反映是不同的，可证明针刺人体，对神经类型不同的人采用同一手法，就会产生不同的效果。因此，关于手法以灵活运用为宜。根据临床实践证明，针刺与梅花针并用所以产生了良好的效果，这是与刺激手法的适当分不开的。

(3)在发热期进行针刺，并不影响恢复。根据一般文献记载，皆认为在发热期，应绝对卧床休息，禁止任何活动性的医疗措施，因为对神经系统的任何刺激，必然使运动细胞代谢发生变化，因而使其病变更形发展。但，本人临床体会，凡是体温在38℃以下四肢已出现运动障碍时，一律先针刺大椎、大杼、身柱、曲池、合谷、足三里、解谿、委中等穴，取卧位，单刺术不留针。这样不仅没有影响，而且有促进早日恢复及制止瘫痪进展的作用。

五、总结

(1)采用针刺与梅花针并用的方法治疗小儿麻痹53例，其效果较之单独采用针刺或单独采用梅花针治疗，均有显著提高。

(2)以经络学说为指导，根据“虚者补之”的原则，灵活运用不同的刺激手法，才能取得卓越的疗效。

(3)早期治疗，在轻微发热期(38°C以下)即可针刺。不但不影响恢复，而且大大提高了治愈率，加速了患儿健康的恢复。

(4)某些重笃病例的全愈，是和西医的抢救和护士的护理分不开的。从而说明了中西医合流的必要性。

(本文发表在1959年8期第34页上)

第三篇：1959年中医资料11针灸治疗营养性水肿病302例初步总结

中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，党和毛主席十分重视祖国中医药事业的发展，在全国掀起整理和挖掘“单方、秘方、验方”的热潮。

诸多名医的经验和家传秘方也无私贡献出来。

前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。有些老中医的一句话，可以影响诸多医生的一生。

针灸治疗营养性水肿病302例初步总结

张治卿

营养性水肿在祖国医学文献内还找不到这样的病名，但在“金匮要略”水气篇内云:“脾水者其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。”其症状类似营养性水肿。本病目前在农村比较多见，虽不即时危及生命，但患者四肢无方，精神萎靡，已大大减少其劳动能力，如不即时治疗，重者也会死亡。

针灸治疗营养性水肿，是一种有效的医疗办法，我们在今春二、三月间先后治疗了两批共计302例，除对个别较重的病人收住病房进行综合治疗外，其余全部采用针灸治疗。在大力贯彻党的中医政策的同时，我们又学习了兄弟单位的先进经验，对营养性水肿采用了针灸治疗，其疗效达到95.5%以上，现将治疗情况报告如下:

(一)一般症状及体征

①轻度的:一般有头晕、疲倦、畏寒，两腿酸胀、沉重无力，食欲亢进，大便秘结或下泻，小便次频量少，两脚有水肿。

(2)中度的:加有胸闷气促，下肢麻木及水肿，有轻度营养不良和贫血现象。

③重度的:除以上症状均加重外，并伴有全身水肿，精神委靡等。

体征:25%左右有营养不良现象，面色苍白(但不一定贫血)。一般的上颚反射迟钝，较重的心脏二尖瓣区有吹风性杂音，第二音低弱，第一音相对增强，个别的有肠充气及呼吸音粗糙等。

实验室检查情况:如下表:

(二)鉴别诊断

营养性水肿病多皮肤枯燥，在肿胀部份呈苍白色，紧张而有光泽，透明度强，为可凹性，无压痛，尿蛋白

(一)，无紫绀。

肾脏炎引起的水肿病，尿中有蛋白及管型。心性水肿则有较长时间的心脏病史，且发生于心代偿机能不全期，有紫绀。

因血丝虫所引起之下肢水肿，透明度低，皮肤呈暗紫色，无光泽，硬度高，两侧多不对称，淋巴管发炎期中有局部压痛和炎症现象，体温增高，有既往史，不治亦能自愈，全身营养状况良好。

因肠寄生虫所引起的则贫血较显著，大便中有寄生虫卵可资鉴别，另外在未进行原因治疗前水肿消退迟缓。

(三)治疗经过

一般取穴:天枢(双)、关元、阳陵泉(双)、足三里(双)、每天针一次，每次留针20—30分钟，大部份4—6天得到痊愈。其中有11例经针十数次以上均无显著效果，追查原因发现有肠寄生虫及丝虫病，复进行原因治疗后再针亦愈。另二例因伴有钩虫病及重度贫血兼年龄过大并发肺水肿心力衰竭，虽予综合治疗，仍未得救。在治疗过程中采取绝对忌盐，分别类型决定忌盐期限，由15—60天不等，经过三个月的观察，一般情况良好，惟个别不能坚持忌盐而复发，再经治疗仍效。

