第一篇:天津生育险流程
生育服务证(建卡)流程:
1、天津一孩生育服务证明办理条件:
(1)夫妇双方都具有我市户籍;
(2)夫妇中一方具有我市户籍,另一方为外省市户籍,并居住在我市的。
(3)夫妇中女方为本市户籍,嫁到外省市并居住在外省市的。
(4)外省流动人口中夫妇双方在我市现居住地共同居住1年以上,有稳定的职业和住所,且具有常住倾向的。
(5)涉外婚姻夫妇中其中一方具有我市户籍的。
2、天津一孩生育服务证明的办理流程:
(1)医院确认妊娠阳性的证明
(2)到双方单位开初婚初育证明
(3)户口本身份证结婚证
(4)去居委会登记
(5)去街道办手续
(6)去社保办生育保险
(7)去街道指定的社区医院立本
如果有疑问可以拨打你所在区办理生育服务证的咨询电话,电话号码如下: 河西区 23259320
天津市生育保险金办理手续:
办理登记的手续:
一、妊娠登记
1、登记时限要求:
应于怀孕后10周内,到本市生育保险定点医疗机构进行妊娠诊断并开具《妊娠诊断证明》,于诊断后10日内,长期派驻异地参保职工在当地定点医疗机构进行妊娠诊断后20日内,到社会保险经办机构办理登记手续。
2、参保人员需提供的材料:
⑴参保职工《医疗保险证》原件和复印件;
⑵定点医疗机构开具的《妊娠诊断证明》(加盖医疗机构诊断证明专用章和生育保险专用章);
⑶妊娠化验单(加盖医疗机构生育保险专用章);
⑷符合国家计划生育政策生育的,提供区、街计划生育部门发放的《生育服务证》原件和复印件。
非本市户籍而在本市就业且就业单位为参保单位的生育妇女,男方有本市户籍,符合本市《生育服务证》发放条件,发放本市的《生育服务证》;女方或夫妻双方均非本市户籍的,而女方就业单位为参保单位的生育妇女,所提供的外省市《生育服务证》需经现居住地乡镇街计生部门审核并加盖公章,作为出生统计的依据; 在妊娠登记时限内发生自然流产,尚未领取《生育服务证》的,由现居住地街计生办出具《生育保险婚育证明》,该证明可替代《生育服务证》。准予进行妊娠登记。
⑸代办人身份证原件和复印件。
二、住院登记
1、登记时限要求:
参保职工在本市生育保险定点医院住院,应于住院当天在医院办理住院登记。未及时办理的,应在三日内补办;其他原因不能在医院办理的,应在三日内到所属分中心办理住院登记。长期派驻异地的参保职工携带当地定点医疗机构住院证10日内,到社会保险经办机构办理登记手续。
2、生育或终止妊娠、流产、引产住院到社保经办机构办理时参保人员需提供的材料:
⑴《医疗保险证》原件;
⑵《住院证》原件;(加盖生育保险专用章)
⑶流产(或引产)住院术前证明;(加盖医疗机构诊断证明专用章和生育保险专用章);
⑷妊娠登记表(参保人员留存联);
⑸代办人的身份证原件和复印件。
申报生育待遇手续:
一、准备材料:
(一)产前检查费:
1、挂号费收据(生育保险章);
2、门诊收据“社保报核联”(生育保险章);
3、门诊费用机打明细。
(二)门诊医疗费票据:
1、挂号费收据(生育保险章);
2、门诊收据“社保报核联”(生育保险章);
3、门诊费用机打明细;
4、门诊计划生育术后证明(生育保险章、诊断证明章);
5、处方底联(按项目审核时提供);
6、检查报告复印件(按项目审核时提供);
7、门诊病历复印件(按项目审核时提供)。
(三)住院医疗费票据:
1、住院医疗费“社保报核联”(生育保险章);
2、住院费用清单;
3、生育住院手术证明、计划生育手术住院术后手术证明、计划生育手术并发症诊断证明;
4、出院小结(出院记录复印件,加盖病案部门专用章)。
(四)生育津贴申报材料:
1、《婴儿出生证明》复印件;
2、《独生子女证》复印件;
3、手术证明(注明手术名称);
4、出院小结(出院记录复印件);
(五)其他材料:证明、申请、情况说明等。
以上复印件均用A4纸复印!
