国寿康恒重大疾病保险条款说明

第一篇：国寿康恒重大疾病保险条款说明

国寿康恒重大疾病保险条款说明

产品提供

方: 中国人寿保险股份有限公司

产品简介: 国寿康恒重大疾病保险(202_修订版)为您提供多达29种重疾保障及身故保

障，还可保单借款

保险期间: 终身 产品特色全面保障：29种重大疾病保障，更多健康呵护。

高额理赔：被保险人身故，受益人将获得高额保险金。

终身受益：一生保障、后顾无忧。

保单借款：可凭保单按条款规定向保险公司借款。

获保障的29种重大疾病

合同所指重大疾病，是被保险人发生符合以下定义所述条件的疾病、疾病状态或手术，共计二十九种，其中第一种至第二十二种为中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中列明的疾病，其余为本公司增加的疾病。

一、恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤

二、急性心肌梗塞

三、脑中风后遗症——永久性的功能障碍

四、重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术

五、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）——须开胸手术

六、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）——须透析治疗或肾脏移植手术

七、多个肢体缺失——完全性断离

八、急性或亚急性重症肝炎

深圳保险咨询服务网http://

九、良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗

十、慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致

十一、深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致

十二、双耳失聪——永久性不可逆

十三、双目失明——永久性不可逆

十四、瘫痪——永久完全

十五、严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失

十六、严重脑损伤——永久性的功能障碍

十七、严重帕金森病——自主生活能力完全丧失

十八、严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20%

十九、严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失

二十、语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月

二十一、重型再生障碍性贫血

二十二、主动脉手术——须开胸或开腹手术

二十三、脊髓灰质炎

二十四、急性坏死性胰腺炎开腹手术

二十五、脑动脉瘤开颅手术

二十六、严重多发性硬化症

二十七、严重系统性红斑狼疮性肾病

二十八、严重重症肌无力

二十九、终末期肺病

深圳保险咨询服务网http://

责任免除

因下列任何情形之一导致被保险人身故的和因下列一至七情形之一导致被保险人发生合同所指重大疾病的，本公司不承担给付保险金的责任。

一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

二、被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

三、被保险人服用、吸食或注射毒品；

四、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；

五、战争、军事冲突、**或武装叛乱；

六、核爆炸、核辐射或核污染；

七、遗传性疾病，先天性畸形，变形或染色体异常；

八、被保险人在合同成立之日起二年内自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。

无论上述何种情形发生，导致被保险人身故，合同终止；无论上述一至七情形发生，导致被保险人发生合同所指重大疾病，本公司有权解除合同，本公司向投保人退还合同的现金价值。但投保人对被保险人故意杀害或伤害造成被保险人身故的，本公司退还合同的现金价值，作为被保险人遗产处理；投保人对被保险人故意杀害或伤害造成被保险人发生合同所指重大疾病的，本公司向被保险人退还合同的现金价值。

*以上描述为简要介绍，最终均以条款为准！

投保示例王先生，30周岁，投保10万元保险金额的国寿康恒重大疾病保险（202_修订版），选择10年交费，年交保费6,500元，可获得如下收益：

重大疾病保险金险人于合同生效（或最后复效）之日起一年内，初次发生并经专科医生明确诊断患合同所指的重大疾病（无论一种或多种），本公司按所交保险费（不计

深圳保险咨询服务网http://

利息）给付重大疾病保险金，合同终止； 被保险人于合同生效（或最后复效）之日起一年后，初次发生并经专科医生明确诊断患合同所指的重大疾病（无论一种或多种），本公司给付重大疾病保险金10万元，合同终止。

身故保险金

被保险人于合同生效（或最后复效）之日起一年内因疾病身故，本公司按所交保险费（不计利息）给付身故保险金，合同终止；被保险人因意外伤害身故或于合同生效（或最后复效）之日起一年后因疾病身故，本公司给付身故保险金10万元，合同终止。

利益演示图

投保范围

凡出生三十日以上，六十五周岁以下，身体健康者均可作为被保险人。由本人或对其具有保险利益的人作为投保人向本公司投保本保险。

保险期间

合同的保险期间为合同生效之日起至合同终止日止。

交费方式

交费期间，保险费的交付方式分为趸交（一次交清）、年交和月交三种。分期交付保险费的交费期间分为五年、十年、二十年和三十年四种，由投保人在投保时选择。

深圳保险咨询服务网http://

第二篇：100_国寿附加鸿康提前给付重大疾病保险(A款)条款

阅 读 指 引

本阅读指引旨在帮助您(投保人,以下含义相同)理解条款,本附加合同内容以条款具体约定为准。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．

 您拥有的重要权益

 被保险人可以享受本附加合同提供的保障............................第六条  您应当如何正确理解基本保险金额..................................第五条

 您应当特别注意的事项

    发生责任免除情形之一的，本公司不承担保险责任....................第七条 本附加合同不得单独解除，请您注意.............................第十一条 本附加合同在一些情况下会发生终止，请您注意....................第十二条 我们对一些重要术语进行了解释，请您注意释义....................第十四条

 条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款。 条款目录

第一条 附加合同构成 第二条 投保范围

第三条 保险责任开始 第四条 保险期间

第五条 基本保险金额 第六条 保险责任 第七条 责任免除 第八条 保险费

第九条 受益人的指定和变更 第十条 保险金的申请

第十一条 投保人解除合同的处理 第十二条 附加合同终止 第十三条 附则 第十四条 释义

国寿附加鸿康提前给付重大疾病保险（A款）条款（第零页)

中国人寿保险股份有限公司

国寿附加鸿康提前给付重大疾病保险（A款）条款

第一条 附加合同构成

国寿附加鸿康提前给付重大疾病保险（A款）合同（以下简称“本附加合同”）附加于主合同《国寿鸿康两全保险（A款）（分红型）》（以下简称“主合同”）投保。本附加合同由保险单及所附条款、现金价值表、声明、批注、批单以及与本附加合同有关的投保单、复效申请书、健康声明书和其他书面协议共同构成。

第二条 投保范围

凡十八周岁以上、五十周岁以下，身体健康者均可作为被保险人，由本人或对其具有保险利益的人作为投保人向中国人寿保险股份有限公司（以下简称本公司）投保本保险。

第三条 保险责任开始

本附加合同自本公司同意承保、收取首期保险费并签发保险单的次日零时开始生效。除另有约定外，本附加合同生效的日期为本公司开始承担保险责任的日期。生效对应日、保单均以该日期计算。

第四条 保险期间

本附加合同的保险期间为二十年。

第五条 基本保险金额

本附加合同的基本保险金额等于主合同的基本保险金额。

第六条 保险责任

在本附加合同保险期间内，被保险人于本附加合同生效（或最后复效）之日起一年后，初次发生并经专科医生明确诊断患本附加合同所指的重大疾病（无论一种或多种）,本公司按本附加合同的基本保险金额的100%给付重大疾病保险金，本附加合同终止。若因意外伤害导致上述情形，不受一年的限制。

第七条 责任免除

因下列任何情形之一，导致被保险人患本附加合同约定的重大疾病，本公司不承担给付保险金责任：

一、投保人或受益人对被保险人的故意杀害或故意伤害；

二、被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

三、被保险人服用、吸食或注射毒品；

四、被保险人酒后驾驶、无合格有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；

五、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病；

六、战争、军事冲突、**或武装叛乱；

七、核爆炸、核辐射或核污染；

八、遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常。

第八条 保险费

本附加合同保险费的交费方式与主合同相同。

第九条 受益人的指定和变更

除本附加合同另有指定外，本附加合同的受益人为被保险人本人。

国寿附加鸿康提前给付重大疾病保险（A款）条款（第一页)

