病理学实验强大总结版

第一篇：病理学实验强大总结版

IJ3:肝细胞坏死（周围有正常结构，故注意与之区分鉴别，对比着看！）

1、低倍镜下肝细胞基本保存完整，看到完整肝细胞结构时即锁定肝中央静脉区！

2、高倍镜时可看到坏死灶内肝细胞索结构消失，成为一些相互分离、深红的、形态不规则的小碎块，即为坏死的肝细胞。

3、最终确定准则，看到核固缩、核碎裂和核溶解。（多数为深红色）

IJ4、脾细动脉玻璃样变：

1、低倍镜下见脾被膜、脾小梁、脾小体及脾窦等正常结构。到此处时注意转向脾细动脉。

2、高倍镜下中央动脉管壁呈明显的不对称性增厚，管壁成均质红染结构，原有血管结构基本消失。

IJ5、肝细胞水变性和气球样变

1、低倍镜下见肝脏结构基本保持完整，但明显感觉局部浅染（多为中央静脉周围）。

2、高倍镜下可见部分细胞体积明显增大，胞浆淡染，可见红染细颗粒样物和一些界限不清的空泡，胞核仍位于中央。其中体积为正常肝细胞3~4倍，胞浆透明，状如气球的为气球样变的肝细胞。

RP1、肉芽组织

1、低倍镜下观察整个切片，可见大量的骨骼肌组织，其上方为创面，可见肉芽组织。

2、高倍镜下可见大量的毛细血管，管壁多为单层内皮细胞，管腔较大。

纵切面毛细血管长轴与肉芽组织表面垂直。可见成纤维细胞（梭形，核椭圆，染色质浅、核仁清楚，胞质丰富）和炎性细胞（中性粒细胞和淋巴细胞）浸润，还有少量均质红染的纤维素。

HD1、慢性肺淤血

一、早期（貌似考试片子是晚期，不是很确定，先写上）

1、低倍镜下可见肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡壁明显增厚，肺泡腔内充满粉红色均质物质，即为含蛋白质的水肿液。

2、高倍镜下可见肺泡腔内有多少不等的红细胞（高度淤血造成的漏出性出血），有的中可见脱落的肺泡上皮细胞。

二、晚期

1、肺泡壁毛细血管扩张，肺泡壁及间质有一定程度的纤维增生。肺泡腔内水肿不明显。

2、重点是观察胞浆充满棕黄色颗粒的心衰细胞（体积较大，含含铁血黄素）。

HD2、慢性肝淤血

1、低倍镜下可见明显的肝窦变宽（正常时 肝索：肝窦=2:1，慢性肝淤血时可变小甚至逆转），然后迅速转到门管区及中央静脉周围。

2、中央静脉扩张、充血、管壁增厚。肝窦明显扩张，肝细胞索则被压迫萎缩。

3、高倍镜下见肝小叶周边及淤血区附近肝细胞体积增大，胞浆内出现多数大小不

一、界限清楚的圆形空泡。“月锄变形”