二、生育保险票据单证粘贴办法:
1、一组票据的粘贴:
(1)以每张门诊收据为单位,相应有效票据为一组;
(2)门诊收据在上,机打明细在下,纵向以左对齐为准粘贴成一组票据。
(3)报告单复印件或处方底联以门诊收据长度、宽度为准折叠;
2、每次就诊的挂号费收据以右齐、上齐方式粘贴于当日第一组票据上。
3、按照时间先后顺序自右而左(间隔0.5-1cm),先内后外,鱼鳞式将每一组票据粘贴于《天津市生育保险医疗费申报票据粘贴单》(以下简称《粘贴单》)票据粘贴线上。
4、对全部挂号费收据和门诊收据按1、2、3-n的顺序编号,标注于收据的右下角。
5、手术证明或诊断证明及病历复印件、出院小结粘贴于票据粘贴线左侧或最后一组票据后并折叠在《粘贴单》范围内。
6、费用清单需折叠在《粘贴单》范围内;
7、核实无误后填写《粘贴单》各项内容。
申报生育津贴准备好所需材料后,在产假结束后提交给公司,由用人单位的人事部代为报销。所需材料如下:
1、医院的诊断证明,需要盖诊断证明专用章
2、产前检查费用明细清单及挂号单红联,都要有生育险专用章
3、一孩生育服务证复印件
4、孩子的出生证复印件
5、独生子女证复印件
6、医保证复印件
7、身份证复印件
8、出院小结,也要加盖生育险专用章
天津办理准生证的流程如下:
第一步:到医院开具《怀孕诊断证明》,盖上“诊断证明专用章”和“医疗保险专用章”。
第二步:到双方单位开具头婚一胎证明
第三步:到居住地所在居委会开具“怀孕证明单”
注意,一定是“居住地”所在的居委会会给一张“怀孕证明单”和“产前健康教育听课证”,然后安排时间去听课-盖章。
第四步:到居委会指定的街道办事处开具“准生证”
第二篇:天津生育险政策是什么
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天津生育险政策是什么
天津生育保险规定女职工连续缴费1年以上,男职工连续缴费1年以上并且配偶是农业户口或者领取失业金人员的,其配偶可以享受生育保险待遇。下面赢了网小编就为大家带来关于2016天津生育险政策的相关内容,欢迎阅读!
首先呢,生育险支付的范围有四项:
(一)产前检查费;
(二)生育医疗费;
(三)生育津贴;
产前检查费
首先呢,如果发现怀孕了,恭喜你。然后你就要做妊娠登记了。现在很多医院都可以联网登记了,就不用再跑到社险去了。(我的经验是:
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赢了网s.yingle.com 医院开怀孕诊断证明(8周以后)-->居委会登记-->街道办生育证-->产检卫生院开通生育险)
需要的材料:
(1)妊娠诊断证明(原件):须注明妊娠起始时间、预产期,加盖生育保险专用章及医疗保险专用章;(一般现在的医院要B超看到胎心胎芽才给开诊断证明的,所以不要着急)
(2)生育服务证(即准生证)原件、复印件;
(3)医保证、身份证原件、复印件;
(4)化验单(尿妊娠化验);
(5)身份证复印件。
登记完了之后医院如果是联网的(一般都是了)产前检查费就可以划卡结算了,注意你用的是生育保险,最高支付1100元。如果全额垫付的话,就在最后一起拿到单位去报销。
产前检查费是限额支付的,就是说你每到一个孕周的时期医保卡才会
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赢了网s.yingle.com 有相应的金额:(1100元不是一次性到医保卡的哦)
妊娠不满12周终止妊娠400元
满12周至不满16周终止妊娠600元
满16周至不满28周终止妊娠800元
满28周以上终止妊娠或分娩1100元
生育医疗费
一般这个也是要到医院负责生育保险的窗口登记,然后你结算的时候就可以直接申报手术费了。同样全额垫付的话,还是要到单位一起报销的。
手术费也是有分别的
A、自然分娩3000元;
B、人工干预分娩3100元;
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赢了网s.yingle.com C、单纯剖腹产3600元;
D、剖腹产伴子宫肌瘤切除术、剖腹产伴卵巢囊肿切除术、剖腹产伴子宫切除术、剖腹产伴阑尾切除术的3800元。
生育津贴
生育津贴是按照有关规定,社保经办机构向生育职工发放产假期间的生活费用。凡符合国家政策持有《生育服务证》的,不论妊娠次数,都可按规定享受生育津贴。
生育津贴=生育津贴日标准×享受天数
生育津贴日标准=按照本人参保基数(孩子出生当年)÷30.4计算。
妊娠周数享受天数
<12周15天
12-16周30天
16-28周42天
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≥28周98天