(四)发病情况分析

1.根据302例水肿病的观察，其中大部份是新由农村转入城市的，食欲特别亢进，由于饭量骤增使肠胃机能紊乱，消化不良影响吸收而引起腹泻，使维生素乙族损耗较多，导致营养缺乏，成为发病的主要原因。此外也有少数人因习惯咸食摄人过高的盐量，如患者邵××本身营养状况良好，并常服维生素乙一片而长期脚肿不消，后发觉他每晨有喝盐开水的习惯，经嘱停喝盐开水一周后水肿即消退。

2.根据我们初步了解发病情况似与坐式劳动和活动量少关系密切。在男性坐式手工业劳动者占发病人数的93%强，在女性印刷装订工占4.4%(因男女人数悬殊不能作为性别比例)，而在运输建筑工、翻砂机械工、劳动度虽很强却发病人数很少。又如将男性坐式手工业有脚肿者调至翻砂机械工转变工种后，二周其肿 全消。

(五)对水肿病导因的初步探讨

通过302例水肿病的临床观察，我们认为本病与营养缺乏在某种情况下有着一定的关系，但从某些情况来看，营养缺乏也不能说是发病的主要因素，否则针灸治疗不会收到良好效果。就是有营养缺乏的征象，我们亦须详细分析其原因，不能盲目滥用维生素乙、葡萄糖等药物大量注射，不仅浪费很大而且也不能完全达到治病的目的。至于如何引起营养缺乏现象据我们观察有以下几种情况:

1.由于本身吸收机能减退，或某种病因(如腹泻等)而发生吸收障碍，虽食物中不乏营养成份但不能完全被吸收以致呈现营养缺乏现象。

2.摄入食盐过多的饮食，可使血液的渗透压增高，体液积蓄组织间隙形成水肿，在形象上与蛋白质缺乏具有同一体征。

3.机体功能和饮贪摄入一般正常，但由于长时期的机体活动量少，神经系统受到抑制的影响，引致吸收和排泄等生理机能暂时发生障碍，或者发生循环系统的血行障碍，均可引起下肢水肿现象而被误认为营养缺乏。

4.由于肠寄生虫对机体的损害引起贫血而继发营养不良，亦往往会同本病混淆。

小结

1.根据祖国医学理论，“素问”至真要大论篇说:“诸湿肿满皆属于脾。”脾主运化，脾虚失职，不能运化，以至水气泛溢而成水肿。针灸治疗原则，以健脾胃、助运化为主。按“天枢”为大肠的“募”穴，“关元”为小肠的“募”穴，所谓“募”穴是本脏(或腑)的经气聚集的部位，凡属内脏疾患经久不愈的，“募”穴有显著的疗效。“灵枢”本输篇说:“大肠、小肠，皆属于胃，是足阳明也。”又说:“脾合胃，胃者五谷之府。”这就是说大肠、小肠，都是属于胃，脾与胃相表里，所以针灸以上二穴，有健脾胃、助运化的作用，而使水肿消退。“足三里”为足阳明经的“合”“土”穴，其经脉循行于腹中属胃络脾，“合”之所治皆主“逆气而泄”，土能制水，故“足三里”也有健脾胃、助运化的作用。“阳陵泉”为足少阳胆经的“合”穴，其经循行路线下入气冲，与冲脉、足阳明胃经相会，冲脉为十二经之海，有调节十二经气血的作用，所以用“阳陵泉”也有辅助健脾胃的作用。

2.针灸治疗营养性水肿，不仅在祖国医学理论上有一定的根据，而实践证明其疗效显著，不容怀疑，其经验可推广。

3.采用针灸治疗水肿病具有不少优点:第一是节省药物，简单方便，更适用广大农村；第二是疗程短不须停止劳动，可以大大提高出勤率，符合我国当前的多、快、好、省的建设社会主义总路线的精神。

