第一篇：宿迁调整202_年新农合补偿标准
宿迁调整202_年新农合补偿标准作者：马石磊 文章来源：宿迁晚报 更新时间：202_-10-21 08:52:12西楚网讯： 20日，记者从市卫生局了解到，为进一步提高农村居民基本医疗保障水平，202_年新农合筹资标准由2
010年的150元提高到230元，其中个人缴费标准不变，各级财政补助标准提高到200元。此外，202_年，个人缴费标准由30元提高到50元，目前缴费工作已经开展。那么202_年新出台的新农合补偿标准有什么变化？为此，记者采访了市新型农村合作医疗管理办公室负责人吴亚明。
住院补偿标准进一步提高
在市内一级医院、二级医院、三级医院、市外医院住院起付线分别为200元、400元、600元、1000元。
住院可补费用补偿标准实行扣除起付线以后分段按比例补偿。即：400元以内部分补偿30%。400元以上部分：市内一级医院补偿80%；市内二级医院补偿70%；市内三级医院400元以上实行分段补偿，401-10000元补偿45%，10001-30000元补偿50%，30001以上补偿55%；市外医院400元以上实行分段补偿，401-10000元补偿40%，10001-30000元补偿45%，30001元以上补偿50%。未履行转诊手续的参合人员所发生的住院可补偿费用按正常转诊补偿标准的70%执行。
门诊特殊病种范围进一步扩大
恶性肿瘤放化疗、终末期肾病透析治疗、器官移植抗排异治疗、再生障碍性贫血等门诊医药费用，按70%比例予以补偿，每人每年补偿限额为30000元；慢性乙肝合并肝硬化、肾病综合症等门诊医药费用，按70%比例予以补偿，每人每年补偿限额为20000元；系统性红斑狼疮、帕金森氏病等疾病门诊相关治疗费用，按60%比例予以补偿，每人每年补偿限额为10000元；胰岛素依赖型糖尿病、Ⅲ期高血压病、脑卒中后遗症、重性精神病等疾病门诊治疗费用，按60%比例予以补偿，每人每年补偿限额为202_元。
参合人员门诊特殊病种费用依据二级及以上医疗机构出具的患者病历记录和实际发生费用情况进行补偿。以上门诊特殊病种在市外二级以上医疗机构门诊就医的，按上述补偿标准的60%比例补偿。
传染病实行集中收治
传染病实行集中收治，鼓励住院治疗。市区传染病人由市传染病防治中心统一集中收治，沭阳、泗阳、泗洪三县传染病人由县卫生行政部门指定1-2所医疗机构统一集中收治，门诊可补偿费用按30%比例进行补偿，住院可补偿费用按70%比例进行补偿。值得注意的是，参保人员在其他医疗机构发生的传染病住院费用不予补偿。
特殊项目的检查和治疗补偿提高至40%
参合人员在住院期间作下列特殊项目的检查和治疗，所发生费用按总费用的40%比例进行补偿：应用CT、核磁共振；立体、定向放射装置；超声乳化治疗白内障、前列腺气化仪治疗前列腺肥大、微电极介入治疗、心脏激光打孔、抗肿瘤免疫治疗项目。将康复项目纳入补偿范围
江苏省《关于将部分康复项目纳入基本医疗保障范围的实施办法的通知》（苏人社发[202_]479号）规定的部分医疗康复项目、0-6岁残疾儿童抢救性康复和辅助器具纳入补偿范围。假肢、矫形器、助听器、电子耳蜗和助视器等辅助器具适配按30%比例补偿。此外，使用中医中药治疗的，门诊和住院费用按本《办法》中补偿标准进行补偿后，对病人使用的中药饮片费用再补偿30%。牵引、针灸等治疗项目给予补偿。新农合补偿原则上在一个自然年度内完成，特殊情况跨年度补偿不超过6个月。
第二篇：新农合补偿将
新农合补偿将“水涨船高”
www.feisuxs2011-10-21 15:40来源：亳州报点击：1659次大 中 小
核心提示：自新农合政策自实施以来，使很多农民在生病治疗后得到了相应的补偿，农民朋友们也切身地感受到了惠民政策的好处。202_年的新农合筹资缴费工作已经拉开了帷幕，它将有哪些变化?农民朋友又将从新农合政策中享受到哪些更多的实惠? 明年新农保将更实惠
自新农合政策自实施以来，使很多农民在生病治疗后得到了相应的补偿，农民朋友们也切身地感受到了惠民政策的好处。202_年的新农合筹资缴费工作已经拉开了帷幕，它将有哪些变化?农民朋友又将从新农合政策中享受到哪些更多的实惠?