生产情况增加天数
难产15天
产钳助产15天
胎头吸引术15天
多胞胎生育15天/每多育一婴
输卵管流产术14天
※晚育独生30天
★同时具备以上多种情况的,生育津贴享受天数累加计算
生育津贴申报需要的材料:
1、《婴儿医学出生证》原件、复印件
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2、出院记录(小结)(生育保险章和病案室章)
3、手术记录(剖宫产,生育保险章和病案室专用章)
4、诊断证明书。(诊断证明专用章和生育保险章)
5、《独生子女证》(婴儿的)原件、复印件
6、身份证复印件(二代两面复印)
7、社保卡(两面复印,没有社保卡的要医保证)
其中手术记录(剖宫产)和出院小结要到医院的病案室索要(只给复印件),加盖病案室章。医生是不会提醒你的所以姐妹们要提前做好功课,出院的时候一次性把材料拿齐。
※以上材料为红桥区、南开区为依据,其他区可能在此基础上还有所增加或减少。
生育津贴是要等到你规定的产假就是按照上表核定的日期,结束后交到本人单位的。交早了也是得压着,因为你没到期的话,社险是不收
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赢了网s.yingle.com 的,所以大家有时会感觉生育津贴核报比较慢。
生育津贴的支付问题:
如果在产假期间,企业不给发放工资,生育津贴就是全部给个人;企业正常按月发放工资的,生育津贴如果比工资高,高出部分,公司就得补差价给职工;如生育津比工资低的话,那么生育津贴企业全部扣除。现在一般情况都是企业不给工资的,所以这个钱都是给个人的。
这个钱是社险核报后,打入公司账户的,然后个人再去企业领钱的,不是打进个人的医保账户的
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同受托”
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返
还
借
款的期
限
规
定
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委托合同报酬问题 http://s.yingle.com/y/fc/1186606.html
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对拆迁估价有异议,怎么解决
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商标评审代理委托书
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投资资金委托监管协议
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开发商收取“定金”后,是否无论何种原因导致未能签署《商品房买卖合同》,http://s.yingle.com/y/fc/1186588.html
刘某莹等与XX市宏泰房地产发展有限公司房屋买卖合同纠纷案 http://s.yingle.com/y/fc/1186587.html
委托邮政局代办联通电信业务合同 http://s.yingle.com/y/fc/1186586.html
装修前是否需要申报登记
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公积金借款合同 http://s.yingle.com/y/fc/1186584.html 北京一律师事务所因未尽到委托职责被判赔偿 http://s.yingle.com/y/fc/1186583.html
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赢了网s.yingle.com 原告XX市远辰房地产投资咨询有限公司诉被告李某萍房屋买卖合同纠纷案 http://s.yingle.com/y/fc/1186582.html
因装修造成物品损坏,是否可以要求装修公司赔偿 http://s.yingle.com/y/fc/1186581.html
委托其他单位代为拆迁的,需要哪些手续 http://s.yingle.com/y/fc/1186580.html
因受托人的过错造成委托人损失的,应否赔偿 http://s.yingle.com/y/fc/1186579.html
物业委托管理协议书(含保洁)
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委托合同中双方当事人的义务及责任 http://s.yingle.com/y/fc/1186577.html
