XXX社区卫生服务中心疾病诊断书管理制度（模版）

第一篇：XXX社区卫生服务中心疾病诊断书管理制度（模版）

疾病诊断书管理制度

一、疾病诊断证明书主要用于诊断疾病证明等，所诊断的疾病应尽量明确、具体。病情比较复杂，一时不能确诊或需要他科会诊者，一般应待诊断明确或诊断工作告一段落后再填写。

二、门诊医师为门诊病人开具疾病诊断证明书，必须有本院日期对应的挂号收据、病历、检查报告，治疗收据，诊断明确、依据充分，并在门诊病历中做相应的记录，字迹清楚，项目填写齐全，主要建议处理意见明确，要记录在门诊病历中以备考察。相关疾病医疗文件不全的疾病诊断书不具诊断作用，为无效疾病诊断书。

三、疾病诊断证明书必须由该科医师审签、开具，盖章时须持门诊挂号收据、病历、检查报告，治疗收据等相关医疗文件，由医务科审核，必须对每张疾病诊断证明书的病人情况、诊断医师的姓名、科室进行详细登记，做到每张诊断证明有记录可查。并加盖本院医务科专用章方有效。过期不予盖章，不补开、跨开、倒开疾病诊断证明书。凡复印件、复写件均不予盖章。诊断医师不是本院医师或无执业资格开具的诊断证明，医务科拒绝盖章，收回诊断证明，并及时向上级汇报。

四、各科医师必须按规定开具疾病诊断证明书，合理给予诊断及建议，只限于开具本科疾病诊断证明，不得跨科。

五、临床医师严格掌握按照医学临床规定的病休建议天数，急诊病休不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周。病休天数应大写，表明起止日期。不得涂改，如有涂改，应加盖图章方为有效。

六、凡属公伤、交通事故、打架斗殴致残者，疾病诊断证明书只写病情和诊断，不写致残原因，临床医师按照医学临床规定提出病休建议，不作劳动力等其它证明。涉及法律的诊断证明，经医务科审查，专人办理，并详细记录。凡涉及司法、办案需要，应在接到公检法、交通管理部门等执法机关的介绍信报医务科备案后，方可开具诊断证明书。

七、未取得处方权的见习、住院医师暂不得单独开具病假。实习医师不得单独开具病假。

六、住院患者（或住院期间）因故需要开具疾病诊断证明书，应由经治医师填写、主治医师审核签字后，在患者办理出院手续后由出入院处加盖公章方为有效。

七、医师开具病假须严格遵守制度，不得为开证明谋取私利，不得开人情证明、假证明，伪造体征，假化验单，发现后疾病诊断证明书作废，对开具者未按照上述规定执行的，一经查实，视情节轻重给予通报批评、每例次罚款100元、取消处方权1-3个月等处罚。因出具假疾病诊断证明书产生不良后果的，引发医疗纠纷的按《医疗纠纷防范与处理预案》有关规定处理。疾病诊断书非本院医师书写的为假疾病诊断书，由持有者自负责任。

八、门诊及病区疾病疾病诊断书由医务科负责管理。实行诊断证明书院、科两级管理，业务科负责业务管理、总务科负责发放和回收，科主任负责各临床科室内诊断证明书的调配和管理。诊断证明书为同一编号的两联，医生必须在两联上按内容同时详细书写，证明联交付

患者,存根联由各科室暂行保管,定期上交总务科存档并换取新的诊断证明书。

2012-5-21

第二篇：所有医院疾病诊断书通用格式

****人民医院

疾病证明书

姓名

性别

年龄 工作单位： 诊断情况：

结论：

注：未盖章无效医师：

****年**月**日

第三篇：社区卫生服务中心 护理管理制度

护理管理制度

护理质量管理制度

一、成立由分管主任、护士长、两站负责人组成的护理质量管理委员会，负责全面督导，检查。

二、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。

三、质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。

四、质检小组每月抽项查，每季全面查，并有记录。

五、将质量检查结果及时反馈给当事人及护理组，护理组全面总结后以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室。

六、可是根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进回复书的形式汇报护理组，以达到持续改进的目的。

