临床执业医师考试辅导：麻风病的发病原因

第一篇：临床执业医师考试辅导：麻风病的发病原因

临床执业医师考试辅导：麻风病的发病原因

(一)发病原因

麻风分枝杆菌是麻风病的病原菌，其形态、染色与结核杆菌相似。是一种典型的胞内菌，病人渗出物标本中可见有大量麻风杆菌存在的细胞，称为麻风细胞。

(二)发病机制

原发性角膜病变麻风分枝杆菌直接通过上皮或角膜血管侵入角膜，局部繁殖发病或通过抗原-抗体变态反应而发病，主要表现为角膜基质炎。

继发性角膜病变麻风分枝杆菌通过血液感染眼和面部，造成面神经的颞颧支和三叉神经的表面支受损，使眼睑位置异常，海天医考网整理|正常瞬目反应消失，导致暴露性角膜炎、麻痹性角膜炎及干眼症发生。

麻风性角膜病变早期症状眼部病变主要侵犯眼前部，眼后部的结构很少发生病变。表现为秃眉、秃睫毛、倒睫、兔眼、角膜炎、上巩膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎及葡萄膜炎。

角膜病变：

(1)念珠状角膜神经病变：是早期重要的与神经有关的角膜病变，神经有局限性肿胀，呈念珠状(beading)。病变的神经中有成堆的麻风细胞及少量的淋巴细胞及浆细胞浸润，该病变可自行消退，也可因钙化而持续存在数年之久。

(2)浅层点状角膜炎：是麻风病发病头10年中最常见的一种角膜病变。自觉症状轻微，开始时病变常出现在颞上象限的近角膜缘处，上皮下基质内有小而分散的灰白色点状混浊。因病变细微，常被漏诊。海天医考网整理|随病情发展，点状混浊可扩展到其他象限，并互相融合向深层侵犯。瞳孔区受累时则影响视力。

(3)血管翳性角膜混浊：麻风病发病后20年内，随着角膜炎的发展，血管向角膜中央生长，引起血管翳性角膜混浊。通过血行使更多的麻风菌进入角膜，产生新的浸润性病变，有时在新生血管网眼中形成“珍珠”样小麻风瘤。严重时可扩展到邻近的结膜。

(4)角膜麻风瘤或结节：发病早期结节性病变少见。如发生，偶尔见于外侧角膜缘附近的上巩膜。海天医考网整理|这种病变多发生于晚期病人(20年或20年以上)。结节可多发，甚至环绕角膜缘发生，但最常见、最大的结节多在外侧部角膜缘发生。结节若侵及全层角膜时，可发生硬化性角膜炎、角膜变性或各种慢性角膜病变。

第二篇：2012临床执业医师考试辅导：流脑的诊断

(一)流行病学 多为冬春季，儿童多见，当地有本病发生及流行：

(二)临床表现 为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜淤点、淤斑及脑膜刺激征。

(三)实验室检查 白细胞总数及中性粒细胞数明显增高;脑脊液检查显示颅内压升高及化脓性改变。细菌学检查阳性。

第三篇：2010年临床执业医师考试

2010年临床执业医师考试综合笔试真题及答案(第一单元)

1,控制支气管(糖皮)2,粮谷(维生素B)3,抢救室性心动(直流电)4,可能出现肝经(下脉静脉)5,实施初救卫生(发展先进)

6、卫生政策(控制)7,最常出现(支气管)8,单纯左心衰竭(夜间阵法)9,人体 不 需微量元素(Cu)10,关于第一心音和第二心音说法正确的是——第一心音心尖部,第二心音心底部11,肌钙蛋白I达高峰的时间——11~24h12,通过控制医疗服务(医疗保险)

13、P2固定分裂见于——房间隔缺损14,导致B型(幽门螺杆菌)15,诊断脾破裂的方法——诊断性腹腔穿刺16,Kussmaul(代谢性酸中毒)17,肥厚性心肌病治疗——β受体阻滞剂18,胸腔积液，由于淋巴道阻塞引起——乳糜胸19,副癌综合征不包括——Horner综合征20,降低食管下括(胃动力药)21,治疗支气管哮喘的抗炎药是——糖皮质激素22,Killip分级——急性心梗引起的泵衰竭23,消化性溃疡最常见的并发症——出血24,器质性心脏病——心尖区震颤26,呼气性呼吸困难——支气管哮喘27,左心衰——阵发性呼吸困难28,患病率错误的是——新发生的病例29,改善心梗预后的药物——β受体阻滞剂30,下列临床表现中、kussumal呼吸见于——代谢性酸中毒31,我国社区卫生(建设大型)32,急性胆囊炎(Murphy)33,消化性(出血)34,诊断急性胰腺炎的体征——Grey-Turner征35,下列疾病所致(慢性阻塞)36,导致心张(室性快速)37,下列食物(鸡肝)38,关于社区诊断(重点)39, B型萎缩性胃炎常见病因——幽门螺杆菌40,属于第一段(建立家庭)41,若通过调查(病例对照)42,诊断COPD最重要的依据是——肺功能43,颈静脉怒张体位——15°~25°44,诊断COPD最重要的依据是——肺功能45,血流动力学不稳定心律失常——直流电复律45,双下肺(气道阻塞)46,急性心肌梗死(11-24)