4.水肿病的导因繁多，有的是由于饮食量少质差，营养成份不足适应维持机体正常活动之需要。有的是活动量较少影响血液循环，形成物理性的下肢血液回流障碍与吸收和排泄的正常功能。也有的是由于肠寄生虫或其他病的影响而导致贫血继发营养性缺乏的现象，因此还须经常注意，从这些有关方面采取积极的措施，以消除水肿病的继发导因。

以上总结是我们初学的体会，提供同道参考，错误之处祈多指正。

附病例二则

病例一:戚××，男性，30岁，江苏仪征籍。

下肢浮肿三个月，全身高度水肿，小便不畅，腹泻，轻度呕吐，头昏，无力，两足麻木，心悸气急畏寒。

体查:发育营养均不良，面色苍白，舌苔剥落，全身高度水肿，皮肤紧张而有光泽，均呈可凹性，透明度强，胸廓狭长，肺部听诊呼吸音粗糙，心尖位置稍有向左移位约2.5公分；第一音低弱，第二音增强，肺动脉区第一音亢进，且有奔马律，三尖瓣区音低弱。

实验室检查:红血球总数:284万。血色素64%。白血球总数4，700，中性64%，淋巴32%，酸性4%，大小便常规阴性。

诊断:营养性水肿。

治疗:绝对忌盐，施行针灸治疗。取穴:天枢(双)、关元、阳陵泉(双)、足三里(双)。每天一次，留针30分钟，针后当晚小便即增多。于第三次针后腹部水肿完全消退，仍头昏无力，食欲仍旺盛。针至第九次后水肿全消，精神好转，食欲转平稳，为了巩固，继针三次，经观察情况良好。

病例二:方××，男性，61岁，安徽桐城籍。

水肿半月余渐延及全身，晕眩，小便次频量少，每夜达十余次，心悸，手足麻木，腰疼，畏寒，盗汗，呼吸迫促，大便秘结，面有蚁行感。

体查:营养不良呈重度贫血，颜面浮肿，舌苔白厚，肺(一)心尖区第一音增强，第二音低弱，有吹风性杂音，肺动脉区亦然，主动脉区第二音低弱，股及下肢均呈可凹性水肿。

实验室检查:红血球总数:132万。血色素28%。白总:5，700，中性70%，淋巴24%，大小便常规检查阴性。

诊断:①营养性水肿。(2)重度继发性贫血。

治疗:给忌盐软餐，用维生素乙1，酵母，硫酸低铁、高渗葡萄糖，肝注射液等营养治疗。十天后仅颜面浮肿消退，腹及下肢无变化，血象较好转，血色素42%。红血球192万。自觉症状稍轻。自第十二天起停药，改用针灸治疗。取穴:天枢(双)、关元、阳陵泉(双)、足三里(双)，每天针一次，留针30分钟。针第二次后，小便通畅，水肿消退迅速。针第六次后，水肿全消，除稍有疲困外，食欲及其他均恢复正常。

(本文发表在1959年12期第32页上)

针灸治疗营养性水肿病302例初步总结

张治卿

营养性水肿在祖国医学文献内还找不到这样的病名，但在“金匮要略”水气篇内云:“脾水者其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。”其症状类似营养性水肿。本病目前在农村比较多见，虽不即时危及生命，但患者四肢无方，精神萎靡，已大大减少其劳动能力，如不即时治疗，重者也会死亡。

针灸治疗营养性水肿，是一种有效的医疗办法，我们在今春二、三月间先后治疗了两批共计302例，除对个别较重的病人收住病房进行综合治疗外，其余全部采用针灸治疗。在大力贯彻党的中医政策的同时，我们又学习了兄弟单位的先进经验，对营养性水肿采用了针灸治疗，其疗效达到95.5%以上，现将治疗情况报告如下:

(一)一般症状及体征

①轻度的:一般有头晕、疲倦、畏寒，两腿酸胀、沉重无力，食欲亢进，大便秘结或下泻，小便次频量少，两脚有水肿。

(2)中度的:加有胸闷气促，下肢麻木及水肿，有轻度营养不良和贫血现象。

③重度的:除以上症状均加重外，并伴有全身水肿，精神委靡等。

体征:25%左右有营养不良现象，面色苍白(但不一定贫血)。一般的上颚反射迟钝，较重的心脏二尖瓣区有吹风性杂音，第二音低弱，第一音相对增强，个别的有肠充气及呼吸音粗糙等。

实验室检查情况:如下表:

