病历排列顺序（5篇可选）

第一篇：病历排列顺序

病历排列顺序

1.体温表（逆序）（8）劝阻住院患者外出告知书

2.长期医嘱单（逆序）（9）自动出院或转院告知书

3.临时医嘱单（逆序）（10）拒绝或放弃医学治疗告知书

4.入院记录（再入院，多次入院记录）（11）目录外用药知情同意书

5.产科入院记录10.铺助检查报告单（顺序）

6.产前观察表（1）化验报告单

7.分娩记录//产程记录（2）放射报告单【x线、CT、造影】

8.病程记录（顺序）（3）心电图报告单

（1）首次病程记录（4）内镜报告单

（2）日常病程记录（5）超声报告单

（3）上级医师查房记录（6）病理报告单

（4）疑难病例讨论记录11.临床用血

（5）术后首次病程记录（1）输血治疗知情同意书

（6）交（接）班记录（2）输血治疗申请单

（7）转科记录（3）输血记录单

（8）阶段小结（4）输血不良反应回报单

（9）抢救记录12.护理病历

（10）有创诊疗操作或特殊检查治疗记录13.产科护理健康宣教

（11）会诊记录14.一般护理记录

（12）术前小结15.病危（重）护理记录单（顺序）

（13）术前讨论记录16.病案首页

（14）手术风险评估表17.出院记录

（15）麻醉术前访视记录18.入院证

（16）麻醉记录19.院内感染病例登记表

（17）手术记录20.医患道德责任书

（18）手术清点记录21.医德医风征求意见卡

（19）手术安全核查记录22.门诊病例

（20）麻醉术后访视记录23.既往住院病历或其他医院就诊资料

9.知情同意书（告知书）24.行政文件（外单位来信、来函）等

（1）医患谈话记录25.新生儿病例

（2）病（危）重通知书（1）体温单

（3）产科知情同意书（2）长期医嘱

（4）授权委托书（3）临时医嘱

（5）手术同意书（4）新生儿记录

（6）麻醉同意书（5）新生儿疾病筛查知情同意书

（7）特殊检查（治疗）同意书

第二篇：病历排列顺序

住院运行病历排列顺序

1.体温单

2.医嘱单（长期医嘱单、临时医嘱单）3.入院记录 4.病程记录

5.疑难危重病例讨论记录 6.授权委托书 7.医患沟通记录 8.自费项目知情同意书 9.术前讨论记录 10.手术同意书 11.麻醉同意书 12.麻醉术前访视单 13.手术风险评估表 14.手术安全核查表

15.手术护理记录单（手术物品清点记录）16.麻醉记录 17.手术记录单

18.植入医疗器械使用登记表 19.围手术期护理评估及交接单 20.麻醉术后访视单

21.术后病程记录（另起一页）22.病重（病危）患者护理记录 23.患者入院护理评估记录记录单 24.住院患者护理记录单 25.患者交接单 26.血糖监测登记表

27.住院患者高危跌倒护理评估表

28.住院患者高危压疮评估——诺顿改良评分表 29.住院患者导管风险评估记录单 30.出院记录 31.死亡记录

32.输血治疗知情同意书

33.特殊检查（特殊治疗）同意书 34.会诊记录单 35.病危（重）通知书 36.病理资料 37.辅助检查报告单 38.医学影像检查资料 39.医院感染发生率调查表 40.住院病历质量评定表 41.入院通知书

归档病案装订顺序

1.住院病案首页 2.入院记录 3.病程记录

4.疑难危重病历讨论记录 5.授权委托书 6.术前讨论记录 7.手术同意书 8.麻醉同意书

9.麻醉术前访视记录单 10.手术风险评估表 11.手术安全核查表

12.手术护理记录单（手术物品清点记录）13.麻醉记录 14.手术记录

15.植入医疗器械使用登记表 16.围手术期护理评估及交接单 17.麻醉术后访视单

18.术后病程记录（另起一页）19.出院记录 20.死亡记录

21.死亡医学证明书（存根联）22.死亡病例讨论记录 23.自费项目知情同意书 24.输血治疗知情同意书

25.特殊检查（特殊治疗）同意书 26.会诊记录单 27.医患沟通记录 28.病危（重）记录 29.病理资料 30.辅助检查报告单 31.医学影像检查资料 32.体温单 33.医嘱单