4、可尝试寻找脂肪变性。

5、之后可拿片子肉眼观，看是否有“槟榔肝”现象？？（待判断，以前未有观察）

IF2、肾（肝）脓肿

1、最重要的是先在低倍镜下区分是肝还是肾，至关重要（除脓肿灶外，有大量正常组织）！！

2、低倍镜下见其中散在分布大小不等的圆形或类圆形病灶。（中间几乎没有别的物质）

3、高倍镜观察病灶可见大量炎性细胞（中性粒细胞）浸润，多数坏死变性为脓细胞（二者不好区分）伴有组织坏死、溶解、液化。

4、肾间质（肝门管区）有较多中性粒细胞浸润，部分肾小管有积脓现象。

IF3、急性蜂窝织炎性阑尾炎（疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎）

1、肉眼观察，中间有空腔，可以初步作出结论（注意也可能是血管、气管等，注意在低倍镜下进一步区分）

2、低倍镜下可见粘膜、粘膜下层、肌层和浆膜层。粘膜下层有大量淋巴细胞（甚至可有突破或未突破肌层的淋巴滤泡）。

3、同时在阑尾壁有明显充血、水肿，肌层间隙变宽（水肿造成）。粘膜上皮见有缺损。

4、高倍镜下各层见中性粒细胞浸润（肌层明显），但未见组织溶解。

IF4、纤维素性炎-----气管白喉

1、低倍镜下可见气管壁的三层：粘膜层、粘膜下层、外膜。确定为气管的标志为看到软骨环。但重点是气管的粘膜面。

2、低倍镜下见粘膜上皮部分缺失，有红染的膜状物附着且延伸、覆盖于附近粘膜上皮表面，此即假膜。

3、高倍镜下见纤维素红染、交互成网状、嗜中性粒细胞、坏死的粘膜上皮、红细胞等多种成分。

4、固有层、粘膜下层可见充血和较明显的炎性细胞浸润。

IF5、异物巨细胞反应

1、低倍镜下见切片组织的一侧有裂隙状囊腔，囊壁慢性炎性细胞浸润，尤其可见大量多核巨细胞聚集。（即为异物肉芽肿组织）

2、高倍镜下：细胞体积巨大，胞浆宽广，核多个，且多数不规则散布在胞浆，胞浆见被吞噬的红染的角化物碎片。可见上皮样细胞和多核巨细胞（Langhans巨细胞）。

NP1、食管鳞癌

1、低倍镜下见癌组织形成不规则、小团块状、条索状细胞集团（即癌巢），在固有层、粘膜下层及肌层均见广泛浸润。（有标本可见正常鳞状上皮）

2、癌巢周围有结缔组织性间质，实质与间质分界清楚，间质有淋巴细胞浸润。

3、高倍镜下见癌巢内细胞大小不一，核大小不一，染色质深，核分裂像和病理性核分裂像多见。

4、可以看到组织间桥和层状红染的角化珠。

NP2、皮肤乳头状瘤

1、低倍镜下见肿瘤组织向皮肤表面外生性生长（乳头状突起，根部较窄，形成蒂），要点是先确证是皮肤。

2、高倍镜下可见肿瘤组织形态结构与正常皮肤鳞状上皮相似，细胞无明显异型性，但有组织结构异型性（向表面呈外生性生长并呈乳头状，每个轴心均为含小血管的结缔

组织性间质，乳头状结构纵切成分枝状，横切时间质被鳞状上皮包围在中央）。

NP3、平滑肌瘤

1、低倍镜下见圆形或椭圆形结节的平滑肌瘤组织，与周围组织分界清楚。且整个视野均为平滑肌，但是其空间结构较凌乱（结构异型性）。

2、高倍镜下与正常平滑肌相似。长梭形细胞，胞浆着色鲜红，核呈短棒状，两端钝圆。

3、细胞纵横交织，排列较紧密。

NP4、大肠腺癌

1、低倍镜下可见正常大肠结构。

2、低倍镜下癌组织着色深蓝，有大小不等，排列紊乱的腺腔或乳头状结构构成。

3、腺腔多不规则，有大有小，排列紊乱，可见共壁现象。部分区域癌组织呈乳头状或柳叶状向肠腔腔面生长。

4、高倍镜下见腺腔及乳头被覆的癌细胞层次增多，细胞大小不等，形态不一。胞浆偏嗜碱性，核大小不等，染色质增多，着色深蓝，较多核分裂像和病理性核分裂像。

5、肠壁粘膜及粘膜下层可见陈旧血吸虫虫卵沉着。

NP6、淋巴结转移癌

1、低倍镜下可见淋巴结（部分淋巴滤泡等）的正常结构，是确定标准之一。

2、高倍镜下见成片或散在的、胞浆宽的具有异型性的上皮性瘤细胞，有的可见髓窦及髓窦充满排列不规则的腺样结构（其中甚见坏死）或实性团块的癌组织。

3、肿瘤细胞大小不等，圆形，核大，深染，有的胞浆嗜酸性，有的内富含粘液，核被挤向一侧，即印戒细胞。（有的切片癌细胞大小较一致。）

NP8、甲状腺腺瘤

1、低倍镜下见肿瘤组织与正常组织分界清楚，有纤维组织形成的包膜，紧挨包膜可见被压迫变形的正常的甲状腺组织，滤泡腔呈长条形。

2、包膜内侧为腺瘤组织，主要有瘤细胞组成的小滤泡结构，小滤泡密集，结构较一致，滤泡内可有少量胶质，间质较少，又时可看见出血。

MS1、骨肉瘤

1、低倍镜下见异型性明显的肉瘤组织。

2、高倍镜下肉瘤细胞呈梭形、多边形、圆形或椭圆形。胞浆多少不等。核形态多样，大小不等，深染，核分裂像多见。常见瘤巨细胞和多核瘤巨细胞。

3、瘤细胞可直接形成片状的肿瘤性骨样组织或骨组织。（诊断骨肉瘤的最主要组织学结构）。

HS3、高血压病肾

1、低倍镜下可见肾脏基本结构，可见小部有均质红染（高度怀疑玻璃样变性）。

2、高倍镜下见肾入球小动脉明显玻璃样变。管壁增厚，管腔狭窄甚至闭塞，叶间动脉和弓状动脉管壁内膜胶原纤维和弹力纤维增生，中膜平滑肌增生，管壁明显增厚，管腔狭窄。

3、A细、小动脉硬化引起缺血，导致一部分肾小球纤维化、玻璃样变，所属肾小管相应萎缩甚至消失，间质纤维结缔组织增生及淋巴细胞浸润。另一部分相对正常的肾小

球代偿肥大，所属肾小管代偿扩张，有些肾小管管腔见红染的蛋白管型。

3、B细、小动脉硬化引起肾组织缺血，在缺血早期，肾小球充血、出血，肾小管上皮细胞水肿，间质淋巴细胞浸润。少数肾小管管腔内可见红染的蛋白管型。

HS4、冠状动脉粥样硬化

1、可用肉眼观看，圆形或椭圆形内部有染色较浅的隆起。

2、低倍镜下可见心肌组织，冠状动脉管壁呈半月形（偏心性）增厚。

3、高倍镜下可见斑块表面有一层纤维帽结构，其下方浅染部即为粥样斑块，为粉红色不定形的坏死崩解物，中间可见胆固醇结晶，底部及两端可见成群的泡沫细胞。（自己找一下看是否有平滑肌细胞、炎性细胞和肉芽组织）

4、中膜平滑肌受压，甚至可发生萎缩。

RS1、大叶性肺炎----灰色肝样变期

1、低倍镜下见肺组织内病变呈弥漫性。（这张片子的重点是确定它是肺组织。）

2、高倍镜下见肺泡腔内充满红色细网状纤维、中性粒细胞及少量单核细胞、红细胞。肺泡壁毛细血管呈贫血状态，可见有纤维素经肺泡间孔连接在两肺泡之间。

3、部分肺泡内炎性渗出物显示早期溶解吸收变化。

RS2、小叶性肺炎

1、病灶呈小灶性分布，即可以看到正常肺组织。

2、低倍镜下细支气管管壁充血，中性粒细胞浸润，管腔内可见脱落的上皮细胞及大量的白细胞等炎性渗出物；较重者肺泡腔内亦可见浆液、红细胞、巨噬细胞。有的可见蓝染的分泌物（细支气管腔分泌）。

RS4、硅肺

1、低倍镜下可见肺组织内多见散在分布的结节状病灶，此即矽结节。

2、多数为细胞性结节向纤维化及玻璃样变结节移行阶段，考试切片（貌似是）可见胶原纤维呈同心层状或漩涡状排列的玻璃样变结节。其内常有内膜增厚管腔狭窄的血管。

3、有时可见相邻的硅结节融合形成大的结节状病灶，中间常缺血缺氧而出现硅肺性空洞。

4、肺间质纤维增生。

DS2、慢性胃溃疡病

1、肉眼可见切片组织中间有一凹陷，即可确定。

2、高倍镜下慢性溃疡底部由上至下为：炎性渗出层（白细胞、纤维素、成纤维细胞），坏死组织层（红染无结构），肉芽组织层（毛细血管、纤维母细胞、炎性细胞），瘢痕组织层（红染、色淡、细胞成分少）。炎性渗出层和坏死组织层界限不清。

3、瘢痕层深部常可见小动脉管壁增厚及神经纤维球状增生。

4、两侧胃粘膜组织充血及慢性炎性细胞浸润（有的两侧呈慢性萎缩性胃炎改变）

DS4、门脉性肝硬变

1、低倍镜下不见正常肝小叶，只有大小不等的假小叶（看不到中央静脉或偏位的、两个以上的静脉），其内肝细胞排列紊乱，有不同程度的细胞变性。假小叶间有薄层纤维间隔包绕。