房地产开发贷款申请条件
http://s.yingle.com/y/fc/1186576.html
房地产开发贷款申请应提交的材料 http://s.yingle.com/y/fc/1186575.html
周某洋与XX翔胜房地产开发有限公司房屋买卖合同纠纷案 http://s.yingle.com/y/fc/1186574.html
物业管理委托合同书
http://s.yingle.com/y/fc/1186573.html
诉讼委托代理合同 http://s.yingle.com/y/fc/1186572.html
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赢了网s.yingle.com 借款人支付借款利息的期限规定
http://s.yingle.com/y/fc/1186571.html
房屋租赁纠纷案件的当事人应向法院提供哪些证据 http://s.yingle.com/y/fc/1186570.html
共同受托人的连带责任
http://s.yingle.com/y/fc/1186569.html
张某琪与李某敏 http://s.yingle.com/y/fc/1186568.html 工矿产
品
委
托
加
工
合同
书
http://s.yingle.com/y/fc/1186567.html
房屋拆迁补偿安置协议的特征
http://s.yingle.com/y/fc/1186566.html
受托人履行继续处理义务的期限是多长 http://s.yingle.com/y/fc/1186565.html
城镇土地开发和商品房借款合同(参考格式)http://s.yingle.com/y/fc/1186564.html
马某某与吴某某房屋买卖合同案
http://s.yingle.com/y/fc/1186563.html
赠送面积收不收管理费
http://s.yingle.com/y/fc/1186562.html
什么是自然人之间的借款合同
http://s.yingle.com/y/fc/1186561.html
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赢了网s.yingle.com 抵押的房地产可以转让吗
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陈某嫦诉曹某荣 http://s.yingle.com/y/fc/1186559.html 周重巧与陈柏林一般委托合同纠纷上诉案 http://s.yingle.com/y/fc/1186558.html
合同中受托人的主要义务
http://s.yingle.com/y/fc/1186557.html
宋某某与张某某房屋买卖合同纠纷案 http://s.yingle.com/y/fc/1186556.html
房屋买卖定金 http://s.yingle.com/y/fc/1186555.html 装修人违反规定,将住宅室内装饰装修工程委托给不具有相应资质等级企业的,http://s.yingle.com/y/fc/1186554.html
建设工程委托监理合同的概念和特征 http://s.yingle.com/y/fc/1186553.html
汪某某与陈某某 http://s.yingle.com/y/fc/1186552.html 受托人的过
错
造
成委
托
人
损
失
http://s.yingle.com/y/fc/1186551.html
第三人不知情时委托人的权利以及第三人的选择 http://s.yingle.com/y/fc/1186550.html
买期房应注意的法律纠纷问题
http://s.yingle.com/y/fc/1186549.html
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赢了网s.yingle.com 从事家庭居室装饰装修的单位和个人应当遵循什么规则 http://s.yingle.com/y/fc/1186548.html
《委托合同》受托人继续处理义务的性质是什么 http://s.yingle.com/y/fc/1186547.html
李某军与徐某新 http://s.yingle.com/y/fc/1186546.html 房屋拆
迁
裁
决
有
四
个
步
骤
http://s.yingle.com/y/fc/1186545.html