七、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。

护理管理制度

抢救工作制度

一、提高医护人员的抢救意识和抢救水平，抢救患者时，做到人员到位，行动敏捷，有条不稳，分秒必争。

二、各种急救药品和器材定量，定位放置，经常检查维修，使其处于备用状态。

三、护士紧密配合医生参加抢救。医生未到前，护士应根据病情采取应急措施。

四、密切观察病情变化，保持呼吸道和各种管道通畅，准确及时填写《危重患者护理记录》，记录时间精确。

五、在抢救患者过程中，正确执行医嘱。在执行口头医嘱时，必须复述一遍，两人核对后方可执行；保留安剖，核对无误后弃去。抢救结束6小时内据实补写医嘱并签名。

六、特别护理患者需作辅助检查时，必须有医护人员陪同。

七、烦躁，昏迷及神智不清者，加床档和采取保护性约束，以保证患者安全。

八、做好抢救后的清理，补充，检查及家属安抚工作。

护理管理制度

护理交接班制度

一、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，阅读交班报告，护理病历及医嘱本。

二、在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。

三、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。必须写好交班报告，护理病历及各项文字记录单，处理好用过的物品。

四、交班中发现病情，治疗器械，物品交代不清，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。

五、护理病历应由值班护理人员书写，要求字迹整齐，清晰，简明扼要，要连贯性，运用医学术语。

六、常备贵重，毒，麻，精神药品及抢救药品，器械，仪器的数量，技术状态等，交接班者均应签全名。

七．交接班者共同巡视检查科室是否达到清洁，整齐，安静的要求及各项工作的落实情况。

护理管理制度

查对制度

1．开医嘱，处方或进行治疗时，应查对病人姓名，性别，年龄，床号，门诊号 2．除急救外，不得执行口头医嘱。执行口头医嘱时，护士应复诵一遍，经医师核对后方可执行，事后督促医师及时补记医嘱。

3．医嘱要按时执行，并严格三查七对一注意，可疑医嘱问清后方可执行。三查：操作前，操作中，操作后

七对：对床号，姓名，药名，剂量，浓度，时间，用法 一注意：注意用药后的反映。

4．清点药品时和使用药品前，应检查质量，标签，失效期和批号，不符合要求不得使用。5．给药前，注意询问有无过敏史。使用麻醉药品，精神药品，医疗用毒性药品时要经过反复核对。静脉给药检查有无变质，瓶口有无松动，裂缝。给多种药物时，注意配伍禁忌。6．输血前，需经两人查对无误后，方可输入。输血中注意观察，保证安全。输血完毕，瓶或袋内余血保留24小时后方可处理。

护理管理制度

患者健康教育制度

1.知道自己有哪些权利义务。2.熟悉环境，床头呼叫器的使用。

3.了解治疗时间、诊疗活动的一般常识，学会反映病情，掌握检查的要点。4.学会用教育资料，掌握用药常识。

5.了解疾病的一般常识您和家人是否可以参加教育活动。

6.情绪的调节，活动与休息意外损伤的防范，特殊用药的相关知识等。相关疾病的早期康复，功能锻炼。如何用药。

7.学会自我保健和自我照顾，合理饮食，定时休息，适当运动，按时用药，适应社会，保持愉快。8.按时复查。

护理管理制度

消毒隔离制度

一、护理人员上班时衣帽整洁，不许穿工作服到院外。

二、护理，治疗前后均应洗手，必要时用消毒液浸泡。

三、无菌操作时要严格遵守无菌操作规程。无菌器械，容器，器械盘，敷料罐，持物钳要定期灭菌与更换消毒液，注射时做到一人一针一管一用一消毒一洗手。

四、定期通风换气，定期空气消毒，地面湿擦，床，床头桌，椅每日湿擦，抹布应专用，用后消毒。

五、被褥定期更换，脏被褥应放固定处，不随意乱丢，不在观察室清点。

六、各种器械用具，使用后均需消毒，药杯，餐具必须消毒后使用。

七、床，桌，椅等用消毒液擦拭，床垫，被褥洗晒消毒。

八、对受厌氧菌，绿脓杆菌等特殊感染的病人应严格消毒，被接触过的器械，被服，病室都要严格消毒处理，用过的敷料应焚烧。

九、进入治疗室，换药室应衣帽整洁并戴口罩，私人物品不准带入室内。

十、治疗室与观察室应每天进行通风换气，地面，桌椅用消毒液擦洗，每天用紫外线对空气消毒或用消毒剂喷雾消毒，每周彻底大扫除一次，每月作细菌培养一次。

十一、定期检查无菌物品是否过期，用过物品与非用过物品应严格隔开，并需有明显的标记。

十二、治疗室抹布，拖把等工具应专用。

十三、治疗车、抢救车上的用物要定期更换和灭菌。换药用具应消毒处理，然后再进行清洗消毒。

护理管理制度

护理安全管理制度与监控措施

一、管理制度：1.认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。2.安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患及时报告，采取措施及时处理。3.严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。4.对危重，昏迷，瘫痪患儿及小儿应加强护理必要时加床档，约束带，以防坠床，定时翻身，防止褥疮。5.剧，毒，麻，贵重药品应专人保管，加锁，账务相符。6.抢救器材做到四定（定物品种类，定位放置，定量保存，定人管理）三及时（及时检查，及时维修，及时补充），抢救器材做好应急准备，一般不准外借。7.抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。8.做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。9.对科室水，电，暖加强管理，保证不漏水，漏电，漏气，如有损坏及时维修。10.内服药和外用药标签清楚，分别放置以免误用。