2、包绕假小叶的纤维间隔宽窄比较一致，并有少量淋巴细胞和单核细胞浸润。

3、纤维间隔内可见增生的胆小管，也有假胆管结构（两层立方上皮细胞条索状排列，无管腔）。

4、门管区内纤维结缔组织增生，可见淋巴细胞浸润，血管扩张。

DS5、肝细胞癌

1、低倍镜下染色较深处即为癌组织，成巢状、团块状。

2、高倍镜下癌细胞排列呈梁状、索状、腺管状。

3、癌细胞呈多边形，胞浆丰富，胞核呈圆形或椭圆形，可见坏死细胞。

4、癌细胞索间见含红细胞的血窦结构。周围肝细胞受压，也可见癌细胞向周围侵袭，有的甚至侵入静脉。可见有肝硬化改变，间质内炎性细胞浸润。

DS6、胃腺癌

1、低倍镜下可见大片癌组织，细胞呈腺管状或乳头状结构。并已浸润胃壁肌层，使肌层分离。（最悲剧的是看不到正常胃组织，因此可写腺癌）

2、癌细胞多成柱状，亦可见立方形细胞，胞浆较丰富，嗜酸性，可见核分裂像。

3、腺腔内可见分泌物、炎性渗出物及脱落变性细胞，间质可见炎性细胞浸润。

DS8、亚急性重型肝炎

1、低倍镜下可见一定的肝细胞，即锁定为肝组织。

2、低倍镜下见肝小叶结构基本被破坏，肝小叶内肝细胞坏死较严重，多数只有极少量肝细胞。可见散在分布的大小不等的肝细胞团或假小叶。

3、锁定肝细胞团，高倍镜观察，发现大量双核细胞，即可认定为结节状再生肝组织。

4、小胆管及毛细胆管内有胆汁淤积。

5、网状纤维塌陷及纤维组织增生，其间见慢性炎性细胞浸润，胆小管明显增生。

6、有的可在汇管区见少量血吸虫卵沉积。

US1、急性弥漫性增生性肾小球肾炎

1、低倍镜下见大部分肾小球体积显著增大。肾小球内细胞数目明显增多，主要是增生的系膜细胞和肿胀、增生的内皮细胞。（HE染色无法区分）。

2、高倍镜下见中性粒细胞、单核细胞浸润。肾小球毛细血管狭窄或闭塞，肾球囊腔相对狭窄。肾小管上皮细胞发生变性，管腔内可见红染的蛋白管型。

3、肾间质充血、水肿，并有炎性细胞浸润。

US3.、慢性肾盂肾炎

1、镜下见肾组织病变主要在间质，呈不规则灶状分布。

2、肾间质可见大量炎性细胞（淋巴细胞、浆细胞、单核细胞、中性粒细胞）浸润。淋巴细胞可聚集形成淋巴滤泡。

3、病灶中肾小管萎缩、坏死、消失，被纤维组织取代。（故镜下肾小球周围找不到肾小管）

4、有的肾小管代偿肥大和扩张，管腔内充满均质红染的胶样管型。

5、肾小球多无明显改变，少数肾小球球囊周围纤维化，偶可见纤维化或玻璃样变的肾小球。

6、可见脓肿病灶，甚至有脓肿管型，注意寻找。

GS1、葡萄胎

1、镜下见胎盘绒毛和滋养细胞显著增生，大部分绒毛表面仅见薄层合体滋养细胞（细胞体积大，形态不规则，胞浆红染，可见空泡变性，核浓染，大小形状不定，界限不清）覆盖。

2、部分绒毛表面可见细胞滋养细胞（界限清楚，似立方形，大小一致，胞浆少而空亮，核圆形，淡染）。绒毛间质明显水肿，血管显著减少或消失。

GS2、子宫绒癌

1、低倍镜下见癌组织呈浸润性生长，部分子宫内膜及基层已被癌组织取代。肌层内散布有大量大小不等的癌细胞巢。无绒毛结构，也无血管和间质，出血坏死明显。

2、癌组织由似细胞滋养层细胞（立方形或多角形，界限清楚，胞浆丰富、淡染，核空泡状）和似合体滋养层细胞（胞体较大，胞浆红染并相互融合，核椭圆形）组成。

GS4、侵蚀性葡萄胎

1、镜下可见绒毛结构，绒毛间质水肿。

2、可见合体滋养层细胞和细胞滋养细胞大量增生，并有异型性。

3、可见滋养层细胞侵袭子宫肌层。

ES2、毒性甲状腺肿

1、低倍镜下甲状腺滤泡大小不等，可见大量新生小滤泡。

2、高倍镜下可见滤泡上皮增生呈高柱状，核位于基底部，并增生形成乳头向滤泡腔突出。

3、腔内胶质少而稀薄，靠近滤泡上皮处可见大小不等的锯齿状吸收空泡形成。

4、滤泡间质中间淋巴细胞浸润，甚至有淋巴滤泡。

NS1、流行性脑脊髓膜炎

1、低倍镜下见蛛网膜下腔间隙明显增宽，血管明显扩张、充血，大量白细胞和少量纤维蛋白渗出。

2、高倍镜下见渗出的白细胞大多为中性粒细胞（一些已变为脓细胞），少数单核细胞和淋巴细胞，渗出纤维蛋白呈丝状或条状。

3、脑实质未见明显损伤。

ID1、肺粟粒性结核病

1、低倍境下可见粟粒性结节，亦可见单独的结核结节！

2、高倍镜下可见多核巨细胞（郎罕巨细胞 包浆宽广，细胞核多，排列成环状），上皮样细胞（胞核圆形。淡蓝色，核质少空泡化）。上皮样吞噬细胞有结核杆菌。

ID3、肠伤寒

1、低倍镜下，可见溃疡，有少量坏死组织、2、高倍镜下、巨噬细胞，细胞大，胞浆丰富，核圆形或者椭圆形！

第二篇：病理学实验总结

病理学实验总结

第二周 2014.03.05 标本

1.高血压心脏

（1）正常心脏左心室壁厚度约为1厘米；（2）病变心脏左心室壁增厚，为代偿性肥大；

(心肌细胞肥大，心室壁增厚，心脏收缩力增强，以适应外周小血管阻力的异常增加（通常由血管

壁玻璃样变造成）；

（3）当心肌体积不再能随着负荷的增加而继续增大

时，心脏功能边逐渐失代偿，随之产生心衰竭（心

室壁恢复正常厚度心室腔扩大，心脏回缩力、泵

血能力减弱）。

2.肾压迫性萎缩

（2）肾积水：肾盂扩增，实质薄如粉皮。

（1）肿瘤、结石等上尿路梗阻，长期压迫肾实质造成肾盂积水，引起肾实质萎缩；（3）肾切面见肾盏内有多个黄褐色结石，肾盏明显变大，肾实质明显变薄，皮质和髓质分界

不明显。肾门脂肪组织增生。

3.肝脂肪变性

（1）肝体积增大，呈黄色，质软；

（2）切面有油腻感，边缘圆钝，包膜紧张；

（3）肝细胞内有大小不一等空泡，为脂肪滴，或

融合成大空泡将细胞核挤到一边。

4.脾包膜透明变性

脾脏包膜明显增厚，呈灰白色，半透明状。

5.脾凝固性坏死

病变区发白，质地硬，外观上大致组织结构轮廓仍然存在。

6.脾贫血性梗死

（1）病变区发白，质地硬，呈扇形，外观上大致组

织结构轮廓仍然存在。（2）病变区与正常组织间

有一充血带，为病变区

动脉梗塞，血细胞从血

管渗出形成。

7.干酪性肺炎

（1）表面看：高低不平，肺叶几乎实化。病变区呈灰白色或黄白色，坏死组织彻

底崩解。（由结核杆菌引起的肺结核病病征）

（2）切面看：大部分质松脆，乳黄色，细颗粒状似干酪，原来的海绵状肺泡组织

消失，可见大小不等的灰白色结核病灶，胸膜增厚。

8.阿米巴肝脓肿

（1）肝切面有两个坏死灶，其中央

液化溶解（切开时液体流出形

成囊腔）。囊腔内壁附着破棉

絮状的组织（为彻底坏死组

织）。（2）由原虫感染所致的液化性坏

死。

9.足趾干性坏疽

（1）病变区十分干燥，皱缩，呈黑

褐色；

（2）动脉闭塞，静脉回流良好，多

发于体表及四肢末端。

第三篇：病理学实验总结

病理学实验总结

1.肾小管上皮细胞水肿

（1）低倍镜:肾皮质区近曲小管，管腔变小且不规则

（2）高倍镜:近曲小管上皮细胞肿胀，且向腔内突出，细胞界限不清，胞浆内布满大小一致的红染颗粒，细胞核无改变。部分上皮细胞因极度肿胀破裂，致使腔内红染的颗粒状蛋白性物质堆积。2.肝脂肪变性（1）低倍镜:大部分肝细胞内有大小不等的圆形脂滴空泡。脂变明显处肝索增宽变粗，排列紊乱，肝窦狭窄，甚至消失。