34.患者入院护理评估记录单 35.住院患者护理记录单 36.病重（病危）患者护理记录 37.患者交接单 38.血糖监测登记表

39.住院患者高危跌倒护理评估表

40.住院患者高危压疮评估——诺顿改良评分表 41.住院患者导管风险评估记录单 42.医院感染发生率调查表 43.归档病案质量评分表 44.入院通知单

1同次住院多次手术，围手术期病历表格按手术时间先注：○后顺序分次排列。

2护理表格：根据需要归档的部分表格按第七章《护理 ○文书书写要求与格式》章节中标注的表格序号进行排列，列在医嘱单之后。其中护理表格中的表30～表33不需归栏。

第三篇：归档病历排列顺序

归档病历排列顺序

1.住院病案首页 2.入院记录 3.病程记录

4.疑难危重病历讨论记录 5.授权委托书 6.术前讨论记录 7.手术同意书 8.麻醉同意书

9.麻醉术前访视记录单 10.手术风险评估单 11.手术安全核查单

12.手术护理记录单（手术物品清点记录单）13.麻醉记录 14.手术记录

15.植入医疗器械使用登记表 16.围手术期护理评估及交接单 17.麻醉术后访视记录 18.术后病程记录 19.出院记录 20.死亡记录

21.死亡医学证明书 22.死亡病例讨论记录 23.自费项目知情同意书 24.输血治疗知情同意书 25.特殊检查（治疗）同意书 26.会诊记录单 27.医患沟通记录 28.病危（重）通知书 29.病理资料

30.辅助检查报告单 31.医学影像检查资料 32.体温单 33医嘱单

34.患者入院护理评估记录单 35.住院患者护理记录单

36.病重（病危)患者护理记录 37.患者交接单

38.血糖监测登记表

39.住院患者高危跌倒护理评估表

40.住院患者高危压疮评估-诺顿改良评分表 41.住院患者导管风险评估记录单 42.医院感染发生调查表

43.归档病案质量评分表、入院通知单

第四篇：归档病历排列顺序

归档病历装订顺序

1、住院病案首页

2、入院记录

3、病程记录

4、疑难病重病例讨论记录

5、授权委托书

6、术前讨论记录

7、手术同意书

8、麻醉同意书

9、麻醉术前访视记录、术后访视记录、全麻麻醉评分表

10、手术风险评估

11、手术安全核查记录

12、手术护理记录（顺序、包含手术清点记录）

13、麻醉记录

14、手术记录

15、植入医疗器械使用登记表

16、术后病程记录（另起一页）

17、出院记录

18、死亡相关记录（死亡记录、死亡医学证明书、死亡病例讨论记录）

19、自费项目知情同意书

20、输血治疗知情同意书

21、特殊检查（特殊治疗）同意书

22、会诊记录

23、医患沟通记录

24、病危（重）通知书

25、病理资料

26、辅助检查报告单（一般、特殊）（顺序）

27、医学影像检查资料

28、体温单（顺序）

29、医嘱单（长期医嘱单、临时医嘱单）（顺序）

30、护理评估记录单

31、护理记录单（一般、病重）

32、医院感染发生率调查表

33、入院宣教、健康教育评价单

34、护理文书质量评分表

35、住院病历质量评定表

36、入院通知单

第五篇：新版出院病历排列顺序

出院病历排列顺序（新版）

1.病案首页

2.入院证

3.病危通知单

4.出院小结（或死亡报告书）

5.入院病历（产科病史记录）

6.病程记录（按顺序编页）

1首次病程记录

2.术前病程记录

3.术前小结

4.术后首次病程记录

7.医疗措施、病情知情签字委托书

8.自然分娩知情同意书

9.新生儿疾病筛查知情选择书

10.医保病人使用自费项目同意书

11.创伤性检查治疗知情同意书

12.植入医疗器械、药品等昂贵诊治告知书

13.手术告知同意书

14.麻醉药品、第一精神药品使用知情同意书

15.麻醉同意书

16.麻醉记录单

17.手术清点记录单

18.手术安全核查表

19.手术风险评估表

20.手术记录

21.手术室护士术前、术后护理访视单

22.麻醉访视记录

23.分娩、产褥等记录（产程曲线记录单、声场记录等）

24.会诊邀请记录单（包括外院会诊记录单）和病历讨论记录（术前讨论记录死亡疑难危重）25.特殊治疗记录单、理疗治疗卡片、血液透析记录单

26.检验报告单

27.放射、内窥镜、B超、病理、CT、心电图、24h动态心电图、遥测心电监测记录单等检查报告单

28.同意施行输血治疗单、临床输血申请单、输血记录单、患者输血不良反应回报单

29.护理记录单（特别护理记录单）

30.24h出入量、血糖监测记录单、血氧饱和度记录单、临床路径表单

31.长期医嘱单、临时医嘱单、体

温单

32.转院证

33.特殊项目审批表

34.医保费用与病历对照自查表（包括医保项目审批表格等）

35.医患道德责任书、既往住院病历及其他医院就诊记录。