(二)鉴别诊断

营养性水肿病多皮肤枯燥，在肿胀部份呈苍白色，紧张而有光泽，透明度强，为可凹性，无压痛，尿蛋白

(一)，无紫绀。

肾脏炎引起的水肿病，尿中有蛋白及管型。心性水肿则有较长时间的心脏病史，且发生于心代偿机能不全期，有紫绀。

因血丝虫所引起之下肢水肿，透明度低，皮肤呈暗紫色，无光泽，硬度高，两侧多不对称，淋巴管发炎期中有局部压痛和炎症现象，体温增高，有既往史，不治亦能自愈，全身营养状况良好。

因肠寄生虫所引起的则贫血较显著，大便中有寄生虫卵可资鉴别，另外在未进行原因治疗前水肿消退迟缓。

(三)治疗经过

一般取穴:天枢(双)、关元、阳陵泉(双)、足三里(双)、每天针一次，每次留针20—30分钟，大部份4—6天得到痊愈。其中有11例经针十数次以上均无显著效果，追查原因发现有肠寄生虫及丝虫病，复进行原因治疗后再针亦愈。另二例因伴有钩虫病及重度贫血兼年龄过大并发肺水肿心力衰竭，虽予综合治疗，仍未得救。在治疗过程中采取绝对忌盐，分别类型决定忌盐期限，由15—60天不等，经过三个月的观察，一般情况良好，惟个别不能坚持忌盐而复发，再经治疗仍效。

(四)发病情况分析

1.根据302例水肿病的观察，其中大部份是新由农村转入城市的，食欲特别亢进，由于饭量骤增使肠胃机能紊乱，消化不良影响吸收而引起腹泻，使维生素乙族损耗较多，导致营养缺乏，成为发病的主要原因。此外也有少数人因习惯咸食摄人过高的盐量，如患者邵××本身营养状况良好，并常服维生素乙一片而长期脚肿不消，后发觉他每晨有喝盐开水的习惯，经嘱停喝盐开水一周后水肿即消退。

2.根据我们初步了解发病情况似与坐式劳动和活动量少关系密切。在男性坐式手工业劳动者占发病人数的93%强，在女性印刷装订工占4.4%(因男女人数悬殊不能作为性别比例)，而在运输建筑工、翻砂机械工、劳动度虽很强却发病人数很少。又如将男性坐式手工业有脚肿者调至翻砂机械工转变工种后，二周其肿 全消。

(五)对水肿病导因的初步探讨

通过302例水肿病的临床观察，我们认为本病与营养缺乏在某种情况下有着一定的关系，但从某些情况来看，营养缺乏也不能说是发病的主要因素，否则针灸治疗不会收到良好效果。就是有营养缺乏的征象，我们亦须详细分析其原因，不能盲目滥用维生素乙、葡萄糖等药物大量注射，不仅浪费很大而且也不能完全达到治病的目的。至于如何引起营养缺乏现象据我们观察有以下几种情况:

1.由于本身吸收机能减退，或某种病因(如腹泻等)而发生吸收障碍，虽食物中不乏营养成份但不能完全被吸收以致呈现营养缺乏现象。

2.摄入食盐过多的饮食，可使血液的渗透压增高，体液积蓄组织间隙形成水肿，在形象上与蛋白质缺乏具有同一体征。

3.机体功能和饮贪摄入一般正常，但由于长时期的机体活动量少，神经系统受到抑制的影响，引致吸收和排泄等生理机能暂时发生障碍，或者发生循环系统的血行障碍，均可引起下肢水肿现象而被误认为营养缺乏。

4.由于肠寄生虫对机体的损害引起贫血而继发营养不良，亦往往会同本病混淆。

小结

1.根据祖国医学理论，“素问”至真要大论篇说:“诸湿肿满皆属于脾。”脾主运化，脾虚失职，不能运化，以至水气泛溢而成水肿。针灸治疗原则，以健脾胃、助运化为主。按“天枢”为大肠的“募”穴，“关元”为小肠的“募”穴，所谓“募”穴是本脏(或腑)的经气聚集的部位，凡属内脏疾患经久不愈的，“募”穴有显著的疗效。“灵枢”本输篇说:“大肠、小肠，皆属于胃，是足阳明也。”又说:“脾合胃，胃者五谷之府。”这就是说大肠、小肠，都是属于胃，脾与胃相表里，所以针灸以上二穴，有健脾胃、助运化的作用，而使水肿消退。“足三里”为足阳明经的“合”“土”穴，其经脉循行于腹中属胃络脾，“合”之所治皆主“逆气而泄”，土能制水，故“足三里”也有健脾胃、助运化的作用。“阳陵泉”为足少阳胆经的“合”穴，其经循行路线下入气冲，与冲脉、足阳明胃经相会，冲脉为十二经之海，有调节十二经气血的作用，所以用“阳陵泉”也有辅助健脾胃的作用。