第十条 保险金的申请

一、在本附加合同保险期间内被保险人初次发生本附加合同约定的重大疾病，由受益人作为申请人，填写保险金给付申请书，并提交下列证明、资料： 1．保险单及最近一次保险费的交费凭证； 2．申请人的法定身份证明；

3．专科医生出具的诊断证明（含相关的诊断依据）、病历、住院及出院证明文件； 4．本公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的证明、资料。

二、本公司收到申请人的保险金给付申请书及上述证明、资料后，对核定属于保险责任的，本公司在与申请人达成有关给付保险金协议后十日内，履行给付保险金的义务；对不属于保险责任的，本公司向申请人发出拒绝给付保险金通知书。

三、申请人对本公司请求给付保险金的权利自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。

第十一条 投保人解除合同的处理

本附加合同成立后，投保人可以在要求解除主合同的同时要求解除本附加合同，但投保人不得单独要求解除本附加合同。

投保人要求解除本附加合同时，应填写解除合同申请书，并提交保险合同、最近一次保险费交费凭证和投保人的法定身份证明。

本附加合同自本公司接到解除合同申请书时终止。投保人于签收保险单十日内要求解除本附加合同的，本公司在接到解除合同申请书之日起三十日内退还本附加合同已收全部保险费。投保人于签收保险单十日后要求解除本附加合同，本附加合同生效满二年以上且投保人已交足二年以上保险费的，本公司在接到解除合同申请书之日起三十日内退还本附加合同的现金价值；本附加合同生效未满二年或投保人未交足二年保险费的，本公司在扣除本附加合同载明的手续费后，退还保险费。

第十二条 附加合同终止

本附加合同在发生下列情形之一时终止：

一、主合同终止；

二、本附加合同约定的合同终止的情形。

因主合同责任免除情形导致主合同终止，本附加合同终止。本附加合同生效满二年以上且投保人已交足二年以上保险费的，本公司退还本附加合同的现金价值；本附加合同生效未满二年或投保人未交足二年保险费的，本公司在扣除本附加合同载明的手续费后，退还保险费。

因主合同责任免除情形之外的其它情形导致主合同终止的，本附加合同终止。本公司不退还本附加合同任何保险费或现金价值。

第十三条 附则

一、凡本附加合同条款未做规定的内容，主合同条款适用本附加合同。若本附加合同条款与主合同条款互有冲突，则以本附加合同条款规定为准；

二、主合同无效，本附加合同亦无效；主合同效力中止，本附加合同效力亦同时中止。

第十四条 释义

本条款有关名词释义如下：

专科医生：是指应当同时满足以下四项资格条件：（1）具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》；（2）具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》，并按期到相关部门登记注册；（3）具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》；（4）在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。

重大疾病：本附加合同所指重大疾病，是被保险人发生符合以下定义所述条件的疾病、疾病状态或手术，共计十二种，均为中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中列明的疾病。

国寿附加鸿康提前给付重大疾病保险（A款）条款（第二页)

一、恶性肿瘤：指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。

下列疾病不在保障范围内： 1．原位癌；

2．相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病； 3．相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病；

4．皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）； 5．TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌； 6．感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

二、急性心肌梗塞：指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件：

1．典型临床表现，例如急性胸痛等； 2．新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；

3．心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化； 4．发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。

三、脑中风后遗症：指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：

1．一肢或一肢以上肢体机能完全丧失（注1）； 2．语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失（注2）；

3．自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动（注3）中的三项或三项以上。

四、重大器官移植术或造血干细胞移植术：重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的异体移植手术。

五、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）：指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。

六、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）：指双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。

七、急性或亚急性重症肝炎：指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死，导致急性肝功能衰竭，且经血清学或病毒学检查证实，并须满足下列全部条件：

1．重度黄疸或黄疸迅速加重； 2．肝性脑病；

3．B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩； 4．肝功能指标进行性恶化。

八、慢性肝功能衰竭失代偿期：指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。须满足下列全部条件： 1．持续性黄疸； 2．腹水； 3．肝性脑病；

4．充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。

国寿附加鸿康提前给付重大疾病保险（A款）条款（第三页)

九、瘫痪：指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。肢体机能永久完全丧失，指疾病确诊180天后或意外伤害发生180天后，每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬，或不能随意识活动。

十、严重帕金森病：是一种中枢神经系统的退行性疾病，临床表现为震颤麻痹、共济失调等。须满足下列全部条件：

1．药物治疗无法控制病情；

2．自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动（注3）中的三项或三项以上。

继发性帕金森综合征不在保障范围内。

十一、严重Ⅲ度烧伤：指烧伤程度为Ⅲ度，且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的20％或20％以上。体表面积根据《中国新九分法》计算。

十二、主动脉手术：指为治疗主动脉疾病，实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉，不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。

动脉内血管成形术不在保障范围内。

周岁：指按法定身份证明文件中记载的出生日期计算的年龄，自出生之日起为零周岁，每经过一年增加一岁，不足一年的不计。

意外伤害：是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。利息：是指补交保险费或借款的利息，根据补交保险费或借款的数额、经过日数按日利率依

1/360（1年利率）1，年利率由本公司每公布一次。复利方式计算。日利率毒品：指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其它能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品，但不包括由医生开具用于治疗疾病的含有毒品成分的处方药品。

感染艾滋病病毒或患艾滋病：艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒，英文缩写为HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征，英文缩写为AIDS。在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性，没有出现临床症状或体征的，为感染艾滋病病毒；如果同时出现了明显临床症状或体征的，为患艾滋病。

酒后驾驶：按照《中华人民共和国道路交通安全法》的规定认定。无合法有效驾驶证驾驶：指下列情形之一，1．没有驾驶证驾驶；

2．驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆； 3．驾驶员持审验不合格的驾驶证驾驶；

4．未经公安交通管理部门同意，持未审验的驾驶证驾驶；

5．持学习驾驶证学习驾车时，无教练员随车指导，或不按指定时间、路线学习驾车； 6．公安交通管理部门规定的其它无有效驾驶证驾驶的情况。无有效行驶证：指下列情形之一，1．没有机动车行驶证；

2．未在法律规定期限内按时进行或通过安全技术检验。

战争：是指国家与国家、民族与民族、政治集团与政治集团之间为了一定的政治、经济目的而进行的武装斗争，以政府宣布为准。

军事冲突：是指国家或民族之间在一定范围内的武装对抗，以政府宣布为准。**：是指破坏社会秩序的武装骚动，以政府宣布为准。

遗传性疾病：是指生殖细胞或受精卵的遗传物质（染色体和基因）发生突变或畸变所引起的疾病，通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。

先天性畸形、变形或染色体异常：是指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定。

法定身份证明：是指依据法律规定，由有权机构制作颁发的证明身份的证件、文件等，如： 居民身份证、户口簿、护照、军人证等。

国寿附加鸿康提前给付重大疾病保险（A款）条款（第四页)注：

1．肢体机能完全丧失：指肢体的三大关节中的两大关节僵硬，或不能随意识活动。肢体 是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。

2．语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失：语言能力完全丧失，指无法发出四种语音（包括口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音）中的任何三种、或声带全部切除，或因大脑语言中枢受伤害而患失语症。咀嚼吞咽能力完全丧失，指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍，以致不能作咀嚼吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。

3．六项基本日常生活活动是指：（1）穿衣：自己能够穿衣及脱衣；（2）移动：自己从一个房间到另一个房间；（3）行动：自己上下床或上下轮椅；（4）如厕：自己控制进行大小便；（5）进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中；（国寿附加鸿康提前给付重大疾病保险（A款）条款（第五页)

