申请定点零售药店（模版）

第一篇：申请定点零售药店（模版）

二、申请定点零售药店

1、定点零售药店申请书

2、药品经营许可证和营业执照副本；

3、药学技术人员名册和职称证明、药店营业员名册和岗位培训证书；

4、药品经营品种和药品进销清册；

5、药品监督管理部门和物价部门监督检查合格的证明材料；

6、房产证或房屋租赁合同原件及复印件；

7、评审前一年业务收支情况。

行政审批程序：申请人递交申请材料—审查—随机抽取评审专家组成评审委员会—实地考察评审—专家投票—公示—确认资格—颁发资格证书—开通医保联网

第二篇：关于申请定点零售药店资格专题报告

关于申请桂林市城镇职工基本医疗定点零售药店资格

专 题 报 告

桂林市劳动和社会保险局:

湖南恒康药品零售连锁有限公司桂林屏风连锁分店位于桂林市环城北二路屏风花园20栋8、9号门面,拥有营业面积 73.44平方米,门店于 2009年7月5日领取药品经营许可证,正式成立于2009年8月12日,从事药品经营行业已2年以上。

恒康大药房桂林屏风连锁分店的营业场所周边居民密布，旁边围绕有屏风菜市以及桂花园、屏风花园、漓江花园、澳洲花园以及澳洲假日等大型住宅小区，另有桂林工学院，桂林市四中以及桂林医学院分院等大型事业单位,四周辐射桂桂林市电科所,桂林市电容器厂等七星区各类大中小企业,人口稠密,周边居住的参保职工群众众多。本区域现有医保定点药房三家,分别为:三金大药房屏风店(距离本店80米),春和堂大药房桂花园店(离本店距离150米),屏风药店(离本店距离200米),定点机构2家:中西医结合赵九平诊所,和桂林市口腔医院七星门诊部,远不能满足周边居住的参保人员购药需求, 而我店地处建干路和环城北二路交叉路口,周边环绕桂花园,屏风花园,漓江花园等大型住宅小区及各类商业住宅区,地理位置突出,给参保人员刷卡购药提供了相当便利的条件。

湖南恒康药品零售连锁有限公司桂林屏风连锁分店隶属于湖南恒康药品零售连锁有限公司,隶属关系为连锁加盟,我门店的药品全部由湖南恒康药品零售连锁有限公司总部统一配送。公司总部是湖南永州市首家药品零售连锁公司，是湖南省药品零售连锁龙头企业，公司于2001年10月经营药品以来，已有10年之久,公司占地百余亩，办公面积近1万平方米，宽敞明亮，仓储面积近6000平方米，七防设施齐全，恒康医药集团自己成立了湖南馨恒堂中药

科技有限公司，获取国家药监总局颁发的《药品生产许可证》,专门从事中药材的种植，加工以及中药饮片的生产，同时为门店的中药饮片进行统一配送，大大降低了门店中药饮片的成本，提高了门店的整体竞争力。我公司配送的药品医保目录药占总库存药品种的比例为60%，医保目录药备库率90%以上。公司总部有自己的物流配送中心，门店电脑系统24小时和公司总部保持通畅的通讯，药品配送24小时到位，为参保群众购置急需医保药品提供了一个便捷、快速的供给平台。公司坚决执行“以质量创品牌，以服务树形象”的经营理念，坚持走平价路线，在桂林市民心中已经形成了良好的企业口碑！

我公司经过各方面工作的改进完善，对于桂林屏风连锁分店，经自查认为已达到《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理实施规定》的有关要求：

门店成立了医保管理机构，由申科峰经理负责医保工作，门店制定医保管理制度，其中包含：医保责任制度，教育制度，检查制度，奖罚制度，外配处方管理制度，处方药管理制度，营业作息及值班制度，24小时提供服务管理制度，基本医疗保险药品销售管理制度等各项管理制度。

人员配备方面，药店现有员工4人，其中药师2 人，其他营业人员均具有医学、药学相关专业中专以上学历，门店上班时间为两班倒，门店每班配备一名药师在岗，其他营业人员均持有上岗证，所有药品从业人员每年定期进行了健康检查。

药品质量及销售管理方面，门店所有药品质量合格，价格低廉合理。处方药凭处方并经药师审核签字后方可销售，并设有24小时售药窗口，真正的能让广大消费者用上放心药，便宜药。

门店配备温湿度计，风扇，空调等养护设备，具有电脑等现代化办公系统，实施药品进、销、存全方位电脑管理，实行计算机全品种数量、金额管理，门店现代化办公系统实行网络化，全天候24小时和公司总部保持通讯，现有设施设备完好，详见设备、仪器清单。

在服务方面，门店为满足和方便群众自查身体的需要，门店设有健康咨询台，由专门的医学专业人员负责，配备有台式血压计，听诊器，血糖仪，体温计，视力表以及体重秤等各项设备，免费为顾客（包括参保人员和非参保人员）测量体温，血压，血糖，视力，体重等各项身体健康指标，让老百姓在药房就能免费享受到医院的常规体检。