2.针灸治疗营养性水肿，不仅在祖国医学理论上有一定的根据，而实践证明其疗效显著，不容怀疑，其经验可推广。

3.采用针灸治疗水肿病具有不少优点:第一是节省药物，简单方便，更适用广大农村；第二是疗程短不须停止劳动，可以大大提高出勤率，符合我国当前的多、快、好、省的建设社会主义总路线的精神。

4.水肿病的导因繁多，有的是由于饮食量少质差，营养成份不足适应维持机体正常活动之需要。有的是活动量较少影响血液循环，形成物理性的下肢血液回流障碍与吸收和排泄的正常功能。也有的是由于肠寄生虫或其他病的影响而导致贫血继发营养性缺乏的现象，因此还须经常注意，从这些有关方面采取积极的措施，以消除水肿病的继发导因。

以上总结是我们初学的体会，提供同道参考，错误之处祈多指正。

附病例二则

病例一:戚××，男性，30岁，江苏仪征籍。

下肢浮肿三个月，全身高度水肿，小便不畅，腹泻，轻度呕吐，头昏，无力，两足麻木，心悸气急畏寒。

体查:发育营养均不良，面色苍白，舌苔剥落，全身高度水肿，皮肤紧张而有光泽，均呈可凹性，透明度强，胸廓狭长，肺部听诊呼吸音粗糙，心尖位置稍有向左移位约2.5公分；第一音低弱，第二音增强，肺动脉区第一音亢进，且有奔马律，三尖瓣区音低弱。

实验室检查:红血球总数:284万。血色素64%。白血球总数4，700，中性64%，淋巴32%，酸性4%，大小便常规阴性。

诊断:营养性水肿。

治疗:绝对忌盐，施行针灸治疗。取穴:天枢(双)、关元、阳陵泉(双)、足三里(双)。每天一次，留针30分钟，针后当晚小便即增多。于第三次针后腹部水肿完全消退，仍头昏无力，食欲仍旺盛。针至第九次后水肿全消，精神好转，食欲转平稳，为了巩固，继针三次，经观察情况良好。

病例二:方××，男性，61岁，安徽桐城籍。

水肿半月余渐延及全身，晕眩，小便次频量少，每夜达十余次，心悸，手足麻木，腰疼，畏寒，盗汗，呼吸迫促，大便秘结，面有蚁行感。

体查:营养不良呈重度贫血，颜面浮肿，舌苔白厚，肺(一)心尖区第一音增强，第二音低弱，有吹风性杂音，肺动脉区亦然，主动脉区第二音低弱，股及下肢均呈可凹性水肿。

实验室检查:红血球总数:132万。血色素28%。白总:5，700，中性70%，淋巴24%，大小便常规检查阴性。

诊断:①营养性水肿。(2)重度继发性贫血。

治疗:给忌盐软餐，用维生素乙1，酵母，硫酸低铁、高渗葡萄糖，肝注射液等营养治疗。十天后仅颜面浮肿消退，腹及下肢无变化，血象较好转，血色素42%。红血球192万。自觉症状稍轻。自第十二天起停药，改用针灸治疗。取穴:天枢(双)、关元、阳陵泉(双)、足三里(双)，每天针一次，留针30分钟。针第二次后，小便通畅，水肿消退迅速。针第六次后，水肿全消，除稍有疲困外，食欲及其他均恢复正常。

(本文发表在1959年12期第32页上)

第四篇：中医推拿治疗疗中风后遗症

中医推拿治疗疗中风后遗症

中医推拿治疗疗中风后遗症

在多年的推拿临床中，笔者经验认为治疗中风病的最佳时期为中风病的恢复期。确切的说，中经络应在15天以后治疗，中脏腑应在30天后治疗。此为最佳的治疗时间。因为此时病人机体最需要的是尽快建立起血栓区周围的侧支循环系统。此时进行推拿按摩治疗可扩张血管，促进气血运行，使治疗药物吸收速度加快，从而使侧支循环系统得以尽快建立。但此时所采用的推拿手法宜轻而不宜重，而后遗症期的治疗手法宜用中力或重力为好。以下为本人推拿治疗中风病的具体手法，分为头颈部、背腰部臀腿部和上肢部的推拿手法共四部分。