47、消化道结核(回盲部)48, 49,50,心房(轻活动《100)51,肺血栓(呼吸过速)52,5A戒严法(批评)53,提示急性坏(crey-tumer)54,(总体均数不等于零)55、56、可改善急性(B受体)

57、关于应用糖皮(早期2天)

58、呼气性呼吸(支气管哮喘)

59、即可通过(乙型肝炎)60、killip(急性心肌梗死)61、女，56岁(心包穿刺)62、MRSA——万古霉素63、胆囊炎体征——Murphy征64、休克好转指标错误的是——尿量20ml/h65、肺癌与非肺癌病因——病例组对照研究66、头昏、胸闷——三度房室传导阻滞，起搏器67、率的抽样误差——Sp68、(急性心肌梗死)69、血压220/130mmHg——硝普钠+西地兰+呋塞米70、(大血管阻塞)71、(全部确诊病人)72、(结核性腹膜炎)73、(支气管肺癌)74、(慢性萎缩性胃炎)常见于幽门螺杆菌75、海产品中毒(副溶血性)76、18岁，胸骨左缘收缩期杂音——室间隔缺损81、(痰中带血——肺癌82、胃病、上腹痛、消瘦——胃癌83、属于间质性肺炎的是——支原体肺炎84、肺癌与非肺癌病因——病例组对照研究85、头昏、胸闷——三度房室传导阻滞，起搏器86、剑突下钻顶样疼痛——胆道蛔虫87、语颤增强——肺炎89、腹膜炎——结核性腹膜炎88、肺心病，ECG不常出现——V5、V6导联ST段压低(排除法)90、胸闷、气短、无肝颈静脉回流征——慢性左心衰91、反流性食管炎伴胃溃疡——奥美拉唑

92、主动脉关闭不全不会出现——S2亢进93、心绞痛确诊方法——冠状动脉造影94、胸痛持续20分钟，ST上抬——变异性心绞痛95、男性，心肌肌钙蛋白增高，诊断——病毒性心肌炎96、氧3L/min,PaO266mmHg——氧合指数200mmHg97、肝硬化腹水治疗——螺内酯+呋塞米98、(慢性左心)99、进行性吞咽困难(放射治疗)100、左小腿疼痛8年(不会出现皮肤变白肿胀101、突发呼吸困难2小时(自发性气胸)102、慢性胃病史30年(胃癌)103、应用一种筛选乳腺癌的实验(90%)104、高热咳嗽咳痰2天(万古)105、间断咳嗽4周(季节性)106、发热咳黄色浓痰4天(肺炎合并急性肺脓肿)111、男，54岁，因突发(静脉点滴尿激酶)112、男，23岁，因发热3周(结核性心包炎)113、男，18岁(静滴糖皮质激素)114、肺动脉造影充盈缺损——尿激酶溶栓115、某人接研究吸烟（1、5)116、判断有无脾功能亢进所选择检查的是(血常提)117、判断有无肝纤维组织增生所选择的检查时(血清转氨酶)118、受凉，咳痰——肺炎球菌肺炎、咳黄色痰——葡萄球菌肺炎119、肝细胞性黄疸——直接胆红素↑，间接胆红素↑，尿胆红素(+)120、梗阻性黄疸——直接胆红素↑，尿胆原121、二狭额外心音——开瓣音122、题、痛痛病患者可能出现(D多发性病理骨折)123、题、地方性氟中毒患者可能出现(A牙齿右面着色和过度角122、题、痛痛病患者可能出现(D多发性病理骨折)123、题、地方性氟中毒患者可能出现(A牙齿右面着色和过度角化)124、题、Perthes实验的目的(深静脉有无阻塞)125、题，Pratt实验的目的是(交通静脉瓣膜功能)126、题、高血压伴双侧(血管紧张素转换酶)127、高血压伴心动过缓(B受体阻滞剂)128、提示急性下壁心肌梗死的心电图导联是(II、III、avf)129、提示急性高侧壁(I，avl)130、溃疡性结肠炎133、日前应给予的主要治疗 口服榴弹磺胺134、题入院一周 病人因腹痛自行服用阿托品：中毒性巨结肠135、题该患者最可能的诊断 阵发性室上性心律失常136、题最适宜的药物治疗 首选维拉帕米137、题该患者胸腔积液最可能 恶性肿瘤胸膜转移138、题下列检查对明确诊断最有价值 ：血氨139、题男 60岁 慢性乙型肝炎病史60年 ：肝性脑病140、题目前最重要的处理措施 ?141、题患者三天后出现睡眠倒错 性格改变134、消化道出血(食管胃)135、目前最重要的处理措施是(胃镜下止血)136、患者3天后出现睡眠137、双侧肾动脉狭窄禁用——ACEI138、高血压，心率慢，不宜用——β受体阻滞剂139、心率180次/分——室上速140、首选——维拉帕米141、拔牙——感染性心内膜炎142、检查方法——超声(答案中此项最符合)143、草绿色链球菌145、球结膜水肿——肺性脑病146、检查——血气分析147、题患者最可能的诊断 肺癌148、题患者出现头面部及双上肢肿胀 上腔静脉受阻塞149、6h前饮酒，2h前腹痛，治疗——禁食、胃肠减压、补液150、题入院五天后该患者出现进行性呼吸困难 急性呼吸窘迫综合症

