第一篇:202_级临床医学导论试题
202_级普通本科临床医学导论(选修课)试题
班级姓名学号
一、问答题(每题20分,共100分)
1、请问腹痛的问诊要点有哪些?
2、请列出临床常见的三种黄疸的鉴别要点。
3、请问临床诊断思维原则有哪些?
4、机体的主要自然防御力量包括哪些?
5、急救的基本原则?
第二篇:《临床医学导论》答案,参考
以新颖的思路阐明和决问题,并创造出新思维成果的思维方式,是人类思维的高级形式。创新思维来源于广博的知识,不断的实践和深入的思考,医学生应在学习掌握基础理论知识的基础上,多观察、勤动手、善思考、深入临床实践,领悟学习临床决策的思维方式,做到“知其所以然”。(p163)1.广泛性学习2.自主性学习3.专业性学习4.实践性学习5.探究性学习(P155)医学学习特点:
1.德才并重2.文理交融3.学以致用(P157)人文科学和社会科学等多学科的综合体,医学的研究主体和服务对象有个体性和社会性特征,医学具有显著的生物属性和社会属性;医学必须遵守固有的道德规范,尊重生命,治病救人是医疗服务的基本准则。因此,医学是科学性、艺术性和道德性高度统一的科学,医务工作者是人类生命和健康的守护神。(P78)
是美国执业医师执照考试
USMLE共分三步:1.STEP1:Basic Sciences(基础医学)step 1北京上海广州可考2.STEP2:Clinical Sciences(临床科学)包含:STEP 2 CK(临床知识)CK北京上海广州可考STEP 2 CS(临床技能)CS只能在美国考,额外单独的英语测试已取消,合并在CS中进行测试。3.STEP3:只能在美国考,step3由FSMB负责。必须取得ECFMG 证书(通过step1,step2CK,step2CS,学历认证后取得的)后才能考STEP3。尽管医学是分科的,但临床思维是不应当分科的,因为人是一个相互联系的整体。应该将局部与整体联系起来,面对丰富多彩的临床表现,首先要了解和纵观全貌,既要抓住重点,更要照顾全面,从总体上系统地把握和处理临床资料的多层次的内在相互联系。尽可能选择单一诊断,而不采取众多诊断以分别解释众多不同的症状和体征。这是临床诊断的一个基本原则,即一元论(182)在临床工作中,要有效的践行“一元论”原则,前提是要有扎实的理论基础知识和丰富的实践经验。知识和经验要积累,越扎实、越宽阔、越系统化越好。1
知识和经验是分析问题必不可少的基石,越坚实越好。然而,只有这些基础还不够,平时还要注意思维能力和思维方式的培训,使已有的知识和经验能被灵活地联想和应用。即:知识+经验+思维,唯有具备三者并将之有机结合,才能有效准确的践行“一元论”原则。(183)心理、社会、环境构成的统一整体,各个因素是相互作用和依存的,所以,我们在选择治疗方案时,不仅要考虑治疗患者的躯体,还要考虑患者的心理因素,社会角色以及工作所处的环境等因素。而且疾病的发生、发展多非单一因素所致,所以治疗往往不是单一的措施就能奏效,需要多种方式综合治疗,以期望得到最佳疗效和最少并发症。治病求本,急则治标,缓则治本,在急性危重病情得到控制后,要寻求病的根源,使得治疗能获得根本持久的效果。医学是人道的产物,作为一个医生要以人道主义为核心去行医,慎独、慎行。这就要求医生需要:a.忠于职守、极端负责:时刻为患者着想,千方百计为患者解除痛苦。b.尊重患者,一视同仁c.举止端庄,文明行医:文明行医是医务人员的职业素养,有助于提高医疗服务的质量。d.严守医密,患者至上:是维护患者尊严和利益的重要措施,促进医患关系的有效方法。医学生成长所需具备的能力:信息处理,关键思维,沟通技巧,临床技能、科学根基,族群健康,专业价值观及态度。要培养医学生医生的职业素养即医德,加强医学知识与人文社科知识的融会贯通,强化学生职业素质教育,适应医疗服务的总体方向。