（2）高倍镜:肝细胞胞浆内含大小不等边界清楚的空泡，有的融合成大空泡，将细胞核挤压至细胞的边缘。细胞核无改变。由于细胞肿大致肝窦变窄，因此小叶结构欠清晰。

3.脾被膜玻璃样变

（1）低倍镜:结缔组织（被膜）之胶原纤维增粗，并互相融合为梁状、带状或片状的均质、红染、无结构的半透明物，纤维细胞明显减少。

（2）高倍镜:脾实质慢性淤血并有局灶性钙盐沉积，钙盐呈深蓝色颗粒或块状，病理性钙化。4.肉芽组织（1）低倍镜:溃疡表面有一层纤维素及嗜中性粒细胞等构成的炎性渗出物。渗出物的下方是炎性肉芽肿，有大量的新生毛细血管和成纤维细胞，毛细血管彼此相互平行，与创面垂直。肉芽组织下面为纤维结缔组织。

（2）高倍镜:新生毛细血管内皮细胞肥大向腔内凸出，有些已形成管腔，有些未形成管腔。成纤维细胞分布在毛细血管之间，胞体大，胞浆丰富，淡红色，呈卵圆形、梭形或分枝状，胞核椭圆或梭形。肉芽组织中有数目不等的炎症细胞，如嗜中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞等。瘢痕组织由大量排列致密的胶原纤维构成并出现透明变性。

5.慢性肺淤血（肺褐色硬变）

（1）低倍镜:肺泡壁增厚，部分肺泡腔内有心衰细胞。

（2）高倍镜:肺泡壁毛细血管扩张、淤血；且肺泡壁增厚有纤维组织增生。部分肺泡腔内有漏出的红细胞及胞浆内含有棕黄色含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，即心衰细胞。

6.混合血栓（心脏附壁血栓）（1）低倍镜:混合血栓外周可见正常心肌组织。粉红色不规则小梁和红色区域交织存在。

（2）高倍镜:粉红色粉末状的血小板凝集呈珊瑚状，表面可见白细胞附着；血小板梁间有大量网络着红细胞的纤维素。部分区域有机化现象。7.鼻炎性息肉 各类炎细胞：

中性粒细胞：呈球形，具有分叶状细胞核，核浆淡红色，内含中性颗粒。在急性炎症和化脓性炎症，以中性粒细胞渗出为主。单核巨噬细胞：圆形或椭圆形，大小不一，胞浆丰富，有空泡，常含有吞噬物。淋巴细胞与浆细胞：淋巴细胞椭圆形，染色质浓密染成块状，着色很深，胞浆极少，似狭窄的环，光镜下几乎看不到。浆细胞体积较大，椭圆或卵圆形，偏位，染色质凝集成块状，贴近核膜形成车轮状分布，无核仁，胞浆丰富，呈伊红色或双色性，核周有半圆形的淡染区，称“核周晕”。8.肺脓肿

（1）低倍镜:肺组织中可见境界清楚的炎症性病灶，周围肺组织充血，少量炎细胞浸润。

（2）高倍镜:病变中心为浆液、变性坏死的中性粒细胞、单核巨噬细胞及坏死细胞碎片。边缘从内向外由纤维素、炎性肉芽组织和纤维结缔组织三层构成。9.急性蜂窝织性阑尾炎（1）低倍镜:阑尾各层内有弥漫的炎细胞浸润，腔内有炎性渗出及坏死脱落的粘膜上皮，浆膜面附有炎性渗出物，血管明显扩张充血。（2）高倍镜:各层弥漫浸润的细胞为中性粒细胞，浆膜面渗出物由纤维素和中性粒细胞组成。10.皮肤乳头状瘤

（1）低倍镜:肿瘤呈乳头状，实质为增生的鳞状上皮，间质为富含血管的纤维组织，并有少量炎细胞浸润。（2）高倍镜:癌细胞分化成熟，排列似正常鳞状上皮，细胞层次增多，可见角化，基底膜完整。

11.皮肤鳞状细胞癌（高分化）

（1）低倍镜:癌细胞呈巢状排列，即癌巢。癌巢呈片状或条索状，与间质分界清楚。癌巢中可见层状红染的圆形或不规则角化珠。（2）高倍镜:鳞癌细胞分化较好，体积较大，多边形，核大深染，可见核分裂像和细胞间桥，癌巢中心为红染层状角化物，即角化珠。角化珠内可见角化不全的蓝色细胞核碎屑。12.胃腺癌

（1）低倍镜:胃粘膜可见深染的腺癌组织，部分癌组织侵入肌层及浆膜层。（2）高倍镜:腺癌组织由大小不等、形状不规则的腺腔组成；癌细胞层次增多，结构紊乱，核大深染，病例核分裂像多见。13.平滑肌瘤（1）低倍镜:肿瘤呈圆形结节状，与周围组织界限清楚。癌细胞分化较好，大小、形态一致，呈编织状。

（2）高倍镜:癌细胞似正常平滑肌细胞，核呈长杆状，两端顿圆。14.平滑肌肉瘤

（1）低倍镜:分化好者，瘤细胞排列成树状或栅栏状，细胞大小、形态较一致；分化差者，瘤细胞弥漫性分布，异型性明显。

（2）高倍镜:分化好者，瘤细胞似正常平滑肌细胞，但体积较大，核大呈杆状，染色深，核分裂像多见；分化差者，瘤细胞形态各异，可见瘤巨细胞，核呈圆形、杆状或不规则形，染色质粗，病理核分裂像常见。间质血管丰富，并可见大量红染颗粒状无结构之坏死区。15.淋巴结转移性腺瘤

（1）低倍镜:淋巴结正常结构绝大部分被破坏，部分皮质窦存在，窦腔内有多量大小不

一、形态不规则的癌性腺体；淋巴结髓质的组织结构完全被破坏而代之以 实性片状分布的癌细胞。

（2）高倍镜:癌细胞异型性明显，病例核分裂像可见。16.风湿性心肌炎

（1）低倍镜:心肌间质充血水肿，心肌纤维排列疏松。间质内血管周围可见由成簇细胞构成的呈梭形或类似的细胞团块——即风湿小体。

（2）高倍镜:风湿小体中央为纤维素样坏死，呈红染的片状或絮状物质；其外见许多风湿细胞。该细胞体积大，胞浆丰富，核大，染色质集中于核中央，有细丝放射致核膜，单核细胞的横切面似枭眼，纵切面似毛虫。有的风湿细胞呈双核或多核。风湿小体最外层有淋巴细胞等炎细胞浸润。17.主动脉粥样硬化

（1）低倍镜:主动脉内膜部分增厚，增厚内膜的表层纤维组织增生，并发生玻璃样变，呈均质伊红色，内膜深层见一片浅伊红色无结构的坏死物，为粥样斑块。粥样斑块中有许多呈斜方形、菱形及针形的空隙，为胆固醇结晶在制片过程中被溶解所留下的空隙。

（2）高倍镜:病灶中见许多圆形、胞浆内空泡的泡沫细胞及胆固醇结晶，中膜肌层不同程度萎缩，外膜疏松有少量淋巴细胞浸润。18.大叶性肺炎（灰色干变期）

（1）低倍镜:肺组织结构尚存，肺泡壁明显变窄，其内毛细血管呈贫血状态，（2）高倍镜:肺泡腔扩张，其内充满大量纤维素和中性粒细胞，少量巨噬细胞，肺泡间孔明显扩张，部分区域纤维素穿过肺泡间孔与邻近肺泡腔内的纤维素网相连。19.硅肺（1）低倍镜:肺泡正常的组织结构被破坏，可见许多圆形或类圆形大小不等结节状病灶及弥漫性间质纤维化。