6）洗澡：自己进行淋浴或盆浴。

第三篇：国寿附加康友重大疾病保险利益条款

中国人寿保险股份有限公司

国寿附加康友重大疾病保险利益条款

第一条附加合同构成国寿附加康友重大疾病保险合同（以下简称本附加合同）附加于本公司认可的保险合同（以下简称主合同）投保。本附加合同由保险单及所附国寿附加康友重大疾病保险利益条款（以下简称本附加合同利益条款）、个人保险基本条款（以下简称本附加合同基本条款）、现金价值表、声明、批注、批单以及与本附加合同有关的投保单、复效申请书、健康声明书和其他书面协议共同构成。

第二条投保范围

凡出生三十日以上、六十周岁以下，身体健康者均可作为被保险人，由本人或对其具有保险利益的人作为投保人向本公司投保本保险。

第三条保险期间

本附加合同保险期间与主合同相同。

第四条保险金额

本附加合同的保险金额由投保人在投保本附加合同时与本公司约定。

第五条重大疾病

本附加合同所指重大疾病，是被保险人发生符合以下定义所述条件的疾病、疾病状态或手术，共二十九种，其中第一种至第二十五种为中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中列明的疾病，其余为本公司增加的疾病。重大疾病的名称及定义如下：

一、恶性肿瘤

指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。下列疾病不在保障范围内：

1．原位癌；

2．相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；

3．相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病；

4．皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；

5．TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；

6．感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

二、急性心肌梗塞

指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件：

1．典型临床表现，例如急性胸痛等；

2．新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；

3．心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；

4．发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。

三、脑中风后遗症

指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：

1．一肢或一肢以上肢体机能完全丧失（注1）；

2．语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失（注2）；

3．自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动（注3）中的三项或三项以上。

四、重大器官移植术或造血干细胞移植术

重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移国寿附加康友重大疾病保险利益条款（第一页)

植手术。

造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的异体移植手术。

五、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）

指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。

冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。

六、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）

指双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。

七、多个肢体缺失

指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端（靠近躯干端）以上完全性断离。

八、急性或亚急性重症肝炎

指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死，导致急性肝功能衰竭，且经血清学或病毒学检查证实，并须满足下列全部条件：

1．重度黄疸或黄疸迅速加重；

2．肝性脑病；

3．B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩；

4．肝功能指标进行性恶化。

九、良性脑肿瘤

指脑的良性肿瘤，已经引起颅内压增高，临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等，并危及生命。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，并须满足下列至少一项条件：

1．实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术；

2．实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。

脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。

十、慢性肝功能衰竭失代偿期

指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。须满足下列全部条件：

1．持续性黄疸；

2．腹水；

3．肝性脑病；

4．充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。

因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。

十一、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症

指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：

1．一肢或一肢以上肢体机能完全丧失（注1）；

2．语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失（注2）；

3．自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动（注3）中的三项或三项以上。

十二、深度昏迷

指因疾病或意外伤害导致意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级（Glasgow coma scale）结果为5分或5分以下，且已经持续使用呼吸机及其它生命维持系统96小时以上。

因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围内。

十三、双耳失聪

指因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆（注4）性丧失，在500赫兹、1000赫兹和202_赫兹语音频率下，平均听阈大于90分贝，且经纯音听力测试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实。

十四、双目失明

指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆（注4）性丧失，双眼中较好眼须满足下列至少一项条件：

1．眼球缺失或摘除；

2．矫正视力低于0.02（采用国际标准视力表，如果使用其它视力表应进行换算）；

3．视野半径小于5度。

十五、瘫痪

指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。肢体机能永久完全丧失，指疾病确诊180天后或意外伤害发生180天后，每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬，或不能随意识活动。

十六、心脏瓣膜手术

指为治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。

十七、严重阿尔茨海默病

指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失，临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退，其日常生活必须持续受到他人监护。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，且自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动（注3）中的三项或三项以上。

神经官能症和精神疾病不在保障范围内。

十八、严重脑损伤

指因头部遭受机械性外力，引起脑重要部位损伤，导致神经系统永久性的功能障碍。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实。神经系统永久性的功能障碍，指脑损伤180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：

1．一肢或一肢以上肢体机能完全丧失（注1）；

2．语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失（注2）；

3．自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动（注3）中的三项或三项以上。

十九、严重帕金森病

是一种中枢神经系统的退行性疾病，临床表现为震颤麻痹、共济失调等。须满足下列全部条件：

1．药物治疗无法控制病情；

2．自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动（注3）中的三项或三项以上。

继发性帕金森综合征不在保障范围内。

二十、严重Ⅲ度烧伤

指烧伤程度为Ⅲ度，且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的20％或20％以上。体表面积根据《中国新九分法》计算。

二十一、严重原发性肺动脉高压

指不明原因的肺动脉压力持续性增高，进行性发展而导致的慢性疾病，已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限，达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV级，且静息状态下肺动脉平均压超过30mmHg。

二十二、严重运动神经元病

是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病，包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症。须满足自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动（注3）中的三项或三项以上的条件。

二十三、语言能力丧失

指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力，经过积极治疗至少12个月（声带完全切除不受此时间限制），仍无法通过现有医疗手段恢复。

精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。

二十四、重型再生障碍性贫血

指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减少。须满足下列全部条件：

1．骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断；

2．外周血象须具备以下三项条件：

（1）中性粒细胞绝对值≤0.5×109/L ；

（2）网织红细胞＜1%；

（3）血小板绝对值≤20×109/L。

二十五、主动脉手术

指为治疗主动脉疾病，实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉，不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。

动脉内血管成形术不在保障范围内。

二十六、脑动脉瘤开颅手术

指为治疗脑动脉瘤，实际实施了开颅进行的夹闭、修复或切除病变脑动脉血管的手术。导管及血管内手术不在保障范围内。

二十七、严重多发性硬化症

指因中枢神经系统脱髓鞘疾病，导致不可逆的运动或感觉功能障碍，临床表现为视力受损、截瘫、平衡失调、构音障碍、大小便机能失调等症状。不可逆指运动或感觉功能障碍初次诊断后需持续180天以上。须由断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，且须满足下列全部条件：

1．明确出现因视神经、脑干或脊髓损伤等导致的上述临床症状；

2．散在的、多样性的神经损伤；

3．上述临床症状反复发作、恶化及神经损伤的病史纪录。

二十八、严重重症肌无力

指一种神经与肌肉接头部位传递障碍的自身免疫性疾病，临床特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，颅神经眼外肌最易累及，也可涉及呼吸肌、下肢近端肌群以至全身肌肉。须满足下列全部条件：

1．经药物或胸腺手术治疗一年以上无法控制病情，丧失正常工作能力；

2．出现眼睑下垂，或延髓肌受累引起的构音困难、进食呛咳,或由于肌无力累及延髓肌、呼吸肌而致机体呼吸功能不正常的危急状态即肌无力危象；

3．症状缓解、复发及恶化的交替出现，临床接受新斯的明等抗胆碱酯酶药物治疗的病史。二

十九、终末期肺病

指慢性呼吸功能衰竭，须满足下列全部条件：

1．肺功能测试其FEV1持续低于0.75升；

2． 病人缺氧必须广泛而持续地进行输氧治疗；

3． 动脉血气分析氧分压低于55mmHg。

注：

1．肢体机能完全丧失：指肢体的三大关节中的两大关节僵硬，或不能随意识活动。肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。