二、监控措施：

（一）氧气管理：用氧管理：1.用氧过程中严格遵守操作规程。2.告知患者及家属勿在室内抽烟，氧气管道周围禁烟火和易燃品。3.定期检查氧气接口，发现漏气及时维修。4.中心吸氧设施有“四防”标志（放热，防油，防火，防震），并系有安全带，氧气筒内的氧气不可用尽。

（二）1.放坠床。小儿要使用有床档的小儿床；昏迷及烦躁患者有专人守护，必要时加床档。2.防烫伤。需要热敷的患者，护士要及时巡视，严格交接班；给婴幼儿，老人，昏迷，肢体瘫痪麻痹患者用热水袋时，温度50摄氏度以内，热水袋不可直接接触病员的皮肤。

（三）制度落实：1.执行分级护理，进行健康教育，术后及卧床初起活动者，有人扶持，动作要轻慢，以防因体位变化，引起虚脱。2.严格遵守操作规程，做好“三查七对”，按时巡视病房，发现不良反映及时处理。3.对急危重症患者，做好各项基础护理。（1）昏迷患者专人护理，床旁备好压舌板，开口器，舌钳，纱布，吸痰器等，及时清理口腔分泌物。（2）做好皮肤护理，定时翻身，拍背，按摩，防止褥

护理管理制度

疮的发生。（3）烦躁患者给约束带固定，注意松紧适度，观察肢体血运，温度，颜色等变化。（4）消防措施：对全员进行消防知识培训，掌握灭火器的操作规程，灭火器及消防栓保持性能良好，钥匙定位放置。护理差错事故报告制度

一、各科室建立事故，差错登记本，由当事人及时登记发生事故差错的经过，原因，后果。护士长经常检查，定期组织讨论和总结。

二、发生事故差错时，要积极采取抢救措施，以减少和消除由于事故差错造成的不良后果。并指定熟悉全面情况的专人负责与家属做好思想工作。

三、发生差错事故时，责任者要立即向护士长报告。护士长在24小时内口头或电话报告护理部，重大事故要立即报告护理部，科主任。事故差错责任者，应在三天内提交书面检查材料。

四、发生差错事故的有关记录，化验及造成事故的药品，器械等均应妥善保管，不得擅自涂改，销毁，并保留患者的标本，以备鉴定研究之用。

五、事故差错发生后，按性质，情节轻重分别组织全科，全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事情性质，提出处理意见。

六、发生差错事故的单位和个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后发现时，按情节轻重给予处分。

七、为弄清事实真相，应注意倾听当事人的意见，讨论吸取时当事人参加，允许个人发表意见；决定处分时，领导应进行思想教育，以达到帮助目的。

八、护理部定期组织护士长分析事故发生的原因，并提出防范措施。

护理管理制度

护理执业人员准入制度

一、从事临床护理工作的人员，必须遵守《中华人民共和国护士管理办法》。

二、护理人员必须持有效护士执业注册证上岗。

三、护理人员必须按规定每两年注册一次，每年医学继续教育学分不得低于25分（其中Ⅰ类学分不少于5分）

四、凡无注册证者，不许从事临床护理工作。

护理管理制度

护理人员请假制度

一、病假需凭本院“诊断证明”。

二、护理组长休假或外出须事先向主管主任请假。

三、护士有病或有事，须本人亲自来院请假，经护士长同意后，按提休或补休处理，不准电话请假。

四、因急病等原因不能上班者，须于接班前2小时交假条，以免影响工作和人员安排。上班时间离岗要请假，一般不超过30分钟，超过者按半天事假计算。

护理管理制度

护理人员奖惩制度

一、奖励制度：

1．助人为乐，在社会上受到好评，为单位赢得荣誉。2．见义勇为，为保护单位财产安全及患者安全作出贡献。3．服务态度好，经常受到患者，家属，周围同志及领导的好评。

4．及时发现问题，有效地杜绝差错，事故，护理并发症及护理纠纷的发生。5．全年全勤、带病坚持工作，主动加班加点，积极想尽办法为患者解决实际困难。6．每年在正式期刊，报纸上发表专业文章，积极参与科研，著书成绩显著。7．为单位或科室发展提出合理化建议，并采纳后产生一定效果的。