（2）高倍镜:结节状病灶内可见数量不等的巨噬细胞、成纤维细胞、纤维细胞及胶原纤维，成纤维细胞、纤维细胞及胶原纤维呈同心圆状排列，结节中间还可见硬化的小动脉，管壁增厚，管腔狭窄。多个结节还可互相融合成较大的硅结节，融合结节中央可有坏死和钙化。20.慢性胃溃疡

（1）低倍镜:溃疡底部由表及里分四层：表面为炎性渗出物（中性粒细胞、纤维素、坏死脱落的上皮细胞碎片）覆盖，其下为凝固性坏死组织，第三层为肉芽组织，肉芽组织逐步过渡为瘢痕组织，即第四层，见不到完整的肌层。

（2）高倍镜:溃疡底部的小动脉内膜增厚，管腔狭窄，部分腔内血栓形成并发生机化，瘢痕组织内神经纤维有变性改变。溃疡周围的粘膜组织充血及慢性炎细胞浸润。

21.门脉性肝硬化

（1）低倍镜:正常肝小叶结构破坏，有大小不等、圆形或椭圆形细胞团组成；假小叶周边围绕以较多的纤维细胞，其中有淋巴细胞浸润及胆小管增生。

（2）高倍镜:假小叶特点:肝细胞索排列紊乱，部分肝细胞变性坏死并可见新生肝细胞。中央静脉缺如、偏位，或有两个以上的中央静脉；部分假小叶内见有汇管区。

22.慢性肾小球肾炎

肾小球数目减少，部分纤维化、玻璃样变。肾小球相对集中，部分代偿性肥大；肾间质结缔组织增生，间质内细动脉管壁增厚，玻璃样变，管腔狭窄。23.新月体性肾小球肾炎

高倍镜:肾小球囊壁层上皮细胞增生呈多层状如星月体，部分肾小球囊或肾小球毛细血管从受压迫而塌陷并纤维化或玻璃样变，所属肾小管也发生萎缩；部分肾小球正常或代偿性肥大；间质纤维增生伴少量淋巴细胞浸润。24.慢性肾盂肾炎（1）低倍镜:肾间质内由大量纤维结缔组织增生和较多的慢性炎细胞浸润。病变灶性分布。

（2）高倍镜:肾盂粘膜上皮坏死脱落，大量纤维组织增生并玻璃样变；肾髓质及皮质内瘢痕区呈不规则灶性分布，瘢痕区中肾组织破坏；肾间质内大量慢性炎细胞增生，淋巴细胞为主有些局灶性浸润似淋巴滤泡；部分肾单位萎缩、纤维化、玻璃样变；部分肾小管扩张，小管上皮细胞变扁平，腔内充满粉红均质的蛋白管型，似甲状腺滤泡。25.流行性脑脊髓膜炎（1）低倍镜:蛛网膜下腔间隙增大，充满大量的脓性渗出物蛛网膜下腔内的血管高度扩张、充血。（2）高倍镜:蛛网膜渗出的炎细胞为分叶的中性粒细胞即脓细胞，软脑膜亦由炎细胞浸润。大脑皮质正常。26.流行性乙型脑炎

（1）低倍镜:脑组织内血管高度扩张充血，血管周围间隙加宽，淋巴细胞、单核细胞围绕周围形成袖套状浸润。（2）高倍镜:①神精细胞卫星现象，噬神经细胞现象②筛状软化灶③袖套状浸润④胶质细胞增生形成胶质细胞结节

27.肺结核

（1）低倍镜:肺组织内见多个结核结节，结核结节中央部为干酪样坏死。

（2）高倍镜:干酪样坏死灶周围见放射状排列的类上皮细胞和一些Langhans细胞，外围有大量纤维细胞。28.细菌性痢疾（1）低倍镜:肠粘膜浅表部分坏死脱落，上面附有一层伊红色物质，呈网状分布。（2）高倍镜:粘膜表面的红色物质为坏死组织，网络着中性粒细胞及坏死的上皮细胞。整个肠壁明显充血、水肿，甚至出血。尤以粘膜及粘膜下层为重，并伴有中性粒细胞及单核细胞浸润。29.血吸虫性肝硬化（1）低倍镜:肝脏汇管区附近见深红色或深蓝色虫卵结节及嗜酸性脓肿，肝细胞受压萎缩，门静脉分支可有静脉炎，虫卵结节分急性和慢性两种。

（2）高倍镜:观察急慢性虫卵结节成分及嗜酸性脓肿，在结节中心可见虫卵，周围见肉芽组织和纤维结缔组织增生。（虫卵卵壳有折光性）

第四篇：《病理学》实验教学大纲

《病理学》实验教学大纲（54学时）

（供护理、康复、美容、公管、社保、法学专业使用）

Ⅰ前言

一、课程的教学目标

病理学（Pathology）是基础医学与临床医学之间的桥梁学科，是一门重要的医学基础课。病理学实习课是病理教学过程中的重要组成部分，其目的：

1、通过对病变器官的大体观察，进一步验证课堂理论，加深对理论知识的理解，从而较牢固地掌握病理学基本知识；

2、通过观察、描述大体标本的病变特点，加以分析综合，做出病理诊断，并结合理论了解其发展规律和结局，从而学会正确观察与描述病变的方法，培养科学的思维以及实事求是的科学作风，提高分析问题和解决问题的能力；

3、通过观察器官的病变，联系其机能变化，从而认识疾病的临床表现，为临床课的学习打基础。

一、大纲的每章节均有教学目的、教学要求和教学内容三部分。教学目的注明教学目标，教学要求分为掌握、熟悉和了解三个级别；教学内容为大体标本及临床病理讨论。

二、教师在保证大纲内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容。

三、总学时18学时，每次实习2学时，共有9次实习。

四、使用教材《病理学实习指导》，《组织学与实验病理学图谱》袁柱、金克炜主编，云南教育出版社，2003年第4次印刷

Ⅱ 正文 实习一

变性、适应、坏死、肉芽组织

教学目的

1、学习病理标本观察描述方法及要求。

2、学习细胞、组织变性的常见类型及形态变化，认识萎缩、肥大、增生的形态变化。

3、学习细动脉玻璃样变的形态特征，明确其发生机制及主要影响。

4、学习肉芽组织的形态特征及其在创伤愈合中的作用。认识坏死的形态变化、后果及各类型坏死的特点。

教学要求

1、掌握细胞、组织变性的常见类型及形态变化。

2、掌握坏死的形态变化、后果及各类型坏死的特点

3、熟悉肉芽组织的形态特征及其在创伤愈合中的作用。

4、熟悉肥大、增生、化生、萎缩的概念和意义，了解其形态变化。

教学内容

1、实习室规则

(1)实习前参照教学进度预习有关理论课，了解实习内容。(2)携带教材、实习指导、绘图作业本及彩色铅笔等。

(3)每个学生按编号入座，实行公物使用责任制。爱护公物（如显微镜、切片、标本等）。若有损坏应按情况由损坏者赔偿。

(4)每个学生必须按教师要求完成大体标本的观察，参加讨论，完成作业。(5)严格遵守课堂纪律，保持安静，禁止吸烟。

(6)保持实习室清洁卫生。实习室实行轮流值日生责任制。

2、病理标本观察描述方法及要求

(1)以正常解剖知识为基础，首先辩认该标本为何种器官或组织。

(2)观察该器官和组织的肉眼病变情况，从而得出该病变或疾病的综合性概念。观察及描述的顺序如下：①表面或外表：外形、大小（量度）、包膜情况、色泽、质地、形态改变、与邻近器官组织的相互关系。②切面或内面：颜色、形态、质地、结构等。(3)在观察过程中，应根据课堂理论知识，联系并掌握这些大体变化的形态发生学、对机体的影响及后果等内容，并逐渐培养对病变的诊断能力。