家庭居室装饰装修合同应当包括哪些内容 http://s.yingle.com/y/fc/1186544.html
委托合同公证需提交的证明和材料 http://s.yingle.com/y/fc/1186543.html
《委托合同》受托人擅自转委托的,其效力怎样 http://s.yingle.com/y/fc/1186542.html
刘某诉王某 http://s.yingle.com/y/fc/1186541.html 没有代理权的行为人订立和终止合同是否有效 http://s.yingle.com/y/fc/1186540.html
青苗补偿费如何计算
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什么是受托人交付财产义务
http://s.yingle.com/y/fc/1186538.html
进城务工人员是否能参与征地补偿费的分配 http://s.yingle.com/y/fc/1186537.html
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赢了网s.yingle.com 房屋拆迁评估的注意事项与方法
http://s.yingle.com/y/fc/1186536.html
借款合同纠纷的几种形式
http://s.yingle.com/y/fc/1186535.html
房产证和房屋登记部门登记簿上的内容不一样,怎么办 http://s.yingle.com/y/fc/1186534.html
委托人的主要权利义务
http://s.yingle.com/y/fc/1186533.html
农村房屋拆迁纠纷如何处理
http://s.yingle.com/y/fc/1186532.html
北京市经济适用房的法律规定http://s.yingle.com/y/fc/1186531.html
2018最新
委托代理合同
(二)http://s.yingle.com/y/fc/1186530.html 防范房屋租赁纠纷的办法和解决措施 http://s.yingle.com/y/fc/1186529.html
材料涨价不是情势变更适用范围
http://s.yingle.com/y/fc/1186528.html
范某东诉赵某民 http://s.yingle.com/y/fc/1186527.html 受托
人
民
事
责
任
浅
析
http://s.yingle.com/y/fc/1186526.html
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第三篇:生育险报销流程
生育险报销程序
根据《福建省企业职工生育保险规定》精神,在(怀孕、分娩、哺乳)三期期间所在企业有按规定正常履行社保缴费义务,缴费无中断,生育符合国家计生条例规定的,待生育后可由您现企业的经办人员带齐相关材料到福州市社保中心工伤生育科审核生育保险待遇相关手续。
二、具体办理程序如下:
1、参保女职工属生育第一胎的(含婚后第一次流产)需提供以下证件的原件与复印件(复印材料要求纸张为A4):
••(1)本人身份证;(2)计划生育证;(3)婴儿出生证;(4)独生子女证;(5)出院小结;(6)医疗费用正本发票;(7)结婚证;(8)需提供医院的复印、盖章医嘱单和汇总医疗清单;(9)女职工人工流产须带围产期初次门诊病历及医嘱单、汇总医疗费清单及计生部门核发的计划生育证。
2、(1)父母均为独生子女,不办独生子女证的需加带父母双方的独生子女证;(2)夫妻均为农村户口的,需加带双方户口簿(户口簿没有明确农业户口的,需当地派出所或镇***的农业户口性质证明);(3)离异再婚的须带离异一方的《离婚证》。
3、办理生育保险待遇支付手续的企业,在正常提供相关报销材料的基础上,还需提供以下原件及复印件一份:
(1)办理支付手续当月的《社会保险费申报明细表》(需地税盖章)和《社会保险费申报表》;
(2)办理支付手续当月的《税收通用缴款书》(工伤生育)或《福建省税库行横向联网电子缴税凭证》(工伤生育);
(3)工伤生育欠款缴交后的凭证。
(4)对晚育并领取独生子女证的参保职工在办理生育保险待遇时,应提供由企业制定的符合国家规定的企业规定制度。
企业经办人员填写《企业职工生育保险待遇申请表》(一式三份),于每月6日—23日到市社保中心工伤生育科办理生育保险待遇审核手续(如企业欠缴生育基金应先还清欠缴金额),材料齐全的随到随办。每月30日前工伤生育科将当月受理的《企业职工生育保险待遇申请表》报财务科审核,经分管主任批准后,次月30日前转帐支付生育保险待遇
第四篇:生育险经办流程
生育险经办流程
1.2.
3.4.
5.6.