2．语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失：语言能力完全丧失，指无法发出四种语音（包括口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音）中的任何三种、或声带全部切除，或因大脑语言中枢受伤害而患失语症。咀嚼吞咽能力完全丧失，指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍，以致不能作咀嚼吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。

3．六项基本日常生活活动：是指（1）穿衣：自己能够穿衣及脱衣；（2）移动：自己从一个房间到另一个房间；（3）行动：自己上下床或上下轮椅；（4）如厕：自己控制进行大小便；

（5）进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中；（6）洗澡：自己进行淋浴或盆浴。

4．永久不可逆：指自疾病确诊或意外伤害发生之日起，经过积极治疗180天后，仍无法通过现有医疗手段恢复。

索赔时须提供以上各项中相应的医院证明文件或检查报告。

第六条保险责任

在本附加合同保险期间内，被保险人于本附加合同生效（或最后复效）之日起一年后，初次发生并经专科医生明确诊断患本附加合同所指的重大疾病（无论一种或多种）,本公司按本附加合同的保险金额给付重大疾病保险金，本附加合同终止。若因意外伤害导致上述情形，不受一年的限制。

第七条责任免除

因下列任何情形之一，导致被保险人患重大疾病，本公司不承担给付保险金的责任：

一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

二、被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

三、被保险人服用、吸食或注射毒品；

四、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；

五、战争、军事冲突、**或武装叛乱；

六、核爆炸、核辐射或核污染；

七、遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常。

第八条保险费

本附加合同保险费的交费方式与主合同相同。

第九条保险金申请所需证明和资料

申请重大疾病保险金时，所需的证明和资料为：

1．保险单；

2．申请人法定身份证明；

3．专科医生出具的诊断证明（含相关的诊断依据）、病历、住院及出院证明文件；

4．本公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的证明、资料。

第十条投保人解除合同的处理

本附加合同成立后，投保人可以在要求解除主合同的同时要求解除本附加合同，但投保人不得单独要求解除本附加合同。

第十一条附加合同终止

本附加合同在发生下列情形之一时终止：

一、主合同终止；

二、本附加合同约定的其他终止的情形。

因主合同责任免除情形导致主合同终止，本公司向投保人退还本附加合同的现金价值，但投保人对被保险人故意杀害或伤害造成被保险人身故的，本公司退还本附加合同的现金价值，作为被保险人遗产处理。因主合同终止的其他情形导致本附加合同终止的，本公司不退还本附加合同的现金价值。

第十二条附则

一、本附加合同基本条款“借款”事项不适用于本附加合同。

二、本附加合同基本条款与本附加合同利益条款相抵触的，以本附加合同利益条款为准。

三、凡本附加合同条款未作规定的内容，主合同条款适用本附加合同。若本附加合同条款与主合同条款互有冲突，则以本附加合同条款规定为准。

四、主合同无效，本附加合同亦无效；主合同效力中止，本附加合同效力亦同时中止。

第十三条释义 意外伤害：指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。专科医生：指应当同时满足以下四项资格条件：（1）具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》；（2）具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》，并按期到相关部门登记注册；

（3）具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》；（4）在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。毒品：指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品，但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品。

酒后驾驶：指经检测或鉴定，发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准，公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。

无合法有效驾驶证驾驶：指下列情形之一：

（1）没有取得驾驶资格；

（2）驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆；

（3）持审验不合格的驾驶证驾驶；

（4）持学习驾驶证学习驾车时，无教练员随车指导，或不按指定时间、路线学习驾车。无有效行驶证：指下列情形之一:

（1）机动车被依法注销登记的；

（2）未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。机动车：指以动力装置驱动或者牵引，供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆。战争：指国家与国家、民族与民族、政治集团与政治集团之间为了一定的政治、经济目的而进行的武装斗争，以政府宣布为准。军事冲突：指国家或民族之间在一定范围内的武装对抗，以政府宣布为准。**：指破坏社会秩序的武装骚动，以政府宣布为准。遗传性疾病：指生殖细胞或受精卵的遗传物质（染色体和基因）发生突变或畸变所引起的疾病，通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。先天性畸形、变形或染色体异常：指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定。

第四篇：国寿康宁终身重大疾病保险

国寿康宁终身重大疾病保险（健康类保险）

202_年十月一日新保险法实施，国寿原康宁终身大病保险在九月底已停售，十月一日现以推最新最的康这终身大病保险，新康宁终身在老版的基础上进行修改后，大大提升了性价比。由原来的十大类疾病提升至二十大类，将原先的二陪疾病陪付提升至三陪陪付。康宁终身保险条款

第一条 保险合同构成

康宁终身保险合同(以下简称本合同)由保险单及所附条款、声明、批单，以及与本合同有关的投保单、复效申请书、健康声明书和其他书面协议共同构成。第二条 投保范围

凡七十周岁以下、身体健康者均可作为被保险人，由本人或对其具有保险利益的人作为投保人向中国人寿保险股份有限公司（以下简称本公司）投保本保险。第三条 保险责任开始

本合同自本公司同意承保、收取首期保险费并签发保险单的次日开始生效。除另有约定外，本合同生效的日期为本公司开始承担保险责任的日期。第四条 保险责任

在本合同有效期内，本公司负下列保险责任:

一、被保险人在本合同生效（或复效）之日起一百八十日后初次发生、并经二级以上（含二级）医院确诊患重大疾病（无论一种或多种）时，本公司按基本保额的三倍给付重大疾病保险金，本合同终止。

二、被保险人身故，本公司按基本保额的三倍给付身故保险金，但应扣除已给付的重大疾病保险金，本合同终止。第五条 责任免除

因下列情形之一导致被保险人身故、身体高度残疾或患重大疾病，本公司不负保险责任：

一、投保人、受益人对被保险人的故意行为；

二、被保险人故意犯罪、拒捕、自伤身体；

三、被保险人服用、吸食或注射毒品；

四、被保险人在本合同生效（或复效）之日起二年内自杀；

五、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动交通工具；

六、被保险人感染艾滋病病毒（HIV呈阳性）或患艾滋病（AIDS）期间，或因先天性疾病身故；

七、被保险人在本合同生效（或复效）之日起一百八十日内患重大疾病、或因疾病而身故或造成身体高度残疾；

八、战争、军事行动、**或武装叛乱；

九、核爆炸、核辐射或核污染及由此引起的疾病。

上述各款情形发生时，本合同终止。投保人已交足二年以上保险费的，本公司退还保险单现金价值；投保人未交足二年保险费的，本公司在扣除手续费后，退还保险费.第六条 保险费 保险费交付方式分为趸交、年交、半年交，分期交付保险费的交费期间又分为十年和二十年，由投保人在投保时选择。

第七条 首期后保险费的交付、宽限期间、保险费自动垫交及合同效力中止

分期交付保险费的，首期后的保险费应按照如下规定向本公司交付：

一、年交保险费的交付日期为本合同每年的生效对应日；

二、半年交保险费的交付日期为本合同每半年的生效对应日； 如未按上述规定日期交付保险费的，自次日起六十日为宽限期间；在宽限期间内发生保险事故，本公司仍负保险责任；逾宽限期间仍未交付保险费的，如本合同当时具有现金价值，且现金价值扣除欠交保险费及利息、借款及利息后的余额足以垫交到期应交保险费时，本公司将自动垫交该项欠交保险费，使本合同继续有效；当本合同当时的现金价值余额不足以垫交到期应交的保险费时，或前项垫交的保险费及利息达到本合同现金价值时，本合同效力中止。第八条 合同效力恢复

在本合同效力中止之日起二年内,投保人可填写复效申请书，并提供被保险人的健康声明书或二级以上（含二级）医院出具的体检报告书，申请恢复合同效力，经本公司审核同意，自投保人补交所欠的保险费及利息的次日起，本合同效力恢复。