因患主动脉瘤，谯城区谯东镇大寺村民王心亮住进了医院，共花去了24.57万元。直到近日把17.2万元的 “新农合”补偿金领到手，他仍不敢相信：30块钱就“换”了这笔“巨款”!
而明年，新农合政策较以往有所改变，参加新农保的农民将获得更多的实惠。
市卫生局有关负责人介绍说，202_年的新农合参保缴费工作已经启动。参合筹资标准由202_年的人均230元提高到250元，其中农民个人筹资标准也由原来的30元增加到50元。虽然个人多缴了20元钱，但新农合的补偿标准也随之“水涨船高”，住院补偿比、最高封顶线等多项指标都将有所提高。县乡两级医疗机构实际住院报销补偿比例将达到50-75%。报销最高封顶线较去年的10万元也将会有大幅度提高。
已有850万人次受益
据统计，自202_年亳州市实施新农合政策以来，202_—202_年累计筹集资金17亿元，累计受益达850万人次，累计补偿金额16亿元。截至今年9月底，全市参合农民受益面达136%。
自新型农村合作医疗政策实施以来，亳州市三县一区像王心亮这样患病得到补偿的农民有很多，给农民家庭的经济起到了很好的缓解作用，这也从一方面避免了农民因病返贫的现象出现，农民朋友真正地感受到了新农合政策带来的实实在在的好处。
力增明年“全民参保”
往年，由于农民的参合意识不强，再加上部分农民外出务工，常年不在家，使得亳州市参合率虽然每年都保持增长的态势，但从未实现全民参保。
202_年，亳州市新农合参合率为96.4%，而明年，亳州市新农合将力争实现全民参保，实现参合率达到100%的目标。
对于往年部分农民没有参保的原因，市卫生局有关负责人分析说，首先，合作医疗政策宣传不到位，个别村委会的宣传力度不够大，使得部分农民对合作医疗以及相关政策还不是很了解，结果部分农民始终认为，新农合补偿程序很复杂，不方便。另外，还有一些农民自我保障意识不强，感觉自己身体很好，根本用不着新农合，结果往往是“省小钱花大钱”。针对一些百姓担心报销程序复杂的问题，市卫生局有关负责人告诉记者，其实，随着新农合工作的不断推进，补偿程序也更加简化。目前，全市已经全面实行出院即时结报制度，98%的农村卫生室实现了门诊统筹;参合农民持IC卡或二代身份证就可以在全市新农合定点医疗机构直接进行就诊结报费用，惠民效应日益凸显。
今年，亳州市将在加大宣传力度的同时，努力拓展筹资方式，确保新农合达到全覆盖的目标，让全市农民都能享受到这一民生工程带来的好
第三篇：西丰县新农合补充医疗保险补偿标准
西丰县新农合补充医疗保险补偿标准
一、本保险的被保险人
凡参加西丰县新农合参保人员均可自愿参加本保险。
二、保险费与保险金额
本保险费为每人每年20元，一次性缴纳。
我公司内累计补偿封顶线为5万元/人。
三、保险责任与给付标准
1、凡在铁岭范围内新农合定点医院住院（如：西丰县第一人民医院、中医院，妇幼保健院、职工医院等），在新农合报销后，补偿其个人承担部分的10％。
2、在新农合5万元封顶线以上部分，市内县级及县级以上医院住院，其个人承担合理药费部分补偿65%，市外定点医院住院，其个人承担合理药费部分补偿55%；市外三级以上非定点医院住院，其个人承担合理药费部分补偿45%。
四、责任免除
本保险对门诊不予报销。
本保险对“铁岭市新农合”不予支付的项目不承担保险金给付责任。
五、保险金的申请与给付
（一）参保人员在申请给付时需提供下列资料
1、参保人员的保险凭证，2、参保人员的身份证明，3、新农合报销凭证或住院收据，4、病历首页及出院小结，5、如赔付金额在500元以上另需提供病历和银行账户，6、本公司要求提供与确定保险责任理赔的相关资料。
（二）保险金给付
1、手续齐全，赔付500元以下可当日现金支付；
2、手续齐全，赔付500元以上需五个工作日可银行转账。地址：西丰县人保财险 一楼互动部电话：024-778990***
中国人民人寿保险股份有限公司铁岭中心支公司
二O一一年十一月五日
第四篇：202_年新农合补偿解读
202_年新农合统筹补偿实
施方案解读
一、基金筹资与分配
202_年参合农民人均筹资标准：450元
分配：严格按比例分配基金。新农合基金分为门诊基金、住院基金、风险调剂基金和大病保险基金，大病保险基金按人均25元提取，门诊基金、住院基金、风险调剂基金按参合人员年人均425元进行分配，其中门诊基金比例为16%，住院基金比例为81%，风险调剂基金比例为3%；
二、基金补偿 不予补偿项目
1.意外伤害
（1）荆州市范围外的意外伤害；荆州市范围内有责任的各种意外伤害（如：斗殴致伤、酗酒、自残、自杀，交通肇事导致的他伤和自伤，在工厂或工地作业时负伤等）；（2）意外伤害后期治疗不能提供原意外伤害新农合补偿证明的。
2.煎药费
3.进口医用材料 补偿标准
1.门诊补偿
参合农民的门诊就医以乡（镇）、村两级定点医疗机构为主。新农合门诊补偿全市统一实行门诊统筹和总额预付的管理模式。全面推行门诊统筹补偿费用直接划转至参合农民个人银行账户。一般诊疗费补偿（乡、村分别为7元、4元）、日就医补偿乡村累计封顶（15元、10元）及个人累计补偿封顶（350元）不变。
2.住院补偿
（1）起付线设置：起付线进行了调整
市级医院一类调整为1200元（原1000元）； 市级医院二类调整为800元（原600元）；
市级医院三类（县级医院一类）调整为700元（原500元）； 县级医院二类调整为400元（原300元）；
乡镇卫生院（含荆州市惠民医院）调整为200元（原150元）；（2）补偿比例不变，但中间档有变化： 市级医院一类：
起付线
1200元＜医药费用≤12000元
55%
12000元＜医药费用≤24000元
60%
24000元以上
65% 市级医院二类：
起付线800元＜医药费用≤8000元
60%
8000元＜医药费用≤16000元
65%
16000元以上
70%
市级医院三类(县级医院一类):
起付线700元＜医药费用≤7000元
70%
7000元以上