1、头颈部的治疗手法

1.1患者俯卧位，医者双手拇指沿肩上线由内向外反复点压揉拨5-8次，然后医者在颈部两侧做常规推拿按摩手法。如拿法、揉法、滚法、摩法、捏法等。然后在用双掌挤压法挤压颈部两侧的肌肉从大椎穴至风池穴。

1.2在头部采用常规推拿手法，沿头部经脉线由前至后循经按摩。可采用压法、点法、按法、揉法、钳行捏拿法、干梳头法、抓球法等。点按上星、百会、四神聪、护脑、风池、风府等穴位。其中，对双风池、风府三穴进行重点的长时间的点、压、揉颤等手法按摩。在患者可接受的情况下，手法宜重，指力直达于颅内。具体手法如下：

点压风府穴时，用力方向朝向上星穴：对左右风池穴，用力方向应分别朝向对侧的额角。此手法对疏通经络和扩张脑血管，建立脑部的侧支循环系统可起到十分明显的效果。这一手法本人称为封三风法，这也是本人治疗中风病的重要手法的重点特色。此处按摩时间宜长，10分钟左右为好。

2、背腰部的治疗手法

2.1患者俯卧位，医者站其侧，先在患者背部沿督脉与膀胱经由上至下施行直推、以反向两肋侧的分推，每个动作施术5-8次。

2.2依膀胱经循行方向施行掌揉法、搓擦法、摩法、肘揉法等常规按摩手法进行大面积的宏观调整治疗。

2.3用拿脊法在脊柱两侧膀胱经线施术。双手在脊柱两侧四指在前拇指在后拿住皮肤，在腰部由下至上施行捏拿，直至肩部为止。也可在向上捏拿的同时配合提拿法。方法是每向上捏拿四寸左右即向空中提拿1次，交替进行。施术时，手法力度适中。不可暴力施术。也可采用两手在一侧膀胱经同时使用，再左右交替治疗。

2.4压脊法医者右手无名指、小指弯曲。拇指压于指背侧上形成空拳，食、中二指呈勾状，用第二指骨背侧面按压在脊柱两侧的皮肤上，由上至下点压脊柱两侧华佗夹脊穴，施术8-10次，力度由轻至重。如患者体型过于肥胖，医者可将左手按于右手背上帮助用力。医者也可采用双手拇指压脊法。在脊柱两侧进行治疗。

2.5颤掌压脊法患者俯卧位，医者站其侧，医者用单掌或双掌压在患者的脊柱上，从上至下，边颤边压边往下走，直到骶部为止。

2.6滑拿肩背法医者双手搭在患者两肩上，拇指放于肩并穴后方，其余四指放置于肩井穴前方，进行捏拿肩井穴5～8次。然后，拇指在背部向下滑动，扩大捏拿面积，达到滑拿效果。

背腰部的推拿手法应用中力或重力为好，因为背腰部的肌肉比较丰厚，用力不够恐怕达不到治疗效果。也可根据临床中患者的年龄大小，体质强弱，耐受力的大小等具体情况而决定用力的轻重。

3、臀腿部的治疗手法

笔者在长期的临床实践中体会到，对于臀部和双腿后部的治疗，使用踩跻法明显优于其他常规的手法按摩。因为臀腿后部的肌肉十分发达，以致常规的手法按摩对臀腿后部的穴位与经络的刺激力度远不及踩桥法所达到的良好效果。其方法如下：

3.1患者俯卧位，双踝下垫一个直径为10era的足枕。医者的双脚分别踩在患者两腿的承扶穴与殷门穴上。双足交替踩踏双腿与双臀。并用足拇指点压环跳穴，滑踏双臀。再用双足同踩患腿，用足拇指点压承扶穴与殷门穴。然后，医者立于床上，用单足搓踩小腿，点压承山与涌泉穴。医者下床后采用掌指侧敲击法按摩背腰臀腿部，再用空掌扣击骶部穴位以提高神经兴奋性。可达到更好的疗效。