自本合同效力中止之日起二年内双方未达成协议的，本公司有权解除本合同。投保人已交足二年以上保险费的，本公司退还保险单现金价值；投保人未交足二年保险费的，本公司在扣除手续费后，退还保险费。

第九条 减额交清保险的选择

在本合同具有现金价值的情况下，投保人可以按本合同当时的现金价值在扣除欠交的保险费及利息、借款及利息后的余额，作为一次交清的全部保险费，以相同的合同条件减少保险金额，本合同继续有效。此项选择不适用于次标准体的保险合同。第十条 如实告知

订立本合同时，本公司应向投保人明确说明本合同的条款内容，特别是责任免除条款，并可以就投保人、被保险人的有关情况提出书面询问，投保人、被保险人应当如实告知。

投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，或因过失未履行如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除本合同。

投保人故意不履行如实告知义务的，本公司对本合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，本公司对本合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，但可以退还保险费。

第十一条 受益人的指定和变更

被保险人或投保人可指定一人或数人为受益人。受益人为数人的，可以确定受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，受益人按照相等份额享有受益权。被保险人或投保人可以变更受益人，但需书面通知本公司，经本公司在保险单上批注后方能生效。

投保人指定或变更受益人时须经被保险人书面同意。

被保险人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的，由其监护人指定受益人。

除本合同另有指定外，重大疾病保险金和高度残疾保险金的受益人为被保险人本人。第十二条 身体高度残疾鉴定

被保险人因意外伤害或疾病造成身体高度残疾，应在治疗结束后，由二级以上（含二级）医院、本公司认可的医疗机构或鉴定机构出具能够证明被保险人身体高度残疾的资料；若保险合同任何一方对残疾程度的认定有异议，则以司法鉴定机构的鉴定结果为准。如果自被保险人遭受意外伤害或患病之日起一百八十日内治疗仍未结束，按第一百八十日的身体情况出具资料或进行司法鉴定。第十三条 保险事故通知

投保人、被保险人或受益人应于知悉保险事故发生之日起十日内以书面形式通知本公司，否则，投保人、被保险人或受益人应承担由于通知迟延致使本公司增加的查勘、调查费用，但因不可抗力导致迟延的除外。

第十四条 保险金申请

一、在本合同有效期内被保险人患重大疾病的，由被保险人或被保险人委托的代理人作为申请人，填写保险金给付申请书，并提交下列证明、资料：

1．保险合同及最近一次保险费的交费凭证； 2．被保险人的户籍证明与身份证件；

3．附有二级以上（含二级）医院出具的病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书；如有必要，本公司有权检查被保险人的身体，费用由本公司负担；

4．如为代理人，应提供授权委托书、身份证明等相关资料。

二、在本合同有效期内被保险人身故的，由身故保险金受益人作为申请人，填写保险金给付申请书，并提交下列证明、资料： 1．保险合同及最近一次保险费的交费凭证； 2．受益人的户籍证明与身份证件;3．公安部门或二级以上(含二级)医院出具的被保险人死亡证明书；

4．被保险人的户籍注销证明；

5．本公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的证明、资料。

第五篇：[中国人寿营销险种]国寿康恒重大疾病保险条款及费率表

[中国人寿营销险种]国寿康恒重大疾病保险条款及费率表

(中国保险监督管理委员会备案号：012003014)第一条

保险合同构成国寿康恒重大疾病保险合同（以下简称本合同）由保险单及所附条款、声明、批注、批单以及相关的投保单、复效申请书、健康声明书和其他书面协议共同构成。

第二条

投保范围

凡出生三十日以上、六十五周岁以下，身体健康者均可作为被保险人，由本人或对其具有保险利益的人作为投保人向中国人寿保险股份有限公司（以下简称本公司）投保本保险。

第三条

保险责任开始

本合同自本公司同意承保、收取首期保险费并签发保险单的次日开始生效。除另有约定外，本合同生效的日期为本公司开始承担保险责任的日期。第四条

保险责任

在本合同有效期内，本公司负下列保险责任:

一、被保险人于本合同生效之日起一年内初次发生本合同约定的重大疾病，本公司按所交保险费（不计利息）给付重大疾病保险金，本合同终止；被保险人于本合同生效之日起一年后初次发生本合同约定的重大疾病，本公司按保险单载明的保险金额给付重大疾病保险金，本合同终止。

二、被保险人于本合同生效之日起一年内因疾病身故，本公司按所交保险费（不计利息）给付身故保险金，本合同终止；被保险人因意外伤害身故或于本合同生效之日起一年后因疾病身故，本公司按保险单载明的保险金额给付身故保险金，本合同终止。第五条

责任免除

因下列情形之一导致被保险人身故或发生重大疾病的，本公司不负保险责任：

一、投保人、受益人对被保险人的故意行为；

二、被保险人故意犯罪、拒捕、自伤身体；

三、被保险人服用、吸食或注射毒品；

四、被保险人在本合同生效（或复效）之日起二年内自杀；

五、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动交通工具；

六、被保险人感染艾滋病病毒（HIV呈阳性）或患艾滋病（AIDS）期间；

七、先天性疾病；

八、被保险人在本合同复效之日起一百八十日内因疾病；

九、战争、军事冲突、**或武装叛乱；

十、核爆炸、核辐射或核污染及由此引起的疾病。

无论上述何种情形发生，导致被保险人身故的，本合同终止；导致被保险人发生重大疾病的，本公司有权解除本合同。投保人已交足二年以上保险费的，本公司退还本合同的现金价值；投保人未交足二年保险费的，本公司在扣除本合同约定的手续费后，退还保险费。第六条

保险费

保险费的交付方式分为趸交、年交和月交三种。分期交付保险费的交费期间分为五年、十年、二十年和三十年四种，由投保人在投保时选择。第七条

首期后保险费的交付、宽限期间及合同效力中止

首期后的分期保险费应按照如下规定向本公司交付：

一、年交保险费的交付日期为本合同年生效对应日；

二、月交保险费的交付日期为本合同月生效对应日。

投保人如未按上述规定日期交付保险费的，自次日起六十日为宽限期间；在宽限期间内发生保险事故，本公司仍负保险责任；超过宽限期间仍未交付保险费的，本合同效力自宽限期间届满的次日起中止。第八条

合同效力恢复

自本合同效力中止之日起二年内，投保人可填写复效申请书，并提供被保险人的健康声明书或本公司指定或认可的医疗机构出具的体检报告书，申请恢复合同效力，经本公司审核同意，自投保人补交所欠的保险费及利息、借款及利息的次日起，本合同效力恢复。

自本合同效力中止之日起二年内双方未达成协议的，本公司有权解除本合同。投保人已交足二年以上保险费的，本公司退还本合同的现金价值；投保人未交足二年保险费的，本公司在扣除本合同约定的手续费后，退还保险费。第九条

如实告知

订立本合同时，本公司应向投保人明确说明本合同的条款内容，特别是责任免除条款，并可以就投保人、被保险人的有关情况提出书面询问，投保人、被保险人应当如实告知。申请恢复本合同效力时，投保人、被保险人应如实告知被保险人当时的健康状况。

投保人或被保险人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，或因过失未履行如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除本合同。

投保人或被保险人故意不履行如实告知义务的，本公司对本合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人或被保险人因过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，本公司对本合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，但可以退还保险费。第十条

受益人的指定和变更

被保险人或投保人可指定一人或数人为受益人。受益人为数人的，可以确定受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，受益人按照相等份额享有受益权。