7. 诊断证明(加盖生育保险章和诊断证明章粘在A4纸上)出院小结(加盖生育保险章)婴儿出生证明(A4纸复印)独生子女证(A4纸复印)参保人医保卡(A4纸复印)产假休满后12-14日申报 所需表格(1)天津市生育保险费申报交接单一式两份(2)天津市生育保险医疗费申请支付表,津社保生支字5号表(3)天津市生育保险医疗费申请支付审核单,津社保生支字5号表
第五篇:生育险报销流程
关于:河南省直职工生育保险实施细则
在2008年12月22日公布的《河南省省直职工生育保险实施细则》(以下简称《细则》),将从2009年1月1日起正式施行。
缴费
生育保险费不用职工缴
保险费用是多少,由谁来缴纳,恐怕大家最为关注,省医保中心副主任杨希云说,《细则》中明确规定,生育保险费由用人单位缴纳,职工个人不缴费。
用人单位以本单位上职工月平均工资总额的1%缴纳生育保险费。国家机关和其他由财政负担工资的用人单位,生育保险缴费比例按照本单位上职工月平均工资总额的0.5%确定。
杨希云说,目前省直单位参加医疗保险的职工超过29万人,而即将施行的生育保险,将与省直基本医疗保险实行捆绑缴费。
报销
顺产生孩子至少报2000元
杨希云说,女性生育过程中,由于个体差异和选择医疗机构不同,费用也相差很大。为体现公平化和人性化,生育保险按不同的标准支付。
其中,女职工生孩子过程中发生的医疗费,产前检查(围产保健)报销800元;而正常分娩时,省级医院报2200元,市级医院报2000元。如果正常分娩过程中出现难产,支付标准也将改变,其中省级医院2800元,市级医院2600元。而剖宫产的报销比例更高,省级医院为4500元,市级医院为4300元。剖宫产的同时做其他相关妇产科手术的,报销5000元。
职工进行计生手术后,生育保险报销的医疗费分别为:放、取节育器的,省级医院150元;市级医院130元;实施输精管结扎术的,省级医院1200元,市级医院1000元;实施输卵管结扎术的,省级医院2600元,市级医院2400元;实施输精(卵)管复通术的,省级医院4000元,市级医院3800元。
早期妊娠需在门诊终止妊娠的,省级医院报300元(特殊情况除外),市级医院报280元;12周以上住院终止妊娠的,省级医院报1000元,市级医院报800元;做引产手术的,省级医院报1500元,市级医院报1300元。
津贴
产假“收入”跟平时一样
女职工在生育期间,不仅有大笔医疗费用需要承担,还要享受相当长的一段产假。在此期间,单位按什么标准给女职工发工资呢?
杨希云说,《细则》规定,女职工生育或流产都能享受生育保险待遇,但要符合人口与计划生育的相关规定,在休产假期间,由领取工资改为按天享受生育津贴。如果是晚育的,可享受180天的生育津贴。
生育津贴日标准按照女职工所在单位上职工月平均工资除以30发放,从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工生育或实施计划生育手术前工资水平的,差额部分由用人单位补足。
但国家机关和其他由财政负担工资的女职工,则不能享受生育津贴,产假期间工资照发。
提醒
报销时需带齐3个硬件
杨希云提醒,参保职工到生育保险定点医疗机构进行产前妊娠诊断、检查、住院分娩、流产、引产或实施计划生育手术的,必须带上本人《河南省省直职工基本医疗保险手册》、医保卡、《生育证》,以确定自己的生育保险待遇资格。
这样,职工报销费用时,属生育保险支付标准范围的医疗费,可由省医保中心与定点医疗机构直接结算,超过部分则由个人与医疗机构结算。
如果在外地或不是在定点医疗机构进行分娩、流产等相关的手术,则需要职工个人先垫付费用,然后执原始fa_piao、费用明细、急诊证明、医学证明及计划生育相关证明,到省医保中心按规定结算。
另外,报销产前检查(围产保健)的800元费用时,应等到职工生完孩子或妊娠终止后,直接到省医保中心结算。省直参保生育险报销方便了