3.2患者仰卧位，对患肢的前、外、内侧进行常规手法按挛。可用推、揉、压、拿、搓、擦滚法等手法。点压气冲、伏兔、阳陵泉、足三里、三阴交等穴。并用曲髋膝法、摇髋法活动髋膝关节，防止肌肉粘连和关节强直。

4、上肢部的治疗手法

在患者上肢部采用常规手法按摩。可用推、揉、压拿搓、擦滚等手法，点压肩俞、曲池、手三里、合谷等穴，并屈曲肘关节：上举上臂(活动肩关节)，环转摇臂以防止久病不动造成肩关节周围炎。到此中风病的推拿治疗就全部接束。患者结束治疗以后先不要下地。在床上休息10分钟为好。患者回家以后在床上躺着要多做登空动作和活动肩肘关关节。以加强锻练。待能下地以后，还要练习多走路。还要手握橡胶圈锻练手部的握力，再用手拿筷子练习加小木块或小木棍的方法，以锻炼手部的活动能力，尽可能的多做功能锻炼。可达到更好的恢复效果。

5、典型病例

刘某，男，55岁，2007年11月前来就诊，患者就诊时已经丧失了自由行动能力。病人主述：半月前夜间起夜时摔倒，交发痰病，半边身体不听使唤。临床检查：患者口歪眼斜，言语含混不清，但神志尚还清楚，膝反射阳性，足跞趾背伸力检查阳性：手握力检查阳性。对指试验阳性。右侧肢体瘫痪不能动，CT检查见患者左侧大脑半球有血栓形成。经过医院20天的药物治疗以后，稍有好转，然后来我诊所就诊，诊断为中经络型中风病。治疗方案：①采用手法按摩，可用推、揉、捏、拿、搓擦、敲击法等常规按摩手法进行推拿。施术部位在全头及颈部，双肩部及右侧患病的半边肢体。常用穴位：印堂、鱼腰、四白、太阳：迎香、人中、地仓)廉泉、百会、肩井穴及患病肢体上的常用穴位都可选用。②重点治疗部位是头颈肩部。要在双风池、哑门、风府穴处多做点压揉颤手法、三穴滑揉点颤法、封三风法。此法操作要领：点颤风池时，发力方向应朝向对侧额角，点颤风府时，发力方向要朝向前额的督脉线与发际之交点，每次做15分钟。开始时手法轻一些，然后逐渐加大手法的力度。③要在患者各关节部位进行屈伸的活动，以防止关节发生粘连强直。嘱患者多做握橡胶圈、用筷子夹物品的活动。多走路、多活动加强肢体锻炼。

经过两个月的治疗，该患者已经迭到基本痊愈。康复标准：口歪眼斜消失，语言功能恢复正常，手握力恢复。但仍力弱不如健侧，下肢恢复得很好，已经达到完全正常，生活自主能力已经完全恢复正常。

病例二：王某，女。70岁，2005年3月前来就诊，病人主述，病人在2002年2月发病的，发病前曾多次出现上眼睑下垂。口角歪斜。言语含糊不清，每次出现的时间不同，有时仅出现几秒钟。也有发病超过1分钟的时候。几个月后。在2月份白天时突然发病，发病时突然摔倒，昏迷不醒。48小时后CT检查发现左侧脑部有血栓形成。1个月后出院，采我诊所就诊。临床检查：患者神志清楚，语言清晰，走路时点脚跛行，手及上肢萎软无力，上肢不能前举，握力试验阳性。对指试验阳性。闭嘴鼓气试验阳性，足霹趾背伸力检查试验阳性。治疗方案与病例一相同。治疗1个月后，走路跛行消失，手握力检查好转，上臂可抬举过肩达1300。对指实验阴性但无力。3个月后，走路强健有力，手握力基本正常，对指实验正常，各部关节功能活动都已恢复正常，患者机体功能活动已恢复到病前状态。建议患者日后加强锻炼，长期服药。预防复发

第五篇：中医针灸治疗痔疮

中医针灸治疗痔疮

凡是直肠下段黏膜和肛管皮肤下的静脉丛瘀血、扩张和屈曲所形成的柔软静脉团都称为“痔”。是最常见的肛肠疾病。以久坐办公的成人多见。

中医学认为，本病多因脏腑本虚，兼久坐久立，负重远行；或饮食失调，嗜食辛辣肥甘；或长期便秘、泻痢；或劳倦、胎产等均可导致肛肠气血不调，络脉瘀滞，蕴生湿热而成痔疾。

【临床表现】

根据痔核的位置可分为内痔、外痔、混合痔三种。生于齿线以上者为内痔；生于齿线以下者为外痔；内、外痔兼有者为混合痔。临床以内痔为多。以便血、痔核脱出、疼痛、瘙痒为主症。