被保险人或投保人可以变更受益人，但需书面通知本公司。

投保人指定或变更受益人时须经被保险人书面同意。

重大疾病保险金的受益人为被保险人本人，本公司不受理其他指定和变更。第十一条

保险事故通知

投保人、被保险人或受益人应于知悉保险事故发生之日起十日内以书面形式通知本公司，否则，投保人、被保险人或受益人应承担由于通知迟延致使本公司增加的查勘、调查费用，但因不可抗力导致迟延的除外。第十二条

保险金申请

一、在本合同有效期内被保险人初次发生重大疾病的，由被保险人或被保险人授权委托的代理人作为申请人，填写保险金给付申请书，并提交下列证明、资料：

1．保险合同及最近一次保险费的交费凭证；

2．被保险人的户籍证明与身份证件；

3．本公司指定或认可的医疗机构出具的附有病历、病理检验、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书；如有必要，本公司有权对被保险人进行体检，体检费用由本公司支付；

4．如为代理人，应提供授权委托书、身份证明等相关资料；

5．本公司要求提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的证明、资料。

二、在本合同有效期内被保险人身故的，由身故保险金受益人作为申请人，填写保险金给付申请书，并提交下列证明、资料：

1．保险合同及最近一次保险费的交费凭证；

2．受益人的户籍证明与身份证件;

3．公安部门或县级以上(含县级)医院出具的被保险人死亡证明书；

4．被保险人的户籍注销证明；

5．本公司要求提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的证明、资料。

三、本公司收到申请人的保险金给付申请书及上述证明、资料后，对核定属于保险责任的，本公司在与申请人达成有关给付保险金协议后十日内，履行给付保险金的义务；对不属于保险责任的，本公司向申请人发出拒绝给付保险金通知书。

四、申请人对本公司请求给付重大疾病保险金的权利自其知道或应当知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭；申请人对本公司请求给付身故保险金的权利自其知道或应当知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭。第十三条

借款

在本合同有效期内，如果本合同当时已经具有现金价值，投保人可以书面形式向本公司申请借款，但最高借款金额不得超过本合同当时的现金价值扣除欠交保险费、借款及利息后余额的百分之七十，且每次借款期限不得超过六个月。

借款及利息应在借款期限届满日偿还。未能按期偿还的，则所有利息将被并入原借款金额中，视同重新借款。

当本合同当时的现金价值不足以抵偿欠交的保险费、借款及利息时，本合同效力中止。第十四条

欠款扣除

本公司在给付保险金、退还本合同现金价值或保险费时，如投保人有欠交保险费或保险单借款未还清者，本公司有权先扣除欠款及其应付利息。第十五条

合同内容变更

在本合同有效期内，投保人可填写变更申请书提出变更本合同的有关内容，经本公司审核同意后，由本公司出具批单，或与投保人订立变更的书面协议。第十六条

住所或通讯地址变更

投保人的住所或通讯地址变更时，应及时以书面形式通知本公司。投保人未以书面形式通知的，本公司按所知最后的投保人住所或通讯地址发送有关通知。第十七条

年龄计算及错误处理

被保险人的投保年龄按周岁计算。投保人应在投保本保险时将被保险人的真实年龄在投保单上填明，如果发生错误，本公司按照下列规定办理：

一、投保人申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合本合同约定的年龄限制的，本公司可以解除本合同，并在扣除本合同约定的手续费后向投保人退还保险费，但是自本合同生效之日起逾二年的除外。

二、投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人实付保险费少于应付保险费的，本公司有权更正并要求投保人补交保险费及利息，或在给付保险金时按照实付保险费与应付保险费的比例给付。

三、投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人实付保险费多于应付保险费的，本公司应将多收的保险费无息退还投保人。第十八条

投保人解除合同的处理

本合同成立后，投保人可以要求解除本合同。投保人要求解除本合同时，应填写解除合同申请书，并提交保险合同、最近一次保险费交费凭证和投保人的户籍证明与身份证件。

本合同自本公司接到解除合同申请书时终止。投保人于签收保险单后十日内要求解除本合同的，本公司退还已收全部保险费，但经本公司体检的，本公司有权扣除体检费。投保人于签收保险单后十日后要求解除本合同，已交足二年以上保险费的，本公司退还本合同的现金价值；投保人未交足二年保险费的，本公司在扣除本合同约定的手续费后，退还保险费。第十九条

争议处理

本合同争议的解决方式，由当事人在合同中约定从下列两种方式中选择一种：

一、因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，提交×××仲裁委员会仲裁；

二、因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，依法向保险单签发地有管辖权的人民法院提起诉讼。第二十条

释义

本条款有关名词释义如下：生效对应日：生效日每年（月）的对应日为本合同每年（月）的生效对应日。无有效驾驶执照驾驶：是指下列情形之一：

1．没有驾驶证驾驶；

2．驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆；

3．驾驶员持审验不合格的驾驶证驾驶；

4．未经公安交通管理部门同意，持未审验的驾驶证驾驶；

5．公安交通管理部门规定的其它无有效驾驶证驾驶的情况。艾滋病：是指获得性免疫缺陷综合症（AIDS）。

艾滋病病毒：是指人类免疫缺陷病毒(HIV)。获得性免疫缺陷综合症的定义应按世界卫生组织制定的定义为准，如在血清学检验中 HIV抗体呈阳性，则可认定为感染艾滋病病毒或患艾滋病。

意外伤害：是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

不可抗力：是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。利息：是指补交保险费或借款的利息，按补交保险费或借款的数额、经过日数和利率依复利方式计算。利率由本公司每公布一次。

手续费：是指每张保险单平均承担的营业费用、佣金以及本公司对该保险单已承担的保险责任所收取的费用总和。先天性疾病：指被保险人一出生时就具有的疾病（病症或体征）。这些疾病是指因人的遗传物质（包括染色体以及位于其中的基因）发生了对人体有害的改变而引起的，或因母亲怀孕期间受到内外环境中某些物理、化学和生物等因素的作用，使胎儿局部体细胞发育不正常，导致婴儿出生时有关器官、系统在形态或功能上呈现异常。

战争：是指国家与国家、民族与民族、政治集团与政治集团之间为了一定的政治目的、经济目的而进行的武装斗争。以政府宣布为准。

军事冲突：国家或民族之间在一定范围内的武装对抗。以政府宣布为准。

**：破坏社会秩序的武装骚动。以政府宣布为准。重大疾病：是指下列疾病或手术之一：1．急性心肌梗塞（注释1）；2．脑中风（注释2）；3．慢性肾功能衰竭（注释3）；4．恶性肿瘤（注释4）；5．急性重症肝炎（注释5）；6．急性坏死性胰腺炎（注释6）；7．深度昏迷（注释7）；8．严重脑损伤（注释8）；9．帕金森氏症（注释9）；10．阿尔兹海默氏症（注释10）；11．良性脑瘤（注释11）；12．多发性硬化症（注释12）；13．重症肌无力（注释13）；14．再生障碍性贫血（注释14）；15．瘫痪（注释15）；16．双目失明（注释16）；17．肢体缺失（注释17）；18．严重烧伤（注释18）；19．冠状动脉搭桥手术（注释19）；20．主动脉手术（注释20）；21．重大器官移植手术（注释21）；22．运动神经元病（注释22）；23．慢性肝功能衰竭（注释23）；24．系统性红斑狼疮（注释24）；25．失聪（注释25）；26．失语（注释26）； 27．终末期肺病（注释27）；28．脑动脉瘤开颅手术（注释28）；29．脊髓灰质炎（注释29）。