□晚报记者 辛晓青 实习生 田斯阳 本报讯 昨日,记者从省医保中心了解到,从本月开始,省直参保生育保险的女职工不需要提前备案,在办理准生证之后就可以选择在定点医院生宝宝了。定点医院结算更方便
根据省医保中心制定的生育保险业务经办流程,女职工生育或职工实施计划生育手术时,需要带上本人的《河南省省直职工基本医疗保险手册》、医疗保险卡、生育证。如果女职工(含男职工配偶)需要转诊、转院的,则按照河南省省直职工基本医疗保险转诊、转院相关规定办理。去定点医院生育时,发生的医疗费属于规定支付标准以内的,由省医保中心与定点医疗机构结算;超过规定支付标准,和按项目结算应由个人负担的及其他生育保险基金不予支付的医疗费,则需要个人直接与医院结算。
在非定点医院发生的医疗费,先由个人垫付后,持原始**、费用明细、病历复印件、急诊证明、医学证明和计划生育相关材料,到省医保中心按规定结算。领取生育津贴带齐各项手续
每月25日前,用人单位和参保职工本人可到省医保中心报送生育保险津贴申请表,参保职工也可由委托人来报送。
领取生育津贴、一次性生育补助金,需带这些材料:
人口与计划生育行政部门出具的生育证明或实施计划生育手术的证明,待遇享受人的身份证,定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明、计划生育手术证明和收费凭证等。省直 生育保险 定点医院
省人民医院、郑大一附院、郑大二附院、郑大三附院、河南中医学院一附院、省中医院、省直第三人民医院、解放军一五三中心医院、郑州市第一人民医院、郑州市第二人民医院、郑州市第三人民医院、郑州市中心医院、郑州人民医院、郑州市中医院、郑州市妇幼保健医院、黄河中心医院、金水区人民医院。关于郑州市医保中心生育险报销流程
默认分类2011-03-26 14:09:55 阅读77 评论0
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自己因为生育保险的事大费周折,很是费神又受气,在此把流程发在自己的博客里,希望能帮到与我一样的朋友们!报销流程:
女职工生育报销(一)流程
1、女职工在怀孕5个月内,首先在市医疗保险中心办理《生育保险登记卡》;
2、在定点医疗机构进行围产期保健;
3、到定点医疗机构生产;
4、生育后在规定时间内申报有相关材料;
5、医疗保险中心进行生育费用审核;
6、生育后4个月内报销生育费用。
女职工生育报销(二)办理《生育保险登记卡》
※
办理《生育保险登记卡》所需资料:
1、准生证原件(及复印件,A4纸);
2、本人身份证原件(及复印件,A4纸);
3、市医疗保险卡原件; 4、1张1寸近期免冠彩色照片;
5、结婚证原件;
6、办理时间:每月20至30日期间的工作日到市医疗保险中心3楼生育科办理。
7、生育科咨询电话:68698155 备注:由他人代办时,请提交代办人身份证原件及复印件。
女职工生育报销(三)生育报销时所需材料
※
女职工在郑州市医疗保险中心进行生育保险报销应携带的材料:
1、病历复印件(包括:首页、医嘱、手术记录、出院小结+医院章);
2、婴儿的出生医学证明及复印件、围产期保健票据;
3、住院期间每日费用清单、结帐凭据、出院证;
4、郑州市社会医疗保险卡(简称:医保卡)、郑州市城镇职工生育保险登记卡、(如有外地就医情况,请携带外地非定点需要急诊的证明);
5、报销人身份证原件及复印件(新版身份证需要复印正反两面);
6、生育费用报销地点及时间:
地点:郑州市医疗保险中心3楼生育科
时间:每季度最后1个月的25-30日报送以上材料;
次月18-22日携带本人身份证、医保卡原件领取现金支票。咨询电话:68698155
7、注意事项: ①
生育时所有能报销的费用必须以现金结算,如用医保卡结算的则不予报销此部分费用; ②
生产后4个月内按时报销; ③
提供的复印件均为A4纸。
友情提示:因生育报销时人员较为集中,排队等候时间较长。建议提早到市医疗保险中心等候。
(1)缴费政策 单位不缴生育险