同时要求医学生具有爱国主义、社会主义、集体主义、和人道主义精神,增强人际沟通能力,重视伦理问题,关爱患者,将救死扶伤和维护人民健康利益作为自己终生职责。要求医学生知行统一,全面发展,注重基础理论,基本知识,基本技能的培养,使学生知识,能力、综合素质和创新思维各个方面协同发展。要求学生需具有求真务实,精益求精、敬业奉献、审慎守规的科学态度。要求培养医学生终身学习的能力。医务人员要为患者全心全意服务的情况。1生理需要:是最基本的需要,如果患者是胃肠道疾病、睡眠障碍、大小便困难等,则会要求医务人员给他们能提供特殊饮食,特殊睡眠环境、特殊厕所或特殊护理。2安全需要:包括身体安全和心
理安全,要有安全的环境来使得自己的病能得到更快更好的治疗,心理安全即大多数是名誉安全,需要医务人员为其保密。3尊重的需要:如果患者是有所成就或是极受尊重的人,入院后则会有更强的自尊心,更希望被病友和医务人员喜欢。4获取信息的需要:患者入院后有获取信息的需要,包括关于自己疾病的相关信息和与家人、单位等外界环境的信息,他们想知道自己是什么病,怎样治疗,什么原因引起,多久会好,想知道与现在医院的狭小病房外的信息。5选择需要:越是文化素质高的病患就越是有选择的需要,他们会选择医疗设施,医生,治疗方案等都需要医务人员帮助。6自我实现的需要:如果自我实现的需要很强又有可能实现自我需要的人成为患者后就会觉得疾病阻挡了他实现自我需要的步伐,则会感到失落,紧张,焦虑等不良情绪,所以医务人员需要对他们这种人更加关注开导。7心理:患者知道自己的病情后,会产生不同的心理反应,严重的就需要医务人员正确的疏导他们,让他们正视自己的病情.所以以上的这些情况均需要我们医务人员全心全意的对待。生命基本特征:
1、具有特定的物质结构(细胞);
2、通过物质和能量交换维持生存(新陈代谢);
3、对内外刺激产生反应并进行自我调节(应激);
4、可产生并形成与自己相同的个体(生殖与发育);
5、在漫长的物种生存中,其生活形态和方式既保持相对的恒定又会发生相应的变化(遗传与变异);
6、生命的发展经历由简单到复杂、由低级到高级的演变过程(进化)。定义:生命是由核酸、蛋白质等生物大分子所组成的生物体进行的由物质、信息和能量三种要素为代表的综合运动形式。人的生命是自觉和理性的存在,是生物属性和社会属性高度统一的整体。精神上和社会适应上都处于良好的状态,健康不仅是躯体没有疾病,还要具备躯体、心理和社会适应三方面的完好状态。优化临床医学人才培养结构,调控临床医学专业招生规模,构建“5+3”为主体的临床医学人才培养体系 b.实施“卓越医生教育培养计划”。改革五年制本科临床医学人才培养模式,改革临床医学硕士专业学位研究生培养模式,改革长学制临床医学人才培养模式,改革面向农村基层的全科人才培养模式c.推进临床实践教学能力建设加强临床教师队伍建设,加强临床教学基地建设d.深化综合性大学医学教育管理体制改革,推进医学教育管理体制改革,加大开展共建医学院校工作的力度e.加强临床医学教育质量评价制度建设,建立临床医学教育专业认证制度,探索建立医学生实习资格认定制度 深入贯彻落实教育规划纲要和医药卫生体制改革意见,遵循医学教育规律,推进临床医学教育综合改革,着力于医学教育发展与医药卫生事业发展的紧密结合,着力于人才培养模式和体制机制的重点突破,着力于医学生职业道德和临床实践能力的显著提升,全面提高医学人才培养质量,加快面向基层的全科医生培养,为发展医药卫生事业和提高人民健康水平提供坚实的人才支撑。按照”整体设计、分步实施、重点突破、大力推进”的工作原则实施改革。A.适应医学模式的转变—医学心理学的出现是医学和心理学两门学科发展到一定阶段的必然结果,是伴随新的、更完善的医学模式—生物心理社会医学模式的形成应运而生的。