注释：

1．急性心肌梗塞：是指由于冠状动脉阻塞、血流中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血，导致部分心肌不可逆的坏死，其诊断必须同时具备下列三个条件：

（1）进行性的和特征性的心电图异常变化显示急性心肌坏死；

（2）血清心肌酶活力异常增高；

（3）剧烈持久的胸骨后疼痛病状。

心绞痛不属于本合同所说的急性心肌梗塞。

2．脑中风：是指因脑血管的突发病变导致脑血管出血、栓塞或梗塞致永久性神经机能障碍。所谓永久性神经机能障碍，是指事故发生一百八十日后经本公司认可的脑神经专科医师认定仍遗留下列残障之一：

（1）植物人状态；

（2）一肢以上机能完全丧失；

（3）两肢以上运动或感觉障碍而无法自理日常生活者；

无法自理日常生活是指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己为之，经常需要他人加以扶助之状态。

（4）丧失言语或咀嚼机能。

言语机能的丧失是指因脑部言语中枢神经的损伤而患失语症。

咀嚼机能的丧失是指由于牙齿以外的原因所引起的机能障碍，以致不能做咀嚼运动，除流质食物以外不能摄取食物之状态。

3．慢性肾功能衰竭：是指由各种原因造成的双侧肾实质慢性且不可复原的衰竭而必须接受了为期半年以上的定期透析治疗。

4．恶性肿瘤：是指组织细胞异常增生且有转移特性的恶性肿瘤或恶性白血球过多症，经病理检验确定符合国际卫生组织公布的“国际疾病和死因分类标准”归属于恶性肿瘤的疾病。

以下疾病不属于本合同所说的恶性肿瘤：

（1）第一期何杰金氏病；

（2）慢性淋巴性白血病；

（3）原位癌；

（4）恶性黑色素瘤以外的各种皮肤癌。

5．急性重症肝炎：是指由病毒性肝炎引起的肝脏亚广泛至广泛性坏死并导致肝功能衰竭。其诊断标准必须包括以下全部四项：

（1）肝脏急速萎缩；

（2）坏死区域含盖整个肝叶，只存留胶原网状结构；

（3）肝功能检验急速异常的退化；

（4）肝性脑病。

6．急性坏死性胰腺炎：是指由本公司认可的专科医师确诊为急性坏死性胰腺炎，需进行坏死组织清除、病灶切除或胰腺部分切除的手术治疗，但不包括因酒精中毒引起的急性坏死性胰腺炎。

7．深度昏迷：是指生命体征存在而意识丧失，对外界各种刺激均无反应，使用生命维持系统持续超过九十六小时，但不包括因酒精或药物滥用所导致的深度昏迷。

8．严重脑损伤：是指因意外伤害造成颅脑外伤，CT或核磁共振显示有局灶性脑损伤或弥漫性颅脑损伤，脑组织内有占位性出血灶，虽经开颅手术治疗后，仍存在神经受损所造成的永久完全的功能性障碍。此情况须经本公司认可的神经专科医师确诊。

9．帕金森氏症：是指因脑干神经、神经节变化而造成中枢神经渐进性退行性的一种疾病，须经本公司认可的神经专科医师确诊，其诊断必须同时具有下列情况：

（1）药物治疗一年以上无法控制病情；

（2）有进行性机能障碍的临床表现；

（3）患者无能力自行做三项或更多的日常活动如沐浴、更衣、如厕、饮食、坐椅、起立或卧床、起床等动作。

但因药物或毒性引起的帕金森氏症除外。

10． 阿尔兹海默氏症：是指慢性进行性脑变性所致的痴呆，主要表现为食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居步行、入浴等个人日常生活皆完全不能自理，而需要由他人扶助，须经本公司认可的精神科专科医师确诊，并经脑断层检查扫描或核磁共振检查确认有广泛的脑皮质萎缩。

因滥用药物、中毒、饮酒、吸毒或感染艾滋病导致的痴呆以及神经官能症、精神病不属于本合同所说的阿尔兹海默氏症。

11． 良性脑瘤：是指由本公司认可的神经专科医师确诊的非恶性但危及生命的脑肿瘤，并引起颅内压增高等一系列临床表现，如视神经乳头水肿、意识障碍、癫痫发作和感觉功能损害。良性脑瘤的存在须经脑血管造影、脑断层检查扫描或核磁共振检查确认。

脑囊肿、脑结核瘤、脑肉芽肿和脊髓肿瘤不属于本合同所说的良性脑瘤。

12． 多发性硬化症：是指一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，造成身体部位不可逆的功能障碍。临床表现为视力受损、截瘫、平衡失調、构音障碍、大小便机能失调等症狀，须经本公司认可的神经专科医师确诊，并有CT或核磁共振检查结果诊断报告。所谓身体部位不可逆的功能障碍指初次诊断为功能障碍后需持续一百八十日以上。其诊断必须包含以下全部内容:

（1）由于视神经、脑干和脊髓损伤而导致的临床表现；

（2）散在的身体损害的多样性；

（3）上述症状反复发作、恶化及神经损伤的病史记录。

13． 重症肌无力：是指一种神经与肌肉接头部位传递障碍的自身免疫性疾病，临床特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，颅神经眼外肌最易累及，也可涉及呼吸肌、下肢近端肌群以至全身肌肉，须经本公司认可的神经科医师确诊。其诊断必须同时具有下列情况：

（1）经药物、胸腺手术治疗一年以上无法控制病情，丧失正常工作能力；

（2）出现眼睑下垂，或延髓肌受累引起的构音困难、进食呛咳,或由于肌无力累及延髓肌、呼吸肌而致机体呼吸功能不正常的危急状态即肌无力危象；

（3）症状缓解、复发及恶化交替出现，临床接受新斯的明等抗胆碱酯酶药物治疗的病史。

14． 再生障碍性贫血：是指因慢性永久完全性的骨髓造血功能衰竭而导致的全血细胞减少，经骨髓检查确诊为再生障碍性贫血，且必须接受下列至少一项的治疗：

（1）定期输血（历时九十日以上）；

（2）骨髓刺激性药物（历时九十日以上）；

（3）免疫抑制剂（历时九十日以上）。

15． 瘫痪：是指由于脑或脊髓疾病或意外伤害而导致肢体机能永久完全丧失，包括两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢，各有三大关节中的两关节以上机能永久完全丧失。

机能永久完全丧失是指经六个月以后，经本公司认可的神经专科医师确认其机能仍完全丧失。

上肢三大关节包括肩、肘、腕关节，下肢三大关节包括股、膝、踝关节。

瘫痪包括双瘫、偏瘫、截瘫、四肢瘫。

16． 双目失明：是指由意外伤害或疾病引起器质性损伤，导致双眼视力永久完全丧失。双目失明包括两眼眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者。同时最佳矫正视力低于国际标准视力表0.02，或视野半径小于5度，并经本公司认可的眼科医师出具医疗诊断证明。

白内障引起的失明不属于本合同所说的双目失明。

17．肢体缺失：是指因治疗的需要或意外伤害所致，两上肢腕关节以上缺失、或两下肢踝关节以上缺失、或一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失。

18． 严重烧伤：是指全身皮肤总面积２０％以上受到Ⅲ度烧伤。

被保险人自发性或故意行为所致的烧伤不属于本合同所说的严重烧伤。

19． 冠状动脉搭桥手术：是指为治疗冠状动脉疾病的血管旁路移植手术，经心脏内科心导管检查，患者有持续性心肌缺血造成心绞痛并证实冠状动脉有狭窄或阻塞情形，必须且已开胸实施的冠状动脉搭桥手术。理赔时必须提供冠状动脉造影报告显示冠状动脉有严重阻塞。