每天加收千分之二滞纳金
办法规定,郑州市行政区域内的各类企业和国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户都应参加生育保险,为其职工缴纳生育保险费。
缴费时,用人单位应以本单位上职工月平均工资总额的1%按月缴纳保险费。国家机关和财政全供事业单位按本单位上职工月平均工资总额的0.5%按月缴纳。如果哪个单位一再拖延,不愿缴生育保险,将按日加收千分之二的滞纳金。保险待遇
(2)生育报销
以前剖腹产报销3000元,现在最少4300元 据郑州市医保中心某位负责人表示,新办法最大的特点就是提高了生育医疗费用的支付标准。从2011年1月1日起,将按以下标准支付(实际费用低于标准的据实支付,高于标准的,按限额标准支付): 产前检查:800元/例;
正常分娩:三类定点医疗机构2200元/例;二类及以下定点医疗机构2000元/例;
异常分娩(难产):三类定点医疗机构2800元/例;二类及以下定点医疗机构2600元/例; 剖宫产:三类定点医疗机构4500元/例;二类及以下定点医疗机构4300元/例; 剖宫产的同时做其他相关妇产科手术5000元/例。相关解读
从2003年实施至今的《郑州市城镇职工生育保险暂行办法》规定,围产期保健费用生育保险基金最高支付标准仅为500元;剖宫产生育保险基金支付标准仅为3000元,如此看来,此次的支付标准有了明显提高。生育津贴
月津贴大致为产妇上班时一月的工资 低的部分单位补齐
生过孩子之后,按照规定还要给女职工一定的生育津贴。办法规定,按1%的缴费比例缴纳生育保险费的单位,妊娠满28周以上生产或者引产的,享受90天的生育津贴;难产的增加15天的生育津贴;多胞胎生育的,每多生育1个婴儿增加15天的生育津贴;晚育的增加90天的生育津贴。
妊娠满12周不满28周流产、引产的,享受42天的生育津贴。妊娠满8周不满12周流产的,享受30天的生育津贴。妊娠不满8周流产的,享受15天的生育津贴。相关解读
与以往不同的是,此次规定生育津贴全部按日计发。日标准按照女职工所在用人单位申报的本人月缴费工资除以30计算,大致为单位之前申报的你上班时一个月的工资。生育津贴低于女职工生育或者实施计划生育手术前工资水平的,差额部分由用人单位补足。
此外,老办法中未对进行计划生育手术的支付标准做出规定。此次特别指出,输精管结扎术(含检验费):三类定点医疗机构1200元/例,二类及以下定点医疗机构1000元/例;输卵管结扎术(含检验费):三类定点医疗机构2600元/例,二类及以下定点医疗机构2400元/例。(3)惠民亮点
1.没工作的女性,只要老公单位缴了生育险,可补助一半生育费用
该办法的另一大变化就是扩大了生育保险的享受人群。
办法规定,如果女性符合计划生育政策生育,但没有工作,只要其配偶单位足额缴纳了生育保险,可领取正常生育医疗费用支付标准50%的补助金。2.单位只要缴一年以上生育险,女职工下岗两年内生育仍能报销医疗费 办法还规定:用人单位如果足额缴纳生育保险费1年以上不满3年,就算与用人单位终止劳动关系,24个月内没有工作面临生育或实施计划生育手术的职工,产生的医疗费用可按正常标准报销。
用人单位如果足额缴纳生育保险费3年以上,后与用人单位终止劳动关系未就业的职工,面临生育或实施计划生育手术产生的医疗费用也可按正常标准报销。咋领津贴
参保次月即可享受 由用人单位申领 生育津贴,是不是生了孩子就能领取?办法规定,生育津贴原则上由用人单位向医疗保险经办机构申领,一次性生育补助金由本人或其委托人向医疗保险经办机构申领。职工自用人单位缴纳生育保险费次月起,就能享受办法中的相关待遇。申领生育津贴或一次性生育补助金应提交生育证明等材料,其中,男职工的配偶无工作单位的,应提交男职工所在单位及其配偶所在的村(居)民委员会出具的无工作单位证明。
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