门店依托公司总部的连锁经营模式，药品大批量采购的价格优势，公司配送中心药品的大额储备量以及借助公司物流配送的快捷，和其他药房对比已以凸显优势；价格低廉，品种齐全，质量保证,对顾客急需药品的迅速到位，已成为门店特色。

员工社会保障方面：门店员工共五人，其中申科峰为门店投资人，王小兰同志为投资人配偶，其他员工均以参保。

门店存在的不足及整改情况：本店成立自今,一直按照《药品管理法》的有关要求，合法经营，在药品质量，价格等方面都没有违规违法现象，门店从医保定点零售药店的角度来讲，原本的经营品种不足，现依照广西区2010年颁布的城镇职工基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录已进行了全面调整和改进，药品医保目录药占总库存药品种的比例为70%以上，医保目录药备库率85%以上，已基本上符合医保定点资格的要求。

以上为我店自成立以来的基本情况和针对申请桂林市城镇职工基本医疗保险定点零售药店资格的专题报告，敬请批准为盼！

湖南恒康药品零售连锁有限公司

桂林屏风连锁分店

2011年10月8日

第三篇：医保定点零售药店申请55

医保定点零售药店申请

xxx药店是经市药监局、工商局批准成立的，合法经营药品的零售药店，位于xxxxx号，经营面积为xx平方米，经营品种有800多种药品，负责人xxx，QQ：xxxxxx，电话：xxxxx，有多年的药店零售工作经验，从业人员xxxxxxxxx持有药剂师证。

药店于xx年xx月开业，为方便矿务局职工购药的需求，现申请矿务局基本医疗保险定点、零售药店。请给予批准。

xxxx药店

xxx年xx月xx日

第四篇：定点零售药店申请书（推荐）

定点零售药店申请书 尊敬的化州市劳动和社会保障局领导：你们好，我是xx大药房的企业负责人，我店现已具有符合定点零售药店的设置规划及条件。如下：

（一）我店持有有效的《药品经营许可证》和《营业执照》，取得《药品经营质量管理规范》认证证书，经药品监督管理部门年检合格；

（二）遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规、规章，有健全和完善的药品质量保证制度，能确保用药安全、有效和服务质量；

（三）严格执行国家、省、市规定的药品价格政策，有健全的财务制度，能接受劳动保障、药品监督、财政、审计、物价等部门的监督，并经同级物价部门监督检查合格；

（四）具备及时供应基本医疗保险用药，24小时昼夜提供服务的能力；

（五）具备与药品零售调剂任务相适应的药学专业技术人员，能保证营业时间内至少有1名药师在岗，营业人员经市级以上药品监督管理部门培训合格；

（六）具备支持参保人员购药网络结算的能力；

（七）严格执行城镇职工基本医疗保险制度有关政策和《化州市基本医疗保险定点零售药店动态管理暂行办法》规定，建立与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度，配备必要的管理人员和设备；

（八）近3年无重大药品质量事故。

综合考虑我市区域内零售药店的分布、规模、功能、服务质量、服务成本及参保人员的分布情况和购药需求，我店特向贵局申请为定点零售药店，望批准为盼！

申请人：xxx2012年4月25日

第五篇：定点零售药店申请书

XX供销合作社桐君大药房第一连锁店定点零售药店申请书

尊敬的XX劳动和社会保障局领导：

你们好，我是XX供销合作社桐君大药房第一连锁店大药房的企业负责人，我店现已具有符合定点零售药店的设置规划及条件。如下：

（一）我店持有有效的《药品经营许可证》和《营业执照》，取得《药品经营质量管理规范》认证证书，经药品监督管理部门年检合格；

（二）遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规、规章，有健全和完善的药品质量保证制度，能确保用药安全、有效和服务质量；

（三）严格执行国家、省、市规定的药品价格政策，有健全的财务制度，能接受劳动保障、药品监督、财政、审计、物价等部门的监督，并经同级物价部门监督检查合格；

（四）具备及时供应基本医疗保险用药，24小时昼夜提供服务的能力；

（五）具备与药品零售调剂任务相适应的药学专业技术人员，能保证营业时间内至少有1名药师在岗，营业人员经县级药品监督管理部门培训合格；

（六）具备支持参保人员购药网络结算的能力；

（七）严格执行城镇职工基本医疗保险制度有关政策和《重庆市基本医疗保险定点零售药店动态管理暂行办法》规定，建立与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度，配备必要的管理人员和设备；

（八）近3年无重大药品质量事故。

综合考虑我县区域内零售药店的分布、规模、功能、服务质量、服务成本及参保人员的分布情况和购药需求，我店特向贵局申请为定点零售药店，望批准为盼！

申请人：谭学礼2013年9月18日