3、大体标本

编号5.脾贫血性梗死 编号8.脂肪肝 编号9.脂肪肝(苏丹Ⅲ染色)编号90.萎缩心

编号83.肾盂积水 编号40.左心室向心性肥大 编号10.足干性坏疽 编号11.阿米巴性肝“脓肿” 编号12.结核球 编号97.糖衣脾

实习二

充血、淤血、血栓、栓塞和梗死、炎症的基本病变、炎症的分类和结局 教学目的

1、学习慢性肺淤血、慢性肝淤血、混合血栓的大体标本病变特点及后果。

2、学习梗死的形态、结局及对机体的危害。

3、学习炎症的三种基本病变。

教学要求

1、掌握慢性肺淤血、慢性肝淤血的病变特点及后果。

2、掌握混合血栓的病变特点，联系分析血栓形成的条件、结局及对机体的影响。

3、掌握栓子运行途径。

4、掌握梗死的形态、结局及对机体的危害。

5、掌握急性化脓性炎、脓肿及纤维素性炎的大体标本病变特点。

教学内容

大体标本

编号98.慢性肺淤血 编号１.慢性肝淤血

编号35.正常心 编号36.急性疣型风湿性心内膜炎 编号 4.肠系膜静脉血 编号 5.脾贫血性梗死 编号 6.肺出血性梗死 编号16.急性化脓性阑尾炎 编号14.纤维素性心包炎（绒毛心）编号15.细菌性假膜性结肠炎 编号80.阿米巴性结肠炎 编号11.阿米巴性肝“脓肿” 编号87.心包粘连 编号89.脑脓肿

编号17.肺脓肿

实习三

肿瘤的形态特点、肿瘤的浸润和转移

教学目的：学习良恶性肿瘤的形态特点及区别。学习恶性瘤浸润及转移的一般形态特点。教学要求

１、掌握上皮组织肿瘤的病变特点，良恶性肿瘤的区别。２、掌握皮肤鳞状上皮癌的病变特点。３、掌握恶性瘤浸润及转移的一般形态特点。

教学内容

大体标本

编号22.骨肉瘤 编号21.皮肤乳头状瘤 编号25.皮肤鳞状上皮癌 编号29.淋巴结转移性癌 编号30.肺转移性癌 编号85.肝转移性癌 编号23.胸膜种植性转移癌 编号19.脂肪瘤 编号20.纤维瘤 编号21.纤维肉瘤 编号61.子宫平滑肌瘤 编号26.阴茎癌 编号27.肠腺瘤 编号28.肠癌 编号29.淋巴结转移性癌 编号30.肺转移性 编号85.肝转移性癌 编号23.胸膜种植性转移

实习四

肿瘤的分类

教学目的：学习常见肿瘤的大体形态特点、癌前病变及原位癌 教学要求

1、掌握常见肿瘤的大体形态特点。

教学内容

大体标本

编号19.脂肪瘤 编号20.纤维瘤 编号21.纤维肉瘤 编号61.子宫平滑肌瘤 编号26.阴茎癌 编号27.肠腺瘤 编号28.肠癌 编号62.卵巢囊腺瘤 编号63.畸胎瘤 编号107.黑色素瘤

实习五

动脉粥样硬化症、高血压病

教学目的

1、学习主动脉粥样硬化及冠状动脉粥样硬化的病变特点。

2、学习高血压性心脏肥大及细动脉硬化性固缩肾的病变。

教学要求

1、掌握主动脉粥样硬化及冠状动脉粥样硬化的病变及后果。

2、掌握高血压性心脏肥大及细动脉硬化性固缩肾的病变。

教学内容

大体标本

编号43.主动脉粥样硬化 编号91.冠心病 编号100.夹层动脉瘤 编号40.左室向心性肥大 编号41.细动脉硬化性固缩肾 编号32.脑出血

实习六

风湿病、感染性心内膜炎

教学目的：

1、学习风湿性心内膜炎、心肌炎、心外膜的病变特点及临床病理联系。

2、学习感染性心内膜炎的病变特点。

教学要求：

1、掌握风湿性心肌炎及心内膜炎的病变特点及临床病理联系。

2、熟悉感染性心内膜炎的病变特点。

三、教学内容

大体标本 编号39.亚急性细菌性心内膜炎 编号35.正常心脏

编号36.风湿性疣型心内膜炎 编号37.风湿性纤维型心内膜炎 编号37.心包闭锁 编号14.纤维素性心包炎

实习七

大小叶性肺炎、肺癌、慢性胃溃疡、病毒性肝炎、门脉性肝硬变、胃癌、肝癌

教学目的

1、学习大小叶性肺炎的病变特点，比较二者病变的异同，并联系主要临床表现。

2、学习慢性胃溃疡的好发部位，病理变化，结局及合并症。

3、学习病毒性肝炎的基本病变及各型肝炎的病变特点和结局。

4、学习门脉性肝硬变的病变及其临床病理联系。

5、学习胃癌、肝癌主要类型肉眼病变特点。

6、学习良恶性溃疡的区别。

教学要求

1、掌握大小叶性肺炎的病变特点，比较二者病变的异同，并联系主要临床表现。

2、掌握肺癌的病变特点及转移规律。

3、掌握慢性胃溃疡的好发部位，病理变化，结局及合并症。

4、掌握病毒性肝炎的基本病变及各型肝炎的病变特点和结局

5、。掌握门脉性肝硬变的病变及其临床病理联系。

6、掌握胃癌、肝癌主要类型的肉眼病变。

7、学习良恶性溃疡的区别。

教学内容

大体标本

编号44.肺气肿 编号45.大叶性肺

编号46.小叶性肺炎 编号31.①中心型肺癌②外周型肺癌 编号48.慢性胃溃疡 编号66.①急性轻型病毒性肝炎 编号66.②亚急性重型肝炎 编号52.门脉性肝硬变 编号53.坏死后性肝硬变 编号109.胆汁性肝硬变 编号110.食道静脉曲张 编号49.胃癌（溃疡型）编号50.胃癌（浸润型）编号51.胃癌（粘液型）编号54.肝癌（巨块型、结节型）

实习八

弥漫性肾小球肾炎、其它泌尿系统感染

子宫和乳腺肿瘤

教学目的

1、学习弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎和弥漫性硬化性肾小球肾炎的病变，并联系临床表现。