冠状动脉支架植入手术、心导管球囊扩张术、激光射频技术等其它非开胸手术不属于本合同所说的冠状动脉搭桥手术。

20． 主动脉手术：是指因治疗主动脉疾病，经开胸或剖腹手术而进行了主动脉切除术或移植术。

外伤所致的主动脉受损的手术、胸主动脉或腹主动脉的分支手术、主动脉瓣膜手术不属于本合同所说的主动脉手术。

21． 重大器官移植手术：是指由于相应的器官功能损害，被保险人接受了心脏、肝脏、肺脏、肾脏、胰脏或骨髓移植手术。其他器官或组织的移植手术不属于本合同的重大器官移植手术。

22． 运动神经元病：为一组选择性地累及脊髓前角、脑干颅神经运动神经核细胞以及大脑运动皮质锥体细胞的进行性、变性疾病。包括肌萎缩侧索硬化、进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化。此病症须经本公司认可的神经专科医生确诊有进行性和不可逆性的神经系统受损。

23． 慢性肝功能衰竭：由于慢性肝脏疾病导致的肝功能衰竭终末期, 其诊断须由本公司认可的消化专科医生确诊并有以下全部表现：

（1）持续性黄疸；

（2）腹水；

（3）肝性脑病；

（4）门静脉高压症。

因酒精或药物所导致的肝脏疾病不属于本合同所说的慢性肝功能衰竭。

24． 系统性红斑狼疮：是由多种因素引起，累及多系统的自身免疫性疾病，多侵犯育龄女性。其特点是生成自身抗体对抗多种自身抗原。本合同所指的系统性红斑狼疮仅限于累及肾脏（经肾脏活检确认的，并符合下列WHO诊断标准定义III型至V 型狼疮性肾炎）的系统性红斑狼疮。其他类型的红斑性狼疮，如盘状狼疮，仅累及血液及关节等其他系统的系统性红斑狼疮不属于本合同所说的系统性红斑狼疮。本病的诊断必须由本公司认可的免疫科、风湿科或肾内科主任级医师作出。

世界卫生组织（WHO）狼疮性肾炎分型：

I型（微小病变型）镜下阴性，尿液正常

II型（系膜病变型）中度蛋白尿，偶有尿沉渣改变

III型（局灶及节段增生型）蛋白尿，尿沉渣改变

IV型（弥漫增生型）急性肾炎伴有尿沉渣改变及／或肾病综合征

V型（膜型）肾病综合征或重度蛋白尿

25．失聪

指因疾病或意外事故导致的双耳听力机能永久性完全丧失，经过纯音测听检查证实并由本公司认可的耳鼻喉专科医生出具医疗诊断证明。听觉机能丧失是指语言频率平均听力损失大于90分贝。语言频率为500、1000、202_赫兹。

26．失语

指由于声带疾病而出现完全永久性地丧失语言能力持续长达至少12个月以上，而且此状况无法以医疗手段来矫正。由于精神心理因素所致的语言机能障碍不属于本合同所说的失语。

27．终末期肺病

由本公司认可的呼吸专科医生确诊被保险人患有终末期肺病而出现慢性呼吸功能衰竭，其诊断标准包括以下各项：

（1）肺功能测试其FEV1持续低于0.75升；

（2）病人缺氧必须广泛而持续地进行输氧治疗；

（3）动脉血气分析氧分压低于55mmHg。

理赔时必须提供以上各项中相应的医院证明文件或检查报告。

28．脑动脉瘤开颅手术：指确已进行开颅手术以夹闭、修复或切除脑动脉瘤。但不包括导管及血管内手术。

29．脊髓灰质炎：经由本公司认可的神经专科医生确认是由于脊髓灰质炎病毒感染所导致的运动功能障碍或呼吸功能减弱麻痹性瘫痪的疾病。若无因此感染而导致麻痹性瘫痪的事实结果，以及其它病因所致的麻痹，例如格林巴利综合征则不属于本合同所说的脊髓灰质炎。

国寿康恒重大疾病保险费率表 保险金额：10000元

单位：人民币（元）交费方式 趸交

5年年交

10年年交

20年年交

30年年交

性别

男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 投保年龄

0 3050 2780 720 650 370 330 200 180 150 140 1 3080 2810 720 660 370 340 200 180 150 140 2 3120 2840 730 670 370 340 200 190 150 140 3 3170 2890 740 680 380 340 210 190 160 140 4 3220 2940 750 690 380 350 210 190 160 140 5 3280 2990 770 700 390 360 210 190 160 150 6 3340 3040 780 710 400 360 220 200 160 150 7 3400 3100 800 730 410 370 220 200 170 150 8 3470 3160 810 740 410 380 230 210 170 150 9 3540 3230 830 750 420 380 230 210 170 160 10 3610 3290 840 770 430 390 240 210 180 160 11 3680 3360 860 790 440 400 240 220 180 160 12 3760 3440 880 800 450 410 250 220 190 170 13 3840 3510 900 820 460 420 250 230 190 170 14 3920 3590 920 840 470 430 260 230 200 180 15 4010 3660 940 860 480 440 260 240 200 180 16 4090 3740 960 870 490 450 270 250 200 180 17 4170 3820 980 890 500 460 280 250 210 190 18 4260 3900 1000 910 510 470 280 260 210 190 19 4340 3990 1020 930 520 480 290 260 220 200 20 4430 4070 1040 950 530 490 290 270 220 200 21 4520 4160 1060 970 540 500 300 270 230 210 22 4610 4250 1080 990 550 510 310 280 230 210 23 4700 4340 1100 1020 560 520 310 290 240 220 24 4800 4430 1120 1040 580 530 320 290 250 220 25 4890 4520 1150 1060 590 540 330 300 250 230 26 4990 4620 1170 1080 600 550 340 310 260 240 27 5090 4710 1200 1100 610 570 340 320 270 240 28 5200 4810 1220 1130 630 580 350 320 270 250 29 5300 4910 1250 1150 640 590 360 330 280 260 30 5410 5010 1270 1180 650 600 370 340 290 260 31 5520 5110 1300 1200 670 620 380 350 300 270 32 5630 5220 1330 1230 680 630 390 350 310 280 33 5740 5320 1350 1250 700 640 400 360 320 280 34 5860 5430 1380 1280 710 660 410 370 330 290 35 5980 5540 1410 1300 730 670 420 380 340 300 36 6090 5650 1440 1330 750 690 430 39037 6210 5750 1470 1360 760 700 440 40038 6330 5870 1500 1390 780 720 450 41039 6450 5980 1530 1410 800 730 470 42040 6580 6090 1560 1440 820 750 480 43041 6700 6200 1590 1470 840 770 500 45042 6820 6320 1630 1500 850 780 510 46043 6940 6430 1660 1530 870 800 530 47044 7070 6540 1690 1560 900 820 540 48045 7190 6660 1730 1590 920 830 560 49046 7310 6770 1760 1620 940 85047 7430 6880 1800 1650 960 87048 7550 7000 1830 1680 980 89049 7670 7110 1870 1710 1010 91050 7790 7220 1900 1740 1030 93051 7910 7340 1940 1770 1060 95052 8030 7450 1980 1810 1080 97053 8150 7570 202_ 1840 1110 99054 8260 7680 202_ 1870 1140 101055 8380 7800 202_ 1910 1170 103056 8490 7920 2130 194057 8600 8030 2170 198058 8710 8150 2220 201059 8820 8260 2260 205060 8920 8380 2310 209061 9030 849062 9130 860063 9230 871064 9320 882065 9420 8930