B.适应疾病谱的转变—随着人类的进步和科学技术的发展,人口高速增长,人民的生活环境和生活方式发生巨大的变化,随之而来的生活节奏加快、竞争激烈、环境污染、生态失衡等一系列心理社会因素越来越严重地威胁着人类的健康,是人类的疾病谱、死亡普发生了明显变化。当今造成人类死亡的不在是传染病和营养不良,而是心脑血管疾病、恶性肿瘤和意外伤害。C.改善临床诊疗工作—医务人员需要对患者做出整体了解并改善医患关系,需要掌握心理学的知识和机能,对患者的心理作出相应的干预。医学心理学的发展前景十分乐观。随着社会的进步,人们的生活水平的提高,对心理问题的关注也越来越广泛,就目前国内的心理专业人才还远远达不到需求水平,从就业方面来说,其前景十分乐观。其次为适应新的医学模式—生物心理社会医学模式,心理学的发展业十分重要。(可以自己再谈谈)1.批判性精神2.创新思维3.科学态度(书p163).1.思维的流畅性2.思维的变通性3.思维的独特性 4.思维的敏感性(网上找的)二.1.具有新颖性,他贵在创新,或者在思路的选择上、思考的技巧上、思维的结论上,具有前无古人的独到之处,在前人、常人的基础上有新的见解、新的发现、新的突破。2.创造性思维具有艺术性和非拟化的特点,他的对象多属“自在之物”,而不是“为我之物”,创造性思维的结
果存在两种可能性。3.创造性思维具有十分重要的作用和意义。首先,创造性思维可以不断增加人类知识的总量;其次,创造性思维可以不断提高人类的认识能力;再次,创造性思维可以为实践活动开辟新的局面。此外,创造性思维的成功,又可以反馈激励人们去进一步进行创造性思维。
第三篇:临床医学导论心得
《临床医学导论》心得
姓名:羊义广
学号:1025100100 医学是一门具有科学性、艺术性和道德性的学科,我们医学生就要做这方面的“科学家”、“艺术家”和“道德家”。
为期5周的《临床医学导论》课就这样结束了,虽然只有短短的30节课,但老师们丰富的专业知识,严谨求实的态度,以及对临床事业孜孜不倦的追求和奉献精神都深深的打动了我,对我产生了深远的启迪„„
《临床医学导论》是一门过度课程,是连接医学基础知识与临床专业知识的桥梁。虽然当初读着“健康所系、性命相托。当我步入神圣医学学府„„”的豪壮医学生誓言时我为之动容,但临床医学,是研究诊断、治疗疾病和医患关系的学科群,他作为一种应用科学,是建立在生物学、物理学、化学、数学、基础医学等学科基础上的。《临床医学导论》这门课程让医学生早期接触临床,早期对临床医学有全面的了解,初步进入医生角色,提高对医学的学习兴趣,是连接医学基础课程和临床课程的一条纽带,一座桥梁。这门课程犹如一剂强心剂,使我们迸发出学习的动力,帮我们摆正了自己的位置,认清自己的目标,那就是努力完成医学生向医生角色的转化,做一名合格的医生。
首先《临床医学导论》给我们介绍医学发展史,作为一名医学生,了解医学起源、发展以及医学模式是首要任务。通过学习这门课程我了解了原始社会的原始医学、古代奴隶社会的东方医学、古希腊医学。还有中世纪以防治疫病为主的欧洲医学,以及日新月异发展的当代医学。这些都让我感到了医学的博大精深和源远流长,也让我为人类祖先在过去的岁月中与疾病的斗争中所表现出来的勇敢和智慧而自豪。同时我认识到了医学模式的重要性,作为医学科学和卫生发展的历史总结,它必然随着人们对医学与健康及其影响因素认识的深化不断的发展和变,对今后的临床指导和相关总结有重要的意义。