2、学习肾盂肾炎的病变，发病条件及临床病理联系。

3、学习乳腺癌的病变及其分型。

4、学习子宫体癌、子宫颈癌、滋养细胞肿瘤的大体形态特点。

教学要求

1、掌握弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变，并联系临床表现。

2、掌握肾盂肾炎的病变，发病条件及临床病理联系。

3、掌握乳腺癌的病变及其分型、掌握子宫体癌和子宫颈癌的大体病变特点。

4、了解泌尿系统肿瘤及卵巢肿瘤。

教学内容

大体标本

编号56.急性肾小球肾炎 编号58.慢性肾小球肾炎 编号59.慢性肾盂肾炎 编号60.膀胱癌 编号111.肾癌 编号32.子宫颈癌 编号86.子宫体癌 编号33.乳腺硬性单纯癌 编号34.乳腺髓样癌 编号62.卵巢囊腺瘤 编号64.葡萄胎 编号65.绒毛膜上皮癌

实习九

原发性肺结核病、继发性肺结核病、伤寒菌痢

教学目的

1、学习原发性肺结核、继发性肺结核病的病变及其发展规律。

2、、学习继发性肺结核病各型之间的演变过程。

3、学习伤寒、细菌性痢疾的病变特点及临床病理联系。

教学要求

1、掌握原发性肺结核、继发性肺结核病的病变及其发展规律。

2、掌握原发性肺结核与继发性肺结核的区别。

3、掌握细菌性痢疾的病变特点及临床病理联系。

教学内容

大体标本

编号69.肺原发综合征 编号70.支气管肺门淋巴结结核 编号74.局灶型肺结核 编号71.干酪性肺炎 编号75.浸润型肺结核 编号77.慢性纤维空洞型肺结核 编号78.结核性肺硬化 编号12.结核球

编号68.肺结核钙化 编号73.肾结核 编号72.粟粒性肺结核 编号94.肺结核球或钙化 编号15.细菌性痢疾 编号67.肠伤寒

Ⅲ 教学组织与考核方法

一、实施机构：由基础学院病理学教研室执行。

二、组织内容：教案讲义审核、集体教学备课、教学方法研究、教学手段应用。

三、教学方法：

（一）实验教学：采用启发式、讨论式、交互式课堂教学方式，辅助现代化的多媒体技术及传统教学手段。重点内容介绍后，学生在老师指导下完成标本学习、作业及病案讨论。

（二）教学点：在形态学实验教学中心，承担教师由病理教研室委派。

（三）辅导形式：课堂答疑、讨论、复习等相结合。

四、考核方法：考试（标本和切片的病理诊断），考试成绩会记入期末总成绩。

主讲教师:阮永华-教授,申丽娟-教授,郭萍-教授,王芳-教授,章宗籍-教授，唐胜-副教授,华海蓉-讲师,邹英鹰-讲师,王燮-讲师，杨丽娟-助教，钱忠义-实验师。

第五篇：病理学实验教学大纲

病理学实践教学大纲(病理解剖学部分)

适用于临床、护理、检验、中医等专业

一、病理学实验教学的地位、作用和目的

病理学是研究疾病发生发展规律、阐明疾病本质的一门医学基础学科，是医学科学实践的基础。病理学的主要任务是研究疾病发生的原因、发病机制以及疾病过程中患病机体的形

态结构、功能代谢改变与疾病的转归，从而为疾病的诊断、治疗、预防提供必要的理论基础和实践依据。病理学实验教学是通过病变组织或器官形态学变化的观察，展现疾病现象，探索疾病规律，检验疾病理论，培养医学生综合分析问题和判断问题的能力以及实事求是的科学态度。通过病理组织学观察，为学生临床专业课建立良好基础。通过验证理论课内容，实现理论与实践相结合，对学生掌握医学知识和科学研究方法、培养实验技能及创新精神都具有重要作用。对培养面向21 世纪的医学人才极其重要。

二、实验教学目标与内容 总目标

1、熟练掌握大体标本的表面、切面的观察及描述方法，辨认病变所在部位、颜色、形态等。

2、熟练掌握病理切片的观察方法，正确辨认病变的组织结构，画出具体的形态改变并作出正确的诊断。

3、学会运用辩证唯物主义的观点分析疾病的发生、发展过程，认识形态与功能、代谢，局部与整体，内因与外因的关系，根据所学的病理知识解释临床症状和体征。基本掌握临床病理讨论的目的、方法及步骤。

4、通过综合实验、基本掌握和认识疾病从正常组织学到病理学改变过程中的演变规律。

三、实验教材与参考书

（一）李玉林.病理学(第六版).北京：人民卫生出版社，2004.3

（二）病理教研室实验指导.（三）马保华.形态实验学.济南.山东大学出版社，2005.3

四、实验项目

实验一 组织细胞的损伤与修复

【目的】

1.掌握各种变性和坏死的病变特点。2.熟悉肥大、增生、化生的概念和特点。3.掌握肉芽组织的形态特征。【内容】

1、病理切片：观察肾积水、肝脂肪变性、肉芽组织、肾贫血性梗死的组织结构改变

2、大体标本：确认脑积水、肾积水压迫性萎缩、肝脂肪变性、肠出血性坏死、脑脓肿、坏疽性阑尾炎、足手干性坏疽、肺干酪样坏死等的病变特征。【方法】

1、组织切片显微镜

2、大体标本观察

实验

二、局部血液循环障碍

【目的】

1.掌握淤血、血栓形成、栓塞、梗死的概念、病变特点及后果，2.熟悉慢性肺淤血和慢性肝淤血的病理变化。3.了解充血、缺血及出血的特点。【内容】

1、病理切片：观察慢性肝淤血、急性肺瘯血、混合血栓的组织结构及病变特点

2、大体标本：确认肺棕色硬变、槟榔肝、静脉血栓、肝淤血、脾淤血、肾贫血性梗死、肺及肠出血梗死、脾贫血性梗死等的病变范围及特点 【方法】

1、组织切片显微镜

2、大体标本观察

实验

三、炎症

【目的】

1.掌握炎症局部的基本病理变化和各类炎症的特点。2.了解炎症的原因、表现及结局。【内容】

1、病理组织切片： 观察急性蜂窝织炎阑尾炎、纤维素性心包炎、慢性胆囊炎、急性肝脓肿的病变特点

2.大体标本：确认纤维素性胸膜炎、重症肝炎、白喉、急性化脓性阑尾炎、急性肝脓肿、慢性胆囊炎的大体形态改变及病变特点等。【方法】

1、组织切片显微镜

2、大体标本观察

实验四 肿瘤

【目的】

1.掌握肿瘤的特性，良性肿瘤与恶性肿瘤的区别、癌与肉瘤的区别。2.熟悉常见恶性肿瘤的特点。【内容】

1、病理组织切片：观察结肠腺瘤、结肠腺癌、鳞状细胞癌、骨肉瘤

2、大体标本：确认子宫平滑肌瘤、阴茎癌、脂肪瘤、肝癌、子宫体腺癌、乳腺纤维腺瘤、甲状腺瘤、食道癌、畸胎瘤、葡萄胎、宫颈癌、骨肉瘤、结肠癌、大肠癌、绒毛膜上皮癌、肺癌等的组织学形态改变。【方法】