75%
县级医院二类：
400元以上
75％
乡镇卫生院：
200元以上
90％
3、住院分娩实施定额补助
住院分娩实施定额补助。对参加新农合的农村孕产妇在财政专项补助住院分娩费用外新农合给予300元的定额补助（含新生儿筛查费60元，未做新生儿筛查的定额补助240元）。
如有合并症或发生并发症，剔除正常住院分娩费用（市级医院一类：顺产4500元，剖宫产7000元；市级医院二类：顺产3000元，剖宫产5000元；市级医院三类、县级医院一类：顺产202_元，剖宫产3500元；县级医院二类：顺产1500元，剖宫产2500元；乡镇卫生院：顺产800，剖宫产1500）后余额按照各定点医疗机构住院补偿比例进行补偿（设置住院起付线），不再享受定额补助。
4、参合农民在市内外非新农合定点医疗机构就诊的，除危、急、重症病人的抢救外，不予报销医疗费用。
三、转诊管理
未按规定履行转诊程序的，住院补偿比按就诊定点医疗机构的补偿比例下调10个百分点；急诊参合患者可先持合作医疗卡（证）、身份证（或户口簿）到定点医疗机构就诊，三天内（节假日顺延，后同）按规定办理好转诊手续，超过三天未办理转诊者参照未履行转诊程序的报销医药费用。
第五篇：202_新农合最新政策报销比例报销范围报销标准及补偿标准[范文]
202_新农合最新政策报销比例报销范围报销标准及补偿标
准
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202_-01-05 16:43:34
导读：众所周知，新农合可以极大的帮助农民解决看病难，看病致贫等情况，这是农民看到了实实在在的优惠政策。一般来说，新农合报销主要有门诊报销、住院报销及大病报销。下文小编将为大家详细介绍202_年新农合报销情况。
202_年新农合报销比例是多少？
一、新农合门诊报销比例
1、农村卫生门室、卫生所报销比例60%；
2、镇卫生院报销比例40%
3、二级医院报销比例30%
4、三级医院报销比例20%
5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
二、新农合住院报销比例
1、镇卫生院报销60%；
2、二级医院报销40%；
3、三级医院报销30%。
三、新农合大病报销比例 1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。2.一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线 3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80% 4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。5.省三级医疗机构补助比例提高到55%。6.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。
202_年新农合住院报销标准
1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元
2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销 3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元 202_年新农合报销范围（以下内容不在新农合报销范围内）
1、自购药品费；
2、超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用；
3、挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调（含取暖）费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等；
4、非基本医疗（指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等）的费用；
5、打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用；
6、流引产；
7、各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用；
8、进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用；
9、未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目，以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用；
10、有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用；
11、已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的；
12、境外发生的医药费用；
13、新型农村合作医疗其他规定的。202_年新农合补偿标准
一、门诊补偿标准
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
5、中药发票附上处方每贴限额1元。
6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
二、新农合住院补偿标准
1、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
三、新农合大病补偿标准
1、镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
鲁公网安备37028302000876号