老师们还教导我们,作为一名医学生,知识要广,专业要精。所谓知识广是指要对医学有一个整体的认识和了解,因为人体是一个有机的整体,不能只了解局部而忽略整体;而专业要精则是指要对你将来从事的专科有深入的了解和认识,所谓术业有专攻。还要做到理论知识与临床实践两手抓两手硬,他说曾经我们过去只重视临床技能培养而忽略理论知识的学习,结果培养出来的却是“杀人机器”。聂正怀等老师用他们的一个个真实的病例告诉我们有许多方面是要多加注意的,要如何成为严谨求实的合格医生。因此为了掌握精湛的医术,我们应该做到:重视理论课的学习,踏踏实实地学好每一门基础课,掌握扎实的基础理论知识;重视实验课的学习,培养医学生的动手能力,达到加深对理论的理解、培养科学精神和严谨的科研态度;重视实习,加深理解和巩固理论知识,并将理论与实践相结合,以提高综合实践能力。
李小安、常山等老师教导我们要善于观察病人,他们说在不同的时间段里,病人可能有不同的状况出现,因为机体是动态的,对于不同的病人,我们也要有不同的看法。常山老师还说一个病症我们要有多种看法。这些话对我们以后很有帮助和启发。
最后我们还要注意培养自己的情商,态度决定一切,这不仅指对待学习和知识的态度,还指对待病人及患者家属的态度。智商决定你是否能看好“疾病” 而情商才决定你是否能看好“病人”,因此只有扎实的知识和丰富的经验还是不够的,医学的目标不应当是狭义的健康,而应该定位于人的尊严。医生应当维护患者要求生命尊严的权利和能力。医生不但是要让人体面地活,更要对无力救治的患者细心照顾,让患者体面地离开。能不能与病人的相处的好这也是判断是否是优秀医生的重要标准之一,这也是医患关系得以缓解的手段之一。只有更多的减少医疗纠纷,才能使我们有更多的时间与精力来照顾需要照顾的病人,从而避免医疗资源的浪费。因此,我们要从现在开始培养自己的一言一行,在对待职业上要真情、热情、全心全意;对待病人上细心、精心、耐心、诚心 ;对待病情上要科学、客观、公平、公正。
通过这门课程的学习,我清楚了医生的使命,必有的素质,培养过程以及医生的标准是根本要求。懂得了医务工作的责任是神圣而伟大的,正如老师教导的那样我们应为精湛医术和高尚医德的具备打下坚实的基础,努力完成医学生向医生角色的转化,做一名合格的医生。
第四篇:学《临床医学导论》感想
学《临床医学导论》感想
一学期眨眼间就过去了,我们《临床医学导论》仅有的十次课,也在十位外貌性格各异,却同是白衣天使的老师的悉心教导下,画上了句号。经过这短短十次课的时间,我们也都感触良多。
上《临床医学导论》课给我最初最强烈的感受是:我是一名医学生,我有着重大的使命。作为一名医学生,和别人不一样的是,我们肩负的是最神圣的生命,是健康所系,性命相托的大事,我们必须认真严格地对待,不能有半点的含糊。谨遵“医学生誓词”的教诲,要“献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展”,要“决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。虽然“医学生誓词”只有短短的三句话,但其包含的内容确实不能小觑的,这是作为一个医学生,一个医生终生追求的目标。
“医学生誓词”是神圣崇高的,我们更应该让这份神圣崇高具有现实意义,努力地朝他奋进,去实现他。
《临床医学导论》也让我了解到现当今医患关系紧张,那么医患矛盾的解决就要从现在抓起,从医学生身上抓起。
造成医患关系紧张有多方面的原因。在医生方面,医护人员与家属之间沟通能力弱,医生的误诊、医疗事故等,服务不到位,以及一些道德方面的因素引起了患者及患者家属不满,导致医疗纠纷等。患者及患者家属方面,期望值过大,对医疗赔偿抱侥幸心理,对医护人员不理解等导致医疗纠纷。医疗资源匮乏与配置失衡,医疗费用过高和媒体的推波助澜等也是导致医疗纠纷,深化医患矛盾的重要因素。
医患关系紧张导致的医疗纠纷,给医护人员的身心带来严重的伤害,许多医护人员不堪压力而改行,医生,这本是带着美丽而神圣光环的职业,已经在百姓的唾弃声中变得一钱不值,甚至被戏称为“高危行业”。但是这最终的受害者却是患者本身!