8．在市级以上单位中，团队精神好，为单位赢的荣誉者。凡符合以上内容之一者，均可酌情分别给予口头，通报表扬或奖金奖励等。

二、惩戒制度（分为劝告，警告，停职，免职处罚）：

1．有下列情况之一者给予劝导批评。（1）上班浓妆艳抹，佩戴醒目首饰。（2）违反护士仪表规范。（3）在工作中扎堆聊天，大声说笑；工作时间干私活，看小说，睡觉；长时间打私人电话，聊天；迟到，早退，无故不按时交接班；上班使用电脑玩游戏。（4）对意外事故或重大事件未及时报告。（6）在院内喧吵或辱骂，干扰医院正常秩序。2．有下列情况之一者给予警告处分：（1）未经许可在工作时间内擅离职守。（2）散播错误的恶意的信息或谣言。（3）未经请假规定无故缺席。（4）违反公共道德或礼仪标准。（5）护理人员在进行护理操作过程中违反操作规程（6）不服从调配。（7）不能完成正常工作任务。（8）临时送假条，致使护士长无法调班。（9）不虚心接受批评，检查，指导。（10）对上级交代的工作不按时完成。

护理管理制度

3．有下列情况之一者给予停职检查处分；（1）由于工作疏忽，责任心不强，发生护理差错，纠纷，护理并发症及发生上述情况后隐瞒不报。（2）在护理操作过程中违反操作规程，给病人带来痛苦，给单位造成不良影响着。

4．（1）有下列情况之一者给予免职处理：（伪造医疗护理记录而且情节严重者或私自将病例记录的信息透露给他人。造成不良后果。（2）偷窃或有意毁损医院或他人的财务。（3）工作期间自行注入麻醉药物或非法倒卖毒，麻，限，剧药。（4）以任何方式殴打或伤害患者及他人。（5）在护理工作中出现严重过失，给医院造成不良影响或重大经济损失。（6）拒绝主管及上级领导的指导或工作安排。（7）值班时脱岗造成严重后果者。（8）索要，接受患者或家属财，物，对医院声誉造成不良影响。

5．说明：(1)停职指暂停1周以上，停职期间停发劳务费。（2）出现差错，事故而发生护理纠纷按医院规定给予处理绩效工资。

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第四篇：社区卫生服务中心(站)安全管理制度

一、安全保卫制度

为维护医院的正常秩序，确保财产安全，特制订本制度。

1、安全保卫工作，要认真落实责任制。院长是医院安全保卫的第一责任人，应把安全保卫工作切实提上议事日程，进行研究、部署，对本院的安全保卫工作负全责。

2、成立以院长任组长、副院长任副组长、各科室负责人为成员的安全保卫工作领导小组，定期检查安全保卫工作，发现问题，及时采取措施解决。

3、根据实际需要，办公室主任兼职安全保卫干事，负责安全保卫工作，切实负起安全保卫责任。

4、落实防火措施，重要场所设置的消防栓，不得用作他用，专人应定期检查消防栓是否完好无损；配备的各种灭火器，要按规定期限更换灭火药物；防火通道必须保持畅通，严禁堆放任何物品堵塞防火通道。

5、抓好安全用电：

1）电线、电器残旧不符合规范的，应及时更换；

2）严禁擅自私接电源和使用额外电器，不准在办公场所使用电炉；

3）会议中心、配电房、机房等重地，严禁吸烟和使用明火，非专业管理人员，不得随意进入。

6、落实防盗措施：

1）财务室要安装防盗门窗和自动报警器，下班时要接通

报警器的电源。

2）重要科室的房间要设置防盗门窗，办公房间无人时要关好门窗和电灯。

3）医院财物不得随便放置，重要文件及贵重物品必须锁好。

4）车辆停放时应采取必要的防盗措施。

7、医院保卫科要有高度的责任感，经常检查、督促安全保卫措施的落实情况，发现问题，及时消除隐患。因对工作不负责任而造成事故的，一律追究责任；情节严重构成犯罪的，移交司法部门追究刑事责任。