第四篇：心肺复苏的几个步骤-临床执业医师考试辅导

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心肺复苏是临床执业医师考试复习需要了解的知识，医学|教育网搜集整理了相关内容与考生分享，希望给予大家帮助！

心肺复苏术简称CPR（cardiopulmonaryresuscitation），就是当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。

举凡溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、药物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致的呼吸终止、心跳停顿，在医生到来前，均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死。

心肺复苏ABC

A步骤

将病人平卧在平坦的地方，急救者一般站或跪在病人的右侧，左手放在病人的前额上用力向后压，右手指放在下颌沿，将头部向上向前抬起。

注意

让病人仰头，使病人的口腔、咽喉轴呈直线，防止舌头阻塞气道口，保持气道通畅。

B步骤

口对口吹气，也就是人工呼吸。抢救者右手向下压颌部，撑开病人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用双唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分钟12次、每次800毫升的吹气量，进行抢救。

一次吹气后，抢救者抬头作一次深呼吸，同时松开左手。下次吹气按上一步骤继续进行，直至病人有自主呼吸为止。

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注意

吹气不宜过大，时间不宜过长，以免发生急性胃扩张。同时观察病人气道是否畅通，胸腔是否被吹起。

C步骤

胸外心脏按压。抢救者在病人的右侧，左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，右手掌压在左手背上，两手的手指翘起不接触病人的胸壁，伸直双臂，肘关节不弯曲，用双肩向下压而形成压力，将胸骨下压4厘米至5厘米（小儿为1厘米至2厘米）。

注意

按压部位不宜过低，以免损伤肝、胃等内脏。压力要适宜，过轻不足于推动血液循环；过重会使胸骨骨折，带来气胸血胸。

B、C步骤应同时进行，按压30次之后做两次人工呼吸，通常一个抢救周期为三轮，也就是按压90次、人工呼吸6次。

经过30分钟的抢救，若病人瞳孔由大变小，能自主呼吸，心跳恢复，紫绀消退等，可认为复苏成功。

终止心肺复苏术的条件：已恢复自主的呼吸和脉搏；有医务人员到场；心肺复苏术持续一小时之后，伤者瞳孔散大固定，心脏跳动、呼吸不恢复，表示脑及心脏死亡。

第五篇：临床执业医师考试后七个经验总结

临床执业医师考试后七个经验总结

1、看一遍书，然后学会放弃。有些题注定不会，看书也不会，六十分过关，必然有相对不重要的知识点，所以重点还是重点，少丢分才是原则，不要指望全会，就是真正在临床也是有侧重的！

2、经验经历太重要了。平时的积累可不是书上能学到的，有些题可以不看问题，直接看答案答出，平时在临床实习、工作要多看、多想、多学习，死记硬背的和自己理解的效果肯定不一样！

3、快速答题。如果复习的不够好，考试可能还会有答不完题目，所以，完整的复习是快速答题的前提。

4、答题也要学会放弃。要取之必予之，学会舍得，有舍才有得，不会的题浪费时间还是不会，不如把时间用在会的上。

5、心态。考试心态很重要，为了过很难过，为了体验，过是得不过不失就是好心态，主要表现在，不要在临考前还拼命看书，觉得这也能考那也能考，实际都没考，该玩玩，该乐乐，顺其自然最好。

6、考试要学会蒙。尤其是遇到不会的题目，考试中蒙的成份也会有25%的正确率那！

7、最后一点很重要。临考前半个月，上网参考各种信息，有相关的复习汇总资料，和详细的报考信息。现在高手很多，虽然不可能

押到考题，但是找到考试点很容易，按这个复习，事半功倍，也似谈笑间灰飞烟灭。