要解决医患关系紧张,主要从医生、患者方面来解决。作为医学生,一个特殊的人群,既可能是患者,在未来也会是医生,所站的角度能更好的解决医患关系紧张。所以,我们需要趁现在,多多站在患者角度,了解患者所需,患者所想,也要站在医生角度,想想该怎样做才能渐少医患之间矛盾。
为了让“医学生誓词”的神圣与崇高具有现实意义,为了让医患矛盾降低到最小,有很多事情等着我们去做:
严格遵守“医学生誓词”。
努力学习医学的基本知识,操作技能,为以后的临床技能打下良好的基础,渐少误诊、误治的可能行。
加强医学书籍和相关心理、法律等书籍的阅读。
锻炼严谨的思维、态度,提高做事的速度,培养良好的生活、行事习惯。
锻炼身体,保持好的体魄,对自己的健康负责,为以后能更好应对高强度的工作。 培养关心他人,珍爱生命的品质。
培养良好的道德品质,学习“不为五斗米折腰”,不被金钱所诱惑,以避免以后收取红包,将患者“物化”。
培养良好的沟通能力,在以后可以和患者及其家属尽可能有效地沟通,提高医患间信任度。这也是生活的一个基本技能。 培养谦和态度,温和脾气,稳重气质,利于医患沟通和增加患者对医生的信任感。学习幽默圆滑的处世方法,更是医患相处的润滑剂。
学生:xx 学号:xxxx 班级:xxxxxx
第五篇:《临床医学导论》学习心得
《临床医学导论》学习心得
经过临床医学导论课的学习,使我对于临床医学这门学科有了一个整体上的认识,也让我对于未来将从事的医生职业有了一些了解。
关于医患关系,导论课上的一张图片使我印象深刻。一名医生跪在一个坐在轮椅的小男孩边询问病情,男孩的脸上充满了阳光的笑容。这又关系到了医生的职业素养问题。正如照片中所示,如果每个医生都能够温柔的、体贴的关心病人,我想病人也是会体谅医生的,这样医患关系就能朝着正常的方向转变。医生需要提高自身修养,用恬然淡静的微笑去面对病人,让病人信赖你,冷静下来仔细的叙述病情病史;而不是面无表情,冷漠的例行公事式的检查,这样就丢失了第一印象,在病人心中留下了不好的形象。礼遇他人,他人也会尊重你。想要改变全国人对医生的看法是很困难的,所以不如改变医生给的职业素养,善待病人,以解决医患关系紧张的关系,共同促进和谐社会,迎接美好的明天。
关于医学教育,我认为医学生课业繁重,需要学习的东西又多,如果能够减轻课业,让学生有时间进行复习与总结,建立起整个人体的体系,包括哪个部位有什么结构什么神经肌肉细胞以及相对位置,会对所学知识的掌握及未来医生工作奠定良好的基础。由于现在课程较多,分别从不同的角度对人体这一宝库展开探寻,因而就会有交叉,不同学科间所学知识会有些重合。这些重合有利于我们更好的理解所学知识,融会贯通,但是由于不同学科侧重点不同,导致交叉知识点的侧重不同,复习与整理时便会产生时间上的些许浪费。如果能够解决这个问题,我相信医学生一定就能有更多的空余时间来整理知识以及形成体系。
经过将近一年的学习,我也算初步跨入医学的大门了。越是学习,心中对于医学的敬仰就越是浓厚。学习了解剖,体会到极其复杂人体结构是多么难以记忆,但医生依然能够从容下刀,避开血管神经,直达患处,不可谓之不神奇。而且,前人到底经过了多久的努力才将如同浩瀚星海般复杂而玄奇的人体结构搞清楚,让我们能够快捷便利的了解人体这个宝库。学习了组织学,体会到前人一个个构思精巧的发明和实验方法,将肉眼不可见的微观世界展现在我们面前,让我们能从极细微的方面去感叹生命的神奇,那么多各种各样的不可见的微小细胞是如何组成一个庞大的、能够做很多事情的身体,人类本身就是一个奇迹。
细细端详自己的掌心,似乎可见那一道道似乎隐藏着人生命运的掌纹下的表皮真皮,神经血管。让思绪随着一个个红细胞走遍全身大小循环,就好像自身化作一个细小的宇宙尘埃,飘荡在无垠的星河中,这种感觉玄妙而又令人敬畏。今后,我便会带着这份玄妙与敬畏投身临床医学的学习中,敬畏人体,敬畏人,敬畏医学。