8、全体员工都有遵守本制度及有关安全规范的义务。凡违章造成事故的，一律追究责任；情节严重构成犯罪的，移交司法部门追究刑事责任。

二、安全工作制度

1．医院安全工作实行院、科两级负责制，分管院长负总责、各科室负责人为第一责任人，负责本科室的防火、防盗、防水等各项安全工作。

2．大型精密仪器室、治疗室、化验室、药库、药房、仓库等重要场所禁止吸烟，禁用明火。

3．发现安全隐患或电器设备损坏应及时报告分管领导，及时报修，一切电器设备不得任意拉接，不准擅自更换保险

丝更不能用铜丝代替保险丝。

4．每日下班前应检查室内电器、切断电源、关好水龙头、门窗，重要部门要安装防盗门窗。本科室钥匙不得转借外人，如有丢失立即报告，及时处理。

5．假期值班人员必须在岗在位，忠于职守，要经常巡视各科室，注意防火、防水、防盗，如有异常，要及时上报。

三、锅炉房安全管理制度

为提高锅炉房安全管理水平，确保锅炉安全运行，根据《锅炉压力容器安全监察暂行条例》，特制定本制度。

1、锅炉房的设计建造应符合《蒸气锅炉安全技术监察规程》和《热水锅炉安全技术监察规程》的有关规定。

2、使用锅炉必须按《锅炉使用登记办法》的规定办理登记手续，未取得锅炉使用登记证的锅炉，不准投入运行。

3、在用锅炉必须实行定期检验制度。未取得定期检验合格证的锅炉，不准投入运行。

4、使用锅炉必须做好锅炉设备的维修保养工作，保证锅炉本体和安全保护装置处于完好状态。锅炉设备运行中发现有严重隐患危及安全时，应立即停止运行。

5、使用锅炉应设专职或兼职管理人员负责锅炉房安全技术管理工作，并报当地主管部门备案。

6、对锅炉房安全工作实行定期检查。单位主管领导对锅炉房工作应每月作一次现场检查。锅炉房管理人员应每周作一次现场检查，并作好记录，以备劳动部门检查。

四、配电室安全管理制度

1、定期对配电室设备进行检查维修、保养，做好相关记录。

2、电工要加强巡视，注意观察电压负荷情况，发现问题及时处理解决。

3、配电室内严禁吸烟。

4、配电室必须配备足够适用于电气线路或设备的灭火器材并保证其完好有效。

5、配电室内应保持环境清洁，无易燃易爆物品，不准堆放杂物。

6、主管领导或部门应定期对配电室安全状况进行全面检查，及时发现解决安全隐患，对违反安全管理规定的责任人员进行批评和处理。

五、氧气瓶管理制度

1、医用氧气的使用管理规定：

1）医用氧气瓶属设备，为我院的固定资产。药剂科对我院医用氧气瓶的安全负责。

2）医用氧气的质量标准符合《中华人民共和国药典》及相关规定，充装压力为12.5kpa/㎡。在临床使用过程中，若发现质量问题，及时报药剂科妥善处理解决。

3）各相关科室对本科室的医用氧的安全负责。药剂科将对相关科室的钢氧气瓶定期或不定期清盘，发现遗失，由其科室负责赔偿。氧气瓶每只单价为壹仟元（1000.00元/只）。

2、医用氧气的安全管理规定：

1）本品有强烈的助燃性气体。严禁和油脂、烟火及其他易燃、易爆品接触。

2）本品的贮藏或存放，必须远离火源，并有安全消防设施，如灭火器、砂桶等。

3）本品贮藏、使用、搬运、存放严禁撞击，以免发生爆炸。

第五篇：社区卫生服务中心考勤管理制度

六合区棠城社区卫生服务中心考勤管理制度

一.目的

为了规范我中心考勤管理，严肃工作纪律，有效提高职工的积极性，充分发扬棠城精神，特制定本制度，并作为绩效工资考核依据。

二.管理规定(一).工作制度

1.工作时间：每星期工作时间为五天半 工作日：星期一～星期六上午

工作时间：上午8：00～11：20

下午2：00～5：00 中心可根据实际需要调整作息时间，具体以通知为准

实行不定时工作制的职工，在完成工作任务情况下，经中心同意,可自行安排工作和休息时间。

2.签到制度

(1).中心实行上、下班指纹录入打卡制度，实行不定时工作制的职工不必打卡。

打卡次数：一日四次，即上、下班各打卡一次。

打卡时间：打卡时间为上班到岗时间和下班离岗时间；(2).因停电、指纹机故障未打卡的职工，由科主任签字证明当日的出勤状况。

(3).因公外出不能及时打卡者需事先告知办公室备案。

(4).不准私自调休，需经科主任同意方可调休，并及时修改排班表报办公室备案。

(5).每月25日科主任上报下月科室排班表。

(二).各类假期规定 1.法定节假日