肛门、直肠检查能进一步确诊，并可排除直肠癌、直肠息肉等。

1．气滞血瘀

肛内有肿物脱出，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚或嵌顿，肛缘水肿，触痛明显，大便带血，舌黯红、苔白或黄，脉弦细涩。

2．湿热瘀滞

便血鲜红，便时肛内有肿物脱出，可自行还纳，肛门坠胀或灼热疼痛，腹胀纳呆，舌红、苔黄腻，脉滑数。

3．脾虚气陷

便时肛内有肿物脱出，不能自行还纳，便血色淡，肛门下坠，少气懒言，面色少华，纳少便溏，舌淡，苔白，脉细弱。

【治疗方法】

1．基本治疗

治则：气滞血瘀、湿热瘀滞者行气活血、清热利湿，只针不灸，泻法；脾虚气陷者健脾益气、升阳举陷，针灸并用，补法。

处方：以督脉和足太阳经腧穴为主。

长强

会阳

百会

承山

二白

方义：长强属督脉，会阳属足太阳经，为近部取穴，可疏导肛门瘀滞之气血；百会属督脉，位于巅顶，功擅升举下陷之气，亦是下病上取之意；足太阳经别自尻下别人肛门，取足太阳之承山穴清泻肛肠湿热、消肿止痛、凉血止血；二白为经外奇穴，是古今治疗痔疮的经验效穴（《玉龙歌》中曰：“痔痛之疾亦可憎，表里急重最难禁，或痛或痒或下血，二白穴在掌后寻”）。

加减：气滞血瘀加白环俞、膈俞疏通肠络、化瘀比痛；湿热瘀滞加三阴交、阴陵泉清热利湿；脾虚气陷加气海、脾俞、足三里补中益气、升阳固脱；肛门肿痛加秩边、飞扬行气止痛；便秘加大肠俞、上巨虚通调腑气；便后出血加孔最、膈俞清热止血。

操作：长强沿尾骶骨内壁进针1～1.5寸，会阳常规会针刺，均要求针感扩散至肛门周围；承山穴向上斜刺，使针感向上传导；百会可用艾条温和灸1O～15分钟。

2．其他疗法

⑴ 三棱针：取龈交穴点刺出血。

⑵ 挑治：在胸7至腰骶椎旁开1～1.5寸范围内寻找痔点（红色丘疹，l个或数个不等），用粗针逐一挑破，并挤出血或粘液。每周l 次。

⑶ 耳针：取直肠、肛门、神门、皮质下、脾、三焦。每次选3～5穴，毫针中度刺激。

⑷ 埋线：取一侧关元俞、大肠俞、承山。埋人羊肠线：20～30天1次。

【验案举例】

王某，女，36岁。因产后长期便秘而患痔疮8年，每因劳累或食辛辣即发作，痔核肿胀疼痛，偶有少量出血，肛门刺痒，坐卧不宁。查：6点、8点处有2枚分别为2cm×3.5cm、2cm×3cm大小的痔核，红肿发硬，触之痛甚。诊断为“外痔”。以锋钩针刺长强、腰俞、八髎、承山。2次后疼痛缓解，红肿减轻；6次后肿痛消失。巩固治疗3次，1 年后随访未见复发（金明月，锋钩针的临床应用。针灸临床杂志 1995;11(9)： 36）。

【文献摘录】

1．《针灸资生经》：痔若未深，尾间骨下近谷道（肛门）灸，一穴七壮，大称其验。

2．《针灸大成》：脱肛久痔，二白、百会、精宫、长强……五痔，承山、委中、飞扬、阳辅、复溜、侠溪、气海、会阳、长强。

3．《类经图翼》：痔漏，命门、肾俞、长强（五痔便血最效，随年壮灸之）、三阴交（痔血）、承山（久痔）。

【按语】

1．针灸对本病疗效较好，可减轻痔疮疼痛和出血等症状。

2．养成定时排便习惯，保持大便通畅，可减少痔疮的发生。

3．平时多饮开水，多食新鲜蔬菜、水果，忌食辛辣刺激性食物。