1、组织切片显微镜

2、大体标本观察

实验五 心血管与呼吸系统

（一）【目的】

1.掌握动脉粥样硬化症、高血压病、风湿病的概念和病理变化，熟悉其发病机理和临床病理联系。【内容】

1、病理组织切片：观察动脉粥样硬化、风湿性心内膜炎、风湿性心肌炎、高血压病肾脏主动脉粥样硬化的组织学变化、结构特点、2、大体标本：确认高血压病心脏肥大、原发性颗粒性肾固缩、脑出血、风湿性心瓣膜病、慢性风湿性心内膜炎、主动脉粥样硬化等形态特点。【方法】

1、组织切片

2、大体标本

（二）【目的】

1.掌握大叶肺炎、小叶肺炎、肺结核病的概念和病理变化，熟悉其发病机制和临床病理联系。

2.熟悉慢性阻塞性肺病(慢性支气管炎、肺气肿及肺心病)。【内容】

1、病理组织切片：大叶性肺炎、小叶性肺炎、肺气肿

2、大体标本：确认大叶性肺炎灰色肝样变期、小叶性肺炎、局灶性肺结核、干酪性肺炎、纤维空洞性肺结核、结核球、急性粟粒性肺结核、肾结核、支气管肺炎、支气管扩张、等的组织结构改变。【方法】

1、组织切片显微镜

2、大体标本观察

实验六 消化系统

【目的】

1.掌握溃疡病、病毒性肝炎、门脉性肝硬变的病理变化，熟悉其发病机理和临床病理联系。

2.熟悉慢性胃炎的病理变化，了解其发病机制和临床病理联系。【内容】

1、病理组织切片： 观察慢性胃溃疡、急性普通型肝炎、急性重型肝炎、门脉性肝硬变、原发性肝癌、胃高分化腺癌组织学改变。

2、大体标本：辨认慢性胃溃疡、亚急性重型肝炎、门脉性肝硬化、坏死后性肝硬化、胆汁性肝硬化、血吸虫性肝硬化、食管癌、溃疡型胃癌、原发性肝癌、胰腺癌、结肠癌的病理形态特点。【方法】

1、组织切片显微镜

2、大体标本观察

实验七 泌尿系统

【目的】

1.掌握各型肾小球肾炎的概念和病变特点，熟悉其发病机理和临床病理联系。

2.熟悉肾盂肾炎的概念和病变特点，了解其发病机理和临床病理联系。【内容】

1、病理组织切片：观察急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎、肾细胞癌、肾母细胞瘤、膀胱乳头状瘤的组织结构特征

2、大体标本：确认急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎的大体形态改变。【方法】

1、组织切片显微镜

2、大体标本观察

实验八 泌尿、生殖与内分泌系统疾病

（一）【目的】

掌握泌尿系统常见疾病的大体及组织学病变特征,熟练运用病理知识解释其常见症状及体征。【内容】

1.大体标本 确认急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、胃癌、膀胱乳头状瘤、尿结石的大体形态改变。

2.组织切片 观察急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎、肾细胞癌、肾母细胞瘤、膀胱乳头状瘤的组织结构特征。【方法】

1、组织切片显微镜

2、大体标本观察

（二）【目的】

掌握生殖系统疾病大体及组织学病变特征及其与临床表现的关系。【内容】

1.大体标本 确认子宫颈癌、子宫内膜腺癌、葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌、乳腺癌、前列腺增殖症、卵巢浆液性乳头状囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、颗粒细胞瘤的大体形态特点。

2.组织切片 观察宫体腺癌、子宫内膜增殖症、葡萄胎、绒毛膜癌、卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤的组织形态特点。【方法】

1、组织切片显微镜

2、大体标本观察

实验九 传染病与性传播疾病

（一）【目的】

1.掌握结核病各型的病变特征及其与临床症状、与体征的联系。2.掌握常见传染病的大体及组织学病变特征。【内容】

1.大体标本 辨认肺原发综合征、肺门淋巴结结核、急性粟粒性肺结核、慢性粟粒性肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪样肺炎、结核球、淋巴结结核、肾结核、溃疡型肠结核的病变部位、病变特点。辨认肠伤寒髓样肿胀期、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、血吸虫性肝硬化的大体形态特征。

2.组织切片观察肺结核、淋巴结结核、肾结核的组织学特征。观察肠伤寒、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎及血吸虫病的组织学改变。【方法】

1、组织切片显微镜

2、大体标本观察

（二）【目的】

熟悉常见性病的病变特点。【内容】

1.大体标本 确认尖锐湿疣、梅毒疹、梅毒性主动脉炎的大体形态特征。

2.组织切片 观察尖锐湿疣、梅毒性肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿的组织学改变。【方法】

1、组织切片显微镜

2、大体标本观察

病理学实践教学大纲(病理生理学部分)

一、病理学实验教学的地位、作用和目的

病理学实验教学是通过病变组织或器官机能学变化的观察，展现疾病现象，探索疾病规律，检验疾病理论，培养医学生综合分析问题和判断问题的能力以及实事求是的科学态度。在病理学的理论体系中，着重研究患病机体的功能代谢改变称之为病理生理学。通过对实验动物机能代谢变化之观察，为学生临床专

业课建立良好基础。通过验证理论课内容，实现理论与实践相结合，对学生掌握医学知识和科学研究方法、培养实验技能及创新精神都具有重要作用。随着时代的发展，形态学的研究与功能学的研究相结合也已成为病理学学科发展的必由之

路，这正适应了全方位、多学科、相互渗透、相互融合的医学发展新趋势。

三、实验教材与参考书

1、黄玉芳主编《病理学》

2、黄玉芳主编《病理学习题集》

3、李甘地主编《病理学》

4、来茂德主编病《理生理学》

四、实验项目

实验

一、缺氧

【目的】

1.熟悉缺氧的类型及其特点。2.了解缺氧时机体的功能、代谢变化。【内容】

1、小鼠低张性缺氧

2、小鼠一氧化碳中毒性缺氧

3、小鼠氰化物中毒性缺氧 【方法】

1、观看录像

2、小鼠缺氧模型操

实验

二、休克

【目的】

1.掌握休克的发病机理和休克时机体的变化。2.了解休克的原因及分类。【内容】 兔出血性休克 【方法】

1、观看录像

2、兔出血性休克模型制作

实验

三、氨中毒

【目的】

1.掌握肝性脑病的概念，熟悉肝性脑病的分类和发病机理。2.了解肝功能不全时机体的代谢及功能变化。肝性脑病的诱发因素。【内容】

兔氨中毒诱发肝性脑病.【方法】

1、观看录像

2、兔氨中毒模型制作。

实验

四、肺水肿

【目的】

1.掌握肺水肿的原因及发病机理。2.了解肺水肿时机体的代谢及功能变化。【内容】 兔肺水肿 【方法】

1、观看录像

2、兔肺水肿模型制作

三、措施与评价

（一）措施

1.以教学目标的要求和教学大纲指导教学各环节(包括备课、授课、实验、考试等)。

2.利用电化教学示教有关细胞、组织和器官的光镜结构,以利于提高学生观察分析能力。

3.任课教师定期辅导、指导自学及答疑

4.利用模型、挂图、幻灯片、标本、投影、录像，尽可能使用直观教学手段。

5.依规定的教学内容,观察学习标本、切片。

（二）评价

1.教学质量按教学大纲要求,由教师、学生及教研室主任综合评定。2.学生学习成绩由平时成绩(口试、小测试、作业、实物考查)及期末考试成绩组成。实验课考核实行平时考查与期末者试相结合。